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    Sabemos que todos somos diferentes, cada uno de nosotros tiene unsello que nos hace distintos al otro.

    He aqualgunas caractersticas o tipos de personalidad que poseenalgunos pacientes y con los que nos enfrentamos a diario:

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    Son los patronescaractersticos y distintivos depensamientos de emocin y deforma de actuar o motivacina actuar que definen nuestro

    estilo personal.

    Se puede describir lapersonalidad de una persona,pero ello no nos va a indicar

    como se va a comportar msadelante.

    La personalidad tiene que ver con la:- Salud positiva (hacer deporte , alimentacin).

    - Ausencia de salud negativa.- Relaciones con la morbilidad (actitud ante la enfermedad).

    - Relaciones con las enfermedades crnicas.- Longevidad.

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    TEORA DE LOS 4TEMPERAMENTOS

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    LA PERSONALIDAD COLRICO

    El colrico es de un temperamento gil,activo, prctico y de voluntad fuerteque se tiene por autosuficiente y muyindependiente.

    Es extrovertido, para l la vida esactividad, estimulando al medio que lorodea con sus ideas, planes, metas yambiciones inalcanzables.

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    El sanguneo es una persona clida,

    vivaz, alegre, que da gusto. Pornaturaleza es receptivo.

    Para tomar sus decisionespredominan mas los sentimientos quelos pensamientos reflexivos.

    Es un muy extrovertido, generalmentecontagia su espritu alegre ydivertido. Nunca le faltan amigos.

    LA PERSONALIDAD SANGUINEA

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    Es un tipo analtico, talentoso,perfeccionista, abnegado, con unanaturaleza emocional muy sensible.

    Nadie disfruta mas del arte que elmelanclico.

    Por naturaleza tiende a ser introvertido,pero como predominan sussentimientos, lo caracterizan una seriede disposiciones de nimo.

    LA PERSONALIDAD MELANCLICO

    DEPRESIVO

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    Es un individuo tranquilo, sereno, que nunca se alarma y

    casi nunca se enoja. Sin duda alguna es la persona con la cual es ms fcil

    llevarse y es, por naturaleza, el ms simptico de lostemperamentos.

    Para l la vida es una alegre y agradable experiencia, sinemocin, en la que evita comprometerse todo lo posible.

    Es tan tranquilo y sereno que parece no agitarse nunca,cualesquiera que sean las circunstancias que lo rodean.

    LA PERSONALIDAD FLEMTICO

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    PATRONESDECONDUCTAASOCIADOAUNAENFERMEDADESPECFICA

    En el transcurrir del tiempo se han descrito y clasificadodistintos patrones de conducta; pues bien, cada uno de ellos

    se ha asociado a una enfermedad especfica.

    Presentaremos en este espacio los 3primeros:

    Patrn deConducta

    Tipo A (PCTA)

    Patrn deConducta

    Tipo BPatrn deConducta

    Tipo C(PCTC)

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    PATRNDECONDUCTATIPOA (PCTA)Rasgos caractersticos de este patrnObservado por los

    cardilogos Friedman yRosenman en la dcada de

    los aos 50.

    Se observque este tipode pacientes tenan ms

    probabilidad depresentar angina depecho o infarto de

    miocardio.

    Actitudes quemuestran una luchapor lograr el mayor

    nmero de cosas en elmenor tiempo posible,contra los esfuerzosde otras personas y

    los elementos delmismo ambiente.

    Rasgos patolgicos

    como: hostilidad oreaccin agresivas alentorno, la

    competitividad,impulsividad.

    Un estilo autoritario ydominante, necesidad

    de control, escasaempata y metas

    rgidas.

    Lo consideraron unfactor de riesgo

    asociado al consumode txicos, conductasagresivas o violentas.

    http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=&source=images&cd=&cad=rja&docid=PqHS9BDtcsuPcM&tbnid=Z7FoNXQBr9PVVM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.diariodelhuila.com/site/index.php/variedades/4112-el-riesgo-de-sufrir-una-enfermedad-del-corazon_noticia26397&ei=w3jIUbKiI9O10QGpgoGwBQ&bvm=bv.48293060,d.dmQ&psig=AFQjCNH1e-GYVZ8YKObhkh_2Z7SDJ4517w&ust=1372178793513515
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    PATRNDECONDUCTATIPOB

    Es el que seenmarca como

    saludable.

    aquella personatranquila, relajada,emptica, asertiva,

    abierta a lasrelaciones sociales y

    con tendencia afocalizar su objetivo

    en un mayorbienestar emocional

    Se suele definircomo la no

    presencia de unPatrn de tipo A.

    No hayhostilidad y esconsciente de

    sus limitaciones

    Rasgos caractersticos de este patrn

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    PATRNDECONDUCTATIPOC (PCTC)

    Rasgos caractersticos de este patrnMorris y Greer

    identificaron este patrnen 1980, asociado con

    enfermedadescancergenas o crnicas.

    Rasgos patolgicos:

    bajos niveles deasertividad y hostilidad yaltos niveles de ansiedadpreocupacin y sumisin.

    Existe una vocacin deservicio a los dems,

    autosacrificio ycomplacencia.

    Rasgos patolgicos:

    la supresin-inhibicin-negacin de emociones

    negativas y laincapacidad para

    afrontar las situacionesestresantes.

    http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=PERSONA+CON+ENFERMEDAD+DE+CANCER&source=images&cd=&cad=rja&docid=KBSAd9W3SRQ1wM&tbnid=ARKeJUQwu0lhTM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.job-passport.com/en/tip_and_trick_detail.php?id=157&ei=N3nIUcneA5Dq0QG1_oHwCg&bvm=bv.48293060,d.dmQ&psig=AFQjCNGtc0XkSwCzJqdHrN6mQOe3z3SdrQ&ust=1372179065565178
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    Al da de hoy no hay suficiente evidencia paraafirmar que las enfermedades se asocian a

    diferentes tipos de personalidad, sino ms bien aun perfil o patrn de personalidad que junto conotros factores facilitan y, por tanto, son un factorclave en el desarrollo de ciertas enfermedades.

    Y es que en efecto, no hay un nico factor sinovarios implicados.

    En todos los patrones vistos, los distintos

    factores NO llevan a la enfermedad en s, sinoque son sus efectos los que estn mediados por

    variables biolgicas, psicolgicas o fisiolgicas queocurren simultneamente.

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    HABLEMOSDELPACIENTE

    Patologa que presenta Enfermedad complicada .

    Sntomas confusos o difciles de expresar odifciles de catalogar.

    Dificultad para expresarse o miedo.

    Problema mental no identificado o malmanejado.

    Personalidad No la podemos cambiar, hay que aceptarla.

    Alteraciones psicolgicas que pueden complicar eltrato o molestar al profesional.

    Barreras comunicacionales o socioculturales.

    Opiniones contrapuestas a las nuestras.

    Ambiente en que se mueve el paciente Nivel cultural y profesional elevado

    Entorno intimo, social o familiar problemtico

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    HABLEMOSDELPROFESIONAL

    Personalidad y profesionalidad Carcter difcil.

    Barreras comunicacionales y socioculturales (Idioma,

    Ideologas).

    Actitudes profesionales disfuncionales (Burnout).

    Problemas concomitantes del profesional

    (enfermedad, probl. familiares ej. un divorcio). Mucha demanda.

    Circunstancias en que se desenvuelve

    Experiencias negativas previas (P. ej. una agresin)

    Actitud negativa hacia la salud mental. (Estrs oinsatisfaccin personal (Burn Out).

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    CARACTERSTICASFRECUENTESDE

    PACIENTESCOMPLICADOS

    PASIVO DEPENDIENTE: Gran frecuentador.

    Ingenuo en cuanto a su actitud seductora yaduladora y su auto percepcin de necesitarayudas sin lmite.

    Ve al mdico como un ser inagotable y sin

    lmite de capacidades tcnicas. Agradecido a pesar de lo poco que se avanza.

    EMOTIVO SEDUCTOR:

    De fenotipo similar al anterior pero con un

    componente ms evidente de emocionalidad,seduccin y halago.

    Su actitud no es ingenua, presentandocomponente de manipulacin emocional delprofesional.

    No es hostil.

    http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=paciente+emotivo+seductor&source=images&cd=&cad=rja&docid=diq0JEPOiOMIIM&tbnid=fa2AvjpllZ1T6M:&ved=0CAUQjRw&url=http://ar.mujer.yahoo.com/blogs/belleza-y-moda/archive/3.html&ei=8wzJUfX2Fs_64AP464HADw&bvm=bv.48293060,d.dmg&psig=AFQjCNH-vmP8pkF1UAZiCCH6IsCMB9d7cQ&ust=1372216864085601http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=paciente+pasivo+dependiente&source=images&cd=&cad=rja&docid=0KRRsQ-WkiQdpM&tbnid=M3rs3TJ1W_W3JM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.accu.es/accuextr/boletin/bol22/0822.htm&ei=RAzJUeH5F5G44AOS-oC4BA&bvm=bv.48293060,d.dmg&psig=AFQjCNFG2DY5zAlk4KK-C-fDIJsp8-3NWQ&ust=1372216644700726http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=paciente+pasivo+dependiente&source=images&cd=&cad=rja&docid=AJFq-1pLfC9NDM&tbnid=8ThKLHmad_G0fM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=Trastorno+De+Personalidad+Dependiente&lang=2&ei=5gvJUbrVDre54AOfvYDwDg&bvm=bv.48293060,d.dmg&psig=AFQjCNFG2DY5zAlk4KK-C-fDIJsp8-3NWQ&ust=1372216644700726
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    MASOQUISTA:

    No es ingenuo, ni seductor, tampoco especialmenteagradecido ni hostil.

    Frecuentemente rechaza ayuda diciendo no hay nada

    que hacer; sin embargo, puede consultar infinidad deocasiones por el mismo motivo.

    Si un motivo de consulta se resuelve, aparece otro

    inmediatamente a continuacin.

    Suele tener una justificacin para incumplir lasindicaciones del mdico.

    A menudo presenta sntomas depresivos y parecebuscar ganancias secundarias a su estado.

    INCUMPLIDOR NEGADOR:

    Aquellos quienes, a pesar de sentirse susceptibles yestar bien informados, no desean seguir las

    prescripciones mdicas simplemente porque se sientenseres autnomos y creen poseer valores personalessuficientes para resolver sus problemas por smismos.

    Aquellos a los que a su incumplimiento se asocia un

    carcter claramente autodestructivo.

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    Medico debe conocer Qusabe y qule han dicho?. Aclarar dudas ycontradicciones

    Decirle la verdad: Trastorno desomatizacin (hipocondriaco)

    Paciente dice que el Stress: No es lacausa, (No aceptan el origen

    PSIQUICO). Involucrar familia

    Explicar la gran frecuencia de susconsultas y cmo debe ser la consultanormal (tiempo que dura).

    Ser consciente de que es difcilempatizar.

    Entender el sufrimiento que haydetrs.

    PACIENTE SOMATIZADOR

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    PACIENTE AGRESIVO

    http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=el+paciente+emotivo&source=images&cd=&cad=rja&docid=11Zyt_4R8kmouM&tbnid=F5QhHvWhlyZVDM:&ved=0CAUQjRw&url=http://proyectonova.com/terapia-racional-emotiva-conductual-grupal-trec/&ei=PxHJUbGAH5PH4AO7j4GoAg&bvm=bv.48293060,d.dmg&psig=AFQjCNEft6epADcQAjG0yCpAGMuAxnzoJg&ust=1372217920912019
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    Manipulaciones, seducciones, halagos,

    sobornos y otros: Muchsimo cuidado!son trampas prcticamente insalvables

    El paciente desconfiado: Nome harmal esto que me estmandando?,Yosoy tu mdico y mi trabajo es ayudarle;jams intentara hacerle dao, No locree?

    OTROS TIPOS DE PACIENTES

    http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=paciente+pasivo+dependiente&source=images&cd=&cad=rja&docid=0KRRsQ-WkiQdpM&tbnid=M3rs3TJ1W_W3JM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.fairview.org/healthlibrary/Article/89593&ei=GQzJUauWNY_D4AOjsYDACQ&bvm=bv.48293060,d.dmg&psig=AFQjCNFG2DY5zAlk4KK-C-fDIJsp8-3NWQ&ust=1372216644700726http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=paciente+pasivo+dependiente&source=images&cd=&cad=rja&docid=0KRRsQ-WkiQdpM&tbnid=M3rs3TJ1W_W3JM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.fairview.org/healthlibrary/Article/89593&ei=GQzJUauWNY_D4AOjsYDACQ&bvm=bv.48293060,d.dmg&psig=AFQjCNFG2DY5zAlk4KK-C-fDIJsp8-3NWQ&ust=1372216644700726http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=paciente+pasivo+dependiente&source=images&cd=&cad=rja&docid=0KRRsQ-WkiQdpM&tbnid=M3rs3TJ1W_W3JM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.fairview.org/healthlibrary/Article/89593&ei=GQzJUauWNY_D4AOjsYDACQ&bvm=bv.48293060,d.dmg&psig=AFQjCNFG2DY5zAlk4KK-C-fDIJsp8-3NWQ&ust=1372216644700726
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    CONCLUSIONES No hay paciente difcil sino relacin difcil. No

    etiquetarlo, pues nos etiquetamos a nosotros mismos:Intil, incapaz.

    Componente subjetivo es determinante, las emocionesy sentimientos. Unospacientes nos caen bien y otrosmal.

    Pararse a analizar todos los factores de la relacin e

    individualizar ante estos sentimientos. Actitud positiva hacia el paciente: Trato respetuoso,

    digno, amable y bien intencionado.

    Es imprescindible mejorar la formacin en entrevistaclnica y las habilidades comunicativas.

    Que no digan de ti que eres un mdico difcil.

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