PLASTINACIN
INDICE
1.Antecedentes22.Biografa de Von Hagens43.La Plastinacin83.1.LA
FIJACIN93.2.PARA LA DESHIDRATACIN93.3.PARA LA IMPREGNACIN
FORZADA93.4.CURADO104.Importancia de la
Plastinacin105.Ejemplos116.Conclusin11
1. Antecedentes En 1987 se establecieron, en general, cuatro
variantes de la tcnica de Plastinacin, cada una de las cuales
genera un tipo particular de espcimen que puede ser utilizado de
acuerdo al objetivo particular de quien la aplica. La impregnacin
en silicona permite obtener especmenes flexibles que recuperan su
forma original y son ideales para la enseanza de la anatoma. Por el
contrario, los especmenes producidos mediante polimerizacin de
emulsiones son opacos, rgidos y susceptibles a ruptura, por lo cual
no son recomendables para uso a mediano y largo plazo. Las resinas
epxicas se utilizan en piezas delgadas, cortes finos, segmentos de
rganos y cuerpos transparentes, y pueden resultar muy tiles para el
estudio topogrfico detallado de las estructuras. Tambin se han
utilizado copolmeros de epxidos y silicona que suman sus
propiedades para generar flexibilidad en cortes delgados de piezas
anatmicas. Actualmente, en algunas facultades de medicina tanto
humana como veterinaria, se han introducido adaptaciones y
modificaciones adicionales a la tcnica de plastinacin original, que
responden a la necesidad de invertir una menor cantidad de
recursos, hacer ms fcil su procesamiento en el laboratorio, mejorar
la calidad de las muestras obtenidas y lograr un mayor alcance en
cuanto a investigacin cientfica y enseanza de la anatoma. Es por
eso que, aprovechando el gran nmero de tcnicas en conservacin de
piezas anatmicas con las que contamos actualmente, el mtodo de
plastinacin se ha complementado con otros mtodos como el de
corrosin: tcnica de plastinacin por corrosin . La tcnica se ha
utilizado a partir de especmenes sometidos a procesos de fijacin
fsicos como la congelacin, o qumicos como el formaldehdo. Una
posible variante a este proceso consiste en obviar el uso de
formaldehdo en la etapa de fijacin y, en su lugar, utilizar el
material fresco con el fin de reducir el riesgo de toxicidad y
contaminacin. Posteriormente, se utiliza la digestin con enzimas
como pepsina en medio cido para lograr un material libre de olor y
perdurable, supliendo as la funcin del formaldehdo .Estas y otras
modificaciones de la tcnica original introducidas en muchos lugares
del mundo, permiten tener una amplia variedad de posibilidades en
el momento de elegir la tcnica ms adecuada segn el propsito
particular de su aplicacin. Uno de esos lugares es la Universidad
de Ciencias Mdicas de Isfahan, ubicada en la provincia de Isfahan,
Irn. All se realiz un estudio comparativo entre la tcnica de
plastinacin y el mtodo convencional de preservacin en glicerina,
para determinar cul era mejor en la conservacin de esqueletos de
ratas fetales y ratas jvenes teidos con Azul de Alcin-Rojo
Alizarina . En l, se seleccionaron cuatro grupos de ratas con
distintas edades, a cada animal se le despoj de su piel, vsceras y
de cierta porcin de msculos luego de ser anestesiado y sacrificado,
con el fin de visualizar el sistema esqueltico y los efectos de la
tincin. Para el proceso de tincin con el mtodo de Azul Alcin-Rojo
Alizarina, primero se fijaron las muestras enteras con etanol al
95% y despus se obtuvieron cortes sagitales, tambin mantenidos en
etanol para fijar por completo. Luego, se continu con la tincin del
cartlago y del hueso, haciendo uso de colorantes diferentes para
cada uno; solucin Azul Alcian 0,0225% para el primer tejido y
solucin de colorante Rojo Alizarina 0,003% y 1% de KOH para el
segundo. Se procedi entonces con la preservacin en glicerina
aplicada a la mitad de las muestras y con la plastinacin aplicada a
la mitad restante. Esta ltima tcnica fue modificada y diseada en el
Laboratorio de Plastinacin de la Universidad de Ciencias Mdicas de
Isfahan, pues en su ejecucin se utiliz un nuevo insumo preparado en
ese mismo laboratorio, la resina S110. Esta innovacin incorporada
por la universidad, resulta ser un importante punto a tener en
cuenta para el desarrollo de formas ms econmicas de plastinacin y
que adems, puede ser tomado como un ejemplo a seguir en pases como
Colombia. El proceso se finaliza con el endurecimiento de las
muestras, utilizando otros insumos, como el fluido de
endurecimiento S111, a temperaturas adecuadas. Como resultado se
obtuvieron muestras secas, inodoras, bien preservadas y tangibles
mediante la tcnica de plastinacin; mientras que con el otro mtodo,
el material resultante present varias desventajas en cuanto a
desplazamiento, fragilidad y manipulacin. Por esta razn, la primera
tcnica resulta ser ventajosa para la enseanza de la morfologa, al
permitir la fcil manipulacin y orientacin del material obtenido en
diferentes direcciones; evento que no sucede con el mtodo de la
glicerina que da origen a muestras de slo observacin. La aplicacin
de la plastinacin en Colombia ha sido difcil debido a los controles
gubernamentales para la obtencin y manejo de la acetona, a lo cual
se suman los altos costos de importacin de la silicona y los
polmeros recomendados para la plastinacin. Ante esta situacin,
instituciones como la Universidad de Antioquia han recurrido al uso
de alcohol isoproplico para la fase de deshidratacin, el cual es ms
econmico y de ms fcil acceso; tambin utilizan resinas de tipo
Cristaln 818 en las etapas de impregnacin y curado. Estas resinas
locales han permitido la obtencin de cortes de diferentes
estructuras, comparables con los obtenidos en otras partes del
mundo mediante la tcnica de plastinacin en polmeros, los cuales no
estn disponibles en nuestro medio. Esta problemtica relacionada con
el difcil acceso a los materiales requeridos es un indicativo de la
necesidad que tienen las instituciones educativas de nuestro pas,
de idear nuevas estrategias pedaggicas y mtodos prcticos que
garanticen un proceso de aprendizaje efectivo de la anatoma. Aunque
parezca que en la actualidad los computadores y el mundo digital
estn reemplazando la enseanza experimental y presencial de
distintas reas del conocimiento, para el caso particular de la
anatoma resulta estrictamente necesario que el estudiante se
familiarice y complemente su proceso de aprendizaje mediante el
estudio morfolgico del cadver, lo cual se puede lograr si se
proporciona un laboratorio con especmenes plastinados, que hasta
ahora, han demostrado ser de gran eficacia en cuanto a la
adquisicin de conocimientos anatmicos por sus numerosas
aplicaciones, fcil manejo y mayor durabilidad .2. Biografa de Von
Hagens
Gunther von Hagens, bautizado como Gunther Gerhard Liebchen,
naci en 1945 en Alt-Skalden, Posen, Polonia en aquel entonces,
parte de Alemania. Para escapar de la inminente ocupacin rusa de su
patria, sus padres introdujeron al beb de cinco das en una cesta
para la ropa y dieron comienzo a un viaje de seis meses de duracin.
La familia vivi brevemente en Berln y sus alrededores antes de
asentarse finalmente en Greiz, una pequea poblacin en la que von
Hagens permaneci hasta cumplir los 19 aos.
En 1965 von Hagens ingres en la facultad de Medicina de la
Universidad de Jena, situada al sur de Leipzig y lugar de
nacimiento de los escritores Schiller y Goethe. Sus mtodos poco
ortodoxos y su personalidad extravagante eran lo suficientemente
notables como para que se citaran en los informes acadmicos de la
universidad "Gunther Liebchen es una personalidad que no aborda las
tareas sistemticamente. Esta caracterstica y su gran imaginacin,
que a veces le haca olvidar la realidad, ocasionalmente lo llevaban
a desarrollar formas de trabajo fuera de lo normal y a mostrarse
obstinado - pero nunca de una manera que perjudicara al colectivo
de su grupo de seminario. Al contrario, sus formas a menudo
alentaban a sus compaeros a analizar crticamente su propio
trabajo."
Gunther von Hagens fue arrestado, extraditado a Alemania del
Este y permaneci encarcelado durante dos aos. Con tan solo 23 aos
de edad, el iconoclasta von Hagens era considerado una amenaza para
el estilo de vida socialista y por tanto era necesario que se
sometiera a rehabilitacin y educacin ciudadana. Segn los registros
de la prisin correspondientes a Gunther Liebchen, se cita: "El
prisionero recibir formacin para que desarrolle una conciencia de
clase apropiada de manera que su vida futura siga las normas y
reglas de nuestra sociedad. El prisionero deber tomar conciencia
del peligro de su conducta, y al hacerlo, debern establecerse las
conclusiones del prisionero sobre su comportamiento futuro como
ciudadano del estado social."
En 1970, tras la compra de su libertad por Alemania Occidental,
von Hagens se inscribi en la Universidad de Lubeck para finalizar
sus estudios de Medicina. Cuando se gradu en 1973 trabaj como
residente en un hospital de Heligoland - una isla libre de
impuestos donde el acceso a las bebidas alcohlicas a bajo precio
tena como consecuencia una elevada poblacin de alcohlicos. Un ao ms
tarde, despus de obtener su ttulo en Medicina, se incorpor al
Departamento de Anestesiologa y Medicina de Urgencias de la
Universidad de Heidelberg, donde se dio cuenta de que su mente
pensativa no era adecuada para las rutinas tediosas que se le
exigan. En junio de 1975 contrajo matrimonio con la Dra. Cornelia
von Hagens, antigua compaera de clase y adopt el apellido de sta.
El matrimonio tuvo tres hijos: Rurik, Bera, y Tona.En 1977,
mientras trabajaba como residente y profesor universitario el
inicio de una carrera de 18 aos en el Instituto de Patologa y
Anatoma de la universidad von Hagens invent la plastinacin, su
innovadora tecnologa para conservar especmenes anatmicos mediante
la utilizacin de polmeros reactivos. "Estaba mirando una coleccin
de especmenes incrustados en bloques de plstico. Era por entonces
la tcnica de conservacin ms avanzada, segn la cual los especmenes
permanecan en el interior de un bloque de plstico transparente. Me
pregunt por qu se verta el plstico y a continuacin se curaba
alrededor de los especmenes en lugar de introducirlo en las clulas,
lo que estabilizara los especmenes desde el interior y literalmente
nos permitira agarrarlos."Patent el mtodo y a lo largo de los seis
aos siguientes, von Hagens dedic todas sus energas a perfeccionar
su invencin. En la plastinacin, el primer paso consiste en detener
la descomposicin. "Se embalsama el cuerpo con una inyeccin de
formalina en las arterias, mientras que los especmenes ms pequeos
se sumergen en la misma sustancia. Tras la diseccin, se extraen
todos los fluidos corporales y la grasa soluble del espcimen y a
continuacin son sustituidos por medio de la impregnacin forzada al
vaco por resinas reactivas y elastmeros como la goma silicnica y la
resina epoxdica," dice.
Durante este tiempo, von Hagens cre su propia empresa, BIODUR
Products, para distribuir los equipos, la tecnologa y los polmeros
especiales utilizados para la Plastinacin, a instituciones mdicas
de todo el mundo. En la actualidad, ms de 400 instituciones
situadas en 40 pases de todo el globo utilizan la invencin de
Gunther von Hagens para conservar especmenes anatmicos para la
enseanza de la medicina. En 1983, figuras de la iglesia catlica
pidieron al Dr. von Hagens que plastinara el hueso del taln de
Santa Hildegarda de Bingen, (1090-1179), mstica beatificada, teloga
y escritora venerada en Alemania. La oferta posterior de von Hagens
de plastinar al papa Juan Pablo II fracas antes de llegar a ser
objeto de un debate serio.En 1992 von Hagens se cas con la Dra.
Angelina Whalley, mdica que trabaja en calidad de Directora
Comercial adems de ser la diseadora de las exposiciones BODY
WORLDS. Un ao ms tarde, el Dr. von Hagens fund en Heidelberg el
Instituto de Plastinacin, que ofrece especmenes plastinados para
uso didctico y para las exposiciones BODY WORLDS, inauguradas en
Japn en 1995.Hasta la fecha, BODY WORLDS ha sido contemplada por 30
millones de personas en ms de 50 pases de Europa, Asia y
Norteamrica. Sus continuos esfuerzos por presentar las
exposiciones, enfrentndose incluso a la oposicin y a ataques a
menudo virulentos son, segndice, "la carga que ha de soportar como
profesor y anatomista pblico". "Slo al anatomista se le asigna un
papel especfico - se ve forzado en su trabajo diario a rechazar los
tabes y las convicciones que tiene la gente sobre la muerte y los
difuntos. Yo mismo no soy controvertido, pero mis exposiciones s lo
son, porque pido al pblico que trascienda de sus creencias y
convicciones fundamentales sobre nuestro destino conjunto e
ineludible."
Aparentemente determinado a agotar los lmites de vivir en
libertad, el Dr. von Hagens ha hecho un esfuerzo concertado por
viajar y difundir sus intereses por todo el mundo. Acept un cargo
como profesor visitante en la Universidad Mdica de Dalian en China
en 1996 y se convirti en director del centro de investigacin para
la plastinacin de la Academia Mdica Estatal deBishkek/Kirguistn. En
2001 fund una empresa privada, la Von Hagens Dalian Plastination
Ltd., en Dalian, China. En 2004, el Dr. von Hagens dio inicio a un
periodo como profesor visitante en la Escuela Universitaria de
Odontologa de Nueva York. Actualmente est diseando el primer
currculo de anatoma de los Estados Unidos que utilizar especmenes
plastinados en lugar de la diseccin."El cuerpo humano es la ltima
naturaleza remanente en un hombre hecho entorno," declara. "Espero
que las exposiciones sean lugares para la ilustracin y la
contemplacin, incluso de auto reconocimiento filosfico y religioso,
y estn abiertas a la interpretacin, independientemente de los
antecedentes y la filosofa de vida del visitante3. La PlastinacinLa
tcnica de plastinacin fue inventada por el anatomista alemn von
Hagens, quien comenz a trabajar en su desarrollo desde la dcada de
los aos 70 del siglo XX y entre 1980 y 1982 patent en Europa y
Norteamrica los productos diseados en su laboratorio como la
silicona, los polmeros y las resinas de tipo epxido, as como los
catalizadores y los equipos necesarios para la tcnica, e igualmente
la plastinacin como tal; a finales del siglo XX entreg sus
conocimientos al servicio de la humanidad y se dedic a la exposicin
en diferentes partes del mundo -Pekn, Londres, Berlnde obras
artsticas que muestran en su integridad la anatoma humana y
animal.Se realizaron trabajos de plastinacin con cortes de los
hemisferios cerebrales, un corte sagital de un feto humano de 18
semanas, aproximadamente, y otros de corazones y pulmones de cerdo.
La fijacin del cerebro y del feto se realiz con formol al 10% por
un perodo de 4 semanas y la inmersin, en la solucin de Kairseling
(formalina con glicerina y acetato de sodio y de potasio), por
otras 4 semanas. Para la etapa de deshidratacin se sometieron los
especmenes a concentraciones crecientes de alcohol isoproplico, con
una concentracin inicial del 70% por una semana e incrementos a 80,
90, 95 y 100%; en cada concentracin se sumergieron los especmenes
por una semana.No se determin el porcentaje de deshidratacin por
carecer del equipo necesario.La tcnica incluye cuatro etapas:
fijacin, deshidratacin, impregnacin forzada y curado.
3.1. LA FIJACINSe realiza a bajas temperaturas, por debajo de 15
C, mediante la inyeccin e inmersin del cadver o espcimen en
soluciones de formaldehdo a una concentracin por debajo del 5%, por
un perodo de 4 a 8 semanas de acuerdo con el tamao del rgano y la
contextura del cadver; durante esta etapa se recomienda disecar
segn las estructuras que se quiera demostrar y el objetivo por el
cual se va a realizar todo el proceso, as como el uso de soluciones
de hierro u otras para la preservacin del color natural del rgano o
del cadver.3.2. PARA LA DESHIDRATACINSe recomienda la inmersin del
preparado o cuerpo en baos de acetona, que deben iniciarse en
concentraciones no mayores del 70%; semanalmente se cambia el bao
aumentando la concentracin del solvente, hasta lograr una
deshidratacin por lo menos del 99%, la cual se determina mediante
el acetanmetro, que no est disponible en nuestro medio. Esta etapa
tambin debe realizarse a bajas temperaturas, por debajo de 15 C,
pues de lo contrario (temperatura ambiente), los especmenes o los
rganos sufren algn grado de contraccin, denominada retraccin.
3.3. PARA LA IMPREGNACIN FORZADASe debe elegir entre siliconas,
polmeros y epxidos; las siliconas se utilizan para preparados
flexibles y los dos ltimos para realizar la inclusin de cortes
axiales o sagitales de segmentos corporales tiles en la comparacin
con las imgenes de la tomografa o la resonancia magntica; el
proceso se lleva a cabo mediante una cmara y una bomba de vaco: la
presin de vaco generada en la cmara facilita la evaporacin del
solvente y el ingreso a los tejidos de las molculas del material
seleccionado; debe realizarse por un perodo no menor de 7 das.
3.4. CURADOVara segn el material utilizado: para los especmenes
impregnados con silicona se utiliza una cmara de gas por un perodo
de 3 das y luego se mantiene el espcimen hasta por seis meses en un
recipiente o una bolsa sellados (el perodo se determina por el
tamao del rgano o preparado anatmico); para los cortes impregnados
con polmeros o resinas de tipo epxido se recomienda el uso de calor
o luz ultravioleta por 24 horas; durante la etapa de curado se
deben eliminar los restos del material utilizado.La direccin de las
piezas que se someten a esta ltima etapa puede haberse llevado a
cabo durante las etapas de deshidratacin e impregnacin.4.
Importancia de la PlastinacinActualmente hay un mayor nmero de
facultades de medicina, estomatologa, veterinaria, enfermera y
otras espe-cialidades de las ciencias de la salud que imparten
ctedras de anatoma, al mismo tiempo hay una tendencia a reducir el
nmero de animales destinados a la enseanza en esos espacios
acadmicos y por lo tanto hacer un uso racional de ellos. Por ello,
la preservacin de rganos y estructuras mediante la tcnica de
plastinacin es necesaria para comple-mentar o reemplazar el uso de
especmenes jados con soluciones a base de formol que son
potencialmente txicas y contaminantes, esta innovacin le da
estudiante la opcin de participar y colaborar en el desarrollo del
curso con piezas anatmicas que tienen uso en la enseanza y que
pueden ser vistos como materiales didcticos.Aunque en la enseanza
de la anatoma, el uso de preparaciones cadavricas a base de formol
sigue siendo el m-todo ms e ciente para lograr que el estudiante
comprenda y retenga por ms tiempo el conocimiento que le ser til en
su futuro ejercicio profesional, el desarrollo de nuevas tcnicas
para la conservacin y el estudio hacen relevante la elaboracin de
estas piezas.En el ao 2013 se constituye en la Universidad Peruana
Cayetano Heredia (UPCH) la primera Unidad de Plastinacin del Per,
conformadas por las Facultades de Medicina y Estomatologa,
iniciando as el desarrollo de la tcnica innovadora en preparados
anatmicos. Esta tcnica ha ocasionado encendidos debates sobre su
legitimidad tica, as como su exhibicin pblica, ha ocasionado
discusiones sobre su legalidad en varios pases, como Francia,
China, Estados Unidos y Mxico entre otros; por las mltiples
ventajas que posee no dudamos que se convertir en la herramienta de
enseanza del futuro.5. La Plastinacin en Anatomia Humana en el Per
Dr. Victor Cordova R..Segn Granda, R (2012) en Plastinacin en
humanos en el Per:Una de las exposiciones que asombra en el mundo
en el arte de las Ciencias de la Salud se llama Plastinacin. Y que
en alguna anterioridad estuvo de gira en Per tambin como " The
Human Body" creado por el Dr. Ghunter Von Hagens.La Universidad
Alas Peruanas " UAP" en vista del desarrollo de las Ciencias e
Investigacin ha creado desde el ao 2012 el Laboratorio de
Plastinacin quien es liderado por el Dr. Victor Crdova R., pionero
en el pas de este mtodo tan novedoso y extraordinario originado en
Europa y que con esfuerzo se viene aplicndo en la Anatoma Humana en
Per. La plastinacin es un mtodo detallado en el cual estructuras
orgnicas son procesadas hasta obtener el cambio de materia original
por polmeros creando algo que se conserve por muchos aos, sin
irritantes qumicos, al fcil estudio y manipulacin del alumnado. Se
realiz una exposicin en Octubre 2012 y en este ao 2014 nuevamente
se hizo accesible al publico en general en el mes de Junio en el CC
San Miguel- Lima.La Universidad Alas Peruanas a travs de la
Plastinacin invierte en la educacin de sus alumnos, este avance
nivela la investigacin con otros continentes.Dr. Victor Crdova -
Dr. Oscar DionicioAmbos colegas Continan mejorando las tcnicas en
el laboratorio de Plastinacin, su esfuerzo ser recompensado por el
bien que hacen a la Educacin Universitaria en el pas." Per tiene un
crecimiento en la cultura, arte y educacin en las Ciencias de la
Salud"
6. ConclusinEn conclusin, los mtodos como la Plastinacin,
cuentan con varias alternativas y gozan de distintos estudios que
buscan su mejora; otros, como la Diafanizacin y, en menor medida,
la corrosin, no son tan indagados. Pareciera que aquellos que se
dedican a la anatoma adoptan una actitud conformista con los mtodos
existentes, pues las investigaciones suelen ir encaminadas a la
observacin de estructuras sin realizar mayor ahondamiento en las
tcnicas usadas. En cuanto a las posibilidades que existen en la
enseanza de la anatoma, hemos concluido que, ante todo, cada tcnica
posee ciertas ventajas y desventajas que se deben tener en cuenta a
la hora de usar alguna. Adems, lo ideal sera utilizar tcnicas que
no slo representen la mejor relacin costo/beneficio, sino combinar
varias de ellas, con el objetivo de abarcar la anatoma desde un
todo. Despus de analizar las tcnicas aqu discutidas, podemos
concluir que para que las mismas sean viables en un pas como Per,
stas deben ser desarrolladas con insumos ms asequibles. Una
combinacin de estas tcnicas con variaciones que permitan obtener
resultados similares a bajo costo sera lo ideal. La Universidad
Nacional de Colombia seguir evaluando y desarrollando alternativas
ms factibles en aras de optimizar la enseanza en el rea de la
salud.
7. Anexos
ANEXO 1: Proceso de Plastinacin
ANEXO 2:En UAP Plastinacin en humanos en el Per
ANEXO 3: Plastinacin de Corazn
8. Referencias
1. Jimnez S, Isaza S. (2010) La Plastinacin, una tcnica moderna
al servicio de la anatoma. PDF. Consultado el 14 de mayo de 2015.
Disponible en :
http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S012107932005000100008&script=sci_arttext
2. Revista Estomatol Herediana. (2013)Plastinacin como innovacin
en la enseanza de la anatoma. PDF. Consultado el 14 de mayo de
2015. Disponible en:
http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/REH/article/view/1789
