La Resilience Concept Abstrait Ou Pratique de Vie

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  • 7/22/2019 La Resilience Concept Abstrait Ou Pratique de Vie

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    La rsilience : concept abstrait ou pratique de vie

    Margot Phaneuf, inf., Ph. D.

    Lorsquune personne fait lexprience dune grande difficult existentielle, un abandon, uneviolence, une tragdie, elle en reste souvent marque pour longtemps, sinon pour la vie. Unetelle situation est particulirement nfaste dans le jeune ge.Pourtant, certains individus sen tirent mieux que dautres.On dit alors quils sont rsilients, cest--dire que mme silsont t blesss par un traumatisme ou maltraits par la vie, ilsne se laissent pas empoisonner par cet vnement. Ils arrivent vivre avec et mme devenir plus tremps, plusendurants. Comme le disait dj en son temps le philosophe

    Nietzsche lcole de guerre de la vie, ce qui ne me tue

    pas, me rend plus fort

    1

    .Le concept de rsilience est important connatre en soinsinfirmiers, car il est frquent que des enfants carencs oumaltraits se retrouvent dans les services pdiatriques, confis aux soins dinfirmires. De

    plus, des personnes violes, blesses lors dagressions, daccidents graves ou de cataclysmesnaturels ou encore survivant des maladies habituellement mortelles, requirent-elles aussides soins infirmiers. Pour intervenir adquatement, il est donc important que la soignanteconnaisse ce concept et ses applications. Cest ce que nous verrons dans cette premire partie.Mais linfirmire doit aussi comprendre quels sont les facteurs qui permettent au sujet deretrouver son quilibre et de se reconstruire et comment son intervention peut laider le

    faire. Cest ce qui figure dans la deuxime partie de ce texte, sous le titre La rsilience et letravail infirmier (Margot Phaneuf)2.

    Origine du concept de rsilience

    Le terme rsilience a connu ces dernires annes une vogue tonnante. Mis un peu toutes lessauces, il sert dcrire tout ce qui rsiste au temps et la dtrioration, allant des entreprisessoumises aux fluctuations boursires, aux dvastations de la nature et de lhomme, larsistance de lenfant ou de ladulte en cas de prcarit, de maltraitance ou de violence. Sonorigine provient du terme latin rescindere: cest--dire, annulation ou rsiliation duneconvention, dun acte officiel.

    Au sens juridique, il prend la signification de renonciation ou daction de se ddire. Mais cestpeut-tre lacception propre la mtallurgie qui voque avec plus de justesse lide la foisde force de rsistance et de rebond qui lui est attribue en sciences humaines. Ainsi, en

    physique, pour les mtaux, la rsilience est l'aptitude rsister aux chocs, elle recouvre leurcapacit de retrouver leur tat initial la suite dune pression ou dun impact dformant. Cesens fait image et de l, proviendrait en psychologie, lapplication dcrivant la capacit de

    1. Friedrich Nietzsche,Le crpuscule des idoles ou Comment on philosophie avec un

    marteau, 1888.2. Margot Phaneuf.La rsilience et le travail infirmier. Infiressources, Carrefour clinique, section Soins enpsychiatrie

    1

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    lhumain de survivre aux preuves de l'existence et d'en surmonter les traumatismes. Il traduitbien son aptitude rsister au malheur et poursuivre sa croissance en dpit de ce qui luiarrive.

    Les penseurs de la rsilience

    Ce concept est bas sur les principes du processus dattachement qui a dabord tdvelopps il y a dj plusieurs dcennies par John Bowlby (1907-1990), pdiatre et

    psychanalyste anglais. Il nous explique que le lien russi entre la mre et lenfant permet cedernier de construire un sentiment de confiance en soi et de scurit, agissant comme une

    protection pour affronter lessparations et les preuvesultrieures de sa vie.

    Bowlby crivait La figuredattachement est lassise

    inbranlable sur laquelle seconstruit une personnalit stable etsre delle-mme. 3La satisfactiondes besoins de base, laffection etladquation des rponses de lamre lui apportent un sentiment descurit qui deviendra le modle deses relations avec les autres4. Maislorsque survient labandon, la

    ngligence ou la maltraitance se dveloppe une

    perturbation svre de ce lien parent-enfant qui a deseffets dvastateurs sur le dveloppement du petit. Ainsi, selon cet auteur, quel que soit lapport des

    prdispositions gntiques et des traumatismesphysiques dans les variations de la personnalit, laresponsabilit du contexte familial est importante .[] La personnalit de ladulte est comme le produit desinteractions de lindividu avec des personnages clefs,notamment avec ses figures dattachement, au cours detoutes ses annes denfance. (Ghislaine Jouvet)5.

    Concept dattachement

    Ce concept recouvre la relation qui stablit

    au cours du trs jeune ge entre un parentet son enfant, particulirement entre lamre et le nouveau-n.

    Lattachement est alors dfini comme laconstruction des premiers liens affectifsentre lenfant et la mre ou la personne quien tient lieu (Bowlby, 1951).

    La satisfaction des besoins de base et ladquation desrponses de la mre entranent chez lenfant confianceet scurit. Ainsi, celui qui, entre les ges de 0 12mois, aura le bonheur de dvelopper la confiancefondamentale qui est, selon Erick Erickson, la tche

    3. Bowlby, John (1978) Attachement et perte tome 1, La sparation angoisse et colre,tome 2, Paris : PUF, collection Le fil rouge

    4. Image : Anne Geddes. Bb chou

    http://www.casafree.com/modules/xcgal/displayimage.php?pid=138025. Ghislaine Jouvet. propos de la rsilience. Sur ducspe.comhttp://www.educspe.com/dossiers/actualites-diverses/a-propos-de-la-resilience.html#_ftn2

    2

    http://www.casafree.com/modules/xcgal/displayimage.php?pid=13802http://www.educspe.com/dossiers/actualites-diverses/a-propos-de-la-resilience.html#_ftn2http://www.educspe.com/dossiers/actualites-diverses/a-propos-de-la-resilience.html#_ftn2http://www.casafree.com/modules/xcgal/displayimage.php?pid=13802
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    russir ce temps, sera mieux prpar pour affronter le malheur et pouvoir ensuite rebondir(Erick Erickson)6.

    Mais celui qui a mis le concept de rsilience au got du jour est lthologue etneuropsychiatre franais, Boris Cyrulnik, disciplede Bowlby et du psychologue Fritz Redl

    qui vers 1970, cra le terme d'ego-rsilience 7

    . En 1999, Cyrulnick avec son livre Unmerveilleux malheur , donne le coup denvoi toute une srie douvrages publis pardiffrents auteurs sur le sujet.Cyrulnick, connaissait bien le

    problme puisquil mettait en quelquesorte sa propre histoire en scne. Luidont les parents ont t exterminsdans les camps de concentrationallemands et qui, cach par uneenseignante, a russi non seulement

    survivre, mais devenir un mdecinclbre, pouvait en parler en touteconnaissance de cause.

    Pour cet auteur, la rsilience est lacapacit dun tre de vivre, de russir

    et de se dvelopper en dpit de ladversit. Selon lui, il ny aurait pas de profil particulier delenfant rsilient. Mais il existerait un profil denfants traumatiss qui auraient une aptitude la rsilience, cest--dire ceux qui ayant acquis une confiance primitive durant leur petiteenfance et qui pourraient se dire : on ma aim donc je suis prt rencontrer quelquun quimaidera reprendre mon dveloppement (Rgine, 2007)8.

    LES ESSENTIELS DE LA RLES ESSENTIELS DE LA RSILIENCESILIENCE

    Une rserve damour accumuledans le jeune ge

    Des mcanismes de dfensecomme boue de sauvetage

    Un

    Une main tendue qui aide survivre et grandir

    Tendresse, soins,satisfactiondes besoins

    Pour que la personne blesse par la viemette en place des mcanismes dedfense psychologiques etcomportementaux adapts et bnfiqueset quelle trouve en elle-mme lesressources ncessaires, il nous fautdabord admettre que lon peut se sortirde situations difficiles et mmedsespres. Un traumatisme, mme silnest pas rversible, peut se rparer et secicatriser, parce quil existe chez ltrehumain des stratgies adaptatives quilaident moins souffrir, se relever et continuer vivre.

    6. Erik Erikson (1950) Childhood and Societyhttp://fates.cns.muskingum.edu/~psych/psycweb/history/erikson.htm7. Redl, Fritz et David Wineman (2002) L'enfant agressif tome 1: le moi dsorganis, tome

    2 : mthodes de rducation. Paris, Fleurus,8. Rgine La rsilience, en psychologie : tre rsilient ou ne pas tre la modesurAquadesign.be : http://www.aquadesign.be/news/article-10127.php

    3

    http://fates.cns.muskingum.edu/~psych/psycweb/history/erikson.htmhttp://www.aquadesign.be/news/article-10127.phphttp://www.aquadesign.be/news/article-10127.phphttp://fates.cns.muskingum.edu/~psych/psycweb/history/erikson.htm
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    Les conditions de la rsilience

    Dans le courant influenc par Cyrulnick, la capacit de rsilience remonte trs tt au dbut dela vie. Elle serait influence par lhistoire mme de lenfant. Tout comme lnonait Bowlby,celui qui a connu une rponse acceptable ses besoins physiques, celui qui a eu la chance de

    recevoir un peu daffection aurait ainsi une rserve protectrice contre le malheur o il peutpuiser une certaine force de rsistance ladversit.

    Cest probablement ce qui fait que ltre humain est trs fort et peut atteindre des niveaux decourage parfois insouponns. On peut ainsi voir des enfants abandonns ou maltraits seconstruire en dpit de leur pauvre dpart dans la vie et des adultes ayant connu des preuvestelles que la guerre, la violence ou la torture, se relever et poursuivre une vie utile, parfoisfaite de courage et de grandeur. On parle mme de communauts rsilientes aprs unecatastrophe naturelle o les habitants manifestent une grande force de caractre pour faire face ladversit et se relever avec courage. (Image :envirozine)9.

    Florence Du Cosquer rsumant la pense de Stefan Vanistendael, crit Les tres humainsconfronts aux difficults de la vie, ragissent de faons diverses. Les uns cdent

    laccablement. Dautres, mus par une force tonnante,manifestent dynamisme et panouissement ce sont desrsilients. Ils expriment une capacit rsister et aussi seconstruire en dpit des circonstances adverses. Le concept dersilience, dit-elle, est form de ces deux composantes(Florence Du Cosquer)10, (Stefan Vanistendael)11.

    La rsilience chez lenfant

    Mais pour Cyrulnick, particulirement en ce qui touchelenfant, il y aurait dautres conditions ncessaires cettecapacit de rsistance au malheur. Ainsi, selon cet auteur, ceux

    qui ont t aims dans leur premier ge, non seulement possdent-ils une rserve affective quiles rend plus forts, mais ils sauront plus tard tablir des relations valables qui les aideront seconstruire. Ils sauront par exemple, reconnatre dautres personnes capables de leur tendre lamain, si elles se trouvent dans leur sillage. (Image :enfance et misre, Casafree).12

    Ce peut tre un enseignant, un voisin, un ami, enfin quelquun qui dune manire ou duneautre deviendra pour cet enfant une ressource et laidera dans son dveloppement. Et, bien

    9. Envirozine : http://www.ec.gc.ca/EnviroZine/images/Issue52/tsunami1_l.jpg10. Stefan Vanistendael Bless mais pas vaincu"http://agora.qc.ca/reftext.nsf/Documents/Esperance--La_resilience_ou_le_realisme_de_lesperance_par_Florence_du_Cosquer dans Florence duCosquer La rsilience ou le ralisme de l'esprance,L'Agora, vol. 7, no 1, oct.-nov. 1999http://agora.qc.ca/reftext.nsf/Documents/Esperance--La_resilience_ou_le_realisme_de_lesperance_par_Florence_du_Cosquer

    11

    Vanistendael, Stefan "La rsilience ou le ralisme de lesprance. Bless, mais pas vaincu",Les Cahiers du BICE, Bureau International Catholique de l'Enfance12. Image : enfance et misre : http://www.casafree.com/modules/xcgal/displayimage.php?pid=16528

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    http://www.ec.gc.ca/EnviroZine/images/Issue52/tsunami1_l.jpghttp://agora.qc.ca/reftext.nsf/Documents/Esperance--La_resilience_ou_le_realisme_de_lesperance_par_Florence_du_Cosquerhttp://agora.qc.ca/reftext.nsf/Documents/Esperance--La_resilience_ou_le_realisme_de_lesperance_par_Florence_du_Cosquerhttp://agora.qc.ca/reftext.nsf/Documents/Esperance--La_resilience_ou_le_realisme_de_lesperance_par_Florence_du_Cosquerhttp://agora.qc.ca/reftext.nsf/Documents/Esperance--La_resilience_ou_le_realisme_de_lesperance_par_Florence_du_Cosquerhttp://www.casafree.com/modules/xcgal/displayimage.php?pid=16528http://www.casafree.com/modules/xcgal/displayimage.php?pid=16528http://agora.qc.ca/reftext.nsf/Documents/Esperance--La_resilience_ou_le_realisme_de_lesperance_par_Florence_du_Cosquerhttp://agora.qc.ca/reftext.nsf/Documents/Esperance--La_resilience_ou_le_realisme_de_lesperance_par_Florence_du_Cosquerhttp://agora.qc.ca/reftext.nsf/Documents/Esperance--La_resilience_ou_le_realisme_de_lesperance_par_Florence_du_Cosquerhttp://agora.qc.ca/reftext.nsf/Documents/Esperance--La_resilience_ou_le_realisme_de_lesperance_par_Florence_du_Cosquerhttp://www.ec.gc.ca/EnviroZine/images/Issue52/tsunami1_l.jpg
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    quil ait t carenc, il pourra conserver une capacit de sengager dans une relation affectivepositive. (Claudia Samson)13.Limportant tant le contact avec une personne empathique, quilui exprime une certaine comprhension et le reconnat comme tant digne destime.

    D'aprs Cyrulnick, les ressources individuelles de la personne que ce soit un enfant ou un

    adulte auraient aussi leur importance. Certains mcanismes de dfense, des traits commel'humour, l'altruisme, ainsi que la possibilit de faire du traumatisme vcu une histoire,peuvent permettre l'enfant de se dvelopper de faon positive. Sa capacit ludique, samanire de se voiler la ralit et de sen chapper par le rve, sont aussi pour lui des

    passerelles dadaptation. La fantaisie artistique peut mme devenir un outil central dersilience, car elle permet de mettre en scne la souffrance afin de l'attnuer 14.(Rgine : Larsilience, en psychologie : tre rsilient ou ne pas tre la mode).

    La rsilience chez ladulte

    Le concept de rsilience a t trs connu travers la situation denfants abandonns, carencs,maltraits qui, en dpit de toutes prvisions, russissaient sen sortir. Mais il ne faut pasoublier que les adultes aussi vivent parfois des calvaires et que l galement la force intrieureet le soutien des autres alimentent leur capacit de rsilience. Sa faon de ragir est un peudiffrente puisquil sest dj mesur aux difficults de la vie et quil sest aguerri, mais ildispose aussi dautres moyens.

    Les moyens utiliss

    Ladulte peut entre autres, recourir la mise en mots de son malheur qui peut tre pour lui une

    ressource utile. Cest qui fait dire Cyrulnick Je fais partie de ceux qui pensent que lonnest pas oblig de raconter son secret sur la place publique pour aller mieux. On peut, quelon soit adulte ou enfant, utiliser le para-dit en crivant, en mettant en scne on se libre

    de son secret sans pour autant le dire. Les enfants rsilients deviennent de grands cratifs, et

    transforment leur blessure en uvre d'art pour mettre une distance entre eux et leur

    traumatisme : ils sont souvent crivains, comdiens. Certains se tournent vers les autres, et

    veulent s'engager socialement (uvres humanitaires, ducateurs de rue), ou s'orientent vers

    de longues tudes (souvent en psychologie) : ce qu'ils veulent avant tout, c'est devenir l'auteur

    de leur destin.Ce sont des dcideurs parce qu'ils n'ont rien dcid de leur enfance (CyrulnikBoris, 1993)15.

    Chaque personne vivant de trs grandes difficults recourt des moyens qui lui sont proprespour y faire face. Elle peut par exemplergresser dans la maladieet grce aux soins quecette affection entrane, elle se construit une sorte de cocon protecteur lui permettant de se

    13. Claudia Samson Notes de lecture La rsilience : http://www.hommes-et-faits.com/Livres/Cs_Resilience.htm14. Rgine : La rsilience, en psychologie : tre rsilient ou ne pas tre la mode.http://www.aquadesign.be/news/article-10127.php15

    . Boris Cyrulnick (1993) les nourritures affectives, d. Odile Jacob, Paris dans ClaudiaSamson Rsilience. Notes de lecture : http://www.hommes-et-faits.com/Livres/Cs_Resilience.htm

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    http://www.hommes-et-faits.com/Livres/Cs_Resilience.htmhttp://www.hommes-et-faits.com/Livres/Cs_Resilience.htmhttp://www.aquadesign.be/news/article-10127.phphttp://www.hommes-et-faits.com/Livres/Cs_Resilience.htmhttp://www.hommes-et-faits.com/Livres/Cs_Resilience.htmhttp://www.hommes-et-faits.com/Livres/Cs_Resilience.htmhttp://www.hommes-et-faits.com/Livres/Cs_Resilience.htmhttp://www.hommes-et-faits.com/Livres/Cs_Resilience.htmhttp://www.aquadesign.be/news/article-10127.phphttp://www.hommes-et-faits.com/Livres/Cs_Resilience.htmhttp://www.hommes-et-faits.com/Livres/Cs_Resilience.htm
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    mettre dans une position dattente (Michel Lemay)16. Comme lexplique cet auteur, lessymptmes forment une sorte dabcs de fixation qui lautorise dposer son trop pleindangoisse impossible grer (Michel Lemay)17.

    Lagitation, lactivisme sont aussi des moyens de ragir une situation trs pnible. Le

    mouvement donne limpression, tout le moins dtre en vie, mais aussi de faire quelquechose, mme si ce nest pas trs efficace, en attendant de retrouver une capacit de rsolutionde problme plus oprante. Nous voquions pour lenfant la capacit de rve et il en est demme pour ladulte. La fuite dans limaginaire, dans lcriture ou lartdevient des bouesde sauvetage, des points dancrage pour ces tres que le malheur a lancs la drive.

    En somme, les phnomnes adaptatifs sont nombreux et lhumain au cours de son volution aappris dvelopper des stratgies diverses pour faire face ses difficults. Ces systmes desurvie sont des mcanismes affectifs et comportementaux qui le conduisent parfois nier laralit, la relativiser, se rfugier dans ses croyances ou librer ses forces cratrices.Limportant tant, quil se sente acteur de sa propre ralit.

    Mais la rsilience nest pas seulement une capacit personnelle. Elle est plutt le rsultat dunensemble de facteurs complexes o la personnalit et les forces construites par le sujet, lesinteractions sociales et le soutien des autres jouent un grand rle pour modifier le caractrengatif dune dexprience.

    La personnalit rsiliente

    Selon les psychologues, il existerait une personnalit pour qui la rsilience serait plusprobable. Des tudes faites auprs de personnes ayant vcu la guerre ou la maladie, comme

    lindique Claudia Samson, montrent quil existe trois grands facteurs dinfluence : lesressources personnelles, les ressources familiales et les ressources sociales.

    Selon Samson, certains traits de personnalit agiraient plutt comme facteur de protection delquilibre de la personne contre les comportements dviants. Ils sont en quelque sorte destremplins pour lavenir. Ce sont :

    Lestime de soi La confiance, loptimisme et un sentiment despoir Lautonomie ou un sens dauto dveloppement La capacit combattre le stress

    La sociabilit La capacit de vivre une gamme dmotions diverses Lattitude positive face aux problmes et la croyance en sa capacit de le

    rsoudre (Claudia Samson)18.

    16. Michel Lemay, Psychiatre Quest ce que la rsilience? Hpital Ste-Justine quilibre enTte, Vol.14, No.4.17. Michel Lemay, idem18. Claudia Samson. Notes de lecture La rsilience : http://www.hommes-et-faits.com/Livres/Cs_Resilience.htm

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    http://www.hommes-et-faits.com/Livres/Cs_Resilience.htmhttp://www.hommes-et-faits.com/Livres/Cs_Resilience.htmhttp://www.hommes-et-faits.com/Livres/Cs_Resilience.htmhttp://www.hommes-et-faits.com/Livres/Cs_Resilience.htmhttp://www.hommes-et-faits.com/Livres/Cs_Resilience.htm
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    Certaines autres capacits individuelles agiraient plutt comme facteurs de rsilience. Cesont :

    La perspicacit Lindpendance Laptitude aux relations Linitiative La crativit Lhumour La moralit

    Cette auteure cite galement certaines variables dont linfluence sur le processus de rsiliencepourrait savrer ngative. Ils nous font comprendre la fragilit de certaines situations et nousmettent aussi en garde pour prvenir certaines complications sur le plan de la sant (anxitgrave, insomnie, anorexie, dpression, etc.) ou certains comportements autodestructeurs(ides suicidaires, comportements de dpendance : alcool, mdicaments, drogues)

    Ce sont :

    Lintensit du trauma La soudainet de lagression Ltat de sant mentale au moment du trauma Labsence ou la faiblesse des liens sociaux(Claudia Samson).19

    Rappel des mcanismes dadaptation et de dfense mis en place par le rsilient

    Les mcanismes de dfense utiliss par

    la personne dans les situations dersilience sont pour beaucoup ceux quenous dveloppons habituellement pournous dfendre contre lanxit, le stress,la perte dimage de soi dans notrequotidien.Dans notre vie, hors les situationsextrmes, propres la rsilience, certainsde ces mcanismes sont utiliss demanire ngative et sont habituellementobservables dans des problmes de sant

    mentale parfois graves telles la nvroseet la psychose. Ce qui fait la diffrencedans la rsilience, cest la capacit de la

    personne, enfant ou adulte, de les utiliser de manire positive et de recourir ceux qui leurpermettent de rsister au malheur, dinflchir son cours et de soutenir la cration de soicomme matre duvre de son existence. Cest cette combinatoire particulire qui fait le tissude la rsilience.

    MMCANISMES DE DCANISMES DE DFENSEFENSE

    Un mUn mcanisme de dcanisme de dfense est un processusfense est un processusddveloppvelopp par lepar le moimoi afin de nousafin de nous

    protprotger dger dune situation douloureuse tantune situation douloureuse tantsur le plan physique que psychologique.sur le plan physique que psychologique.

    Les mcanismes rencontrs dans ces situations regroupent ceux que lon peut qualifier dematures dadaptatifs, soit laffiliation qui pousse la personne chercher une oreille

    19. Claudia Samson. Notes de lecture La rsilience : http://www.hommes-et-faits.com/Livres/Cs_Resilience.htm

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    http://www.hommes-et-faits.com/Livres/Cs_Resilience.htmhttp://www.hommes-et-faits.com/Livres/Cs_Resilience.htmhttp://www.hommes-et-faits.com/Livres/Cs_Resilience.htmhttp://www.hommes-et-faits.com/Livres/Cs_Resilience.htmhttp://www.hommes-et-faits.com/Livres/Cs_Resilience.htm
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    compatissante pour confier ses dboires, laltruismequi la porte au dvouement envers lesautres, lui permettant ainsi doublier son malheur et lanticipation de la gurison ou dunmeilleur sort qui est intimement lie loptimisme et lesprance. Il y a aussi lvitementdes penses moroses et mme la rpressiondes ides noires et des souvenirs malheureux.Lhumour permet de les ddramatiser et la sublimationqui les place un niveau spirituel

    plus lev, permet de donner un sens diffrent son exprience. ces mcanismes, il fautaussi ajouter la rverie diurnequi dconnecte, pour un moment, dune ralit trop pnible.(Margot Phaneuf. Quelques mcanismes de dfense observs chez nos tudiants)20.

    Dautres mcanismes, dontcertains sont habituellementconsidrs ngatifs, sont aussiutiliss de manireconstructive par la personnersiliente. Il faut prciser quegnralement ce qui fait la

    nocivit dun mcanisme dedfense est lutilisation qui enest faite plutt que lemcanisme en lui-mme. Ildevient dommageable silnarrive pas protger le sujetde lanxit, sil prend uncaractre rptitif, compulsif,sil nuit la perception de laralit ou au fonctionnement

    normal de la vie quotidienne.

    Affiliation

    Altruisme

    AnticipationRpression

    Humour vitement

    Sublimation

    Ces mcanismes sont dabord langationde la situation pnible qui lui rend lexprience plustolrable, au moins pour un temps et unecertaine rgression dans la maladie ou un niveau de comportement immature,gnralement reli une priodeantrieure plus heureuse de la vie21. Il y aaussi le clivage, aussi souvent considr

    pathologique qui permet la personne devoir la fois les cts ngatifs, pnibles de

    son exprience et ses aspects positifspossibles. (Margot Phaneuf. Mcanismesdadaptation et de dfense chez le maladecancreux)22.

    Doubleregard

    Beaut

    Danger,

    difficult

    Le clivage: doubleregard sur la ralit

    20. Margot Phaneuf . Quelques mcanismes de dfense observs chez nos tudiants.Infiressources, carrefour clinique, section sant mentale et communication :http://www.infiressources.ca/fer/depotdocuments/Quelques_mecanismes_de_defense_observa

    bles_chez_nos_etudiants.pdf21. La ngation ou dni est aussi parfois considr comme un mcanisme adaptatif.22

    . Margot Phaneuf. Mcanismes dadaptation et de dfense chez le malade cancreux.Infiressources, Carrefour clinique, section psychiatrie)http://www.infiressources.ca/fer/depotdocuments/Mecanismes_de_defense_et_cancer.pdf

    8

    http://www.infiressources.ca/fer/depotdocuments/Quelques_mecanismes_de_defense_observables_chez_nos_etudiants.pdfhttp://www.infiressources.ca/fer/depotdocuments/Quelques_mecanismes_de_defense_observables_chez_nos_etudiants.pdfhttp://www.infiressources.ca/fer/depotdocuments/Mecanismes_de_defense_et_cancer.pdfhttp://www.infiressources.ca/fer/depotdocuments/Mecanismes_de_defense_et_cancer.pdfhttp://www.infiressources.ca/fer/depotdocuments/Quelques_mecanismes_de_defense_observables_chez_nos_etudiants.pdfhttp://www.infiressources.ca/fer/depotdocuments/Quelques_mecanismes_de_defense_observables_chez_nos_etudiants.pdf
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    Voir des cts positifs une situation affligeante peut sembler saugrenu, mais il faut penser la main charitable rencontre par la personne rsiliente la suite de cet vnement, lasolidarit et la chaleur humaine manifeste autour delle, la maturit acquise la suite decette exprience, la libert plus grande arrache de haute lutte par la rflexion et par la

    dcouverte de forces intrieures insouponnes. Ainsi, cest peut-tre un merveilleuxmalheur comme le disait Cyrulnick, utilisant loxymore, comme titre delun de ses livres.Cette figure de style allie deux termes contraires pour les mettre en valeur23.

    Le modle Casita

    Vanistendael et Lecomte (2000)24, rsument dans un concept visuel fort commode, appel laCasita, les principaux lments constituant la rsilience. Ce terme espagnol signifie petitemaison et constitue un excellent symbole au sens de lieu familial, de foyer, de lieu damour etde chaleur, de solidit et de scurit ncessaire la personne pour rsister au malheur etrebondir.

    Lacceptation de lapersonne

    Dans ce modle de la casita, il est remarquerque ce qui forme la pierreangulaire est dabordlacceptation de lenfant ou

    de la personne. Cest cetteouverture chaleureuse qui sertau dpart construire laconfiance dans lautre et

    partant, la confiance en soietlestime de soi. Cescomptences contribuent former les bases

    fonctionnelles de la personnalit et de la capacit rparatrice de la personne blesse par la vie.Rappelons que cette acceptation est dirige vers la personne elle-mme et pas ncessairementvers ses actes et ses comportements que peut-tre on ne saurait cautionner25.

    Malheureusement, lenfant ou ladulte en crise qui nest pas port psychologiquement parcette acceptation, en sera marqu pour longtemps et sa capacit de lutter contre le sentimentde victimisation et sa possibilit de rsilience en seront certes appauvries.

    Le modle Casita

    Estime

    de soi

    Aptitudes

    Individuelles Humour

    Autres

    expriences

    Capaci de dcouvrir

    un sens sa vie

    Rseau de contact

    Acceptation inconditionnelle

    Source : Vanistendael et Lecomte (2000),

    Rseau de contacts

    23. Boris Cyrulnick (2002) Un merveilleux malheur, Paris, Odile Jacob.

    24. S. Vanistendael et J. Lecomte (2000)Le bonheur est toujours possible. Construire larsilience.Paris, Bayard.25

    . Livre de Stphane. Vanistendael et Jacques Lecomte (2000)Le bonheur est toujourspossible. Construire la rsilience,rsum par David Buick, 2006 : http://www.relation-aide.com/dos_description.php?id=128

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    http://www.relation-aide.com/dos_description.php?id=128http://www.relation-aide.com/dos_description.php?id=128http://www.relation-aide.com/dos_description.php?id=128http://www.relation-aide.com/dos_description.php?id=128http://www.relation-aide.com/dos_description.php?id=128
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    Le rseau de contacts

    Lautre lment fondateur de la rsilience qui se retrouve dans le modle casitaest la qualitdu rseau de contacts de la personne, quil sagisse de la famille, des amis, des voisins ou dusoutien de sa communaut. La rsilience est un phnomne complexe qui ne se construit pas

    seulement de lintrieur. Elle est plutt le fruit dun maillage entre ce que fait la personnepour elle-mme et ce qui laide de lextrieur.

    Par exemple, pour lenfantcarenc ou maltrait,lentourage peut prendre larelve des figures familialesabsentes ou incomptentes.Pour ladulte ayant subi unviol, une agression, uneguerre ou une catastrophe

    naturelle, le rseau decontacts, avec lacommunication et lacomprhension empathiqueque cela suppose, devient unexcellent moyen de luimontrer quil nest pas seuldans son malheur. Cesoutien est une occasion de

    laider retrouver sa confiance dans les humains et la rencontre dune oreille bienveillante lexpression de sa souffrance, lui insuffle une part de lnergie ncessaire pour se reconstruire.

    Lacceptation inconditionnelle enrelation daide rogrienne

    Elle figure parmi les pralables essentiels larelation.

    Elle signifie que la personne na pas changersa manire dtre pour tre accueillie.

    Elle est dirige vers la personne et non pas versses comportements et son agir.

    Elle ne comporte aucun cautionnement de laconduite de la personne.

    Elle suppose un absence de prjugs, de douteset une bonne capacit de comprhensionempathique.

    Mais, il faut rappeler que parmi ces lments interpersonnels constructifs, se trouve un facteuressentiel, cest lacceptationde la personne blesse par lentourage. Nous devrions retrouverl ce que Rogers appelait lacceptation inconditionnelle o la personne peut se sentiraccueillie tout en demeurant elle-mme, sans rserve, sans expression de doute ou de reproche(Margot Phaneuf, 2002)26. cet gard, lintervention de professionnels de la relation daide

    possde certes une influence positive, de mme que les rseaux dentraide de personnes ou defamilles ayant vcu la mme exprience douloureuse. Ils peuvent comprendre et ont moinstendance juger.

    Le sens et la cohrence de la vie

    Au second tage de la casita, figure un autre facteur important pour favoriser la rsilience,cest la capacit de la personne en crise de dcouvrir un sens sa vie, de la situer dans unecertaine cohrence. Cest une condition que Vanistendael et Lecomte (2000, p. 77) 27,28,voient comme tant essentielle la rsilience.

    26. Margot Phaneuf (2002) Communication, entretien, relation daide et validation. Montral,

    Chenelire et McGraw-Hill.27. Stphane. Vanistendael et Jacques Lecomte (2000)Le bonheur est toujours possible.Construire la rsilience.Paris, Bayard.

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    Le sens de la vie tait dj pour Victor Frankl, auteur de la logothrapie qui avait connulhorreur des camps de concentration, un lment central de la survie en cas de malheur29.Ainsi, la personne qui se donne un objectif dvolution personnelle, dune uvre entreprendre ou achever, que ce soit la poursuite de ses tudes, lexcution dune uvre

    humanitaire ou artistique ou encore ltablissement dune nouvelle relation signifiante, seplace sur la voie de rsistance et mme sur celle de la gurison. Envisager de nouveauxhorizons, affirmer sa volont daccomplissement, pourvoit llan ncessaire la ralisation desoi et permet de transformer une tragdie personnelle en victoire, une souffrance enralisation humaine (Frankl, 1993, p. 121)30.

    Tant et aussi longtemps que la personne prouve se demande Pourquoi moi?, Pourquoiune telle injustice? elle ne trouve pas de nouvelle signification son existence et ne se rpare

    pas. Cest peut-tre l une tape normale au dbut, une raction de dsarroi, mais ce peut aussitre un cul-de-sac.Le bienfait de ce

    questionnementrside peut-trecependant dans uneraction de colremobilisatrice delnergie, pour untemps. Mais lacolre peut entretenirla douleur, nerevitalise paslestime de soi,rappelle le sentimentde victimisation etnest en rien unevritable rponse larecherche du sens desa vie et larappropriation du

    pouvoir den tre le matre duvre.

    Lestime de soi

    Cest la capacit de la personne de sereconnatre digne damour et de respect endpit de ses faiblesse et des expriencespersonnelles qui lont marque.

    Lestime de soi alimente la confiance en soi etla capacit daffirmation de soi ncessairespour oser vivre en socit de maniredynamique et russir ce qui est entrepris.

    La question que doit plutt se poser la personne lorsquelle en trouve la force, cest Quest-ce

    que je fais maintenant de ma vie? Quelle direction vais-je lui donner?, Est-ce que jenreprends le contrle ou si je mabandonne aux alas de lexistence?, Est-ce que je laisse labarre au malheur, la victoire ceux qui mont blesse, maltraite, agresse? Cest ce quiarrive tant et aussi longtemps que la personne demeure dsorganise et dpressive. Aussi,aprs lcoute et la comprhension, laide que nous pouvons lui apporter doit la soutenir dansson passage vers cette interrogation majeure.

    28. LivreLe bonheur est toujours possible. Construire la rsilience, rsum par David Buick,2006.29. Victor Frankl (1993).Dcouvrir un sens sa vie avec la logothrapie. Montral : Les

    ditions de lHomme.30. Victor Frankl (1993).Dcouvrir un sens sa vie avec la logothrapie. Montral : Lesditions de lHomme.

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    Lestime de soi

    Au 3etage du modle Casitase trouvent divers traits de la personnalit, mais il faut dabordmettre de lavant lestime de soi. La personne blesse se sent souvent amoindrie par sonchec, par sa condition de victime ou se croit salie par lagression. Aussi lacceptation,

    lestime des autres, leur respect et leur soutien sont-ils des moyens de laider retrouver laconfiance en soi et reconqurir le sens de sa propre valeur. Wolin et Wolin parlent mme dela fiert des survivants comme sentiment dvelopper31.

    Ce chemin, difficile, est souvent parsem de doutes et de regrets, mais il passe par laconviction certaine que la victime nest ni responsable ni coupable. Comme lexpliqueJacinthe Legros, ce sentiment est malheureusement souvent renforc par lentourage qui, pourrpondre son propre besoin de se sentir protg du malheur, allgue que nous sommes tousen contrle de notre destine et blme la personnepour ce qui lui arrive, trouvant en elle un

    bouc missaire tout dsign (Jacinthe Legros, 2004) 32. Le traumatisme caus une victime sefait dans un premier temps au moment de lagression ou de labandon, mais il peut se

    rpercuter linfini avec les jugements que lui renvoient les autres. Par exemple, lorsquunejeune fille est agresse, lorsquun accident grave arrive, cest dj un choc trs important,mais il peut tre renouvel et mme empir par des commentaires du genre Elle a d selattirer ou Il ntait peut-tre pas dans le meilleur tat pour conduire. Cest la mme chose

    pour un enfant qui a vcu le malheur du rejet la naissance et que lon qualifie de btard.Chacune de ces insultes est un rappel du traumatisme.

    Il faut plutt chercher reflter cette personne quelle doit tre fire davoir eu le courage desurvivre et de se relever. Wolin et Wolin mentionnent quatre attitudes de lentourage qui sontsusceptibles dalimenter lestime de soi de la personne blesse. (Sybil. Wolin et Steven, J.Wolin)33. On peut les rsumer par :

    La croyance en elle et dans son avenir. Lintrt manifest pour son exprience malheureuse et la description de ce quelle a

    vcu, toujours dans le respect et le non-jugement. Laccent mis sur les forces et sur les ressources de la personne plutt que sur les

    difficults. Il faut viter de cultiver la victimisation. Lattention aux dtails relatifs aux principaux points de souffrance au sein de cette

    exprience malheureuse (Sybil. Wolin et Steven, J. Wolin, 2001)34.

    Les aptitudes et les comptences diverses

    Vivre un traumatisme grave exige des capacits adaptatives et volutives importantes. Cestpourquoi au deuxime tage du modle la casita, dans la chambre du centre, se trouve lesaptitudes et les comptences diverses de la personne prouve. Ltre humain est riche de

    31. Sybil. Wolin et Steven, J. Wolin. Shaping a Brighter Future by Uncovering "Survivor'sPride". http://projectresilience.com/article19.htm.32. Jacinthe Legros (2004) Quand le travail donne les bleus au coeur!Intervention centre surla rsilience et le pouvoir d'agir des personnes qui vivent de la violence psychologique autravail : http://www.theses.ulaval.ca/2004/21485/21485.html.33. Sybil. Wolin et Steven, J. Wolin. Idem.

    34. Sybil Wolin, (2001). Survivors Pride :http://www.onlineparadigm.com/archives/159-SP01_MH.GI.pdf

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    http://projectresilience.com/article19.htmhttp://www.theses.ulaval.ca/2004/21485/21485.htmlhttp://www.onlineparadigm.com/archives/159-SP01_MH.GI.pdfhttp://www.onlineparadigm.com/archives/159-SP01_MH.GI.pdfhttp://www.onlineparadigm.com/archives/159-SP01_MH.GI.pdfhttp://www.onlineparadigm.com/archives/159-SP01_MH.GI.pdfhttp://www.onlineparadigm.com/archives/159-SP01_MH.GI.pdfhttp://www.theses.ulaval.ca/2004/21485/21485.htmlhttp://projectresilience.com/article19.htm
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    multiples qualits dont la varit et la force varient selon les sujets. Les capacitsrelationnelles sont certainement parmi les plus importantes. La personne qui peutcommuniquer avec aisance, peut aussi plus facilement demander de laide et confier sesdifficults quelquun en qui elle a confiance.

    La gestion des motions

    Mais une autre capacit importante est celle de pouvoir grer ses motions. Le sujet qui est encontrle de ses sentiments, de ses penses tristes ou de ses ides vengeresses peut plusfacilement voluer et se relever. Cette personne possde ce que Rotter (1966) appelait un locus interne de contrle. Elle a la conviction profonde de grer sa vie et dtreresponsable de ses motions et de son agir. Elle refuse de sen remettre au hasard ou de sesoumettre lopinion et linfluence des autres, cequi est le fait des personnes caractrises

    par un locus de contrle externe(J. B. Rotter, 1966)35. Les sujets qui possdent ce lieu internede dcision, sont plus autonomes et ils ont une perception plus positive deux-mmes. Ils sontaussi plus facilement convaincus que leur performance dpend deux et quils sont capables

    datteindre leurs objectifs. Ilsont de ce fait une meilleureestime deux-mmes et il endcoule galement quils ontmoins tendance lavictimisation.

    Mais pour grer ses motionsencore faut-il que la personne

    puisse les identifier. Ltat demarasme motif dans lequelelle est, la baigne dans un

    brouillard affectif o lebouleversement et ladpression avoisinent le dni,le courroux et les idessuicidaires. Aussi, tre

    capable de reconnatre ses motions est un premier pas pour les grer et pour arriver ensuite modifier certains de ses comportements. Par exemple, vaincre sa timidit et briser sa solitudelorsque ncessaire, peut la placer sur la voie de relations signifiantes.

    Coping

    Mot issu dun terme de vieux franais signifiant coup qui indique son caractre dynamique.

    Il recouvre divers mcanismes psychiques etcomportementaux qui favorisent ladaptation de lapersonne une situation diffi cile ou une maladiegrave.

    Il consiste en la ralisation par la personne de sesressources personnelles, de ses ressources daide

    extrieures de la part de ses proches et la prise deconscience raliste de ses motivations et de sesmoyens daction.

    Cultiver sa capacit despoir et doptimismeest aussi un lment trs favorable qui, en dpitde lamertume de la situation, aide la personne contrer la tristesse qui colore sa vie et rsister la colre, au sentiment de culpabilit et dinjustice lorsquils lassaillent.

    La pratique de stratgies de contrle de lanxit et du stress est galement un moyenprcieux. On la relie souvent au coping un concept trs utilis dans le domaine de la sant.Mais ces stratgies sont aussi en lien avec le concept de librationpsychologique. Enmodifiant les conditions internes qui prvalent chez la personne par la mditation, lasophrologie, la relaxation ou dautres moyens de dtente et de diversion, ces stratgies issuesdes thories cognitivo-comportementales et gestaltistes, agissent sur la tension cause par des

    35. J. B.Rotter, 1966). Generalized expectancies for internal versus external control ofreinforcement. Psychological Monographs, 80, N 609.

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    situations malheureuses. La visualisation, la centration et certaines techniques respiratoirespeuvent galement tre efficaces. Il faut aussi rappeler que le stress, une raction adaptativede lorganisme un stimulus interne ou externe, ne dpend pas seulement de la d ifficult,rencontre, mais aussi de linterprtation que la personne lui donne.(Margot Phaneuf)36.

    Mais le coping ne serait pas efficace sans la prise en compte par la personne de sa capacitde rsolution de problme qui laide trouver en elle les moyens de faire face une situationstressante et de parvenir ainsi, non seulement laccepter, mais aussi sy adapter.

    Le concept de librationpsychologique a t dcrit parBibring37 vers les annesquarante. Il consiste pour la

    personne en une manire degrer, damnager ses tensionsafin de les laisser se dissoudreet finalement svanouir. Si

    cette disparition nest pastoujours complte, ledgagement fait tout au moinsque langoisse diminue sonemprise. Cet amnagement sefait par le changement desconditions internes qui leur ontdonn naissance. (DominiqueFriard)38. Ce concept

    psychanalytique nous conduit par exemple entre autres, travailler sur la perception de soignre par le traumatisme ou par le jugement de lentourage (culpabilit, dvalorisation,remords, etc.).

    LES STRATGIES DE LIBRATIONPSYCHOLOGIQUE

    Toute stratgie ou exercicequi apporte la srnit la suite dun

    travail sur ses perceptions et motions.

    Lhumour

    La troisime pice de ce deuxime tage de la casitaestlhumour. Cettehabilet permet derelativiser une situation, dallger le climat et de combattre la tristesse et le sentiment devictimisation. Comme le soulignent Vanistendael et Lecomte (2000), lhumour nest pasunefuite devant la ralit; il apporte plutt une distanciation, unsentiment de dtente bnfique etdevient en quelque sorte un indicateur dadaptation positive39.

    Les autres expriences de la vieLe toit qui coiffe la casita comprend louverture aux autres expriences qui demeurent dcouvrir. En dpit de certains mouvements de retour en arrire et de moments de fragilit,lorsque la personne est ouverte les vivre, elle est sur la route de la reconstruction. Ayant

    36. Margot Phaneuf, inf. Cancer, mcanismes de dfense et dadaptation et interventionsinfirmires.Universit dvora, Portugal, Fvrier 2005.37. Edward Bibring, psychiatre amricain.38. Dominique Friard : http://www.serpsy.org/formation_debat/defense.html39

    . Stphane Vanistendael et Jacques Lecomte (2000)Le bonheur est toujours possible.Construire la rsilience,rsum par David Buick, 2006 : http://www.relation-aide.com/dos_description.php?id=128

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    http://www.serpsy.org/formation_debat/defense.htmlhttp://www.relation-aide.com/dos_description.php?id=128http://www.relation-aide.com/dos_description.php?id=128http://www.relation-aide.com/dos_description.php?id=128http://www.relation-aide.com/dos_description.php?id=128http://www.relation-aide.com/dos_description.php?id=128http://www.serpsy.org/formation_debat/defense.html
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    russi surmonter les sentiments lis son preuve, elle devient disponible pour reprendre latrajectoire de sa vie et mme pour se donner de nouveaux objectifs et envisager de nouvellesinitiatives.

    Le modlecasitaest trs clairant, il nous permet denvisager dun coup dil tout ce qui est

    ncessaire pour quun sujet prouv par un mauvais dpart dans la vie ou par un grandmalheur, puisse dvelopper la rsilience.

    Conclusion

    Ce texte aborde quelques lments lis la rsilience, mais il na pas la prtention dtreexhaustif. Il propose seulement quelques avenues explicatives et quelques orientations quelinfirmire a avantage connatre. Ce concept nous fait comprendre la valeur de la maintendue, de lintervention aidante de quelquun provenant de lentourage ou du milieu

    professionnel. Quil sagisse de soutenir le dveloppement dun enfant malmen ou dtre lesoutien de la reconstruction dun adulte bless par la vie, comme lcrivait Cyrulnick, Le

    paradoxe de la condition humaine, c'est qu'on ne peut devenir soi-mme que sous l'influencedes autres. (Boris Cyrulnik, 2006)40. Un autre texte sous le titre La rsilience et le travailinfirmier complte celui-ci en proposant quelques interventions utiles.

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