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La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y
social, no solamente la ausencia
de enfermedad o dolencia, segn la definicin presentada por
laOrganizacin Mundial de la
Salud(OMS) en su constitucin aprobada en1948.2Este concepto se
ampla a: La salud es
un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no
solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades.
Elderecho
ala
salud
abarca
la
atencin
oportuna
yapropiada,
as
como
la
actuacin
sobre
los
factoresdeterminantesdelasalud,talescomoaccesoaaguapotable,condicionessanitarias
adecuadas,alimentossanos,nutricinadecuada,viviendaadecuada,condicionessanasenel
trabajoyenelmedioambiente,yelaccesoalaeducacineinformacinsobrecuestiones
relacionadasconlasalud.
En los hospitales diariamente desfilan miles de salvadoreos en
bsqueda de ayuda para el
tratamiento de sus enfermedades. La Organizacin de las Naciones
Unidas (ONU) declara
que el acceso al servicio de salud es uno de los derechos
fundamentales a los cuales tiene
acceso una persona. Pero este servicio tiene que ser de CALIDAD
Y A UN COSTO monetario
que se ajuste a las condiciones de la formacin econmica y social
de cada pas... El Salvadorpresenta un alto ndice de enfermedades
ocasionadas ya sean., por las condiciones medio-
ambientes deplorables en las que vivimos y por el descuido
preventivo de las enfermedades
en las personas, entre otras causas.
INCAPACIDAD DE LA SALUD PUBLICALos hospitales y unidades de
salud se ven abarrotados hasta el lmite de sus capacidades porla
multitud de personas que por sus limitados recursos se ven
obligados a pasar largas horasesperando atencin medica. Es irnico
que al lograr ser atendidos lo nico que se lesproporciona son
medicinas bsicas que pudieron comprar en la farmacia, se les pida
queregresen al da siguiente o en el peor de los casos se le atienda
dentro de un ao.
La calidad de la atencin es muy deficiente ya que casi siempre
solo se atienden a personas
que presentan complicaciones de vida o muerte, de lo contrario
la poblacin se ve resignada a
esperar largas horas y en la mayora de ocasiones esta situacin
se convierte en una agnica
espera. La prolongacin de citas es una caracterstica de los
hospitales pblicos, hay
personas que han pasado alrededor de un ao esperando ser
atendidas, decepcionante
verdad. Los responsables de la salud publica sostienen que
existe un desabastecimiento de
medicamentos, pero lo anterior es contrastable ya que se conocen
casos en los que
encontrado medicamentos vencidos que hubieran podido servir para
curar o atender
enfermedades en la mltiple poblacin demandante. Sin embargo. La
realidad de la salud
pblica es ms profunda ya que se ha podido detectar que existe
trfico de medicinas que el
Estado proporciona, pero que son pagadas con el impuesto de la
misma poblacin quin es la
que adems paga el salario de todo el personal mdico pblico.
ElSistemaPblicodeSaludenElSalvadorestformadopor:a.
ElMinisteriodeSaludPblicay
AsistenciaSocial(MSPAS)queeselmayorproveedordeserviciosalapoblacin,ytienelams
grandecoberturaterritorial.
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b.
FondoSolidarioparalaSalud(FOSALUD),esuncomplementooperativodelMinisteriode
Salud,fuecreadoparacaptarfondosymejorarlacoberturadelosserviciosenhorariosde
atencinparaatenderalapoblacinlas24horasdeldayendasfestivosyfinesdesemana.
7ConstitucindelaRepblicadeElSalvador,Art.66.
ElEstadodarasistenciagratuitaalos
enfermosque
carezcan
de
recursos,
yalos
habitantes
en
general,
cuando
el
tratamiento
constituyaunmedioeficazparaprevenirladiseminacindeunaenfermedadtransmisible.Eneste
caso,todapersonaestobligadaasometerseadichotratamiento.
LosobjetivosdelSNSseorientanalasolucindelosproblemasactualesdelsectoryalograruna
mayorcobertura,accesoamayoresymejoresserviciosdesaludycontribuiralacalidaddevidade
loshabitantes.
Suprincipalpropsitoeseldecontribuiraconservaryrestablecerdemaneraintegrallasaludde
lapoblacin.
ObjetivosEl Ministerio de Salud como objetivos, dentro del marco
de sus competencias,formular, adoptar, dirigir, coordinar, ejecutar
y evaluar la poltica pblica en materiade salud, salud pblica, y
promocin social en salud
Funciones
1.- Velar por el cumplimiento de las normas, planes, programas y
polticas nacionales de salud
fijados por la autoridad. Asimismo, adecuar los planes y
programas a la realidad de la respectiva
regin, dentro del marco fijado para ello por las autoridades
nacionales.
2.- Ejecutar las acciones que correspondan para la proteccin de
la salud de la poblacin de los
riesgos producidos por el medio ambiente y para la conservacin,
mejora y recuperacin de loselementos bsicos del ambiente que
inciden en ella, velando por el debido cumplimiento de las
disposiciones del Cdigo Sanitario y de los reglamentos,
resoluciones e instrucciones sobre la
materia, para lo cual se encontrar dotado de todas las
facultades y atribuciones que el Cdigo
Sanitario y dems normas legales y reglamentarias sanitario
ambientales le confieren, de
conformidad con lo previsto en el Artculo 14C.
3.- Adoptar las medidas sanitarias que correspondan segn su
competencia, otorgar
autorizaciones sanitarias y elaborar informes en materias
sanitarias. Las normas, estndares e
instrumentos utilizados en la labor de fiscalizacin, sern
homogneos para los establecimientos
pblicos y privados.
4.- Velar por la debida ejecucin de las acciones de salud pblica
por parte de las entidades que
integran la red asistencial de cada servicio de salud y, en su
caso, ejecutarlas directamente, o
mediante la celebracin de convenios con las personas o entidades
que correspondan. En el
ejercicio de estas funciones, coordinar aquellas acciones de
promocin y prevencin cuya
ejecucin recaiga en los servicios de salud.
5.- Mantener actualizado el diagnstico epidemiolgico regional y
realizar la vigilancia permanente
del impacto de las estrategias y acciones implementadas.
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6.- Colaborar, a solicitud de cualquier organismo pblico del
sector salud, en la implementacin de
procedimientos de recepcin de reclamos. Los procedimientos a que
se refiere este numeral
debern ser concordados con los mencionados organismos, conforme
lo determine el reglamento.
7.- Cumplir las acciones de fiscalizacin y acreditacin que
sealen la ley y los reglamentos y
aquellas que le sean encomendadas por otros organismos pblicos
del sector salud medianteconvenio.
8.- Evaluar el nivel de cumplimiento de las metas fijadas a las
entidades administradoras de salud
municipal y sus establecimientos, conforme a lo dispuesto en el
artculo 4 de la ley N 19.813.
9.- Organizar, bajo su dependencia y apoyar el funcionamiento de
la Comisin de Medicina
Preventiva e Invalidez.
10.- Las dems que establezcan las leyes y reglamentos.
PRESUPUESTO
El Ministerio de Salud recibir un incremento de $28.8 millones.
Actualmente, su presupuesto
es de $586.6 millones y se elevar a $615.1 millones.
El presupuesto asignado al Ministerio de Salud (Minsal) para
atender la demanda de 2014 es insuficiente,sobre todo el destinado
a la compra de medicamentos e insumos, una situacin que se repite
ao con ao y nose ha logrado superar.
Violeta Menjvar, titular del ramo, mediante un oficio del 5
junio, le informa al ministro de Hacienda, CarlosCceres, que el
dinero que se les aprob para este ao les alcanza nicamente para
cubrir hasta septiembre.
Los problemas los enfrentan con el rubro de frmacos, insumos
mdicos, reactivos de laboratorio,alimentacin para pacientes,
oxgeno, servicios bsicos y combustible para calderas, entre
otros.
"Las asignaciones aprobadas son insuficientes para cubrir el
funcionamiento de los centros de atencin todo elao" se detalla en
el documento enviado a Hacienda y proporcionado a El Diario de Hoy
a travs de laOficina de Informacin y Respuesta del Minsal.
La funcionaria advierte que enfrentarn dificultades con el
abastecimiento de frmacos e insumos mdicos,principalmente en la red
de hospitales nacionales.
Menjvar detalla que la necesidad real para la compra de
medicinas es de $64 millones, pero con el FondoGeneral solo les
aprobaron $33.8 millones, es decir que tienen un dficit de $30.2
millones.
Debido a esta situacin, la ministra le solicit un refuerzo
presupuestario a Hacienda por un monto de $31.4millones.
De ellos $20.1 millones seran para la adquisicin de frmacos y el
resto para bienes y servicios.
"Dicho refuerzo se requiere a la brevedad posible para disponer
del crdito presupuestario e iniciar lo mspronto que se pueda el
nuevo proceso de compra complementario, a fin de contar
oportunamente con losmedicamentos e insumos y evitar el
desabastecimiento en nuestros establecimientos de salud a nivel
nacionalen los ltimos meses del ao y los primeros meses de 2015",
se lee en el memorndum.
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El monto que pidi el Minsal para cubrir el dficit de
medicamentos en los 30 hospitales era de $12.9millones y el de las
regiones de salud un poco ms de siete millones de dlares.
Entre los hospitales que ms recursos requieren se encuentra el
Rosales, el Bloom, el San Juan de Dios deSanta Ana y San Miguel, el
Psiquitrico, el San Rafael y el de Sonsonate.
De acuerdo con el reporte elaborado por la Unidad de
Abastecimiento del Minsal, el Rosales tiene un dficitde $3.4
millones, el Bloom de $1.7 millones, el de San Miguel y Santa Ana
$1.6 millones, el Psiquitrico$949 mil y el San Rafael $534 mil.
Mientras que la necesidad en la red de establecimientos pblicos
para alimentacin asciende a $888 mil; paraoxgeno y gases mdicos
$2.2 millones; combustible $1.4 millones; insumos mdicos $4.5
millones; el pagode la energa elctrica $2.2 millones y para
servicio de laboratorio $2.4 millones.
Para el funcionamiento de 2014 al Minsal se le aprob un
presupuesto de un poco ms de $586 millones.
El ao pasado, el gasto del gobierno en salud representaba el 2.6
por ciento del Producto Interno Bruto (PIB),cuando lo recomendable
es ms del cinco por ciento, una promesa sin cumplir del anterior
gobierno.
Isabel Rodrguez, a dos das de dejar el cargo de ministra de
Salud, dijo que no podan funcionar con elpresupuesto que les
asignaban.
"Ahorita dejamos la solicitud de incremento de refuerzo
presupuestario porque ya hay como una rutina, unacostumbre, de que
por estos meses se debe solicitar y recibir el refuerzo que se
necesita para terminar el ao",manifest Rodrguez, el 29 de mayo de
este ao.
El 19 de agosto se solicit una entrevista con las autoridades
del Minsal sobre la necesidad del refuerzopresupuestario y saber si
ya se les haba aprobado y entregado, pero no se obtuvo
respuesta.
El 28 de julio de este ao, el Sindicato de Mdicos del Hospital
Rosales denunci que el dinero que le asignanal Rosales para la
compra de medicinas es insuficiente, que solo cubre el 30 por
ciento de la necesidad real.
Los mdicos dijeron que se necesitan $12 millones para ese rubro,
pero solo les aprueban $4 millones.
Pero las autoridades insistieron en que la inversin en ese
centro asistencial ronda los $7 millones anuales.
Se solicit una entrevista al director del hospital Rosales,
Mauricio Ventura, la cual fue programada para ayera las 2:00 de la
tarde, pero no fue proporcionada.
El 19 de agosto tambin se pidi una entrevista con el director
del hospital Bloom, Hugo Salgado, paraconocer sobre la solicitud de
refuerzo, tampoco fue atendida.
A travs de un correo electrnico el personal de Relaciones
Pblicas inform: "Te comunico que el Dr.Salgado me dijo que te
refiera al Ministerio, que ellos te darn all la informacin".
El Rosales y el Bloom son los dos centros de tercer nivel que
mayor dficit tienen para la compra de
medicamentos.
El 16 de julio el director del hospital de Maternidad, Roberto
Snchez Ochoa, manifest que esperaban unrefuerzo presupuestario de
$6.5 millones para atender los requerimientos del nuevo
edificio.
El nuevo Maternidad fue inaugurado el 10 de mayo de este ao,
pero los servicios de hospitalizacin y cirugacontinan en el antiguo
inmueble. El pago de energa, por ejemplo, pasar de $30 mil
mensuales a unos $90mil.
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Una situacin que se repite
El mismo problema enfrent la institucin en 2013. La ministra de
Salud, en marzo de ese ao, pidi aHacienda un refuerzo
presupuestario por $25 millones, de ellos $15 millones eran para
medicinas y $10millones para insumos mdicos.
En el oficio N. 2013-8300-070, Rodrguez le manifest a Cceres que
debido a la grave situacin por la quepasaba el sistema se vea
obligada a someter a consideracin esa solicitud.
En 2013 al Minsal se le aprob del presupuesto ordinario $29.9
millones para frmacos de todo el sistema y$17.6 millones para
reactivos, insumos y rayos X de los hospitales.
El Minsal detalla que la necesidad real para esos rubros era de
$85.4 millones, de ellos $54.5 eran paramedicinas, es decir que el
dficit fue de $24.6 millones.
"Es de aclarar que con las asignaciones presupuestarias
actuales, en el caso de medicamentos, elabastecimiento ser cubierto
aproximadamente hasta el mes de octubre/13 y con los insumos mdicos
seabastecer hasta el mes de agosto/13", dice en el documento.
Ministerio de Salud:
Ministra Elvia Violeta Menjvar Escalante
Viceministro de Servicios de Salud, Julio Oscar Robles Ticas
Viceministro de Poltica Sectorial, Eduardo Espinoza Fiallos.
