La sorveglianza degli incidenti domestici nella Regione ... prevenzione/SISP/aggiornamenti/La... · In Europa le lesioni non intenzionali sono la principale causa di morte dei bambini

La sorveglianza degli incidenti domestici nella Regione Lazio

Rapporto per le Aziende Sanitarie Locali del Lazio

2005 - 2007

Febbraio, 2009

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La sorveglianza degli incidenti domestici

nella Regione Lazio

Rapporto per le Aziende Sanitarie Locali del Lazio

2005-2007

Febbraio 2009

A cura di:

Laura Camilloni Donatella Mandolini

Francesco Chini Sara Farchi

Paolo Giorgi Rossi Piero Borgia

INDICE

INTRODUZIONE...................................................................................................................................................... 5

ACCESSI ALLE STRUTTURE DI EMERGENZA, LAZIO 2005-2007..................................................................... 7

REGIONE LAZIO..................................................................................................................................................... 7

ASL RMA .............................................................................................................................................................. 13

ASL RMB .............................................................................................................................................................. 18

ASL RMC .............................................................................................................................................................. 23

ASL RMD .............................................................................................................................................................. 28

ASL RME............................................................................................................................................................... 33

ASL RMF............................................................................................................................................................... 38

ASL RMG .............................................................................................................................................................. 43

ASL RMH .............................................................................................................................................................. 48

ASL VITERBO....................................................................................................................................................... 53

ASL RIETI ............................................................................................................................................................. 58

ASL LATINA ......................................................................................................................................................... 63

ASL FROSINONE ................................................................................................................................................. 68

BIBLIOGRAFIA..................................................................................................................................................... 73

La sorveglianza degli incidenti domestici nella Regione Lazio 2005-2007

5

INTRODUZIONE

Gli incidenti domestici rappresentano una problematica rilevante nell’ambito della sanità pubblica e le statistiche ad essi riferite, in termini di incidenza e di gravità, li pongono all’attenzione degli obiettivi e delle attività nazionali e regionali di prevenzione. I bambini e gli anziani rappresentano le fasce di popolazione a maggior rischio. In Europa le lesioni non intenzionali sono la principale causa di morte dei bambini nel primo anno di vita (1). Le morti costituiscono solamente la punta dell’iceberg: è stato stimato che per ogni bambino morto per lesioni non intenzionali a casa o nel tempo libero, ci sono 160 ricoveri e 2000 visite nelle strutture di emergenza (2). Nella popolazione anziana le cadute sono un problema rilevante e le persone che le subiscono hanno una degenza in ospedale più lunga e un più alto tasso di letalità a causa della loro fragilità (3). Sebbene le persone sopra i 60 anni di età costituiscono il 18,6% della popolazione in Europa, il 28,2% di tutte le morti in seguito a lesione si verifica in questa fascia di età. Le stime suggeriscono che dall'anno 2050 il 28% della popolazione europea avrà 65 anni o più ed è quindi probabile che il problema aumenti (4). Una delle finalità del progetto della Regione Lazio “Programma di sorveglianza e prevenzione degli incidenti domestici”, nell’ambito del Piano Nazionale di Prevenzione 2005-2007 del Ministero della Salute, prorogato a tutto il 2008, è stata la creazione di un sistema di sorveglianza in grado di definire l’entità del problema da un punto di vista sanitario, monitorare il fenomeno nel tempo, pianificare e realizzare azioni di prevenzione. Nel Lazio è attivo un sistema integrato di sorveglianza, basato sui dati di pronto soccorso (SIES), sulle schede di dimissione ospedaliera (SIO) e sull’archivio di mortalità (SIM) a partire dall’anno 2000(5, 6). - Il Sistema Informativo Emergenza Sanitaria (SIES) raccoglie tutti gli accessi in pronto soccorso delle strutture dell’emergenza della regione Lazio a partire dal 1999. Le informazioni raccolte dall’archivio sono relative all’anagrafica del paziente, alle modalità di arrivo, all’urgenza (codice triage), alle procedure, alle diagnosi, e all’esito (dimesso a casa, trasferito, ricoverato, deceduto). In caso di trauma viene riportato anche il luogo di accadimento dell’incidente (strada, lavoro, casa, violenza intenzionale, autolesionismo, altro); dal 2003 sono stati aggiunti “scuola” e “sport”, come circostanze in cui si è verificato il trauma.

- Il Sistema Informativo Ospedaliero (SIO) rileva e gestisce i dati di tutti i ricoveri ospedalieri che ogni anno si verificano negli Istituti di Ricovero e Cura della Regione a partire dal 1994.

- Il Sistema Informativo Mortalità (SIM) raccoglie informazioni sui decessi di residenti nella Regione Lazio (dati anagrafici, data e luogo di morte, causa di morte (codice ICD-9), ecc.).

I casi vengono selezionati nel SIES, tra coloro che hanno avuto accesso alle strutture dell’emergenza della Regione e che riportano:

- luogo di accadimento “casa” - diagnosi di trauma (ICD9-CM: 800-999), oppure - diagnosi che, se accompagnata dall’indicazione anamnestica di trauma domestico, rappresenta conseguenza

immediata di trauma o errore di codifica riconducibile a trauma. Vengono inoltre eliminati gli accessi multipli: si ipotizza infatti che due o più accessi effettuati dalla stessa persona nello stesso giorno o in giorni consecutivi siano presumibilmente conseguenti allo stesso episodio. Per la creazione del sistema di sorveglianza integrato, gli individui così selezionati vengono ricercati nel SIO, in modo da individuare eventuali ricoveri successivi. Il database integrato SIES-SIO viene infine linkato con il SIM per identificare i decessi.


6

Nel marzo 2007 è stato elaborato un rapporto per le ASL contenente i risultati regionali del sistema di sorveglianza per l’anno 2000 e la descrizione degli accessi alle strutture di emergenza per l’anno 2004. Nel presente documento sono riportati i risultati regionali degli accessi alle strutture dell’emergenza per incidente domestico nel periodo 2005-2007 e un trend degli accessi nel quinquennio 2003-2007. La stessa analisi viene di seguito replicata per ASL di residenza dei soggetti che accedono alla struttura di emergenza.


7

ACCESSI ALLE STRUTTURE DI EMERGENZA, LAZIO 2005-2007

REGIONE LAZIO

Nel 2007 in tutta la Regione si sono verificati 116.754 accessi nelle strutture di emergenza, con un tasso d’incidenza pari a 2.125 per 100.000 abitanti. La Figura 1 mostra un trend in diminuzione degli accessi per incidente domestico dal 2003 al 2005, pur rilevando una lieve ripresa nel 2006 e nel 2007. In questo periodo si è verificata una diminuzione media percentuale annua pari al 4% nell’intera regione. Nelle Figure 2-4 vengono mostrati i trend dei tassi di incidenza per sesso e classe di età negli anni 2005, 2006 e 2007. I valori dei tassi di incidenza per classi di età calcolati per l’anno 2007 non si discostano molto dai valori del 2005 e del 2006. Nel dettaglio per le prime classi di età risulta più bassa l’incidenza nel 2005 rispetto al biennio successivo e in particolare per il sesso maschile. Si possono notare i gruppi di popolazione prevalentemente a rischio: i bambini tra 0 e 4 anni (incidenza pari a 4.886 per 100.000 nel 2007) e gli ultrasettantenni (incidenza pari a 3.219 per 100.000 nel 2007). I dati evidenziano un aumento dell’incidenza a partire dai 50 anni di età per le donne e dai 75 anni per gli uomini. Nel 2007 l’incidenza degli accessi alle strutture di emergenza per gli anziani di 85 anni e oltre è di 6.599 per 100.000 nelle donne e di 4.212 negli uomini. Al di sotto dei 50 anni il valore dell’incidenza è più alto tra gli uomini rispetto alle donne, in particolare tra i 20 e i 39 anni (2.180 e 1.486 per 100.000 rispettivamente nel 2007). Nelle Tabelle 1-5 vengono descritti gli accessi nelle strutture di emergenza nei 3 anni considerati secondo le modalità delle seguenti variabili: codice “triage”, esito della visita, distretto corporeo e tipo di lesione coinvolti. Il codice “triage” prevalente è il verde (87% nel 2007), che indica un accesso non urgente, seguito dal codice giallo (urgente poiché in potenziale pericolo di vita), presente nel 9% dei casi nel 2007 (Tabella1). Nell’ultimo anno di rilevazione si registra una forte riduzione del triage bianco (accesso non appropriato) e un moderato aumento del triage verde e giallo. Questo fenomeno potrebbe essere dovuto all’introduzione dal 1/1/2007 del pagamento di un ticket di 25€ per gli accessi con un codice bianco. Per quanto riguarda l’esito dell’accesso (Tabella 2), nel 2007 l’84% dei casi è stato dimesso a casa, mentre il 10% è stato ricoverato o trasferito in altro istituto. La distribuzione dell’esito della visita nella struttura di emergenza è rimasta sostanzialmente invariata nel periodo 2005-2007. Gli arti superiori e inferiori sono i distretti corporei più colpiti (rispettivamente 32% e 25% nel 2007): le lesioni associate agli arti superiori sono in particolare le ferite (32%), le contusioni/traumi superficiali e le fratture (entrambe 27%), mentre agli arti inferiori si riportano contusioni/traumi superficiali (33%), fratture strappi (30%) e distorsioni (23%). Nel 20% dei casi il distretto corporeo interessato è testa e collo; in tal caso le tipologie di lesioni maggiormente riportate sono le contusioni/traumi superficiali (46%) e le ferite (27%). Il distretto corporeo e il tipo di lesione coinvolti non hanno subito variazioni considerevoli dal 2005 al 2007. La Tabella 6 mostra la ripartizione degli accessi alle strutture di emergenza per ASL di residenza dal 2003 al 2007. Relativamente alla ripartizione percentuale degli accessi tra le ASL si osserva un lieve aumento della ASL di Latina, della ASL RMD e in particolare della ASL RME che passa dal 7,1% nel 2003 al 10% degli accessi regionali nel 2007; è presente invece una moderata diminuzione delle ASL RMB, RMC, Rieti e Frosinone e una diminuzione un po’ più consistente delle ASL RMG e RMH, che passano rispettivamente dal 7% nel 2003 al 5,9% degli accessi regionali nel 2007 e dal 11,9% nel 2003 al 10,5% degli accessi regionali nel 2007.


8

Figura 1: Tassi d’incidenza grezzi degli accessi alle strutture dell’emergenza per 100.000 residenti nel Lazio, SIES 2003-2007.

2125

2514

2127

2030

2207

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

2003 2004 2005 2006 2007

Anno

Inci

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a pe

r 10

0.00

0 ab

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i

Figura 2: Tassi d’incidenza degli accessi alle strutture dell’emergenza per 100.000 residenti, per sesso e classi di età nel Lazio, SIES 2005.

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

0-4

5-9

10-1

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4

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4

55-5

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60-6

4

65-6

9

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4

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9

80-8

4

85+

Classi di età

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Maschi Femmine


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Classi di età

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Classi di età

Inci

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0.00

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i

Maschi Femmine


10

Tabella 1: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per codice triage nel Lazio, SIES 2005-2007.

2005 2006 2007

TRIAGE N % N % N %

giunto cadavere 1 0.0 - - - -

rosso 113 0.1 133 0.1 145 0.1

giallo 7703 7.2 9279 7.9 10357 8.9

verde 92203 86.2 100491 85.8 101583 87.0

bianco 6777 6.3 6970 6.0 4524 3.9

non eseguito 181 0.2 226 0.2 145 0.1

Totale 106978 100 117099 100 116754 100

Tabella 2: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per esito della visita nel Lazio, SIES 2005-2007.

2005 2006 2007

ESITO N % N % N %

giunto cadavere o deceduto in PS 40 0.0 63 0.1 34 0.0

a domicilio 90703 84.8 99125 84.7 98406 84.3

ricovero in reparto di degenza 8216 7.7 9039 7.7 9225 7.9

trasferimento in altro istituto 1332 1.2 1390 1.2 1545 1.3

rifiuta ricovero 6094 5.7 6422 5.5 6540 5.6

non risponde alla chiamata 425 0.4 344 0.3 230 0.2

trasferito al PS richiedente 40 0.0 50 0.0 62 0.1

si allontana spontaneamente dal PS 128 0.1 666 0.6 712 0.6

Totale 106978 100 117099 100 116754 100


11

Tabella 3: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per distretto corporeo coinvolto e tipo di lesione riportata nel Lazio, SIES 2005.


TIPO DI LESIONEtraumatismi intracranici

testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori

arti inferiori multiple

mal definito

non definibile Totale %

contusione/traumi superficiali 9391 1 4170 10264 9160 416 1756 35158 32.9corpo estraneo 3231 3231 3.0ferite 5956 148 11582 1836 27 129 19678 18.4frattura 113 2405 712 402 8516 7734 214 126 20222 18.9lesioni interne 3318 194 180 185 10 28 3915 3.7lussazioni 7 30 19 1165 201 64 1486 1.4lesioni vasi sanguigni 4 26 2 3 35 0.0mal definito 2432 450 258 1057 650 12 3088 7947 7.4schiacciamento/amputazione 2 6 183 692 883 0.8ustioni 631 26 308 175 11 1297 2448 2.3lesioni nervi 1 31 17 6 17 7 79 0.1non definibile 1321 1321 1.2strappi e distorsioni 33 454 156 1819 6424 14 261 9161 8.6multiple 7 185 6 12 219 157 772 2 1360 1.3avvelenamenti 54 54 0.1Totale 3439 21271 1833 5425 35119 27031 1493 6761 4606 106978 100% 3.2 19.9 1.7 5.1 32.8 25.3 1.4 6.3 4.3 100

DISTRETTO CORPOREO


testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori


mal definito


contusione/traumi superficiali 9821 1 4621 11370 10153 454 1759 1 38180 32.6corpo estraneo 3182 3182 2.7ferite 6414 218 12594 2135 35 153 21549 18.4frattura 90 2600 682 645 9550 8494 201 189 22451 19.2lesioni interne 3958 243 194 224 14 16 4649 4.0lussazioni 5 39 13 1272 251 3 102 1685 1.4lesioni vasi sanguigni 1 44 2 1 3 51 0.0mal definito 2729 499 233 957 600 8 2992 1 8019 6.8schiacciamento/amputazione 1 3 223 819 1 1047 0.9ustioni 554 66 467 158 11 1186 2442 2.1lesioni nervi 1 30 25 7 34 11 108 0.1non definibile 6 14 3 10 1390 1423 1.2strappi e distorsioni 37 570 162 2075 7374 15 354 10587 9.0multiple 12 209 10 10 238 182 973 1634 1.4avvelenamenti 92 92 0.1Totale 4061 22644 1995 6270 38769 30170 1748 6776 4666 117099 100% 3.5 19.3 1.7 5.4 33.1 25.8 1.5 5.8 4.0 100

DISTRETTO CORPOREO


12


Tabella 6: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per ASL di residenza, SIES 2003-2007.


testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori


mal definito


contusione/traumi superficiali 10581 2 4307 10290 9633 509 1723 37045 31.7corpo estraneo 4284 4284 3.7ferite 6351 263 12076 2107 28 109 20934 17.9frattura 91 2712 768 497 10057 8590 219 212 23146 19.8lesioni interne 4368 258 187 246 13 10 5082 4.4lussazioni 10 54 17 1246 242 4 123 1696 1.5lesioni vasi sanguigni 2 71 2 2 1 78 0.1mal definito 2486 542 261 1175 609 9 3112 8194 7.0schiacciamento/amputazione 4 185 756 1 946 0.8ustioni 524 70 471 174 9 926 2174 1.9lesioni nervi 25 21 8 25 12 91 0.1non definibile 3 22 7 10 1579 1621 1.4strappi e distorsioni 28 525 182 1889 6785 14 286 9709 8.3multiple 10 207 7 10 236 172 1034 1 1677 1.4avvelenamenti 77 77 0.1Totale 4469 23184 2085 5952 37655 29077 1866 6526 5940 116754 100% 3.8 19.9 1.8 5.1 32.3 24.9 1.6 5.6 5.1 100

DISTRETTO CORPOREO

ASL DI RESIDENZA N % N % N % N % N %

RMA 9042 7,0 7971 7,2 7891 7,4 8088 6,9 7945 6,8

RMB 15062 11,6 11726 10,6 11183 10,5 12432 10,6 12749 10,9

RMC 12897 10,0 11124 10,0 10800 10,1 11350 9,7 10888 9,3

RMD 11405 8,8 9988 9,0 9924 9,3 10431 8,9 11135 9,5

RME 9210 7,1 9596 8,7 10244 9,6 11417 9,7 11651 10,0

RMF 5874 4,5 4578 4,1 4671 4,4 5516 4,7 5658 4,8

RMG 9013 7,0 7254 6,6 7000 6,5 6999 6,0 6894 5,9

RMH 15428 11,9 12275 11,1 11883 11,1 12354 10,6 12201 10,5

VT 4753 3,7 3516 3,2 3840 3,6 4229 3,6 3992 3,4

RI 2684 2,1 1426 1,3 1743 1,6 2062 1,8 1825 1,6

LT 14473 11,2 14263 12,9 12678 11,9 14558 12,4 13754 11,8

FR 14408 11,1 12368 11,2 10565 9,9 12041 10,3 12277 10,5

fuori regione 4877 3,8 4259 3,8 4133 3,9 5066 4,3 5314 4,6

non classificata 234 0,2 371 0,3 423 0,4 556 0,5 471 0,4

Totale 129360 100 110715 100 106978 100 117099 100 116754 100

2003 2005 2006 20072004


13

ASL RMA

Nel corso dell’anno 2007, il numero degli accessi alle strutture dell’emergenza per incidenti domestici, da parte dei residenti della ASL RMA, è risultato di 7.945, pari al 6,8% del totale degli accessi nella Regione, con un tasso d’incidenza di 1.649 per 100.000 residenti. Dal 2003 al 2007 l’incidenza degli accessi alle strutture di emergenza ha avuto nel complesso una lieve diminuzione ad eccezione di un leggero aumento registrato nel 2006 (Figura 1a). La diminuzione media percentuale annua è pari al 4%. I valori d’incidenza, calcolati per sesso e classi di età nel territorio della ASL RMA, risultano inferiori a quelli regionali, in particolare tra gli uomini tra i 20 e i 69 anni di età (Figure 2a-4a). Riguardo le modalità delle variabili riportate nelle Tabelle 1a–5a, non si evidenziano differenze rilevanti tra la distribuzione dei casi residenti nel territorio di competenza della ASL RMA e dell’intera Regione; segnaliamo solo una maggiore presenza di accessi con codice giallo (nel 2007 10,6% vs 8,9% regionale), di ricoverati o trasferiti (11,3% vs 9,2% nel 2007) e di fratture come lesioni riportate rispetto alla situazione regionale (23,5% vs 19,8% nel 2007). Figura 1a: Tassi d’incidenza grezzi degli accessi alle strutture dell’emergenza per 100.000 residenti nella ASL RMA, SIES 2003-2007.

1649

1770

1725

17451975

0

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1000

1500

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2500

3000

3500

2003 2004 2005 2006 2007

Anno

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0.00

0 ab

itant

i


14

Figura 2a: Tassi d’incidenza degli accessi alle strutture dell’emergenza per 100.000 residenti, per sesso e classi di età nel Lazio e nella ASL RMA, SIES 2005.

0

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5000

6000

7000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

Classi di età

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i

Maschi Lazio Femmine Lazio Maschi RMA Femmine RMA


0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

Classi di età

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i



15


0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

Classi di età

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i


Tabella 1a: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per codice triage nella ASL RMA, SIES 2005-2007.

2005 2006 2007

TRIAGE N % N % N %

giunto cadavere - - - - - -

rosso 5 0.1 7 0.1 8 0.1

giallo 656 8.3 734 9.1 843 10.6

verde 6802 86.2 7011 86.7 6830 86.0

bianco 418 5.3 326 4.0 259 3.3

non eseguito 10 0.1 10 0.1 5 0.1

Totale 7891 100 8088 100 7945 100


16

Tabella 2a: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per esito della visita nella ASL RMA, SIES 2005-2007.

2005 2006 2007

ESITO N % N % N %


a domicilio 6424 81.4 6608 81.7 6413 80.7







Totale 7891 100 8088 100 7945 100

Tabella 3a: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per distretto corporeo coinvolto e tipo di lesione riportata nella ASL RMA, SIES 2005.


testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori


mal definito


contusione/traumi superficiali 1016 307 594 604 15 194 2730 34.6corpo estraneo 165 165 2.1ferite 420 3 744 123 6 1296 16.4frattura 10 217 68 41 701 751 18 6 1812 23.0lesioni interne 124 26 4 8 4 166 2.1lussazioni 1 3 5 108 12 2 131 1.7lesioni vasi sanguigni 0.0mal definito 202 25 10 61 49 1 143 491 6.2schiacciamento/amputazione 10 46 56 0.7ustioni 71 1 30 10 1 93 206 2.6lesioni nervi 1 1 0.0non definibile 113 113 1.4strappi e distorsioni 42 12 154 407 1 31 647 8.2multiple 13 2 1 10 10 39 75 1.0avvelenamenti 2 2 0.0Totale 134 1967 144 388 2412 2012 75 479 280 7891 100% 1.7 24.9 1.8 4.9 30.6 25.5 1.0 6.1 3.5 100

DISTRETTO CORPOREO


17




testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori


mal definito


contusione/traumi superficiali 932 1 349 659 577 15 173 2706 33.5corpo estraneo 153 153 1.9ferite 455 19 776 126 2 3 1381 17.1frattura 2 175 51 112 750 799 17 8 1914 23.7lesioni interne 165 18 10 7 200 2.5lussazioni 1 1 133 23 3 161 2.0lesioni vasi sanguigni 0.0mal definito 280 30 11 45 29 101 496 6.1schiacciamento/amputazione 11 51 62 0.8ustioni 47 9 38 21 81 196 2.4lesioni nervi 1 1 0.0non definibile 1 107 108 1.3strappi e distorsioni 37 12 156 392 1 28 626 7.7multiple 2 12 7 8 49 78 1.0avvelenamenti 5 5 0.1Totale 169 1919 130 521 2575 2026 84 398 265 8087 100% 2.1 23.7 1.6 6.4 31.8 25.1 1.0 4.9 3.3 100

DISTRETTO CORPOREO


testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori


mal definito


contusione/traumi superficiali 1070 346 562 625 24 161 2788 35.1corpo estraneo 183 183 2.3ferite 380 23 721 116 2 1242 15.6frattura 5 179 59 53 782 769 18 6 1871 23.5lesioni interne 168 29 5 8 1 1 212 2.7lussazioni 3 2 99 19 4 127 1.6lesioni vasi sanguigni 3 3 0.0mal definito 180 53 8 65 30 1 107 444 5.6schiacciamento/amputazione 6 52 1 59 0.7ustioni 56 9 32 19 1 56 173 2.2lesioni nervi 2 1 1 4 0.1non definibile 1 134 135 1.7strappi e distorsioni 30 15 152 386 1 17 601 7.6multiple 15 12 12 60 99 1.2avvelenamenti 4 4 0.1Totale 173 1911 150 467 2432 2029 107 355 321 7945 100% 2.2 24.1 1.9 5.9 30.6 25.5 1.3 4.5 4.0 100

DISTRETTO CORPOREO


18

ASL RMB

Nel corso dell’anno 2007, il numero degli accessi alle strutture dell’emergenza per incidenti domestici, da parte dei residenti della ASL RMB, è risultato di 12.749, pari al 10,9% del totale degli accessi nella Regione, con un tasso d’incidenza di 1.885 per 100.000 residenti. Il trend nella ASL RMB mostra un andamento in linea con il quadro regionale, con una diminuzione delle incidenze dal 2003 al 2005 ed una lieve ripresa nel 2006 e nel 2007 (Figura 1b). La variazione media percentuale annua è risultata pari a –6%. I valori dei tassi d’incidenza degli accessi nella ASL RMB risultano in generale lievemente inferiori a quelli regionali (Figure 2b-4b); negli uomini di oltre 30 anni i valori di alcuni casi si sovrappongono ai valori regionali. Rispetto alle modalità delle variabili riportate nelle Tabelle 1b–5b, non si evidenziano differenze rilevanti della distribuzione dei casi rispetto all’intera Regione. Segnaliamo una minore percentuale di ricoverati e trasferiti (nel 2007 7,3% vs 9,2% regionale) e una maggiore presenza del distretto corporeo “testa e collo” rispetto alla situazione regionale (25,5% vs 19,9% nel 2007); in particolare le “contusioni/traumi superficiali” costituiscono il 56% delle lesioni in questo distretto. Figura 1b: Tassi d’incidenza grezzi degli accessi alle strutture dell’emergenza per 100.000 residenti nella ASL RMB, SIES 2003-2007.

1885

2393

1859

1761

1965

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

2003 2004 2005 2006 2007

Anno

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i


19

Figura 2b: Tassi d’incidenza degli accessi alle strutture dell’emergenza per 100.000 residenti, per sesso e classi di età nel Lazio e nella ASL RMB, SIES 2005.

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

Classi di età

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i

Maschi Lazio Femmine Lazio Maschi RMB Femmine RMB


0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

Classi di età

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i



20


0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

Classi di età

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i


Tabella 1b: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per codice triage nella ASL RMB, SIES 2005-2007.

2005 2006 2007

TRIAGE N % N % N %


rosso 13 0.1 6 0.0 6 0.0

giallo 1022 9.1 1133 9.1 1171 9.2

verde 9603 85.9 10781 86.7 11216 88.0

bianco 538 4.8 485 3.9 344 2.7

non eseguito 7 0.1 27 0.2 12 0.1

Totale 11183 100 12432 100 12749 100


21

Tabella 2b: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per esito della visita nella ASL RMB, SIES 2005-2007.

2005 2006 2007

ESITO N % N % N %


a domicilio 9442 84.4 10626 85.5 10910 85.6







Totale 11183 100 12432 100 12749 100

Tabella 3b: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per distretto corporeo coinvolto e tipo di lesione riportata nella ASL RMB, SIES 2005.


testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori


mal definito


contusione/traumi superficiali 1583 358 975 763 30 202 3911 35.0corpo estraneo 658 658 5.9ferite 575 21 1084 164 3 5 1852 16.6frattura 13 174 56 33 893 682 21 10 1882 16.8lesioni interne 270 51 15 7 2 345 3.1lussazioni 1 4 1 137 26 5 174 1.6lesioni vasi sanguigni 13 1 14 0.1mal definito 359 53 27 162 98 1 188 888 7.9schiacciamento/amputazione 1 10 59 70 0.6ustioni 124 4 22 20 133 303 2.7lesioni nervi 4 3 1 8 0.1non definibile 127 127 1.1strappi e distorsioni 2 60 14 185 545 1 20 827 7.4multiple 1 10 2 26 9 71 119 1.1avvelenamenti 5 5 0.0Totale 284 2883 188 484 3494 2366 127 567 790 11183 100% 2.5 25.8 1.7 4.3 31.2 21.2 1.1 5.1 7.1 100

DISTRETTO CORPOREO


22




testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori


mal definito


contusione/traumi superficiali 1574 464 1028 942 28 217 1 4254 34.2corpo estraneo 615 615 4.9ferite 687 19 1303 164 2 8 2183 17.6frattura 15 234 54 114 919 736 21 14 2107 16.9lesioni interne 312 50 27 15 1 2 407 3.3lussazioni 1 3 2 163 25 1 12 207 1.7lesioni vasi sanguigni 10 1 1 2 14 0.1mal definito 466 54 29 175 99 3 190 1016 8.2schiacciamento/amputazione 13 82 95 0.8ustioni 131 4 45 12 1 128 321 2.6lesioni nervi 2 2 1 5 10 0.1non definibile 1 2 1 151 155 1.2strappi e distorsioni 3 58 22 189 604 1 40 917 7.4multiple 14 11 17 69 111 0.9avvelenamenti 20 20 0.2Totale 327 3162 196 682 3849 2682 128 619 787 12432 100% 2.6 25.4 1.6 5.5 31.0 21.6 1.0 5.0 6.3 100

DISTRETTO CORPOREO


testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori


mal definito


contusione/traumi superficiali 1883 455 1039 899 39 193 4508 35.4corpo estraneo 797 797 6.3ferite 596 24 1204 183 1 5 2013 15.8frattura 11 195 67 49 993 810 15 30 2170 17.0lesioni interne 351 53 12 10 1 427 3.3lussazioni 1 2 171 27 12 213 1.7lesioni vasi sanguigni 18 18 0.1mal definito 362 51 29 155 109 1 245 952 7.5schiacciamento/amputazione 9 79 88 0.7ustioni 138 6 61 17 2 106 330 2.6lesioni nervi 5 7 3 2 2 19 0.1non definibile 8 1 153 162 1.3strappi e distorsioni 60 17 204 596 26 903 7.1multiple 24 1 15 13 82 135 1.1avvelenamenti 14 14 0.1Totale 362 3257 192 616 3862 2734 142 620 964 12749 100% 2.8 25.5 1.5 4.8 30.3 21.4 1.1 4.9 7.6 100

DISTRETTO CORPOREO


23

ASL RMC

Nel corso dell’anno 2007, il numero degli accessi alle strutture dell’emergenza per incidenti domestici, da parte dei residenti della ASL RMC, è risultato di 10.888, pari al 9,3% del totale degli accessi nella Regione, con un tasso d’incidenza di 2.022 per 100.000 residenti. Nella ASL RMC l’incidenza degli accessi alle strutture di emergenza è diminuita dal 2003 al 2007 ad eccezione di un aumento registrato nel 2006 (Figura 1c). In questo periodo si è registrata una diminuzione media percentuale annua del 5%. I valori dei tassi d’incidenza tra le donne residenti nella ASL RMC e nell’intera regione risultano sostanzialmente sovrapponibili (Figure 2c-4c). Per quanto riguarda gli uomini, i valori nella ASL sono leggermente inferiori rispetto a quelli regionali per le classi di età comprese tra i 10 e i 74 anni. Rispetto alle modalità delle variabili riportate nelle Tabelle 1c–5c, una differenza da evidenziare riguarda la variabile distretto corporeo per cui è riportata una quota di casi “mal definiti” più importante rispetto a quella regionale (10% vs 5,6% nel 2007). Risulta, inoltre, lievemente superiore la proporzione di casi che ricevono un triage giallo (nel 2007 11,2% vs 8,9% regionale), a fronte di una diminuzione dei codici meno gravi. Figura 1c: Tassi d’incidenza grezzi degli accessi alle strutture dell’emergenza per 100.000 residenti nella ASL RMC, SIES 2003-2007.

2216

2105

2170

2509

2022

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

2003 2004 2005 2006 2007

Anno

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i


24

Figura 2c: Tassi d’incidenza degli accessi alle strutture dell’emergenza per 100.000 residenti, per sesso e classi di età nel Lazio e nella ASL RMC, SIES 2005.

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

Classi di età

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i

Maschi Lazio Femmine Lazio Maschi RMC Femmine RMC


0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

Classi di età

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i



25


0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

Classi di età

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i


Tabella 1c: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per codice triage nella ASL RMC, SIES 2005-2007.

2005 2006 2007

TRIAGE N % N % N %


rosso 8 0.1 5 0.0 10 0.1

giallo 1019 9.4 1180 10.4 1220 11.2

verde 9309 86.2 9684 85.3 9349 85.9

bianco 458 4.2 468 4.1 290 2.7

non eseguito 6 0.1 13 0.1 19 0.2

Totale 10800 100 11350 100 10888 100


26

Tabella 2c: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per esito della visita nella ASL RMC, SIES 2005-2007.

2005 2006 2007

ESITO N % N % N %


a domicilio 8992 83.3 9475 83.5 9019 82.8







Totale 10800 100 11350 100 10888 100

Tabella 3c: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per distretto corporeo coinvolto e tipo di lesione riportata nella ASL RMC, SIES 2005.


testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori


mal definito


contusione/traumi superficiali 1151 428 887 880 24 387 3757 34.8corpo estraneo 218 218 2.0ferite 458 12 1003 131 2 2 1608 14.9frattura 9 222 66 39 953 916 23 4 2232 20.7lesioni interne 162 24 5 12 1 1 205 1.9lussazioni 1 3 1 135 21 8 169 1.6lesioni vasi sanguigni 1 1 0.0mal definito 198 43 16 41 42 671 1011 9.4schiacciamento/amputazione 1 12 60 73 0.7ustioni 73 2 25 5 225 330 3.1lesioni nervi 2 2 4 0.0non definibile 136 136 1.3strappi e distorsioni 2 52 5 243 645 1 26 974 9.0multiple 15 1 1 7 12 44 80 0.7avvelenamenti 2 2 0.0Totale 171 2146 170 520 3306 2712 95 1324 356 10800 100% 1.6 19.9 1.6 4.8 30.6 25.1 0.9 12.3 3.3 100

DISTRETTO CORPOREO


27




testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori


mal definito


contusione/traumi superficiali 1117 468 952 875 22 373 3807 33.5corpo estraneo 205 205 1.8ferite 516 24 1176 152 7 2 1877 16.5frattura 1 190 56 59 1048 952 11 14 2331 20.5lesioni interne 152 25 3 8 1 189 1.7lussazioni 3 1 146 16 1 13 180 1.6lesioni vasi sanguigni

mal definito 220 58 10 31 31 528 878 7.7schiacciamento/amputazione 8 80 88 0.8ustioni 54 7 33 6 189 289 2.5lesioni nervi 1 3 4 0.0non definibile 1 6 141 148 1.3strappi e distorsioni 1 96 14 281 814 1 36 1243 11.0multiple 1 17 2 2 11 11 59 103 0.9avvelenamenti 8 8 0.1Totale 154 2141 218 596 3687 2937 102 1161 354 11350 100% 1.4 18.9 1.9 5.3 32.5 25.9 0.9 10.2 3.1 100

DISTRETTO CORPOREO


testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori


mal definito


contusione/traumi superficiali 1192 1 451 812 733 22 356 3567 32.8corpo estraneo 247 247 2.3ferite 537 24 1120 166 3 1 1851 17.0frattura 6 237 69 34 980 959 12 10 2307 21.2lesioni interne 169 18 5 6 2 1 201 1.8lussazioni 2 4 120 19 11 156 1.4lesioni vasi sanguigni 1 1 0.0mal definito 203 63 8 47 25 520 866 8.0schiacciamento/amputazione 17 76 93 0.9ustioni 39 3 22 6 159 229 2.1lesioni nervi 1 1 0.0non definibile 1 1 7 149 158 1.5strappi e distorsioni 3 80 6 250 736 1 19 1095 10.1multiple 28 19 9 55 111 1.0avvelenamenti 5 5 0.0Totale 175 2259 222 533 3388 2730 96 1084 401 10888 100% 1.6 20.7 2.0 4.9 31.1 25.1 0.9 10.0 3.7 100

DISTRETTO CORPOREO


28

ASL RMD

Nel corso dell’anno 2007, il numero degli accessi alle strutture dell’emergenza per incidenti domestici, da parte dei residenti della ASL RMD, è risultato di 11.135, pari al 9,5% del totale degli accessi nella Regione, con un tasso d’incidenza di 2.027 per 100.000 residenti. Nella ASL RMD il tasso di incidenza diminuisce fino al 2005, subisce un lieve aumento nel 2006 e rimane stazionario nel 2007 (Figura 1 d); nel complesso la variazione media percentuale è stata di –3% ogni anno. I valori dei tassi d’incidenza degli accessi nella ASL RMD risultano inferiori o sovrapponibili a quelli calcolati per l’intera Regione, ad eccezione della classe di oltre 85 anni, i cui valori sono più alti nella ASL per entrambi i sessi (Figure 2d-4d). Riguardo alle modalità delle variabili riportate nelle Tabelle 1d–5d, la distribuzione dei casi attribuiti alla ASL RMD è in linea con il quadro regionale e non si evidenziano differenze rilevanti. Figura 1d: Tassi d’incidenza grezzi degli accessi alle strutture dell’emergenza per 100.000 residenti nella ASL RMD, SIES 2003-2007.

2025

1931

1972

2264

2027

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

2003 2004 2005 2006 2007

Anno

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i


29

Figura 2d: Tassi d’incidenza degli accessi alle strutture dell’emergenza per 100.000 residenti, per sesso e classi di età nel Lazio e nella ASL RMD, SIES 2005.

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

Classi di età

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i

Maschi Lazio Femmine Lazio Maschi RMD Femmine RMD


0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

Classi di età

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i



30


0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

Classi di età

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i


Tabella 1d: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per codice triage nella ASL RMD, SIES 2005-2007.

2005 2006 2007

TRIAGE N % N % N %


rosso 14 0.1 14 0.1 20 0.2

giallo 661 6.7 783 7.5 953 8.6

verde 8505 85.7 8957 85.9 9788 87.9

bianco 733 7.4 664 6.4 351 3.2

non eseguito 11 0.1 13 0.1 23 0.2

Totale 9924 100 10431 100 11135 100


31

Tabella 2d: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per esito della visita nella ASL RMD, SIES 2005-2007.

2005 2006 2007

ESITO N % N % N %


a domicilio 8691 87.6 9090 87.1 9738 87.5







Totale 9924 100 10431 100 11135 100

Tabella 3d: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per distretto corporeo coinvolto e tipo di lesione riportata nella ASL RMD, SIES 2005.


testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori


mal definito


contusione/traumi superficiali 948 363 867 828 36 114 3156 31.8corpo estraneo 339 339 3.4ferite 655 6 1102 147 2 3 1915 19.3frattura 11 245 50 49 865 778 17 15 2030 20.5lesioni interne 206 28 51 27 1 313 3.2lussazioni 1 3 130 12 3 149 1.5lesioni vasi sanguigni 1 1 0.0mal definito 209 30 13 36 42 224 554 5.6schiacciamento/amputazione 15 51 66 0.7ustioni 52 6 47 14 1 84 204 2.1lesioni nervi 3 3 0.0non definibile 140 140 1.4strappi e distorsioni 3 49 17 249 580 3 28 929 9.4multiple 25 1 15 7 67 1 116 1.2avvelenamenti 9 9 0.1Totale 217 2169 180 485 3326 2460 126 473 488 9924 100% 2.2 21.9 1.8 4.9 33.5 24.8 1.3 4.8 4.9 100

DISTRETTO CORPOREO


32




testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori


mal definito


contusione/traumi superficiali 1293 363 876 913 55 113 3613 32.4corpo estraneo 338 338 3.0ferite 649 32 949 164 1 10 1805 16.2frattura 6 269 71 52 1065 928 26 17 2434 21.9lesioni interne 306 29 45 14 2 1 397 3.6lussazioni 2 5 133 23 7 170 1.5lesioni vasi sanguigni 1 1 2 0.0mal definito 239 52 28 46 48 1 286 700 6.3schiacciamento/amputazione 19 67 86 0.8ustioni 34 9 39 15 97 194 1.7lesioni nervi

non definibile 2 166 168 1.5strappi e distorsioni 5 69 20 245 683 1 21 1044 9.4multiple 1 25 1 2 17 18 112 176 1.6avvelenamenti 8 8 0.1Totale 313 2546 243 520 3389 2860 198 554 512 11135 100% 2.8 22.9 2.2 4.7 30.4 25.7 1.8 5.0 4.6 100

DISTRETTO CORPOREO


testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori


mal definito


contusione/traumi superficiali 985 367 940 896 32 142 3362 32.2corpo estraneo 308 308 3.0ferite 636 25 1026 166 1 3 1857 17.8frattura 6 258 61 39 937 814 11 27 2153 20.6lesioni interne 266 25 36 20 1 348 3.3lussazioni 1 2 117 16 136 1.3lesioni vasi sanguigni 1 1 2 0.0mal definito 224 41 7 36 47 268 623 6.0schiacciamento/amputazione 1 20 46 67 0.6ustioni 43 10 43 14 107 217 2.1lesioni nervi 1 1 2 0.0non definibile 2 149 151 1.4strappi e distorsioni 5 75 20 240 674 2 38 1054 10.1multiple 1 23 1 22 6 83 136 1.3avvelenamenti 13 13 0.1Totale 273 2201 216 490 3383 2679 129 588 470 10429 100% 2.6 21.1 2.1 4.7 32.4 25.7 1.2 5.6 4.5 100

DISTRETTO CORPOREO


33

ASL RME

Nel corso dell’anno 2007, il numero degli accessi alle strutture dell’emergenza per incidenti domestici, da parte dei residenti della ASL RME, è risultato di 11.651, pari al 10% del totale degli accessi nella Regione, con un tasso d’incidenza di 2.237 per 100.000 residenti. I tassi di incidenza riportati nella Figura 1e mostrano un trend in aumento fino al 2006 e una inversione di tendenza solamente nell’ultimo anno; in media si è registrato un aumento percentuale annuo del 4%. Per la popolazione residente nel territorio di competenza della ASL RME, i valori calcolati d’incidenza degli accessi risultano, in entrambi i sessi, sovrapponibili (Figure 2e-4e). Solo negli anziani di oltre 75 anni, soprattutto uomini, l’incidenza della ASL supera quella regionale. Riguardo alle modalità delle variabili riportate nelle Tabelle 1e–5e, la distribuzione dei casi attribuiti alla ASL RME risulta in linea con il quadro regionale. Si segnala solamente una percentuale minore di accesi con codice bianco (1,6% vs 3,9% nel 2007)e una maggiore presenza di “traumatismi intracranici” (5,4% vs 3,8% nel 2007) e di lesioni interne rispetto alla situazione regionale (6% vs 4,4% nel 2007). Figura 1e: Tassi d’incidenza grezzi degli accessi alle strutture dell’emergenza per 100.000 residenti nella ASL RME, SIES 2003-2007.

22371888 1964

2087

2330

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

2003 2004 2005 2006 2007

Anno

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i


34

Figura 2e: Tassi d’incidenza degli accessi alle strutture dell’emergenza per 100.000 residenti, per sesso e classi di età nel Lazio e nella ASL RME, SIES 2005.

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

Classi di età

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i

Maschi Lazio Femmine Lazio Maschi RME Femmine RME


0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

Classi di età

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i



35


0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

Classi di età

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i


Tabella 1e: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per codice triage nella ASL RME, SIES 2005-2007.

2005 2006 2007

TRIAGE N % N % N %


rosso 11 0.1 25 0.2 17 0.1

giallo 836 8.2 1065 9.3 1172 10.1

verde 8896 86.8 9887 86.6 10255 88.0

bianco 489 4.8 421 3.7 191 1.6

non eseguito 12 0.1 19 0.2 16 0.1

Totale 10244 100 11417 100 11651 100


36

Tabella 2e: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per esito della visita nella ASL RME, SIES 2005-2007.

2005 2006 2007

ESITO N % N % N %


a domicilio 8748 85.4 9710 85.0 9833 84.4







Totale 10244 100 11417 100 11651 100

Tabella 3e: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per distretto corporeo coinvolto e tipo di lesione riportata nella ASL RME, SIES 2005.


testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori


mal definito


contusione/traumi superficiali 890 440 948 902 29 130 3339 32.6corpo estraneo 244 244 2.4ferite 517 16 988 146 2 32 1701 16.6frattura 14 240 78 56 789 828 16 19 2040 19.9lesioni interne 500 8 21 16 1 18 564 5.5lussazioni 2 3 2 137 8 6 158 1.5lesioni vasi sanguigni 1 1 2 0.0mal definito 288 57 30 86 56 1 251 769 7.5schiacciamento/amputazione 22 58 80 0.8ustioni 60 4 13 16 112 205 2.0lesioni nervi 2 1 2 3 8 0.1non definibile 188 188 1.8strappi e distorsioni 4 33 21 192 552 35 837 8.2multiple 19 1 5 11 66 1 103 1.0avvelenamenti 6 6 0.1Totale 514 2031 193 587 3182 2577 118 604 438 10244 100% 5.0 19.8 1.9 5.7 31.1 25.2 1.2 5.9 4.3 100

DISTRETTO CORPOREO


37




testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori


mal definito


contusione/traumi superficiali 1021 465 1050 1032 33 137 3738 32.7corpo estraneo 238 238 2.1ferite 593 26 1038 159 5 29 1850 16.2frattura 13 272 70 58 957 982 22 19 2393 21.0lesioni interne 567 30 22 23 2 11 655 5.7lussazioni 4 3 137 24 8 176 1.5lesioni vasi sanguigni 1 2 3 0.0mal definito 256 58 35 74 51 2 237 713 6.2schiacciamento/amputazione 23 70 93 0.8ustioni 46 5 41 11 2 112 217 1.9lesioni nervi 11 2 2 15 0.1non definibile 1 1 214 216 1.9strappi e distorsioni 7 30 22 218 643 57 977 8.6multiple 2 18 1 3 17 13 67 121 1.1avvelenamenti 11 11 0.1Totale 582 2255 185 645 3556 2985 133 612 463 11416 100% 5.1 19.8 1.6 5.6 31.1 26.1 1.2 5.4 4.1 100

DISTRETTO CORPOREO


testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori


mal definito


contusione/traumi superficiali 980 408 1024 1014 46 193 3665 31.5corpo estraneo 293 293 2.5ferite 605 39 1096 165 3 27 1935 16.6frattura 11 334 89 57 1010 1025 26 28 2580 22.1lesioni interne 622 29 23 27 2 703 6.0lussazioni 2 8 1 137 13 2 4 167 1.4lesioni vasi sanguigni 1 3 4 0.0mal definito 249 52 27 66 28 1 302 725 6.2schiacciamento/amputazione 13 77 90 0.8ustioni 32 10 34 10 90 176 1.5lesioni nervi 7 1 2 10 0.1non definibile 1 232 233 2.0strappi e distorsioni 3 27 20 202 613 54 919 7.9multiple 1 21 18 12 90 142 1.2avvelenamenti 9 9 0.1Totale 634 2263 199 594 3602 2957 168 700 534 11651 100% 5.4 19.4 1.7 5.1 30.9 25.4 1.4 6.0 4.6 100

DISTRETTO CORPOREO


38

ASL RMF

Nel corso dell’anno 2007, il numero degli accessi alle strutture dell’emergenza per incidenti domestici, da parte dei residenti della ASL RMF, è risultato di 5.658, pari al 4,8% del totale degli accessi nella Regione, con un tasso d’incidenza di 1.959 per 100.000 residenti. Il trend delle incidenze mostra una diminuzione nel 2004 e un aumento nel 2006 per mantenersi costante nel 2007 (Figura 1f). La variazione media percentuale annua è pari a –4%. Per la popolazione femminile residente nel territorio di competenza della ASL RMF, i valori d’incidenza risultano inferiori o sovrapponibili a quelli calcolati per l’intera Regione, ad eccezione della classe di oltre 85 anni, i cui valori sono più alti nella ASL nel 2007 (Figure 2f-4f). L’incidenza negli uomini risulta nel complesso inferiore rispetto alla Regione, in particolare nella prima classe di età. Riguardo alle modalità delle variabili riportate nelle Tabelle 1f–5f, risulta superiore la proporzione di casi che ricevono un triage giallo (nel 2007 11,7% vs 8,9% regionale) a fronte di una diminuzione dei codici meno gravi. Inoltre, tra le lesioni le ferite risultano rappresentate in modo minore rispetto alla situazione regionale (13,1% vs 18,4% nel 2007), mentre sono più frequenti nella ASL il distretto corporeo e il tipo di lesione mal definiti (nel 2007 rispettivamente 9,9% e 12,7% vs 6,3% e 7,4% regionale). Figura 1f: Tassi d’incidenza grezzi degli accessi alle strutture dell’emergenza per 100.000 residenti nella ASL RMF, SIES 2003-2007.

2266

1704

1694

19451959

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

2003 2004 2005 2006 2007

Anno

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i


39

Figura 2f: Tassi d’incidenza degli accessi alle strutture dell’emergenza per 100.000 residenti, per sesso e classi di età nel Lazio e nella ASL RMF, SIES 2005.

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

Classi di età

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i

Maschi Lazio Femmine Lazio Maschi RMF Femmine RMF


0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

Classi di età

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i



40


0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

Classi di età

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i


Tabella 1f: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per codice triage nella ASL RMF, SIES 2005-2007.

2005 2006 2007

TRIAGE N % N % N %


rosso 14 0.3 7 0.1 8 0.1

giallo 428 9.2 503 9.1 660 11.7

verde 4026 86.2 4826 87.5 4873 86.1

bianco 153 3.3 155 2.8 107 1.9

non eseguito 50 1.1 25 0.5 10 0.2

Totale 4671 100 5516 100 5658 100


41

Tabella 2f: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per esito della visita nella ASL RMF, SIES 2005-2007.

2005 2006 2007

ESITO N % N % N %

giunto cadavere o deceduto in PS - - 5 0.1 6 0.1

a domicilio 3866 82.8 4600 83.4 4580 80.9





trasferito al PS richiedente - - - - - -


Totale 4671 100 5516 100 5658 100

Tabella 3f: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per distretto corporeo coinvolto e tipo di lesione riportata nella ASL RMF, SIES 2005.


testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori


mal definito


contusione/traumi superficiali 398 201 405 393 17 172 1586 34.0corpo estraneo 141 141 3.0ferite 216 10 319 52 1 12 610 13.1frattura 6 100 39 20 381 316 7 17 886 19.0lesioni interne 137 5 9 8 1 1 161 3.4lussazioni 2 57 13 2 74 1.6lesioni vasi sanguigni 2 2 0.0mal definito 111 20 30 73 53 2 266 555 11.9schiacciamento/amputazione 8 33 41 0.9ustioni 34 1 12 6 3 52 108 2.3lesioni nervi 6 2 1 9 0.2non definibile 76 76 1.6strappi e distorsioni 3 15 10 50 287 11 376 8.0multiple 1 2 1 9 7 25 45 1.0avvelenamenti 1 1 0.0Totale 144 875 85 285 1314 1160 57 533 218 4671 100% 3.1 18.7 1.8 6.1 28.1 24.8 1.2 11.4 4.7 100

DISTRETTO CORPOREO


42




testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori


mal definito


contusione/traumi superficiali 454 208 455 428 11 82 1638 29.7corpo estraneo 144 144 2.6ferite 249 15 413 83 2 14 776 14.1frattura 9 111 38 27 484 405 7 18 1099 19.9lesioni interne 195 14 12 29 250 4.5lussazioni 1 50 17 3 71 1.3lesioni vasi sanguigni 7 7 0.1mal definito 136 25 28 53 39 421 702 12.7schiacciamento/amputazione 11 37 48 0.9ustioni 35 8 3 62 108 2.0lesioni nervi 1 2 2 2 7 0.1non definibile 3 1 78 82 1.5strappi e distorsioni 3 15 12 112 376 12 530 9.6multiple 6 8 8 29 51 0.9avvelenamenti 3 3 0.1Totale 205 1010 91 331 1595 1396 49 614 225 5516 100% 3.7 18.3 1.6 6.0 28.9 25.3 0.9 11.1 4.1 100

DISTRETTO CORPOREO


testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori


mal definito


contusione/traumi superficiali 435 243 484 434 19 83 1698 30.0corpo estraneo 235 235 4.2ferite 218 19 423 70 1 13 744 13.1frattura 8 127 36 27 478 390 7 18 1091 19.3lesioni interne 283 15 8 43 1 350 6.2lussazioni 3 2 42 24 8 79 1.4lesioni vasi sanguigni 5 5 0.1mal definito 174 24 35 57 41 1 385 717 12.7schiacciamento/amputazione 7 27 34 0.6ustioni 39 2 19 7 41 108 1.9lesioni nervi 2 1 2 4 1 10 0.2non definibile 2 1 86 89 1.6strappi e distorsioni 1 19 15 81 289 1 11 417 7.4multiple 2 12 1 9 6 45 75 1.3avvelenamenti 6 6 0.1Totale 293 1023 91 394 1603 1288 78 561 327 5658 100% 5.2 18.1 1.6 7.0 28.3 22.8 1.4 9.9 5.8 100

DISTRETTO CORPOREO


43

ASL RMG

Nel corso dell’anno 2007, il numero degli accessi alle strutture dell’emergenza per incidenti domestici, da parte dei residenti della ASL RMG, è risultato di 6.894, pari al 5,9% del totale degli accessi nella Regione, con un tasso d’incidenza di 1.534 per 100 000 residenti. La Figura 1g mostra un trend in costante diminuzione, in particolare si nota una forte riduzione tra il 2003 e il 2004 e una diminuzione moderata negli anni successivi. La diminuzione media percentuale annua è pari all’8%. I valori dei tassi d’incidenza degli accessi dei residenti ASL RMG risultano sensibilmente inferiori a quelli regionali, in particolare per le donne (Figure 2g-4g). Differenze più marcate si notano tra gli ultraottantenni sia uomini che donne. Riguardo alle modalità delle variabili riportate nelle Tabelle 1g–5g, la distribuzione dei casi per codice “triage” nella ASL RMG sottolinea una maggiore presenza di codici gialli, rispetto al dato regionale (11,5% vs 8,9 nel 2007). Più alta è anche la proporzione di casi che riportano la presenza di un corpo estraneo e quindi di lesioni non definibili (nel 2007 rispettivamente 7,5% e 3,7% vs 8,8% e 5,1% regionale). Figura 1g: Tassi d’incidenza grezzi degli accessi alle strutture dell’emergenza per 100.000 residenti nella ASL RMG, SIES 2003-2007.

2166

1707

1607

15771534

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

2003 2004 2005 2006 2007

Anno

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i


44

Figura 2g: Tassi d’incidenza degli accessi alle strutture dell’emergenza per 100.000 residenti, per sesso e classi di età nel Lazio e nella ASL RMG , SIES 2005.

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

Classi di età

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i

Maschi Lazio Femmine Lazio Maschi RMG Femmine RMG

Figura 3g: Tassi d’incidenza degli accessi alle strutture dell’emergenza per 100.000 residenti, per sesso e classi di età nel Lazio e nella ASL RMG, SIES 2006.

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

Classi di età

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i



45

Figura 4g: Tassi d’incidenza degli accessi alle strutture dell’emergenza per 100.000 residenti, per sesso e classi di età nel Lazio e nella ASL RMG, SIES 2007.

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

Classi di età

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i


Tabella 1g: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per codice triage nella ASL RMG, SIES 2005-2007.

2005 2006 2007

TRIAGE N % N % N %

giunto cadavere 1 0.0 - - - -

rosso 7 0.1 3 0.0 11 0.2

giallo 588 8.4 697 10.0 791 11.5

verde 5960 85.1 5954 85.1 5849 84.8

bianco 436 6.2 330 4.7 237 3.4

non eseguito 8 0.1 15 0.2 6 0.1

Totale 7000 100 6999 100 6894 100


46

Tabella 2g: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per esito della visita nella ASL RMG, SIES 2005-2007.

2005 2006 2007

ESITO N % N % N %


a domicilio 6111 87.3 5981 85.5 5875 85.2







Totale 7000 100 6999 100 6894 100

Tabella 3g: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per distretto corporeo coinvolto e tipo di lesione riportata nella ASL RMG, SIES 2005.


testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori


mal definito


contusione/traumi superficiali 762 283 684 565 22 112 2428 34.7corpo estraneo 459 459 6.6ferite 373 15 763 120 5 1276 18.2frattura 15 115 45 15 474 440 9 16 1129 16.1lesioni interne 312 19 3 12 1 347 5.0lussazioni 2 1 63 13 6 85 1.2lesioni vasi sanguigni 2 2 0.0mal definito 150 28 15 95 29 1 99 417 6.0schiacciamento/amputazione 10 32 42 0.6ustioni 74 1 20 12 1 66 174 2.5lesioni nervi 1 1 0.0non definibile 82 82 1.2strappi e distorsioni 1 28 8 76 353 1 15 482 6.9multiple 1 11 2 12 5 39 70 1.0avvelenamenti 6 6 0.1Totale 328 1507 106 352 2197 1569 75 319 547 7000 100% 4.7 21.5 1.5 5.0 31.4 22.4 1.1 4.6 7.8 100

DISTRETTO CORPOREO


47




testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori


mal definito


contusione/traumi superficiali 753 257 661 553 22 104 2350 33.6corpo estraneo 348 348 5.0ferite 381 6 752 113 1 4 1257 18.0frattura 5 135 40 35 508 447 17 17 1204 17.2lesioni interne 335 28 9 16 1 1 390 5.6lussazioni 3 2 69 14 2 90 1.3lesioni vasi sanguigni 0.0mal definito 180 21 12 84 27 142 466 6.7schiacciamento/amputazione 9 39 48 0.7ustioni 60 5 18 6 60 149 2.1lesioni nervi 1 2 3 0.0non definibile 1 2 74 77 1.1strappi e distorsioni 3 36 10 71 395 16 531 7.6multiple 11 2 8 10 53 84 1.2avvelenamenti 2 2 0.0Totale 340 1552 109 348 2182 1604 94 346 424 6999 100% 4.9 22.2 1.6 5.0 31.2 22.9 1.3 4.9 6.1 100

DISTRETTO CORPOREO


testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori


mal definito


contusione/traumi superficiali 761 196 597 518 17 117 2206 32.0corpo estraneo 514 514 7.5ferite 383 12 665 108 3 3 1174 17.0frattura 4 147 37 24 521 397 9 24 1163 16.9lesioni interne 388 27 3 19 2 439 6.4lussazioni 1 2 1 70 10 6 90 1.3lesioni vasi sanguigni 10 10 0.1mal definito 187 27 10 114 25 1 147 511 7.4schiacciamento/amputazione 10 31 41 0.6ustioni 47 24 12 1 51 135 2.0lesioni nervi 1 1 3 5 0.1non definibile 90 90 1.3strappi e distorsioni 2 33 21 61 324 13 454 6.6multiple 8 3 5 41 57 0.8avvelenamenti 5 5 0.1Totale 392 1564 102 294 2065 1430 74 364 609 6894 100% 5.7 22.7 1.5 4.3 30.0 20.7 1.1 5.3 8.8 100

DISTRETTO CORPOREO


48

ASL RMH

Nel corso dell’anno 2007, il numero degli accessi alle strutture dell’emergenza per incidenti domestici, da parte dei residenti della ASL RMH, è risultato di 12.201, pari al 10,5% del totale degli accessi nella Regione, con un tasso d’incidenza di 2.401 per 100.000 residenti. Nella ASL RMH il trend delle incidenze è in netta diminuzione fino al 2005, mentre vi è una quasi stazionarietà negli anni successivi (Figura 1h), facendo registrare una diminuzione media percentuale annua pari all’8%. I valori delle incidenze relative alla popolazione della ASL RMH sono evidentemente più alti di quelli regionali, in particolare tra gli individui di sesso maschile (Figure 2h-4h). Rispetto alle modalità delle variabili riportate nelle Tabelle 1h–5h, una differenza da rilevare riguarda la variabile distretto corporeo, dove la quota di “traumatismi intracranici” risulta più importante rispetto a quella regionale (7% vs 3,8% nel 2007) e di conseguenza anche la quota di lesioni interne (7,8% vs 4,4% nel 2007). Inoltre nella ASL risulta inferiore la proporzione di casi che ricevono un triage giallo (nel 2007 6,2% vs 8,9% regionale). Figura 1h: Tassi d’incidenza grezzi degli accessi alle strutture dell’emergenza per 100.000 residenti nella ASL RMH, SIES 2003-2007.

2401

3385

2615

2444

2484

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

2003 2004 2005 2006 2007

Anno

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i


49

Figura 2h: Tassi d’incidenza degli accessi alle strutture dell’emergenza per 100.000 residenti, per sesso e classi di età nel Lazio e nella ASL RMH , SIES 2005.

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

Classi di età

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i

Maschi Lazio Femmine Lazio Maschi RMH Femmine RMH

Figura 3h: Tassi d’incidenza degli accessi alle strutture dell’emergenza per 100.000 residenti, per sesso e classi di età nel Lazio e nella ASL RMH, SIES 2006.

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

Classi di età

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i



50

Figura 4h: Tassi d’incidenza degli accessi alle strutture dell’emergenza per 100.000 residenti, per sesso e classi di età nel Lazio e nella ASL RMH, SIES 2007.

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

Classi di età

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i


Tabella 1h: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per codice triage nella ASL RMH, SIES 2005-2007.

2005 2006 2007

TRIAGE N % N % N %


rosso 13 0.1 16 0.1 6 0.0

giallo 533 4.5 681 5.5 754 6.2

verde 10413 87.6 10565 85.5 10850 88.9

bianco 911 7.7 1076 8.7 581 4.8

non eseguito 13 0.1 16 0.1 10 0.1

Totale 11883 100 12354 100 12201 100


51

Tabella 2h: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per esito della visita nella ASL RMH, SIES 2005-2007.

2005 2006 2007

ESITO N % N % N %

giunto cadavere o deceduto in PS 1 0.0 - - 1 0.0

a domicilio 9938 83.6 10250 83.0 10148 83.2







Totale 11883 100 12354 100 12201 100

Tabella 3h: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per distretto corporeo coinvolto e tipo di lesione riportata nella ASL RMH, SIES 2005.


testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori


mal definito


contusione/traumi superficiali 465 401 1284 1089 47 123 3409 28.7corpo estraneo 349 349 2.9ferite 750 21 1244 167 6 27 2215 18.6frattura 19 297 65 35 900 696 30 4 2046 17.2lesioni interne 682 7 9 60 6 764 6.4lussazioni 4 3 94 25 12 138 1.2lesioni vasi sanguigni 7 1 8 0.1mal definito 373 47 60 263 145 449 1337 11.3schiacciamento/amputazione 1 17 93 111 0.9ustioni 70 2 15 15 171 273 2.3lesioni nervi 1 8 5 3 8 4 29 0.2non definibile 133 133 1.1strappi e distorsioni 9 39 23 156 626 4 22 879 7.4multiple 2 18 2 28 17 120 187 1.6avvelenamenti 5 5 0.0Totale 704 1998 164 619 4004 2873 221 813 487 11883 100% 5.9 16.8 1.4 5.2 33.7 24.2 1.9 6.8 4.1 100

DISTRETTO CORPOREO


52




testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori


mal definito


contusione/traumi superficiali 524 469 1358 1134 72 154 3711 30.0corpo estraneo 352 352 2.8ferite 700 18 1251 234 1 21 2225 18.0frattura 22 292 64 55 976 739 26 13 2187 17.7lesioni interne 799 23 18 59 6 905 7.3lussazioni 1 7 114 30 28 180 1.5lesioni vasi sanguigni 20 20 0.2mal definito 330 37 39 166 133 1 276 982 7.9schiacciamento/amputazione 1 13 75 89 0.7ustioni 54 6 34 7 1 172 274 2.2lesioni nervi 1 3 28 1 33 0.3non definibile 5 2 118 125 1.0strappi e distorsioni 4 37 10 171 741 3 28 994 8.0multiple 3 21 2 1 47 23 167 264 2.1avvelenamenti 13 13 0.1Totale 824 1950 165 681 4135 3118 305 693 483 12354 100% 6.7 15.8 1.3 5.5 33.5 25.2 2.5 5.6 3.9 100

DISTRETTO CORPOREO


testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori


mal definito


contusione/traumi superficiali 537 1 357 1186 1109 47 156 3393 27.8corpo estraneo 430 430 3.5ferite 792 16 1236 233 6 12 2295 18.8frattura 14 285 69 52 1057 729 15 14 2235 18.3lesioni interne 844 24 14 63 2 1 948 7.8lussazioni 1 10 4 114 33 30 192 1.6lesioni vasi sanguigni 23 23 0.2mal definito 252 51 52 234 147 344 1080 8.9schiacciamento/amputazione 36 74 110 0.9ustioni 63 2 34 10 101 210 1.7lesioni nervi 1 4 14 4 23 0.2non definibile 11 1 1 165 178 1.5strappi e distorsioni 1 40 16 151 650 2 20 880 7.2multiple 2 17 3 2 26 16 125 191 1.6avvelenamenti 13 13 0.1Totale 860 1973 188 591 4085 3002 211 683 608 12201 100% 7.0 16.2 1.5 4.8 33.5 24.6 1.7 5.6 5.0 100

DISTRETTO CORPOREO


53

ASL VITERBO

Nel corso dell’anno 2007, il numero degli accessi alle strutture dell’emergenza per incidenti domestici, da parte dei residenti della ASL VITERBO, è risultato di 3.992, pari al 3,4% del totale degli accessi nella Regione, con un tasso d’incidenza di 1.308 per 100.000 residenti. Nella Figura 1i è possibile notare una diminuzione dell’incidenza nel 2004 e un successivo trend in aumento fino al 2006, con una inversione di tendenza nel 2007. La variazione media percentuale annua risulta pari a –5%. I valori delle incidenze calcolate per sesso e per classe di età della ASL VITERBO risultano marcatamente più bassi rispetto a quelli regionali in entrambi i sessi e in tutte la classi di età, in particolare nella prima classe 0-4 anni e negli anziani di oltre 75 (Figure 2i-4i). Riguardo alle modalità delle variabili riportate nelle Tabelle 1i–5i, la distribuzione dei casi per codice “triage” nella ASL VITERBO sottolinea una presenza meno importante di codici gialli rispetto al dato regionale (5% vs 8,9% nel 2007). Maggiore risulta invece la quota dei casi che riportano ferite (21,4% vs 17,9% nel 2007) e che subiscono lesioni agli arti superiori (37,7% vs 32,3% nel 2007). Figura 1i: Tassi d’incidenza grezzi degli accessi alle strutture dell’emergenza per 100.000 residenti nella ASL VITERBO, SIES 2003-2007.

1308

1398

12811189

1632

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

2003 2004 2005 2006 2007

Anno

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i


54

Figura 2i: Tassi d’incidenza degli accessi alle strutture dell’emergenza per 100.000 residenti, per sesso e classi di età nel Lazio e nella ASL VITERBO, SIES 2005.

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

Classi di età

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i

Maschi Lazio Femmine Lazio Maschi VT Femmine VT


0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

Classi di età

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i



55


0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

Classi di età

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i


Tabella 1i: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per codice triage nella ASL VITERBO, SIES 2005-2007.

2005 2006 2007

TRIAGE N % N % N %


rosso 2 0.1 9 0.2 3 0.1

giallo 140 3.6 180 4.3 200 5.0

verde 3493 91.0 3821 90.4 3639 91.2

bianco 182 4.7 204 4.8 145 3.6

non eseguito 23 0.6 15 0.4 5 0.1

Totale 3840 100 4229 100 3992 100


56

Tabella 2i: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per esito della visita nella ASL VITERBO, SIES 2005-2007.

2005 2006 2007

ESITO N % N % N %

giunto cadavere o deceduto in PS 1 0.0 1 0.0

a domicilio 3303 86.0 3660 86.5 3443 86.2





trasferito al PS richiedente 1 0.0 - - - -

si allontana spontaneamente dal PS - - 20 0.5 25 0.6

Totale 3840 100 4229 100 3992 100

Tabella 3i: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per distretto corporeo coinvolto e tipo di lesione riportata nella ASL VITERBO, SIES 2005.


testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori


mal definito


contusione/traumi superficiali 263 161 363 341 15 28 1171 30.5corpo estraneo 57 57 1.5ferite 228 5 467 73 1 21 795 20.7frattura 2 101 36 15 294 269 12 8 737 19.2lesioni interne 93 15 3 111 2.9lussazioni 4 1 31 5 3 44 1.1lesioni vasi sanguigni 1 1 2 0.1mal definito 51 16 16 83 54 4 187 411 10.7schiacciamento/amputazione 4 27 31 0.8ustioni 11 3 41 20 2 57 134 3.5lesioni nervi 2 1 3 6 0.2non definibile 25 25 0.7strappi e distorsioni 10 5 46 195 12 268 7.0multiple 7 9 3 24 43 1.1avvelenamenti 5 5 0.1Totale 95 663 81 209 1339 988 61 317 87 3840 100% 2.5 17.3 2.1 5.4 34.9 25.7 1.6 8.3 2.3 100

DISTRETTO CORPOREO


57




testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori


mal definito


contusione/traumi superficiali 290 197 456 406 25 26 1400 33.1corpo estraneo 59 59 1.4ferite 235 10 512 75 2 24 858 20.3frattura 4 103 39 18 330 289 7 8 798 18.9lesioni interne 89 3 11 11 114 2.7lussazioni 2 33 10 2 47 1.1lesioni vasi sanguigni 1 1 0.0mal definito 59 20 24 101 47 2 203 456 10.8schiacciamento/amputazione 14 25 39 0.9ustioni 9 29 10 30 78 1.8lesioni nervi 1 1 2 4 0.1non definibile 48 48 1.1strappi e distorsioni 21 8 50 194 5 278 6.6multiple 1 6 7 2 28 44 1.0avvelenamenti 5 5 0.1Totale 94 706 93 270 1534 1058 64 298 112 4229 100% 2.2 16.7 2.2 6.4 36.3 25.0 1.5 7.0 2.6 100

DISTRETTO CORPOREO


testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori


mal definito


contusione/traumi superficiali 227 187 446 343 16 27 1246 31.2corpo estraneo 75 75 1.9ferite 267 15 478 78 1 14 853 21.4frattura 6 96 30 21 351 267 4 5 780 19.5lesioni interne 90 6 9 8 113 2.8lussazioni 2 37 11 2 52 1.3lesioni vasi sanguigni 0.0mal definito 52 24 16 107 57 1 144 401 10.0schiacciamento/amputazione 5 20 25 0.6ustioni 10 4 35 11 29 89 2.2lesioni nervi 1 2 1 4 0.1non definibile 1 54 55 1.4strappi e distorsioni 3 12 7 32 185 1 7 247 6.2multiple 5 13 5 29 52 1.3avvelenamenti 0.0Totale 96 667 77 260 1505 977 53 228 129 3992 100% 2.4 16.7 1.9 6.5 37.7 24.5 1.3 5.7 3.2 100

DISTRETTO CORPOREO


58

ASL RIETI

Nel corso dell’anno 2007, il numero degli accessi alle strutture dell’emergenza per incidenti domestici, da parte dei residenti della ASL RIETI, è risultato di 1.825, pari all’ 1,6% del totale degli accessi nella Regione, con un tasso d’incidenza di 1.178 per 100.000 residenti, il più basso tra tutte le ASL laziali. Dopo una forte diminuzione dell’incidenza degli accessi nel 2004 il trend risulta in aumento fino al 2006, con una inversione di tendenza nel 2007 (Figura 1l); in media si ha una variazione percentuale annua pari a -10%. Nel territorio di competenza della ASL di RIETI i valori delle incidenze di accesso calcolate risultano evidentemente più bassi rispetto a quelli regionali, in particolare tra i bambini appartenenti alla prima classe di età 0-4 anni, tra gli uomini di 20-29 anni e tra gli anziani di oltre 75 anni (Figure 2l-4l). Riguardo alle modalità delle variabili riportate nelle Tabelle 1l–5l, la distribuzione dei casi per codice “triage” nella ASL di RIETI sottolinea una quota decisamente superiore di codici bianchi, “accesso non appropriato”, rispetto al dato regionale (16,8% vs 3,9% nel 2007). Una proporzione maggiore di casi nella ASL di RIETI esita in un ricovero o in un trasferimento (14,2% vs 9,2% nel 2007). Più rappresentato, sempre rispetto i dati regionali, risulta il distretto corporeo “traumatismi intracranici” (7,5% vs 3,8% nel 2007). Figura 1l: Tassi d’incidenza grezzi degli accessi alle strutture dell’emergenza per 100.000 residenti nella ASL RIETI, SIES 2003-2007.

1178

1807

940 1137

1335

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

2003 2004 2005 2006 2007

Anno

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i


59

Figura 2l: Tassi d’incidenza degli accessi alle strutture dell’emergenza per 100.000 residenti, per sesso e classi di età nel Lazio e nella ASL RIETI, SIES 2005.

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

Classi di età

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i

Maschi Lazio Femmine Lazio Maschi RI Femmine RI


0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

Classi di età

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i



60


0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

Classi di età

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i


Tabella 1l: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per codice triage nella ASL RIETI, SIES 2005-2007.

2005 2006 2007

TRIAGE N % N % N %


rosso 3 0.2 5 0.2 4 0.2

giallo 83 4.8 155 7.5 162 8.9

verde 1133 65.0 1445 70.1 1352 74.1

bianco 524 30.1 456 22.1 306 16.8

non eseguito - - 1 0.0 1 0.1

Totale 1743 100 2062 100 1825 100


61

Tabella 2l: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per esito della visita nella ASL RIETI, SIES 2005-2007.

2005 2006 2007

ESITO N % N % N %

giunto cadavere o deceduto in PS 1 0.1 - - - -

a domicilio 1444 82.8 1698 82.3 1493 81.8





trasferito al PS richiedente - - - - 1 0.1


Totale 1743 100 2062 100 1825 100

Tabella 3l: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per distretto corporeo coinvolto e tipo di lesione riportata nella ASL RIETI, SIES 2005.


testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori


mal definito


contusione/traumi superficiali 100 84 134 153 3 8 482 27.7corpo estraneo 29 29 1.7ferite 132 5 242 39 1 419 24.0frattura 2 58 11 14 136 151 4 2 378 21.7lesioni interne 73 1 4 78 4.5lussazioni 1 15 2 18 1.0lesioni vasi sanguigni 1 1 0.1mal definito 37 6 2 33 19 19 116 6.7schiacciamento/amputazione 1 1 8 10 0.6ustioni 4 3 5 14 26 1.5lesioni nervi 0.0non definibile 21 21 1.2strappi e distorsioni 5 5 19 112 4 145 8.3multiple 1 1 2 16 20 1.1avvelenamenti 0.0Totale 75 333 26 113 584 489 23 50 50 1743 100% 4.3 19.1 1.5 6.5 33.5 28.1 1.3 2.9 2.9 100

DISTRETTO CORPOREO


62




testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori


mal definito


contusione/traumi superficiali 99 104 196 169 5 16 589 28.6corpo estraneo 22 22 1.1ferite 109 1 236 51 1 17 415 20.1frattura 75 23 10 173 166 5 2 454 22.0lesioni interne 141 1 3 6 151 7.3lussazioni 2 1 19 8 4 34 1.6lesioni vasi sanguigni 0.0mal definito 37 9 3 25 26 31 131 6.4schiacciamento/amputazione 1 6 7 0.3ustioni 8 24 2 17 51 2.5lesioni nervi 2 1 3 0.1non definibile 1 33 34 1.6strappi e distorsioni 2 8 25 103 4 142 6.9multiple 4 3 1 21 29 1.4avvelenamenti 0.0Totale 141 337 45 125 703 533 32 91 55 2062 100% 6.8 16.3 2.2 6.1 34.1 25.8 1.6 4.4 2.7 100

DISTRETTO CORPOREO


testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori


mal definito


contusione/traumi superficiali 113 72 144 162 3 17 511 28.0corpo estraneo 42 42 2.3ferite 95 5 209 34 11 354 19.4frattura 2 81 21 15 156 129 5 2 411 22.5lesioni interne 135 3 4 4 146 8.0lussazioni 2 1 15 5 1 5 29 1.6lesioni vasi sanguigni 1 1 0.1mal definito 40 11 1 10 3 35 100 5.5schiacciamento/amputazione 2 9 11 0.6ustioni 4 10 2 14 30 1.6lesioni nervi 1 1 0.1non definibile 32 32 1.8strappi e distorsioni 8 3 22 81 8 122 6.7multiple 2 5 2 25 34 1.9avvelenamenti 1 1 0.1Totale 137 339 46 102 573 427 34 92 75 1825 100% 7.5 18.6 2.5 5.6 31.4 23.4 1.9 5.0 4.1 100

DISTRETTO CORPOREO


63

ASL LATINA

Nel corso dell’anno 2007, il numero degli accessi alle strutture dell’emergenza per incidenti domestici, da parte dei residenti della ASL LATINA, è risultato di 13.754, il più alto tra tutte le ASL laziali, pari al 11,8% del totale degli accessi nella Regione, con un tasso d’incidenza di 2.602 per 100.000 residenti. Il trend nella ASL LATINA mostra un andamento in linea con il quadro regionale, con una diminuzione delle incidenze dal 2003 al 2005 ed una lieve ripresa nel 2006 e nel 2007 (Figura 1m). La variazione media percentuale annua è pari a -3%. Sulla popolazione residente nel territorio della ASL di LATINA i valori delle incidenze calcolati risultano in generale più elevati rispetto a quelli regionali, ad eccezione dei bambini fino a 4 anni e degli uomini di oltre 85 anni, dove invece i valori si sovrappongono (Figura 2m-4m). Riguardo alle modalità delle variabili riportate nelle Tabelle 1m–5m, una differenza da rilevare è un percentuale più bassa di accessi con triage giallo(nel 2007 5,9% vs 8,9% regionale) e una minore presenza del distretto corporeo coinvolto nell’incidente domestico “testa/collo” rispetto a quella regionale (14% vs 19,9% nel 2007). Figura 1m: Tassi d’incidenza grezzi degli accessi alle strutture dell’emergenza per 100.000 residenti nella ASL LATINA, SIES 2003-2007.

2602

2775

2439

27852910

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

2003 2004 2005 2006 2007

Anno

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i


64

Figura 2m: Tassi d’incidenza degli accessi alle strutture dell’emergenza per 100.000 residenti, per sesso e classi di età nel Lazio e nella ASL LATINA, SIES 2005.

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

Classi di età

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i

Maschi Lazio Femmine Lazio Maschi LT Femmine LT


0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

Classi di età

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i



65


0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

Classi di età

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i


Tabella 1m: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per codice triage nella ASL LATINA, SIES 2005-2007.

2005 2006 2007

TRIAGE N % N % N %


rosso 11 0.1 12 0.1 19 0.1

giallo 579 4.6 802 5.5 807 5.9

verde 11132 87.8 12509 85.9 12056 87.7

bianco 941 7.4 1211 8.3 865 6.3

non eseguito 15 0.1 24 0.2 7 0.1

Totale 12678 100 14558 100 13754 100


66

Tabella 2m: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per esito della visita nella ASL LATINA, SIES 2005-2007.

2005 2006 2007

ESITO N % N % N %


a domicilio 11092 87.5 12552 86.2 11807 85.8







Totale 12678 100 14558 100 13754 100

Tabella 3m: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per distretto corporeo coinvolto e tipo di lesione riportata nella ASL LATINA, SIES 2005.


testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori


mal definito


contusione/traumi superficiali 657 541 1605 1335 114 71 4323 34.1corpo estraneo 136 136 1.1ferite 668 11 1554 310 5 4 2552 20.1frattura 1 249 88 35 995 812 27 13 2220 17.5lesioni interne 460 7 19 13 499 3.9lussazioni 1 103 32 8 144 1.1lesioni vasi sanguigni 0.0mal definito 160 59 21 43 27 1 307 618 4.9schiacciamento/amputazione 1 2 25 112 140 1.1ustioni 4 14 13 130 161 1.3lesioni nervi 1 1 1 1 4 0.0non definibile 146 146 1.2strappi e distorsioni 3 61 14 266 1121 2 21 1488 11.7multiple 1 14 2 2 31 39 152 241 1.9avvelenamenti 6 6 0.0Totale 462 1764 229 641 4636 3801 302 555 288 12678 100% 3.6 13.9 1.8 5.1 36.6 30.0 2.4 4.4 2.3 100

DISTRETTO CORPOREO


67




testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori


mal definito


contusione/traumi superficiali 764 593 1882 1630 129 70 5068 34.8corpo estraneo 177 177 1.2ferite 806 15 1776 347 7 11 2962 20.3frattura 6 289 73 38 1076 914 33 19 2448 16.8lesioni interne 517 7 23 13 1 561 3.9lussazioni 4 1 114 28 1 12 160 1.1lesioni vasi sanguigni 1 1 0.0mal definito 169 83 23 60 34 293 1 663 4.6schiacciamento/amputazione 34 128 162 1.1ustioni 14 4 71 30 94 213 1.5lesioni nervi 3 5 1 5 14 0.1non definibile 120 120 0.8strappi e distorsioni 65 12 315 1210 5 44 1651 11.3multiple 28 2 45 46 230 351 2.4avvelenamenti 7 7 0.0Totale 523 2080 250 704 5374 4367 411 544 305 14558 100% 3.6 14.3 1.7 4.8 36.9 30.0 2.8 3.7 2.1 100

DISTRETTO CORPOREO


testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori


mal definito


contusione/traumi superficiali 678 582 1554 1405 146 105 4470 32.5corpo estraneo 280 280 2.0ferite 754 13 1660 355 5 3 2790 20.3frattura 4 291 97 56 1155 939 46 22 2610 19.0lesioni interne 483 3 30 18 3 537 3.9lussazioni 4 5 129 22 1 13 174 1.3lesioni vasi sanguigni 0.0mal definito 154 64 25 65 58 226 592 4.3schiacciamento/amputazione 3 22 89 114 0.8ustioni 11 7 59 14 2 73 166 1.2lesioni nervi 1 2 2 2 7 0.1non definibile 1 109 110 0.8strappi e distorsioni 1 65 15 254 1154 4 37 1530 11.1multiple 2 26 4 47 44 249 1 373 2.7avvelenamenti 1 1 0.0Totale 489 1919 260 730 4945 4081 458 482 390 13754 100% 3.6 14.0 1.9 5.3 36.0 29.7 3.3 3.5 2.8 100

DISTRETTO CORPOREO


68

ASL FROSINONE

Nel corso dell’anno 2007, il numero degli accessi alle strutture dell’emergenza per incidenti domestici, da parte dei residenti della ASL FROSINONE, è risultato di 12.277, pari al 10,5% del totale degli accessi nella Regione, con un tasso d’incidenza di 2.498 per 100.000 residenti. La Figura 1n mostra un trend in forte diminuzione fino al 2005 ed una ripresa successiva dei tassi di incidenza di accesso alle strutture di emergenza. Nel complesso si registra una diminuzione media percentuale annua del 4%. Tra gli individui di sesso maschile, residenti nel territorio della ASL FROSINONE, i valori delle incidenze risultano più elevati rispetto a quelli regionali, ad esclusione degli ultraottantenni, che hanno invece valori più bassi (Figure 2n-4n). Anche tra le donne, per la maggior parte delle classi di età, sono stati calcolati valori d’incidenza superiori rispetto alla Regione, eccetto per le classi 15-34 anni, dove i valori coincidono, e per oltre 85 anni, dove invece risultano inferiori rispetto alla situazione regionale. Riguardo alle modalità delle variabili riportate nelle Tabelle 1n–5n, tra le lesioni, le ferite risultano maggiormente rappresentate rispetto alla Regione (21,5% vs 17,9% nel 2007). Figura 1n: Tassi d’incidenza grezzi degli accessi alle strutture dell’emergenza per 100.000 residenti nella ASL FROSINONE, SIES 2003-2007.

2451

2160

2537

2970

2498

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

2003 2004 2005 2006 2007

Anno

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i


69

Figura 2n: Tassi d’incidenza degli accessi alle strutture dell’emergenza per 100.000 residenti, per sesso e classi di età nel Lazio e nella ASL FROSINONE, SIES 2005.

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

Classi di età

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i

Maschi Lazio Femmine Lazio Maschi FR Femmine FR


0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

Classi di età

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i



70


0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

Classi di età

Inci

denz

a pe

r 10

0.00

0 ab

itant

i


Tabella 1n: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per codice triage nella ASL FROSINONE, SIES 2005-2007.

2005 2006 2007

TRIAGE N % N % N %


rosso 9 0.1 16 0.1 22 0.2

giallo 880 8.3 1032 8.6 1204 9.8

verde 8974 84.9 10122 84.1 10413 84.8

bianco 685 6.5 833 6.9 612 5.0

non eseguito 17 0.2 38 0.3 26 0.2

Totale 10565 100 12041 100 12277 100


71

Tabella 2n: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per esito della visita nella ASL FROSINONE, SIES 2005-2007.

2005 2006 2007

ESITO N % N % N %


a domicilio 8701 82.4 9998 83.0 10141 82.6







Totale 10565 100 12041 100 12277 100

Tabella 3n: Numero e percentuale degli accessi alle strutture di emergenza per distretto corporeo coinvolto e tipo di lesione riportata nella ASL FROSINONE, SIES 2005.


testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori


mal definito


contusione/traumi superficiali 727 415 1129 952 54 129 3406 32.2corpo estraneo 241 241 2.3ferite 694 15 1436 263 4 10 2422 22.9frattura 6 287 90 35 814 828 21 10 2091 19.8lesioni interne 204 2 16 13 1 236 2.2lussazioni 4 108 19 3 134 1.3lesioni vasi sanguigni 1 1 0.0mal definito 168 36 5 47 23 169 448 4.2schiacciamento/amputazione 1 40 92 133 1.3ustioni 25 2 51 26 2 87 193 1.8lesioni nervi 2 2 4 0.0non definibile 85 85 0.8strappi e distorsioni 5 38 17 121 751 1 21 954 9.0multiple 44 55 31 84 214 2.0avvelenamenti 3 3 0.0Totale 210 1954 184 506 3801 2985 166 430 329 10565 100% 2.0 18.5 1.7 4.8 36.0 28.3 1.6 4.1 3.1 100

DISTRETTO CORPOREO


72




testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori


mal definito


contusione/traumi superficiali 807 452 1248 1067 39 161 3774 31.3corpo estraneo 334 334 2.8ferite 739 19 1546 331 3 6 2644 22.0frattura 4 348 87 53 994 905 19 20 2430 20.2lesioni interne 290 7 17 13 327 2.7lussazioni 1 3 1 115 25 10 155 1.3lesioni vasi sanguigni 2 2 0.0mal definito 224 35 8 69 19 198 553 4.6schiacciamento/amputazione 1 1 52 142 1 197 1.6ustioni 17 7 50 21 6 61 162 1.3lesioni nervi 4 3 2 1 10 0.1non definibile 2 97 99 0.8strappi e distorsioni 8 60 7 161 893 2 30 1161 9.6multiple 1 37 2 2 42 28 79 191 1.6avvelenamenti 2 2 0.0Totale 295 2193 204 568 4281 3431 148 488 433 12041 100% 2.4 18.2 1.7 4.7 35.6 28.5 1.2 4.1 3.6 100

DISTRETTO CORPOREO


testa e collo

colonna vertebrale

torace e addome

arti superiori


mal definito


contusione/traumi superficiali 935 444 1120 990 47 124 3660 29.8corpo estraneo 486 486 4.0ferite 792 16 1518 302 2 5 2635 21.5frattura 8 355 91 41 1073 907 28 20 2523 20.6lesioni interne 387 5 20 20 1 433 3.5lussazioni 1 8 124 20 13 166 1.4lesioni vasi sanguigni 5 2 7 0.1mal definito 226 35 9 148 19 1 247 685 5.6schiacciamento/amputazione 1 31 116 148 1.2ustioni 13 12 67 36 2 44 174 1.4lesioni nervi 2 2 4 0.0non definibile 1 138 139 1.1strappi e distorsioni 8 55 19 146 783 1 34 1046 8.5multiple 1 18 1 1 40 22 81 164 1.3avvelenamenti 7 7 0.1Totale 396 2355 210 570 4267 3196 164 488 631 12277 100% 3.2 19.2 1.7 4.6 34.8 26.0 1.3 4.0 5.1 100

DISTRETTO CORPOREO


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BIBLIOGRAFIA

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