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La Vigilancia en Salud Ocupacional: La Vigilancia en Salud Ocupacional: Un asunto que requiere Precisión Un asunto que requiere Precisión
Conceptual Conceptual
María Erley Orjuela Ramirez Ph-DMaría Erley Orjuela Ramirez Ph-D
Universidad Nacional de ColombiaUniversidad Nacional de Colombia
Facultad de EnfermeríaFacultad de Enfermería
“VI Jornadas Epidemiológicas Distritales” VI Jornadas Epidemiológicas Distritales” Bogotá D.C Octubre 26 de 2009 Bogotá D.C Octubre 26 de 2009
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IntroducciónIntroducción
Abordaje muy amplio en el concepto, en el alcance, en la metodología.
La vigilancia Epidemiológica ha sido de amplio uso en la Salud Pública
Ligada a las políticas y estrategias de Salud Laboral
Configura un contexto óptimo para resolver los problemas en las condiciones de Salud
Que es un Sistema?
“Conjunto de partes en relación constante, que
implica normas y organización”
“Conjunto de elementos o individuos que forman
un todo organizado, que interactúan entre sí y
tienen conducta coherente”
“Un Conjunto de elementos relacionados entre sí
de manera que un cambio en el estado de
cualquiera de ellos altera el estado de otros
elementos”
Que es un Sistema?
Guardan una Guardan una relación de coordinación relación de coordinación con sus con sus
componentes componentes
Requiere de un Requiere de un nivel de identidad nivel de identidad que les garanticen que les garanticen
mantenerse en esa situación de intercambio.mantenerse en esa situación de intercambio.
La relación de interdependencia no implica La relación de interdependencia no implica
relaciones de jerarquíarelaciones de jerarquía, por cuanto la forma como , por cuanto la forma como
interactúan son las que se establecen en función de interactúan son las que se establecen en función de
los resultados esperadoslos resultados esperados.
Que es un Sistema ?
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Que es Vigilancia?Que es Vigilancia?
Un proceso sistemático, ordenado y
planificado de observación y medición
de ciertas variables definidas para
luego describir, analizar, evaluar e
interpretar tales observaciones y
mediciones con propósitos definidos.
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Sistema de VigilanciaSistema de Vigilancia
Conjunto de usuarios, normas, procedimientos,
recursos técnicos, financieros y de talento humano, organizados entre sí para la recopilación, análisis, interpretación, actualización, divulgación y evaluación sistemática y oportuna de la información sobre eventos, para la orientación de las acciones de prevención y control.
Que es la Epidemiología
La epidemiología trata del estudio de la
distribución de las enfermedades, de sus causas, y
de los determinantes de su frecuencia en el
hombre, así como del conocimiento de la historia
natural de las enfermedades y del conocimiento
de datos, para una intervención orientada al
control o erradicación de ellas.
Vigilancia EpidemiológicaVigilancia Epidemiológica
"Recolección Sistemática de datos Recolección Sistemática de datos
relacionados con la presencia de una relacionados con la presencia de una
enfermedad específica, su análisis e , su análisis e
interpretación y la distribución de la interpretación y la distribución de la
información procesada y resumida a información procesada y resumida a
las personas que tienen como función las personas que tienen como función
actuar" actuar"
Proceso de recolección, Proceso de recolección,
análisis e interpretación de análisis e interpretación de
la información generada por la información generada por
actividades de observación actividades de observación
sistemática obtenida de sistemática obtenida de
diversas fuentes diversas fuentes
relacionadas con la relacionadas con la
morbilidad para adoptar las morbilidad para adoptar las
acciones de promoción y acciones de promoción y
prevenciónprevención
Vigilancia EpidemiológicaVigilancia Epidemiológica
Salud Ocupacional
Rama de la Salud Pública orientadaa promover y mantener en el mayorgrado posible el bienestar físico,mental y social de los trabajadores,protegiéndolos en su trabajo de todoslos agentes perjudiciales (factores deriesgo) para la salud.
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CONDICIONES DE TRABAJO
“Conjunto de variables que definen la realización de una tarea concreta y el entorno en que ésta se realiza, en cuanto que estas variables determinarán la salud del trabajador”.
INHST, España, 1987
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CONDICIONES DE TRABAJO
ELEMENTOS
AMBIENTE DE TRABAJOAMBIENTE DE TRABAJO
TAREATAREA
ORGANIZACIÓN DEL TRABAJOORGANIZACIÓN DEL TRABAJO
Vigilancia en Salud Ocupacional
Recolección sistemática de datos relacionados con
los efectos en la salud derivados de la exposición a
factores de riesgo presentes en las condiciones de
trabajo, su análisis e interpretación y la distribución
de la información procesada y resumida a las
personas que tienen como función actuar.
Es la construcción conceptual que
ordena los aspectos con que se
aborda un problema específico
que requiere ser vigilado por el
sistema y que permite obtener
información integral sobre un
grupo de eventos de interés en
salud laboral.
Modelo de Vigilancia en Salud Modelo de Vigilancia en Salud Laboral Laboral
Que requiere un Sistema de Vigilancia en Salud Ocupacional?
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Sistema de Vigilancia Ambiental
El es un conjunto de usuarios, normas,
procedimientos y recursos organizados
para la recopilación, análisis, interpretación
y divulgación sistemática y oportuna de
información sobre eventos ambientales
para orientar la toma de decisiones en
salud publica
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Vigilancia Ambiental
Mediciones de las concentraciones de agentes Mediciones de las concentraciones de agentes
ambientales nocivos en los diferentes componentes ambientales nocivos en los diferentes componentes
del ambiente (aire, agua, suelos, alimentos, del ambiente (aire, agua, suelos, alimentos,
ambiente de trabajo, productos específicos)ambiente de trabajo, productos específicos)
Focalizada en un componente ambiental Focalizada en un componente ambiental
en particular (agua, Alimentosen particular (agua, Alimentos)
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Vigilancia o Monitoreo Biológico
Mediciones Sistemáticas de las concentraciones de contaminantes químicos y/o sus metabolitos en sangre, tejidos, secreciones o fluidos en el organismo humano
Condiciones o factores del organismo humano relacionados.
Mediciones Sistemáticas de alteraciones bioquímicas precoces.
Vigilancia de los Factores de Riesgo
Situación de naturaleza física, química, orgánica,
psicológica, social., en el genotipo, o en el fenotipo,
o alguna enfermedad anterior al efecto que se esta
estudiando, que esta relacionada con la
enfermedad investigada o puede ser la causa
contribuyente a su aparición en determinadas
personas, en un determinado lugar y en un tiempo
dado
Factor de Factor de RiesgoRiesgo
22 22
RIESGO RIESGO
Probabilidad de que la exposición a una condición de trabajo produzca un problema de salud a un trabajador expuesto en un tiempo determinado.
Re =II
NNee
NeNe== N° Trabajadores expuestos N° Trabajadores expuestos
II== N° de Veces que ocurre el problema de saludN° de Veces que ocurre el problema de salud
RiesgoRiesgo ProbabilidadProbabilidad de ocurrencia de un evento de ocurrencia de un evento
en salud.en salud.
ProbabilidadProbabilidad de la aparición de un de la aparición de un efecto.efecto.
ProbabilidadProbabilidad de que un evento ocurra.de que un evento ocurra.
ENFOQUE INTERDISCIPLINARIO E INTERSECTORIAL
Subsistema Vigilancia Salud Ocupacional
Subsistema de VigilanciaAmbiental
Subsistema de Vigilancia Biológica
Subsistema de Vigilancia de factores de
Riesgo
Propósito de la Vigilancia Poder recomendar sobre bases objetivas y
científicas, las medidas de acción a diferentes plazos para prevenir y
controlar un problema
Instrumento racionalmente concebido y administrado para obtener conclusiones y recomendaciones científicamente fundamentadas, para determinar medidas concretas de prevención y de control de las situaciones que han generado la vigilancia.
Propósito de la VigilanciaPropósito de la Vigilancia
El proceso de vigilancia El proceso de vigilancia epidemiológica es metodológica y epidemiológica es metodológica y
administrativamente independiente administrativamente independiente del proceso de aplicar medidas de del proceso de aplicar medidas de
prevención y controlprevención y control
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FUNCIONES DEL SISTEMA DE FUNCIONES DEL SISTEMA DE VIGILANCIA OCUPACIONALVIGILANCIA OCUPACIONAL
Obtener información básica respecto de los efectos adversos en la salud, derivados de las condiciones de trabajo.
Deducir las medidas de prevención y control de los efectos en la salud, causadas por exposición a diferentes contaminantes.
Observar las tendencias de los eventos en salud, sometidas a las medidas de prevención y control.
El desarrollo de un sistema de vigilancia epidemiológica tiende
a satisfacer las siguientes aéreas
Finalidad de un Sistema de Vigilancia
Identificar los factores de riesgo o factores protectores relacionados con los eventos de interés en salud laboral y los grupos poblacionales expuestos a dichos factores.
Facilitar la planificación en salud y la definición de medidas de prevención y control
Facilitar el seguimiento y la evaluación de las intervenciones en salud laboral
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“SISTEMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA PARA EL
CONTROL DEL RUIDO”
PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE RIESGO BIOLÓGICO
PROGRAMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA DE RUIDO. Objetivos. Dar
a conocer a los funcionarios el riesgo al que están
expuestos y cómo prevenir sus secuelas
PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE RIESGO BIOLÓGICOPROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE RIESGO BIOLÓGICO
“PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE RIESGO BIOLÓGICO”
Sistema de Vigilancia Epidemiológica para el Riesgo
Biológico Programa de vigilancia
epidemiologica en riesgo
ergonomico
PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE RIESGOS PSICOSOCIALES
PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE RIESGOS PSICOSOCIALES
[email protected] [email protected]
Parámetros de los SistemasParámetros de los Sistemas
Son constantes que caracterizan el valor y la descripción dimensional de un sistema específico o de un componente del sistema
Transformacióno
procesamiento
Transformacióno
procesamiento InformaciónInformación
EntradasEntradas Salidas
InformaciónRecursos
Materiales
ProcesoProceso
Componentes de un Sistema de Componentes de un Sistema de VigilanciaVigilancia
InsumosInsumos
Sistema de Vigilancia Sistema de Vigilancia Sistema de Vigilancia Sistema de Vigilancia
Ser validaSer valida
Ser integraSer integra
Ser oportunaSer oportuna
Ser comparableSer comparable
informacióninformación informacióninformación
1.Información1.Información
Identificación de las fuentes de Identificación de las fuentes de informacióninformación
AmbientalAmbiental BiológicaBiológica EpidemiológicaEpidemiológica
Uso inicial del Sistema
Alimentación periódica del Sistema
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2.2. Recolección y Ordenamiento de la Recolección y Ordenamiento de la InformaciónInformación
SistematizadaSistematizada Como y donde recoger los datos?Como y donde recoger los datos?
Periodicidad (mensual, semanal)Periodicidad (mensual, semanal)
AccesibilidadAccesibilidad
Ocurrencia de los hechosOcurrencia de los hechos
Procesamiento de la InformaciónProcesamiento de la Información((ProcesoProceso) )
Esquema definido, practico, ágilEsquema definido, practico, ágil
Tratamiento estadísticoTratamiento estadístico
Precisar datos del numerador, Precisar datos del numerador,
denominadordenominador
IndicadoresIndicadores
Análisis e Interpretación de Análisis e Interpretación de InformaciónInformación
((ProcesoProceso)) Establecer los indicadores estadísticos y
epidemiológicos
Determinar medidas de frecuencia
Hacer confrontaciones y comparaciones
de aspectos ambientales y de
condiciones de salud.
Incorporar metodologías y análisis
estadístico y epidemiológico
Verificar la confiabilidad y validez de la
información
Análisis e Interpretación de Análisis e Interpretación de InformaciónInformación((LimitantesLimitantes))
Exposición simultanea a varios
contaminantes
Exposición a través de diferentes vías
Baja frecuencia del fenómeno
Pequeño numero de personas expuestas
Escasa evidencia epidemiológica
Largo periodo de latencia
Análisis e Interpretación de Análisis e Interpretación de InformaciónInformación (Limitantes)(Limitantes)
Poco conocimiento para el diagnostico
Desconocimiento de los factores de riesgo.
Limitaciones en laboratorios clínicos y
toxicológicos
Los efectos tienden a ser inespecíficos
Pueden tener mas de un órgano blanco
Dificultad para el diagnostico precoz.
Elaboración de Conclusiones y Elaboración de Conclusiones y RecomendacionesRecomendaciones
(Resultado)(Resultado)
Medidas de naturaleza técnica, Medidas de naturaleza técnica, administrativa, política, administrativa, política,
institucional, programática institucional, programática
