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LA VISIÓN. ASPECTOS BÁSICOS
Ponentes:
JOSE MARIA GARCIA DEL CASTILLOSEBASTIAN HERRERA RUIZ
Técnicos Rehabilitación ONCE
Algeciras, septiembre 2008Algeciras, septiembre 2008
Elementos del fenómeno visual
Elementos del fenómeno visual
Elementos del fenómeno visual
Anatomía funcional
Anatomía funcional
RetinaRetina
Anatomía funcional
CorneaCornea
Anatomía funcional
CristalinoCristalino
Anatomía funcional
Anatomía funcional
Anatomía funcional
Anatomía funcional
Anatomía funcional
Acomodación
Acomodación
Acomodación
Anatomía funcional
Humor Humor acuosoacuoso
Humor Humor vvíítreotreo
Anatomía funcional
CirculaciCirculacióón n del humor del humor
acuosoacuoso
Anatomía funcional
EscleraEsclera
Anatomía funcional
CoroidesCoroides
Anatomía funcional
IrisIris
Anatomía funcional
IrisIris
Anatomía funcional
IrisIris
Anatomía funcional
IrisIris
Anatomía funcional
MMúúsculos sculos extraextra--
ocularesoculares
Anatomía funcional
Anatomía funcional
Anatomía funcional
Aparato Aparato LagrimalLagrimal
Anatomía funcional
RetinaRetina
Anatomía funcional
RetinaRetina
Fotoreceptores
Conos Conos BastonesBastones
Fotoreceptores
EstEstíímulo mulo luminosoluminoso
Fotoreceptores
Impulso Impulso elelééctricoctrico
Fotoreceptores
Impulso Impulso elelééctricoctrico
Evaluación del Funcionamiento Visual
Evaluación del Funcionamiento Visual
Efectos visuales de las alteraciones oculares:Efectos visuales de las alteraciones oculares:
1. P1. Péérdida de AGUDEZA VISUALrdida de AGUDEZA VISUAL
2. P2. Péérdida de CAMPO VISUALrdida de CAMPO VISUAL
3. P3. Péérdidas MIXTASrdidas MIXTAS
Evaluación del Funcionamiento Visual
1. AGUDEZA VISUAL
Capacidad para percibir los detalles de un objeto
TESTS AGUDEZA VISUAL
TEST TEST LHLH
TEST FEINBLOOMTEST FEINBLOOM
Evaluación del Funcionamiento Visual
AGUDEZA VISUALCeguera
Total
0/3
0
AVNormal
3/3
1
Ejemplo
Fracción: 3/30
Decimal: 0,1
Evaluación del Funcionamiento Visual
2. CAMPO VISUAL
Espacio que podemos percibir simultáneamente sin realizar ningún
movimiento (ni de ojos ni del resto del cuerpo).
Campimetría Normal
PROBLEMAS DE CAMPO VISUAL
Pérdida GENERALIZADAPérdida LOCALIZADA: ESCOTOMASPérdida PERIFÉRICAPérdida de MEDIO CVPérdida de UN CUARTO de CV
AGUDEZA Y CAMPO VISUALES
AfiliadoONCE
≤ 0,1
≤ 10º
Deficientevisual
≤ 0,3
≤ 20º
AVAV
CVCV
Evaluación del Funcionamiento Visual
• VISIÓN CROMÁTICA• SENSIBILIDAD AL CONTRASTE• TENSIÓN OCULAR• BIOMICROSCOPÍA• ANGIOGRAFÍA FLUORESCEÍNICA• PRUEBAS ELECTROFISIOLÓGICAS• ETC
Visión Cromática
Test de Contraste
Tipos de Afectación Visual
BAJA VISIÓN SIN LIMITACIÓN DE CAMPO
DEFICIENCIA DE CAMPO CENTRAL
DEFICIENCIA DE CAMPO PERIFÉRICO
HEMIANOPSIAS
Tipos de Afectación Visual
BAJA VISIÓN SIN LIMITACIÓN DE CAMPO
ZONA AFECTAZONA AFECTA EJEMPLOSEJEMPLOS EFECTOS VISUALESEFECTOS VISUALES
•Cataratas
•Miopía
•Hipermetropía
•Albinismo
•Nistagmus
•Acromatópsia
•Afectación variable de la AV
•↑ Sensibilidad a la luz
•↓ Sensibilidad al
contraste
••CorneaCornea
••PupilaPupila
••CristalinoCristalino
•Vítreo
•Retina
Tipos de Afectación Visual
DEFICIENCIA DE CAMPO CENTRAL
ZONA AFECTAZONA AFECTA EJEMPLOSEJEMPLOS EFECTOS VISUALESEFECTOS VISUALES
••MMááculacula
••RetinaRetina
CentralCentral
••CristalinoCristalino
•Degeneración
Macular
•Retinopatía
Diabética
•AV muy pobre
•↑ Sensibilidad a la luz
•Visión periférica (“donde
miran no ven”)
Tipos de Afectación Visual
DEFICIENCIA DE CAMPO PERIFÉRICO
ZONA AFECTAZONA AFECTA EJEMPLOSEJEMPLOS EFECTOS VISUALESEFECTOS VISUALES
••RetinaRetina
••NervioNervio
OpticoOptico
•Glaucoma
•Retinosis
Pigmentaria
•Ceguera Nocturna
•AV puede estar bien
•No visión periférica
•Deslumbramientos y
necesidad de luz
(filtros amarillos)
Tipos de Afectación Visual
PARÁLISIS CEREBRAL
ZONA AFECTAZONA AFECTA EJEMPLOSEJEMPLOS EFECTOS VISUALESEFECTOS VISUALES
•• OJOOJO
•• CEREBROCEREBRO
•PERDIDA ACUIDAD
•PERDIDA CAMPO VISUAL
•OCULOMOTORES
•PROCESAMIENTO
COSAS NUBLADAS
VEN POR ZONAS
PERCEPCIÓN PROFUNDIDAD
MOVIMIENTOS OCULARES
ENTENDER LA INFORMACIÓN VISUAL
SOSPECHA DE ALTERACIÓN DE LA VISIÓN
1. Apariencia de los ojos:1. Apariencia de los ojos:
Bizqueo (cansancio)Ojos o párpados enrojecidosOjos acuososPárpados hundidosOrzuelos frecuentesPupilas nubladas o muy abiertasOjos en movimiento constantePárpados caídos
SOSPECHA DE ALTERACIÓN DE LA VISIÓN
2. Signos en el comportamiento:2. Signos en el comportamiento:
Cuerpo Rígido al leerMovimientos “extraños” de cabezaTapar o cerrar un ojoAcercarse mucho al textoFruncir el entrecejoExceso de parpadeoTendencia a frotarse los ojosExceso de fatiga
SOSPECHA DE ALTERACIÓN DE LA VISIÓN
2. Signos en el comportamiento (2. Signos en el comportamiento (contcont):):
Pérdida de líneas al leerUso del dedo o lápiz como guíaFalta de afición a tareas de cercaDificultades generales de lecturaGolpes con objetosDificultad para adaptarse a los
cambios de iluminación
SOSPECHA DE ALTERACIÓN DE LA VISIÓN
3. Quejas asociadas:3. Quejas asociadas:
Dolores de cabezaDolores ocularesNauseas o mareosPicor o escozor de ojosVisión borrosa
VISIÓN “NORMAL”
VISIÓN NORMAL
VISIÓN “NORMAL”
VISIÓN NORMAL
SECUENCIA BAJA AGUDEZA VISUAL
SECUENCIA BAJA AGUDEZA VISUAL
ASTIGMATISMO
ASTIGMATISMO
ASTIGMATISMO
PERDIDA AGUDEZA VISUAL
DIFICULTAD EN VER:• Detalles en objetos, de cerca y lejos.• Objetos poco contrastados.• Colores• Letras y objetos pequeños
PERDIDA DE CAMPO CENTRAL
PERDIDA DE CAMPO VISUAL CENTRAL
PERDIDA DE CAMPO VISUAL CENTRAL
PERDIDA CAMPO CENTRAL
DIFICULTAD:• Leer letras pequeñas• Escribir• Reconocer caras• Realizar AVD: coser, manualidades• Leer paneles informativos• Nombre de calles, rótulos…• Visión de colores
PERDIDA CAMPO CENTRAL
NO TIENEN DIFICULTAD:• Los desplazamientos• Leer letras con gran tamaño• Leer palabras con corto número de letras
REDUCCION CAMPO VISUAL PERIFÉRICO
REDUCCION CAMPO VISUAL PERIFÉRICO
PERDIDA CAMPO PERIFERICO
DIFICULTAD:• Desplazamientos• Cálculo de distancias• Detección de obstáculos y desniveles• Localizar semáforos, puntos de interés..• Adaptarse a niveles de iluminación bajos
PERDIDA CAMPO PERIFÉRICO
NO TIENEN DIFICULTAD:• Leer letra de tamaño estándar• Reconocer caras• Ver detalles
ESCOTOMAS
ESCOTOMAS
“MOSCAS VOLANTES”
METAMORFOPSIAS
8 – 17 – 12 – 0 ROJO-VERDE
CONTRASTE
TAMAÑO-LONGITUD
CONOS Y BASTONES FUERA FÓVEA
Espacio visual engañoso
CATARATAS
FUENTES UTILIZADAS
MANUEL RIVERO COINDOCUMENTACIÓN TÉCNICA
PRACTICASNúm.
PRÁCTICA NOMBRE LUGAR DE CELEBRACIÓN
1 Prácticas de ORIENTACIÓN Y MOVILIDAD
Planta 2ª - Planta cero
2 Prácticas de HVD. GAFAS DE SIMULACIÓN Planta -1ª - BAR.
3 Prácticas TAREAS ESCOLARES. GAFAS SIMULACIÓN.
Planta 2ª BIBLIOTECA
4 HABILIDADES DE LA VIDA DIARIA Planta 2ª - BIBLIOTECA
