Lab Skill Kulit KOH Staining Baru

Metode pengambilan spesimen bergantung gambaran klinis dan Metode pengambilan spesimen bergantung gambaran klinis dan organ terinfeksi : organ terinfeksi : -- spesimen kuku :spesimen kuku :

potongan bagian belakang kuku terinfeksi atau kerokan daerah potongan bagian belakang kuku terinfeksi atau kerokan daerah hiperkeratotik dan hiperkeratotik dan penebalan dasar kuku di bagian proksimal penebalan dasar kuku di bagian proksimal kutikula atau lipatan kuku proksimalkutikula atau lipatan kuku proksimal

-- spesimen rambut :spesimen rambut : pencabutan 10-12 helai rambut di perbatasan daerah alopesia pencabutan 10-12 helai rambut di perbatasan daerah alopesia serta harus mengikutsertakan skuama kulit kepala. serta harus mengikutsertakan skuama kulit kepala.

-- spesimen kulit :spesimen kulit :di bagian tepi lesi aktif yang meninggi. di bagian tepi lesi aktif yang meninggi. Bila terdapat bula, spesimen terbaik adalah bagian atap bula. Bila terdapat bula, spesimen terbaik adalah bagian atap bula. Pada lesi esudatif (misalnya infeksi kandida), pengambilan Pada lesi esudatif (misalnya infeksi kandida), pengambilan

spesimen dapat dilakukan menggunakan swab. spesimen dapat dilakukan menggunakan swab.

04/17/23 1

Beberapa prinsip dasar pengambilan spesimen, Beberapa prinsip dasar pengambilan spesimen, yaitu: yaitu:

Spesimen diambil menggunakan peralatan steril Spesimen diambil menggunakan peralatan steril untuk mengeliminasi kontaminasi.untuk mengeliminasi kontaminasi.

Spesimen yang diambil harus benar.Spesimen yang diambil harus benar. Cara pengambilan spesimen harus sesuai.Cara pengambilan spesimen harus sesuai. Jumlah spesimen harus cukup.Jumlah spesimen harus cukup. Kemasan yang digunakan untuk mengumpulkan Kemasan yang digunakan untuk mengumpulkan

spesimen harus benar.spesimen harus benar. Spesimen harus dikirim secepat mungkin ke Spesimen harus dikirim secepat mungkin ke

laboratorium mikologi.laboratorium mikologi. Spesimen yang dikirim harus diberi keterangan, Spesimen yang dikirim harus diberi keterangan,

meliputi identitas penderita, lokasi lesi & waktu meliputi identitas penderita, lokasi lesi & waktu pengambilan spesimen. pengambilan spesimen.

04/17/23 2

Lokasi pengambilan spesimen dibersihkan dengan alkohol 70 %. Lokasi pengambilan spesimen dibersihkan dengan alkohol 70 %. ( lesi erosif / fisura : air suling atau salin steril). Tujuan untuk ( lesi erosif / fisura : air suling atau salin steril). Tujuan untuk menghilangkan kotoran / salap / kontaminan menghilangkan kotoran / salap / kontaminan

Peralatan pemeriksaan (skalpel, kuret, forsep epilasi rambut, dll) Peralatan pemeriksaan (skalpel, kuret, forsep epilasi rambut, dll) harus disterilkan terlebih dahulu. harus disterilkan terlebih dahulu.

Bila spesimen tidak langsung diperiksa / dikirim ke laboratorium : Bila spesimen tidak langsung diperiksa / dikirim ke laboratorium : Spesimen kulit, rambut dan kuku, sebaiknya dikirim dalam kemasan Spesimen kulit, rambut dan kuku, sebaiknya dikirim dalam kemasan terbuat dari kertas warna hitam/putih, kering, kuat, ukuran 10 x 10 terbuat dari kertas warna hitam/putih, kering, kuat, ukuran 10 x 10 cm, lalu dilipat persegi sehingga tidak terjadi kebocoran. cm, lalu dilipat persegi sehingga tidak terjadi kebocoran. Kertas warna hitam memudahkan visualisasi skuama halus Kertas warna hitam memudahkan visualisasi skuama halus kertas warna putih memudahkan visualisasi rambut terinfeksikertas warna putih memudahkan visualisasi rambut terinfeksi Penggunaan kemasan kertas karena spesimen mengering, Penggunaan kemasan kertas karena spesimen mengering,

kurangi kontaminasi bakteri, dapat disimpan dengan baik tanpa kurangi kontaminasi bakteri, dapat disimpan dengan baik tanpa banyak jamur yang mati dalam waktu lama (≥12 bulan), serta banyak jamur yang mati dalam waktu lama (≥12 bulan), serta memudahkan pengiriman melalui pos. memudahkan pengiriman melalui pos.

Pengiriman spesimen dapat juga dilakukan menggunakan cawan Pengiriman spesimen dapat juga dilakukan menggunakan cawan petri steril atau dijepit diantara 2 kaca obyek. petri steril atau dijepit diantara 2 kaca obyek.

Perlu diingat bahwa pada saat penyimpan dan pengiriman Perlu diingat bahwa pada saat penyimpan dan pengiriman spesimen tidak boleh lembab.spesimen tidak boleh lembab.

3/09/2013 3

Teknik pemeriksaan preparat KOHTeknik pemeriksaan preparat KOH : :

Teteskan setetes larutan KOH 10-30 % di atas kaca Teteskan setetes larutan KOH 10-30 % di atas kaca obyek bersih.obyek bersih.

Tambahkan sejumlah spesimen yang akan diperiksa.Tambahkan sejumlah spesimen yang akan diperiksa. Tutup dengan kaca penutup.Tutup dengan kaca penutup. Panaskan hati-hati dengan melewatkan di atas api Panaskan hati-hati dengan melewatkan di atas api

bunsen beberapa kali, tetapi jangan sampai mendidih bunsen beberapa kali, tetapi jangan sampai mendidih (biasanya 2-4 kali).(biasanya 2-4 kali).

Tekan kaca penutup perlahan-lahan agar sediaan yang Tekan kaca penutup perlahan-lahan agar sediaan yang sudah lisis menipis dan rata.sudah lisis menipis dan rata.

Periksa dibawah mikroskop cahaya menggunakan Periksa dibawah mikroskop cahaya menggunakan pembesaran 10 kali lalu dikonfirmasi dengan pembesaran 10 kali lalu dikonfirmasi dengan pembesaran 40 kali.pembesaran 40 kali.

Jika diperlukan (preparat belum jernih), dapat dipanaskan Jika diperlukan (preparat belum jernih), dapat dipanaskan kembali sehingga visualisasi menjadi lebih baikkembali sehingga visualisasi menjadi lebih baik

04/17/23 4

InterpretasiInterpretasi

Pada pemeriksaan, elemen jamur tampak seperti garis Pada pemeriksaan, elemen jamur tampak seperti garis dan memiliki indeks bias berbeda dengan sekitarnya, dan memiliki indeks bias berbeda dengan sekitarnya, pada jarak tertentu dipisahkan oleh sekat dan dijumpai pada jarak tertentu dipisahkan oleh sekat dan dijumpai butir – butir bersambung seperti rantai (artrospora). butir – butir bersambung seperti rantai (artrospora).

Pitiriasis versikolor : spora bulat berdinding tebal, Pitiriasis versikolor : spora bulat berdinding tebal, berkelompok dengan miselium kasar dan terputus-putus/ berkelompok dengan miselium kasar dan terputus-putus/ pendek-pendek (pendek-pendek (sphaghetti and meatballs)sphaghetti and meatballs)

Kandidosis : tampak sel ragi berbentuk lonjong atau bulat, Kandidosis : tampak sel ragi berbentuk lonjong atau bulat, blastospora (sel ragi bertunas) dan pseudohifa. blastospora (sel ragi bertunas) dan pseudohifa.

Dermatofitosis : hifa panjang bersepta, bercabang-cabang Dermatofitosis : hifa panjang bersepta, bercabang-cabang dan artrosporadan artrospora

Pada spesimen rambut terinfeksi dermatofita :Pada spesimen rambut terinfeksi dermatofita :- Jamur di sekeliling batang rambut (ektotriks) - Jamur di sekeliling batang rambut (ektotriks) - Jamur di dalam batang rambut (endotriks)- Jamur di dalam batang rambut (endotriks)

04/17/23 5

KOH stainingKOH staining

Direct microscopic examination of theDirect microscopic examination of the specimens can be performed using potassiumspecimens can be performed using potassium hydroxide preparations. hydroxide preparations.

SkinSkin debris is placed on a glass slide debris is placed on a glass slide AA drop of a drop of a 110% KOH0% KOH solution with ink (3 ml of solution with ink (3 ml of

KOH solution mixed with 1 cartridge of ink) KOH solution mixed with 1 cartridge of ink) added. added.

AfterAfter applying a cover-slip, the slide is placed applying a cover-slip, the slide is placed in a moist chamber for in a moist chamber for 10 – 15 minutes10 – 15 minutes to to permitpermit clearing of the keratinclearing of the keratin

ItIt is then viewed under a microscope. is then viewed under a microscope.

Specimen collection for Specimen collection for KOH stainingKOH staining

Desinfectant with alcohol 70 % Desinfectant with alcohol 70 %


Scape the scale from the edge of the scaling lesion Scape the scale from the edge of the scaling lesion

onto a microscopic slideonto a microscopic slide


Place no more than one or two drops of 10% KOHPlace no more than one or two drops of 10% KOH


Covering with coverslip Covering with coverslip


Fixation by heatingFixation by heating


Examination the preparation under microscope use Examination the preparation under microscope use low illumination (x10 and x 40) for confirmation low illumination (x10 and x 40) for confirmation

Specimen collection for Specimen collection for KOH staining - TVKOH staining - TV

Desinfectant with alcohol 70 % Desinfectant with alcohol 70 %


Scrapping with tapeScrapping with tape


Covering the object glass with tape Covering the object glass with tape


Place no more than one or two drops of 10% KOHPlace no more than one or two drops of 10% KOH


Examination the preparation under microscope Examination the preparation under microscope use low illumination (x10 and x 40) for use low illumination (x10 and x 40) for

confirmationconfirmation

Microscopic result for KOH Microscopic result for KOH stainingstaining

Microscopic result for Microscopic result for KOH stainingKOH staining

Microscopic result for Microscopic result for KOH stainingKOH staining

Documents

Lab Skill Kulit KOH Staining Baru