Laboratorijske analize krvi

15.8.2014 [Laboratorijske analize]: Ukratko i "prevedeno" na običan jezik - Šta znače dobijene dijagnoze krvi?

http://www.elitesecurity.org/print/62910 1/22

Nauka

[Laboratorijske analize]: Ukratko i "prevedeno" na običanjezik - Šta znače dobijene dijagnoze krvi?

[ http://www.elitesecurity.org/t62910 ]

[ Aleksandar Marković @ 30.07.2004. 17:33 ] @

Mnogi bi da što pre saznaju nalaz ili dijagnozu koji im, najčešće, ne znače ništa dok ih ne "prevede"lekar. Laboratorijski nalazi su, bar za većinu naše prosečno obrazovane populacije, još tajanstveni vidkomunikacije između lekara različitih specijalnosti.

Kada je reč o laboratorijskom ispitivanju krvi, ono podrazumeva dve vrste analiza:onih koje su usmerene ka ispitivanju vrste, broja, odnosa i izgleda ćelijskih elemenata krvi, poznatihpod imenom "krvna slika" i drugih, kojima se proverava biohemijski sastav krvi i na osnovu toga ustanovljava rad ili stanje pojedinihorgana i tkiva.

Te analize počinju uzimanjem krvi, najčešće iz jagodice prsta ili vene na ruci, a u tom uzorku se zatimtestiraju različiti sastojci, zavisno od toga šta lekar želi da proveri. Najčešće je to broj crvenih ili belihkrvnih zrnaca i koliki je njihov odnos...

Ove analize su neophodne da bi se postavila valjana dijagnoza i usmerilo lečenje širokog dijapazonabolesti. Uzimanje krvi traje veoma kratko i mnogi smatraju da je gotovo potpuno bezbolno, a u većinilaboratorijskih analiza ne prethodi nikakva specijalna priprema, baš kao što se nakon preduzimanjaove dijagnostičke procedure Ljudi odmah mogu vratiti svojim uobičajenim aktivnostima. Ipak, u ciljudobijanja što verodostojnijih rezultata, najčešće se savetuje uzdržavanje od jela na dvanaest sati predavanja krvi.

Normalne vrednosti krvi

To su vrednosti koje pokazuju statistički nivo pojedinih parametara krvi kod većeg dela zdrave,odrasle populacije. Kad pacijent dobije podatak da njegovi nezultati "nisu normalni", reč je oodstupanju od tih normalnih vrednosti i ne mora značiti da se na osnovu toga može sa sigurnošćuustanoviti kakva je vrsta promena nastupila: lekar će tek uz druge dijagnostičke procedure moći dakaže šta takav rezultat znači u svakom pojedinačnom slučaju.

Kompletna krvna slika

Zašto se obavlja ova analiza?Kompletna krvna slika se radi zbog procene opšteg zdravstvenog stanja i otkrivanja raznovrsnihporemećaja poput anemija, infekcija, stanja uhranjenosti organizma i izloženosti otrovnimmaterijama.

Kada se vrši testiranje? Kao deo rutinskog lekarskog pregleda.

Uzorak? Krv se uzima iz vene ruke ili jagodice prsta, odnosno iz pete kod novorođenčadi.

Broj belih krvnih zrnaca

Šta testiramo? Bela krvna zrnca se stvaraju u koštanoj srži i štite organizam od infekcija. Učestvuju u imunomodgovoru. Postoji pet različitih vrsta belih krvnih zrnaca; sve one su deo odbrane organizma protivnajezde infektivnih i drugih štetnih materija. Kada je njihov broj uvećan, to ukazuje da telo proizvodiveći broj ovih ćelija, odnosno da je napadnuto, na primer bakterijama. Ako je njihov broj manji,povećava se rizik od infekcije. Leukopenija, smanjenje broja belih krvnih zrnaca, javlja se i kodvirusnih infekcija, u stresnim situacijama, kod opšte slabosti organizma, kao i kod pacijenata naradioterapiji. Uzimanje pojedinih lekova takođe može da dovede do smanjenja broja belih krvnihzrnaca i zato se kod takvih pacijenata moraju sprovoditi redovne laboratorijske analize.

Zašto se obavlja ova analiza? Ako lekar sumnja da se radi o infekciji ili alergijskoj reakciji, ali i u slučajevima praćenja efektapreduzetog lečenja (kod primene lekova koji smanjuju broj belih krvnih zrnaca).

http://www.elitesecurity.org/f56-Nauka

http://www.elitesecurity.org/t62910-Laboratorijske-analize-Ukratko-prevedeno-na-obican-jezik-Sta-znace-dobijene-dijagnoze-krvi



Kada se vrši testiranje? Ono je najčešće deo celokupnog pregleda krvi (kompletna krvna slika), zajedno sa brojem eritrocita itrombocita.

Uzorak? Iz vene na ruci ili jagodice prsta, ili iz pete kod novorođenčadi.

Hemoglobin

Hemoglobin je sastojak crvenih krvnih zrnaca eritrocita. On je "nosač" kiseonika u krvi. Svakimudahom krv u plućima dobija kiseonik i zahvaljujući upravo hemoglobinu distribuira ga do svih tkiva iorgana. Kada se oslobodi kiseonik prekopotreban za nesmetani rad ćelija, za hemoglobin se umestonjega vezuje ugljen dioksid. Ovaj ciklus se zatvara vraćanjem krvi u pluća, oslobađanjem ugljendioksida i novim vezivanjem kiseonika.

Krvne pločice

Krvne pločice ili trombociti su po veličini mnogo manje od belih ili crvenih krvnih zrnaca, a imaju uloguzaustavljanja krvavljenja kada dođe do oštećenja krvnih sudova.

Test na mokraćnu kiselinu

Zašto se obavlja ova analiza? Ovo ispitivanje se vrši kako bi se ustanovio nivo mokraćne kiseline u telu. Ona je, inače, proizvodmetabolizma purina, materije koja nastaje razlaganjem hrane i nukleinskih kiselina u organizmu. Akoje nivo mokraćne kiseline nizak, znači da nema nikakvih posebnih simptoma, dok povišeni nivo dovodido njenog taloženja u tkivima. Kako je ona raspadni produkt metabolizma, organizam je moraeliminisati, a to čini na dva načina: dve trećine preko mokraće, a jednu trećinu putem stolice.

Kada se vrši testiranje? U slučaju povišenog stvaranja mokraćne kiseline javlja se giht, odnosno taloženje mikrokristalaprvenstveno u zglobovima. Razlog povišenog nivoa mokraćne kiseline može biti i smanjenasposobnost bubrega da je izluči. Visoke vrednosti se zapažaju i kod pojedinih oblika raka, visokogkrvnog pritiska i u trudnoći, kod alkoholičara, u Daunovom sindromu, kod trovanja olovom, lošeishrane, bolesti jetre, kod gojaznosti i psorijaze. Stres i izuzetno naporne fizičke aktivnosti, kao ioštećenje funkcije bubrega takođe dovode do njenog porasta. Pojedini lekovi, a pre svih terapijacitostaticima ili zračenjem kod pojedinih vrsta raka podiže ekstremno njen nivo usled raspada velikogbroja tumorskih ćelija iz kojih se oslobađa purin, a samim tim i mokraćna kiselina.

Uzorak? Krv se uzima iz vene na ruci.

Glukoza

Zašto se obavlja ova analiza? Da bi se odredilo da li je ili nije nivo glukoze u krvi u normalnim granicama, što pomaže u otkrivanjudijabetesa ili hipoglukemije.

Kada se vrši testiranje? Nekoliko puta godišnje u slučajevima kad neko stalno obavlja poslove praćene stresom, a koje pratesimptomi hiperglukemije i hipoglukemije i u trudnoći. Kod dijabetičara se nivo glukoze u krvi morameriti i po nekoliko puta dnevno.

Uzorak? Krv se uzima iz vene na ruci, a oni koji sami mere nivo glukoze iz jagodice prsta.

Bilirubin

Dobija se razaranjem hemoglobina. Metaboliše se u jetri i izlučuje u žuči. Akumulira se u krvi kadapostoji oštećenje jetre, zapušenje žučnih puteva ili povećano razaranje crvenih krvnih zrnaca.

Retko je povišen i u drugim slučajevima abnormalnosti enzimskog sistema u organizmu, kao i koddugotrajnog gladovanja ili nedovoljnog unosa hranljivih materija. Pojedini lekovi koji oštećuju jetrutakođe mogu da dovedu do povišenja nivoa bilirubina.

Kalcijum

Nivo kalcijuma u organizmu, a samim tim i u krvi, direktno zavisi od harmoničnog rada žlezda saunutrašnjim lučenjem (pre svega paraštitastih žlezda), unosa namirnica koje sadrže kalcijum,



aktivnosti organa za varenje i stanja bubrega.

Povišen je kod visoke koncentracije nivoa hormona paraštitaste žlezde, kod pojedinih tumora imetastaza tumora u kostima, kod viška vitamina D, dugotrajne imobilizacije tj. svih bolesti praćenihrazgradnjom kostiju.

Može biti i sniženih vrednosti u slučaju kod hipoparatireoidizma, manjka vitamina D, insuficijencijebubrega, velikog broja bolesti varenja, smanjenja količine belančevina u organizmu, upale pankreasa.

Hlor

Predstavlja neorganski anjon u vanćelijskoj tečnosti. Izuzetno je važan za održavanje kiselinskobazneravnoteže u organizmu. Ukoliko se gubi dolazi do alkaloze (baznosti), kao u slučajevima povraćanja,proliva, ozbiljnije insuficijencije bubrega sa gubitkom soli, hroničnog plućnog emfizema, šećernebolesti, prekomernog znojenja, poremećaja rada nadbubrežnih žlezda, metaboličke alkaloze. Kada sehlor preterano konzumira ili zadržava u organizmu dolazi do ispoljavanja acidoze (kiselosti). To seviđa pre svega kod bubrežnih bolesti, dehidratacije (gubitka tečnosti iz organizma) i preteranoglečenja fiziološkim rastvorom.

Holesterol

Stvara se u jetri. Njegova koncentracija u krvi je usko povezana sa metabolizmom masti u organizmua zavisi i od niza drugih faktora: pre svega načina ishrane, nasleđa, rada hormona tj. žlezda saunutrašnjim lučenjem, funkcije i integriteta vitalnih organa poput jetre i bubrega.

Povišen je kod ishrane bogate masnim materijama, loše kontrolisane šećerne bolesti, snižene funkciještitne žlezde, hroničnog oštećenja jetre (upala, ciroza) i bubrega (nefrotski sindrom). I neki lekovimogu da povise nivo holesterola, kao npr. anabolici i kontraceptivi.

Smanjen je kod pothranjenosti, anemije, akutnog hepatitisa i ponekad hipertireoze i u slučajuuzimanja lekova poput aspirina, estrogena, hormona štitne žlezde ...

Kreatin kinaza (CPK)

CPK cepa kreatin fosfat i tom prilikom se dobija energija neophodna za funkcionisanje ćelijskogmetabolizma. Ovim enzimom su bogati skeletni i srčani mišići i mozak. Stoga se njegovo povišenjenivoa u krvi javlja u svim slučajevima gde bivaju oštećena i razorena pomenuta tkiva srčani infarkt,povrede mišića, mišićne distrofije i premorenost, hipotireoza i moždani udar praćen nekrozom.

Kreatinin

Dobija se metabolisanjem kreatina i izlučuje filtriranjem kroz glomerule bubrega. Na osnovu njegovekoncentracije u serumu indirektno se može zaključivati o funkcionisanju bubrega tj. njihovojsposobnosti da iz organizma izlučuju raspadne produkte metabolizma. Povišen je kod akutne ihronične bubrežne insuficijencije, prepreke u mokraćnim putevima i oštećenja funkcije bubrega nekimlekovima ili otrovima.

Gama glutamil transpeptidaza ili transferaza (GGT)

Izrazito je osetljiv indikator za oboljenja jetre, mada je prisutan i u pankreasu i bubrezima. Povišenaje kod akutnog i hroničnog hepatita [upale oštećenja jetrinih ćelija], ciroze jetre, postojanjaopstrukcije u žučnim putevima, primamih ili metastatskih tumora jetre, oštećenja jetre izazvanogalkoholizmom, dekompenzovane srčane bolesti, upale pankreasa i zloćudnom tumoru pankreasa.

Gvožđe u serumu

Koncentraciju gvožđa u serumu određuje nekoliko faktora uključujući apsorpciju iz creva,deponovanje u crevima, jetri, slezini i kostnoj srži, gubljenje hemoglobina i sinteza novoghemoglobina.

Povišeno je kod višestrukih transfuzija, prekomernog davanja preparata gvožđa, povećanog iubrzanog razaranja crvenih krvnih zrnaca, različitih vrsta anemija, hemohromatoze i virusne upalejetre. Smanjeno je kod manjka gvožđa prilikom infekcija različitog porekla, oboljenja bubrega(nefroze i hronične bubrežne insuficijencije), u toku perioda aktivnog i intenzivnog stvaranja ćelija krvi(hematopoeze].

Gvožđe - sposobnost vezivanja u serumu



Gvožđe se u telu transportuje spojeno sa belančevinom globulin transferinom ili siderofilinom. Kada userumu ima manje gvožđa, onda postoji i povećana potreba i sposobnost njegovog vezivanja userumu npr. kod anemija, krvavljenja, trudnoći i akutnog hepatitisa. Sposobnost vezivanja jesmanjena kod visokih vrednosti serumskog gvožđa razaranja crvenih krvnih zrnaca, akutnih ihroničnih infekcija, ciroze jetre, uremije i raka.

Mlečna dehidrogenaza (LDH)

Uglavnom je raspoređena u telesnim tečnostima i ćelijama i katalizira međusobno pretvaranje laktatai piruvata.

Povišena je kod svih stanja praćenih propadanjem tkiva srca, bubrega, skeletnih mišića, jetre, pluća,kože. Takođe i kod raspadanja crvenih krvnih zmaca i nekih tumora.

Magnezijum

Prvenstveno je međućelijski elektrolit. Značajan je za prenos signala između nerava i mišića kao ipravilno funkcionisanje srca i krvnih sudova.

Povišenje nivoa se retko javlja i to kod uzimanja prekomernih količina soli magnezijuma, najčešćeintravenski ili u vidu injekcija.

S obzirom na smanjenje koncentracije ovog minerala u svakodnevnoj ishrani daleko je češći njegovmanjak. Javlja se i kod pothranjenosti i gladovanja, gubitka učestalim stolicama, hroničnogalkoholizma i hronične upale jetre.

Kisela fosfataza

Nalazi se u visokim koncentracijama u tkivu prostate i crvenim krvnim zrncima. Povišena je kod rakaprostate koji se širi van kapsule žlezde ili daje udaljene metastaze, kod leukemije i multiplogmijeloma sa jakim promenama na kostima.

Alkalna fosfataza

Visoke koncentracije ovog enzima se nalaze u kostima u rastu, u žuči, i u posteljici trudnica (placenti).Povećanje nivoa u dečjem uzrastu ne govori sigurno o postojanju oboljenja mada, kao i kod odraslih,može da govori o bolestima kostiju (osteosarkom, metastaze, hiperparatireiodizam, Padžetovabolest). Karakteristično je povišenje u slučajevima postojanja prepreke u žučnim putevima (kamen,ožiljno tkivo, rak], ali i kod oboljenja jetre i tokom normalne trudnoće.

Fosfor

Njegova koncentracija u serumu je pod direktnim uticajem paraštitastih žlezda, ishrane, apsorpcije uorganima za varenje, funkcije bubrega i metabolizma kostiju. Povišen je kod insuficijencije bubrega,hipoparatireoze i hipervitaminoze D, a smanjen kod hiperparatireoze, D hipovitaminoze, hroničnogalkoholizma, oboljenja jetre, poremećaja acidobazne ravnoteže.

Kalijum

Izuzetno važan mineral koji direktno utiče na funkciju nerava i mišića, pre svega, u smislu njihoveoštećene kontraktilne sposobnosti. Povišen je kod insuficijencije bubrega i nadbubrežne žlezde, i nagleterapije visokim dozama kalijumovih soli.

Smanjen je kod slabe ishrane, gladovanja, neadekvatne apsorpcije u organima za varenje ili velikoggubitka povraćanjem ili dijarejom tj. putem bubrega (poremećaji nadbubrežne žlezde, davanjediuretika, metabolička alkaaloza).

Proteini u serumu

Pod uticajem je ishrane i funkcije vitalnih organa jetre i bubrega. Uglavnom se uočava smanjenjekoncentracije albumina kod pothranjenosti, lošeg varenja, povećanog gubitka putem bubrega, kodleukemije i nekih drugih malignih bolesti.

Fibrinogen

Protein u plazmi koji se sintetiše u jetri. Koristi se kao nespecifični pokazatelj zapaljenske reakcije uorganizmu. Povišen je kod bolesti bubrega, infektivnih i reumatskih oboljenja. Snižen je kod akutne i



hronične insuficijencije jetre, akcidenata u trudnoći, embolije, metastaza raka prostate i drugihorgana, leukemije.

Natrijum

Zajedno sa anjonima predstavlja najveći deo osmotski aktivnih materija u plazmi koje negulišu uvelikoj meri raspodelu vode u telu. Povećan je kod deficita vode u telu, traume ili oboljenja centralnognervnog sistema, a smanjen u slučaju insuficijencije bubrega i nadbubrežne žlezde, neadekvatnogunosa, preteranog gubitka.

Transaminaze

SGOT i SGPT

Unutarćelijski enzimi koji učestvuju u metabolizmu aminokiselina i ugljenih hidrata. U visokimkoncentracijama se nalaze u jetri, mišićima i mozgu. Povišene koncentracije ovih enzima govore opropadanju ili oštećenju prvenstveno ovih organa akutna infekcija ili toksično ošćtećenje jetre, infarktmiokarda, ciroza ili rak jetre. SGOT je povišen kod distrofije mišića, dermatomiozitisa i mioglobinurije.

Trigliceridi

Masnoća iz hrane se hidrolizuje u tankom crevu, apsorbuje i resintetiše u ćelijama crevne sluzokože,ulazi u limfne sudove i u cirkulaciju tj. stiže do jetre. Višak se deponuje u obliku masnih naslaga.

Povišen je nivo kod povećanog unosa hranom, oštećenja funkcija jetre, hroničnog alkoholizma,šećerne bolesti, nefrotskog sindroma, opstrukcije žučnih puteva, uzimanja nekih lekova npr.kontraceptiva, i što je za savremenog čoveka veoma važno istaći stres.

Urea

Urea je krajnji produkt metabolizma belančevina. Izlučuje se putem bubrega tj. mokraće. Povišena jekod bolesti bubrega čija je funkcija „čišćenja" organizma oštećena u slučajevima nefritisa, postojanjaprepreke u mokraćnim putevima, smanjenog bubrežnog krvotoka, stanjima šoka. Smanjene vrednostise ređe viđaju kod pothranjenosti i insuficijencije jetre.

Sedimentacija

Ukazuje na moguće postojanje organskog oboljenja. Ubrzana je kod upala, razaranja ćelija, masivnihtrovanja, u trudnoći i posle porođaja, kod TBC, reumatskih bolesti npr. akutne reumatske groznice ireumatoidnog artritisa, akutnog infarkta miokarda, nefroze, svim vrstama šoka, kod postoperativnihstanja, tumora, oboljenja jetre, menstruacija (neznatno ubrzanje).

Usporena je kod novorođenčeta, policitemije, kongestivne srčane insuficijencije, alergijskih stanja,pojedinih vrsta anemija.

dr Đorđe Cakić, Miloš Lazić

[Ovu poruku je menjao Aleksandar Marković dana 17.12.2006. u 17:53 GMT+1]

[ zeljkod @ 02.08.2004. 21:15 ] @

Dopuna na gore ispisani odlicni tekst o laboratorijskoj analizi krvi, a u kojem se nalaze i skracenicekod elektronskog izveshtaja laboratorijske analize krvi (kada se u laboratorijskom nalazu krvi umestonashih reci nalaze engleske skracenice (npr. umesto Leukociti - WBC (White blood cells); LYM# (ilitiukupan broj limfocita); MCH, HCT, LYM WBC i sl.). Moze biti od pomoci da bude sami svoj hematolog:)

------HEMATOLOGIJA· sedimentacija eritrocita· kompletna krvna slika (leukociti, diferencijalna krvna slika, eritrociti, hemoglobin, hematokrit, MCV,MCH, MCHC, RDW, trombociti, MPV)

više o hematološkim pretragama:Brzina sedimentacije eritrocita (SE) je nespecifični pokazatelj upale, povišena je kod infekcija,artritisa, reumatske groznice, infarkta miokarda, malignih bolesti, također i za vrijeme trudnoće inakon intenzivnog vježbanjaKompletna krvna slika (KKS) je najčešće ordiniran test koji daje važne informacije o zdravstvenom

http://www.politika.co.yu/viva/162/index.html



stanju pacijenta, radi se kao dio redovnog rutinskog pregleda kao screening za široki raspon bolesti,kod anemija, infekcija, malignih bolesti. KKS uključuje broj leukocita, eritrocita i trombocita, eritrocitne konstante (MCV, MCH, MCHC, RDW),trombocitne konstante (MPV, PDW), diferencijalnu krvnu sliku (podvrste leukocita: neutrofili, eozinofili,bazofili, monociti, limfociti), hemoglobin i hematokritEritrociti su stanice koje sadrže hemoglobin i sudjeluju u prenosu kisika i ugljičnog dioksida uorganizmu.Hemoglobin je proteinski kompleks koji prenosi kisik iz pluća u tkiva i ugljik dioksid iz tkiva natrag upluća, koncentracija hemoglobina i/ili eritrocita je smanjena kod anemijaHematokrit predstavlja volumen eritrocita u jedinici pune krvi Eritrocitne konstante se izračunavaju iz broja eritrocita, koncentracije hemoglobina i hematokrita idaju informaciju o kvaliteti eritrocita. MCV (mean cell volume) – prosječni volumen eritrocita - daje informaciju o veličini eritrocitaMCH (mean cell hemoglobin) - prosječna količina hemoglobina u eritrocitu MCHC (mean cell hemoglobin concentration) – prosječna koncentracija hemoglobina u litri eritrocitaRDW (red cell distribution width) – mjera varijabilnosti veličine eritrocitaOsnovna funkcija Leukocita je obrana organizma od infekcije, pri čemu svaka određena populacijaleukocita ima zasebne funkcije. Neutrofilni granulociti zajedno s Monocitima čine osnovu fagocitnogobrambenog sustava u organizmu. Na ovaj način sudjeluju u obrani organizma od bakterijskihinfekcija. Eozinofilni granulociti sudjeluju u obrani organizma od alergijskih agensa i parazitarnihinfekcija. Limfociti proizvode antitijela i sudjeluju u obrani od virusa. Bazofilni granulociti su najmanjezastupljena populacija leukocita u perifernoj krvi i također sudjeluju u alergijskom odgovoruTrombociti su stanice koje sudjeluju u zgrušavanju krvi, manjak trombocita izaziva sklonostkrvarenju, višak izaziva pojačano zgrušavanje krviMPV (mean platelet volume) - prosječni volumen trombocita - daje informaciju o veličini trombocitaPDW - (platelet distribution width) – prosječni volumen trombocita - daje informaciju o veličinitrombocita

OSNOVNE BIOKEMIJSKE PRETRAGE· glukoza· bilirubin· AST, ALT, GGT, AP – jetreni enzimi· amilaza· urea· kreatinin· urati· lipidogram (trigliceridi, kolesterol, HDL, LDL)· proteini· albumini· imunoglobulini (IgA, IgG, IgM)· elektroliti (Na, K, P, Ca)· željezo, UIBC, TIBC· kreatin kinaza, laktat dehidrogenaza – srčano-mišićni enzimi· feritin

više o osnovnim biokemijskim pretragama:ALANIN AMINOTRANSFERAZA (ALT)Jetreni enzim, povišenu koncentraciju enzima nalazimo kod velikog broja jetrenih bolesti trakta(izrazito je povišen kod virusnih hepatitisa), kod bolesti pankreasa (kronični i akutni pankreatitis ikarcinom) i kod masivnog infarkta.

ALBUMINAlbumin je protein koji se sintetizira u jetri, osnovna mu je funkcija održavanje ravnoteže fluida uorganizmu. Smanjene koncentracije albumina nalazimo jake proteinurije (nefrotski sindrom), urođenihgrešaka organizma (bisalbuminemija i analbuminemija), bolesti jetre, opeklina i enteritisa

ALKALNA FOSFATAZA (ALP)Mjerenje ALP-a se koristi u dijagnostici hepatobilijarnih bolesti (izrazito povišen kod kolestaze) i bolestikostiju povezanih sa povećanom aktivnošću osteoblasta. Neka oboljenja poput Hodgkinove bolesti,kongestije srca i ulcerativnog kolitisa će davati umjereno povišene vrijednosti ALP-a u serumu.Također ALP je fiziološki povišen kod djece i trudnica i trećem trimestru trudnoće.

AMILAZAAmilaza je povišena u serumu oboljelih od bolesti pankreasa (akutni pankreatitis, tumori) i kod bolestižlijezda slinovnica (mumps), a može biti povišena i kod bolesti bilijarnog trakta (kolecistits, kolangitis,kolelitijaza), perforacije čira na želucu, intestinalnoj opstrukciji, ileusu, uremiji i u postoperativnimstanjima

ASPARTAT AMINOTRANSFERAZA (AST)AST-a ima najviše u jetri, srčanom mišiću, te manje u mozgu, bubrezima, gušterači, plućima i u nizudrugih organa. Povišene vrijednosti AST-a nalazimo kod infarkta miokarda, mišićne distrofije, kod bolesti jetre(izrazito visoke vrijednosti kod virusnog hepatitisa i u akutnom toksičnom hepatitisu, povišen kodopstruktivnog ikterusa, ciroze jetre, aktivnog kroničnog hepatitisa)



BILIRUBINBilirubin je razgradni produkt hemoglobina. Povišenje koncentracije bilirubina ima za posljedicupojavu žute boje kože, sklera ili sluznica. Razlikujemo 4 vrste žutica: hemolitička žutica (povećanarazgradnja hemoglobina), opstruktivna žutica (zastoj u bilijarnom traktu), hepatocelularna žutica(poremećaj ekskretorne funkcije jetrenih stanica) i funkcionalna žutica.

UREAUreja je glavni metabolički produkt dušikovih tvari u organizmu i iz tijela se izlučuje putem urina. Povišena koncentracija ureje u serumu nalazimo kod bolesnika koji imaju smanjenu funkcionalnusposobnost bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis, nefroskleroza) i kod bolesnika kod kojih jepovećana razgradnja proteina u organizmu (groznica, nekroza) i ozljeda. Kod dugotrajnog gladovanjai teških oštećenja jetre koncentracija ureje je snižena

KALCIJKalcij se u organizmu nalazi najvećim dijelom u kostima, manjim dijelom u plazmi (1-2%), promjenakoncentracije kalcija u serumu promijenjena je u bolesti kostiju (osteoporoza, tumori s metastazamau kostima), alkoholizmu, nekim malignim bolestima, akutnom pankreatitisu

KOLESTEROLKoncentracija kolesterola povišena je: u početnoj fazi hepatitisa, opstruktivnom ikterusu, lipoidnojnefrozi, diabetes mellitusu, hipotireozi i nizu nasljednih bolesti (hiperkolesterolemija tip IIa)Hipokolesterolemija je mnogo rjeđa od hiperkolesterolemije, nalazi se obično kod hiperfunkcijetiroideje, a niske koncentracije se mogu naći kod nekih bolesti kod kojih postoji teško oštećenje jetre(ciroza i teški kronični hepatitisi).

KREATININKreatinin nastaje iz kreatina, krvlju dolazi do bubrega gdje se dijelom izlučuje iz organizma.Koncentracija kreatinina u serumu ovisi prvenstveno o glomerularnoj filtraciji pa je to dobarpokazatelj funkcije bubrega. Zato se kod smanjene funkcije bubrega nalazimo povišenu koncentracijukreatinina u serumu

NATRIJSmanjene koncentracije natrija u serumu nalazimo kod: gastrointestinalnih poremećaja (gastritis,tumor želuca, intestinalna opstrukcija), jake diureze, hipofunkcija nadbubrežne žlijezde (nedostatakaldosterona), bubrežnih bolesti (kronični glomerulonefritis), jakog znojenja i infektivnih bolesti(pneumonija)Povišene koncentracije natrija nalazimo kod: hiperfunkcije nadbubrežne žlijezde, kod pretjeranoggubitka tekućine (povraćanje, proljev)

KALIJSmanjene koncentracije kalija u serumu nalazimo kod: gubitka uslijed prekomjerne diureze,povraćanja, proljeva ili pankreasne fistule, kod dilucije ekstracelularne tekućine, hiperfunkcijenadbubrežne žlijezde, nedovoljne prehrane i naglog prijelaza kalija iz ekstracelularne tekućine ustanicu (dijabetička acidoza)Povišene koncentracije kalija nalazimo kod: terapije kalijem, kronične bubrežne insuficijencije,hiperfunkcije nadbubrežne žlijezde

GAMA GLUTAMIL TRANSFERAZA (GGT)Najviše -GT-a ima u bubregu, prostati, jetri, epitelu tankog crijeva i mozgu, nalazi se na mjestimaintenzivne apsorpcije aminokiselina.Porast aktivnosti -GT-a smatra se najosjetljivijim pokazateljem oštećenja jetre. Aktivnost je povišenakod ciroze jetre, akutnom virusnom hepatitisu, agresivnom kroničnom hepatitisu, pankreatitisu,infarktu miokarda.

GLUKOZAKoncentracija glukoze u krvi se održava u granicama normale djelovanjem složenog hormonskogsustava. Povišena koncentracija glukoze - hiperglikemija – diabetes mellitus, feokromocitom, teške opekotine,šok, stanja sa povišenim adrenalinomSnižena koncentracija glukoze - hipoglikemija – hiperplazija, adenom i karcinom pankreasa, manjakhormona koji su antagonisti adrenalina, kod prirodnih grešaka u metabolizmu glikogena i ponekad kodbolesti jetre

HDL KOLESTEROLOd ukupnog kolesterola u serumu oko 20% otpada na HDL kolesterol (Heavy density cholesterol). HDLkolesterol , odnosno njegova podfrakcija, HDL2 ima protektivnu ulogu. Osobe koje imaju sniženevrijednosti HDL kolesterola imaju veći rizik od obolijevanja od koronarnih bolesti.

LDL KOLESTEROLLDL kolesterol ili «loši kolesterol» i njegovo određivanje je važno kao faktor rizika za koronarnaoboljenja i za aterosklerozu

ŽELJEZOŽeljezo je jedan od esencijalnih oligoelemenata u organizmu, sastavni je dio hemoglobina,



mioglobina, citokroma i mnogih enzima. Glavno skladište željeza je retikuloendotelni sustav, zatimjetra, slezena, koštana srž i bubrezi.Smanjena koncentracija željeza u serumu (hiposideremija) općenito je posljedica nedostatka željeza uorganizmu čiji uzrok može biti malnutricija, malapsorpcija, gubitak željeza (nefroza, nefritis, težakrvarenja) ili smanjeno otpuštanje željeza iz RES-a (akutne i kronične infekcije, autoimune bolesti).Hipersideremiju nalazimo kod hemolitičkih anemija, kod trovanja olovom, u cirozi jetre, te kodhemokromatoze i hemosideroze.

KAPACITET VEZANJA ŽELJEZATransferin je protein koji prenosi željezo u serumu, o količini transferina u serumu ovisi koliko seželjeza može vezati, odnosno koliki je ukupni kapacitet vezanja željeza u serumu, TIBC (total ironbinding capacity). Normalno je da samo jedan dio transferina ima vezano željezo, dok je drugi diotransferina slobodan, tj. nezasićen. Taj dio transferina koji još može vezati željezo zove se nezasićenikapacitet vezanja željeza, UIBC (unsaturated iron binding capacity).TIBC je smanjen u cirozi, hemokromatozi, nefrozi, kroničnim infekcijama i malignim bolestima. PorastTIBC-a. Porast TIBC-a se često javlja kod stanja sa smanjenom koncentracijom željeza u organizmu,kod nekroze jetre zbog otpuštanja feritina, te kod žena koje su na oralnih kontraceptivima,

LAKTAT DEHIDROGENAZA (LDH)LDH je enzim koji sa nalazi u jetri, srcu, bubrezima, skeletnim mišićima i eritrocitima Povišen je umegaloblastičnoj i pernicioznoj anemiji, virusnom hepatitisu, šoku, hipoksiji, infarktu miokarda, cirozi,opstruktivnoj žutici, bubrežnim bolestima, metastatskom karcinomu.

FOSFOR (P)Fosfor je uz kalcij važan za izgradnju kostiju, također je važan u aktivaciji mnogih metaboličkihputova.Povišene koncentracije fosfora nalazimo kod Pagetove bolesti, nekih malignih bolesti i kod pacijenatakod kojih zarastaju kosti. Smanjenu koncentraciju fosfora nalazimo kod malapsorpcije, kod pretjeranekonzumacije alkohola i kao posljedica uzimanja nekih lijekova

UKUPNI PROTEINIProteini su sastavljeni od -aminokiselina međusobno povezanih peptidnim vezama, dok složeniproteini imaju i neproteinsku ili prostetičku skupinu. Funkcija pojedinih proteina može biti: održavanjeosmotskog tlaka, enzimska, obrambena, građevna, puferska, transportna, hormonska itd.Povećana koncentracija ukupnih proteina – hiperproteinemija javlja se kod dehidratacije,paraproteinemije i mijeloma i kroničnih bolesti (ciroza jetre, SLE, sarkom, kronične upale).Snižena koncentracija ukupnih proteina – hipoproteinemija javlja se kod prekomjerne hidratacije,gubitka proteina iz organizma, smanjene sinteze proteina ili povećanog katabolizma proteina(hipertireoza, DM, nefroza, malapsorpcija)

TRIGLICERIDIPovišena koncentracija triglicerida - Hipertrigliceridemija – diabetes mellitus, opstruktivna žutica,nefroza, hipotireoza. Smanjenje koncentracije triglicerida je od manje dijagnostičke vrijednosti i možese naći kod malnutricije, malapsorpcije, hipertireoze, terminalnih stanja jetrenih bolesti.

URAT (MOKRAĆNA KISELINA)Mokraćna kiselina je krajnji produkt razgradnje egzogeno unesenih i endogenih purina. Većinom seizlučuje urinom (75%)Uzrok povišenja mokraćne kiseline (hiperurikemija) može biti povećana sinteza, povećano unošenjepurina hranom ili smanjeno izlučivanje putem bubrega. Javlja se kod bolesti bubrega, gihta, leukemijai ponekad u hipertrigliceridemiji, alkoholizmu, eklampsiji i respiratornoj acidozi

SPECIJALISTIČKE PRETRAGE

TUMORSKI MARKERI· AFP· CA 15-3· CA 19-9· CA-125· CEA· hCG· PSA· fPSA

više o pojedinim tumorskim markerima:AFP (-feto protein) jetra, ovariji i testisi, također fiziološki povišen za vrijeme trudnoćeCA 15-3 (Cancer antigen 15-3) rak dojke, ponekad pluća i jajniciCA 19-9 (Cancer antigen 19-9) pankreas, ponekad debelo crijevo i žučni vodoviCA-125 (Cancer antigen 125) jajnici, povišen i u endometriozi i nekim benignim promjenamaCEA (carcino-embrionic antigen) debelo crijevo, dojka, pluća, štitnjača, jetra, cerviks, mjehur, povišeje i kod pušačahCG (human chorionic antigen) testisi, uterus, fiziološki povišen u trudnoćiPSA (Prostate specific antigen) prostata, povišen je i kod hipertrofije prostate, prostatitisa



HORMONI ŠTITNJAČE · T3· T4· TSH· fT3· fT4· dodatni testovi za ispitivanje funkcije funkcije štitnjače: antitijela štitnjače

više o testovima za ispitivanje funkcije štitnjačeŠtitnjača proizvodi dva hormona tiroksin (T4) i trijodtironin (T3), ovi hormoni reguliraju tjelesnefunkcije: brzinu rada srca, sintezu proteina, metabolizam ugljikohidrata, produkciju i razgradnjukolesterola i triglicerida. Koncentracija hormona štitnjače u krvi regulirana je sa tirotropinom (TSH)

SPOLNI HORMONIAnalize spolnih hormona korisne su za : otkrivanje ovulacije, kontrolu terapije usmjerene naizazivanje ovulacije, ispitivanje amenoreje, otkrivanje smanjene funkcije spolnih žlijezda i neplodnosti· LH · FSH · E2· testosteron· progesteron· prolaktin· HCG

više o spolnim hormonima:Izlučivanje hormona spolnih žlijezda i razvoj spolnih stanica kontroliraju gonadotropini iz hipofize (LH,FSH). Najvažniji hormoni iz spolnih žlijezda su testosteron iz Leydigovih stanica testisa i estradiol (E2)iz folikularnih stanica jajnika. U muškaraca LH izaziva izlučivanje testosterona iz Leydigovih stanica, aFSH spermatogenezu. Kod žena se u cikličkim promjenama koncentracija hormona pripremamaternica za usađivanje oplođenog jajašca: U prvoj polovici ciklusa, LH i FHS stimuliraju razvojfolikula u jajnicima i izlučivanje estrogena. U sredini ciklusa naglo se povećava izlučivanje LH, štodovodi do ovulacije i pretvaranje jednog folikula u žuto tijelo koje izlučuje estrogene i progesteron:Ako se jajašce ne ugnijezdi, žuto tijelo propada, koncentracije hormona se snizuju, endometrij serazgradi i oljušti i počinje menstruacija. Ako je došlo do oplodnje, jajna stanica se usadi, razvije seplacenta koja proizvodi HCG (korionski gonadotropin)Povišena koncentracija prolaktina obično je poslijedica adenoma hipofize koje kod žena izazivaneplodnost i amenorejuKoncentracije spolnih hormona kod žena treba tumačiti u odnosu na fazu menstrualnog ciklusa

PRETRAGE IZ URINA· rutinski pregled urina (test traka i mikroskopski pregled)· mikroalbumin· droge u urinu· urinokultura· -HCG – test na trudnoću

više o pretragama iz urinaRUTINSKI PREGLEDAnaliza urina je jedna od korisnijih screening metoda čiji rezultati mogu dati osnovne informacije ostanju metabolizma te o stanju genitalno-urinarnog sistema.Rutinska analiza urina sa test trakama je dio rutinskog liječničkog pregleda, kod sistematskihpregleda, kod primanja pacijenta u bolnicu i kod praćenja tijeka bolestiRezultati ovih jednokratnih traka mogu dati informaciju o metabolizmu ugljikohidrata, funkciji bubregai jetre, acidobaznoj ravnoteži, prisustvu bakterija i koncentraciji otopljenih tvari u urinu.Kod mikroskopskog pregleda prisutnost staničnih elemenata i cilindra u urinu uglavnom ukazuje napostojanje bolesti. U urinu možemo naći i bakterije kao znak upale. Kod nekih metaboličkih bolesti(giht, cistinurija) od dijagnostičkog značaja je i nalaz kristala u urinu, također u urinu se može naći ina kristale lijekova (sulfonamidi)

DROGE U URINU kvalitativni testmetamfetamin, kokain, kanabinoidi, opijati

SEROLOŠKE I MOLEKULARNE PRETRAGE· Hepatitis A, B, C· Sifilis· Epstein Barr· Borellia· Cytomegalovirus· Humani papiloma virus – dokazivanje i tipizacija· Herpes simplex



· Chlamydia Trachomatis· Toxoplasma· Rubella· HLA – DNA tipizacija u autoimunim bolestima (reumatiodini artritis, ankilozantni spondilitis,neurološke bolesti, psorijaza)

TORCH panel - Testiranje na grupu infektivnih bolesti koji su posebno opasni za trudnice jer moguizazvati oštećenje kod novorođenčeta uključuje slijedeće testove: toksoplazmoza, rubeola,citomegalovirus i herpes simplex virus

SPOLNO PRENOSIVE BOLESTI Neke od spolno prenosivih bolesti ne pokazuju jasne simptome, ali mogu izazvati trajne posljedice(neplodnosti), zato je kod seksualno aktivnih osoba važno napraviti screening Chlamydia trachomatis – Klamidiju često zovu «tiha epidemija» jer je veliki dio ljudi zaražen, a danemaju nikakve simptome. Ova bakterijska bolest je lako izlječiva, ali ako se ne liječi može imati zaposljedicu neplodnostHumani papiloma virus – HPV – čest uzročnik raka grlića maternice kod mladih ženaHepatitis B i Hepatitis C – virusne infekcije koje se mogu prenijeti seksualnim kontaktom, a izazivajuteška oštećenja jetreAIDS – spolno prenosiva bolest koja napada imunološki sustavGenitalni herpes – izaziva neugodni svrbež u genitalnoj regiji

PRETRAGE KOAGULACIJE· PV· APTT· faktori koagulacije

OSTALE PRETRAGE· krvna grupa i RH faktor· hemoglobin A1c · AST, ASTA· osteokalcin, -cross laps – testovi za osteoporozu· reuma faktori· RIST/RAST – testovi za alergije


Dovoljna je samo jedna kap neke telesne tečnosti da bi se brzim testovima za nekoliko minutautvrdilo da li je neka osoba obolela od tumora, infarkta, čira na želucu, opasne angine i drugihinfekcija. Brzim testom moguće je utvrditi i da li neko uzima drogu

[img][att_url][/img]

U pojedinim razvijenim zemljama često se preduzima takozvani skrining, pregledi stanovništvazahvaljujući kojima su neke bolesti gotovo potpuno iskorenjene ili drastično smanjene. U ovakvoj,masovnoj proveri zdravlja od pomoći su i brzi testovi. Poslednjih nekoliko godina zdrastvene ustanoveih sve češće koriste za brzu dijagnostiku , ali ih kupuju i pojedinci koji žele da se oslobode sumnje naneku bolest. Jeftini su, nabavljaju se u obližnjoj apoteci i jednostavni za upotrebu.

O kakvim je testovima reč? To su brzi dijagnostički imuno-hromatografski testovi bazirani na reakcijiantigen-antitelo. Ovim testovima se može postaviti dijagnoza na osnovu različitih telesnih tečnosti:pljuvačke, urina, seruma, plazme ili krvi. Najčešće se rezultat dobije posle 5 do 15 minuta, najdužesat ili dva. U našoj zemlji koriste se brzi testovi za utvrđivanje alergije, pojedinih vrsta raka, upostavljanju dijagnoze infarkta, infektivnih bolesti, hepatitisa Be, Ce, sifilisa, malarije. Za sada ihnabavljaju samo pojedine klinike, laboratorije i domovi zdravlja. Neki od njih mogu se kupiti uapoteci, kao što je test za otkrivanje ovulacije, dokazivanje trudnoće i droge iz urina.

Brzi testovi su pouzdani

Koliko su nalazi brzih testova tačni? Svi ovi testovi klinički su ispitani i provereni veoma osetljivimmetodama, pa su tek onda pušteni na tržište, saznajemo od mr sci ph Marice Marković, specijalistemedicinske biohemije iz „Biomedike”. Generalni stav inostranih i domaćih stručnjaka je da senegativan rezultat na brzom testu smatra definitivnim, a kada je pozitivan obavezno se preduzimadodatna, složenija laboratorijska provera.

Poslednjih godina takođe je veoma popularan, naročito među roditeljima, test kojim se za nekolikominuta utvrđuje prisustvo droge u urinu. Od naše sagovornice saznajemo da drogu u organizmu nije



uvek jednostavno utvrditi. U našoj zemlji samo nekoliko najvećih ustanova, među kojima nacionalniInstitut za toksikologiju i Institut za bezbednost, imaju aparat za dijagnostikovanje droge i njenihmetabolita. Međutim, rezultat analize se relativno dugo čeka. Da bi se u krvi ili urinu utvrdilahipnotička supstanca potreban je ceo dan. Osim toga, neophodna je i posebna stručnost. Biohemičarkoji obavlja ovu analizu mora dobro poznavati put razgradnje droge u različite metabolite, budući daona ima iste podstanice u razgradnji kao i pojedini lekovi. Sa brzim testom ova dilema je isključena.Njime se može dijagnostikovati i HIV, bolest koja je rasprostranjena među narkomanima. Ovupopulaciju je teško ubediti da dođu u laboratoriju na pregled, a sa brzim testovima je lako otići unjihove grupe, odagnati im sumnje i upozoriti ih na moguću opasnost.

Brzim testom određuje se i proponin u krvi, marker infarkta miokarda. Za analizu je dovoljna samokap krvi iz prsta i već za 10 minuta može se utvrditi da li je bolesnik dobio srčani udar. Po mišljenjunaše sagovornice ovaj test bi trebalo da ima svaki dom zdravlja i svaki porodični lekar, da bi se dobilatrka sa vremenom i zaustavilo propadanje srčanog mišića. Kada se radi uobičajenim laboratorijskimmetodama ista analiza traje bar jedan sat, a to je relativno spora procedura za lečenje infarkta.

Otkriva anginu

Brza dijagnostika je važna i za otkrivanje helikobakter pilori, bičaste bakterije koja izaziva gastritis ičir na želucu. Može se utvrditi iz kapljice krvi ili izdisajnim, ureaza testom. Reakcija nastupa odmah,posebno ako je bolest u akutnoj fazi. Ova bakterija je osetljiva samo na određene antibiotike, zato jeza lečenje važno da se prvo otkrije uzročnik zapaljenja sluznice želuca i dvanaestopalačnog creva, atek potom odredi terapija.

Kod utvrđivanja bakterije streptokoke grupe A, izazivača angine brzi testovi su takođe od velikepomoći. Bris iz grla se stavi u epruvetu sa rastvorom i ostavi da stoji dva minuta. Zatim se dve kapitečnosti spuste na pločicu i prema reakciji se prepoznaje prisustvo ili odsustvo bakterije. Ukoliko jetest pozitivan pojaviće se na pločici crvena nit, a lečenje antibioticima može odmah da počne. Ulaboratoriji se takav rezultat dobija mnogo sporije tek za 48 sati, ali je dijagnostički vredniji budući dautvrđuje i broj bakterija i antibiotik na koje su osetljive, ističe naša sagovornica.

Testovi kojima se brzo dijagnostikuju neke vrste tumora za sada nisu u prodaji i koriste se samo ulaboratoriji. Ima ih više vrsta: za detekciju raka prostate, tumora debelog creva, jetre. Po rečimanaše sagovornice, zdravstveni i ekonomski značaj ovih testova je veliki. Jeftinija bi bila proveračitavog stanovništva brzim testom za otkrivanje raka debelog creva nego lečenje samo jednogbolesnika od ove bolesti. Ovaj test se zasniva na tome što mesecima, čak i godinama pre otkrivanjaovog raka nastaju krvarenja koja se ne opažaju golim okom. Čim se sumnjive promene otkriju brzimtestom, ispitivanja se nastavljaju složenijim metodama i odmah preduzima lečenje u ranoj fazi bolesti.Postoje i brzi cervikalni brisevi koji treba da potvrde ili odagnaju sumnju kod prvih promena na grlićumaterice, kada je rak potpuno izlečiv.

Najveću popularnost brzi testovi su stekli na dokazivanju trudnoće. Odnedavno parovi koji želepotomstvo brzim testom iz kapljice urina žene mogu da saznaju da li je vreme za oplođenje jajnećelije koje traje samo 24 časa mesečno.

Brza dijagnostika posebno je korisna u svim slučajevima kada treba isključiti sumnju na neku bolestjer se tako štedi i na vremenu, ali i na skupim laboratorijskim analizama.

Vera Bošković



RBC-eritrociti (crvena krvna zrnca) koji prenose kiseonik iz pluca u ostale delove telaWBC-leukociti (bela krvna zrnca) koji služe za odbranu organizma od bakterija, virusa i gljivicaPLT-trombociti (krvna pločice) koji učestvuju u stvaranju ugrušaka i zaustavljanja krvarenjaHb - koncentracija hemoglobinaHct - udeo krvnih ćelija ili hematokrit u ukupnoj zapremini krviMCV - srednja zapremina eritrocitaMCHC - srednja koncentracija hemoglobina u eritrocitimaRDW - širina distribucije eritrocitra,sortiranje eritrocita po veličiniMTV - prosečna srednja zapremina trombocitaNORMALNE VREDNOSTI KRVNE SLIKE

rbc - žene 3.86 - 5.08x1012/l- muškarci 4.34 - 5.72x1012/lHb - žene 119 - 157 g/l- muškarci 138 - 175 g/lHtc - žene 0.356 - 0.470 l/l- muškarci 0.41 - 0.53 l/lMCV 83 - 97.2 flMCH 32.9 pg

http://www.politika.co.yu/cyr/tekst.asp-t=16996&r=210.htm



MCHC 320 - 360 g/lRDW 9.0 - 13.8 %wbc- 3.4 - 9.7x109/lEozinofili 0 - 7%Baziofili-nesegmentirani-segmentirani0 - 1 %0 - 2 %44 - 72 %Limfociti 20 - 46 %Monociti 2 - 12 %plt- 158 - 424x109/lMTV 6.8 - 10.4 fl (MTV je isto što i MPV)

jerivlajko


ALKALNA FOSFATAZA - enzim kojeg proizvode kosti, jetra i bubrezi. • Normalne vrednosti u krvi: 78-217 U/l za muškarce; 68-234 U/l za žene• Povećane vrednosti pokazuju da se proces razgradnje i ponovne izgradnje kostiju odvija "punomparom", što je normalno samo u detinjstvu ili nakon preloma.

AZOTEMIJA, UREMIJA - gomilanje azotnih spojeva u krvi zbog poremećene funkcije bubrega. Unorrnalnim okolnostima te materije se gotovo uvek odstranjuju putem mokraće.• Normalne vrednosti ureje u krvi: 2,8-8,3 mmol/l• Povećane vrednosti znače da bubrezi ne rade kako treba. Lagano povišenje ponekad može da budeprouzrokovano većim unosom beiančevina branom (meso, jaja) u danima pre analize.

BILIRUBIN - materija koju proizvodi jetra iz bemoglobina razorenih, starih crvenih krvnih ćelija.• Normalne vrednosti u krvi: 3-30 mikromola/l• Mali porast ukazuje na izmenjenu funkciju jetre. Uzroci mogu da budu dugotrajno lečenje nekimlekovima (tetraciklini, protivuplani lekovi), postojanje kamena u žuči ili virusna upala - hepatitis (A, B iC)

GLIKEMIJA - pokazuje količinu glukoze (šećera) u krvi• Normalne vrednosti u krvi: 4,2-6,4 mmol/l• Treba da se zabrinete već kod laganog porasta vrednosti, jer to govori o sklonosti ka šećernojbolesti. To treba proveriti dodatnim analizama.

HEMOGLOBIN - belančevina koja sadrži gvožđe i prenosi kiseonik; najvažniji sastojak crvenih krvnihćelija.• Normalne vrednošti u krvi: 138-175 g/l za muškarce, a 119-157 g/l za žene• Treba da se zabrinete kod nižih vrednosti jer pokazuju manjak gvožđa u krvi, što može da budeuzrok anemije iti malokrvnosti (npr. zbog obilnih menstruacijskih krvarenja).

KREATININ - otpadna materija koja se iz organizma odstranjuje mokraćom

• Normalne vrednošti u krvi: 80-125 mikromola/l za muškarce, a 64-107 mikromola/l za žene• Treba da se zabrinete čak i ako su vrednosti vrlo malo povećane jer to pokazuje da bubrezi ne"pročišćavaju" krv kako bi trebalo. Uzrok može da bude i jak proliv koji je doveo do dehidracijeorganizma.

SEDIMENTACIJA - brzina kojom se krvne ćelije (uglavnom crvene, ali i bele i trombociti) izdvajaju izseruma. Povećana sedimentacija je znak upale (od prehlade do upale zuba), ali sedimentacija možeda bude povećana i zbog niza drugih razloga.• Normalne vrednosti: 2-15 milimetara na sat• Povećana sedimentacija je znak da u organizmu postoji neka upala, mada može da bude znak inekih drugih poremećaja.

TRANSAMINAZE - enzimi koje uglavnom (ali ne isključivo) proizvodi jetra, a prisutni su u krvi u dvaoblika: kao AST (ili SGOT) i ALT (ili SGPT).• Normalne vrednosti u krvi: 6-26 U/l (AST), 6-34 U/l (ALT)• Znatno povećanje može da bude posledica prevelike telesne težine ili lošeg rada jetre zbogpreteranog konzumiranja alkohola, preterane upotrebe lekova ili pak hepatitisa.

TRIGLICERIDI - vrsta masnoća u krvi koje u celosti dolaze iz hrane.• Normalne vrednosti u krvi: manje od 2,0 mmol/l• Treba da se zabrinete kod povećanja vrednosti i pripazite na ishranu (previše šećera, masnoća,alkohola). Povećane vrednosti nalaze se i kod ljudi koji boluju od dijabetesa.

http://www.doktor.co.yu/forum/viewtopic.php?t=6414



UKUPNI HOLESTEROL - meri se holsterol tj. najvažnija masnoća u krvi.• Normalne vrednosti u krvi: manje od 5 mmol/l • Povišene vrednosti ukazuju na to da je u ishrani previše masti životinjskog porekla, Treba. paziti ina HDL, tzv. zaštitni holesterol čije su vrednosti normalne ako je veći od 2,0 mmol/l. I minimalnosmanjenje upućuje na povećani rizik od ateroskleroze (taloženja rnasnoća na unutrašnjim zidovimakrvnih sudova, što dovodi do njihovog začepljenja i bolesti kao što su infarkt srca i moždani udar).Povećani HDL je pak pokazatelj zaštićenosti od kardiovaskularnih bolesti.

NALAZ MOKRAĆE

Važni podaci odnose se na materije koje normalno ne bi smele da budu prisutne u mokraći.

ERITROCITI: nalaz u mokraći upućuje na poremećaj u funkcionisanju bubrega ili mokraćnih puteva,te na mogući mokraćni kamenac.

GLUKOZA: šećer u mokraći upućuje na šećernu bolest.

LEUKOCITI: nalaze se u sedimentu mokraće kada se radi o upali urinarnog trakta ili nekog njegovogdela, na primer mehura (više od 5-10 leukocita u vidnom polju).

PROTEINl: ako ih ima mnogo, ukazuju na izmenjen rad bubrega. No ne treba paničiti ako se javljajusamo u tragovima.

URINOKULTURA: izvrsno je ako u mokraći nisu nađene bakterije. Ako je pronađen bito koji mikro-organizam, verovatno se radi o upali urinarnog trakta, posebno ako je količina veća od 10 (na 5stepen).


[ _djevojka_ @ 09.08.2006. 16:36 ] @

source? :)

[ mirelam @ 01.10.2006. 09:33 ] @

Imam jedno pitanje,vidim da ovde pise da je minimalna vrednost wbc- 3.4 - 9.7x109/l....zasto ondapojedini doktori(licno sam se uverila)smatraju da 4.0 wbc mozda ukazuje na pocetak leukopenije akoje minimalna vrednost 3.4?Malo sam zbunjena...

[ superbaka @ 01.10.2006. 15:08 ] @

razliciti izvori, razlicite vrednosti... koliko vidim na netu, uglavnom se javljaju ovakve definicije:

Leucopenia means a decreased total number of white blood cells in the circulating blood. The normaltotal white cell count is between 5000 to 10000 per cubic milli meter. When the total white cell countdrops below 4000 per cubic millimeter in the blood, the person is said to be suffering from leucopenia.

http://www.medindia.net/patients/patientinfo/leucopenia_about.htmhttp://www.punjabkesari.com/health/Leucopenia.htm

nije uvek toliko bitan sam broj celija jer nekad moze biti u normalnim granicama, a da u krvi cirkuliseveci broj nezrelih belih krvnih zrnaca ako je proces malo napredovao... u tom slucaju, moze seracunati da pacijent ima leukopeniju ako je broj zrelih leukocita ispod granice normale, bez obzira stoje ukupan broj iznad...


PRAVILAPrilikom davanja urina i krvi na analizu, potrebno je poštovati određena pravila.Urin - Prvi jutarnji urin se uzima u sterilnu posudu pri čemu je neophodna odgovarojuća higijenapacijenta.Krv - Prilikom davanja krvi na analizu ne treba uzimati hranu 12 sati pre vađenja krvi, a može da sepije voda i čajevi bez šećera. Ujutro, pre vođenja krvi ne sme se ništa jesti, piti, pušiti i uzimati lekovi.

KRV - HEMATOLOŠKI PARAMETRIHemoglobin - normalno: 110-165 g/l

http://www.medindia.net/patients/patientinfo/leucopenia_about.htm

http://www.punjabkesari.com/health/Leucopenia.htm



• Snižene vrednosti su najčešće znak anemije.• Povišene vrednosti mogu biti i kod zdravih ljudi.

Eritrociti (crvena krvna zrnca) - normalno: 3,8-5,8 xE12/1• Snižene vrednosti su najčešće znak anemije ili gubitka krvi usled krvarenja.• Povišene vrednosti mogu biti i kod zdravih ljudi.

Leukociti (bela krvna zrnca) - normalno: Odrasli-3,8-10; Deca-5-13xE9/l• Rezultat niži od granične vrednosti najčešće je znak virusne infekcije, a viši bakterijske.

Trombociti (krvne pločice zadužene za zgrušavanje krvi) - normalno: 150-400 xE9/l• Povećan broj trombocita može da dovede do stvaranja krvnog ugruška u kardiovaskularnomsistemu.• Sniženi su kod hemioterapija, malignih oboljenja, hepatitisa C...

Sedimentacija eritrocita -normalna:2-12 mm/h mm/2hTo je nespecifičan parametar.• Povećan je kod akutnih i hroničnih oboljenja, maligniteta, velikog broja bolesti, raznih upala...• Snižene vrednosti nemaju dijagnostički značaj.

KRV - BIOHEMIJSKI PARAMETRI

Izgled seruma - normalan: bistar i svetložut• Može biti slabolipemičan (slabozamućen), lipemičan (zamućen) i mlečno lipemi/čan (jako zamućen),što ukazuje na povećanu masnoću u krvi. Često do ovakvih rezultata dolazi jer se pacijent nepridržava pravila da 12 sati pre davanja krvi ne uzima hranu. Serum može biti i crven zbog hemolize iikteričan usled povećanih vrednosti bilirubina.

Glukoza - normalno: 3,5-6,1 mmol/l• Povišene vrednosti se javljaju kod dijabetičara, a snižene kod hipoglikemije različitih uzroka.

Stanje bubregaUrea - normalno 1,7-8,3 mmol/lKreatinin - normalno: muškarci 62-106; žene 44-80 umol/l• Povišene vrednosti se javljaju kod bubrežnih oboljenja. Povećana urea, a normalan kreatininmože da bude i rezultat ishrane bogate proteinima. Povišene vrednosti kreatinina mogu biti i posledicaveće fizičke aktivnosti ili uzimanja steroida.• Smanjene vrednosti se javljaju kod trudnica i žena uopšte.

ElefctrolitiNatrijum - normalan: 139-154 mmol/l• Snižene vrednosti kod bubrežnih bolesnika

Kalijum - normalan: 3,8-5,3 mmol/l• Poviišene vrednosti kod bubrežnih bolesnika

Stanje zglobovaMokraćna kiselina - normalna: muškarci 200-420; žene 140-340 umol/L• Povišene vrednosti se javljaju kod gihta (taloženja kristala mokraćne kiseline u zglobovima).• Snižena koncentracija nema dijagnostički značaj.

Masnoće u krviHolesterol Preporučen < 5,2; Visok > 6,2 mmol/lHDL holesterol (dobar) Preporučen > 1,54; Nizak < 1,0 mmol/l• Dijagnostički značaj imaju snižene vrednosti HDL holesterola. U tom slučaju postoji povećan riziknastanka kardiovaskularnih oboljenja. Što su više vrednosti HDL holesterola, to je bolje, jer ovajholesterol "čisti" krvne sudove.

LDL holesterol (loš) Preporučen < 2,6; Visok > 4,1 mmol/l• Povišene vrednosti obično su povezane sa nepravilnom ishranom i stresom. Tada se povećava riziknastanka kardiovaskularnih bolesti, pre svih ateroskleroze.

Trigliceridi Preporučen < 1,7; Visok > 2,3 mmol/l • Povišene vrednosti najčešće su znak nepoštovanja pravila da sene uzima hrana 12 sati pre vađenja krvi.• Snižene vrednosti nemaju dijagnostički značaj.

Stanje jetreALT - normalna: 8-41 IJ/I• Povišene vrednosti ukazuju na akutno oštećenje jetre, najčešće izazvano terapijom antibioticima,unosom gaziranih pića, sokova...

AST - normalna: 7-38 IJ/I• Povišene vrednosti ukazuju na značajno oštećenje jetre ili neka druga oboljenja (na



primer neka mišićna oboljenja)

Gama GT - normalna: Muškarci 8-40; Žene5-35IJ/I• Povišene vrednosti se najčešće javljaju kod alkoholičara i znak su ostećenja jetre.

Bilirubin ukupni -Normalan:1,1-18,8 umol/l• Povišene vrednosti se javljaju kod oštećenja jetre i opstrukcije žučnih puteva.• Snižene vrednosti nemaju dijagnostički značaj.

KostiAlkalna fosfataza -normalna: Odrasli 0-270; Deca do 810 IJ/IJedan od oblika alkalne fosfataze učestvuje u izgradnji kostiju.• Povišene vrednosti mogu da ukazuju na povećanu razgradnju kostiju i na mogući razvojosteoporoze. Kod dece u razvoju vrednost ovog parametra je povišena.

PankreasS-alfa amilaza -normalna: 28-100 IJ/IU-alfa amilaza - normalna: - 0-450 IJ/I• Povišen nivo ukazuje na poremećaj u funkciji pankreasa.

Koštana sržGvožđe - normalno: muškarci 10,6-28,3; žene 6,6-26,0 umol/lZajedno sa hemoglobinom, eritrocitima i parametrima koji određuju morfologiju eritrocita (MCV, MCHi MCHC) pruža uvid u stanje koštane srži. Određivanje samo gvožđa nema nikavog značaja zapostavljanje dijagnoze anemije.

KRV - OSTALI PARAMETRI

Fibrinogen - normalan: 2-4 g/lTo je nespecifičan parametar.• Povećan je kod aktunih i hroničnih oboljenja, maligniteta, velikog broja bolesti, raznih upala…• Snižene vrednosti nemaju dijagnostički značaj.

Proteini - normalni: 66-87 g/l• Snižene vrednosfi su znak oštećena sintetske funkcije jetre, osim u trudnoći kada se sniženevrednosti često javljaju.

(PT) - Protombinsko vreme - normalna: < 1,3 INRPT se određuje pacijentima pre operacije kao i kod pacijenata koji su na antikoagulantnoj terapijikada su očekivane vrednosti od 2,0-4,5 INR.

ANALIZA URINA

Normalan urin je bistrog izgleda, žute boje i kisele reakcije. Sve što odstupa od ovoga, moguć je znaknastanka nekog oboljenja.

Izgled - normalno: bistar izgled• Zamućen urin - ukazuje na povećan broj leukocita, odnosno na neki upalni proces, kao i na gljivice,bakterije, sluz i sve druge elemente koji se mogu naći u sedimentu urina.

Boja - normalno: žuta boja• Tamnosmeđ urin - ukazuje na povećanje bilirubina, što je najčešće znak oštećenja jetre, odnosnopojave žutice. Neki ljudi inače imaju povećan bilirubin, tako da je njima ovakav izgled urina normalan.• Crven urin - ukazuje na prisustvo hemoglobina, što najčešće ukazuje na oštećenje bubrega, zbogkoga se u urinu javlja krv (najčešće kamen u bubregu ili pesak), ali i na razne upalne procese,oštećenje mokraćnih kanala i bešike.

Reakcija - normalno: kisela reakcija• Alkalna reakcija - najčešće ukazuje na bakterijsku infekciju.

Relativna gustina - referentna vrednost (za odrasle) 1,012- 1,025• Povećana gustina može da bude znak dijabetesa, hipertenzije, poremećaja funkcije hormonanadbubrežne žlezde, oštećenja bubrega. Nastaje i usled povećanog gubitka vode - povraćanje,dijareja, kao i visoka temperatura.• Snižena je najčešće kod povećanog izlučivanja urina.

Proteini - normalno: negativni• Mogu da budu pozitivni usled povećane fizičke aktivnosti ili u trudnoći, kada to nije znak patološkihpromena. Pojava proteina u urinu u svim ostalim stanjima znak je nekog upalnog procesa.

Glukoza - normalno: negativna• Pozitivan rezultat glukoze u urinu je uglavnom je povezan s povećanim vrednostima ovog parametrau krvi (iznad 10 mmol/L), što se najčešće dešava kod dijabetičara.



Urobilinogen - normalno: negativan Bilirubin - normalno: negativan• Pozitivni rezultaii mogu da budu znak oštećenja jetre ili žuči.

Aceton - normalno: negativan• Pozitivan nalaz prisutan kod dijabetičara.

SEDIMENT URINA

Eritrociti sveži - normalno: negativni• Pozifivni su najčešće znak prisustva mokraćnih kamenaca ili peska u bubregu i mokraćnimputevima.

Eritrociti bledi - normalno: negativni• Pozitivni su najčešće znak skoro preležane infekcije ili hronične bolesti bubrega.

Leukociti - normalno: do5• Broj leukocita do 50 (dosta) ili više od 50 (masa) najčešće ukazuje na neki upalni proces uorganizmu.

Epitelne ćelije pločaste - normalno: malo• Ove ćelije oblažu urinami trakt. Njihova pojava u urinu u bilo kom obimu nema veći dijagnostičkiznačaj.

Epitelne ćelije okrugle - normalno: negativne• Pozitivan nalaz ukazuje najčešće na oštećenje bubrega.

Bakterije - normalno: negativne• Pozitivan nalaz je najčešće znak bakterijske infekcije, a može da bude i posledica nehigijene ilinepravilno uzetog urina - nesterilna posuda.

Urati amorfni - normalno: negativni• Pozitivan nalaz nema dijagnostički značaj.

Kristali kalcijum-oksalata - normalno: malo• Pozitivan nalaz ne mora da ukazuje na oboljenje, ali može da bude znak peska u bubregu.

Kristali mokraćne kiseline - normalno: negativni• Pozitivan nalaz ukazuje na neka oboljenja bubrega.

Kristali tripl-fosfata - normalno: negativni• Pozitivan nalaz može da bude znak bakterijske infekcije.

Sluz - normalno: negativna ili malo• Pozitivan nalaz nema veći dijagnostički značaj.

Gljivice - normaho: negativne• Pozitivan nalaz je najčešći znak gljivične infekcije, a mogu se javiti i kod dijabetičara.

Cilindri - normalno: negafivni• Pozitivan nalaz ukazuje na hronično bubrežno oboijenje.

Spermatozoidi - normalno: negativni• Pozitivan nalaz se javlja kod starijih muškaraca i ukazuje na oštećenje prostate.

spec . med biohemije Dragana V uč ić - načelnica Službe laboratorijske dijagnos tike

mr ph Jelena C vijetinović - Dom zdravlja "dr M ilutin Ivković ", P alilla



Savremenim laboratorijskim analizama u krvi se mogu otkriti sastojci i procesi koji su nesumnjivipokazatelji bolesti. Rezultati analiza se koriste u lečenju, a sve češće i u sprečavanju bolesti



Biohemis jks i analizator

Hemijski procesi u organizmu mogu se pratiti preko:- krvi, - urina, - suza, - pljuvačke, - stolice i - drugih telesnih tečnosti.

Danas se izvodi više od 500 različitih biohemijskih analiza. Na osnovu njih, moguće je postavitipreciznu dijagnozu, odrediti terapiju, pratiti njeno delovanje i prevenirati bolesti. Po rečima dr sc MirkeIlić, specijaliste medicinske biohemije i načelnice Centra za urgentnu laboratorijsku dijagnostiku uInstitutu za medicinsku biohemiju Kliničkog centra Srbije, krvna slika je osnovna analiza i test stanjaorganizma. Određuje se prema krvnim ćelijama, koje se sastoje od:- crvenih krvnih zrnca (eritrociti), - belih krvnih zrnca (leukociti) i - krvnih pločica (trombociti).

Kada se kaže „loša krvna slika” prvenstveno se misli na anemiju, odnosno na smanjeni broj i kvaliteteritrocita, ali je ona pokazatelj i drugih bolesti. Pregledom krvne slike određuje se udeo:- krvnih ćelija u ukupnoj krvi (hematokrit), - broj eritrocita, - središnji obim eritrocita (MCV), - srednja koncentracija eritrocita (RDV), - koncentracija hemoglobina u eritrocitima (MCHC).

Analiza krvne slike uključuje i utvrđivanje broja i vrste leukocita. Ima veliki dijagnostički i terapijskiznačaj, posebno kada treba utvrditi da li je infekcija virusnog ili bakterijskog porekla. Broj trombocita(Tr) i njihov prosečni srednji volumen (MTV) takođe je neophodan za ispitivanje krvne slike. Opadanjei porast trombocita ukazuju na više dijagnoza.

Stres smanjuje gvožđeNa smanjenu količinu gvožđa u krvi utiču različiti činioci i pojedine hronične bolesti među kojima sureumatoidni artritis i maligna oboljenja. Utvrđeno je da fizički i mentalni stres, takođe, smanjujegvožđe. Poremećaji u metabolizmu gvožđa koji prate pojedine anemije otkrivaju se posebnimanalizama, pre svega TIBC analizom i ispitivanjem feritina. Nivo feritina u krvnoj plazmi zavisi odkoličine gvožđa u rezervama organizma, izuzev kod oboljenja jetre i pojedinih malignih bolesti.

Gvožđe se u nalazi i u hemoglobinu, belančevini eritrocita. Kada se hemoglobin otkrije testovima ustolici, ispljuvku i urinu, pouzdan je znak krvarenja u organima za varenje, disanje i izlučivanje urina.Ponekad su ona u stolici neznatna i bolesnik ih ne opaža. Laboratorijska provera skrivenih krvarenja(okultna krvarenja) u stolici ima rani dijagnostički značaj u otkrivanju mnogih bolesti organa zavarenje.

Osim osnovnih, rade se i mnoge specifične analize. U slučajevima trovanja gasom, na primer, ispitujese i količina ugljen-monoksida u eritrocitima. Ovaj gas se vezuje za isto mesto u hemoglobinu kao ikiseonik, ali 200 puta brže. Iz tog razloga i male količine ugljen-monoksida u atmosferi skupljaju se uorganizmu i smanjuju sposobnost hemoglobina za prenos kiseonika. Analizom krvi gradskogstanovništva može da se nađe oko 10 odsto ugljen-monoksida vezanog za hemoglobin.

Kod zdravih osoba dovoljno je uraditi kompletnu krvnu sliku jednom godišnje, kaže dr Mirka Ilić. Kodobolelih, zavisno od stanja i simptoma, biohemijske analize se rade i češće. Pa ipak, krvna slika nijejedini pokazatelj zdravlja, budući da i oboleli od malignih i nekih drugih bolesti mogu imati normalnukrvnu sliku. Kada su laboratorijski nalazi dobri, ali su u suprotnosti sa kliničkom slikom koju lekardobija pregledom pacijenta, preduzimaju se i dodatne analize. Rezultati osoba sa poremećajemfunkcije štitaste žlezde mogu, na primer, biti u granicama normale, ali kada se požale da im sedlanovi znoje i srce brzo kuca , lekar nalaže i ispitivanje hormona štitaste žlezde.

Srčani markeriKod srčanih bolesnika rade se i posebne analize – takozvani srčani markeri u krvi kojima seproverava stepen oštećenja srčanog mišića i poremećaji funkcije srca. U slučaju akutnog infarkta isrčane slabosti, kada je bolesniku potrebno odmah odrediti odgovarajuću terapiju i pratiti njeno



delovanje, ispituju se CK i CKMB markeri, troponini i trombocitni markeri. I u našoj zemlji primenjujuse i najnoviji srčani markeri kao što su natri-uretalni peptidi, steroidi, citokini, slobodne masnekiseline. Funkcije srca i delovanje terapije kod hroničnih bolesnika proverava se srčanim enzima CK iCKMB, trombocitnim markerima i ALT, AST, LDH testovima.

Sumnju na oboljenja jetre potvrđuje analiza bilirubina u krvnoj plazmi, jetrini enzimi ALT, AST ialkalna fosfataza. Ovi testovi pokazuju i moguće propadanje jetrinih ćelija i vrstu oboljenja. Koristi sei veliki je broj pojedinačnih analiza za procenu različitih funkcija jetre.

Za ispitivanje bolesti i funkcija pankreasa prvo se koriste laboratorijski testovi za ispitivanjepankreasne amilaze i lipaze, a ukoliko se utvrde odstupanja od normalnih vrednosti i veliki broj drugihanaliza.

Koliko su rezultati analiza tačni?Po rečima doktorke Ilić aparati za automatsko izvođenje biohemijskih analiza, novi reagensi,kompjuterska obrada podataka i stručna osposobljenost biohemičara, doprineli su velikoj tačnostidobijenih podataka i povećali broj urađenih analiza. Većina državnih i privatnih laboratorija uključenaje u kontrolu kvaliteta i nastoje da svoj rad usklade sa visokim ISO standardima. Laboratorija u kojojradi je sertifikovana i akreditovana za najhitnije analize, a nedavno je dobila i nacionalnu nagradu zakvalitet rada. Osim stručnosti osoblja i savremenih aparata na tačnost dobijenih rezultata utiče ipriprema za laboratorijski pregled koja podrazumeva da se dan uoči odlaska u laboratoriju ne uzimahrana posle 18 časova. Pre davanja krvi i urina za analizu ne treba uzimati ni lekove. Biohemičariosim izvođenja analiza učestvuju i u tumačenju dobijenih rezultata, ali svaki nalaz treba pokazatilekaru, naglašava naša sagovornica.

Vera Bošković

[ dobrid @ 22.12.2006. 08:28 ] @

Šta znači "Pct"


koji pct? :) http://en.wikipedia.org/wiki/PCT

DIJAGNOSTICKI HEMATOLOŠKI TESTOVI-koji se rade su: krvna slika, WBC, RBC, HGB ,HCT, PLT,PCT, SE, MCV, MCH, MCHC, RDW, MPV, diferencijalna krvna slika, limfociti, monociti,granulociti,vreme krvarenja,vreme koagulacije. Prokalcitonin (PCT) je novi dijagnostički parametar zapraćenje bakterijskih upala i sepsi. Uloga prokalcitonina (PCT) je po nekima protivrečna kodnovorođenčadi zbog brze promene njegove koncentracije tokom prvih sati života. Važan je kodotkrivanja uzročnika sepse, tj. (najčešće) bakterijskog patogena. Odnsono Molekularne metode mogUpostati moguće alternative klasičnim mikrobiološkim tehnikama za otkrivanje i identifikaciju.

Primer - Proteini:AlbuminiC-reaktivni protein (CRP)Glikirani hemoglobin (HbA1c)Karboksihemoglobin (COHb)Prokalcitonin (PCT)Proteini ukupniTransferin (TIBC, UIBC)Troponin I

Prokalcitonin (PCT), detekcija bakterijske infekcije3.9 ng/mL: senzitivnost 41%, specifičnost, 100%>= 2.6 ng/mL: razvoj septičnog šoka OR 38.32.6 ng/mL: senzitivnost 74%, specifičnost, 75%; PLR 2.961.1 ng/mL: senzitivnost 97%, specifičnost 78%, LR 3.8-7 0.6 ng/mL: senzitivnost 69.5%, specifičnost 64.6% >0.5 ng/mL: senzitivnost 90.6%, 83.6%Srednja vrednost: specifičnost 74%, senzitivnost 80%

Vise o prokalcitonin (PCT) na linku: http://www.tmg.org.yu/v300304.htm, odnosno (PDF tekst)ANALIZA PCT-a: http://www.kbsm.hr/klinkemija/...alcitonin_Vol_8_3-4_1998-3.pdf

[ lidija_v @ 28.09.2008. 17:21 ] @

molim vas moja cerkica ima 11 godina pila je lek za odrzavanje bolesti godinu dana nalazi AST piseuvecan2,7,ALT 3x ostalo je u granicama referentnih vrednosti kontrolu imamo tek za dve nedelje da li

http://www.politika.co.yu/magazin/481/m3.htm

http://en.wikipedia.org/wiki/PCT

http://www.tmg.org.yu/v300304.htm

http://www.kbsm.hr/klinkemija/HDMB/BiochMed/Vol_08_3-4_1998/02_Petres_Prokalcitonin_Vol_8_3-4_1998-3.pdf



je to jako lose molim te reci mi i kako se to leci i sta su posledice toga sto su joj uvecanetransaminaze hvala unapred!

[ entropy @ 29.09.2008. 00:43 ] @

Koji je lek pila?

[ lidija_v @ 30.09.2008. 20:14 ] @

pila je "lanvis" to je lek za odrzavanje u leukemiji AML

[ lidija_v @ 30.09.2008. 20:17 ] @

pila ga je godinu dana,prekinula je pocetkom avgusta..pre 3 nedelje je pila cliacil protiv prehlade..da limozda nesto od hrane utice na te enzime

[ entropy @ 02.10.2008. 00:32 ] @

Lanvis je izazvao povećanje AST-a i ALT-a. To je očekivano neželjeno dejstvo kod tog leka.

[ lidija_v @ 02.10.2008. 11:44 ] @

mene interesuje,ako znate da li ce se to samo normalizovati,koliko je to povecanje opasno i da li se tomoze regulisati sa necim..ako znate..

[ entropy @ 03.10.2008. 18:42 ] @

Trebalo bi da se normalizuje smanjenjem doze, ali to će odrediti onkolog. Da još jednom ponovim toje očekivano neželjeno dejstvo leka tako da ne treba paničiti. Sa druge strane ja nisam onkolog nitihematolog i nemam iskustvo sa tim preparatom pa za stručnije mišljenje morate da se posavetujetesa navedenim stručnjacima. Imajući u vidu da je sve ostalo u granicama referentnih vrednosti to bitrebalo da je dobar odgovor na terapiju.

[ lidija_v @ 03.10.2008. 18:56 ] @

hvala vam puno!!

[ Nenad Vranjanac @ 06.10.2008. 23:31 ] @

jos nije pomenuto, te promene ne predstavljaju bolest, niti se lece, to su uprosceno receno pokazateljiopterecenja jetre.

[ aco85 @ 13.11.2008. 19:47 ] @

Sta je to NE konstanta, normalna vrednost je 2,1 - 6,5 ? Isto me interesuje u rezultatima krvi samnasao dve konstante iste oznake BA, za jednu je normalna vrednost 0.0 - 0,1 a za drugu je 0,0 - 1,0.Mozolio bih da mi to neko pojasni.

[ zraj @ 18.05.2009. 04:58 ] @

AMP Noninvasivni hemogram analizator

Stavlja na referentne tačke ljudskog tela i sa 5 mikroprocesora određuje 117 biokemijskih,imunoloških parametara nekog organizma tokom 180-720 sekundi.

Težina AMP analizator je samo 250gr. Osmišljen je da radi sa bilo kojeg računara koji ima moderni



operativni sistem Uindous KSP, Vistu.Bilo koji lekar posebno obučen može da radi sa uređajem.

Merenje i obrada podataka se sprovodi metodama Dr.Malihina. AMP analizator je certifikovan za Evropsku uniju, Ukrajinu, Rusiju i Egipat.

http://onkocet.eu/en/produkty-detail/20/1/

[ Djoks @ 18.05.2009. 09:43 ] @

U svrhu daljih analiza može poslužiti i novo-otvoreni Web servis: www.wolframalpha.com koji će Vamna zadatu dijagnozu prikazati interesantne statistike (primjer - slike ispod):

može se definisati i precizniji pod-skup: (male, 45 years old, smoker):

[ vokica @ 05.07.2009. 12:46 ] @

Postovani, posto citajuci ove tekstove nisam mogla da nadjem rezultate analize urina po pitanju nekihparametara, zamolila bih Vas da mi kazete sta znaci kada su u urinu u-nitriti pozitivni i u-krvnipigment u tragovima? Kod mene je glukoza negativna ali aceton pozitivan, pa da li treba da sezabrinem? Sto se tice krvnog nalaza trombociti su mi 132 a sve je ostalo u granicama, pa da li i tonesto znaci? Hvala

[ Zeljko17 @ 17.01.2010. 22:45 ] @

U septembru 2009. godine u slucajnom laboratorijskom nalazu otkriven mi je manjak MCH i MCHC.Ponovio sam analizu i u oktobru i u decembru, rezultatti su bili isti, iako sam u od oktobra dodecembra jeo ribu, koju ne jedem, jer sam vegeterijanac 11 godina. Svi ostali rezultati su dobri, a oviMch i Mchc su na granici, recimo da je 28.3. Inace, ideja o ribi mi je dosla od doktorke opste prakse,koja mi je rekla da moram da jedem meso (ta riba mi je izgledala kao manje zlo ;( ). Kako mogu dase poprave ti parametri ili elemnti, cinioci, kako li se vec zovu. Hvala.

[Ovu poruku je menjao superbaka dana 18.01.2010. u 15:40 GMT+1]

[ Dudans @ 09.10.2010. 06:55 ] @

Molim Vas,

sta znaci oznaka GR na kompjuterski uradjenom laboratorijskom nalazu?Krece se u granicama od 42.0-85.0.

Hvala

[ superbaka @ 09.10.2010. 14:11 ] @

trebalo bi da je procentualni iznos granulocita...

[ Nenad Vranjanac @ 09.10.2010. 14:36 ] @

samo sto se meni cini da je ovo sto je on naveo treshold, a ne njegova licna vrednost.

[ superbaka @ 09.10.2010. 18:43 ] @

pa to sam i ja pomislio, verovatno nije rekao vrednost, a i po ovome se moze lakse izvesti zakljucaknego po vrednosti...

http://onkocet.eu/en/produkty-detail/20/1/

http://www.wolframalpha.com/

http://www.chrono.hr/hema/hemagranulo.htm



[ NatashaW @ 06.11.2010. 13:54 ] @

Radila sam danas analizu krvi i sve je ok sem:

MPV 13.9 -----LIMIT je 6.5-11.0 kompjuterski odradjena analiza

Zna li neko sta ovo znaci?

Hvala unapred!

[ OffShore @ 06.11.2010. 21:28 ] @

Trigliceridi 61 (od 2002 konstantno rastu od 28 pa do 61) uspjevam da smanjim na 30 tak (salimunom i bijelim lukom, sortis) Krvni sudovi savrseni, nema naslaga, blago povisen krvni pritisak, saterapijom normalan, sva moguca ispitivanja i nezna se uzrok

[ duka94 @ 12.06.2011. 22:32 ] @

Brat je radio juce analizu krvi i rekli su mu da treba da ponovi crp, sta to znaci? Pise mu da je povecano LYM% ima 46.8 a dozvoljeno je 15,0-40,0 sta to znaci?I ima smanjen MCV 78.6 a dozvoljeno 80,0-96,0 takodje sta to znaci? Hvala unapred!!!

[ dnd85 @ 20.06.2011. 14:05 ] @

molim vas da mi neko odgovori ocajan sam dok cekam pregled kod lekaranedavno sam imao tezak dan, posle stresa otisao sam u dom zdravlja jer sam tesko disao a i togdana je bila velika vrucinalekar je trazio snimanje srca i rezultati su bili ok, posto sam se zalio na stalno kasljucanje zatraziosam snimak pluca a lekar je preporucio i analize krvi posto ih dugo nisam radio

ovde vam dajem rezultate a molim vas obratite pazanju na LDL HOLESTEROL

alt ...................... 42ast ..................... 28glukoza ............... 4.9hdlholesterol ........ 1.3holesterol ............ 5.8ldlholesterol ......... 4.12 trigliceridi ............ 0.94urea ................... 3.2kreatinin .............. 85totalni bilirubin ..... 10.3

imam 26 godina, visok sam 1.97m tezak 106kg, bavim se privatnim poslom gde cesto imam stresove,fizicki sam aktivan ali se ne bavim sportksim aktivnostimapusac jesam ali ne zagrizen, 20 cigareta ume da traje i po 3-4 dana

citao sam na internetu i ovde na ovom forumu da ldl holesterol nije bas najbolji gde se pomisnje iateroskleroza kao potencijalna bolest ako je isti povecan, ono sto me plasi je sto sam na ovom linkuprocitao tekst dr Vladimir Kanjuh-a gde navodi da simptomi ove bolesti mogu da se manifestujulaznim bolom zucne kese !? mene od februara meseca stalno nesto bocka i boli u predelu besike itestita, pre oko mesec dana toliko me je bolelo da sam mislio da sam prehladjen, a bol se javljaozajedno sa disanjem a onda je jedne noci skroz prestalo. sada se s'vremena na vreme u blazoj formijavi taj isti bol

da li sam previse uplasen ili su ovo simptomi ove bolesti???

Nauka

[Laboratorijske analize]: Ukratko i "prevedeno" na običanjezik - Šta znače dobijene dijagnoze krvi?

[ http://www.elitesecurity.org/t62910 ]

http://www.novosti.rs/vesti/zivot_+.75.html:326828-Ateroskleroza-podmuklo-ubija

http://www.elitesecurity.org/f56-Nauka

http://www.elitesecurity.org/t62910-Laboratorijske-analize-Ukratko-prevedeno-na-obican-jezik-Sta-znace-dobijene-dijagnoze-krvi



Copyright (C) 2001-2014 by www.elitesecurity.org. All rights reserved.

Documents

Laboratorijske analize krvi