12

Click here to load reader

Laboratorio de primer nivel.docx

Embed Size (px)

Citation preview

Laboratorio de primer nivel: Es aquel que cuenta con el recurso humano, infraestructura fsica y la tecnologa requerida que le permitan realizar por lo menos las pruebas bsicas de laboratorio que apoyen el diagnostico de los problemas de salud en su rea de influencia, pudindose valer de sistemas de referencia y contrareferencia.

UNIDADES DE ATENCION

UNIDAD DE CONSULTA EXTERNAEs el sector encargado de brindar atencin integral de salud al paciente ambulatorio.Tiene por objeto valorar, diagnosticar y prescribir los tratamientos en los diferentes campos de la especialidad mdica, para la pronta recuperacin del paciente, contando para ello con el apoyo de mtodos auxiliares de diagnstico, tratamiento y hospitalizacin si el caso lo amerita.Localizacin: Contar con un acceso directo y ser independiente. Estar ubicado en el primer nivel separado de la Unidad de Hospitalizacin. Fcil acceso y comunicacin con la Unidad de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento y con Registros Mdicos. Los consultorios deben ubicarse agrupados en Consultorios Generales y Consultorios Especializados para un mejor trabajo.

Ambientes: Sala de Espera Informacin Admisin Caja Archivo de Historias Clnicas Registros Mdicos Servicio Social Consultorios Generales Consultorios Especializados Tpicos Inyectables a Inmunizaciones Cuarto de Limpieza Servicios Higinicos para Pacientes Servicios Higinicos para personal

Dimensionamiento:El rea por persona ser de 1.20 m2, y para discapacitados en silla de ruedas 1.44 m2.

Relaciones con otros ambientesSe relaciona directamente con Admisin, Citas, Filiacin, Caja, Archivo Clnico,Trabajo Social, Farmacia, Laboratorio y Diagnstico por Imgenes.

CONSULTORIOSPara el buen funcionamiento de los consultorios se deben tener en cuenta: El equipamiento La circulacin de pacientes y personal El rea mnima por consultorio ser de 12.00 m2., lo que permitir que se utilicen en dos sectores; uno para consulta y otro para examen y tratamiento. Se debe considerar adems un Tpico, y un ambiente para trabajo de enfermera, los cuales no debe ser menor de 16.00 m2. El ingreso a los Consultorios es a travs de la Sala de Espera, Recepcin y Control.

Ambientes: Espera Recepcin Consultorios de Medicina General para adultos y nios Estacin de Enfermeras Servicios Higinicos para Personal y Pacientes Cuarto de Limpieza

Este consultorio tendr una rea de 18.90 m2..

FARMACIAEncargada de almacenar y proveer medicamentos para el uso de los pacientesExternos a internos del Hospital.Localizacin:Debe estar ubicada en el ingreso principal de la Consulta Externa, con fcil acceso al pblico para una atencin de 24 horas.

Ambientes:Para determinar el rea de la Farmacia, debe considerarse las reas mnimas siguientes: Despacho Distribucin, Atencin de Medicamentos 0.20 m2 x cama Preparacin 0.10 m2 x cama Almacn 0.15 m2 x cama

PATOLOGA CLNICA (LABORATORIO CLNICO)Es un servicio de apoyo fundamental para el diagnstico presuntivo o definitivo. Su funcin es recolectar, analizar y dictaminar el tipo de enfermedades en base a los diferentes estudios hematolgicos y microbiolgicos.El rea destinada al Laboratorio ser un local con buena ventilacin e iluminacin natural y artificial, con espacios suficientes para que los procesos de los anlisis sean fluidos.Localizacin:Por ser un servicio auxiliar de diagnstico, debe contar con fcil acceso al paciente y tener relacin con el acceso principal, Consulta Externa, Emergencia yHospitalizacin; y en menor relacin con el Archivo Clnico.De preferencia se ubicar en la planta baja o en el primer nivel.

Ambientes: . Espera . Recepcin . Admisin y Recepcin de Muestras . Cubculos de Toma de Muestras . Jefatura . Laboratorios: . Hematologa . Bioqumica . Microbiologa . Emergencia . Almacn . Lavado y Esterilizacin . Servicios Higinicos para pacientes . Cuarto de Limpieza . Vestidores y Servicios Higinicos para personal

En el Laboratorio se considera dos Sectores:Una relacionada directamente con el pblico y comprende:Sala de Espera, Admisin y Recepcin de Muestras, Cubculos de Toma y recoleccin de muestras. Y el laboratorio propiamente dicho que no tiene relacin con el pblico.El rea a considerar para Espera ser equivalente a 1.20 m2 para los pacientes ambulatorios y 1.50 m2 para pacientes hospitalizados, teniendo en consideracin que generalmente asisten en sillas de ruedas y camillas

UNIDAD DE CENTRO QUIRRGICO:Es la Unidad del Hospital ms compleja en cuanto a espacios a instalaciones especiales, necesarias para realizar intervenciones quirrgicas, en condiciones de mxima seguridad con respecto a contaminacin y/o funcionamiento de equipos.DGSP/DENTIS47Localizacin:Estar estrechamente vinculada con las siguientes Unidades: Emergencia, CentroObsttrico, Central de Esterilizacin y Cuidados Intensivos.De preferencia se ubicar en el primer nivel.

Ambientes Zona No Rgida (No Sptica Negra) Espera Recepcin y Control Jefatura Cambio de Camilla Zona Semi Rgida (Semi Sptica, Irrestricta Gris) Control de Enfermeras Recuperacin con Trabajo de Enfermeras Anestesilogo Taller de Anestesia Pre lavado de Instrumentos Cuarto de Limpieza Cuarto Sptico (Ropa Sucia y Lava chatas) Vestuarios de Mdicos y Servicios Higinicos Vestuarios de Enfermeras y Servicios Higinicos Cambio de Botas Zona Rgida (Asptica, Restringida Blanca) Lavabos de Cirujanos Sala de Operaciones Rayos X Porttil Depsito de Material Estril Depsito de Equipos

LAVABOS DE CIRUJANOS: Es el ambiente contiguo a la Sala de Operaciones, es conveniente que se disponga de un mirador fijo. Se considera un lavabo doble por cada Sala de Operaciones y el rea no ser mayor de 3.00 m2.

VESTUARIOS:Los Vestuarios deben estar provistos de casilleros metlicos para guardar la ropa del personal mdico y de enfermeras.

CUARTO SPTICO:Es el ambiente donde se deposita la ropa sucia que sale de los Quirfanos, asimismo en este ambiente se lava y desinfecta el instrumental, cubetas; etc.Es recomendable que est ubicado prximo a la salida del Centro Quirrgico y lo ms alejado posible de la Sala de Operaciones.

CENTRAL DE ESTERFIZACION Y EQUIPOSEs el Servicio donde se lleva a cabo las actividades para eliminar la presencia de grmenes y bacterias de los equipos , ropa, materiales a instrumental utilizados para el tratamiento de los pacientes.DGSP/DENTIS51Localizacin:La CEYE tiene relacin con la Unidad Quirrgica y el Centro obsttrico dado queel mayor volumen de material corresponden a estas Unidades; es por este motivoque la CEYE se ubica en lugar inmediato a la Unidad del Centro Quirrgico y sies posible a la Unidad de Centro Obsttrico. ALMACEN GENERALEs el ambiente que proporciona las condiciones ptimas para el recibo, clasificacin y reguardo de los insumos que se requieran, a fin de cubrir las necesidades de las diversas reas operativas.Localizacin:Debe estar ubicado con fcil acceso desde el exterior y estar dotado de una zona de carga y descarga y tener comunicacin con las circulaciones del Hospital.

Instalaciones*Aire acondicionado, la instrumentacin moderna requiere que la temperatura de trabajo no sobrepase los 25 C por ello en la zona analtica se ha dispuesto un sistema de aire acondicionado as como de radiadores para invierno. Es necesario tener en cuenta que su disposicin en la zona analtica debe ser tal que su calor no interfiera con el funcionamiento de los aparatos.*Mobiliario, el mueble del laboratorio debe ser modular, suelto e intercambiable capaz de soportar toda la circuitera de cables y conexiones. Nosotros hemos procurado disearlo de modo que el propio personal pueda intercambiar mdulos de cajones por los de armario o viceversa o dejar huecos vacos a conveniencia, tambin hemos comprobado que facilita las tareas de mantenimiento y limpieza.*Energa elctrica, es necesario asegurarse que la energa llega a todos los lugares necesarios, para ello hemos diseado un circuito elctrico con suficientes tomas situadas a media altura bien en las paredes (regletas) o bien en las poyatas. Se han dispuesto ms tomas que las que actualmente son necesarias pensando en necesidades futuras. Las plataformas con la instalacin elctrica estn situadas independientemente del cableado de la instalacin informtica.*Iluminacin, los puntos de luz, que consisten en lneas de tubos fluorescentes, adems de suficientes (se evaluaron con antelacin las necesidades) se han colocado sobre las lneas de poyatas, pues la iluminacin central hace que el operario proyecte sombras sobre el lugar de trabajo. De este modo hemos suprimido una serie de flexos y lmparas adicionales que complicaban la instalacin elctrica disminuyendo el riesgo de cortocircuitos y el consumo de electricidad.*Agua desionizada, es necesario contar con una fuente de estas caractersticas capaz de producir la cantidad requerida en el momento que se desee, con la calidad adecuada y a bajo coste.

Un da en la vida de un abogadoLa pasada semana, tras un encuentro con jvenes abogados, un recin iniciado me comentaba, algo confuso, que en el despacho en el que hacia las prcticas no levantaba cabeza examinando expedientes y que, la verdad, no vea tan compleja la jornada del abogado

Persona con ordenador en la terraza de un barNada ms lejos de la realidad!, le dije, pues, con independencia de que deba ser paciente y esperar el desarrollo de su plan formativo, la actividad diaria de un abogado comprende multitud de tareas de distinta naturaleza que se engloban en distintas categoras (en el despacho-fuera del despacho; trabajo en soledad-interactuando con terceros; trabajo de estudio y redaccin- negociacin, consejo o actuacin en sala; actividad comercial-actividad de gestin, etc...).

Teniendo esta conversacin en mente, escribo este post con el fin de que mi querido amigo y otros jvenes abogados se ilustren de lo extraordinariamente prolijo y variado de nuestras actividades, y as, cuenten con la mayor informacin posible desde el comienzo.

Cmo es la jornada de un abogado?

Esta cuestin, aparentemente sencilla, es ciertamente compleja de responder, pues no existe uniformidad en las tareas que realizan todos los abogados, sino que difieren debido a mltiples factores que van desde el tipo de actividad que suelen desarrollar (consejo legal, negociacin o defensa en juicio) hasta la especialidad (penal, civil, laboral, etc...), sector de actividad (bancario, minero, etc...), tipo y dimensin del despacho, etc... Por esta razn, para explicar qu hacemos los abogados en el da a da, expondr a continuacin algunas de las actividades que solemos realizar todos sin excepcin, combinadas con aquellas otras que slo desarrolla parte del colectivo, de modo que as tendremos un cuadro mucho ms completo.

Lo primero que debe hacer un abogado al comenzar la jornada de trabajo es planificar. La planificacin de las actividades diarias es un componente esencial de nuestro trabajo, ya que son tantas y diversas las actividades a realizar durante la jornada, sin olvidar los imprevistos, que una organizacin de las mismas con criterios de prioridad y asignacin de tiempos es esencial. La planificacin anticipada de las tareas a realizar a corto plazo es fundamental para disponer de un itinerario de actividades para el aprovechamiento del tiempo. En tal sentido, y centrados en el corto plazo, es conveniente emplear una lista de tareas en las que se recogen los trabajos a realizar durante la jornada. Esta lista nos permitir apuntar todas las tareas que vamos a realizar durante la jornada, tachar las que vayamos haciendo y, en su caso, agregar las tareas que vayan generndose y aquellas que nos conviene recordar para listar en das siguientes. La nica excepcin a la tarea de planificacin se produce cuando sta se ha elaborado el da anterior al concluir la jornada.

El estudio es otra actividad obligada para todos los abogados que suele formar parte de nuestra jornada diaria, salvo que otras tareas nos impidan centrarnos en la misma. Como profesionales que somos, estamos obligados literalmente a actualizar nuestros conocimientos tcnicos, conocimientos de las normas de derecho existente (derecho positivo, doctrina y jurisprudencia) y preparacin y estudio eficaz del asunto encomendado, que incluye el anlisis de los hechos, la aplicacin adecuada del derecho y el empleo correcto de los procedimientos necesarios para la resolucin del caso.

Todo abogado tiene que dedicar un tiempo importante de su jornada escribiendo. Efectivamente, la tarea de escribir es fundamental para el desarrollo de nuestra actividad, puesto que junto a la exposicin oratoria que hacemos cuando actuamos en sala, la presentacin de documentos escritos, tanto procesales como ajenos al proceso, constituye la forma principal de materializacin de nuestro trabajo. Sin la escritura no podramos redactar contratos, cartas, informes, dictmenes y todo tipo de escritos judiciales. Y cuando hablamos de escribir, nos referimos a escribir bien, en un excelente nivel sintctico y semntico. Hemos de tener en cuenta que nuestros escritos van destinados a terceros pretendiendo lograr un efecto determinado en defensa de los intereses de nuestro cliente, por lo que cualquier escritura errnea, farragosa o confusa podr dar al traste con nuestras pretensiones.

Un aspecto esencial de nuestra actividad diaria consiste en examinar la documentacin entrante (que con el tiempo llega ser mucha) procedente tanto del correo ordinario y electrnico (clientes, otros abogados, etc...), como de los procuradores o del juzgado directamente. La importancia de esta actividad es absoluta, ya que los abogados estamos sometidos a la esclavitud de los plazos, de modo que diariamente hay que examinar la documentacin entrante con el fin de conocer y anotar con precisin los sealamientos de actos judiciales y los plazos para la presentacin de determinado escrito (una contestacin a una demanda, un recurso, etc...).

Otra actividad muy habitual en nuestra jornada lo constituyen las reuniones de trabajo, las cuales constituyen un instrumento de gestin y organizacin necesario para el eficaz desenvolvimiento de nuestra actividad y para el mejor funcionamiento del despacho de abogados. Diariamente, los abogados nos reunimos con nuestros compaeros de despacho, con los clientes, con otros compaeros y profesionales, hasta el punto de que sera imposible el desarrollo de nuestra actividad sin las reuniones. Por lo tanto, tenemos que asumir que las reuniones son parte de nuestra actividad. Si bien las reuniones con los clientes han sido las ms representativas en nuestro sector, lo cierto es que la mercantilizacin de los despachos ha supuesto la introduccin, como una prctica absolutamente normal, de otros tipos de reunin, basadas en una gestin eficaz del despacho (reuniones de coordinacin entre todos los miembros del despacho, equipos de trabajo, econmicas-financieras, etc...) Por tanto, es muy conveniente que el abogado aprenda y domine las tcnicas de gestin de reuniones, pues en la medida que lo consiga, podr beneficiarse de los aspectos positivos que entraan las mismas.

Concluir sealando que en las reuniones con los clientes y otros compaeros es precisamente donde se realizan las actividades propias de consejo legal y negociacin respectivamente.

Si el abogado trabaja en un despacho pequeo o mediano, es probable que tenga algn tipo de participacin en la titularidad del mismo, por lo que su jornada de trabajo se ver afectada ineludiblemente por la realizacin de la actividad de gestin, tarea que busca la mejorar la eficiencia, productividad y por ende la competitividad del despacho, considerado ste como empresa o negocio. Para ello, el abogado tendr que emplear las herramientas y tcnicas de la planificacin (fijacin de la estrategia de la empresa) , organizacin (asignacin de recursos para cumplir los objetivos) , liderazgo (estimulacin de los componentes del despacho para el logro de los objetivos) direccin y control de los recursos (humanos, financieros, materiales, tecnolgicos, del conocimiento, etc, con el fin de obtener el mximo beneficio posible), asegurando con ello la viabilidad de la empresa en el largo plazo.

Entre las actividades a realizar en el exterior, es decir, que suponen una salida del despacho tenemos que incluir la visita a la Notara (bien para consultar alguna cuestin al Notario u al Oficial o para acompaar a nuestro cliente en el otorgamiento de algn documento pblico) al Registro de la Propiedad o Mercantil (para consultar algn tema al registrador, presentar algn documento a inscripcin) o a los Juzgados (realizacin de cualquier consulta al juez o al secretario o en el examen de algunos documentos judiciales de los que solo podemos disponer mediante examen directo). Con independencia de estas visitas, que son las ms caractersticas de los abogados, las visitas pueden extenderse a rganos de la Administracin, asociaciones y todo tipo de entidades a las que nos tengamos que dirigir con el fin de avanzar en la resolucin de los asuntos encomendados. Para concluir, es habitual que realicemos visitas a los clientes.

El abogado debe disponer de las habilidades que lo conviertan en un verdadero comercial de sus servicios profesionales, entendindose por comercialidad la capacidad de atraer y captar nuevos clientes y fidelizar los existentes. Pues bien, esta competencia tambin tiene su repercusin en la jornada diaria del abogado, ya que durante la misma tendr que desarrollar la actividad conocida como liderazgo itinerante, mantenerse en contacto o salir de la torre de marfil, consistente en el proceso de dejar el encierro del despacho e interactuar o relacionarse con los clientes y clientes potenciales que tambin podramos denominar abogaca itinerante, ya que si conseguimos una buena comunicacin al relacionarnos, podremos establecer excelentes lazos, de tal modo que incrementaremos nuestra influencia sobre nuestros clientes. Por lo tanto, de esta forma, no slo los fidelizaremos, sino que el contacto informal puede llevarnos a la consecucin de nuevos clientes y encargos profesionales.

Finalmente, last but not least, el abogado dedicar gran parte de su jornada a la actuacin en sala, actividad que se corresponde con su intervencin en audiencias previas, juicios o vistas orales de toda naturaleza, asistencia a clientes en el marco de diligencias penales y cualquier otra actividad que requiera la presencia del abogado. La actividad ms caracterstica y representativa del abogado es precisamente la direccin y defensa del cliente ante los juzgados, funcin sta que se realiza en el marco de un litigio o controversia judicial, en la que un tercero, el juez, resolver la controversia judicial a travs de una decisin fundada en derecho. La funcin del abogado en estos litigios es esencial, ya que se encargar de defender los intereses de su cliente presentando el caso ante el juez, valorando los hechos y defendindolos ante las valoraciones del contrario; razonando con referencia a los precedentes y construyendo y dando razones en apoyo de de sus acusaciones y defensas o alegaciones ante el juez actuacin que se realizar aprovechando de una forma eficiente las posibilidades y derechos que le otorga el sistema legal al cliente, y asegurndose que se cumplen los mecanismos legales y se respetan dichos derechos.

Como habris podido comprobar a travs de las diversas tareas que realizamos, nuestra actividad profesional es ciertamente compleja, exigente y apasionante, ya que comprende una variedad de actividades que no se producen prcticamente en ninguna otra profesin.

En definitiva, que como abogado no os vais a aburrir...