1

Lagu APN

TANDA GEJALA KALA IIDo-ran, tek-nus, per-jol, vul-ka

SIAPKAN ALAT SIAPKAN DIRICelemek, cuci, sarung, oksi

PASTIKAN PEMBUKAAN LENGKAPBersih, PD, celup, DJJ

SIAP IBU DAN KELUARGABeritahu ibu bapak

PIMPINAN IBU NTUK MENERAN2,3,1 langkah

SIAP SIAP UNTUK MENOLONGHanduk, bokong, buka sarung

TOLONG KEPALA, BAHU, BADAN3,1,2, langkah

PENANGANAN BAYI BARU LAHIR2,3,2,2 langkah

MANAJEMEN AFTIP KALA IIIIni materi utama

PTT, PLASENTA, MASSAGE3,2,1,

PERDARAHAN SEGERA PERIKSAPlasenta dan robekan

PASCA TINDAKAN TUJUH BELASEmpat, eval, bersih, aman, parto

2

MARS APN  58 Langkah -------------------------------------

Tanda Gejala kala Dua(Dor-an, tek-nus, per-jol,vul-ka)

 *dorongan meneran, tekanan anus, perineum menonjol, vulva bukaSiapkan alat siapkan diri

(celemek, cuci, sarung, oksi)*kelengkapan alat : obat esensial u/ komplikasi ibu dan bayi, meja asfiksia, oksi, dll

*kelengkapan diri : pakai celemek, cuci tangan, pakai sarung DTT untuk PD, masukkan oksi ke spluit

Pastikan Pembukaan lengkap(bersih,PD,celup,DJJ)

*bersihkan Vulva dan perineum dengan hati2 dari depan ke belakang dengan kapas DTT*periksa dalam untuk pastikan pembukaan lengkap (amniotomi bila perlu)

*celup sarung tangan dengan klorin 0,5% cuci kedua tangan *periksa DJJ janin

Siap ibu dan keluarga(beritahu ibu bapak)

*beritahu pembukaan sudah lengkap, siapkan ibu untuk meneran yang baik*Jelaskan pada keluarga tentang peran mereka untuk mendukung si ibu

Bimbinglah ibu tuk meneran(2,3,1 langkah)

*2 langkah jika his (+) maka pimpin dan puji ibu*3langkah jika his (-) maka ibu istirahat, beri minum, dan hitung DJJ*1 langkah yaitu posisikan ibu yang nyaman saat his dan tidak his

Siap siap untuk menolong(handuk, bokong, buka sarung)

*letakkan handuk di perut ibu jika bayi sudah mau lahir dan kain di 1/3 bawah bokong ibu*buka partus set dan cek kelengkapan alat, pakai sarung tangan DTT

Tolong kepala bahu badan(3,1,2 langkah)

  *kepala 3 langkah, lindungi perineum ibu dan tahan posisi defleksi, cek lilitan tali pusat, tunggu putaran paksi luar

*bahu 1 langkah pegang secara biparietalbadan 2 langkah lakukan sanggah dan susur

Penanganan bayi baru lahir(2,3,2,2 langkah)

*2 langkah nilai bayi selintas (tangis, nafas, gerakan) dan keringkan bayi* 3 langkah cek fundus(pastikan janin tunggal), beritahu ibu akan disuntik oksi, suntikan oksi

10 UI*2 langkah Jepit  tali pusat 2 tempat 3cm dari pusar bayi dan 2 cm distalnya, potong dan ikat

3

tali pusat*2 langkah Kontak kulit antara ibu dan bayi letakkan bayi tengkurap di perut ibu, kepala bayi

diantara payudara ibu, dengan posisi lebih rendah dari puting ibu, lalu selimuti ibu  

Manajemen aktif kala III(ini materi utama)

Oksi PTT Plasenta Masase (3,2,1 langkah)

*Penegangan tali pusat terkendal dan dorongan dorsokranial hingga plasenta lepas, jika tali pusat bertambah panjang pindahkan tali pusat 5cm di depan vulva 

*lahirkan plasenta bila sudah muncul di introitus vagina dengan cara ditarik dan diputar secara searah

*Masase agar uterus kontraksi

Perdarahan Segera periksa(plasenta dan robekan)

Pasca tindakan tujuh belas(4, eval, bersih, aman, parto)

* 4 nilai kontraksi, biarkan bayi diatas perut ibu 1 jam, timbang tetes mata, vit K, Imunisasi Hep B

*Evaluasi untuk kontraksi, ajarkan masase, periksa tensi nadi, nilai nafas dan suhu*aman dan bersih bersihkan ibu lalu bereskan alat, sekontaminasi, celup, cuci

*Lengkapi partograf