L’AIFM L’AIFM E LA PROFESSIONE DELLOE LA PROFESSIONE DELLO

SPECIALISTA IN FISICA MEDICASPECIALISTA IN FISICA MEDICA

• deve conoscere le basi scientifiche e gli aspetti deve conoscere le basi scientifiche e gli aspetti tecnologici fondamentali tecnologici fondamentali delle apparecchiature e delle apparecchiature e delle tecniche fisiche applicate alla medicina;delle tecniche fisiche applicate alla medicina;

• deve interpretare e comprendere deve interpretare e comprendere le necessità dei le necessità dei Medici Specialisti, individuando le specifiche Medici Specialisti, individuando le specifiche tecniche diagnostiche e terapeutiche ottimali, in tecniche diagnostiche e terapeutiche ottimali, in rapporto al rapporto al progresso tecnologicoprogresso tecnologico e alle e alle finalità di finalità di utilizzo;utilizzo;

• deve cooperare in modo interdisciplinaredeve cooperare in modo interdisciplinare con tutte con tutte le figure professionali coinvolte (medico, ingegnere, le figure professionali coinvolte (medico, ingegnere, informatico, TSRM, ecc.) al fine del raggiungimento informatico, TSRM, ecc.) al fine del raggiungimento delle migliori condizioni tecniche di lavoro. delle migliori condizioni tecniche di lavoro.

LO SPECIALISTA IN FISICA MEDICALO SPECIALISTA IN FISICA MEDICAFigura professionaleFigura professionale con caratteristiche culturali e con caratteristiche culturali e formative specifiche: formative specifiche:

GARANZIA GARANZIA DELLA DELLA

QUALITA’QUALITA’

SICUREZZASICUREZZA

Assicura la qualità Assicura la qualità tecnicatecnica

della tecnologia della tecnologia impiegataimpiegata

Garantisce la sicurezza Garantisce la sicurezza nell’impiego della nell’impiego della

tecnologia (IR, MR, NIR).tecnologia (IR, MR, NIR). Protezione dei pazienti Protezione dei pazienti

e dei lavoratori e dei lavoratori

LO SPECIALISTA IN FISICA MEDICALO SPECIALISTA IN FISICA MEDICA

Medico FISICO

ImpiegoAttrezzature

Gestione immagini

Tecniche di calcolo

INFORMATICO

INGEGNERECLINICO

MATEMATICOINFORMATICO

Il fisico agisce daIl fisico agisce da “interfaccia” “interfaccia” tra il tra il

medico, medico, la fisica e la tecnologiala fisica e la tecnologia

Dosimetria

PROFESSIONE PROFESSIONE PER FISICIPER FISICI

LA FISICA MEDICALA FISICA MEDICA

Studio delle modalità ottimali di utilizzo Studio delle modalità ottimali di utilizzo delle apparecchiature ad alta delle apparecchiature ad alta

tecnologia tecnologia • TC TC – multistrato con n. strati sempre maggiore (256 multistrato con n. strati sempre maggiore (256 – 320)– 320)

• RM RM – campi magnetici sempre più intensi (> 7 T)campi magnetici sempre più intensi (> 7 T)

• PET PET – PET/TC e PET/RMPET/TC e PET/RM

– strati sempre più sottili (< 0,2 mm)strati sempre più sottili (< 0,2 mm)

– dual energydual energy

– sempre più veloci (< 0,3 s per rotazione)sempre più veloci (< 0,3 s per rotazione)

– gradienti di campo con intensità massima e gradienti di campo con intensità massima e velocità di salita sempre più elevatevelocità di salita sempre più elevate

– bobine radiofrequenza multicanalebobine radiofrequenza multicanale

– nuovi rivelatorinuovi rivelatori– TOF (time of flight)TOF (time of flight)

– nuovi rivelatori e nuove tecniche di nuovi rivelatori e nuove tecniche di ricostruzionericostruzione

IMRT

Messa a punto e applicazioneMessa a punto e applicazionedi tecniche complesse in radioterapia di tecniche complesse in radioterapia

VMAT

ADROTERAPIA

Imaging Funzionale Imaging Funzionale (fMRI)(fMRI)Cognitivo Cognitivo

(comprensione di frasi)(comprensione di frasi)

Courtesy: Samsung Medical Center, Seoul, South Korea

Right Cortical Spinal TractLeft Cortical Spinal Tract Diffusione (fiber track)Diffusione (fiber track)

Da Philips Medical System

SpettroscopiSpettroscopiaa

AcquaAcquaAltri metabolitiAltri metabolitiSegnale dell’acquaSegnale dell’acqua

Segnale metabolitiSegnale metaboliti

sibio136.1.10.10.001

PPM 3.0 2.0 1.0

LattatoN Aceti-AspartatoCreatinaColina

Messa a punto di tecniche di calcoloMessa a punto di tecniche di calcolo(es. RM)(es. RM)

fra m e b a sed

fra m e less

S tereo sco p ic a n g io g ra p h y

3 D a n g io g ra p h y

ra d io su rg ery

ro b o t fo r E p ilep sy a n d P a rkin so n

M icro sco p eN eu ro n a v ig a tio n

P o in terN eu ro n a v ig a tio n

S E E G electro d s

p la n n n ig

N M

M R I, fM R I, C T

LA PROFESSIONELA PROFESSIONE

LE PROFESSIONI IN ITALIALE PROFESSIONI IN ITALIA

• Professioni “protette” di cui all’art. 2229 Professioni “protette” di cui all’art. 2229 del codice civile (Ordini, Collegi) per le del codice civile (Ordini, Collegi) per le quali è richiesta la necessaria iscrizione in quali è richiesta la necessaria iscrizione in appositi albi o elenchi, sulla base di titoli appositi albi o elenchi, sulla base di titoli d’abilitazione o autorizzazione e di altri d’abilitazione o autorizzazione e di altri requisiti legali, accertati di regola da requisiti legali, accertati di regola da ordini, collegi o associazioni professionali, ordini, collegi o associazioni professionali, sotto la vigilanza dello Stato. sotto la vigilanza dello Stato.

LE PROFESSIONI IN ITALIALE PROFESSIONI IN ITALIA

• Professioni regolamentate per le quali non è Professioni regolamentate per le quali non è prevista l’iscrizione, subordinata al possesso di prevista l’iscrizione, subordinata al possesso di qualifiche professionali o all’accertamento delle qualifiche professionali o all’accertamento delle specifiche professionalità, in albi, registri ed elenchi specifiche professionalità, in albi, registri ed elenchi tenuti da pubbliche amministrazioni o enti pubblici. tenuti da pubbliche amministrazioni o enti pubblici.

• Professioni non regolamentateProfessioni non regolamentate

• Professioni regolamentate per le quali non è Professioni regolamentate per le quali non è prevista l’esistenza di ordini o collegi, ma per le prevista l’esistenza di ordini o collegi, ma per le quali l’attività è consentita solo a seguito di quali l’attività è consentita solo a seguito di iscrizione in albi, registri ed elenchi tenuti da iscrizione in albi, registri ed elenchi tenuti da pubbliche amministrazioni o enti pubblici e pubbliche amministrazioni o enti pubblici e l’iscrizione è subordinata al possesso di qualifiche l’iscrizione è subordinata al possesso di qualifiche professionali o all’accertamento delle specifiche professionali o all’accertamento delle specifiche professionalità professionalità

RUOLO SANITARIORUOLO SANITARIOPROFILO PROFESSIONALE: FISICOPROFILO PROFESSIONALE: FISICO

- Diploma di laurea in FisicaDiploma di laurea in Fisica

- Specializzazione in Fisica Sanitaria/MedicaSpecializzazione in Fisica Sanitaria/Medica

(art. 48, DPR 483/97)(art. 48, DPR 483/97)

IL FISICO IN AMBITO SANITARIOIL FISICO IN AMBITO SANITARIO

- una una persona esperta nella fisica o nella tecnologia persona esperta nella fisica o nella tecnologia delle radiazionidelle radiazioni applicata alle esposizioni che applicata alle esposizioni che rientrano nel campo di applicazione del presente rientrano nel campo di applicazione del presente decreto legislativo, decreto legislativo, con una formazione ai sensi con una formazione ai sensi dell’articolo 7, comma 5dell’articolo 7, comma 5, e che,…….. , e che,……..

L’ Esperto in Fisica Medica deve possedere la L’ Esperto in Fisica Medica deve possedere la laurea in fisica e il laurea in fisica e il diploma di specializzazione in fisica sanitariadiploma di specializzazione in fisica sanitaria o titolo equipollente o titolo equipollente ai sensi del Decreto del Ministro della sanità 30/01/1998 ai sensi del Decreto del Ministro della sanità 30/01/1998

ESPERTO IN FISICA ESPERTO IN FISICA MEDICAMEDICA

D. L.vo D. L.vo 187/2000187/2000

ESPERTO RESPONSABILE DELLA ESPERTO RESPONSABILE DELLA SICUREZZASICUREZZA

SPECIALISTA IN FISICA MEDICA SPECIALISTA IN FISICA MEDICA (D.M. in attesa di parere da parte (D.M. in attesa di parere da parte della conferenza Stato - Regioni)della conferenza Stato - Regioni)

(Art. 2, D.M. 29/11/1985 - All. 3 e 4 – punto 4.10, DM 2/8/91)(Art. 2, D.M. 29/11/1985 - All. 3 e 4 – punto 4.10, DM 2/8/91)

ESPERTO RESPONSABILE DELLA ESPERTO RESPONSABILE DELLA SICUREZZA DELLE APPARECCHIATURE SICUREZZA DELLE APPARECCHIATURE

RM:RM:figura tecnica con diploma di laurea figura tecnica con diploma di laurea e curriculum professionale specificoe curriculum professionale specifico

RISONANZA MAGNETICARISONANZA MAGNETICA

L’ esperto qualificato deve essere iscritto in un elenco apposito L’ esperto qualificato deve essere iscritto in un elenco apposito del Ministero del Lavoro. Per iscriversi bisogna possedere la del Ministero del Lavoro. Per iscriversi bisogna possedere la laurea in laurea in fisicafisica, chimica, chimica industriale o ingegneria , chimica, chimica industriale o ingegneria (sufficiente laurea breve per I e II grado), svolgere un tirocinio e (sufficiente laurea breve per I e II grado), svolgere un tirocinio e sostenere un esame presso il Ministero del Lavorosostenere un esame presso il Ministero del Lavoro

ESPERTO QUALIFICATOESPERTO QUALIFICATOD. L.vo D. L.vo 230/1995230/1995

PROTEZIONE DEI LAVORATORI PROTEZIONE DEI LAVORATORI E DELLA POPOLAZIONE E DELLA POPOLAZIONE

DAI RISCHI DELLE RADIAZIONI DAI RISCHI DELLE RADIAZIONI IONIZZANTIIONIZZANTI

Lo specialista non deve svolgere il tirocinio previstoLo specialista non deve svolgere il tirocinio previsto

• Riconoscimento della professione Riconoscimento della professione sanitaria di specialista in fisica sanitaria di specialista in fisica medicamedicaNella scorsa legislatura è stato Nella scorsa legislatura è stato proposto un disegno di legge per il proposto un disegno di legge per il riconoscimento della professione riconoscimento della professione sanitaria di fisico medicosanitaria di fisico medico

INIZIATIVE PER UN RICONOSCIMENTO PROFESSIONALE

• Riconoscimento della professione Riconoscimento della professione di fisico divisa in diversi settori di fisico divisa in diversi settori (tra cui la fisica medica)(tra cui la fisica medica)E’ perseguito da ANFeA E’ perseguito da ANFeA (Associazione Nazionale Fisica e (Associazione Nazionale Fisica e Applicazioni)Applicazioni)

INIZIATIVE PER UN RICONOSCIMENTO PROFESSIONALE

ALTRE INIZIATIVE PER UN RICONOSCIMENTO PROFESSIONALE

La SIF, con l’ordine dei chimici, sta La SIF, con l’ordine dei chimici, sta operando per l’istituzione di un nuovo operando per l’istituzione di un nuovo ordine:ordine:

"Ordine dei Chimici e Fisici ……"Ordine dei Chimici e Fisici ……““

CLASSIFICAZIONE ILO

L’ILO (International Labour Organization) ha inserito L’ILO (International Labour Organization) ha inserito nell’ambito dell’International Standard Classification of nell’ambito dell’International Standard Classification of Occupation (ISCO-08) i Occupation (ISCO-08) i Medical PhysicistsMedical Physicists nella classe nella classe 2111 (2111 (Physicists and AstronomersPhysicists and Astronomers))

E’ stata definita la specificità del Medical Physicist e c’è E’ stata definita la specificità del Medical Physicist e c’è uno specifico riferimento alle professioni sanitarie in uno specifico riferimento alle professioni sanitarie in relazione al Medical Physicist .relazione al Medical Physicist .

It should be noted that, while they are appropriately It should be noted that, while they are appropriately classified in this unit group with other physicists, classified in this unit group with other physicists, medical physicists medical physicists are considered to be an integral part are considered to be an integral part of the health work force alongside those occupations of the health work force alongside those occupations classified in sub-major group 22classified in sub-major group 22, ,

L’AIFM L’AIFM E LA PROFESSIONE DELLOE LA PROFESSIONE DELLO

SPECIALISTA IN FISICA MEDICASPECIALISTA IN FISICA MEDICA

LE PROFESSIONI IN ITALIALE PROFESSIONI IN ITALIA

• Professioni regolamentate con albi elenchi, Professioni regolamentate con albi elenchi, ecc.ecc.

• Professioni non regolamentateProfessioni non regolamentate

riordinriordinoo

riconoscimento delle riconoscimento delle associazioni associazioni professionali professionali rappresentativerappresentative

Riconoscimento di associazione rappresentativa a Riconoscimento di associazione rappresentativa a livello nazionale di una professione non livello nazionale di una professione non regolamentata:regolamentata:

a)a) avvenuta avvenuta costituzione per atto pubblicocostituzione per atto pubblico o per scrittura privata o per scrittura privata autenticata o per scrittura privata registrata presso l'ufficio autenticata o per scrittura privata registrata presso l'ufficio del registro, del registro, da almeno quattro annida almeno quattro anni;;

b) adozione di uno b) adozione di uno statuto che sanciscastatuto che sancisca un un ordinamento a base ordinamento a base democratica, senza scopo di lucrodemocratica, senza scopo di lucro, la , la precisa identificazione precisa identificazione delle attività professionalidelle attività professionali cui l'associazione si riferisce cui l'associazione si riferisce e dei e dei titoli professionali o di studititoli professionali o di studi necessari per farne parte, la necessari per farne parte, la rappresentatività elettiva delle cariche internerappresentatività elettiva delle cariche interne e e l'assenza di l'assenza di situazioni di conflitto di interesse o di incompatibilitàsituazioni di conflitto di interesse o di incompatibilità, la , la trasparenza degli assetti organizzativi e l'attività dei relativi trasparenza degli assetti organizzativi e l'attività dei relativi organiorgani, la esistenza di una , la esistenza di una struttura organizzativa, e tecnico-struttura organizzativa, e tecnico-scientifica adeguatascientifica adeguata all'effettivo raggiungimento delle finalità all'effettivo raggiungimento delle finalità dell'associazione;dell'associazione;

D. L.vo 206/2007D. L.vo 206/2007

c) tenuta di un c) tenuta di un elenco degli iscritti, aggiornato annualmenteelenco degli iscritti, aggiornato annualmente con l'indicazione delle quote versate direttamente con l'indicazione delle quote versate direttamente all'associazione per gli scopi statutari;all'associazione per gli scopi statutari;

g) g) mancata pronunzia nei confronti dei suoi rappresentanti mancata pronunzia nei confronti dei suoi rappresentanti legali di condanna, passata in giudicato, in relazione legali di condanna, passata in giudicato, in relazione all'attività dell'associazione medesimaall'attività dell'associazione medesima..

D. L.vo 206/2007D. L.vo 206/2007

d) d) sistema di deontologia professionale con possibilità di sistema di deontologia professionale con possibilità di sanzionisanzioni;;

e) e) obbligo della formazione permanenteobbligo della formazione permanente;;

f) f) diffusione su tutto il territorio nazionalediffusione su tutto il territorio nazionale;;

A seguito delle modifiche di A seguito delle modifiche di statuto e regolamento e la statuto e regolamento e la nomina dei componenti del nomina dei componenti del

collegio dei probiviricollegio dei probivirie del comitato di e del comitato di accreditamentoaccreditamento

può essere avviato può essere avviato dall’AIFM l’iter per il dall’AIFM l’iter per il

riconoscimentoriconoscimento

Art.3 Art.3

L’Associazione rappresenta la L’Associazione rappresenta la professione professione sanitaria di “specialista in fisica medica”sanitaria di “specialista in fisica medica” per per tutelare le istanze connesse con l’esercizio tutelare le istanze connesse con l’esercizio delle attività comportanti l’applicazione dei delle attività comportanti l’applicazione dei princıpi e delle metodologie della fisica in princıpi e delle metodologie della fisica in medicina, nei settori della prevenzione, della medicina, nei settori della prevenzione, della diagnosi e della cura, al fine di assicurare la diagnosi e della cura, al fine di assicurare la qualità delle prestazioni erogate e la qualità delle prestazioni erogate e la prevenzione dei rischi per i pazienti, gli prevenzione dei rischi per i pazienti, gli operatori e gli individui della popolazione in operatori e gli individui della popolazione in generale.generale.

““Specialista in fisica medica”Specialista in fisica medica”

Art. 3 Art. 3 (cont.)(cont.) . .

A tal fine istituisce e tiene aggiornato un A tal fine istituisce e tiene aggiornato un elenco professionale degli “specialisti in elenco professionale degli “specialisti in fisica medica”fisica medica”, costituito dai soci, in , costituito dai soci, in possesso della possesso della Laurea in Fisica (Laurea Laurea in Fisica (Laurea Specialistica ex DM 509/99 oppure Laurea Specialistica ex DM 509/99 oppure Laurea quadriennale Vecchio Ordinamento)quadriennale Vecchio Ordinamento) e della e della Specializzazione in Fisica Medica/Sanitaria. Specializzazione in Fisica Medica/Sanitaria. .. ..

Elenco degli “specialisti in fisica Elenco degli “specialisti in fisica medica”medica”

Comitato di accreditamentoComitato di accreditamentoè delegato a decidere in merito al possesso è delegato a decidere in merito al possesso da parte dei Soci dei requisiti per l’iscrizione da parte dei Soci dei requisiti per l’iscrizione nell’elenco degli “specialisti in fisica nell’elenco degli “specialisti in fisica medica”. medica”.

Art. 3 Art. 3 (cont.)(cont.) . . ..

All’elenco possono accedere anche i soci, All’elenco possono accedere anche i soci, in in possesso della Laurea in Fisica, che, alla possesso della Laurea in Fisica, che, alla data dell’1.1.2001, abbiano svolto, in data dell’1.1.2001, abbiano svolto, in strutture del servizio sanitario nazionale o strutture del servizio sanitario nazionale o in strutture accreditate, cinque anni di in strutture accreditate, cinque anni di servizio nella disciplina di fisica sanitaria o servizio nella disciplina di fisica sanitaria o nelle discipline equipollenti così come nelle discipline equipollenti così come definite nel Decreto Ministeriale definite nel Decreto Ministeriale 30/01/1998.30/01/1998.

Elenco degli “specialisti in fisica Elenco degli “specialisti in fisica medica”medica”

Art. 3 Art. 3 . .

L’Associazione rilascia al Socio iscritto L’Associazione rilascia al Socio iscritto nell’elenco di cui sopra, che ne fa richiesta, nell’elenco di cui sopra, che ne fa richiesta, un “attestato di competenza” ai sensi della un “attestato di competenza” ai sensi della Direttiva Europea n. 92/51 ed eventuali Direttiva Europea n. 92/51 ed eventuali integrazioni successive, con il quale è integrazioni successive, con il quale è attestato il possesso, da parte del Socio attestato il possesso, da parte del Socio richiedente, dei requisiti ritenuti essenziali richiedente, dei requisiti ritenuti essenziali per l’esercizio della professione di per l’esercizio della professione di “specialista in fisica medica”, compreso lo “specialista in fisica medica”, compreso lo svolgimento dell’attività di svolgimento dell’attività di aggiornamentoaggiornamento..

““Attestato di competenza”Attestato di competenza”

ISCRIZIONE NELL’ELENCO DEGLI ISCRIZIONE NELL’ELENCO DEGLI SPECIALISTI IN FISICA MEDICASPECIALISTI IN FISICA MEDICA

Il professionista deve: Il professionista deve: • mantenere aggiornata la propria mantenere aggiornata la propria

professionalità, procedendo professionalità, procedendo all’attività di all’attività di aggiornamento aggiornamento professionaleprofessionale costantemente, costantemente,• svolgere la professione in modo svolgere la professione in modo continuativo,continuativo,

• rispettare il rispettare il codice deontologicocodice deontologico..

Dal prossimo anno si darà inizio Dal prossimo anno si darà inizio alle alle

procedure per l’iscrizione procedure per l’iscrizione nell’elenco nell’elenco

degli “specialisti in fisica degli “specialisti in fisica medica”.medica”.

• Caratterizzazione dei sistemi e ottimizzazione delle procedure, in particolare per quanto riguarda l’impiego di nuove tecnologie

OTTIMIZZAZIONE IN OTTIMIZZAZIONE IN RADIOLOGIA RADIOLOGIA

• Messa a punto di tecniche di calcolo

• Valutazione delle dosi nelle procedure radiologiche

qualità dell’immagine tecnicaradiografica

dose assorbita dal paziente attrezzature

impiegateelaborazioni

TERAPIA E IMAGING MOLECOLARETERAPIA E IMAGING MOLECOLARE

• In MN (metabolismo del glucosio, ipossia, proliferazione In MN (metabolismo del glucosio, ipossia, proliferazione cellulare, recettori naturali, enzimi)cellulare, recettori naturali, enzimi)

• In RM (sonde paramagnetiche, enzimi, chelati In RM (sonde paramagnetiche, enzimi, chelati paramagnetici)paramagnetici)

• In US (microbolle in cui vengono incorporate sostanze In US (microbolle in cui vengono incorporate sostanze che si legano a bersagli specifici)che si legano a bersagli specifici)

Anatomy

Biology

MRSNM/PET

MRI

X Ray Angio

Echocardio, NM/PET

X RayMSCT

Optical

MetabolismReceptors

Perfusion

Gene expressionSignal transduction

Stem cell function

Nanosystems Protein dynamics~102 atoms/cell

~3x107 atoms/cell

~109 atoms/cell

Terapia con US

RADIAZIONI NON IONIZZANTIRADIAZIONI NON IONIZZANTI

Ultrasuoni ad alta intensitàUltrasuoni ad alta intensità

• uso di microbolle in cui vengono incorporate uso di microbolle in cui vengono incorporate sostanze che si legano a bersagli specificisostanze che si legano a bersagli specifici

• farmaci rilasciata dagli ultrasuoni nei “siti” farmaci rilasciata dagli ultrasuoni nei “siti” patologicipatologici

Terapia molecolare con Terapia molecolare con ultrasuoniultrasuoni

LE PROFESSIONI IN ITALIALE PROFESSIONI IN ITALIA• Professioni “protette” di cui all’art. 2229 del codice Professioni “protette” di cui all’art. 2229 del codice

civile (Ordini, Collegi) per le quali è richiesta la civile (Ordini, Collegi) per le quali è richiesta la necessaria iscrizione in appositi albi o elenchi, sulla necessaria iscrizione in appositi albi o elenchi, sulla base di titoli d’abilitazione o autorizzazione e di altri base di titoli d’abilitazione o autorizzazione e di altri requisiti legali, accertati di regola da ordini, collegi requisiti legali, accertati di regola da ordini, collegi o associazioni professionali, sotto la vigilanza dello o associazioni professionali, sotto la vigilanza dello Stato. Stato.

• Professioni regolamentate per le quali non è Professioni regolamentate per le quali non è prevista l’esistenza di ordini o collegi, ma per le prevista l’esistenza di ordini o collegi, ma per le quali l’attività è consentita solo a seguito di quali l’attività è consentita solo a seguito di iscrizione in albi, registri ed elenchi tenuti da iscrizione in albi, registri ed elenchi tenuti da pubbliche amministrazioni o enti pubblici e pubbliche amministrazioni o enti pubblici e l’iscrizione è subordinata al possesso di qualifiche l’iscrizione è subordinata al possesso di qualifiche professionali o all’accertamento delle specifiche professionali o all’accertamento delle specifiche professionalità professionalità

agisce o consiglia sulla dosimetria dei pazienti, agisce o consiglia sulla dosimetria dei pazienti, sullo sviluppo e l’impiego di tecniche e sullo sviluppo e l’impiego di tecniche e attrezzature complesse, sull’ottimizzazione, sulla attrezzature complesse, sull’ottimizzazione, sulla garanzia di qualità, compreso il controllo di garanzia di qualità, compreso il controllo di qualità, e su altri problemi riguardanti la qualità, e su altri problemi riguardanti la radioprotezione relativa alle esposizioni che radioprotezione relativa alle esposizioni che rientrano nel campo d’azione della presente rientrano nel campo d’azione della presente direttiva.direttiva.

(art. 2, comma 1, lett. i, D. L.vo 187/2000)(art. 2, comma 1, lett. i, D. L.vo 187/2000)

ESPERTO IN FISICA MEDICAESPERTO IN FISICA MEDICA

- Nelle linee guida di cui al comma 1, sono Nelle linee guida di cui al comma 1, sono eventualmenteeventualmente stabilite le altre pratiche radiologiche in cui debba stabilite le altre pratiche radiologiche in cui debba essere previsto l’intervento dell’esperto in fisica medica essere previsto l’intervento dell’esperto in fisica medica per consulenza sull’ottimizzazione, ivi compresa la per consulenza sull’ottimizzazione, ivi compresa la dosimetria dei pazienti e la garanzia di qualità, dosimetria dei pazienti e la garanzia di qualità, compreso il controllo di qualità, nonché per consulenza compreso il controllo di qualità, nonché per consulenza su problemi connessi con la radioprotezione relativa alle su problemi connessi con la radioprotezione relativa alle esposizioni mediche, esposizioni mediche, se richiestose richiesto..

ESPERTO IN FISICA MEDICAESPERTO IN FISICA MEDICA

- Deve essere disponibile nelle Deve essere disponibile nelle attività di medicina attività di medicina nucleare in vivonucleare in vivo

(art. 6, comma 3, D. L.vo 187/2000)(art. 6, comma 3, D. L.vo 187/2000)

- partecipazione, partecipazione, con il responsabile dell’Impianto radiologico, alla con il responsabile dell’Impianto radiologico, alla predisposizione dei programmi di garanzia della qualità e di predisposizione dei programmi di garanzia della qualità e di controllo di qualitàcontrollo di qualità,,

- effettuazione effettuazione delle delle prove di accettazioneprove di accettazione delle attrezzature delle attrezzature radiologiche prima dell’entrata in uso,radiologiche prima dell’entrata in uso,

- effettuazione effettuazione delle delle prove di statoprove di stato dopo rilevanti interventi di dopo rilevanti interventi di manutenzione sulle attrezzature radiologiche,manutenzione sulle attrezzature radiologiche,

- effettuazioneeffettuazione, se espressamente incaricato dal responsabile , se espressamente incaricato dal responsabile dell’Impianto radiologico, delle dell’Impianto radiologico, delle prove di costanzaprove di costanza e la e la predisposizione del protocollo di effettuazione dei controllipredisposizione del protocollo di effettuazione dei controlli

ESPERTO IN FISICA MEDICA:ESPERTO IN FISICA MEDICA:competenze obbligatoriecompetenze obbligatorie

Garanzia della qualità delle attrezzature radiologicheGaranzia della qualità delle attrezzature radiologiche(art. 8, commi 2 e 3) (art. 8, commi 2 e 3)

- predisposizionepredisposizione, su richiesta e per conto del responsabile , su richiesta e per conto del responsabile dell’impianto radiologico, dell’impianto radiologico, dei dei programmi di valutazione programmi di valutazione della dose o dell’attività somministratadella dose o dell’attività somministrata(art. 8, comma 2, D. L.vo 187/2000)(art. 8, comma 2, D. L.vo 187/2000)

- verifica dei Livelli diagnostici di riferimentoverifica dei Livelli diagnostici di riferimento (all. II, D. L.vo 187/2000)(all. II, D. L.vo 187/2000)

- esecuzione di esecuzione di valutazioni dosimetriche periodichevalutazioni dosimetriche periodiche nelle nelle attività che comportano esposizione di bambini, programmi attività che comportano esposizione di bambini, programmi di screening e procedure comportanti alte dosi per il di screening e procedure comportanti alte dosi per il pazientepaziente

(art. 9, comma 3, D. L.vo 187/2000)(art. 9, comma 3, D. L.vo 187/2000)

ESPERTO IN FISICA MEDICA:ESPERTO IN FISICA MEDICA:competenze obbligatoriecompetenze obbligatorie

- valutazione della dose all’uterovalutazione della dose all’utero per prestazioni per prestazioni diagnostiche in cui non possa essere esclusa la gravidanzadiagnostiche in cui non possa essere esclusa la gravidanza(all. VI, D. L.vo 187/2000)(all. VI, D. L.vo 187/2000)

ESPERTO IN FISICA MEDICA:ESPERTO IN FISICA MEDICA:competenzecompetenze

ECOGRAFIAECOGRAFIA

I parametri tecnici oggetto della verifica di qualità devono essere controllati ad intervallo costante, con una periodicità da mettere in relazione ai carichi di lavoro e alla stabilità complessiva dell’apparecchiatura secondo il giudizio del medico responsabile e dell’esperto in fisica medica incaricato.(Controlli di qualità in ecografia, SIRM, 2004, Suppl. de “Il Radiologo” 1/2004)(Controlli di qualità in ecografia, SIRM, 2004, Suppl. de “Il Radiologo” 1/2004)

Le apparecchiature ecografiche, quali dispositivi medici, in analogia con le apparecchiature radiologiche e RM, devono essere sottoposte a controlli periodici da parte di un Esperto con adeguato curriculum professionale, che operi su indicazione del Medico Responsabile.(Circolare ISPESL/Ministero della Sanità LR-154 del 25.2.99)(Circolare ISPESL/Ministero della Sanità LR-154 del 25.2.99)