Lampiran 1.

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN

UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN

(INFORMED CONSENT)

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Usia :

Alamat :

Pekerjaan :

Dengan sesungguhnya menyatakan bahwa :

Setelah mendapat keterangan tentang tujuan dan manfaat dilakukan

penelitian tersebut, maka saya setuju ikut berpartisipasi dalam penelitian

yang berjudul: “PERILAKU HIDUP BERSIH SEHAT DENGAN

KEJADIAN MALARIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

KOTA SORONG PROPINSI PAPUA BARAT PADA TAHUN 2015”

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya tanpa

paksaan

Responden

( )

Lampiran 2.

KUESIONER PENELITIAN

PERILAKU HIDUP BERSIH SEHAT DENGAN KEJADIAN MALARIA

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KOTA SORONG

PROPINSI PAPUA BARAT 2015

A. IDENTITAS RESPONDEN

1. Nama :

2. Jenis Kelamin : Pria ( ) Wanita ( )

3. Usia :

4. Pendidikan terakhir :

a. ( ) Tidak Sekolah

b. ( ) SD

c. ( ) SMP

d. ( ) SMA

e. ( ) Perguruan tinggi

5. Pekerjaan :

a. ( ) PNS

b. ( ) Nelayan

c. ( ) Pedagang

d. ( ) Buruh

e. ( ) Swasta

f. ( ) Tidak bekerja

Lampiran 3.

KUESIONER PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS)

No. Pernyataan Ya Tidak

1 Menggunakan kawat kasa pada ventilasi rumah

2 Menggunakan kelambu pada saat tidur malam

hari

3 Menggunakan obat anti nyamuk pada saat tidur

malam hari

4 Menggunakan baju lengan panjang ketika keluar

rumah pada malam hari

5 Memilik kebiasaan tidak menggantung baju di

rumah seperti di belakang pintu

6 Memelihara predator nyamuk Anopheles seperti

ikan gabus, nila dan mujair

7 Terdapat tempat yang menimbulkan genangan

air

8 Aliran air di sekitar lokasi lingkungan rumah

tidak ada yang tersendat

Lampiran 4.

KUESIONER KEJADIAN MALARIA

1. Apakah 6 bulan terakhir ini anda pernah malaria ?

a. Ya

b. Tidak

Lampiran 5

UJI VALIDITAS

No. Item Soal rhitung rtabel Keterangan

1 Item 1 0,460 0,361 Valid

2 Item 2 0.787 0,361 Valid

3 Item 3 0,641 0,361 Valid

4 Item 4 0,503 0,361 Valid

5 Item 5 0,593 0,361 Valid

6 Item 6 0,663 0,361 Valid

7 Item 7 0,556 0,361 Valid

8 Item 8 0,447 0,361 Valid

Lampiran 6

Reliability Scale: ALL VARIABLES

Case Processing Summary

N %

Cases

Valid 30 100.0

Excludeda 0 .0

Total 30 100.0

a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.

Reliability Statistics

Cronbach's Alpha N of Items

.735 9

Item Statistics

Mean Std. Deviation N

T1 .97 .183 30 T2 .83 .379 30 T3 .80 .407 30 T4 .70 .466 30 T5 .60 .498 30 T6 .60 .498 30 T7 .67 .479 30 T8 .67 .479 30 TOTAL 5.83 1.984 30

Scale Statistics

Mean Variance Std. Deviation N of Items

11.67 15.747 3.968 9

Lampiran 7

Laporan Hasil Laboratorium Malaria

Puskesmas Pasar Remu Kota Sorong

No. Nama Umur Jenis

Kelamin Alamat Diagnosa Bulan

1 Tn. H 30 Laki-Laki Remu Selatan PV Juni

2 Tn. S 31 Laki-Laki Klasabi PF Juni

3 Tn. R 43 Laki-Laki Klasabi PF Juni

4 Ny. A 43 Perempuan Remu Selatan PF Juli

5 Ny. R 20 Perempuan Klasabi PF Juli

6 Tn. O 65 Laki-Laki Klasabi PF Juli

7 Ny. F 22 Perempuan Remu Utara PF Juli

8 Tn. A 50 Laki-Laki Matalamagi PF Juli

9 Tn. B 21 Laki-Laki Remu Selatan PF Juli

10 Ny. Y 28 Perempuan Klasabi PV Agustus

11 Ny. S 28 Perempuan Remu Utara PF Agustus

12 Ny. K 68 Perempuan Matalamagi PF Agustus

13 Tn. M. R 44 Laki-Laki Remu Utara PV Agustus

14 Tn. K 34 Laki-Laki Remu Selatan PF Agustus

15 Tn. B 34 Laki-Laki Remu Selatan PV Agustus

16 Ny. Y 34 Perempuan Remu Selatan PF Agustus

17 Tn. J 23 Laki-Laki Klasabi PV September

18 Tn. R 20 Laki-Laki Remu Selatan PF September

19 Ny. S 45 Perempuan Remu Selatan PF September

20 Tn. F 29 Laki-Laki Klasabi PF September

21 Tn. R 32 Laki-Laki Remu Selatan PV September

22 Ny. S 27 Perempuan Remu Selatan PF September

23 Ny. I 23 Perempuan Klasabi PV September

24 Tn. P 19 Laki-Laki Matalamagi PF September

25 Ny. W 22 Perempuan Remu Utara PV Oktober

26 Ny. O 35 Perempuan Klasabi PV Oktober

27 Tn. J 25 Laki-Laki Matalamagi PV Oktober

28 Ny. D 33 Perempuan Remu Selatan PF Oktober

29 Tn. H 78 Laki-Laki Remu Selatan PF Oktober

30 Tn.F 34 Laki-Laki Remu Selatan PF November

31 Ny. I 23 Perempuan Klasabi PF November

32 Ny. M 48 Perempuan Remu Utara PV November

33 Tn. A 20 Laki-Laki Remu Selatan PF November

34 Ny. N 26 Perempuan Klasabi PF November

35 Tn. A 41 Laki-Laki Klasabi PV November

36 Ny. J 26 Perempuan Matalamagi PF November

37 Ny. E 33 Perempuan Remu Selatan PV November

38 Tn. J 28 Laki-Laki Remu Selatan PV November

39 Tn. G 27 Laki-Laki Remu Selatan PF November

Keterangan :

PF : Plasmodium

Falciparum

PV : Plasmodium Vivax

No. Nama Umur

Jenis

Kelamin Alamat Diagnosa Bulan

1 Ny. A 28 Perempuan Remu Selatan Negatif Juni

2 Tn. T 45 Laki-Laki Remu Selatan Negatif Juni

3 Tn. F 29 Laki-Laki Klasabi Negatif Juni

4 Ny. I 20 Perempuan Remu Selatan Negatif Juni

5 Ny. R 37 Perempuan Remu Selatan Negatif Juni

6 Ny. M 48 Perempuan Matalamagi Negatif Juni

7 Ny. M 20 Perempuan Remu Selatan Negatif Juni

8 Ny. T 52 Perempuan Remu Selatan Negatif Juni

9 Ny. T 45 Perempuan Klasabi Negatif Juli

10 Ny. Y 26 Perempuan Klasabi Negatif Juli

11 Ny. D 31 Perempuan Remu Selatan Negatif Juli

12 Tn. S 30 Laki-Laki Remu Selatan Negatif Juli

13 Ny. Y 28 Perempuan Remu Selatan Negatif Juli

14 Ny. Y 50 Perempuan Remu Selatan Negatif Juli

15 Tn. S 31 Laki-Laki Klasabi Negatif Juli

16 Ny. S 47 Perempuan Klasabi Negatif Juli

17 Tn. R 28 Laki-Laki Remu Utara Negatif Juli

18 Ny. S 49 Perempuan Klasabi Negatif Juli

19 Ny. I 33 Perempuan Remu Selatan Negatif Juli

20 Ny. D 45 Perempuan Klasabi Negatif Juli

21 Ny. S 32 Perempuan Remu Utara Negatif Agustus

22 Tn. B 36 Laki-Laki Remu Selatan Negatif Agustus

23 Ny. N 25 Perempuan Matalamagi Negatif Agustus

24 Tn. M 47 Laki-Laki Matalamagi Negatif Agustus

25 Ny. M 30 Perempuan Remu Utara Negatif Agustus

26 Ny. P 26 Perempuan Klasabi Negatif Agustus

27 Ny. R 21 Perempuan Remu Selatan Negatif Agustus

28 Ny. A 48 Perempuan Remu Selatan Negatif Agustus

29 Tn. L 55 Laki-Laki Remu Utara Negatif Agustus

30 Ny. M 29 Perempuan Matalamagi Negatif September

31 Ny. M 52 Perempuan Klasabi Negatif September

32 Tn. S 31 Laki-Laki Remu Selatan Negatif September

33 Ny. A 54 Perempuan Remu Selatan Negatif September

34 Tn. R 61 Laki-Laki Klasabi Negatif September

35 Ny. T 55 Perempuan Matalamagi Negatif Oktober

36 Ny. I 29 Perempuan Remu Selatan Negatif Oktober

37 Ny. S 49 Perempuan Remu Selatan Negatif Oktober

38 Tn. A 37 Laki-Laki Remu Selatan Negatif November

Laporan Hasil Laboratorium Malaria

Puskesmas Pasar Remu Kota Sorong

Lampiran 8

Data Hasil Penelitian

No Nama Umur

Jenis

Kelamin

Pendidika

n Terakhir Pekerjaan Diagnosa PHBS

1 Ny. O 35 Perempuan

Perguruan

Tinggi Pedagang Positif Buruk

2

Tn.

M. R 44 Laki-Laki

Perguruan

Tinggi PNS Positif Buruk

3 Tn. K 34 Laki-Laki SMA Nelayan Positif Buruk

4 Tn. B 34 Laki-Laki SMP Buruh Positif Buruk

5 Tn. J 23 Laki-Laki SMA Buruh Positif Buruk

6 Tn. R 32 Laki-Laki SMA Pedagang Positif Buruk

7 Tn. A 20 Laki-Laki SMA Buruh Positif Buruk

8 Ny. W 22 Perempuan SMA

Tidak

Bekerja Positif Buruk

9 Tn. J 25 Laki-Laki SMA Swasta Positif Baik

10 Ny. Y 34 Perempuan

Perguruan

Tinggi Pedagang Positif Buruk

11 Ny. N 26 Perempuan SMA

Tidak

Bekerja Positif Buruk

12 Ny. M 48 Perempuan SMP

Tidak

Bekerja Positif Baik

13 Tn. F 34 Laki-Laki

Perguruan

Tinggi PNS Positif Baik

14 Ny. S 27 Perempuan SMA

Tidak

Bekerja Positif Buruk

15 Ny. S 28 Perempuan SMA PNS Positif Baik

16 Tn. A 41 Laki-Laki SMA Pedagang Positif Baik

17 Tn. P 19 Laki-Laki SMA

Tidak

Bekerja Positif Buruk

18 Ny. A 43 Perempuan SMP Swasta Positif Buruk

19 Tn. S 31 Laki-Laki SMP Nelayan Positif Buruk

20 Tn. J 28 Laki-Laki

Perguruan

Tinggi Swasta Positif Baik

21 Tn. H 30 Laki-Laki SMP Pedagang Positif Buruk

22 Ny. I 23 Perempuan SMA

Tidak

Bekerja Positif Buruk

23 Tn. R 20 Laki-Laki SMA

Tidak

Bekerja Positif Buruk

24 Ny. S 45 Perempuan SMA

Tidak

Bekerja Positif Buruk

25 Ny. D 33 Perempuan SMA Pedagang Positif Baik

26 Ny. J 26 Perempuan SMA

Tidak

Bekerja Positif Baik

27 Ny. E 33 Perempuan SD

Tidak

Bekerja Positif Buruk

28 Tn. B 21 Laki-Laki SD

Tidak

Bekerja Positif Buruk

29 Ny. K 68 Perempuan SMA

Tidak

Bekerja Positif Buruk

30 Tn. H 78 Laki-Laki SMA

Tidak

Bekerja Positif Baik

31 Ny. R 20 Perempuan SMA

Tidak

Bekerja Positif Buruk

32 Tn. G 27 Laki-Laki SMA

Tidak

Bekerja Positif Buruk

33 Tn. O 65 Laki-Laki SMA Pedagang Positif Buruk

34 Ny. I 23 Perempuan SMA

Tidak

Bekerja Positif Buruk

35 Ny. Y 28 Perempuan SMA

Tidak

Bekerja Positif Buruk

36 Tn. F 29 Laki-Laki SMP

Tidak

Bekerja Positif Buruk

37 Ny. F 22 Perempuan SMA

Tidak

Bekerja Positif Buruk

38 Tn. A 50 Laki-Laki SMA Nelayan Positif Buruk

39 Tn. R 43 Laki-Laki SMA Swasta Positif Buruk

40 Tn. S 31 Laki-Laki SMA Buruh Negatif Buruk

41 Tn. A 54 Laki-Laki SMA

Tidak

Bekerja Negatif Buruk

42 Ny. S 32 Perempuan SMA Pedagang Negatif Baik

43 Ny. T 52 Perempuan SMP

Tidak

Bekerja Negatif Baik

44 Ny. Y 26 Perempuan SMA Pedagang Negatif Baik

45 Tn. A 37 Laki-Laki SMP

Tidak

Bekerja Negatif Baik

46 Ny. S 49 Perempuan

Perguruan

Tinggi PNS Negatif Baik

47 Tn. F 29 Laki-Laki SMA Swasta Negatif Baik

48 Ny. M 52 Perempuan SMA Pedagang Negatif Buruk

49 Ny. T 55 Perempuan SMP Swasta Negatif Buruk

50

Ny.

Irma 29 Perempuan SMA

Tidak

Bekerja Negatif Buruk

51 Ny. A 48 Perempuan SMA PNS Negatif Baik

52 Tn. L 55 Laki-Laki SMP Nelayan Negatif Baik

53 Ny. M 30 Perempuan SMA Pedagang Negatif Baik

54 Tn. M 47 Laki-Laki SD

Tidak

Bekerja Negatif Baik

55 Ny. M 29 Perempuan

Perguruan

Tinggi PNS Negatif Baik

56 Tn. B 36 Laki-Laki SMA

Tidak

Bekerja Negatif Baik

57 Ny. I 33 Perempuan SD

Tidak

Bekerja Negatif Baik

58 Tn. R 28 Laki-Laki SMA

Tidak

Bekerja Negatif Baik

59 Ny. S 47 Perempuan SD

Tidak

Bekerja Negatif Baik

60 Tn. S 31 Laki-Laki SMP Nelayan Negatif Baik

61 Ny. Y 50 Perempuan SMP

Tidak

Bekerja Negatif Baik

62 Tn. S 30 Laki-Laki

Perguruan

Tinggi Buruh Negatif Baik

63 Ny. D 31 Perempuan

Perguruan

Tinggi Swasta Negatif Baik

64 Ny. Y 28 Perempuan SMA Swasta Negatif Baik

65 Ny. M 20 Perempuan SMA

Tidak

Bekerja Negatif Baik

66 Ny. R 21 Perempuan SMA

Tidak

Bekerja Negatif Baik

67 Ny. D 45 Perempuan SMP

Tidak

Bekerja Negatif Baik

68 Ny. T 45 Perempuan SMP

Tidak

Bekerja Negatif Baik

69 Tn. T 45 Laki-Laki SMA Pedagang Negatif Baik

70 Ny. S 49 Perempuan SMA

Tidak

Bekerja Negatif Baik

71 Ny. A 28 Perempuan SMP Swasta Negatif Baik

72 Ny. I 20 Perempuan SMP Pedagang Negatif Baik

73 Ny. R 37 Perempuan SMA Pedagang Negatif Baik

74 Ny. M 48 Perempuan SMP

Tidak

Bekerja Negatif Baik

75 Ny. N 25 Perempuan SMP

Tidak

Bekerja Negatif Baik

76 Tn. R 61 Laki-Laki

Perguruan

Tinggi Pedagang Negatif Baik

77 Ny. P 26 Perempuan SMA

Tidak

Bekerja Negatif Baik

Lampiran 9.

HASIL UJI KARAKTERISTIK RESPONDEN

Frequencies

Statistics

Umur JenisKelamin Pendidikan Pekerjaan

N Valid 77 77 77 77

Missing 0 0 0 0

Frequency Table

Umur

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid 19 1 1.3 1.3 1.3

20 5 6.5 6.5 7.8

21 2 2.6 2.6 10.4

22 2 2.6 2.6 13.0

23 3 3.9 3.9 16.9

25 2 2.6 2.6 19.5

26 4 5.2 5.2 24.7

27 2 2.6 2.6 27.3

28 6 7.8 7.8 35.1

29 4 5.2 5.2 40.3

30 3 3.9 3.9 44.2

31 4 5.2 5.2 49.4

32 2 2.6 2.6 51.9

33 3 3.9 3.9 55.8

34 4 5.2 5.2 61.0

35 1 1.3 1.3 62.3

36 1 1.3 1.3 63.6

37 2 2.6 2.6 66.2

41 1 1.3 1.3 67.5

43 2 2.6 2.6 70.1

44 1 1.3 1.3 71.4

45 4 5.2 5.2 76.6

47 2 2.6 2.6 79.2

48 3 3.9 3.9 83.1

49 2 2.6 2.6 85.7

50 2 2.6 2.6 88.3

52 2 2.6 2.6 90.9

54 1 1.3 1.3 92.2

55 2 2.6 2.6 94.8

61 1 1.3 1.3 96.1

65 1 1.3 1.3 97.4

68 1 1.3 1.3 98.7

78 1 1.3 1.3 100.0

Total 77 100.0 100.0

JenisKelamin

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid Laki-Laki 33 42.9 42.9 42.9

Perempuan 44 57.1 57.1 100.0

Total 77 100.0 100.0

Pendidikan

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid PerguruanTinggi 10 13.0 13.0 13.0

SD 5 6.5 6.5 19.5

SMA 44 57.1 57.1 76.6

SMP 18 23.4 23.4 100.0

Total 77 100.0 100.0

Pekerjaan

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid Buruh 5 6.5 6.5 6.5

Nelayan 5 6.5 6.5 13.0

Pedagang 15 19.5 19.5 32.5

PNS 6 7.8 7.8 40.3

Swasta 9 7.8 11.7 51.9

TidakBekerja 37 48.1 48.1 100.0

Total 77 100.0 100.0

HASIL UJI DESKRIPTIF

Frequencies

Statistics

PHBS Kejadian Malaria

N Valid 77 77

Missing 0 0

Frequency Table

PHBS

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid Buruk 35 45.5 45.5 45.5

Baik 42 54.5 54.5 100.0

Total 77 100.0 100.0

Kejadian Malaria

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid Positif 39 50.6 50.6 50.6

Negatif 38 49.4 49.4 100.0

Total 77 100.0 100.0

Lampiran 10.

HASIL UJI HIPOTESIS Crosstabs

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Kejadian Malaria * PHBS

77 100.0% 0 .0% 77 100.0%

Kejadian Malaria * PHBS Crosstabulation

PHBS

Total Buruk Baik

Kejadian Malaria Positif Count 30 9 39

Expected Count 17.7 21.3 39.0

% within PHBS 85.7% 21.4% 50.6%

% of Total 39.0% 11.7% 50.6%

Negatif Count 5 33 38

Expected Count 17.3 20.7 38.0

% within PHBS 14.3% 78.6% 49.4%

% of Total 6.5% 42.9% 49.4%

Total Count 35 42 77

Expected Count 35.0 42.0 77.0

% within PHBS 100.0% 100.0% 100.0%

% of Total 45.5% 54.5% 100.0%

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided)

Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square 31.564a 1 .000

Continuity Correctionb 29.044 1 .000

Likelihood Ratio 34.379 1 .000

Fisher's Exact Test .000 .000

Linear-by-Linear Association

31.154 1 .000

N of Valid Cases 77

a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 17.27.

b. Computed only for a 2x2 table

Lampiran 11.

Lampiran 12.

Lampiran 13

Lampiran 14.