Lampiran Checklist

  • View
    242

  • Download
    4

Embed Size (px)

DESCRIPTION

ddddddddd

Text of Lampiran Checklist

LAMPIRAN CHECKLIST

LAMPIRAN CHECKLIST

NOASPEK YANG DINILAIPEMBELIAN DAN TRANSPORTASI BAHAN MAKANANKET. TAMBAHAN

YATIDAK

I.HAZARD LINGKUNGAN KERJA

A. Faktor Kebisingan

Sumbernya (Jenis)

Jumlah pekerja

Berlangsung pada saat bekerja

B. Faktor pencahayaan

Sumbernya (Jenis)

Jumlah pekerja

Berlangsung pada saat bekerja

C. Faktor Temperatur

Sumbernya (Jenis)

Jumlah pekerja

Berlangsung pada saat bekerja

D. Faktor Tekanan

Sumbernya (Jenis)

Jumlah pekerja

Berlangsung pada saat bekerja

E. Faktor Getaran

Sumbernya (Jenis)

Jumlah pekerja

Berlangsung pada saat

F. Faktor Kimia

Jenis bahan kimia (cair, padat, gas, fume, dst)

Nama bahan

Jumlah pekerja

G. Faktor Biologi

Sumber (makanan, sampah, orang sakit, dll)

Hygine perorangan

H. Faktor Ergonomi

Posisi tubuh saat bekerja

Cara bekerja

Ketata Runahtanggan (house Keeping)

I. Faktor Psikososial

Jadwal kerja

Hubungan Interpersonal

Beban kerja

Kemampuan

Gaji

II.ALAT YANG DIGUNAKAN

Jenis alat kerja (Alat tangan / mesin)

Kegunaan (terus-menerus atau tidak)

Alat kerja yang berhubungan dengan badan

Alat kerja yang berhubungan dengan Listrik

Alat kerja yang berhubungan dengan cara kerja

III.ALAT PELINDUNG DIRI

Jenis: 1. Celemek/Apron

2. Sarung Tangan (gloves)

1. Penutup kepala

2. Penutup telinga

3. Pelindung mata

4. Pelindung kaki

Pemeliharaan APD

Dipakai selama bekerja

IV.PEMERIKSAAN KESEHATAN

Bukti pemeriksaan

Pemeriksaan kesehatan awal

Pemeriksaan kesehatan berkala

Pemeriksaan Berkala khusus

Hasil

Peraturan Perusahaan

V.RAMBU-RAMBU TENTANG K3 DI TEMPAT KERJA

Peraturan

Berhubungan dengan pekerjaan apa

Terdapat petugas K3

Rambu-rambu tentang pengunaan APD

VI.KELUHAN KESEHATAN ATAU SAKIT

Izin kunjungan klinik / RS / balai pengobatan

Surat cuti sakit

Jenis keluhan / penyakit yang paling seing

VII. UPAYA K3 LAINNYA

Penyuluhan:

Pelatihan:

Pemantauan hazard / pengukuran

Rambu-rambu bahaya

Rambu-rambu evakuasi

VIII. LAIN-LAIN

Tempat sampah medis

Tempat sampah non medis

LAMPIRAN CHECKLIST

NOASPEK YANG DINILAIPENYIMPANAN BAHAN MAKANANKET. TAMBAHAN

YATIDAK

I.HAZARD LINKUNGAN KERJA

A. Faktor Kebisingan

Sumbernya (Jenis)

Jumlah pekerja

Berlangsung pada saat bekerja

B. Faktor pencahayaan

Sumbernya (Jenis)

Jumlah pekerja

Berlangsung pada saat bekerja

C. Faktor Temperatur

Sumbernya (Jenis)

Jumlah pekerja

Berlangsung pada saat bekerja

D. Faktor Tekanan

Sumbernya (Jenis)

Jumlah pekerja

Berlangsung pada saat bekerja

E. Faktor Getaran

Sumbernya (Jenis)

Jumlah pekerja

Berlangsung pada saat

F. Faktor Kimia

Jenis bahan kimia (cair, padat, gas, fume, dst)

Nama bahan

Jumlah pekerja

G. Faktor Biologi

Sumber (makanan, sampah, orang sakit, dll)

Hygine perorangan

H. Faktor Ergonomi

Posisi tubuh saat bekerja

Cara bekerja

Ketata Runahtanggan (house Keeping)

I. Faktor Psikososial

Jadwal kerja

Hubungan Interpersonal

Beban kerja

Kemampuan

Gaji

II.ALAT YANG DIGUNAKAN

Jenis alat kerja (Alat tangan / mesin)

Kegunaan (terus-menerus atau tidak)

Alat kerja yang berhunbungan dengan badan

Alat kerja yang berhunbungan dengan Listrik

Alat kerja yang berhubungan dengan cara kerja

III.ALAT PELINDUNG DIRI

Jenis: 1. Celemek/Apron

2. Sarung Tangan (gloves)

1. Penutup kepala

2. Penutup telinga

3. Pelindung mata

4. Pelindung kaki

Pemeliharaan APD

Dipakai selama bekerja

IV.PEMERIKSAAN KESEHATAN

Bukti pemeriksaan

Pemeriksaan kesehatan awal

Pemeriksaan kesehatan berkala

Pemeriksaan Berkala khusus

Hasil

Peraturan Perusahaan

V.RAMBU-RAMBU TENTANG K3 DI TEMPAT KERJA

Peraturan

Berhubungan dengan pekerjaan apa

Terdapat petugas K3

Rambu-rambu tentang pengunaan APD

VI.KELUHAN KESEHATAN ATAU SAKIT

Izin kunjungan klinik / RS / balai pengobatan

Surat cuti sakit

Jenis keluhan / penyakit yang paling seing

VII. UPAYA K3 LAINNYA

Penyuluhan:

Pelatihan:

Pemantauan hazard / pengukuran

Rambu-rambu bahaya

Rambu-rambu evakuasi

VIII. LAIN-LAIN

Tempat sampah medis

Tempat sampah non medis

LAMPIRAN CHECKLIST

NOASPEK YANG DINILAIPENGOLAHAN BAHAN MAKANAN/MEMASAKKET. TAMBAHAN

YATIDAK

I.HAZARD LINKUNGAN KERJA

A. Faktor Kebisingan

Sumbernya (Jenis)

Jumlah pekerja

Berlangsung pada saat bekerja

B. Faktor pencahayaan

Sumbernya (Jenis)

Jumlah pekerja

Berlangsung pada saat bekerja

C. Faktor Temperatur

Sumbernya (Jenis)

Jumlah pekerja

Berlangsung pada saat bekerja

D. Faktor Tekanan

Sumbernya (Jenis)

Jumlah pekerja

Berlangsung pada saat bekerja

E. Faktor Getaran

Sumbernya (Jenis)

Jumlah pekerja

Berlangsung pada saat

F. Faktor Kimia

Jenis bahan kimia (cair, padat, gas, fume, dst)

Nama bahan

Jumlah pekerja

G. Faktor Biologi

Sumber (makanan, sampah, orang sakit, dll)

Hygine perorangan

H. Faktor Ergonomi

Posisi tubuh saat bekerja

Cara bekerja

Ketata Runahtanggan (house Keeping)

I. Faktor Psikososial

Jadwal kerja

Hubungan Interpersonal

Beban kerja

Kemampuan

Gaji

II.ALAT YANG DIGUNAKAN

Jenis alat kerja (Alat tangan / mesin)

Kegunaan (terus-menerus atau tidak)

Alat kerja yang berhubungan dengan badan

Alat kerja yang berhubungan dengan Listrik

Alat kerja yang berhubungan dengan cara kerja

III.ALAT PELINDUNG DIRI

Jenis: 1. Celemek/Apron

2. Sarung Tangan (gloves)

1. Penutup kepala

2. Penutup telinga

3. Pelindung mata

4. Pelindung kaki

Pemeliharaan APD

Dipakai selama bekerja

IV.PEMERIKSAAN KESEHATAN

Bukti pemeriksaan

Pemeriksaan kesehatan awal

Pemeriksaan kesehatan berkala

Pemeriksaan Berkala khusus

Hasil

Peraturan Perusahaan

V.RAMBU-RAMBU TENTANG K3 DI TEMPAT KERJA

Peraturan

Berhubungan dengan pekerjaan apa

Terdapat petugas K3

Rambu-rambu tentang pengunaan APD

VI.KELUHAN KESEHATAN ATAU SAKIT

Izin kunjungan klinik / RS / balai pengobatan

Surat cuti sakit

Jenis keluhan / penyakit yang paling seing

VII. UPAYA K3 LAINNYA

Penyuluhan:

Pelatihan:

Pemantauan hazard / pengukuran

Rambu-rambu bahaya

Rambu-rambu evakuasi

VIII. LAIN-LAIN

Tempat sampah medis

Tempat sampah non medis

LAMPIRAN CHECKLIST

NOASPEK YANG DINILAIPENYAJIAN MAKANANKET. TAMBAHAN

YATIDAK

I.HAZARD LINKUNGAN KERJA

A. Faktor Kebisingan

Sumbernya (Jenis)

Jumlah pekerja

Berlangsung pada saat bekerja

B. Faktor pencahayaan

Sumbernya (Jenis)

Jumlah pekerja

Berlangsung pada saat bekerja

C. Faktor Temperatur

Sumbernya (Jenis)

Jumlah pekerja

Berlangsung pada saat bekerja

D. Faktor Tekanan

Sumbernya (Jenis)

Jumlah pekerja

Berlangsung pada saat bekerja

E. Faktor Getaran

Sumbernya (Jenis)

Jumlah pekerja

Berlangsung pada saat

F. Faktor Kimia

Jenis bahan kimia (cair, padat, gas, fume, dst)

Nama bahan

Jumlah pekerja

G. Faktor Biologi

Sumber (makanan, sampah, orang sakit, dll)

Hygine perorangan

H. Faktor Ergonomi

Posisi tubuh saat bekerja

Cara bekerja

Ketata Runahtanggan (house Keeping)

I. Faktor Psikososial

Jadwal kerja

Hubungan Interpersonal

Beban kerja

Kemampuan

Gaji

II.ALAT YANG DIGUNAKAN

Jenis alat kerja (Alat tangan / mesin)

Kegunaan (terus-menerus atau tidak)

Alat kerja yang berhunbungan dengan badan

Alat kerja yang berhunbungan dengan Listrik

Alat kerja yang berhubungan dengan cara kerja

III.ALAT PELINDUNG DIRI

Jenis: 1. Celemek/Apron

2. Sarung Tangan (gloves)

1. Penutup kepala

2. Penutup telinga

3. Pelindung mata

4. Pelindung kaki

Pemeliharaan APD

Dipakai selama bekerja

IV.PEMERIKSAAN KESEHATAN

Bukti pemeriksaan

Pemeriksaan kesehatan awal

Pemeriksaan kesehatan berkala

Pemeriksaan Berkala khusus

Hasil

Peraturan Perusahaan

V.RAMBU-RAMBU TENTANG K3 DI TEMPAT KERJA

Peraturan

Berhubungan dengan pekerjaan apa

Terdapat petugas K3

Rambu-rambu tentang pengunaan APD

VI.KELUHAN KESEHATAN ATAU SAKIT

Izin kunjungan klinik / RS / balai pengobatan

Surat cuti sakit

Jenis keluhan / penyakit yang paling seing

VII. UPAYA K3 LAINNYA

Penyuluhan:

P