REIMS 21 AVRIL 2015

Journée d’échanges interprofessionnels

L’analyse de la pratique ,

une méthode pour

promouvoir et

accompagner la santé des

étudiants en stage

Sainte Anne Form@tion UFR des Sciences de la Santé

Simone Veil

Master en Sciences Cliniques en Soins Infirmiers

Options : Maladie chronique/ dépendance

La posture réflexive au service de la santé des étudiants infirmiers

Année : 2013 GALAND-BERNET Marie Christine

Sous la direction d' Eric ZAOUI

La Posture Réflexive

Selon Jean Piaget, la posture

réflexive est une posture

consciente qui est ni

spontanée ni innée.

La posture réflexive au service de la santé des

étudiants infirmiers

En quoi la posture réflexive est- elle contributive d’une prévention du stress des

étudiants infirmiers ?

Hypothèse : L’analyse des pratiques professionnelles en IFSI est-elle

un facteur salutogéne du stress des étudiants infirmiers en stage ?

Entretiens

semi-directifsEnquête

Evocation Récits d’APP Questionnaire de Karasek

Traitement et Analyse des données

Conclusion et Mise en perspective

Modèle Transactionnel

(Lazarus et Folkman, 1984)

Sujet Environnement

Stress : « transaction entre l’individu etl’environnement, dans laquelle la situation est évaluéepar le sujet comme débordant ses ressources et pouvantmettre en danger son bien être »

1. Phase d’évaluation

2. Phase de réactions cognitives, comportementales etémotionnelles (stratégie de coping)

PHASES D’EVALUATIONS

Evaluation Primaire

Stress perçu

Perte

Menace

Défi

Evaluation Secondaire

Contrôle perçu

Stratégies de Coping

1. Centrées sur l’émotion

2. Centrées sur les problèmes

Ressources

personnelles

de l’étudiant

Ressources

sociales (la

promotion)

Association Attitude Décisionnelle et Demande psychologique2 dimensions de l’environnement psychosocial au travail

L’association d’une demande psychologique élevée et d’une latitude

décisionnelle faible, aggravée par le manque de soutien social, représente la

situation exposant le plus au stress

demande psychologique

(Exigences Mentales)

latitude

décisionnelle

faible élevée

faible Travail passif Travail surchargé

élevée Travail détendu Travail dynamique

GEASE : Groupe d’Entraînement à

l’Analyse de Situations Educatives

GEASP : Groupe d’Entraînement à

l’Analyse de Situations

Professionnelles

Caractéristiques de la population étudiée en

fonction des 2 dimensions de l’environnement

psychosocial au travail et de la méthode GEASE

Demande Psychologique

(Exigences Mentales)

Latitude

Décisionnelle

faible élevée

faible Travail passif Travail surchargé

Méthode

GEASE

Appliquée Oui Non

86% de la population étudiée

14% de la population étudiée

Corrélation entre les résultats

qualitatifs et quantitatifs de la

population étudiée

Résultats des

Entretiens

semi directifs

auprès des

étudiants

infirmiers

Résultats des analyses des données du

questionnaire Karasek auprès des étudiants

infirmiers

Les limites de la recherche

• Elaboration de la pré-enquête en Janvier 2013

• Temps restreint de l’enquête

• Echantillon modeste

• Population d’étudiants de troisième année?

• Pertinence de la faible diversité des outils

d’enquête(questionnaire de karasek)?

Déductions

• Un processus d’identisation des étudiants

• Nécessité des analyses des pratiques

professionnelles en IFSI et de leur

renforcement sur les lieux de stage

• Forte dimension du lien social des étudiants

infirmier(e)

• Des bénéfices secondaires

Les bénéfices secondaires de

l’analyse des pratiques

professionnelles auprès des

étudiants infirmiers

pendant la formation

• Une éthique du praticien réflexif

• Des axes d’amélioration des

pratiques professionnelles

• Une identification projective des

étudiants

• Un processus de démonstration des

capacités d’adaptation des

étudiants

• Une distanciation de la situation

complexe dans un contexte

professionnel stressant

• Une dynamique des groupes

• Une identité corporatiste de la

profession d’infirmier(e)s

• Un processus d’autorégulation

entre pairs et avec les cadres de

santé – formateurs

En synthèse

• L’analyse des pratiques est-elle un facteur

salutogène du stress des étudiants

infirmier(e)s en stage ?

• L’APP est un outil facilitateur et un

facteur salutogène du stress

• La posture réflexive par l’intermédiaire

des APP proposerait des stratégies de

coping efficaces en formation infirmière.

Recherche en 2015

• Proposition des Analyses des pratiques

professionnelles à la demande des infirmier(e)s

• Réel partenariat/ Tutorat des étudiant(e)s en

stage

• Prise en charge holistique des étudiants en suivi

pédagogique ( cf rapport FNESI)

• Participation volontaire des étudiants infirmiers à

l’étude i- Share

Etude I-SHARE

• L’étude nationale i-Share( internet- based Student

Health And Research Entreprise) vise à étudier la santé

de 30000 étudiants pendant plusieurs années .

• cinq domaines de recherche: migraine , santé mentale ,

infections sexuellement transmissibles, comportement

à risque et maturation cérébrale .

• La cohorte i-Share lancée en Avril 2013 et Lauréate du

programme d’investissement d’Avenir est portée par

l’université de Bordeaux en partenariat avec l’université

de Versailles Saint-Quentin –en-Yvelines.

Bibliographie

• Faingold N . Le praticien réflexif. In Recherche et information,

n°36, INRP, 2001.

• Jubin P. Apprendre par contrat: un intérêt pour la

professionnalisation des étudiants infirmiers. Recherche en

soins infirmiers, Mars 2013, p107-124.

• Jimenez C. Stress and Health in novice and experience nursing

students. Journal of Advanced Nursing, n°66/2, 2010.

• Wittorski R. Les rapports théorie-pratique dans la conduite des

dispositifs d’analyse des pratiques. In Education permanente,

n°160,2004,p 61-70.

• Eric Zaoui, (2000) Les groupes d'analyse des pratiques, Soins

n°670, novembre 2000.

• Eric Zaoui, (2003) Les groupes d'analyse des pratiques cliniques

infirmières, une opportunité pour accompagner le mouvement de

professionnalisation, Perspective soignante, n°18, Ed. Séli Arslan,

décembre 2003.

• Eric Zaoui, (2008) Les groupes d'analyse des pratiques cliniques,

Revue de l'ARSI ( Ass. Recherche en soins infirmiers), n°93 juin,

Infirmières : utilité sociale et discipline scientifique, collectif

d'auteurs sous la direction de L. Tovic et M. Poisson.

• Eric Zaoui, (2009) Problématiques professionnelles et intérêts de

l'analyse de pratiques dans le champ des soins infirmiers , EMC

(Elsevier Masson SAS, Paris), Traité Savoirs et soins infirmiers.

• Eric Zaoui, (2009) Donner du sens à la pratique pour renforcer la

bientraitance dans les soins, Revue de l'infirmière n°155,

novembre 2009.