7/17/2019 Lap

http://slidepdf.com/reader/full/lap563db9c7550346aa9a9fd84e 1/9

PENETAPAN KADAR HEMOGLOBIN

(CARA SAHLI)

OLEH :

PURU RINA WIDHIASIH

(P07134014002)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR 

JURUSAN ANALIS KESEHATAN

TAHUN AKADEMIK 2015201!

7/17/2019 Lap

http://slidepdf.com/reader/full/lap563db9c7550346aa9a9fd84e 2/9

PENETAPAN KADAR HEMOGLOBIN

(CARA SAHLI)

I" TUJUAN

#" T$%$#& U'$'

1. Mahasiswa dapat mengetahui cara penetapan kadar Hemoglobin dengan metode

Sahli.

2. Mahasiswa dapat menjelaskan cara penetapan kadar Hemoglobin dengan

metode Sahli.

" T$%$#& K$*$*

1. Mahasiswa dapat melakukan cara penetapan kadar Hemoglobin darah

 probandus dengan menggunakan metode Sahli.

2. Mahasiswa dapat mengetahui kadar Hemoglobin darah probandus.

3. Mahasiswa dapat menginterpretasikan hasil penetapan kadar Hemoglobin darah

 probandus.

II" METODE

Metode yang digunakan adalah metode Sahli

III" PRINSIP

Hemoglobin diubah menjadi hematin asam oleh HCl 0.1 ! kemudian warna yang

terjadi dibandingkan secara "isuil dengan standard permanent dalam alat itu.

I+" DASAR TEORI

Hemoglobin adalah protein yang bertanggung jawab untuk transportasi oksigen dari

 paru#paru ke jaringan. Hemoglobin memiliki struktur dalam berbagai bentuk.

Hemoglobin terdiri dari empat rantai polipeptida! $# dan %#globin& dua subunit $ dan dua

subunit %. Subunit $ dan % globin yang homolog memiliki struktur tiga dimensi yang

sama . 'emampuan hemoglobin untuk mengikat oksigen tergantung pada gugus

 prostetik yang disebut heme. Heme berperan memberikan warna merah pada darah.

'elompok heme terdiri dari komponen organik dan atom (e2). 'omponen organic itu

disebut protoporphyrin yang terdiri dari empat cincin pirol yang dihubungkan oleh

 jembatan methene untuk membentuk sebuah cincin tetrapyrrole. *mpat kelompok metil!

7/17/2019 Lap

http://slidepdf.com/reader/full/lap563db9c7550346aa9a9fd84e 3/9

dua kelompok "inil! dan dua pasang rantai propionate yang terikat disamping.. +i,uel

-!2010

/tom besi yang dibawa dari sirkulasi darah akan terikat di pusat protoporirin itu

dengan empat atom nitrogen pirol. 'emudian at besi +(e2) akan dioksidasi. on besi

akan terikat disetiap sisi dari heme. 'emudian heme akan terikat dengan gugus globin

dan membentuk hemoglobin. +/lan . Schechter! 200

'ekurangan kadar hemoglobin dalam darah disebut dengan anemia. /nemia

 bisa juga ditandai dengan jumlah penurunan sel darah merah! morologi sel darah merah

 berubah. /nemia ini menyebabkan berkurangnya transportasi oksigen dari paru#paru ke

 jaringan.+-ope4 /! 2015 Sementara kelebihan kadar hemoglobin dalam darah disebut

 polisitemia! dimana polisitemia ini ditandai dengan kadar H6 71!5 g 8 dl pada laki#laki

dan 7 19!5 g 8 dl pada wanita. +:ohansson ;-!2005

;ada praktikum kali ini untuk mengukur kadar hemoglobin digunakan metode Sahli

+metode hematin asam

+" ALAT, BAHAN, DAN REAGEN

a. /lat &

< Haemometer Sahli

< ;ipet Sahli yang berskala dari 0.02 ml

< Standart sumber cahaya

< ;ipet pasteur dan bola karet

< 6atang pengaduk 

 b. 6ahan ;emeriksaan &

< =arah 'apiler! =arah >ena +*=?/ atau @Aalat

c. Beagent &

< /,uadest

< HC- 0.1

+I" CARA KERJA

1. -arutan HCl 0!1 dimasukkan kedalam tabung pengencer hemometer sampai

tanda 2 gr.

2. Sampel darah dihisap dengan pipet hemoglobin sampai garis tanda 0.02 ml.

7/17/2019 Lap

http://slidepdf.com/reader/full/lap563db9c7550346aa9a9fd84e 4/9

3. Hapuslah darah yang melekat pada sebelah luar ujung pipet.

D. Catatlah waktunya dan segeralah alirkan dari pipet kedalam dasar tabung

 pengenceranyang berisi HCl itu. Hati E hati jangan sampai terjadi gelembung

udara.

5. /ngkatlah pipet itu sedikit! lalu isap asam HCl yang jernih itu kedalam pipet! 2

atau 3 kali untuk membersihkan darah yang masih tinggal dalam pipet.

9. Campurlah isi tabung itu supaya darah dan asam bersenyawa! warna campuran

menjadi coklat tua.

F. ?ambahkan a,uadest setetes demi setetes! tiap kali diaduk dengan batang

 pengaduk yang tersedia. ;ersamaan warna campuran dan batang standart harus

dicapai dalam waktu 3 E 5 menit setelah saat darah dan HCl dicam dalam alat

sahli. ;ada usaha mempersamakan warna hendaknya tabung diputar demikian

sehingga garis bagi tidak terlihat.

. 6acalah kadar hemoglobin dengan gram8100 ml darah +gr.

+II" INTERPRETASI HASIL

/dapun nilai normal kadar hemoglobin adalah sebagai berikut&

1. Gntuk Gsia =ewasa

# -aki#laki & 13!0 # 19!0 gr

# ;erempuan & 12!0 # 1D!0 gr

. H/S- ;*I/M/?/

 ama ;robandus & ;utu Bina Jidhiasih

:enis 'elamin & ;erempuan

Gmur & 1K thn

'adar H6 & 10!D gr

• (oto Hasil ;raktikum

7/17/2019 Lap

http://slidepdf.com/reader/full/lap563db9c7550346aa9a9fd84e 5/9

• (oto Sampel >ena ;robandus

• (oto Beagen yang =igunakan

• (oto /lat yang =igunakan

Kesamaan Warna

yang TercapaiPembacaan Kadar

Hb sebesar 10,4

gr%

Sampel darah

vena

HCl 0,1 N

aqades

!a"ang Pengad#,

Pipe" Sahli, Tabng

Haem$me"er, pipe"

"e"es, Pembersih"abng

HCl 0,1 N

Pipa en"r  Tabng Spi"e

7/17/2019 Lap

http://slidepdf.com/reader/full/lap563db9c7550346aa9a9fd84e 6/9

• (oto -angkah#langkah ;raktikum

. ;*M6/H/S/

Hemoglobin adalah protein yang terdapat didalam sel darah merah eritrosit

yang memberikan warna merah pada darah dan berungsi dalam proses pengangkutan

oksigen dari paru#paru ke jaringan. ;engukuran hemoglobin ini dilakukan dengan

S"andar"Smber

Cahaya

Pipe" HCl

mas##an

#edlm "abng

haem$me"er

sebanya# & ml

Pipe" sampel

darah vena

sebanya# 0,0&

ml #edlm

"abng

haem$me"er

'as##an

darah melali

dasar "abng

haem$me"er

 Tngg ()*"ambah#an

aqades

se"e"es demi

se"e"es

!anding#an+arna yg

"erben"#

dengan +arna

s"andar"

!aca dan ca"a"#adar hb yang

didapa"#an

7/17/2019 Lap

http://slidepdf.com/reader/full/lap563db9c7550346aa9a9fd84e 7/9

metode sahli! metode sahli itu sendiri adalah suatu metode yang mengubah

hemoglobin menjadi hematin asam oleh HCl 0!1 kemudian akan dibandingkan

dengan skala standar yang terdapat pada alat tersebut. ;engukuran ini dapat dilakukan

dengan menggunakan sampel darah "ena maupun kapiler. =alam praktikum kali ini

sampel yang digunakan adalah sampel darah "ena dengan menggunakan antikoagulan

*=?/. ;enggunaan antikoagulan untuk menjaga agar darah yang akan diperiksa tidak 

sampai membeku. ?idak semua macam antikoagulan dapat dipakai karena ada yang

terlalu banyak berpengaruh terhadap bentuk eritrosit atau leukosit yang akan diperiksa

morologinya. *=?/ atau  Ethylene Diamine Tetra Acetate adalah salah satu

antikoagulan yang paling sering digunakan dalam pemeriksaan hematologi karena

tidak berpengaruh terhadap besar dan bentuk eritrosit dan leukosit. Serta mencegah

menggumpalnya trombosit. +B. Iandasoebrata! 200F. Beagen yang kita gunakan

adalah a,uadest dan HCl 0!1 . =imana a,uades berungsi sebagai bahan pengencer 

agar tercapainya kesamaan warna antara sampel dengan sumber standar warna. Selain

itu a,uades juga tidak akan bereaksi dengan HCl sehingga tidak akan berpengaruh

terhadap reaksi yang terjadi. HCl akan menghidrolisis hemoglobin menjadi globin

heme! sedangkan HCl terionisasi menjadi H) dan Cl#! dimana H)  akan membentuk 

asam sementara Cl# akan berikatan dengan heme membentuk hematin! maka dari itu

metode Sahli ini disebut sebagai metode hematin asam.

;enyebab anemia bermacam#macam yaitu &

1. Iangguan pembentukan eritrosit

2. 'ehilangan eritrosit yang berlebihan

3. Hemodilusi +pengenceran darah! misalnya pada kehamilan! kelebihan cairan

intra"ena

D. ;engaruh obat#obatan.

+Biswanto!2013

;ada praktikum kali ini! kadar hemoglobin probandus yang didapatkan adalah10!D gr! kadar ini berada dalam keadaan dibawah normal hb untuk wanita atau

L12!0 gr. ;robandus ini memiliki keluhan lesu! cepat lelah! kelopak mata agak 

 pucat! sering pingsan! dan mual. ;ada saat menstruasi mengeluarkan banyak darah

 pada menstruasi hari pertama! kedua dan ketiga! selain itu! rentang waktu menstruasi

yang panjang sekitar 1 minggu. Menurut gejala dan hasil praktikum pasien dapat

disebut anemia akibat terlalu banyak kehilangan eritrosit saat menstruasi. amun kita

harus melakukan pemeriksaan lebih lanjut untuk mengetahui penyebab terjadinya

anemia pada pasien.

7/17/2019 Lap

http://slidepdf.com/reader/full/lap563db9c7550346aa9a9fd84e 8/9

Metode Sahli ini sudah lama ditinggalkan karena memiliki +15#30 aktor 

kesalahan! alatnya pun tidak dapat distandarisasi! ketidaktepatan metode ini juga

disebabkan oleh batang gelas dapat berubah warnanya bila sudah lama dan tidak 

semua hemoglobin dapat diukur seperti karboksihemoglobin! methemoglobin!

sulhemoglobin. +Biswanto! 2013. amun cara Sahli ini banyak dipakai di ndonesia!

walaupun cara ini tidak tepat 100! akan tetapi masih dianggap cukup baik untuk 

mengetahui apakah seseorang kurang darah! terlebih lagi di laboratorium#

laboratorium kecil yang tidak mempunyai otokolorimeter. Maka dari itu untuk 

mendapatkan hasil yang akurat dalam preparasi sampel! tahap pemeriksaan harus

dilakukan dengan sangat hati#hati! teliti! rapi dan bersih. ;astikan semua alat yang

digunakan dalam keadaan kering. +=epkes B! 1KK

'esalahan E kesalahan pada penetapan kadar Hb cara Sahli&

1. ?idak dapat mengambil 0.02 ml darah

2. =arah dalam pipet tidak sempurna dikeluarkan kedalam HCl karena

tidak dibilas.

3. ?idak baik mengaduk campuran darah dan asam pada waktu

mengencerkan.

D. ?idak memperhatikan waktu yang seharusnya berlaku untuk 

mengadakan pembandingan warna.

5. 'ehilangan cairan dari tabung karena untuk mencampur isinya tabung

itu dibolak balikkan dengan menutupnya memakai ujung jari.

9. /da gelembung udara di permukaan pada waktu membaca.

F. Membandingkan warna pada cahaya yang kurang terang.

. Menggunakan tabung pengencer yang tidak diperuntukkan alat yang

dipakai.

+?im penyusun! 2015

. '*SM;G-/

;robandus dengan nama ;G?G B/ J=H/SH memiliki kadar H6

dibawah batas normal wanita! L12!0 gr yaitu 10!D gr. 'epada probandus

disarankan untuk melakukan pemeriksaan lebih lanjut mengenai penyebab anemia

. =/(?/B ;GS?/'/

Biswanto.2013. Pemeriksaan Laboratorium Hematologi.ogyakarta & /la Medis

'anal Medika

B.Iandasoebrata.200F. Penuntun Laboratorium Klinik .:akarta & =ian Bakyat

7/17/2019 Lap

http://slidepdf.com/reader/full/lap563db9c7550346aa9a9fd84e 9/9

=epkes B. 1KK. Hematologi. ;usat ;endidikan ?enaga 'esehatan. :akarta.

?im ;enyusun.2019. Penuntun Praktikum Hematologi.=enpasar & ;oliteknik 

'esehatan =enpasar 

 icole - Nuinn! dkk.2010.Genomic organization and evolution of the Atlantic

 salmon hemoglobin reertoire.OonlineP.tersedia &

http&88www.ncbi.nlm.nih.go"8pmc8articles8;MC30K198.Odiakses  & 11

sepetember 2015! 10.09P

 icholas :! dkk. Kassebaum!"#$%! A systematic analysis of global anemia burden

 from $&&# to "#$#.OonlineP.tersedia & 

http&88www.bloodjournal.org8content8123858915.Odiakses & 11 september 2015!

1K.1P

:ohansson ;-! dkk. 2015. An elevated venous haemoglobin concentration cannot be

used as a surrogate marker for absolute erythrocytosis' a study of atients

(ith olycythaemia vera and aarent olycythaemia.OonlineP.tersedia &

http&88www.ncbi.nlm.nih.go"8pubmed815K199K3.Odiakses & 11 september 2015!

10.23P

-ope4 /! dkk.2015. )ron deficiency anaemia.OonlineP.tersedia &

http&88www.ncbi.nlm.nih.go"8pubmed82931DDK0.Odiakses & 11 september 2015

10.5DP