Lapjum Bangsal Minggu 6

27 AGUSTUS 2015

No Nama Umur

(Th)

Tanggal MRS

Dx awal Dx akhir Terapi Dokter muda

1 Ny. NUR 43 27-08-2015 Ca Ovarium Ca Ovarium R/ Pro kemo ke II bulan2 Ny. SUK 35 th 27-8-2015 Ca serviks stad IIB2 Ca serviks stad IIB2 R/ kemoterapi seri ke 3 Roseane3 Ny. SAL 43 th 27-08-2015 Ca Ovarium stad IV

metastasis paruCa ovarium stad IV

metastasis paruR/ kemoterapi seri ke 6 Roseane

4 Ny. MUT 32th -08-2015 G1P0A0 hamil aterm in partu kala I fase aktif dengan KPD 14 jam

JTH preskep

P1A0 post ekstraksi vacum a.i. KPD 14 jam, neonatus hidup laki-laki BB 3700 gram PB 51 cm, A/S 7/8 FT AGA

Th/ Antibiotik : Amoxicilin 3x500 mg

Analgetik : Paracetamol 3x500 mg

B complex 3 x1 tab

Sakinah

5 Ny. JUM 21 thn 27-08-2015 G1P1A0 hamil aterm inpartu dengan kala II

lama JTH preskep

P2A0 Post partum spontan + insersi IUD.

Neonatus lahir hidup laki-laki dengan BB

3200gr, PB 48cm, 7/8 FTAGA

Observasi TVI, KUAntibiotik (Amoksisilin

3x500mg tab)Analgesik (PCT 3x500mg tab)

Vitamin B komp 3x1 tab

Dessy

6 Ny. SUR 33 th 27-08-2015 Tumor padat ovarium (susp. Ganas)

Post punksi ascites a.i. Tumor padat ovarium

(susp. Ganas)

Th/ Observasi TVI dan KU

IVFD RL + Ketorolac 1amp drip gtt XX/mnt

Antipiretik : Parasetamol 3x500mg

R/ Sitologi AscitesR/ Konsul PDL

(Albumin (+) 2,3gr/dL)

Dessy

7 Ny. SIT 40 th 27-08-2015 G3P2A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif

P3A0 post SSTP a.i gawat janin

Th/Observasi TVI, KU

Yolanda

+ KPD 14 jam JTH presbo Neonatus hidup

perempuan, BB: 3400 gr, PB: 51 cm, A/S 6/8

FTAGA

IVFD RL xx gtt/mntAntibiotik (Ceftriaxone

2x1 gr)Analgetik (Ketorolac

3x10 mg)Antitrombolitik (Asam traneksamat 3x1 amp)Vit B complex 3x1 tab

28 AGUSTUS 2015

No Nama Umur (Th)

Tanggal MRS


1 Ny. SAT 32 th 28-08-2015 Perdarahan Uterus Abnormal ec susp.

Ovulatory disfunction

Perdarahan Uterus Abnormal ec susp.

Ovulatory disfunction

R/ USGUSG: Tidak ditemukan

kelainan ginekologi

Roseane

2 Ny. YET 40 th 28-08-2015 G2P1A0 hamil aterm 38 minggu inpartu kala I fase laten JTH preskep

P2A0 Post partum spontan neonatus hidup perempuan BB 3500 gr

PB 47 cm A/S: 3/5 FTAGA

Analgetik 3x500mgVitamin B 1x1

Antibiotik Beta lactam 3x500mg

Roseane

3 Ny. YUN 30th 28-08-2015 G3P2A0 hamil 41 minggu in partu kala I fase aktif + KPD 6 jam

JTH preskep

P3A0 post partum spontan, neonatus hidup perempuan, BB 2900 PB 49 cm, A/S 7/8 FT AGA



B complex 3x1 tab

Sakinah

4 Ny.MEL 36 th 28-08-2015 G3P2A0 hamil 37 minggu inpartu kala I fase aktif dengan KPD 3 jam + PEB + R/ DM

JTH preskep

P3A0 post ekstraksi vakum + PEB + partial Hellp syndrom + DM,

Neonatus mati perempuan, BB: 4500

gr, PB: 52 cm.

Observasi TVIIVFD RL xx gtt/mnt

Antibiotik (Amoxicilin 3x500 mg)

Antihipertensi (methyldopa 3x250 mg)Analgetik (Paracetamol

3x500 mg)Vitamin B kompleks

3x1 tab

Sakinah

5 SAR 64 th 28-08-2015 Post HT radikal dengan terpasang cystofix

Post aff cystofix ai post HT radikal dengan terpasang cystofix

Th/-IVFD RL + Ketorolac

1 amp xx gtt/menit-Ampicillin 1 gr/6 jam

Diano

6 Ny. YES 32 th 28-08-2015 G4P2A1 hamil aterm inpartu kala II dengan bekas SC 1x (a.i partus tak maju) JTH preskep

P3A1 post partus spontan + insersi IUD

Neonatus hidup laki-laki,

BB: 3400 gr, PB: 50 cm, A/S: 7/8, FTAGA

Th/Observasi TVI, KUIVFD RL xx gtt/mnt

Antibiotik (Amoxicillin 3x500 mg)

Analgetik (Paracetamol 3x500 mg)

Vit B complex 3x1 tab

Yolanda

29 AGUSTUS2015

No Nama Umur (Th)

Tanggal MRS


1 Ny. GIN 27 29-08-2015 Kista endometriosis Post kistektomi ovarium dex per LO +adesiolisis

Th/ IVFD RL xx gtt/mnt

bulan

ai kista endometriosis ddex + adhesi

periovarial

DC terpasangCeftriaxone 1gr/12jamMetronidazole/12jam

gentamicin/12jam2 Ny. SUR 23 29-08-2015 Tumor padat ovarium Tumor padat ovarium R/ perisapan operasi

laparotomi dari poliMetrocloropamid

3x10mgantasida 3x cth 1

bulan

3 Ny. KAR 37 29-08-2015 Ca ovarium residif + ascites

Ca ovarium residif + ascites

R/ Punksi a.i ascites ec ca ovarium residif

bulan

4 Ny. ERI 26 th 29-08-2015 G1P0A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif + riwayat KPD 6 jam

JTH Preskep

P1A0 post partum spntan neonatus hidup BB

3800gr, PB 50cm A/S: 7/8 FTAGA



Roseane

5 Ny. HER 27 th 29-08-2015 G2P1A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif

JTH presbo

P2A0 post partum ekstraksi partial

neonatus hidup laki-laki BB 3600gr PB 50cm

A/S: 7/8 FTAGA

Insersi IUD



Roseane

6 Ny. YUN 45 th 29-08-2015 Ca Serviks stadium 1B2

Ca Serviks stadium 1B2 Ampicillin 1000mg vial 4x1

R/ Kemoterapi seri ke 1

Roseane

7 Ny. MIS 31 th 29-08-2015 Tumor padat ovarium Post op laparotomi ai tumor padat ovarium

IVFD RL gtt XX/menitAnalgetik 2x1 amp

Antibiotik cephalosporin generasi ke 3, 1000mg 2x1 vial

Antibiotik aminoglikosida 2x1

Roseane

Metronidazole 2x1Antifibrinolitik 2x1

8 Ny. MAR 33 th 29-08-2015 Ca ovarium std IIIC Ca ovarium std IIIC R/ pro kemoterapi seri ke-7

Sakinah

9 Ny. NUR 25th 29-08-2015 P2A0 post partum spontan 2 jam (di luar) dengan HPP dini e.c.

laserasi portio + anemia sedangHb : 8,7

Post hecting a.i. laserasi portio

Th/Antibiotik : Amoxicilin

3x500 mgAnalgetik : Paracetamol

3x500 mgHb : 9,8gr/dl

Sakinah

10 Ny. KEM 38 thn 29-08-2015 G6P5A0 hamil aterm inpartu dengan kala I

fase aktif JTH preskep



3200gr, PB 50cm, 7/8 FTAGA.

Observasi TVI, KUAntibiotik (Amoksisilin

3x500mg tab)Analgesik (PCT 3x500mg tab)

Vitamin B komp 3x1 tab

Dessy

11 Ny. RUM 30 th 29-08-2015 G1P0A0 hamil aterm inpartu kala I fase laten dengan KPD 4 hari JTH

preskep

P1A0 Postpartum spontan dengan neonatus lahir hidup laki-laki dengan BB 3000gr, PB 48cm,

7/8 FTAGA.

Th/ Observasi TVI, TFU, ASI

Antibiotik (Amoksisilin 3x1amp)

Analgesik (Parasetamol 3x500mg)

Vitamin B complex

Dessy

12 Ny. SUL 45 th 29-08-2015 Susp. Ca ovarium Susp. Ca ovarium Th/ IVFD RL gtt XX/mnt

R/ Konsul PDL (Albumin 2,9 dan Ureum/Creatinin

meningkat)

Hasil Konsul PDL :

Dessy

Alih rawat ke PDL

30 AGUSTUS2015

No Nama Umur

(Th)

Tanggal MRS


1 Ny. SUS 32 30-08-2015 G2P1AO hamil aterm 38 minggu inpartu kala I

fase aktif dengan bekas SC 1x JTH Presbo

P2AO post partum ekstraksi total a.i. presbo

Lahir neonatus hidup laki-laki, BB: 3000gr,

PB:50cm, A/S: 7/8

Th/ Antibiotik : Amoxicilin 3x500mg


Vitamin B complex 3x1

bulan

2 Ny. YAN 70th 30-08-2015 Susp. Ca cerviks + ascites + anemia sedang

Hb : 8,0

Post biopsi a.i. Susp. Ca serviks

Observasi TTV Sakinah

3 Ny. WID 28 30-08-2015 G3P2A0 hamil 30 minggu belum inpartu dengan PEB + HAP ec

susp PPT + oligohidramnion JTM

preskep

P3A0 post partum prematurus spontan dg

PEB Lahir neonatus mati laki-laki, BB: 1200gr,

PB:35cm, maserasi grade I



α2 agonis central : metildopa 3x1

Vitamin B complex 3x1

bulan

4 Ny.TUO 28 th 30-08-2015 G3P2A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif

dengan PEB JTH preskep

P3A0 post ekstraksi vakum a.i PEB

Neonatus hidup perempuan,

BB: 3300 gr, PB: 50 cm,




Yolanda

A/S: 6/8 FTAGA Antihipertensi (Methyldopa 3x250 mg)Vit B complex 3x1 tab

5 Ny. SIT AIS

38 th 30-08-2015 Abortus inkomplitPost kuretase a.i abortus

inkomplit

Observasi KU

Th/Analgetik (Paracetamol

3x500 mg)Antibiotik (Amoksisilin

3x500 mg)Vit B complex 3x1

tablet

Yolanda

31 AGUSTUS 2015

No Nama Umur (Th)

Tanggal MRS


1 Ny. RAT 30 th 31-08-2015 G1P0A0 hamil aterm in partu kala II lama tidak cakap pervaginam JTH

preskep

P1A0 post SSTP a.i. kala II lama tidak cakap pervaginam, neonatus hidup perempuan BB 3200 gram PB 50 cm

A/S 7/8 FT AGA

Observasi TVI, KUTh/

IVFD RL xx gtt/menitAntibiotik (Ceftriaxone


3x10 mg)Vit B Complex 3 x 1

tab

Sakinah

2 Ny. TRI 65 th 31-08-2015 P1A0 post partum spontan 12 jam diluar

dengan HPP ec.

P1A0 post partum spontan 12 jam diluar

dengan HPP ec. Laserasi

Observasi TVI, KUAntibiotik (Ampisilin

inj 3x1)

Dessy

Laserasi jalan lahir jalan lahir (Meronidazole inj 2x1)(Gentamisin 40mg inj)

Analgesik (Inj Ketorolac 3x1amp)

Antifibrinolitik :(As. Traneksamat 3x1

amp)3 Ny. MIS 56 th 31-08-2015 Ca ovarium Pro kemoterapi seri ke-6

a.i. Ca ovariumR/ Kemoterapi ke 6 Dessy

4 Ny. RIR 20 th 31-08-2015 G2P0A1 hamil 37 minggu belum inpartu dengan lilitan tali pusat

JTH preskep

P1A1 Post SSTP a.i. lilitan tali pusat pada

janin.


2000gr, PB 44cm, 7/8 FTAGA.


inj 3x1)(Meronidazole inj 2x1)(Gentamisin 40mg inj)

Analgesik (PCT 3x500mg tab)


amp)Vitamin B komp 3x1

tab

Dessy

5 NIA 12th 31-08-2015 G1P0A0 hamil 28 minggu inpartu kala I fase aktif JGH preskep

presbo

P1A0 post partum spontan + ekstraksi

parsial

Th/-IVFD RL xx gtt/menit-Amoxicillin 500mg/8

jam-Paracetamol 500mg/8

jam

Diano

6 MAI 20th 31-08-2015 KET Post salphingectomy dextra ai KET pars

ampula dextra

Th/-IVFD RL + Ketorolac

1 amp xx gtt/menit-Ampicilin 1 gr/8 jam-Gentamisin 40 mg/12

Diano

jam-Metronidazol 500mg/12 jam

-Asam traneksamat 1 amp/8 jam

-Transfusi WB7 ARI 40 thn 31-08-2015 G2P1A0 hamil 35

minggu belum inpartu dengan KPD 2 jam+

oligouria

P2A0 post partum spontan dengan KPD

2jam + oligouria

Th/-IVFD RL xx gtt/menit-Amoxicillin 500mg/8

jam-Paracetamol 500mg/8

jam

Diano

8 Ny. WAS 33 th 31-08-2015Susp. Ca Serviks +

anemia ringan

Post biopsi a.i Susp. Ca serviks

Observasi perdarahanTh/

Pasang tampon gulung I untuk 12 jam

Antitrombolitik (Asam traneksamat 3x1 amp)

Yolanda

1 SEPTEMBER 2015

No Nama Umur (Th)

Tanggal MRS


1 Ny. SAN 28 01-09-2015 Ca ovarium Post histerektomi total a.i sarkoma uteri

Th/ IVFD aminofluid 1000cc/hari

ceftriaxone 1gr/hariranitidin 1 amp/12jam

ca glukonas 1 amp/8jamalinamin f/8jam

bulan

ketorolac/8jamkcl 50 meq/hari

2 Ny. MEY 36 th 01-09-2015 G4P3A0 hamil aterm 39 minggu in partu kala 1 fase aktif dengan PEB

JTH Preskep

P4A0 post ekstraksi vakum a.i. PEB, neonatus hidup

perempuan, BB 3800 gr PB 51 cm, A/S 6/7 FT

AGA + insersi IUD

Observasi TVIIVFD RL xx gtt/mnt

Antibiotik (Amoxicilin 3x500 mg)

Antihipertensi (methyldopa 3x250 mg)Analgetik (Paracetamol

3x500 mg)Vitamin B kompleks

3x1 tab

Sakinah

3 Ny. TRI 40th 01-09-2015 NOK + anemia sedangHb 7,8 gr/dl

NOK + anemia sedang R/ transfusi PRC s.d. Hb > 10 gr/dl

Sakinah

4 Ny. NUR 30 th 01-09-2015 G2P1A0 hamil 38 minggu belum inpartu

dengan bekas SC 1x a.i. DKP JTH preskep

P1A1 Post SSTP a.i. bekas SC 1x a.i. DKP

Neonatus lahir hidup perempuan dengan BB 3000gr, PB 48cm, 6/7

FTAGA.


inj 3x1)(Meronidazole inj 2x1)(Gentamisin 40mg inj)

Analgesik (PCT 3x500mg tab)


amp)Vitamin B komp 3x1

tab

Dessy

5 Ny. NUR 32 th 01-09-2015 G3P2A0 hamil aterm belum inpartu dengan

KPD JTH presbo


Neonatus lahir hidup

Th/ Observasi TVI, TFU, ASI

Antibiotik (Ampisilin 3x1amp)

Dessy

perempuan dengan BB 2800gr, PB 49cm, 7/8

FTAGA.

Analgesik (Parasetamol 3x500mg)

Vitamin B complex 1x1 tab

6 Ny. WAS 30th 01-09-2015 Mola Hidatidosa Pro Kuretase hisap Mola

R/ Konsul anestesiTh/

-PTU 3x100 mg-Propanolol 2x10mg

-Lugol 3x8 tetes

Diano

7 Ny.ROK 42 th 01-09-2015 G3P2A1 hamil aterm inpartu kala I fase laten

dengan eklampsia antepartum JTH presbo

P3A1 post SSTP a.i eklamsia antepartum

Neonatus hidup laki-laki, BB: 2100 gr, PB:

46 cm, A/S: 6/7 FTAGA

Th/Observasi TVI, KU

IVFD RL xx gtt/menitAntibiotik (Ceftriaxone


3x10 mg)Antihipertensi

(Methyldopa 3x250 mg)Vit B Complex 3 x 1 tab

Yolanda

8 Ny.ARI 26 th 01-09-2015 G3P2A1 hamil aterm inpartu kala I fase aktif

dengan PER JTH preskep

P3A01 post partum spontan

Neonatus hidup perempuan BB: 3700 gr,

PB: 50 cm, A/S: 7/8 FTAGA




Antihipertensi (Methyldopa 3x250 mg)Vit B complex 3x1 tab

Yolanda

2 SEPTEMBER 2015

No Nama Umur (Th)

Tanggal MRS


1 Ny. SIT 40 02-09-2015 Adenomyosis Adenomyosis R/ Kuretase bertingkat bulan2 Ny. MAR 30 02-09-2015 G1P0A0 hamil 38

minggu inpartu kala I fase aktif dengan PEB + R/KPD 3jam JTH

preskep

P1A0 post partum dengan ekstraksi vakum a.i PEB

+ R/ KPD 3jamLahir neonatus

perempuan BB:2900gr, PB : 49cm, A/S 7/8

Th/ Antibiotik : Amoxicilin 3x500mg


Vitamin B complex 3x1α2 agonis central :

metildopa 3x1

bulan

3 Ny. ERM 28 th 02-09-2015 G2P1A0 hamil 38 minggu inpartu kala I

fase aktif dengan bekas SC 1x (ai PEB) +

Hipertensi kronik JTH Preskep

P2A0 post partum spontan neonatus hidup laki-laki, BB 3200gr PB 50cm A/S 7/8 FTAGA

Insersi IUD

Obs TVI, KUAnalgetik 3x500mg

Vitamin B 1x1Antibiotik Beta lactam

3x500mg

Roseane

4 Ny.YAN 60th 02-09-2015 Susp. Tumor ganas ovarium

USG : tumor intra abdomen non gynekologi

Tumor intra abdomen non ginekologi

R/ CT Scan abdomen dengan kontras

Sakinah

5Nn. LIS 6 th 02-09-2015 Laserasi labia minora

e.c. trauma Post hecting laserasi labia minora e.c. trauma

Th/Wound Toilet

IVFD RL xx gtt/menitAnalgetik (Paracetamol

3x500 mg)Antibiotik (Amoksisilin

3x500 mg)Vit B complex

Yolanda

6 Ny. SUL 73 th 02-09-2015 Ca serviks susp. Ca serviks susp. Stadium Th/ Yolanda

Stadium III B III B Analgetik (Ketorolac 3x10 mg)

R/ USG Konfirmasi

3 SEPTEMBER 2015

No Nama Umur (Th)

Tanggal MRS


1 Ny. WIT 18 th 03-09-2015 G1P0A0 hamil 28 minggu inpartu kala I

fase aktif JTH preskep

P1A0 post partum spontan neonatus hidup laki-laki BB 1300 gr PB 25 cm A/S: 4/5 PTAGA



Roseane

2 Ny.KRI 30th 03-09-2015 Ca cerviks std IB2 Ca cerviks std IB2 R/ kemo ke-1 Sakinah

3 Ny.NUR 29 th 03-09-2015 Ca ovarium Ca ovarium R/ kemo seri ke-6 Sakinah

4 Ny. JUM 26th 03-09-2015 P2A0 post partum spontan 2 jam (di luar) dengan HPP dini e.c.

retensio plasenta

P2A0 post manual plasenta a.i. HPP dini e.c. retensio plasenta

Observasi TTV, perdarahan


Sakinah

5 Ny.MAS 48th 03-09-2015 Ca endometrium std IA

Ca endometrium std IA R/pre op HTSOB Sakinah

Documents

Lapjum Bangsal Minggu 6