Embed Size (px)
DESCRIPTION
aaa
Citation preview
EVALUASI PELAYANAN PONEK
RUMAH SAKIT ISLAM JAKARTA PONDOK KOPI
TAHUN 2013
I. PENDAHULUAN
Menurut data USAID, angka kematian ibu saat ini adalah 228 per 100.000 kelahiran.
Data menunjukkan bahwa secara nasional, 44% kematian ibu terjadi di rumah sakit,
sehingga kualitas pelayanan pencegahan dan ketepatan waktu merujuk perlu
ditingkatkan Sementara lebih dari 80.000 bayi baru lahir meninggal setiap tahun di
negara ini pada usia satu bulan pertama akibat berbagai kondisi yang sebenarnya bisa
diberi perawatan, seperti lahir prematur, sesak napas saat lahir, dan keracunan darah saat
lahir.
WHO mengeluarkan 8 tujuan pembangunan millennium ( Millennium Development
Goals) pada tahun 2015, 2 diantaranya mempunyai sasaran dan indikator yang terkait
dengan kesehatan ibu, bayi dan anak, yaitu :
1. Mengurangi angka kematian bayi dan balita sebesar 2/3 dari AKB pada tahun 1990
menjadi 20 dari 25/1000 kelahiran hidup.
2. Meningkatkan kesehatan ibu dimana target yang akan dicapai sampai tahun 2015
adalah mengurangi sampai ¾ risiko jumlah kematian ibu, yaitu menjadi 125 per
100.000 kelahiran hidup.
Dalam upaya menurunkan AKI dan AKB, maka Pemerintah menyelenggarakan Program
Rumah Sakit Sayang Ibu dan Bayi ( RSSIB) Program ini berisi 10 langkah paripurna
untuk melindungi ibu dan bayi. Program ini adalah wujud keperdulian pemerintah,
swasta dan masyarakat dalam menurunkan angka kematian ibu dan bayi baru lahir.
Rumah Sakit Islam Jakarta Pondok Kopi merupakan rumah sakit swasta yang memiliki
komitment penuh untuk melaksanakan RSSIB. Hal ini tidak lepas dari semangat Gerakan
Muhammadiyah sebagai Penolong Kesengsaraan Oemum. Dengan
mengimplementeasikan RSSIB, maka RSIJPK sedang mengoptimalkan pertumbuhan dan
perkembangan sebuah generasi yang akan membawa kebaikan sumber daya manusia
dimasa yang akan datang.
I. LATAR BELAKANG
Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan indikator
untuk melihat derajat kualitas kesehatan penduduk suatu negara. Indonesia merupakan
salah satu negara yang masih tinggi angka kematian ibu dan bayi terutama diwilayah
Asia. Pada tahun 2002/2003 AKI : 307/100.000 Kelahiran Hidup. Kemudian SDKI pada
tahun 2007 AKI Indonesia sebesar 228 per 100.000 kelahiran hidup. Untuk derajat
kesehatan bayi, survei 2002-2003 Angka Kematian Bayi sebesar 35 per 1000 kelahiran
hidup
Beberapa penyebab tingginya Angka Kematian Ibu adalah perdarahan (28%), eklamsi
(24%), infeksi (11%), komplikasi puerperium (8%), partus macet (5%), dan sisanya
adalah abortus dan lain lain. Rendahnya kesadaran masyarakat tentang kesehatan ibu
hamil , pemberdayaan perempuan yang tak begitu baik, latar belakang pendidikan, sosial
ekonomi keluarga, dan kebijakan politik, merupakan hal hal yang mempengaruhi angka
kematian Ibu.
Sementara penyebab kematian pada bayi baru lahir adalah BBLR (40,4%), asfiksia
(24,6%), dan infeksi (10%). Hal tersebut kemungkinan disebabkan oleh keterlambatan
pengambilan keputusan, merujuk, dan mengobati.
Tingginya keadaan tersebut diakibatkan oleh penyebab utama kematian yang sebenarnya
dapat dicegah melalui pendekatan deteksi dini dan peñata laksanaan yang tepat untuk ibu
dan bayi.
Mengingat kematian bayi mempunyai hubungan erat dengan mutu penanganan ibu, maka
proses persalinan dan perawatan bayi harus dilakukan dengan sistem terpadu di tingkat
nasional dan regional. Untuk itu sangat diperlukan upaya bersama meningkatan
pelayanan perawatan ibu baik oleh pemerintah, swasta, maupun masyarakat terutama
suami/keluarga.
Selaras dengan 8 tujuan pembangunan millennium ( Millennium Development Goals)
pada tahun 2015, 2 diantaranya mempunyai sasaran dan indikator yang terkait dengan
kesehatan ibu, bayi dan anak, yaitu :
1. Mengurangi angka kematian bayi dan balita sebesar 2/3 dari AKB pada tahun 1990
menjadi 20 dari 25/1000 kelahiran hidup.
2. Meningkatkan kesehatan ibu dimana target yang akan dicapai sampai tahun 2015
adalah mengurangi sampai ¾ resiko jumlah kematian ibu, yaitu menjadi 125 per 100.000
kelahiran hidup.
Dari hasil beberapa survei yang dilakukan , AKI telah menunjukkan penurunan dari
waktu ke waktu, namun demikian upaya untuk mewujudkan target tujuan pembangunan
millenium masih membutuhkan komitmen dan usaha keras yang terus menerus.
Pelayanan obstetri dan neonatal regional merupakan upaya penyediaan pelayanan bagi
ibu dan bayi baru lahir secara terpadu dalam bentuk Pelayanan Obstetri Neonatal
Emergensi Komprehensif (PONEK) di Rumah Sakit dan Pelayanan Obstetri Neonatal
Emergency Dasar (PONED) di tingkat Puskesmas.
Rumah Sakit PONEK 24 Jam merupakan bagian dari sistem rujukan dalam pelayanan
kedaruratan maternal dan neonatal, yang sangat berperan dalam menurunkan angka
kematian ibu dan bayi baru lahir.
Kunci keberhasilan PONEK adalah ketersediaan tenaga kesehatan yang sesuai
kompetensi, prasarana,sarana dan manajemen yang handal.
Untuk mendukung peningkatan kualitas harapan hidup ibu dan bayi, sekaligus
mendukung upaya Pemerintah dalam memperbaiki pelayanan kesehatan khususnya untuk
kaum perempuan, maka RSI Pondok Kopi ikut mengiplementasikan Pelayanan Obstetri
Neonatal Emergency Komprehensif (PONEK) 24 jam .
Selaras dengan visi DepKes RI yaitu “ masyarakat yang mandiri untuk hidup sehat”.
Serta mendukung gerakan sayang ibu dan sayang bayi.
Terlebih dengan dicanangkannya RSI Pondok Kopi memiliki program unggulan Tumbuh
Kembang, dimana setiap ibu hamil akan dioptimalkan kesejahteraannya, penanganan
pada proses persalinannya, kemudian menstimulasi perkembangan bayi sehingga dapat
bertumbuh dan berkembang secara optimal.
II. TUJUAN
A. Tujuan Umum
Menurunkan angka kematian maternal neonatal di Rumah Sakit Islam Jakarta
Pondok Kopi
B. Tujuan Khusus
1. Menurunkan kematian Ibu dengan kasus Perdarahan, PEB/Eklampsia dan Sepsis
2. Menurunkan angka kematian bayi dengan BBLR, Aspiksia dan Infeksi
C. Program Kerja
1. Peningkatan Asuhan & Pelayanan Keperawatan
2. Optimalisasi Coetumer service Relation ship
3. Peningkatan kompetensi ketenagaan.
4. Meningkatkan komunikasi internal & eksternal
5. Peningkatan Loyalitas pelanggan
6. Peningkatan Efektifitas & Efisiensi (Cost Efectivnes)
7. Pemenuhan sarana Prasarana .
D. Kegiatan rutin yang dilakukan
1. Audit system pendokumentasian
2. Update keilmuan
3. Drilling Emergncy
4. Pelaporan daskboard
5. Pelaksanaan Asuhan Keperawatan spiritual
6. Penerapan Senyum , Sapa , Salam.
7. Pemantauan tundakan keperawatan.
8. Pemantauan kebersihan ruangan
9. Pemantauan sistem penugasan
I. EVALUASI PELAYANAN
NO SASARAN PROGRAM INDIKATOR TARGET HASIL KET
1 Keramahan
pemberian
pelayanan
melalui
penerapan 3S
Setiap petugas selalu
memberikan
senyum,salam dan sapa
kepada pelanggan
ekternal dalam
memberikan pelayanan
Setiap staf annas II selalu
senyum ,salam dan sapa
setiap berinteraksi
dengan pelanggan interna
Komplain
terhadap
pelayanan
100% 95% Tercapai
diatas target
yang
ditetapkan
2 Kecepatan
dan ketepatan
dalam
memberikan
pelayanan
Petugas segera merespon
ketika keluhan
dibutuhkan pasien
Pelayanan sesuai dengan
kebutuhan dan keluhan
pasien
Komplain
terhadap
respon time
2 menit 2 mnt Tercapai
sesuai target
3 Peningkatan
pelayanan
pasien baru
Perawat senantiasa :
Menyambut
dengan ramah
Memperkenalkan
diri
Mengorientasikan
lingkungan
Menginformasika
n rencana dan
In patient
service
100% 100% Tercapai
sesuai yang
diteapkan ,
sesuai hasil
monitoring
standart
mutu In
Patient
tindak lanjut
program perawat
dan dokter
Service
4 Penerapan
komunikasi
asertif
Penerapan komunikasi
dengan santun dan efektif
Komplain
terhadap
petugas
karena
komunikasi
2% 1% Tercapai
diatas target
5 Penerapan
selling
Relation
ship
Setiap pasien potensial
komplain di identifikasi
dan dilakukan Say hello
via telpon
Setiap pasien potensial
komplain diberikan
pelayanan pendaftaran
rawat jalan oleh petugas
saat kontrol
Terlaksana
selling
relationship
95% 98 % Tercapai
diatas target,
dimana
dalam
pelaksanaan
dilakukan
perubahan
strategi”
seluruh
pasien
pulang
dilakukan
RC”
6 Pelaksanaa
”say hello”
secara
kontinue
Ka.Sie dan atau Ka.Tim
1 melakukan interaksi
dan komunikasi baik
therapeutic maupun
social dengan pasien dan
keluarga setiap hari
Terlaksana
say hello
setiap hari
100% 100 %
Tercapai
sesuai target
7 Penerapan
penkes
keperawatan
Setiap pasien
mendapatkan pen kes
keperawatan sesuai
Terlaksana
Pen kes
sesuai kasus
90% 89 % Belum
tercapai
dikarenakan
dan informasi
sesuai
wewenang
dan tanggung
jawab
perawat
dengan penyakitnya
Setiap pasien
mendapatkan informasi
akan tindakan atau dan
pemeriksaan yang akan
dilakukan
kesadaran
petugas
terhadap
pentingnya
informasi
bagi mutu
pelayanan
blm optimal
8 Walk around
metode
overan
Melakukan modifikasi
metode overan
Melaksanakan metode
overan sesui ketentuan:
Perawat Pj
mengoverkan di
papan dengan
difasilitatori oleh
Ka tim
Penerima overan
melakukan validsi
ketika ronde
dengan
pengecekn kardek
Perawat
penanggung
jawab
memahami
dan
menguasai
kondisi
pasien
90% 98 % Tercapai
diatas target,
kesadaran
terhadap hal
ini dirasakan
penting
karena
perawat PJ
dituntut
untuk
menguasai
kondisi
pasien
9 Optimali
sasi
penerapan
pendokument
asian Asuhan
keperawa
tan
Pelaksanaan audit interna
keperawatan oleh Ka.sie
dan Ka.tim 1 seminggu 2
kali
Pembinaan dan
pengarahan
ketidaksesuaian
pendokumentasin
Pelaksanaan
pendokume
ntasian
sesui IK
90% 80% Blm
tercapai,
karena
tingginya
mobilitas
pelayanan
lgsg ke
pasien dan
agenda rapat
10 Penerapan
Knowledge
manajemen
Pelaksanaan shering
knowledge keperawatan
setiap 1 bln sekali
Pelaksanaan Breaking
news kesehatan setiap
1minggu sekali
Pelaksanaan
knowledge
managemen
t sesuai
jadwal
90 % 75 % Msh
rendahnya
kesadaran
minat baca
staf annas
II.dan
kurang
motivasi
atasan
11 Pengurangan
pengadaan
stock slow
motion
Identifikasi stock slow
motion
Penyusunan standar stok
minimal
Pemantauan/monitoring
stok dan amprahan
Stok idie 2% 1% Tercapai
diatas
standart
dengan
memperketa
t stok dan
amprahan
berdasar
standar
minimal
12 Efisiensi
pemakaian
overhead
Mematikan AC ruangan
pasien jam 06.00 s/d jam
08.00 WIB
Monitoring penggunaan
air dikamar mandi pasien
dengan pemasangan
himbauan efesiensi
penggunaan air
Mematikan listrik
diruang-ruang yang tidak
Penurunan
biaya
pemakaian
telp,listrik
dan air
annas2
3% - Program
terlaksana
sesuai
rencana,
untuk
efesiensi
biaya tidak
bisa
dievaluasi
per unit
kerja.
digunakan pada siang
hari
13 Maintenance
alat medis
Koordinasi pelaporan
dengan sarana dan
prasarana setiap ada
kerusakan
Koordinasi program
kalibrasi sesuai jadwal
Kalibrasi
alat medis
sesuai
jadwal
95% 93 % Penyelsaian
perbaikan
masih sering
tertunda,
kalibrasi
dilaksanaka
n sesuai
program.
14 Pelaksanaan
standart
minimal
alkes medis
ruangan
Identifikasi kebutuhan
alkes medis ruangan
Menyusun standar
minimal kebutuhan alkes
Monitoring dan evaluasi
pelaksanaan standar stok
minimal
Stok alkes
dan obat
sesuai
standar
minimal
95% 97% Tercapai
diatas
standart
dengan
memperketa
t stok dan
amprahan
berdasar
standar
minimal
15 Optimalisasi
system
overan alat
Pembuatan jadwal
overan alat
Monitoring dan evaluasi
Pelaksanaan overan alat
Pemberlakuan reward
dan phunismen
Overan alat
antar shif
terlaksana
90% 94 % Tercapai
diatas target
dengan
penerapan
reward dan
phunistmen
16 Program
kartu poin
Sosialisasi program
(KPR)
Terlaksana
program
100% 100 %
Tercapai
sesuai target
dan jadwal
reward
(KPR) Pelaksanaan program
Laporan dan evaluasi
pelaksanaan program
(KPR)
reward
sesuai
jadual (feb-
maret)
17 Pemantauan
kinerja staf
Identifikasi kinerja staf
melalui audit
pelaksanaan pelayanan
setiap senin dan kamis
Identifikasi kinerja staf
melalui pear group setiap
lepas dinas malam
Kinerja staf
terpantau
dalam BCP
(Buku
Catatan
Pegawai)
95% 90% Blm
tercapai,
karena
tingginya
mobilitas
pelayanan
lgsg ke
pasien dan
agenda rapat
18 Supervisi
pelaksanaan
Asuhan
keperawa
tan
Pelaksanaan audit
dokumentasi asuhan
keperawatan
Pelaksanaan supervisi
langsung terhadap
kompetensi klinik staf
Terlaksana
supervisi
askep setiap
2mgg sekali
90% 80 % Blm
tercapai,
karena
tingginya
mobilitas
pelayanan
lgsg ke
pasien dan
agenda rapat
19 KIE ruangan Pembuatan jadwal KIE
ruangan
Pelaksanaan KIE sesuai
jadwal
Terlaksana
setiap bulan
95% 80 % KIE ruangan
terlaksana 2
bln
sekali,info
disampaikan
setiap
selesai
overan mlm
ke pagi
sesuai
kebutuhan.
II. PELAYANAN MATERNAL DAN PERINATAL
PENGEMBANGAN STAFF
EVALUASI KOMPETENSI
BIDAN ANNISA I
NO JENIS KOMPETENSI JML % KETERANGAN
1 Asuhan Persalinan Normal 25 92.5 Sertifikasi
2 Manajemen Laktasi 23 85.1 Sertifikasi
3 Kegawat Daruratan Maternal Neonatal 18 66,7 Sertifikasi
4 PONEK 7 25 Sertifikasi
5 PONED 14 58,3 Sertifikasi
6 Contrasepsi teknikal Update 14 58,3 Sertifikasi
7 Perawatan Metoda kanguru 9 37,5 in house training
8 Costumer service excelente 27 100 Sertifikasi
9 Baitul Arqom 27 100 Sertifikasi
10 Pendidikan DIII Kebidanan 21 83,3 Sertifikasi
11 Pendidikan D IV Kebidanan 3 12,5 Sertifikasi
12 Resusitasi neonatus 18 66,7 Sertifikasi
13 BHD 27 100 Sertifikasi
Dari data diatas, menunjukkan bahwa kompetensi khusus untuk kebidanan
sudah sebagian besar tercukupi secara sertifikasi, akan tetapi kemampuan
secara klinis perlu dilakukan uji kompetensi secara berkesinambungan,
dari program pelayanan PONEK yang diaplikasikan di Annisa I telah
diberlakukan uji kompetensi untuk penatalaksanaan kasus : Perdarahan,
syok, eklamsia dan Sepsis ( untuk hasil uji blm bisa dilaporkan krn kasus belum
mewakili ), selain itu juga dilaksanakannya Update keilmuan kebidanan
yang dilakukan setiap lepas shift malam guna merefresh pemahaman ilmu
kebidanan terkini. Akan tetapi masih ada kendala yg dihadapi dalam meningkatkan
mutu Kebidanan adalah program pembahasan kasus near miss yang belum ter
terlaksana sesuai program
EVALUASI KOMPETENSI
DOKTER DAN PERAWAT IGD
NO JENIS KOMPETENSI JML % KETERANGAN
1 Manajemen Laktasi 2 Sertifikasi
2 Kegawat Daruratan Maternal Neonatal 3 Sertifikasi
3 PONEK 2 Sertifikasi
4 Costumer service excelente 4 Sertifikasi
5 Baitul Arqom 11 Sertifikasi
6 Pendidikan D IV Kebidanan 3 Sertifikasi
7 Resusitasi neonatus 5 Sertifikasi
8 BHD 17 Sertifikasi
9 ACLS 16 Sertifikasi
10 BTCLS 17 Sertifikasi
Dari data diatas dapat disimpulkan bahwa dari sisi kompetensi tenaga IGD dalam
pelayanan Emergency Maternal Neonatal sudah terpenuhi, akan tetapi perlu ditingkatkan
update klinisnya dengan penilaian kompetensi secara berkelanjutan dan pelaksanaan
drilling emergency
EVALUASI KOMPETENSI
KETENAGAAN SCN /NICU
NO JENIS KOMPETENSI JML % KETERANGAN
2 Manajemen Laktasi 23 85.1 Sertifikasi
3 Kegawat Daruratan Maternal Neonatal 18 66,7 Sertifikasi
4 PONEK 7 25 Sertifikasi
5 PONED 14 58,3 Sertifikasi
6 Contrasepsi teknikal Update 14 58,3 Sertifikasi
7 Perawatan Metoda kanguru 9 37,5 in house training
8 Costumer service excelente 27 100 Sertifikasi
9 Baitul Arqom 27 100 Sertifikasi
Perawatan BBLR
10 Pendidikan DIII Keperawatan 21 83,3 Sertifikasi
11 NICU 3 12,5 Sertifikasi
12 Resusitasi neonatus 18 66,7 Sertifikasi
13 BHD 27 100 Sertifikasi
KOMPOSISI KETENAGAAN
ANNISA I
Jumlah bidan : 27
NO KATAGORI JUMLAH % Keterangan
1 MAGANG 0 0
2 PKWT 1 4%
3 TETAP 26 96%
4 MASA KERJA:
1 - 3 Th 3 11.1
4 - 6 Th 3 11.1
7 - 9 Th 4 14.8
> 10 Th 17 63.0
Dari data diatas dapat disimpulkan bahwa komposisi
ketenagaan di annisa I sangat aman sebagai pemberi
pelayanan kebidanan yang berkualitas, karena seluruh
tenaga yang ada adalah tenaga tetap dan 96 % nya
adalah tenaga tetap dengan masa kerja diatas 10 tahun
I. RELATIONSHIP CARE
Kegiatan ini baru dijalankan per September 2009, data yang diperoleh
adalah :
1. Jumlah pasien yang dikonsulkan : 65 Orang
2. Jumlah pasien yang datang : 18 Orang
Dari data diatas dapat kami simp
REKAPITULASI KUNJUNGAN LAKTASI ANC & PNC
TAHUN 2013
NO BULAN
JML
PERSALINAN
JML
ANC %
JML
PNC %
1 JANUARI 73 99 73,3% 70 95,9%
2 FEBRUARI 74 103 71,8% 66 89,1%
3 MARET 74 95 77,8% 60 81,0%
4 APRIL 61 91 67,0% 59 96,7%
5 MEI 62 115 52,9% 60 96,7%
6 JUNI 87 87 100% 62 71,2%
7 JULI 87 97 89,6% 82 94,2%
8 AGUSTUS 65 110 59,0% 61 93,8%
9 SEPTEMBER 85 98 86,7% 68 80,0%
10 OKTOBER 89 110 80,8% 83 93,2%
11 NOPEMBER 77 83 92,7% 60 77,9%
12 DESEMBER 58 90 64,4% 50 86,2%
JUMLAH 892 1179 75,6% 781 87,5%
Angka persalinan dibandingkan dengan angka kunjungan ANC menunjukkan adanya
kesesuain. Dari kunjungan ANC didapatkan angka persalinan sebesar 75,6%, angka ini
didapatkan karena tidak semua ibu hamil yang melakukan ANC di RS islam Pondok
Kopi melahirkan Di RS Islam Pondok Kopi pula. Sebesar 24,4 % melakukan persalinan
di luar RS dikarenakan lahir di bidan, jaminan, maupun lahir di RS terdekat.
Angka cakupan PNC sebesar 87,5 % , hanya 22,5 % yang tidak melakukan kunjungan
PNC dikarenakan sebagian melakukan kontrol pada sore hari. Untuk menjaring pasien
PNC yang 22,5% tadi perlu dibuka klinik laktasi pada sore hari.
REKAPITULASI KUNJUNGAN BUTEKI
TAHUN 2013
NO BULAN KUNJUNGAN BUTEKI KUNJUNGAN NIFAS
1 JANUARI 25 46
2 FEBRUARI 35 31
3 MARET 29 29
4 APRIL 28 28
5 MEI 21 21
6 JUNI 41 41
7 JULI 54 46
8 AGUSTUS 16 16
9 SEPTEMBER 42 42
10 OKTOBER 86 86
11 NOPEMBER 39 39
12 DESEMBER 50 35
JUMLAH 466 460
REKAPITULASI KUNJUNGAN K1 & K4
TAHUN 2013
NO BULAN
KUNJUNGAN
K1
KUNJUNGAN
K3 + K4
KUNJUNGAN
K4
KUNJUNGAN
SELURUHNYA
1 JANUARI 99 318 233 650
2 FEBRUARI 103 233 290 626
3 MARET 95 246 231 569
4 APRIL 91 201 209 501
5 MEI 115 188 268 571
6 JUNI 86 239 256 581
7 JULI 97 81 234 412
8 AGUSTUS 110 160 250 520
9 SEPTEMBER 98 211 312 621
10 OKTOBER 110 205 250 565
11 NOPEMBER 83 277 208 568
12 DESEMBER 90 236 243 569
JUMLAH 1177 2592 2984 6753
REKAPITULASI PERSALINAN
TAHUN 2013
NO BULAN SPONTAN
VE /
FE SC
JUMLAH
PERSALINAN
1 JANUARI 26 2 45 73
2 FEBRUARI 21 2 48 71
3 MARET 26 - 47 73
4 APRIL 23 - 38 61
5 MEI 21 3 38 61
6 JUNI 32 7 48 87
7 JULI 27 3 34 64
8 AGUSTUS 29 4 32 65
9 SEPTEMBER 35 2 48 85
10 OKTOBER 36 5 48 89
11 NOPEMBER 29 1 47 77
12 DESEMBER 28 4 26 58
JUMLAH 333 33 499 865
Jumlah SC masih menempati posisi tertinggi dari jumlah persalinan yang ada,
yaitu 57,6 %, dibandingkan dengan persalinan normal yang menempati urutan kedua
Yaitu 38,5 %, dan vakum/forsep urutan terakhir yaitu 3,9 %.
Tingginya angka SC ini dikarenakan RSIJPK merupakansalah satu pusat rujukan bagi
BPS, Klinik, RS lain disekitar pondok kopi. Selain dikarenakan adanya kerjasama
dengan jaminan yang dimilikai klien.
REKAPITULASI PENYULUHAN
DI RUANGAN ANNISA 1
TAHUN 2013
NO BULAN TERSULUH JUMLAH PERSALINAN
PERSENTASE
( % )
1 JANUARI 63 73 86,3
2 FEBRUARI 62 71 87,3
3 MARET 60 73 82,1
4 APRIL 52 61 85,2
5 MEI 57 61 93,4
6 JUNI 85 87 97,7
7 JULI 62 64 96,8
8 AGUSTUS 60 65 93,8
9 SEPTEMBER 81 85 95,2
10 OKTOBER 85 89 95,5
11 NOPEMBER 70 77 90,9
12 DESEMBER 54 58 93,1
JUMLAH 791 865 91,4
Dilihat dari jumlah persalinan dan jumlah Pasien tersuluh yang dilakukan di An-Nisa I
pelaksanaan penyuluhan termasuk berhasil, yaitu rata - rata pelaksanaan pelaksanaan 91,4 %.
Yang tidak tersuluh adalah 8,6 %, ini dikarenakan karena kondisi ibu tidak
tidak memungkinkan dilakukan penyuluhn , seperti ibu di rawat di ICU , dll.
REKAPITULASI IMD
TAHUN 2013
NO BULAN
JUMLAH
PERSALINAN IMD %
1 JANUARI 73 68 93,1%
2 FEBRUARI 71 68 95,7%
3 MARET 73 70 95,8%
4 APRIL 61 56 91,8%
5 MEI 61 57 93,4%
6 JUNI 87 84 96,5%
7 JULI 64 60 93,7%
8 AGUSTUS 65 62 95,4%
9 SEPTEMBER 85 82 96,4%
10 OKTOBER 89 87 97,7%
11 NOPEMBER 77 75 97,4%
12 DESEMBER 58 55 94,8%
JUMLAH 864 824 95,3%
pelaksanaan IMD termasuk berhasil, yaitu rata - rata pelaksannan IMD 95,3 %.
Yang tidak dilakukan IMD adalah 4,7 %, ini dikarenakan karena kondisi ibu dan ibu tidak
memungkinkan dilakukan IMD, seperti kondisi ibu syok, ibu Eklampsia, ibu perdarahan
hebat, dll. Untuk indikasi bayi seperti, asphiksia, BBLR, dll.
REKAPITULASI RAWAT GABUNG
TAHUN 2013
NO BULAN
JUMLAH
PERSALINAN
RAWAT
GABUNG PERSENTASE ( % )
1 JANUARI 73 70 95,8%
2 FEBRUARI 71 69 97,1%
3 MARET 73 71 97,2%
4 APRIL 61 59 96,7%
5 MEI 61 59 96,7%
6 JUNI 87 85 97,7%
7 JULI 64 62 96,8%
8 AGUSTUS 65 63 96,9%
9 SEPTEMBER 85 82 96,4%
10 OKTOBER 89 86 96,6%
11 NOPEMBER 77 75 97,4 %
12 DESEMBER 58 56 96,5%
JUMLAH 864 837 96,8%
Dilihat dari jumlah persalinan dan jumlah pelaksanaan Rawat Gabung yang dilakukan di An-Nisa I
pelaksanaan rawat gabung termasuk berhasil, yaitu rata - rata pelaksannan RG 96,8 %.
Yang tidak dilakukan adalah 3,2 %, ini dikarenakan karena kondisi ibu dan ibu tidak memungkinkan
dilakukan rg, seperti ibu di rawat di ICU atau bayi pindah SCN
REKAPITULASI SENAM HAMIL
TAHUN 2013
NO BULAN
JUMLAH
ANC
SENAM
HAMIL %
1 JANUARI 99 69 69,7%
2 FEBRUARI 103 71 68,9%
3 MARET 95 64 67,4%
4 APRIL 91 64 70,3%
5 MEI 115 75 65,2%
6 JUNI 87 62 71,3%
7 JULI 97 69 7,11%
8 AGUSTUS 110 71 64,5%
9 SEPTEMBER 98 69 70,4%
10 OKTOBER 110 75 68,2%
11 NOPEMBER 83 64 77,1%
12 DESEMBER 90 65 7,22%
JUMLAH 1178 818 69,4%
Dari 1178 kunjungan ANC yang melakukan senam hamil sebesar
69,4 %, sebesar 30,6 % tidak melakukan senam hamil, dikarenakan
melakukan ANC pada sore hari, sedangkan senam hamil hanya
dilakukan pada pagi hari karena keterbatasan pengajar senam hamil.
REKAPITULASI SENAM NIFAS
TAHUN 2013
NO BULAN
JUMLAH
PERSALINAN
SENAM
NIFAS %
1 JANUARI 73 60 82,2%
2 FEBRUARI 71 59 83,1%
3 MARET 73 58 79,4%
4 APRIL 61 50 81,9%
5 MEI 61 52 85,2%
6 JUNI 87 73 83,9%
7 JULI 64 53 82,8%
8 AGUSTUS 65 55 84,6%
9 SEPTEMBER 85 73 85,8%
10 OKTOBER 89 76 85,3%
11 NOPEMBER 77 64 83,1%
12 DESEMBER 58 48 82,7%
JUMLAH 864 721 83,4%
Pelaksanaan senam nifas tercapai 83,4 %, sisanya sebesar 16,4 % tidak bisa melakukan
senam nifas, karena pasien sudah pulang pada 24 jam.
PELAYANAN KEBIDANAN
TAHUN 2013
NO JENIS TINDAKAN JML
PASIEN
RUJUKAN
KETERANGAN
TINDAKAN INDIKASI
NON
RUJUKAN RUJUKAN
1. KURETASE 204 193 11
2. PARTUSSPONTAN 333 284 49
VE/FE 33 26 7
3. SC
HAP 10 8 2
PEB 39 34 5
CPD 102 100 2
RESTI 19 19 0
KPD 50 38 12
FETAL DISTRES 44 40 4
SUNGSANG 36 24 12
MALPOSISI 34 33 1
BEKAS SC 100 100 0
PTM 43 35 8
LAIN – LAIN 24 20 4
4 LAPARATOMI 109 109 0
5 HAP/HPP 26 11 15
6 PEB 11 9 2
7 HEG 77 76 1
8 KONTRAKSI 24 22 2
9 AB IMMINENS 51 50 1
10 LAIN – LAIN 163 149 14
TOTAL 1983 1380 152
Keterangan : Total pasien dirawat orang
Jumlah persalinan : 865 orang
- Spontan : 333 orang
- VE/FE : 33orang
- SC : 499 orang
Dari data diatas dapat disimpulkan bahwa angka SC di rumah sakit islam jakarta pondok kopi masih
cukup tinggi yaitu 57,6 % dari total persalin an yang ada yaitu 946 pasien. Tingginya angka SC dikarenakan
RS. Islam jakarta Pondok kopi merupakan rumah sakit rujukan dan dari pasien SC yang ada
terdapat 9 % adalah pasien rujukan. Sehingga dapat disimpulkan bahwa SC masih dalam batas
Rekomendasi dari Kemenkes.
k tercapai karena :
a. Pasien yang datang tidak sesuai dengan jumlah pasien yang dikonsukan
b. Pasien yang dikonsulkan tidak sesuai dengan jumlah pasien pulang.
Hal ini disebabkan :
1. Petugas ruangan tidak konfirmasi kembali ke poliklinik bahwa pasien
telah didaftarkan.
2. Pasien diinformasikan untuk didaftar, tapi lupa.
3. Pasien Lupa ke RS.
4. Pada setiap ruangan , mempunyai kesepakatan yang berbeda ,
ditentukan oleh Kelas I,II ,III. Dan yang dilakukan RC hanya psien
yang berpotensi konflik saja.
Rencana Tindak lanjut :
Ruangan tetap melakukan IIRC, kemudian dilaporkan ke Kantor
perawatan melalui buku komunikasi, rekapitulasi dilakukan di kantor
perawatan oleh petugas dan dipoliklinik dilakukan pencatatanpada apsien
yang sudah didaftarkan tetapi tidak datang, berikutnya data tersebut akan
direkapitulasi kembali di kantor perawatan.
