Upload
mitha-sari-ii
View
219
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 Laporan Kasus Apendicitis
1/6
Berita Acara Presentasi Portofolio
Pada hari ini tanggal 5 Oktober 2015 telah dipresentasikan portofolio oleh:
Nama : dr. Dwi Putra Setianto
udul!"opik : #ppendi$itis #$ute
Nama Pendamping : dr. Deka %uhendri&al
Nama 'ahana : (S)D Sungai *elam
No Nama Peserta Presentasi "anda "angan
+erita a$ara ini ditulis dan disampaikan sesuai dengan ,ang sesungguhn,a.
Pendamping
dr. Deka %uhendri&al
N-P. 1/5100/2011011005
8/18/2019 Laporan Kasus Apendicitis
2/6
Borang Portofolio
No. ID dan Nama Peserta : dr. Dwi Putra Setianto
No. ID dan Nama Wahana : RSUD Sungai Gelam
o!i" : A!!endicitis Acute
anggal #"asus$ : % Se!tem&er %'()
Nama Pasien : N* S No. R+ : )).%,.-
anggal Presentasi : ) /"to&er %'() Pendam!ing : dr. De"a 0uhendri1al
em!at Presentasi : Ruang 2omite +edi" RSUD Sungai Gelam
/&3e"tif Presentasi :
eilmuan eterampilan Pen,egaran "inauan Pustaka
Diagnostik 3anaemen 3asalah -stimewa
Neonatus +a,i #nak (emaa Dewasa 4ansia +umil
Deskripsi : Perempuan 67 tahun N,eri perut kanan bawah
"uuan : 3enegakkan diagnosis dan penatalaksanaan #ppendi$itis #$ute
Bahan
Bahasan :4 "inauan Pustaka (iset asus #udit
5ara
+em&ahas :4 Diskusi Presentasi dan Diskusi 89mail Pos
Data
Pasien : Nama : N,. S No. (egistrasi : 55.2/.6
Nama linik : (S)D Sungai *elam "elp :"erdaftar seak : 2 September
2015
Data Utama untu" Bahan Dis"usi :
Diagnosis ! *ambaran linis : dengan keluhan n,eri perut kanan bawah seak dua hari
1. (iwa,at Pengobatan : 9
2. (iwa,at esehatan ! Pen,akit : Pasien tidak pernah menderita pen,akit seperti ini
sebelumn,a.
. (iwa,at eluarga! 4ingkungan : tidak ada anggota keluarga ,ang memiliki keluhan ,angsama dengan pasien.
6. (iwa,at Pekeraan : pasien merupakan -(".
5. ondisi 4ingkungan Sosial dan ;isik : pasien arang makan sa,uran karena tidak suka
"rombosit: 267 10 !µl
8/18/2019 Laporan Kasus Apendicitis
3/6
8/18/2019 Laporan Kasus Apendicitis
4/6
dan arang mengkonsumsi serat
%. /&3e"tif :
Cital sign
eadaan umum : ?3 esakitan
esadaran : ?3?! *?S: 8635C
8/18/2019 Laporan Kasus Apendicitis
5/6
• -nspeksi: +entuk simetris sedikit membun$it
• #uskultasi: bising usus @BA menurun
• Palpasi: Dinding perut simetris bun$it supel
N,eri tekan @BA kuadran kanan bawah
• Perkusi: "impani
• 8kstremitas : akral hangat Oedem @9A ?(" G 2H rumple leed @BA
7. Assesment @penalaran klinisA :
#pendisitis akut merupakan peradangan akut pada apendiks ,ang disebabkan
oleh bakteria ,ang di$etuskan oleh beberapa faktor pen$etus. Obstruksi pada lumen
men,ebabkan mukus ,ang diproduksi mukosa mengalami bendungan. 3akin lama
mukus tersebut makin ban,ak namun elastisitas dinding apendiks mempun,ai
keterbatasan sehingga men,ebabkan peningkatan intralumen. "ekanan di dalam
sekum akan meningkat. ombinasi tekanan tinggi di seikum dan peningkatan
flora kuman di kolon mengakibatkan sembelit hal ini menadi pen$etus radang di
mukosa apendiks. Perkembangan dari apendisitis mukosa menadi apendisitis komplit
,ang meliputi semua lapisan dinding apendiks tentu dipengaruhi oleh berbagai faktor
pen$etus setempat ,ang menghambat pengosongan lumen apendiks atau mengganggu
motilitas normal apendiks.
"ekanan ,ang meningkat tersebut akan men,ebabkan apendiks mengalami
hipoksia menghambat aliran limfe teradi ulserasi mukosa dan inFasi bakteri.
-nfeksi men,ebabkan pembengkakan apendiks bertambah @edemaA dan semakin
iskemik karena teradi trombosis pembuluh darah intramural @dinding apendiksA.
Pada saat inilah teradi apendisitis akut fokal ,ang ditandai oleh n,eri epigastrium.
*angren dan perforasi khas dapat teradi dalam 269< am tapi waktu tersebut dapat
berbeda9beda setiap pasien karena ditentukan ban,ak faktor.
+ila sekresi mukus terus berlanut tekanan akan terus meningkat. =al tersebut
akan men,ebabkan obstruksi Fena edema bertambah dan bakteri akan menembus
dinding. Peradangan timbul meluas dan mengenai peritoneum setempat sehingga
menimbulkan n,eri didaerah kanan bawah. eadaan ini disebut dengan apendisitis
supuratif akut. +ila kemudian arteri terganggu akan teradi infark dinding apendiks
8/18/2019 Laporan Kasus Apendicitis
6/6
,ang diikuti dengan gangrene. Stadium ini disebut dengan apendisitis gangrenosa.
+ila dinding ,ang telah rapuh itu pe$ah akan teradi apendisitis perforasi.
2esim!ulan: appendi$itis a$ute
. Plan :
Pengo&atan :
• +edrest
• Diet N+(*
• 3edikamentosa
– -C;D (4 gtt II!m
– -n.?eftriaone 2 1 #mp @-.CA
– -n etorola$ @ika diagnosis sudah pasti berdiriA
– Persiapan (uuk
Pendidi"an :
3en$egah mengobati dan menghindari faktor terulangn,a atau timbuln,a
serangan bisa dengan ban,ak minum air putih serta ban,ak konsumsi serat.
2onsultasi :
Dapat dilakukan konsulatasi kepada spesialis pen,akit bedah untuk
penanganan lebih lanut.