PEMBIMBING : DR DODDY , SPKK OLEH WI JAYANTI (030 .07 .271)

LAPORAN KASUS PSORIASIS

PENDAHULUAN

Psoriasis vulgaris merupakan bagaian dari penyakit kulit Dermatosis Eritroskuamosa yaitu penyakit kulit yang terutama ditandai dengan adanya eritama dan skuama yang meliputi psoriasis, parapsoriasis, pitiriasis rosea, dermatitis seboroik, lupus erimatosus, dan dermatofitosis.

Kasus psoriasis ini makin sering dijumpai. Meskipun

penyakit ini tidak menyebabkan kematian, tetapi menyebabkan gangguan kosmetik, terlebih-lebih mengingat perjalannya menahun dan residif.

LAPORAN KASUS

Pasien seorang anak perempuan datang diantar oleh ibunya ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD Kardinah Tegal

keluhan utama bercak merah bersisik pada kulit kepala , leher bagian depan dan belakang , lengan tangan kanan dan kiri , punggung tangan kanan dan kiri, punggung , dan pada tungkai kaki kanan dan kiri. Bercak terasa gatal , panas dan juga nyeri terkadang.

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Pasien seorang anak perempuan datang diantar oleh ibunya ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD Kardinah Tegal dengan keluhan utama bercak merah bersisik pada kulit kepala , leher bagian depan dan belakang , lengan tangan kanan dan kiri , punggung tangan kanan dan kiri, punggung , dan pada tungkai kaki kanan dan kiri. Bercak terasa gatal , panas dan juga nyeri terkadang. Awalnya keluhan tersebut timbul pada saat usia pasien berumur 3 bulan dan hanya ditandai dengan muncul bintik-bintik kemerahan pada daerah leher tetapi makin lama makin melebar menjadi bercak-bercak kemerahan lalu bersisik kasar. Bercak-bercak merah yang disertai dengan sisik kasar menyebar sampai ke bagian kepala pasien yang ditunjukkan sebagai ketombe. Pasien sudah melakukan pengobatan ke puskesmas dan ke poli kulit RSUD Kardinah Tegal. Awalnya saat keluhan timbul , ibu pasien membawa pasien ke puskesmas namun petidak kunjung membaik. Kemudian ibu pasien membawa pasien ke poli RSUD kardinah Tegal dan sudah diberikan pengobatan obat minum dan juga obat salep yang dioleskan setiap kali habis mandi.

Pasien menyangkal adanya lesi yang timbul yang serempak , dan juga adanya rambut yang rontok pada daerah lesi.

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

Pasien mengaku tidak pernah memiliki keluhan seperti ini sebelumnya.

Pasien menyangkal adanya riwayat alergi

Di keluarga pasien tidak ada yang memiliki keluhan yang sama dengan pasien

ANAMNESA

PEMERIKSAAN FISIK

• sakit ringanKeadaan umum

• Compos mentisKesadaran

• Tekanan darah : 110/80 mmHg• Suhu : afebris

• Pernafasan : 18x/mTanda vital

• 120 cmTinggi badan

• 25 kg• Status gizi : Gizi normal

Berat badan

PEMERIKSAAN FISIK

STATUS DERMATOLOGI

Distribusi : Regional, bilateral Ad regio : kulit kepala dan rambut ,leher, punggung

tangan kanan dan kiriLesi : Multipel, diskret, berbatas tidak tegas, ukuran

plakatEfloresensi :Makula eritema, , ekskoriasi, krusta,

skuama      

DIAGNOSIS BANDING

Psoriasis Pitriasis rosea

Dermatitis seboroik

USULAN PEMERIKSAAN

Pemeriksaan darah

lengkap Pemeriksaan histopatologis

RESUME

Pasien seorang anak perempuan datang diantar oleh ibunya ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD Kardinah Tegal dengan keluhan utama bercak merah bersisik pada kulit kepala , leher bagian depan dan belakang , lengan tangan kanan dan kiri , punggung tangan kanan dan kiri, punggung , dan pada tungkai kaki kanan dan kiri. Bercak terasa gatal , panas dan juga nyeri terkadang. Awalnya keluhan tersebut timbul pada saat usia pasien berumur 3 bulan dan hanya ditandai dengan muncul bintik-bintik kemerahan pada daerah leher tetapi makin lama makin melebar menjadi bercak-bercak kemerahan lalu bersisik kasar. Bercak-bercak merah yang disertai dengan sisik kasar menyebar sampai ke bagian kepala pasien yang ditunjukkan sebagai ketombe. Pasien sudah melakukan pengobatan ke puskesmas dan ke poli kulit RSUD Kardinah Tegal. Awalnya saat keluhan timbul , ibu pasien membawa pasien ke puskesmas namun petidak kunjung membaik. Kemudian ibu pasien membawa pasien ke poli RSUD kardinah Tegal dan sudah diberikan pengobatan.

RESUME

Keadaan umum: Tampak sakit ringan Kesadaran : Compos mentis Tanda vital : • Tekanan darah : 110/80 mmHg • Suhu : afebris • Pernafasan : 18x/m Tinggi badan : 120 cm Berat badan : 25 kg Status gizi : Gizi normal Status Dermatologikus Distribusi : Regional, bilateral Ad regio : kulit kepala dan rambut ,leher, punggung tangan kanan dan

kiri Lesi : Multipel, diskret, berbatas tidak tegas, ukuran plakat Efloresensi :Makula eritema, , krusta, ekskoriasi, skuama  

DIAGNOSIS KERJA

PSORIASIS

PENATALAKSANAAN

UMUM

• Memberikan penjelasan pada pasien tentang penyakit yang diderita dan pengobatannya.

• Bila terasa gatal, sebaiknya jangan menggaruk terlalu keras karena dapat menyebabkan luka dan infeksi sekunder.

• Menyarankan agar pasien menjaga kebersihan diri dan lingkungan serta istirahat yang cukup.

• Menjelaskan pasien agar teratur dalam mengkonsumsi obat dan pemakaian obat salep

KHUSUS

• Sistemik (oral) :• Metylprednislon 4 mg 2 x1/2• Interhistin 2 x1/2

• Topikal :• Clobesan cream

Quo ad vitam: Ad bonam

Quo ad fungtionam: dubia

Quo ad sanationam: dubia ad malam

Quo ad kosmetikum: dubia ad malam