-
7/26/2019 Laporan Kasus Neuro 1 Sisca
1/22
Laporan KasusFransiska Oktaviani M
112015284
-
7/26/2019 Laporan Kasus Neuro 1 Sisca
2/22
Identitas Pasien
Nama : Tn ! "mur : 42 ta#un
$enis ke%amin : Laki&%aki
!tatus perka'inan : Menika#
Pendidikan : !M(
Peker)aan : *iras'asta (%amat : Kp +om,o% Pa-a. Ka%ideres
No /M :
ira'at di ruan : Pepa-a
Tana% masuk 3! : $uni 201
-
7/26/2019 Laporan Kasus Neuro 1 Sisca
3/22
(namnesis
Keluhan Utama Ke%ema#an pada ekstremitas se)ak 1 )am !M3!
Riwayat Penyakit Sekarang
i,a'a o%e# ke%uara denan ,antuan tota% Ke%u#an %emas se%uru#
ekstremitas terutama pada
ekstremitas se,e%a# kanan
+anuan ,er,iara
Tidak ada respon saat dipani%
-
7/26/2019 Laporan Kasus Neuro 1 Sisca
4/22
Riwayat Penyakit Keluarga:
6ipertensi 79 dimi%iki o%e# i,u pasien dan masi# dakeadaan
se#at. M 7&9. a%eri 7&9. ke)an 7&9. pen-ak
)antun 7&9. stroke 7&9. keanasan 7&9. tumor
7&9
Riwayat Penyakit Dahulu
6ipertensi 79. M 7&9. a%eri 7&9. ke)an 7&9.
pen-aki)antun 7&9. stroke 7&9. keanasan 7&9. tumor
7&9
Riwayat Sosial, Ekonomi, Pribadi
$aran me%akukan o%a#raa
Merokok 79 se)ak muda
-
7/26/2019 Laporan Kasus Neuro 1 Sisca
5/22
Pemeriksaan Fisik
Status Generalis Kesadaran : /ompos Mentis
+/! : 4M; a = menit
!u#u : ?.5o/
3espirasi : 22 > = menit
+i@i : Aaik
*arna Ku%it : !a'o matan
-
7/26/2019 Laporan Kasus Neuro 1 Sisca
6/22
Kuku
Turor
Kranium
Mata
6idun
Te%ina
Tenorokan
Mu%utToraks
(,domen
kstremitas
a%amNor
-
7/26/2019 Laporan Kasus Neuro 1 Sisca
7/22
Tanda-tanda erangsangan meningen Kaku kuduk : &
Kerni : &
Arud@inski I : &
Arud@inksi II : &
-
7/26/2019 Laporan Kasus Neuro 1 Sisca
8/22
-
7/26/2019 Laporan Kasus Neuro 1 Sisca
9/22
N II 76ipo%osus9
Sika lidah dalam
mulut
)ormal
*ulur lidah Tidak dapat di%akukan
Tremor Tidak ada
+asikulasi Tidak ada
tro Tidak ada
-
7/26/2019 Laporan Kasus Neuro 1 Sisca
10/22
-
7/26/2019 Laporan Kasus Neuro 1 Sisca
11/22
nggota gerak atas
MotorikKanan Kiri
Pererakan :
Kekuatan : 44445555
Tonus : Normotonus Normotonus
(troC : & &
!ensi,i%itas Kanan Kiri
Takti% : Aaik Aaik
N-eri : Aaik Aaik
T#ermi : Tidak di%akukan Tidak di%akukan
iskriminasi : Tidak di%akukan Tidak di%akukan
-
7/26/2019 Laporan Kasus Neuro 1 Sisca
12/22
-
7/26/2019 Laporan Kasus Neuro 1 Sisca
13/22
!ensi,i%itas Kanan Kiri
Takti% : Aaik Aaik
N-eri : Aaik Aaik
T#ermi : Tidak di%akukan Tidak di%akukan iskriminasi : Tidak
di%akukan Tidak di%akukan
3eBeks Kanan Kiri
Pate%%a : - &
(#i%%es: - &
Aa,inski : - -
/#addok : & &
!#ae
-
7/26/2019 Laporan Kasus Neuro 1 Sisca
14/22
Koordinasi, gait, dan keseimbangan
/ara ,er)a%an : .elum daat ber/alan
Tes 3om,er: Tidak di%akukan
Gerakan-gerakan abnormal
Tremor : &
Miok%oni : &
K#orea : &
lat 0egetati!
Miksi: da%am ,atas norma%
e
-
7/26/2019 Laporan Kasus Neuro 1 Sisca
15/22
-
7/26/2019 Laporan Kasus Neuro 1 Sisca
16/22
1asil emeriksaan T-S"an .rain non kontras 45&6789:
/T&!an potonan a>ia% tanpa kontras
!u%i dan -rus tidak me%e,arTidak ada deviasi mid%ine
!istem ventrike% tidak me%e,ar
!u,stansia a%,a dan risea da%am keadaan norma%
Arain stem dan ere,e%%um tidak ada ke%ainan
Tidak ditemukan %esi #ipodens atau #iperdens padaparenkim
sere,ri
Tidak tampak de
-
7/26/2019 Laporan Kasus Neuro 1 Sisca
17/22
-
7/26/2019 Laporan Kasus Neuro 1 Sisca
18/22
5 *uni &678 76 *uni &678
PT=IN3Pasien : 1?.2
Kontro% : 12.8IN3 : 0.JH
+u%a dara# puasa: 81m=dL(sam urat : .8 m=dLKo%estero% tota%
:
1Jm=dLTri%iserida : 8H m=dL6L : 2J m=dLLL : 14?m=dL
6emo%o,in : 1.1 =6ematokrit : 45Leukosit : 10100=L
Trom,osit : 222000=
-
7/26/2019 Laporan Kasus Neuro 1 Sisca
19/22
-
7/26/2019 Laporan Kasus Neuro 1 Sisca
20/22
-
7/26/2019 Laporan Kasus Neuro 1 Sisca
21/22
Penata%aksanaan
Terai medikamentosa /%opidore% ? > 12.5m
(m%odipin 1 > 10m
/itio%in ? > 500m
!imvastatin 1 > 10m
Terai non medikamentosa
Aed rest
Makan sa-ur dan ,ua#&,ua#an
3u)uk ke Csioterapi untuk spee# t#erap-
-
7/26/2019 Laporan Kasus Neuro 1 Sisca
22/22
Pronosis
(d vitam : du,ia ad ,onam(d
