Laporan Kasus

Penyakit ParkinsonOLEH :

Dwi primayanti11101069

Pembimbing :dr. Elvina Zuhir Sp.S

KKS Ilmu Penyakit Syaraf RSUD Bangkinang

2016

Identitas

• Nama : Tn Salisman• Umur : 52 Tahun• Alamat : Bangkinang• Pekerjaan : Buruh• Agama : Islam• Status Perkawinan : Menikah

Anamnesis

Keluhan Utama: • Anggota gerak

terasa kaku

RPS • Anggota gerak kaku sejak 7

bulan yll• Jalan membungkuk, dan lambat• Suara melemah• Jika makan belepotan• Tangan bergetar saat istirahat• > keringat

RPD • Stroke (-)• DM (-)

RPK• Stroke (-)• DM (-)

R. Psikososial • Bekerja : buruh• Merokok (+)• Alkohol (-)• Air minum dimasak

PEMERIKSAAN FISIK

Tanda Vital• Tekanan darah : 150/80 mmHg • Frekuensi nadi : 84 x/menit, reguler.• Frekuensi Pernafasan : 20 x/menit• Suhu : 36. 5 oC

Kepala : DBNThoraks : DBNAbdomen : DBNEkstremitas : kaku

II. Status Neurologis Pem. Tanda rangsang meningeal

• Kaku kuduk : negatif• Brudzinski I : negatif• Brudzinski II : negatif • Kernig sign : negatif

Tanda peningkatan TIK tidak ada Pem. Nervus kranial: DBN

pem. Koordinasi : cara berjalan : bungkuk

Pem. Fs motorik : DBNPem. Sensibilitas: DBNPem. Refleks

Patologis : negatif

Pem. Refleks fisiologis • Biseps: +1• Triseps : +1• APR : +1• KPR : +1

Fs otomom: > keringat

DIAGNOSIS

• Diagnosis Klinis : Penyakit parkinson• Diagnosis Topik : Subtansia nigra• Diagnosis Etiologi : Idiopatik• Diagnosis sekunder : Faktor lingkungan

Prognosis

• Quo ad vitam : dubia ad bonam• Quo ad functionam : dubia ad malam• Quo ad sanationam : dubia ad malam

Analisis kasus• Anggota gerak kaku sejak 7

bulan yll• Jalan membungkuk, dan

lambat, Suara melemah• Jika makan belepotan• Tangan bergetar saat

istirahat dan > keringat

Pemfis :• Eks : kaku, tremor• Cara berjalan :

bungkuk

PEMECAHAN MASALAH

• Farmakologi • Anti kholinergik

• THP 3-15 mg/hari (2x1)• Dopaminergik

• Madopar (Levodopa 100 mg+benserazide HCL 25 mg) (2x1)

• Antihipertensi gol Ca Channel Blocker• Amlodipine 5 mg (1x1)

• Non farmakologi• Edukasi • Pasien serta keluarga diberikan pemahaman

mengenai penyakitnya

• Latihan fisioterapi• latihan gelang bahu dengan tongkat, ekstensi

trunkus, latihan frenkle untuk berjalan.

TERIMA KASIH