Upload
hurrotunnuroh-anakku
View
229
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/19/2019 Laporan Kasus Rabu
1/21
8/19/2019 Laporan Kasus Rabu
2/21
LAPORAN KASUS
“Hernia Inguinalis Sinistra
Irreponible”Oleh :
1. Ridwan
2. Laksita Aruna P
8/19/2019 Laporan Kasus Rabu
3/21
IDENTITAS PASIENNama Tn! "
Umur #$ t%
Alamat Kesambi &'(&) "e*obo+Ku,us
Agama Islam
Su-u bangsa .a/a
No R" #$# 0')
"asu- RS $1 september 0&$1
8/19/2019 Laporan Kasus Rabu
4/21
ANA"NESISKelu%an Utama
2en*olan ,i Lipat Pa%a -iri
8/19/2019 Laporan Kasus Rabu
5/21
Ri/a3at Per*alananPen3a-it
Pasien ,atang ,engan -elu%an ben*olan ,i Lipat pa%a bagian -iri4ben*olan tersebut su,a% mun5ul se*a- 6 ' bulan 3ang lalu4ben*olan ti,a- terasa n3eri ,an ti,a- ber/arna mera%!
2er,asar-an penga-uan Pasien biasan3a ben*olan tersebut ,apat
,i ,orong masu-4 namun 6 $ bulan tera-%ir ini ben*olan ti,a-,apat ,imasu--an lagi! Pasien ti,a- mengelu%-an sa-it 3anglain! Pasien memili-i ri/a3at batu- lama se*a- mu,a! Pasienbe-er*a sebagai petani ,an sering mengan-at beban berat!
2A2 tera-%ir $ %ari S"RS -onsistensi normal4 ti,a- -eras4 ti,a-
ber,ara% ,an ti,a- perna% -eluar ben*olan ,ari ,ubur! 2AKber/arna -uning *erni% ,an ti,a- -emera%an4 ti,a- a,a n3erisaat 2AK! Pasien *uga ti,a- mengelu%-an a,an3a mual ,anmunta%!
!
8/19/2019 Laporan Kasus Rabu
6/21
Ri/a3at Pen3a-it Da%uluRi/a3at 2atu- lama a,a
Ri/a3at Hemoroi, ,isang-al
Ri/a3at Pen3a-it .antung ,isang-al
Ri/a3at 2PH ,isang-al
Ri/a3at Hipertensi ,ia-ui
Ri/a3at Operasi ,isang-al
8/19/2019 Laporan Kasus Rabu
7/21
Keluarga ti,a- a,a 3ang mengalami sa-it sepertiini!
Ri/a3at Pen3a-it Keluarga
8/19/2019 Laporan Kasus Rabu
8/21
Ri/a3at Sosial E-onomiPe-er*aan pasien seorang buru% tani
8/19/2019 Laporan Kasus Rabu
9/21
PE"ERIKSAAN 7ISIK Keadaan Umum Tampa- sa-it se,ang4
8omposmentis
Tanda vital
TD $9&($&& mmHgN $&: ;( mnt4 reguler4 isi teraba 5u-up
RR 00 ; ( mnt
Su%u '941
8/19/2019 Laporan Kasus Rabu
10/21
Kepala "eso5%epal
Mata Kon*ungti=a anemis >+(+?4 s-lera i-teri->+(+?4 re@e- 5a%a3a >(?4 pupil iso-or
Telinga Dis5%arge >+(+?
Mulut Sianosis >+(+?
Leher Pembesaran KB2 >+?
8/19/2019 Laporan Kasus Rabu
11/21
antung
Inspe-si Pulsasi i5tus 5or,is ta- tampa-
Palpasi Pulsasi i5tus 5or,is teraba ,i I8S C
Per-usi
2atas atas I8S II linea sternalis sinistra4 2ataspinggang I8S III linea parasternal sinistra4 2atas -iriba/a% I8S CI linea mi,5la=i5ularis sinistra4 2atasKanan I8S C linea sternalis ,e;tra!
Aus-ultasi bun3i *antung I II normal4 murmur>+?4 gallop >+?
8/19/2019 Laporan Kasus Rabu
12/21
Paru!paru
Inspe-si 2entu- normal4 simetris saat
inspirasi ,an e-spirasi4 retra-si otot pernapasan >+? Palpasi Stem remitus sama -uat
Per-usi Sonor
Aus-ultasi Suara naas ,asar =esi-uler4
ron-%i >+(+?4 %eeFing >+(+?
8/19/2019 Laporan Kasus Rabu
13/21
A"d#men
Inspe-si regio suprapubi- ab,omen membesar!
Aus-ultasi 2ising usus >? Normal
Palpasi Supel4 n3eri te-an >+?4 n3eri te-an
lepas >+?4 ,eens mus-ular >+? Per-usi Timpani seluru% -ua,ran
8/19/2019 Laporan Kasus Rabu
14/21
Status Lo-alisRegio inguinal sinistra
Inspe-si tampa- ben*olan berbentu- lon*ong pa,a atas lipatpa%a -iri
Palpasi ben*olan ,iameter 6 9+# 5m4 -en3al4 rubor >+?4 ,olor>+?4 -alor >+?4 n3eri te-an >+?4 pool atas ti,a- ,apat teraba
7inger test ben*olan men3entu% u*ung *ari
Tumb test ben*olan ti,a- -eluar
Giemen test ben*olan teraba pa,a *ari telun*u-
Transluminasi >+?
Lipat pa%a -anan tampa- normal
Re5tal tou5%er Tonus sngter ani men5eng-ram4 mu-osare5tum li5in4 ti,a- a,a n3eri te-an ,iseluru% ara% *arum *am4 ,anpa,a sarung tangan ,ara% >+?4 len,ir >+?4 eses >+?!
8/19/2019 Laporan Kasus Rabu
15/21
$kstremitas A-ral %angat4 sianosis >+(+?4capillary refll time 0”
8/19/2019 Laporan Kasus Rabu
16/21
Pemeri-saan Penun*angPemeriksaan La"#rat#rium %arah
Hb &'( g)dl
Ht 2*'( +
Eritrosit :40:;$&
9
(mmJLeu-osit $&41
Trombosit '#0 ;$&' (mmJ
Limosit )49
8/19/2019 Laporan Kasus Rabu
17/21
PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NORMAL
Waktu Perdarahan
Waktu Pembekuan
2'30''
!00''
"#
2#$
8/19/2019 Laporan Kasus Rabu
18/21
Diagnosis Ker*a,ernia inguinal -inistra rrep#ni"le
8/19/2019 Laporan Kasus Rabu
19/21
Penatala-sanaan Tindakan medis :
Inus RL 0& tpm
8etria;one 0 ; $g
On,ansetron ' ; 1 mg
Trama,ol 0 ; 1& mg
Amlo,ipin $;$ 1 mg
Tindakan /edah :
Ren5ana Herniotom3
8/19/2019 Laporan Kasus Rabu
20/21
Prognosisuo a, =itam a, bonam
uo a, un5tionam ,ubia a, bonam
uo a, sana5tionam ,ubia a, bonam
8/19/2019 Laporan Kasus Rabu
21/21