Upload
claresta
View
217
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 Laporan Kasus RSKDS
1/15
LAPORAN KASUS
PEMBIMBING :
Dr. dr. Rusdi Maslim, Sp. KJ, M.kes
OLEH :
Karina Gi!anni Su"ikn #$%&'$(%'%$)
*erdinand *err+ i-a+a #$%&'$(%'%%$
n/elina 0-kr #$%&'$(%'%%#
Ri12ard *irmans+a2 #$%3'$(%'$&$
4lares"a #$%3'$(%'$&%
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kedokteran Jiwa dan Perilaku
Fakultas Kedokteran Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya, Jakarta
Periode ! Septem"er # $ Okto"er %!&
1
8/18/2019 Laporan Kasus RSKDS
2/15
S'A'US PSIKIA'RI
I( I)*N'I'AS PASI*N
Nama : 0n. *DJenis Kelamin : Laki'laki
5mur : %6 "a2un
S"a"us Perka7inan : Belum menika2
Suku Ban/sa : Ja7a
Pendidikan 0erak2ir : Sekla2 Dasar
Peker-aan : 0idak 8eker-a
/ama : Islam
lama" : Jalan Pisan/an Baru Sela"an
0an//al Masuk : ## Sep"em8er #$%9
II. RI+AA' PSIKIA'RIK u"anamnesispada "an//al #6 Sep"em8er #$%9 ; &$ Sep"em8er #$%9,
dan da"a rekam medis<
A( Kelu-an utama.
Pasien menden/ar suara'suara +an/ "idak diden/ar ran/ lain
se-ak % 2ari SMRS
/( Kelu-an tam"a-an.
Pasien mara2'mara2, 8i1ara sendiri den/an ka"a'ka"a+an/ kasar dan ka1au se-ak % 2ari SMRS.
0( Riwayat 1an22uan Sekaran2.
Sa"u 2ari se8elum pasien masuk ruma2 saki", pada saa"pasien
8erada di ruma2, pasien menden/ar suara +an/ "idakdapa" diden/arkan
le2 ran/ lain pada kedua "elin/an+a. Pada "elin/a kiri pasien,
menden/ar ada suara +an/ meman//il naman+a, dan pada "elin/a
kanan pasien menden/ar adan+a suara "ermpe" +an/ diar"ikan pasien
se8a/ai perin/a"an per"ama akan per"anda ak2ir =aman. Selain i"u,
pasien men-adi mara2'mara2, 8er8i1ara sendiri den/an ka"a'ka"a +an/
ka1au dan kasar.
Se"ela2 ke-adian "erse8u", a+a2 pasien mem8a7a pasien ke RS
Duren Sa7i" un"uk 8er8a".Pasien sempa" menlak un"uk di8a7a ke
RS Duren Sa7i", karena merasa dirin+a "idak saki". Namun, se"ela2
di8eri"a2u 8a27a pasien 2an+a akan men/8rl 8iasa den/an dk"er,
2
8/18/2019 Laporan Kasus RSKDS
3/15
pasien se"u-u un"uk di8a7a ke ruma2 saki". Se"ela2 diperiksa, dk"er
men+arankan pasien un"uk dira7a" di RS Duren Sa7i" "erse8u".
Hari keenam selama pera7a"an, pasien menden/ar suara
men/e"uk'n/e"uk pin"u dari se8ua2 kamar ksn/ +an/ "idak diden/ar
le2 ran/ lain dan diar"ikan le2 pasien se8a/ai "anda perin/a"an
kedua akan da"an/n+a ak2ir =aman. Pasien merasa +akin 8a27a suara'
suara +an/ diden/ar adala2 suara malaika" dan san/kakala +an/
menandakan 8a27a ak2ir =aman suda2 deka" dan seluru2 uma" 2arus
8er"8a". Menuru" pasien ak2ir =aman "erse8u" akan da"an/ pada
per"en/a2an "a2un #$%( menda"an/. Selain i"u, pasien -u/a meli2a"
adan+a 8a+an/an alien 8er7arna 2i"am pada ruan/an "erse8u".
)( Riwayat 1an22uan Se"elumnya
%. Ri7a+a" Gan//uan Psikia"rik
Ri7a+a" /an//uan psikia"rik se8elumn+a disan/kal.
#. Ri7a+a" Gan//uan Medik
Ri7a+a" /an//uan medis se8elumn+a disan/kal.
&. Ri7a+a" Pen//unaan >a"
• Ri7a+a" men//unakan =a"'=a" seper"i NP> nark"ika,
psik"rpika dan =a" adik"i? lainn+a< disan/kal.• Ri7a+a" merkk @9 8a"an/A2ari se-ak # "a2un +an/ lalu.
3
%!&
Onset %6 "a2un
@ 2ari +an/ lalu<
Stressor ' Dipaksa mem8an"u a+a2 pasien men-a2i"
Klinis - Mara2'mara2
- Bi1ara ka1au
- Gelisa2
- Md irritable
- a2am kea/amaan
- Halusinasiaudi"rik dan !isual C<
O"at Pen/8a"an di RS:
- Olan=apine# %$ m/ PO
*3ek
Sampin2
'
Lama
konsumsi
o"at
@ 2ari se-ak masuk RS 2in//a sekaran/<
Fun2si ' In"eraksi ssial "idak "er/an//u
' Peker-aan "idak "er/an//u
' DL "idak "er/an//u
8/18/2019 Laporan Kasus RSKDS
4/15
F( Riwayat Perkem"an2an Pri"adi
%. Ri7a+a" Prena"al dan Perina"al
Ri7a+a" prena"al dan perina"al "idak dike"a2ui karena keluar/a
pasien "idak 8isa di2u8un/i.
#. Ri7a+a" Masa Kanak 7al &'( "a2un<
Ri7a+a" masa kanak a7al "idak dike"a2ui karena keluar/a
pasien "idak 8isa di2u8un/i.
&. Ri7a+a" Masa Kanak Per"en/a2an ('%# "a2un<
Pasien men/aku "idak memiliki masala2 dalam per/aulann+a
selama sekla2 SD dan memiliki 8e8erapa ran/ "eman
deka".Pasien men/aku "idak mempun+ai masala2 den/an
lin/kun/an seki"arn+a, 8aik den/an keluar/a, "eman, dan /uru.
3. Ri7a+a" Masa Rema-a %#'%) "a2un<
Pasien men/aku "idak memiliki masala2 dalam per/aulann+a.
Pasien memiliki 8e8erapa "eman deka" dan -umla2 "eman lainn+a
1ukup 8an+ak.Pada saa" pasien duduk di kelas # SMP pasien
8er2en"i sekla2 karena masala2 eknmi dan saa" 8erusia %
"a2un, pasien mulai men18a'18a merkk karena di"a7ari le2
"emann+a.Pasien men/aku "idak memiliki masala2 den/an
lin/kun/an seki"arn+a, "eman dan /uru.
9. Ri7a+a" Masa De7asa
a. Ri7a+a" Pendidikan
Pasien 8ersekla2 se-ak SD 2in//a kelas # SMP, namun
ak2irn+a "er2en"i karena memiliki masala2 eknmi
se2in//a "idak dapa" melan-u"kan pendidikann+a.Selama
sekla2, pasien men/aku memiliki pres"asi +an/ 8iasa sa-a,
dan selalu naik kelas. Se"ela2 8er2en"i sekla2, pasien
melan-u"kan pendidikan di pesan"ren selama # "a2un dan
mendapa"kan -uara # pada lm8a men/a-i di pesan"ren
"erse8u".
8. Ri7a+a" Peker-aan
4
8/18/2019 Laporan Kasus RSKDS
5/15
Se-ak "a2un #$%# pasien suda2 mem8an"u i8un+a
8er-ualan ke"upa", lalu kemudian i8u pasien 8er2en"i
8er-ualan, se2in//a pasien "idak 8eker-a dan 8an+ak
8ermain diluar 8ersama den/an "eman'"emann+a. % 8ulan
se8elum masuk ruma2 saki" pasien dipaksa le2 a+a2n+a
un"uk iku" mem8an"u men-a2i", se2in//a 7ak"u pasien
un"uk 8ermain 8ersama "eman'"emann+a men-adi
8erkuran/.
1. Ri7a+a" Pernika2anABerpa1aranABerpasan/an
Pasien 8elum menika2. Pasien -u/a men/aku 8elum
perna2 8erpa1aran a"au memiliki pasan/an.
d. Ri7a+a" /amaA Ke2idupan Bera/ama
Pasien memeluk a/ama Islam.Pasien men/aku "aa"
men-alani s2la" 9 7ak"u se-ak ke1il 2in//a saa" ini.
e. k"i!i"as SsialPasien men/aku ak"i? dalam men/iku"i ak"i!i"as ssial
di lin/kun/an ruma2 maupun sekla2. Pasien men/aku
merai2 -uara # dalam lm8a men/a-i di pesan"ren.
?. Ri7a+a" Pelan//aran Hukum
Pasien men/aku "idak perna2 memiliki ri7a+a"
pelan//aran 2ukum se8elumn+a.
/. Ri7a+a" Mili"er
Pasien "idak perna2 men-alani pem8ela-aran a"au
ke/ia"an +an/ 8erkai"an den/an mili"er selama 2idupn+a.
1( Situasi Ke-idupan Sekaran2
Se8elum dira7a", pasien "in//al di se8ua2 ruma2 8ersama
a+a2, i8u dan adik pasien +an/ masi2 8ersekla2. Pasien "idur di kamar
sendiri, "erpisa2 dari an//"a keluar/a +an/ lainn+a. Hu8un/an an"ara
5
8/18/2019 Laporan Kasus RSKDS
6/15
pasien den/an a+a2n+a "idak 2armnis. Sum8er keuan/an 8erasal dari
a+a2 pasien +an/ 8eker-a se8a/ai pen-a2i".
4( Riwayat Psikoseksual
Pasien men/aku 8elum perna2 melakukan 2u8un/an seksual
den/an siapapun.
I( Riwayat Keluar2a
J( 5impi, Fantasi dan Nilai6nilai
Ke"ika di"an+a men/enai 1i"a'1i"a pasien, pasien men-a7a8 in/in men-adi
0NI a"au dk"er.
III( S'A'US 5*N'AL7Pemeriksaan tan22al 8 Septem"er %!&9
)*SKRIPSIU5U5
%. Penampilan
Pasien seran/ laki'laki 8erusia %6 "a2un, 8erpenampilan sesuai
usia, 1ara 8erpakaian 8aik dan rapi, men//unakan sera/am pasien
ra7a" inap di RSKD Duren Sa7i", ke8ersi2an dan pera7a"an diri 8aik.
#. Perilaku dan ak"i!i"as psikm"r
Pasien "ampak /elisa2 den/an melakukan /erakan'/erakan
seper"i meme/an/'me/an/ "elin/an+a, "idak duduk lama di kursi,
men/+an/'/+an/kan kaki, dan meman//il'ma//il pasien lainn+a.
&. Sikap "er2adap pemeriksa
Pasien 8ersikap kpera"i?. Pasien merespn dan men-a7a8
per"an+aan den/an 8aik.Pasien dapa" meman//il pemeriksa den/an
se8u"an a8an/AmasF dan m8akF.
5OO) )AN AF*K
Md : elasi
?ek : inappropriate
Keserasian : "idak serasi
6
8/18/2019 Laporan Kasus RSKDS
7/15
P*5/I0ARAAN
Pasien dapa" 8er8i1ara se1ara spn"an dan lan1ar.Ke1epa"an 8i1ara
sedan/, !lume sedan/, ar"ikulasi -elas.Isi pem8i1araan k2eren dan dapa"
dimen/er"i.
1AN11UAN P*RS*PSI
Ilusi : "idak di"emukan
Halusinasi :
• udi"rik suara "ermpe" di "elin/a kanan,
suarameman//il naman+a di "elin/a kiri, dan suara
ke"ukanpin"u<
• isual alien 8er7arna 2i"am
8/18/2019 Laporan Kasus RSKDS
8/15
• Da+a nilai reali"as : "er/an//u ada 7a2am dan 2alusinasi<
• 0ilikan dera-a" %, +ai"u pen+an/kalan saki" sama sekali
'ARAF )APA' )IP*R0AA
Se1ara keseluru2an, pem8i1araan pasien dapa" diper1a+a.
I:( P*5*RIKSAAN )IA1NOS'IK L*/I4 LANJU'7Pemeriksaan tan22al $ Septem"er %!&9
A( Status Internus
Keadaan 5mum : 8aik, "ampak "enan/
Kesadaran : 1mps men"is
0ekanan dara2 : %#$A$ mmH/
Nadi : )$ Ameni"
Perna?asan : #$ Ameni"
Su2u : &(.)4
Kepala : "idak ada de?rmi"asMa"a : kn-un/"i!a anemis 'A', sklera ik"erik 'A', pupil 8ula"
iskr &mmA&mm, re?leks 1a2a+a lan/sun/ dan "idak
lan/sun/ CAC
Hidun/ : sep"um nasi di "en/a2, sekre" 'A'
Mulu" : muksa ral 8asa2
Le2er : "idak ada pem8esaran KGB
Pulm : 8un+i na?as !esikuler CAC, r2nki 'A', 72ee=in/ 'A'
4r : 8un+i Jan"un/ I dan II re/ular, murmur '
8/18/2019 Laporan Kasus RSKDS
9/15
Pasien laki'laki 8erusia %6 "a2un di8a7a ke RSKD Duren Sa7i" pada "an//al
## Sep"em8er #$%9 le2 keluar/akarena pasien 8i1ara sendiri,mara2'mara2,
8i1ara ka1au dan kasar.
Pemeriksaan Fisik Pada pemeriksaan ?isik dan neurl/is "idak di"emukan adan+a
kelainan.
Status 5ental
Pada pemeriksaan s"a"us men"al di"emukan:
• Md : elasi
• ?ek : inappropriate
• Gan//uan persepsi :
' Halusinasi audi"rik dan !isual
• Isi pikir :
- a2am kea/amaan
• Da+a nilai reali"as : "er/an//u
• 0ilikan : "ilikan dera-a" %, +ai"u pen+an/kalan saki" sama
sekali
:I( FOR5ULASI )IA1NOS'IK
Pada pasien di"emukan sindrm a"au pla perilaku a"au psikl/i +an/ 8ermakna
se1ara klinis +an/ menim8ulkan penderi"aan distress< dan 2enda+a disability< dalam?un/si peker-aan dan ak"i!i"as ke2idupann+a se2ari'2ari un"uk dirin+a sendiri maupun
ran/ lain. Ole2 karena i"u dapa" disimpulkan 8a27a adan+a /an//uan -i7a pada
pasien +an/ sesuai den/an de?inisi /an//uan -i7a +an/ "er1an"um dalam PPDGJ III.
a< Dia/nsis aksis I
• Pada pemeriksaan s"a"us /eneralisa"a dan neurl/is didapa"kan
keadaan pasien +an/ 1mps men"is. 0idak "erdapa" adan+a kelainan
?isik dan ri7a+a" "rauma, se2in//a ki"a dapa" men+in/kirkan dia/nsis
Gan//uan Men"al Or/anik *$
8/18/2019 Laporan Kasus RSKDS
10/15
• Menuru" PPDGJ III, kasus ini memenu2i kri"eria dia/nsis /an//uan
psik"ik aku" dan semen"ara karena di"emukan kri"eria umum dari
/an//uan psik"ik aku" dan semen"ara +ai"u "erdapa"n+a 2alusinasi
audi"rik, !isual dan 7a2am kea/amaan. Ge-ala "erse8u" "ela2 8erlan/sun/ selama@ 2ari dan "erdapa" /an//uan 8ermakna dalam
melakukan ke/ia"an se2ari'2arin+a dan ?un/si ssial. Dari 8er8a/ai
-enis kri"eria /an//uan psik"ik aku" dan semen"ara +an/ ada, pasien
"ermasuk ke dalam -enis /an//uan psik"ik lir'ski=?rrenia aku"
*#&.#< karena nse" pen+aki" ini masi2 aku" dan /e-ala memenu2i
kri"eria un"uk ski=?renia.
Pedman dia/ns"ik un"uk /an//uan psik"ik lir'ski=?rrenia aku"
menuru" PPDGJ'III adala2:
• Onse" /e-ala psik"ik 2arus aku" ≤# min//u dari sua"u keadaan nn
psik"ik men-adi psik"ik<
• Ge-ala'/e-ala +an/ memenu2i kri"eria un"uk ski=?renia 2arus suda2
ada un"uk se8a/ian 8esar 7ak"u se-ak 8erkem8an/n+a /am8aran
klinis +an/ -elas psik"ik.
• Kri"eria un"uk psiksis plimr?ik aku" "idak "erpenu2i
8< Dia/nsis aksis II
Pada pasien "idak di"emukan adan+a /an//uan kepri8adian a"au
re"ardasi men"al.
1< Dia/nsis aksis III
Pada pasien "idak di"emukan adan+a kelainan pada kndisi medis
se1ara umum.
d< Dia/nsis aksis I
Pada aksis ini di"emukan masala2 8erkai"an den/an keluar/a, 8erupa
2u8un/an den/an a+a2 +an/ kuran/ 2armnis. Pasien men/aku
dipaksa 8eker-a se8a/ai pen-a2i" le2 a+a2n+a karena keluar/a pasien
memiliki masala2 eknmi. Sum8er keuan/an pasien 2an+a dari a+a2
+an/ 8eker-a se8a/ai pen-a2i".
10
8/18/2019 Laporan Kasus RSKDS
11/15
e< Dia/nsis aksis
- Current G* : (% ; $ Be8erapa /e-ala rin/an mene"ap,
disa8ili"as rin/an dalam ?un/si, se1ara umum masi2 8aik<
:II( *:ALUASI 5UL'I AKSIALksis I : *#&.# /an//uan psik"ik lir'ski=?rrenia aku"
ksis II : 0idak ada dia/nsis
ksis III : 0idak ada dia/nsis
ksis I :Masala2 dalam primary support group dan masala2 eknmi
ksis : G* current : (%'$
:III( )AF'AR 5ASALA4%. Or/an8il/ik
- Gene"ik : "idak dike"a2ui
- Gan//uan r/anik : "idak ada
#. Psikl/ik
'S"resr : masala2 dalam keluar/a
' Isi pikiran : di"emukan adan+a 7a2am kea/amaan
' Persepsi : di"emukan adan+a 2alusinasi audi"rik dan
!isual
' Mani?es"asi klinis : "ilikan dera-a" %
&. Lin/kun/an dan ssial
Pasien saa" ini 8erada dalam usia prduk"i?, namun "idak dapa" 8eker-a
un"uk mem8an"u men1ukupi ke8u"u2an diri sendiri dan keluar/a.
I>( PRO1NOSISu ad !i"am : 8nam
u ad ?un1"inam : 8nam
u ad sana"inam : du8ia ad malam
>( R*N0ANA P*NA'ALAKSANAAN!( Farmakoterapi
( 'erapi non #
3armakolo2i
a( *dukasi Pasien
Pasien diedukasi
men/enai pen+aki" pasien dan den/an minum 8a" se1ara ru"in sesuai
pe"un-uk dk"er, /e-ala'/e-ala +an/ dialami pasien dapa" 8erkuran/.Pasien
-u/a diedukasi men/enai e?ek sampin/ 8a" +an/ mun/kin "im8ul, dan -ika"ela2 "im8ul pasien dapa" se/era ke dk"er un"uk men/a"asi e?ek sampin/
- Olan=apine# %$ m/ PO
11
8/18/2019 Laporan Kasus RSKDS
12/15
+an/ "ela2 "im8ul, ser"a pasien 2arus ra-in kn"rl ke dk"er.Selain i"u edukasi
pasien +an/ dilakukan di2arapkan dapa" menin/ka"kan "ilikan pasien +an/
akan 8erpen/aru2 "er2adap pr/nsis pasien.
"( *dukasi Keluar2a Pasien 7 family therapy)Keluar/apasien diedukasi men/enai -enis pen+aki" dan pen+e8a8 dari saki"
pasien.Keluar/a dim"i!asi un"uk ru"in mem8a7a pasien 8er8a" dan
men/a7asi a/ar pasien dapa" minum 8a" se1ara "era"ur, ser"a "idak 8le2
pu"us 8a".Keluar/a -u/a diedukasi men/enai e?ek sampin/ +an/ mun/kin
"im8ul, dan memper2a"ikan -ika "ela2 "im8ul e?ek sampin/ un"uk se/era
mem8a7a pasien ke dk"er.
?( Cognitive Behavioral Therapy 70/'9
Pada pasien dilakukan 4B0 un"uk mem8an"u pasien dalam 2al
men/em8an/kan kemampuan k/ni"i?dan kemampuan +an/ le8i2 e?ek"i?
dalam men/a"asi masala2'masala2.
>I( FOLLO+ UP- Meman"au perkem8an/an /e-ala, seper"i 2alusinasi audi"rik,
!isual dan 7a2am kea/amaan.
- Meman"au kemun/kinan e?ek sampin/ 8a"
>II( )ISKUSI
* #&.#. adala2 pen/ln//an 8erdasarkan I4D %$ dan PPDGJ III +an/
merupakan Gan//uan Psik"ik Lir ; Ski=?renia ku"
Sua"u /an//uan psik"ik aku" den/an /e-ala +an/ s"a8il dan memenu2i
kri"eria ski=?renia, "e"api 2an+a 8erlan/sun/ kuran/ dari sa"u 8ulan
laman+a.
Gan//uan psik"ik sendiri merupakan /an//uan men"al +an/ 8era" di
mana seseran/ men-adi 8in/un/ akan kepri8adiann+a dan ke2ilan/an
kn"ak den/an reali"as. Ke"ika 2al ini "er-adi, seseran/ men-adi "idak
+akin "en"an/ apa +an/ n+a"a dan apa +an/ "idak n+a"a dan 8iasan+a
men/alami 2alusinasi, delusi, u1apan +an/ ka1au dan ink2erensi.
12
8/18/2019 Laporan Kasus RSKDS
13/15
Gan//uan psik"ik sin/ka" merupakan /an//uan psik"ik +an/
8erlan/sun/ dari sa"u 2ari 2in//a sa"u 8ulan. 4iri Gan//uan: a2am,
2alusinasi, pem8i1araan +an/ "idak "err/anisasi, perilaku +an/ "idak
"err/anisasi a"au ka"a"nik.
Pen+e8a8 /an//uan serin/ di2u8un/kan den/an sa"u a"au 8e8erapa
s"ressr aku" +an/ si/ni?ikan dan -elas, misaln+a ke2ilan/an ran/ +an/
di1in"ai a"au "rauma peran/. Dapa" "er-adi -u/a pada perempuan pas1a
mela2irkan. Pada pasien den/an dia/nsis ini dapa" di"emukan /an//uan
8erupa kuran/ respnsi? "er2adap ak"i!i"as ssial, pikiran ane2,
ke"idakmampuan mema2ami emsi, pla 8i1ara a8nrmal, 2alusinasi,
delusi, ke"idakmampuan men/ekspresikan perasaan, kesuli"an mema2ami
8a2asa, kesuli"an 8erpikir, kuran/ memiliki kemampuan ssial, dan
kesuli"an memper"a2ankan 2u8un/an.
Se2in//a pada pedman dia/ns"ik Gan//uan Psik"ik ku" lir
Ski=?renia 2arus:
%< Memenu2i kri"eria nse" 2arus aku" +ai"u dari sua"u keadaan
nn psik"ik sampai keadaan psik"ik +an/ -elas dalam kurun
7ak"u # min//u a"au kuran/, 2arus ada 8e8erapa -enis
2alusinasi a"au 7a2am, +an/ 8eru8a2 dalam -enis dan
in"ensi"asn+a dari 2ari ke2ari a"au dalam 2ari +an/ sama,
2arus ada keadaan emsinal +an/ sama 8eraneka ra/amn+a
+an/ 8erkem8an/ dari keadaan nn'psik"ik
#< Diser"ai /e-ala +an/ memenu2i kri"eria un"uk dia/nsis
Ski=?renia, 2arus suda2 ada un"uk se8a/ian 8esar 7ak"u
se-ak 8erkem8an/n+a /am8aran klinis +an/ -elas psik"ik
&< Kri"eria un"uk psiksis plimr?ik aku "idak "erpenu2i
pa8ila /e-ala'/e-ala ski=?renia mene"aap un"uk le8i2 dari % 8ulan
maka dia/nsis 2arus diu8a2 men-adi Ski=?renia.
5n"uk pen/8a"an ?armakl/is pada pasien ini adala2 den/an an"i
psik"ik a"ipikal 8erupa lan=apin #%$ m/A2ari. Mekanisme ker-a 8a"
an"i psiksis a"ipikal adala2 mem8lk dpamine pada resep"r neurn
pas1a sinaps Dpamine D# Receptor s< dan mem8lk ser"nin den/an
8erika"an pada resep"r Ser"nine 9 H0 #.Selain i"u, an"i psik"ik a"ipikal
13
8/18/2019 Laporan Kasus RSKDS
14/15
-u/a e?ek"i? un"uk /e-ala ne/a"i?.Dsis an-uran un"uk lan=apin adala2 %$'
#$ m/A2ari, dimana pada pasien di8erikan se8an+ak #$ m/A2ari.
Dapa" di8erikan0ri2e+p2enid+l 8ila mun1ul /e-ala'/e-ala
eks"rapiramidal.Hal ini dikarenakan e?ek sampin/ dari 8a"'8a" an"i
psik"ik iala2 8erupa /e-ala eks"rapiramidal seper"i aka"2isia, "remr,
8radikinesia, ri/idi"as.Meskipun 8a" an"i psiksis a"ipikal memiliki e?ek
/e-ala eks"rapiramidal le8i2 ke1il di8andin/kan an"i psiksis "ipikal,
diperlukan pem8erian 0HP un"uk men1e/a2 "im8uln+a e?ek sampin/
"erse8u".
Di sampin/ ke8er2asilan pem8erian 8a"'8a"an an"i psik"ik se8/ai
"erapin+a, perlu diin/a" 8a27a pasien den/an ski=?renia -u/a memiliki
masala2 dalam 8erpikir, m"i!asi, ak"i!i"as se2ari'2ari, 2u8un/an den/an
sesama, ser"a kmunikasi. Ole2 karena i"u, selain den/an "erapi
?armakl/is, pasien ski=?renia -u/a perlu mendapa"kan "erapi nn
?armakl/is, 8erupa edukasi pasien, "erapi keluar/a, dan cognitive
behavioral therapy 4B0
8/18/2019 Laporan Kasus RSKDS
15/15
suda2 ada dan men/em8an/kan kemampuan 8aru, kemampuan +an/ le8i2
e?ek"i? dalam men/2adapi masala2 a"ensi, memri, peren1anaan
planning