Perdarahan Uterus DisfungsiDefinisi

Perdarahan uterus abnormal yang terjadi tanpa keadaan patologi panggul, penyakit sistemik, atau kehamilan. Dapat terjadi pada siklus ovulasi & anovalasi. Penyebabnya bisa karena gangguan fungsi mekanisme poros hipotatamus hipofisis-ovarium-endo-metrium

Patafisiologi

Siklus Ovulasi:

Disebabkan terganggunya control local hemostasis & vasokonetrika (untuk mengatasi jumlah darah pada saat pelepasan jaringan endometrium haid)

Molekul yang berperan pada control tersebut adalah endotelin, PG, VEGF, MMPS, Enzim Lisosom, Fungsi Plateglet

Pengobatan lain missal korpus luteum persisten & Insufisiensi korpus luteum

Siklos Anovulasi:

Stimulasi esterogen berlebihan (unopposed estirogen) pd endomenium ( prolifenah endometrium berlebih tetapi tidak taktahu pembentukan jaringan penyangga yang baru karena progesterone rendah ( Endometrium tebal tetapi rapuh ( jaringan lepas & tidak ada kolaps jaringan ( pendarahan tidak teratur. Terjadi pada sindroma ovarium poliklitik.

Gambaran Klinis

Peedarahan akut & banyak

Pendarahan ireguler

Metaonagia

Menometronagia

Ollgomenorea

Menoragia

Sering dijumpai pada masa pemmenarke & perimenopauseDiagnosis Eksosionum dengan menyikirkan penyebab lain seperti patologi pada panggul, penyakit sistemik & kehamilan.

Penanganan

Menghentikan pendarahan

Mengatur haid agar normal kembali

Usia remaja ( kombinasi estrogen progestin ; progestin taktahu seperti MPA dosis 10 mg/hari 14hari ( dihentikan 14 hari, diulang selama 3 bulan

Usia Reporduksi ( paritas multipara ( kombinasi estrogen progestin ; progestin taktahu seperti MPA dosis 10 mg/hari 14hari ( dihentikan 14 hari, diulang selama 3 bulan infenstilitas & ingin hamil ( berikan obat induksi ovulasi Usia Perimonepause ( pil kontrasepsi kombinasi dosis rebdag / injeksi OMPA