Laporan Manifestasi Aging 2014

8/16/2019 Laporan Manifestasi Aging 2014

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-manifestasi-aging-2014 1/29

LAPORAN PRAKTIKUM BIOLOGI ORAL II

MANIFESTASI AGING PADA SALIVA DAN GIGI

Disusun oleh:

Kelompok A-2

1. Bobby Irvano Widodo 0214111310152. Vivin Dwi Fadila 0214111310163. Indi Mazaya Syarifah 021411131014. V!lda "nab!l 02141113101#5. $iz%i "&!lia Fa'ah 0214111310206. M(ha&&ad )ali& 021411131021. Dwi S(*an'i 021411131022#. D!a D!li+ia 021411131023,. $ara "n-ani (*(&a D!wi 02141113102410. /ihal D!a "nanda 02141113102511. $izan'i%a "lvan'a 02141113102612. "nni*a /oor $ailia 02141113102#13. Vi'ra /(raini )!l&i 02141113102,14. F!n!lla "ndra'a 021411131030

DEPARTEMEN BIOLOGI ORAL-FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA

Semester Genap – 2016

1



BAB I

PENDAHULUAN

1.1 L!" Belk#$Penuaan (aging ) merupakan suatu proses yang secara fisiologis alami tera!i pa!a setiap

in!i"i!u# penuaan uga !apat !i!efinisikan se$agai suatu proses menghilangnya secara

perlahan%lahan kemampuan aringan untuk memper$aiki atau mengganti !iri !an

mempertahakan struktur serta fungsi normalnya sehingga ti!ak !apat $ertahan terha!ap

serangan !ari agen%agen penye$a$ eas !an $erkurangnya kemampuan memper$aiki

kerusakan yang !i!erita& Peru$ahan%peru$ahan yang mengenai struktur orofasial aki$at

pertam$ahan usia mempunyai peran klinis yang penting !alam menentukan se$uah

pera'atan gigi untuk lansia&

Proses penuaan !itan!ai !engan penurunan energi seluler yang menurunkan

kemampuan sel untuk memper$aiki !iri& era!i !ua fenomena# yaitu penurunan fisiologik

(kehilangan fungsi tu$uh !an sistem organnya) !an peningkatan penyakit (o'ler# 200*)&

u$uh !an selnya mengalami kerusakan karena sering !igunakan !an !isalahgunakan

(o"eruse an! a$use)# $erkurangnya pro!uksi hormon# penurunan fungsi genetik# serta

!ampak !ari ra!ikal $e$as& Pa!a rongga mulut# penuaan !apat mempengaruhi kon!isi sali"a!an gigi sehingga $er!ampak pa!a peru$ahan struktur# kan!ungan# !an $entuk aringan

keras gigi&

1.2 T%&%#

1& +engetahui per$e!aan kan!ungan sali"a antara orang !e'asa mu!a (, *0 tahun ) !an

orang tua (- 60 tahun)

2& +engetahui a!anya kan!ungan protein# kalsium# !an fosfat pa!a sali"a*& +engetahui per$e!aan antara $entuk# struktur# !an kan!ungan gigi antara orang !e'asa

mu!a !an orang tua

BAB II

1



'ARA KER(A

Al!)

• .eana !an corong kimia

• a$ung reaksi

• Pipet

• /ak ta$ung reaksi

• lat pemanas

B*#)

• Sali"a 20 ml

• n!ikator litmus

•

n!ikator phenolphtein• n!ikator merah congo

• ehling #.

• 3*443 5

• uS47 1

• 8a43 10

• 3gl 2

• erri hlori!a 2

• 384* 5

• monium moli$!at

• monium oksalat enuh

•

g84* 1• 3l 2

• milum 1

• .al 2

• 32S47 5

• 9ua!est

• apas

ain kasa

2



'" Ke"&)

1& Su$ek 1 (!e'asa mu!a) !an su$ek 2 (lansia) $erkumur !engan a9ua!est2& Su$ek 1 !an 2 mengunyah kapas yang telah !i$akut !engan kain kasa selama 10menit

sam$il menampung sali"a yang !i hasilkan pa!a $eana masing%masing melalui corong

kimia

*& +engukur ph sali"a yang !ihasilkan su$ek 1 !an 2 masing%masing

7& +engukur "olume sali"a yang !ihasilkan su$ek 1 !an 2 masing%masing

•

• Sali"a%protein

5& +engam$il masing%masing ml sali"a !ari $eana su$ek 1 !an 2 !an !ipin!ahkan pa!a

ta$ung reaksi yang !an menggunakan pipet6& am$ahkan 5 tetes 8a43 10 !an 1 tetes uS47 1 masing%masing ke ta$ung reaksi

!an ;& mati peru$ahan 'arna pa!a ta$ung !an

• Sali"a%kalsium

<& +engam$il masing%masing 1 ml sali"a !ari $eana su$ek 1 !an 2 !an !ipin!ahkan pa!a

ta$ung reaksi yang !an = menggunakan pipet

>& am$ahkan 1 tetes asam cuka 5 !an 1 tetes larutan ammonia oksalat enuh masing%masing ke ta$ung reaksi !an =

10& mati peru$ahan 'arna pa!a ta$ung !an =

•

• Sali"a%fosfat

11& +engam$il masing%masing 1 ml sali"a !ari $eana su$ek 1 !an 2 !an !ipin!ahkan pa!a

ta$ung reaksi yang = !an = menggunakan pipet

12& am$ahkan 1 tetes 384* 5 !an 1ml larutan amonium moli$!at

1*& Panaskan 650 selama 10menit17& mati peru$ahan 'arna pa!a ta$ung = !an =

•

•

•

•



•

•

•

•

BAB III

TIN(AUAN PUSTAKA

+.1 De,# Sl/

• Sali"a a!alah cairan tu$uh yang !ikeluarkan oleh tiga kelenar sali"a (parotis#

su$man!i$ula# !an su$lingual)& Sali"a !ilengkapi !engan $e$erapa konstituen yang $erasal !ari

serum !arah# !ari sel mukosa !an anti$o!i tu$uh utuh atau yang !ihancurkan !an !ari

mikroorganisme utuh atau !ihancurkan yang menghasilkan campuran $er$agai molekul

kompleks cairan eksokrin yang ter!iri !ari >> air# $er$agai elektrolit yaitu so!ium# potasium#

kalsium# klori!e# magnesium# $ikar$onat# fosfat# !an ter!iri !ari protein yang $erperan se$agai

en?im# immunoglo$ulin# antimikro$a# glikoprotein mukosa# al$umin# polipepti!a !an

oligopepti!a yang $erperan !alam kesehatan rongga mulut (Da'es # 200<)&

•

+.1.1 Kompo Sl/

• Sali"a ter!iri !ari >>#5 air !an 0#5 su$tansi yang larut& .e$erapa komposisi

sali"a a!alah

1. P"o!e#

• .e$erapa enis protein yang ter!apat !i!alam sali"a a!alah (Sonalee Shah# 2012) :

• a) Mucoid

• +erupakan sekelompok protein yang sering !ise$ut !engan mucin !an

mem$erikan konsistensi mukus pa!a sali"a& Mucin uga $erperan se$agai

glikoprotein karena ter!iri !ari rangkaian protein yang panang !engan ikatanrantai kar$ohi!rat yang le$ih pen!ek&

• $) @n?im

• @n?im yang a!a pa!a sali"a !ihasilkan oleh kelenar sali"a !an $e$erapa !iantaranya

merupakan pro!uk !ari $akteri !an leukosit yang a!a pa!a rongga mulut& .e$erapa en?im yang



ter!apat !alam sali"a a!alah amylase !an lysozyme yang $erperan !alam mengontrol

pertum$uhan $akteri !i rongga mulut&

• c) Protein Serum

• Sali"a !i$entuk !ari serum maka seumlah serum protein yang kecil !itemukan !i!alam

sali"a& Albumin !an globulin termasuk ke!alam serum sali"a&

•

• !) Waste Products

• Pa!a sali"a uga !itemukan se$agian kecil !ari waste product pa!a serum# urea

!an uric acid &

•

• 2. Io#-o# I#o"$#k

• on%ion utama yang !itemukan !alam sali"a a!alah kalsium !an fosfat yang

$erperan penting !alam pem$entukan kalkulus& on%ion lain yang memiliki umlah yang le$ih

kecil ter!iri !ari so!ium# potasium# klori!a# sulfat !an ion%ion lainnya&

+. G

• Pa!a saat pertama sekali sali"a !i$entuk# sali"a mengan!ung gas oksigen yang

larut# nitrogen !an kar$on !ioksi!a !engan umlah yang sama !engan serum& ni memperlihatkan

$ah'a konsentrasi kar$on !ioksi!a cukup tinggi !an hanya !apat !ipertahankan pa!a larutan

yang memiliki tekanan !i!alam kelenar !uktus# tetapi pa!a saat sali"a mencapai rongga mulut

$anyak kar$on !ioksi!a yang lepas&

•

+.1.2 F%#$ Sl/

• Sali"a $erperan penting !alam oral higiene !engan mem$antu menaga

ke$ersihan mulut !an gigi& liran sali"a yang terus%menerus mem$antu mem$ilas resi!u

makanan# melepaskan sel epitel# !an $en!a asing& Penyangga $ikar$onat !i !alam sali"a

menetralkan asam !i !alam makanan serta asam yang !ihasilkan oleh $akteri !i mulut# sehingga

mem$antu mencegah karies gigi (lmei!a P=# 200<)&

• ungsi sali"a !i !alam rongga mulut a!alah se$agai $erikut:



•

1& +emulai pencernaan kar$ohi!rat !i mulut melalui kera amylase sali"a# yang merupakan

suatu en?im yang memecah polisakari!a mena!i !isakari!a&

2& Sali"a mempermu!ah proses menelan !engan mem$asahi partikel partikel makanan#

sehingga mereka saling menyatu# serta !engan menghasilkan pelumasan karena a!anya

mukus# yang kental !an licin&

*& +emiliki efek anti $akteri melalui efek gan!a# pertama oleh liso?im# suatu en?im yang

melisiskan atau menghancurkan $akteri tertentu# !an ke!ua !engan mem$ilas $ahan yang

mungkin !igunakan $akteri se$agai sum$er makanan&

7& .erfungsi se$agai pelarut untuk molekul%molekul yang merangsang

• papil pengecap&

5& +em$antu kita $er$icara !engan mempermu!ah gerakan $i$ir !an li!ah& ita sulit

$er$icara apa$ila mulut kita kering

•

+.2 Kl%m

• alsium (aA) merupakan salah satu komponen $ahan anorganik !alam sali"a&

alsium a!alah salah satu komponen elektrolit !i !alam sali"a yang ter!apat !alam $entuk ion&

a!ar normal ion kalsium pa!a sali"a a!alah 1 – 2#5 m+olBC& a!ar ion kalsium !apat

!ipengaruhi oleh enis kelenar# stimulus# lau aliran sali"a# penyakit sistemik# !an pengaruh

o$at%o$atan (D+ =asu!e"an# 2011)&

•

+.2.1 M#,! Kl%m

• alsium !alam sali"a $erperan penting pa!a proses remineralisasi email gigi !an

!entin serta menaga saturasi sali"a terha!ap mineral gigi& on kalsium $erperan penting pa!a

fisiologi intraseluler maupun ekstraseluler& on kalsium intraseluler merupakan regulator penting

terha!ap fungsi sel# antara lain pa!a proses kontraksi otot# sekresi hormon# meta$olisme glikogen

!an pem$elahan sel& Salah satu mekanisme patofisiologi yang $erkontri$usi yaitu peningkatan

a$sor$s kalsium !ari traktus gastrointestinal& ehilangan ion kalsium !apat tera!i pa!a p3 !i

$a'ah 5#5 (p3 kritis)& 8amun# p3 kritis $er$e!a pa!a masing%masing in!i"i!u& Pa!a kea!aan

sali"a !engan konsentrasi a2 ren!ah# p3 kritis $era!a pa!a nilai sekitar 6#5# se!angkan pa!a

sali"a !engan kea!aan a2 tinggi# p3 kritis $era!a antara nilai 5#5& ehilangan ion kalsium



!apat tera!i karena !ipengaruhi oleh $e$erapa faktor yaitu umlah $akteri ( streptococcus

mutans)# komposisi !an aliran sali"a# aksi $uffer sali"a# !iet# struktur gigi# pengaruh o$at%o$atan

!an kekasaran permukaan gigi yang merupakan salah satu faktor !emineralisasi& /emineralisasi

akan menggantikan kehilangan ion kalsium# yang !apat tera!i ketika p3 serta ion a2

meningkat (&S& m$!ukar# 2000)&

•

+.+ Fo,!

• an!ungan fosfat !alam sali"a mempunyai $e$erapa fungsi se$agai $erikut:

a& Difusi komponen sali"a seperti kalsium# fosfat# ion 43–# !an fluor ke !alam plak !apat

menurunkan kelarutan email !an meningkatkan remineralisasi gigi& (soesilo D# Santoso

/@# Diyatri # 2005) $& Dalam kea!aan ti!ak terstimulasi# $ikar$onat !an fosfat mempunyai kontri$usi yang

hampir sama !alam proses $uffer sali"a& Dalam kea!aan terangsang# sistem penyangga

$ikar$onat $ertanggung a'a$ untuk sekitar >0 !ari kapasitas $uffer& Pa!a tingkat

aliran sali"a sangat ren!ah !an sali"a p3 !i $a'ah 5# kontri$usi utama terha!ap kapasitas

$uffer $erasal !ari protein& p3 sali"a !an konsentrasi kalsium !an fosfat merupakan

faktor yang signifikan untuk pemeliharaan saturasi $erkaitan !engan hi!roksiapatit !alam

air liur& (Pe!ersen +C# 200;)

•

+.0 M#e"l

• +ineral !apat !iklasifikasikan menurut umlah yang !i$utuhkan tu$uh n!a&

+ineral utama (mayor) a!alah mineral yang kita perlukan le$ih !ari 100 mg sehari#

se!angkan mineral minor (trace elements) a!alah yang kita perlukan kurang !ari 100 mg sehari&

alsium# tem$aga# fosfor# kalium# natrium !an klori!a a!alah contoh mineral utama# se!angkan

kromium# magnesium# yo!ium# $esi# flor# mangan# selenium !an ?inc a!alah contoh mineral

minor& Pem$e!aan enis mineral terse$ut semata%mata hanya $er!asarkan umlah yang

!iperlukan# $ukan kepentingan& +ineral minor tak kalah penting !i$an!ingkan mineral utama&

ekurangan mineral minor akan menye$a$kan masalah kesehatan& .erikut a!alah enis%enis

mineral terpenting $agi tu$uh kita (/osmiati 3# 2005) :



• % +ineral gigi a!a !ua yaitu kalsium !an magnesium&

1. Kl%m&

• alsium a!alah mineral ter$esar yang !i$utuhkan tu$uh n!a& Sekitar 2%* persen

!ari $erat $a!an n!a a!alah kalsium# !i mana >< tersimpan !i !alam tulang !an gigi !an 1

!i !arah n!a& Selain untuk pemeliharaan tulang !an gigi# kalsium uga mem$antu kontraksi !an

relaksasi otot# pem$ekuan !arah# fungsi hormon# sekresi en?im# penyerapan "itamin .12 !an

pencegahan $atu ginal !an penyakit antung&Sum$er: susu !an pro!uk susu (keu# yoghurt# !ll)#

telur# ikan# kacang%kacangan# !an sayuran hiau gelap (athilah &/# 200<)&

2. M$#e%m

• +agnesium mem$antu mengatur ka!ar kalium !an natrium !alam tu$uh# yang

terli$at !alam pengen!alian tekanan !arah& +agnesium $erperan penting !alam pemeliharaan

aringan gigi# tulang !an otot# mengatur suhu tu$uh# pro!uksi !an transportasi energi#

meta$olisme lemak# protein !an kar$ohi!rat# kontraksi !an relaksasi otot& Se$agian $esar

magnesium !isimpan !alam tulang !an gigi# se$agian lain !i !alam !arah !an otot& Eika ti!ak

memiliki cukup magnesium !alam !arah# tu$uh akan mengam$ilnya !ari tulang yang pa!a

gilirannya uga !apat menye$a$kan tulang keropos (ilyas m # 2006)&

• Sum$er: susu# sayur%sayuran $er!aun hiau# alpukat# pisang# coklat# pro!uk

ke!elai seperti tempe atau tahu# $ii%$iian !an kacang%kacangan&

+. Be

• Disimpan !alam hemoglo$in (sel !arah merah)# ?at $esi mem$a'a oksigen ke sel%

sel tu$uh !an mem$a'a kar$on !ioksi!a keluar tu$uh# men!ukung fungsi otot# en?im# protein

!an meta$olisme energi& ekurangan ?at $esi menye$a$kan anemia# kelelahan# kelemahan# sakit

kepala !an apatis& !a !ua enis ?at $esi !alam makanan: $esi heme mu!ah !iserap tu$uh !an

!itemukan !alam !aging# unggas !an ikan& .esi non%heme le$ih sulit !iserap tu$uh !an ter!apat

!alam tum$uh%tum$uhan seperti kacang%kacangan# $rokoli# $ayam !an kangkung& u$uh !apat

menyerap 20%70 persen $esi !ari sum$er he'ani !an 5%20 persen $esi !ari sum$er na$ati& makan

http://majalahkesehatan.com/beberapa-fakta-penting-mengenai-kalsium/

http://majalahkesehatan.com/alpukat-tidak-pantas-dimusuhi/

http://majalahkesehatan.com/alpukat-tidak-pantas-dimusuhi/

http://majalahkesehatan.com/beberapa-fakta-penting-mengenai-kalsium/



le$ih $anyak sayuran untuk men!apatkan ?at $esi yang !i$utuhkan& Fntuk meningkatkan

penyerapan ?at $esi# perlu $antuan "itamin (merongen =8# 2000)&

0. # 3e#$4

• inc ter!apat !i semua sel tu$uh # terutama !i kulit# kuku# ram$ut !an mata& Eika

pria uga menyimpan ?inc !i prostat& inc $erperan penting !alam sintesis D8 !an /8#

pro!uksi protein# insulin !an sperma# mem$antu !alam meta$olisme kar$ohi!rat# lemak# protein

!an alkohol# $erperan !alam mengeluarkan kar$on !ioksi!a# mempercepat penyem$uhan#

pertum$uhan# pera'atan aringan tu$uh# !an men!ukung in!era seperti penciuman !an perasa&

ekurangan ?inc menye$a$kan gangguan pertum$uhan# kehilangan nafsu makan# penyem$uhan

lam$at# ram$ut rontok# li$i!o seks ren!ah# kehilangan rasa !an $au !an kesulitan $era!aptasi

!engan cahaya malam (3athcock E&8# 2007)&

• Sum$er: air# makanan $erprotein tinggi seperti !aging sapi# kam$ing# !an unggas#

kerang# kepiting# lo$ster# kacang%kacangan !an $ii%$iian&

5. Sele#%m

Selenium umlah kecil tetapi teratur untuk kesehatan li"er (hati)& Selenium $anyak

!itemukan !alam tanah# sehingga umlah yang !itemukan !alam sayuran !an $uah tergantung

pa!a tempat penanaman !an meto!e pertanian yang !igunakan& anaman yang !i$u!i!ayakan

pa!a tanah yang terlalu sering !iolah akan memiliki selenium yang ren!ah (+eurman E&3# 200;)&

• Sum$er: !aging# ikan !an kacang%kacangan# susu !an pro!uk susu# telur# susu

ayam# $a'ang putih# $a'ang merah !an sayuran hiau&

6. Kl%m7 N!"%m 8# Klo"8

• alium (sering !ise$ut uga potasium)# natrium !an klori!a a!alah mineral yang

larut !alam !arah !an cairan tu$uh lainnya& +ereka terpecah mena!i ion%ion& etiga mineral

terse$ut mem$uat cairan !alam tu$uh tetap konstan !an ti!ak $erfluktuasi& .erperan penting

!alam transportasi glukosa ke !alam sel !an pem$uangan lim$ah# tekanan !arah# transmisi



impuls saraf# irama antung !an fungsi otot& ekurangan mineral%mineral ini menye$a$kan

mengantuk# kecemasan# mual# kelemahan# !an !etak antung ti!ak teratur (.amise &# 200>)&

• Sum$er: hampir semua makanan kecuali minyak# lemak !an gula# tetapi !apat

rusakBhilang ika makanan !imasak&

•

•

• 9. M#e"l l##:

•Selain mineral%mineral !i atas# mineral lain yang !i$utuhkan tu$uh a!alah $oron#

kromium# tem$aga# flor# yo!ium# mangan# moli$!enum# nikel# silikon# tim$al# !an "ana!ium&

Selain itu# tu$uh uga mem$utuhkan !osis yang sangat kecil !ari lithium !an aluminium

(+acha!o # 200<)&

• +.5 Pe";e8# mo",olo$ 8# !"%k!%" $$ 8e< m%8 8# o"#$ !%

• +.5.1 Mo",olo$

• Per$an!ingan morfologi gigi yang nyata antara !ua kelompok usia terse$ut yaitu

!eraat atrisi gigi& trisi a!alah kea!aan terkikisnya gigi karena pemakaian terus menerus selama

masa hi!up yang !imulai seak gigi pertama kali erupsi& Deraat atrisi sangat tergantung !ari

'aktu# serta ke$iasaan misalnya $ruHism !an clenching# serta kekerasan gigi (De'i # 2002)&

• Selain atrisi# per$e!aan yang cukup elas terlihat yaitu a$rasi& .er$e!a !engan

atrisi# a$rasi tera!i karena $en!a asing yang masuk ke !alam rongga mulut#

misalnya ke$iasaan konsumsi makanan !engan tekstur yang ti!ak lem$ut& $rasimenye$a$kan gigi mena!i rapuh !an $eru$ah 'arna mena!i le$ih tua !an gelap&

.eru$ahnya 'arna pa!a gigi ini !ise$a$kan karena proses korosi# pigmentasi !ari

$en!a asing terse$ut# !an ke$ersihan rongga mulut yang ti!ak !iaga (De'i #

2002)&



• Per$an!ingan morfologi gigi pa!a !ua kelompok usia uga tampak pa!a !iameter

ruang pulpa& Pa!a orang tua# ruang pulpa akan menyempit sekitar 50 aki$at

a!anya proliferasi aringan kolagen# se!angkan sel o!onto$las $erkurang& Proses

terse$ut mengaki$atkan ter$entuknya !entikel pa!a ruang pulpa !an mem$entuk

pseu!ocyst& Di samping penyempitan ruang pulpa# pa!a gigi orang tua umumnya

ter$entuk !entin sekun!er serta kalsifikasi pa!a saluran akar& Proses%proses

fisiologis pa!a orang tua terse$ut menye$a$kan pa!a kelompok usia orang tua

kontra in!ikasi !engan pera'atan saluran akar (De'i # 2002)&

• +.5.2 S!"%k!%"

1& Fkuran lengkung rahang

• Proses penuaan !isertai !engan peru$ahan struktur pa!a tulang& Semakin tua usia

manusia# maka kehilangan struktur tulang atau osteoporosis akan le$ih terlihat#

terutama pa!a in!i"i!u yang ti!ak melakukan olah tu$uh& .eru$ahnya lengkung

rahang ini uga mempengaruhi otot%otot 'aah !i sekitar mulut sehingga

menim$ulkan arak pa!a rahang atas !engan rahang $a'ah !an mengaki$atkan

peru$ahan posisi (Suhariani# 200<)&

•Pa!a rahang atas# lengkung rahang $ergerak kea rah cau!al !an ke luar# sehingga

struktur tulang yang hilang tera!i pa!a $agian cranial& /esorpsi $agian luar !ari

lempeng cortical akan semakin cepat# sehingga lengkung rahang atas mengecil

!an mengaki$atkan permukaan lan!asan gigi mena!i $erkurang (Suhariani#

200<)&

• Pa!a rahang $a'ah# lengkung rahang umumnya $eru$ah ke cranial !an ke luar#

sehingga inklinasi gigi%gigi anterior le$ih ke atas !an ke !epan !ari $i!ang

oklusal& /esorpsi tulang al"eolar pa!a rahang $a'ah tera!i kea rah cau!al !an

posterior# kemu!ian ke arah anterior (Suhariani# 200<)&

2& /esorpsi al"eolar crest



• Puncak tulang al"eolar atau al"eolar crest pa!a kelompok usia orang tua akan

mengalami resorpsi& /esorpsi terse$ut merupakan salah satu proses fisiologis#

namun pa!a kasus !engan resorpsi yang $erle$ihan# kea!aan terse$ut mena!i

se$uah kerugian& /esorpsi yang $erle$ihan mem$uat $entuk tulang al"eolar

mena!i !atar& .ila hal terse$ut tera!i# maka keti!akseim$angan oklusi muncul

!an pem$uatan restorasi seperti gigi tiruan lengkap akan susah !ilakukan karena

kurangnya retensi !ari tulang al"eolar (Suhariani# 200<)&

*& Ce$ar pre!entin !an cementum

• Ce$ar pre!entin !an cementum akan meningkat seiring $ertam$ahnya usia& Pa!a

kelompok usia !e'asa mu!a# le$ar pre!entin !an cementum ti!ak sele$ar pa!a

kelompok usia orang tua (Domit et al&# 1><6)

7& Saluran akar

• Pa!a orang tua# ruang pulpa akan menyempit sekitar 50 aki$at a!anya

proliferasi aringan kolagen# se!angkan sel o!onto$las $erkurang& Proses terse$ut

mengaki$atkan ter$entuknya !entikel pa!a ruang pulpa !an mem$entuk

pseu!ocyst& Di samping penyempitan ruang pulpa# pa!a gigi orang tua umumnya

ter$entuk !entin sekun!er serta kalsifikasi pa!a saluran akar (De'i # 2002)&

5& trisi

• Per$an!ingan yang nyata pa!a gigi sehu$ungan !engan $ertam$ahnya usia a!alah

kehlangan su$stansi gigi yang !ise$a$kan oleh atrisi& trisi tera!i karena

pemakaian gigi yang terus menerus yang !imulai pa!a saat gigi pertama kali

erupsi (De'i # 2002)&

•

•

•

•



•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

BAB IV

PEMBAHASAN

•

1. Pe";e8# k#8%#$# l/ #!" o"#$ 8e< m%8 3= +> !*%# 4 8# o"#$ !% 3?

6> !*%#4

•an!ungan komponen sali"a orang tua yang $eru$ah meliputi kan!ungan protein#

ion%ion !an en?im& Pa!a orang tua# ter!apat penurunan pa!a kan!ungan ion klori!a# ion kalsium#

amilase# ion natrium !an histatin& Se!angkan komponen yang meningkat contohnya antara lain

kan!ungan ion kalium# laktoferin !an protein umum pa!a sali"a& omponen lain seperti asam

prolin !an liso?im kan!ungannya !alam sali"a cen!erung tetap (Shah# 2005)&



•

• @tiologi

• Dari masa kanak%kanak sampai usia !e'asa# lau aliran sali"a meningkat !an pa!a

lansia menurun& ungsi kelenar pa!a lansia menurun karena elemen sekretorik !igantikan oleh aringan lemak !an aringan fi$rosa& Sekresi sali"a normal a!alah <00%1500 ml&Bhari& Pa!a orang

!e'asa kecepatan sekresi sali"a normal saat stimulasi a!alah 1%2 mlBmenit# se!angkan pa!a saat

ti!ak terstimulasi sekitar 0#*2 mlBmenit& =olume sali"a !ipengaruhi oleh $er$agai hal# salah

satunya a!alah umur& Peru$ahan umur !apat $erpengaruh terha!ap penurunan pro!uksi sali"a

karena tera!i penurunan fungsi glan!ula parenkim sali"a& .eers !an .erko' mengemukakan

$ah'a pa!a orang lanut usia morfologi kelenar sali"a mengalami peru$ahan# !engan aki$at

penurunan pro!uksi sali"a& .er!asarkan penelitian yang !ilakukan 3i!ayani !an 3an!aani#

200;# yang mem$an!ingkan efek merokok terha!ap status p3 !an "olume sali"a pa!a laki%laki

usia !e'asa !an usia lanut !itemukan $ah'a pa!a usia lanut "olume sali"a yang !ihasilkan

le$ih se!ikit !i$an!ingkat pa!a usia !e'asa&

• =olume sali"a !ipengaruhi pula oleh hormon& 3al ini !i$uktikan melalui

penelitian yang !ilakukan Eoenes# atma# Gultom# !an Damal# 200;# yang men!apati $ah'a

tera!i penurunan sekresi sali"a pa!a 'anita sesu!ah menopause& Dilaporkan pula $ah'a

se$agian $esar kelompok 'anita menopause (20%>0) mengalami mulut kering (Herostomia)

yang !ise$a$kan $erkurangnya kualitas sali"a aki$at menurunnya ka!ar estrogen !alam !arah&

8amun per$e!aan pa!a ke!ua kelompok pa!a penelitian terse$ut ti!ak $ermakna& kan tetapi

pa!a penelitian yang !ilakukan Streckfus !kk&# !itemukan hasil yang sama !engan penelitian

Eoenes !kk# namun per$e!aannya $ermakna (a$ian et al&# 200;)&

•

• Peru$ahan komponen sali"a pa!a lansia uga !ise$a$kan oleh a!anya peru$ahan

kea!aan hormon# meta$olisme yang le$ih lam$at# kemungkinan a!anya penyakit sistemik# !an

kesehatan umum yang menurun&

•

2. Me#$e!*% 8#: k#8%#$# p"o!e#7 kl%m7 8# ,o,! p8 l/

• .e$erapa peru$ahan yang tera!i pa!a rongga mulut lansia $er!ampak pa!a

peru$ahan

• kan!ungan sali"a:



1& Protein

• ingkat !i mana protein yang $er$e!a !isintesis !an ter!egra!asi !alam sel yang

$er$e!a !an !apat $eru$ah sesuai !engan rangsangan yang $er$e!a atau !i $a'ah kon!isi

yang $er$e!a& eseim$angan ini antara sintesis protein !an !egra!asi uga memungkinkan

sel untuk secara cepat mengu$ah tingkat intraselular protein untuk $era!aptasi !engan

peru$ahan !alam lingkungan ekstraselular& protein yang tepat !egra!asi uga penting untuk

kelangsungan hi!up sel !i $a'ah kon!isi yang mengaki$atkan kerusakan sel yang luas&

kerusakan terlalu luas# atau !i $a'ah kon!isi yang ti!ak menguntungkan untuk per$aikan

protein# protein yang rusak !itargetkan untuk !egra!asi& Pa!a penelitian menunukkan

penurunan umlah tingkat !egra!asi protein !engan usia le$ih !ari *0# ketika faktor utama

!alam !egra!asi protein mana masih harus !itemukan (+akri!es # 1><*)& Seak saat itu#

penurunan ini terkait usia !alam akti"itas proteolitik !an cacat spesifik !alam sistem proteolitik yang $er$e!a !engan usia telah !itemukan& onsekuensi !ari peru$ahan yang

$erkaitan !engan usia !alam sistem proteolitik terse$ar luas !an $erkontri$usi luas !alam

patologi&

•

2& alsium

• u$uh manusia setiap hari kehilangan kurang le$ih 600 gram kalsium&Setelah

umur 20 tahun# tu$uh manusia akan mulai mengalami kekurangan kalsium se$anyak 1 per

tahun& Dan setelah umur 50 tahun# umlah kan!ungan kalsium !alam tu$uh akan menyusut

se$anyak *0& ehilangan akan mencapai 50 ketika mencapai umur ;0 tahun !an

seterusnya mengalami masalah kekurangan kalsium& Geala a'al kekurangan kalsium a!alah

seperti lesu# $anyak keringat# gelisah# sesak napas# menurunnya !aya tahan tu$uh# kurang

nafsu makan# sem$elit# $erak%$erak# insomnia# kram# !an se$againya&

• alsium merupakan mineral yang paling $anyak ter!apat !i!alam tu$uh manusia&

ira%kira >> kalsium ter!apat !i !alam aringan keras yaitu pa!a tulang !an gigi& 1

kalsium ter!apat pa!a !arah# !an aringan lunak& anpa kalsium yang 1 ini# otot akan

mengalami gangguan kontraksi# !arah akan sulit mem$eku# transmisi saraf terganggu# !an

se$againya&

• alsium sangat !i$utuhkan tulang !an gigi selama masa pertum$uhan&

ekurangan kalsium !apat menye$a$kan gangguan pa!a gigi# terutama selama proses

remineralisasi pem$entukan !entin !an email gigi# serta gangguan kepa!atan tulang !alam



artian osteoporosis& Pa!a proses menua# ka!ar kalsium !arah !an aringan akan meningkat#

se!angkan kalsium tulang menurun !an kemu!ian tera!i !ekalsifikasi&

•

*& osfat

• ulang ter!iri !ari mineral%mineral seperti kalsium !an fosfat sehingga tulang

mena!i keras !an pa!at& Eika tu$uh ti!ak mampu mengatur kan!ungan mineral !alam tulang#

maka tulang mena!i kurang pa!at !an rapuh sehingga tera!ilah osteoporosis& (homas#

2005)&

• 3iperfosfatemia (ka!ar fosfat yang tinggi !alam !arah) a!alah suatu kea!aan

!imana konsentrasi fosfat !alam !arah le$ih !ari 7#5 mgrB!C !arah& Eika pa!a pen!erita yang

menalani !ialisa# konsentrasi fosfat !arahnya meningkat# maka konsentrasi kalsium !arah

akan menurun& 3al ini merangsang kelenar paratiroi! untuk mengeluarkan hormon

paratiroi!# yang akan meningkatkan konsentrasi kalsium !arah !engan cara mengam$il

kalsium !ari tulang& Eika kea!aan ini terus $erlanut# $isa tera!i kelemahan tulang yang

progresif# mengaki$atkan nyeri !an patah tulang karena ce!era yang ringan& alsium !an

fosfat !apat mem$entuk kristal pa!a !in!ing pem$uluh !arah !an antung# menye$a$kan

arteriosklerosis yang $erat !an memicu tera!inya stroke# serangan antung !an sirkulasi !arah

yang $uruk& ristal terse$ut uga !apat ter$entuk !i kulit !an menye$a$kan rasa gatal yang

he$at& Diagnosis !itegakkan $er!asarkan hasil pemeriksaan !arah !an geala%gealanya&

(homas# 2005)•

+. Pe";e8# #!" ;e#!%k7 !"%k!%"7 8# k#8%#$# $$ #!" o"#$ 8e< m%8

8# o"#$ !%

•

Ap

ek

pe"

%;

*#

De< m%8 De< !%

• • Stru

ktur

@namel

•

• +engan!ung

$anyak $ahan

•

• +enurunnya !aya

larut terha!ap



•

•

•

•

Dentin

•

•

•

•

•

•

•

•

•

Sementum

•

organik !an air#

se!angkan

umlah mineral

le$ih se!ikit

!i$an!ing gigi

!e'asa tua

•

• Pa!a aringan

pulpa gigi yang

le$ih mu!a

memiliki sel

!an struktur

interseluler

yang le$ih

$anyak&

•

•

•

•

•

•

• Struktur sama

!engan tulang

!ilihat !ari

$anyak aspek#

per$e!aannya

ter!apat pa!a

"askularisasinya

!an cementum

mengan!ung sel

tertutup

(@+@84S

)# i!entik

asam# "olume

pori enamel#

kan!ungan air#

!an permea$ilitas

enamel

•

• Peningkatan

!entin sekun!er

!an pem$entukan

sklerotik !entin&

• +ele$arnya

peritu$ular !entin

!an !eposit

mineral

intratu$ular#

tu$uli !entin

mengalami

penyempitan&

• .eraki$at pa!a

penurunan"askularisasi !an

fungsi sensasi

rasa nyeri&

•

• .ertam$ahnya

kete$alan

sementum yang

progresif sepanang hi!up

•

•

•

•



!engan

4S@4S !ari

tulang&

• • an

!un

gan

•

• er!iri !ari

$ahan anorganik

sepertiI

alsium# fosfor#

ferum#

magnesium#

klorin# kalium

fluor# !an

mangan# !an $ahan organik

sepertiI air !an

kolagen&

•

• E#mel: $ahan

anorganik >6

hy!roHyapatite

%a10(P47)6&

(43)# 7 $ahan

organik (*%7

air)# seumlah

kar$onat(7)#

so!ium(0#6)#

magnesium

(1#2)# klori!a

(0#2)# fluori!a

(0#01)&

•

• De#!#: ka!ar

garam

• era!i !efisiensi

konsentrasi

kan!ungan gigi&

Defisiensi

$er$agai

kan!ungan gigi

$eraki$at pa!a

gangguan

mineralisasi# pem$entukan

aringan#

"askularisasi#

penurunan

kepa!atan serta

kekuatan tulang#

!an permea$ilitas

tulang $erkurang&

•

• 8amun sealan

usia# uga

!i!apatkan

peningkatan

kan!ungan

nitrogen !an

fluori!e yang

$ermanfaat

se$agai proteksi

in!i"i!u usia

lanut terha!ap



kalsiumnya

le$ih $esar

(;0) !alam

$entuk hi!roksi

apatit& at antar

sel organic

(*0) terutama

ter!iri atas

serat%serat

kolagen !an

glikosaminoglik

ans&•

• Seme#!%m)

65 $ahan

anorganik# 2*

$ahan organik#

!an12 air&

karies&

• • .en

tuk

(mo

rfol

ogi)

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

• alsifikasi

semakin

sempurna namun

!emineralisasi !i

!alam&

• era!i peru$ahan

'arna kuning

mena!i le$ih

coklat&

• @namel

menghilang

karena atrisi

(pengurangan

sekitar



•

•

•

•

•

•

•

2>JmBtahun)

• Penipisan enamel

pa!a leher gigi

•

•

.erkurangnya!engan cepat

"olume lumen

seluler pa!a

ruang pulpa

•

• Dentin sekun!er

terutama pa!a

atap !an !asar kamar pulpa#

sklerosis hampir

selalu !itemukan

pa!a akar gigi

!engan $entuk

seperti gelas&

•

• Pulpa semakin

menyempit

• Sementum

mene$al

•

•

• Penuaan (aging ) merupakan suatu proses yang secara fisiologis alami tera!i pa!a

setiap in!i"i!u# penuaan uga !apat !i!efinisikan se$agai suatu proses menghilangnya secara

perlahan%lahan kemampuan aringan untuk memper$aiki atau mengganti !iri !an

mempertahakan struktur serta fungsi normalnya sehingga ti!ak !apat $ertahan terha!ap serangan

!ari agen%agen penye$a$ eas !an $erkurangnya kemampuan memper$iki kerusakan yang

!i!erita& Peru$ahan%peru$ahan yang mengenai struktur orofasial aki$at pertam$ahan usia

mempunyai peran klinis yang penting !alam menentukan se$uah pera'atan gigi untuk lansia&



.e$erapa peru$ahan yang tera!i pa!a rongga mulut lansia $er!ampak pa!a peru$ahan struktur#

kan!ungan# !an $entuk aringan keras gigi&

•

1& @namel

• @namel mengalami seumah peru$ahan yang nyata karena pertam$ahan usia#

termasuk kenaikan konsentrasi nitrogen !an fluori!e sealan !engan usia& Peningkatan

kan!ungan fluori!e pa!a permukaan email sangat penting karena hal ini memo!ifikasi

kerentanan terha!ap karies !an mempengaruhi sifat a!hesi"e !ari email pa!a in!i"i!u usia

lanut !alam proses etsa !engan asam fosfor& Peru$ahan 'arna enamel !ari kuning mena!i

le$ih cokelat# !an enamel menghilang karena atrisi& Penipisan enamel !i$agian leher gigi

yang sering !ise$a$kan oleh kekerasan !ari sikat gigi& (Guila# 2010)& .ertam$ahnya usia

mengaki$atkan menurunnya !aya larut terha!ap asam# "olume pori enamel# kan!ungan air#

!an permea$ilitas enamel& Penggunaan gigi selama kita hi!up akan mengaki$atkan fisiologi#

$er$agai cairan# ion# su$stansi !engan $erat molekul ren!ah# $er$agai gangguan lainnya# !an

o$at%o$atan yang !apat mempengaruhi permea$ilitas enamel& ki$atnya permea$ilitas enamel

menurun& (/o$erson# 2002)& Secara fisiologi pemakaian gigi !alam proses mastikasi !apat

mengaki$atkan gigi mena!i atrisi& 8ormalnya gigi akan mengalami pengurangan sekitar

2>JmBtahun

•

2& Dentin

• Peru$ahan pa!a !entin seperti mele$arnya peritu$ular !entine !an !eposit mineral

intratu$ular# tu$uli !entin mengalami penyempitan& Selain itu peru$ahan pa!a fraksi organic

!ari !entin seperti peningkatan asam mucopolysaccari!es& Pem$entukan !entin yang $erlanut

sealan !engan usia menye$a$kan re!uksi secara $ertahap pa!a ukuran kamar pulpa&

Pem$entukan !entin sekun!er terutama tera!i pa!a atap !an !asar !ari kamar pulpa#

pem$entukan pa!a !in!ing agak $erkurang& Peru$ahan lain yang tera!i pa!a !entin a!alah

skeloris melalui pem$entukan yang $erlanut !ari !entin tu$ular pa!a orang tua yang

mengalami atrisi& Peru$ahan ini akan mengarah pa!a re!uksi kerentanan !entinal pa!a lansia&

(Giannini# 200*)& /eparatif !entin $iasanya ter$entuk pa!a !aerah gigi yang mengalami

tekanan mekanikal& seiring $ertam$ahnya usia sklerotik !entin uga ter$entuk& Sklerotik



!entin merupakan suatu $entuk !ari aki$at penuaan !an iritasi ringan serta $e$erapa

peru$ahan pa!a komposisi !entin primer& (8icholson# 2001)

•

*& Sementum

• Sementum uga mengalami peru$ahan yaitu !engan $ertam$ahnya kete$alan

sementum yang progresif sepanang hi!up& Sementum a!alah aringan yang menyerupai

tulang yang menutupi akar !an menye!iakan perlekatan $agi sera$ut perio!ontium utama&

(Ceong# 200>)

•

7& Pulpa

• Peru$ahan morfologik paling nyata !alam proses penuaan kronologik a!alah

$erkurangnya secara cepat "olume lumen seluler !alam ruang pulpa& 3al ini tera!i aki$at

!eposisi !entin (!entin sekun!er !an tersier) secara $erkelanutan !an a!anya pem$entukan $atu pulpa& (Guila# 2010)& Seiring $ertam$ahnya usia# ruangan pulpa semakin kecil karena

pertum$uhan !ari !entin sekun!er# !iikuti !engan pem$entukan reparatif !entin& ki$atnya

"askularisasi menurun !an mengaki$at penurunan fungsi !efensif pulpa serta penurunan

sensasi rasa nyeri aki$at !ari !entin sklerotik !alam tu$ulus !entinalis& (8icholson# 2001)

•

Pe"%;*# kl# k;! p"oe pe#%# )

1& Earingan fla$$y

• Pa!a kasus resor$si tulang al"eolar# ulang akan mengalami resor$si

!imana resor$si $erle$ihan pa!a puncak tulang al"eolar mengaki$atkan $entuk linggir

yang !atar !an merupakan masalah karena gigi tiruan lengkap kurang $aik !an tera!i

keti!ak seim$angan oklusi& /esor$si paling $esar tera!i 6 $ulan pertama sesu!ah

penca$utan gigi anterior atas !an $a'ah& Pa!a rahang atas sesu!ah * tahun !an resor$si

sangat kecil !i$an!ingkan rahang $a'ah (Suhariani# 200<)&

• .entuk linggir al"eolar mena!i !atar atau aringan lunak sekitarnya

mem$entuk aringan fla$$y& +enurut .oucher (cit& Damayanti) aringan fla$$y

merupakan respon !ari aringan ikat yang mengalami hiperplasia yang a'alnya

!iaki$atkan oleh trauma atau luka yang ti!ak !apat !itoleransi yang tera!i pa!a resi!ual

ri!ge& +akin te$al aringan hiperplastik yang ter$entuk# makin $esar pula !eraat aringan

fla$$y&

•

2& Peru$ahan Fkuran Cengkung /ahang



• Proses penuaan !isertai !engan peru$ahan%peru$ahan osteoporosis pa!a

tulangnya& Pa!a /ahang tas arahnya ke $a'ah !an keluar# maka pengurangan tulangnya

pa!a umumnya uga tera!i kearah atas !an !alam&arena lempeng kortikalis tulang

$agian luar le$ih tipis !aripa!a $agian !alam& /esor$si $agian luar lempeng kortikalis

tulang $eralan le$ih $anyak !an le$ih cepat& Dengan !emikian lengkung maksila akan

$erkurang mena!i le$ih kecil sehingga permukaan lan!asan gigi mena!i $erkurang&

Pa!a /ahang .a'ah& nklinasi gigi anterior umumnya keatas !an ke !epan !ari $i!ang

oklusal# se!angkan gigi%gigi posterior le$ih "ertikal atau se!ikit miring ke arah lingual&

Permukaan luar lempeng kortikalis tulang le$ih te$al &/esor$si pa!a tulang al"eolar

man!i$ula tera!i kearah $a'ah !an $elakang kemu!ian ke!epan& era!i peru$ahan%

peru$ahan pa!a otot sekitar mulut# hu$ungan arak antara man!i$ula !an maksila

sehingga tera!i peru$ahan posisi man!i$ula !an maksila (Suhariani# 200<)&•

*& elenar sali"a

• ungsi kelenar sali"a yang mengalami penurunan merupakan suatu

kea!aan normal pa!a proses penuaan manusia& +anula mengeluarkan umlah sali"a yang

le$ih se!ikit pa!a kea!aan istirehat# saat $er$icara# maupun saat makan& ea!aan ini

!ise$a$kan oleh a!anya peru$ahan atropi pa!a kelenar sali"a sesuai !engan pertam$ahan

umur yang akan menurunkan pro!uksi sali"a !an mengu$ah komposisinya se!ikit&

• Penurunan aliran sali"a akan mempersulit fungsi $icara !an penelanan# serta

menaikkan umlah karies gigi# !an meningkatkan kerentanan mukosa terha!ap

trauma mekanis !an infeksi mikro$ial&

•

7& Pre!entin !an ementum

• Ce$ar pre!entin !an sementum akan meningkat seiring !engan

$ertam$ahnya umur& Sehingga# ketika masih !e'asa mu!a# pre!entin !an cementum

ti!ak sele$ar ketika mengalami penuaan (Dorrit# et al&# 1><6)&

•

5& Saluran kar• Pa!a manula tera!i penyempitan ruang pulpa sampai 50& Dalam pulpa

tera!i pertam$ahan aringan kolagen# sel o!onto$last $erkurang&er$entuk !entikel pa!a

ruang pulpa serta pseu!ocyst& Disamping itu ter$entuk sekun!er !entin !an pengapuran

pa!a saluran akar yang mempersempit ruang saluran akar& 5& ehilangan Struktur Gigi

karena Pemakaian Peru$ahan yang nyata pa!a gigi sehu$ungan !engan meningkatnya



usia a!alah kehilangan su$stansi gigi yang !ise$a$kan oleh atrisi& trisi !ise$a$kan

karena pemakaian gigi yang terus%menerus !imulai seak gigi erupsi& Deraat atrisi

tergantung !ari konsistensi !an $ahan makanan# ke$iasaan seperti $ruHism !an clencing#

!an kekerasan gigi (De'i # 2002)& era!inya a$rasi !apat uga !ise$a$kan karena

pemakaian gigi terus%menerus&

•

6& Ci!ah !an pengecapan

• 4rang tua $iasanya mengeluh ti!ak a!anya rasa makanan# ini !apat

!ise$a$kan $ertam$ahnya usia mempengaruhi kepekaan rasa aki$at $erkurangnya

umlah pengecap pa!a li!ah& Permukaan li!ah !itutupi oleh $anyak papilla pengecap !an

umlahnya $erkurang secara !rastis !engan $ertam$ahnya usia&

• esulitan untuk menelan (Dysphagia) $iasanya muncul pa!a manula&

Dalam sistem pencernaan# ter!apat $e$erapa fase penting yang $erkait erat !engan

rongga mulut yaitu pengunyahan# pergerakan li!ah !an pergerakan mem$uka serta

menutup mulut ($i$ir)& Sistem pencernaan !i rongga mulut menunukkan penurunan

fungsi !engan meningkatnya umur& /o$$ins !kk (cit& l%Drees) menyatakan $ah'a

fungsi penelanan ($erkaitan !engan tekanan) menurun !engan meningkatnya umur

sehingga manula terpaksa $ekera le$ih keras untuk menghasilkan efek tekanan yang

a!ekuat !an !apat menelan makanan# seterusnya akan meningkatkan resiko untuk

$erkem$angnya !ysphagia&

• ungsi penelanan pasti akan mengalami penurunan pa!a manula 'alaupun

mempunyai rongga mulut yang sehat& ksi pergerakan li!ah akan $eru$ah !engan

meningkatnya umur& Peru$ahan yang tera!i a!alah perlam$atan !alam mencapai tekanan

otot !an pergerakan yang efektif pa!a li!ah# gangguan pa!a ketepatan 'aktu kontraksi

otot li!ah sehingga menganggu fungsi pencernaan !i rongga mulut secara

keseluruhannya&

•

Pe";e8# K#8%#$# G$ )

• Gigi geligi merupakan aringan termineralisasi yang komposisi anorganiknya

ter!iri atas hi!roksi apatit !an komposisi organiknya $erupa amelogenin !an kolagen& Pa!a

manusia# gigi ter!iri atas aringan keras !an aringan lunak& Earingan keras yang menyususn gigi

a!alah email (enamel)# !entin !an cementum& Se!angkan arinan lunak paa!a gigi a!alah pulpa

yang memiliki $anyak pem$uluh !arah !an saraf& @mail merupakan lapisan terluar !ari gigi yang



$erfungsi se$agai lapisan pelin!ung terha!ap kerusakan mekanik !an $erfungsi pa!a penunang

mekanik yang !alam hal ini $erupa mastikasi (pengunyahan)& Dentin a!alah lapisan penyusun

utama gigi yang $ersifat elastic cushion ($antalan elastik)& Se!angkan cementum mem$erikan

anchorage (penangkaran) !an perlekatan pa!a mem$ran perio!ontium&

• 3i!roksi apatit merupakan apatit $iologis& alsium hi!roksiapatit memiliki rumus

empirik a10(P47)643& omposisi kimia'i email !an !entin manusia tercantum !alam ta$el&

(DS .iokimia G FG+# 2007)&

•

• a$el omposisi imia'i @mail !an Dentin +anusia

•

•

•

•

•

•

•

•

•

• Komposisi terse$ut sangat

$ergantung pa!a spesies !an umur

•

• Pa!a kon!isi sali"a !e'asa mu!a !an tua uga akan mengalami $e$erapa

peru$ahan& =olume sali"a akan $erkurang karena !efek glan!ula parenkim sali"a# serta

penurunan p3 pa!a sali"a& Selain itu# peningkatan usia akan $er!ampak pa!a peru$ahan

kan!ungan mineral sali"a Suatu penelitian !i inlan!ia mengemukakan $ah'a seiring

meningkatnya usia kan!ungan fosfat !an kalsium pa!a sali"a mengalami peningkatan& 3al ini

!i$uktikan !engan penelitian pa!a 'anitua !e'asa tua $erumur 50%57 menunukkan kan!ungan

rata%rata fosfat 7&< mmolBC !an kan!ungan rata%rata kalsium 1&;* mmolBC& Pa!a usia *0%*7 !ata

menunukkan rata%rata fosfat se$esar *&;; mmolBC !an kalsium rata%rata 1&27 mmolBC& 3al ini

ti!ak $erlaku pa!a kan!ungan magnesium# so!ium# potassium# ataupun protein pa!a sali"a#

$er!asarkan penelitian terse$ut umur $erpengaruh pa!a umlah kalsium !an fosfat pa!a sali"a

namun ti!ak !i!apatkan efek terha!ap konsentrasi magnesium# so!ium# potassium# ataupun

protein& (Se"on C et al# 200<)&



•

BAB V

PENUTUP

5.1 Smp%l#

• Penuaan merupakan proses yang !ialami oleh setiap makhluk hi!up& 3al

ini !apat $erlangsung secara fisiologis maupun patologis& Proses ini su!ah !imulai !ari

seak a'al kehi!upan !alam $entuk peru$ahan%peru$ahan fungsi sel !an atau organ

seiring !engan $ertam$ahnya usia& Peru$ahan yang tera!i pa!a saat penuaan a!alah

proses kematian sel yang kemu!ian !iikuti oleh penggantian sel $aru& etapi pa!a $atas

tertentu# proses kematian !ari sel akan terus $erlanut sehingga tera!i penurunan fungsi

organ yang $ersangkutan& Gigi uga mengalami $e$erapa peru$ahan selama proses penuaan# enamel kehilangan sifat permea$ilitasnya !an mena!i mu!ah rapuh& ni

!ise$a$kan karena komponen organik enamel mengalami kalsifikasi yang le$ih lanut

sehingga enamel prism mena!i le$ih $rittle& Pa!a usia tertentu !entin sekun!er mena!i

ti!ak teratur !an lama%kelamaan tu$ular !entin $isa tertutup& Pulpa akan semakin

menyempit seiring !engan pertam$ahan usia& 3al ini !ikarenakan pem$entukan !entin

sekun!er !an !entin tersier yang akhirnya mem$uat ruang pulpa semakin sempit&

Sementum akan semakin te$al selama proses penuaan terutama !i !aerah apikal& 3al%hal

!i atas mena!i tan!a tera!inya proses penuaan !ari gigi !an sali"a& Selain peru$ahan

pa!a struktur gigi pa!a lansia tera!inya uga penurunan ka!ar anorganik sali"a

!iantaranya protein# kalsium# !an fosfat# penurunan ini !ise$a$kan oleh a!anya

peru$ahan atropi pa!a kelenar sali"a sesuai !engan pertam$ahan umur yang akan

menurunkan pro!uksi sali"a !an mengu$ah komposisinya se!ikit& Selain itu# uga

!ipengaruhi penggunaan o$at%o$atan# penyakit sistemik# stress# !an lain%lain&

•

•

•

•

•

•



•

DAFTAR PUSTAKA

•

• Da'es & Sali"ary flo' patterns an! the health of har! an! soft oral tissuue& JADA; 200<:

1*>(2)

• De'i & 2002& Kelainan Jaringan Rongga Mulut Pada Manula& +e!an : akultas e!okteran

Gigi FSF& 3al >&

• Dorrit# et al& 1><6& The eect o aging on tooth morphology! A study on impacted teeth& 8.&

• D+ =asu!e"an# Sreekumari S# annaan =ai!yanathan& eHt$ook of $iochemistry

for !ental stu!ent 2n! e!& n!ia: EaypeeI 2011& hal&6;%>&

•

• DS .iokimia G FG+& 2007&

• a$ian # eer!y P# sermely P& Wiley "ncyclopedia # $hemical %iology& Eohn Liley M Sons#

ncI 200;& p 6&

• Giannini +# ha"es P# 4li"erira +& "ect o Tooth Age on %ond &trength to Dentin& E ppl 4ral

Sci '((); **+,-! ),'./0

• Guila / et al0 Aging and #ral 1ealth! "ects in 1ard and &ot Tissues & urrent Pharmaceutical

Design 2 2010 2 *32 61>%6*0&• +ailhot# homas +D et allI +ay 27th# 2005& American Academy o "mergency

Medicine:Fni"ersity of Southern# alifornia&

• 8icholson L&E& .iologic consi!erations& 20010 4n! &ummitt %0J02 Robbins W0J02 &chwartz &0R02

&antos dos J02 ed0 5undamentals o operati6e dentistry a contemporary approach 'th & Singapura:

Nuintessence .ooks&

• Ceong 8C et al0 Age.Related Adaptation o %one.PD7.Tooth $omple8: Rattus.9or6egicus as a

+o!el System&

• Pe!ersen# +C& 200;& Sali"a& Denmark: Fni"ersity of openhagen& 4nline& Di!apatkan

!ari http:BB'''&?en!ium&!kBilesB?en!ium&!kBmaterialBpu$likationerBsali"a&p!f & !iakses

pa!a > +aret 2016

• /o$erson +& & 2002& $linical signiicant o dental anatomi2 histology2 physiology2 and

occlusion0 4n! &turde6ant:s art and science o operati6e dentistry ,th0 St& Couis: +os$y&

http://www.zendium.dk/Files/zendium.dk/material/publikationer/saliva.pdf

http://www.zendium.dk/Files/zendium.dk/material/publikationer/saliva.pdf



• Shah# /ahma& 2005& "8ploring the Relationship between &peciic &ali6ary $omponents2 Dental

$aries and Aging & Fni"ersity of eHas 3ealth Science enter

• Soesilo# D&# Santoso# /&@&# Diyatri# #& 2005& Peranan sor$itol !alam mempertahankan kesta$ilan p3

sali"a pa!a proses pencegahan karies& +aalah e!okteran Gigi (Dental Eournal)&=ol& *<& 8o& 1

Eanuari 2005: 25–2<& Di!apatkan !ari http:BBe%ournal&unair&ac&i!Bin!eH&phpB+GBarticleB"ie'B1155&

!iakses pa!a > +aret 2016&

• Sonalee Shah# +anpreet aur& stu!y of analitycal in!icators of sali"a& A"DJ I 4kto$er%

Decem$er 2012 : 7 (=): 1%1<

• Suhariani S& usnan!i& 200<& Permasalahan igi pada 7ansia& .an!ung: /SFP& Dr& 3asan

Sa!ikin

•

•

http://e-journal.unair.ac.id/index.php/MKG/article/view/1155




Documents

Laporan Manifestasi Aging 2014