LAPORAN PENDAHULUAN

MAHASISWA KEPERAWATAN GERONTIK

PERTEMUAN Ke-II

(Kunjungan Kedua)

A. Latar BelakangDalam memberikan asuhan keperawatan gerontik menggunakan pendekatan proses keperawatan yang terdiri dari pengkajian, perencanaan, implementasi dan evaluasi. Pengkajian merupakan langkah awal yang bertujuan mengumpulkan data tentang status kesehatan klien. Data yang telah terkumpul kemudian dianalisa sehingga dapat dirumuskan masalah kesehatan yang ada pada keluarga. Jadi berdasarkan hal tersebut, sebelum membuat perencanaan untuk mengatasi masalah yang dihadapi klien harus dilakuakan pengkajian baik melalui anamnesa, pemeriksaan fisik atau pemeriksaan penunjang lainnya sehingga mendapatkan kesimpulan mengenai permasalahan yang terjadi pada lansia.

B. Rencana Keperawatan1. Diagnosa Keperawatan

(Belum menentukan masalah)

2. Tujuan umumDalam waktu kurang lebih 30 menit terkumpul data yang dapat menunjang timbulnya masalah kesehatan pada lansia.

3. Tujuan khususa. Melengkapi data umum, seperti pengkajian data umum, pemeriksaan fisik dan

status mental klien.b. Teridentifikasi masalah kesehatan

C. Rancangan Kegiatan 1. Topik : Pengkajian data umum, pengkajian fisik, pemeriksaan fisik dan

pemeriksaan status mental2. Metode : Wawancara, observasi dan pemeriksaan fisik ( inspeksi, palpasi,

auskultasi, perkusi )3. Media : Format pengkajian, alat tulis, alat pemeriksaan fisik.4. Waktu : Selasa, 26 November 2013 pukul 10.00 WIB5. Tempat : Sasana Tresna Werdha, wisma cempaka6. Strategi Pelaksanaan :

a. Orientasi :1) Mengucapkan salam2) Memperkenalkan diri

3) Menjelaskan tujuan kunjungan4) Memvalidasi keadaan lansia

b. Kerja1) Melengkapi pengkajian2) Melakukan pemeriksaan fisik 3) Mengidentifikasi masalah kesehatan

c. Terminasi 1) Membuat kontrak untuk kedatangan selanjutnya.2) Mengucapkan salam

7. Kriteria Evaluasi a. Struktur

1) LP disiapkan2) Alat bantu atau media disiapkan.3) Kontrak dengan werdha tepat dan sesuai rencana

b. Proses1) Pelaksanaan sesuai dengan waktu dan strategi pelaksanaan 2) Werdha aktif dan kooperatif dalam melakukan pengkajian

c. Hasil Didapatkan : data umum, pemeriksaan fisik, kondisi status mental, keluhan yang dirasa.

LAPORAN PENDAHULUAN

MAHASISWA KEPERAWATAN GERONTIK

PERTEMUAN ke-III

(Kunjungan Ketiga)

A. Latar Belakang

Berdasarkan pengkajian yang dilakukan pada tanggal 26 Nopember 2013, didapatkan data umum werdha, pemeriksaan fisik dan status mental, dan juga keluhan yang dirasa mengenai sakit yang diderita dan riwayat penyakit terdahulu. Werdha mengeluhkan rasa sakit diarea pinggang belakang sebelah kiri menjalar hingga ke bokong kanan. Werdha mengatakan harus menggunakan walker sebagai alat bantu berjalan setelah terdiagnosa penyakit HNP.

HNP adalah Hernia Nucleus Pulposus (HNP) adalah keadaan ketika nucleus pulposus keluar menonjol untuk kemudian menekan ke arah kanalis spinalis melalui annulus fibrosus yang robek. HNP merupakan suatu nyeri yang disebabkan oleh proses patologik di kolumna vertebralis pada diskus intervertebralis/ diskogenik. (Muttaqin, 2008)

Protusio atau rupture nucleus biasanya didahului dengan perubahan degenerative yang terjadi pada proses penuaan. Kehilangan protein dalam polisakarida dalam diskus menurunkan kandungan air di nucleus pulposus. Perkembangan pecahan yang menyebar di annulus fibrosus melemahkan pertahanan pada herniasi nucleus. HNP terjadi kebanyakan karena adanya suatu trauma derajat sedang yang berulang mengenai diskus intervertebralis sehingga menimbulkan robeknya annulus fibrosus. (Muttaqin, 2008)

Maka pengkajian tanggal 27 Nopember 2013, akan melanjutkan pengkajian yang belum lengkap dan menemani werdha fisoterapi.

B. Rencana Keperawatan

1. Diagnosa Keperawatan

a. Nyeri berhubungan dengan penjepitan saraf pada diskus intervetebralis

b. Perubahan mobilitas fisik berhubungan dengan hemiparese/hemiplagia

2. Tujuan umumDalam waktu kurang lebih 30 menit terkumpul data yang dapat menunjang timbulnya masalah kesehatan pada lansia.

3. Tujuan khusus

a. Melengkapi data umum, seperti pengkajian data umum, pemeriksaan fisik dan status mental klien.

b. Teridentifikasi masalah kesehatan

C. Rancangan Kegiatan 1. Topik : Pengkajian data umum, pengkajian fisik, pemeriksaan fisik

dan pemeriksaan status mental2. Metode : Wawancara, observasi dan pemeriksaan fisik ( inspeksi,

palpasi, auskultasi, perkusi )3. Media : Format pengkajian, alat tulis, alat pemeriksaan fisik.4. Waktu : Rabu, 27 November 2013 pukul 10.00 WIB5. Tempat : Sasana Tresna Werdha, wisma cempaka6. Strategi Pelaksanaan :

a. Orientasi :1) Mengucapkan salam2) Memperkenalkan diri3) Menjelaskan tujuan kunjungan4) Memvalidasi keadaan lansia

b. Kerja1) Melengkapi pengkajian2) Melakukan pemeriksaan fisik 3) Mengidentifikasi masalah kesehatan

c. Terminasi 1) Membuat kontrak untuk kedatangan selanjutnya.2) Mengucapkan salam

7. Kriteria Evaluasi a. Struktur

1) LP disiapkan2) Alat bantu atau media disiapkan.3) Kontrak dengan werdha tepat dan sesuai rencana

b. Prosesc. Hasil