Upload
said-syabri-albana
View
22
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
LAPORAN PESERTA MAGANG
INSTALASI GAWAT DARURAT
Disusun oleh:
Hartono puji susanto
RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG
PERIODE 1 MEI 2012 – 1 AGUSTUS 2012
LEMBAR PENGESAHAN
Telah disahkan di malang pada tanggal
Oleh:
Kupp Instalasi Gawat Darurat
(Purwoko Sugeng Harianto, S.Kep.Ners)
Koordinator pelatihan
Instalasi gawat darurat
(dr. Antonius freddy, sp.em)
Kepala diklat
(ida nur indriani, spsi.msi)
Kepala instalasi gawat darurat
(dr. Ari prasetyadjati, sp.em)
Mengetahui
a.n direktur
rsu dr saiful anwar malang
wakil direktur pendidikan dan pengembangan profesi
dr. Dr budi siswanto, sp.ogpembina utama muda
kata pengantar
puji syukur penulis panjatkan kehadirat allah swt yang telah melimpahkan rahmat
dan hidayahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan peserta magang di instlasi
gawat darurat.
Penyusun laporan magang ini tidak lepas dari berbagai pihak yang telah memberikan
bantuaan. O;eh kerena itu, penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada:
1. Bapak dr. Dr basuki b. Purnomo, sp.u. selaku direktur RSU dr. Saiful anwar
malang.
2. Bapak dr. Dr budi siswanto, spog, selaku wadir pendidkan dan pengembangan
profesi
3. Bapak purwoko sugeng harianto, s.kep.ners, selaku kupp instalasi gawat darurat
4. Bapak dr. Ari prasetyadjati, sp.em selaku kepala instalasi gawat darurat
5. Ibu nur indriani, spsi.msi, selaku kepala diklat
6. Ibu maisaroh. Se, selaku sekretariat em
7. Seluruh dokter spesialis em, ppds em, perawat ird dan beserta ppds ird rsu dr.
Saiful anwar malang, terima kasih atas bimbingan dan motifasinya
Penulis menyadari bahwa laporan peserta magang ini masih jauh dari sempurna,
untuk itu penulis menerima saran yang bersifat membangun, sehingga berguna untuk laporan
berikutnya.
Malang, 20 juli 2012
Penulis
Bab i
Pendahuluan
1.1. Latar belakang
Akhir-akhir ini berbagai bencana sepertinya belum bisa lepas dari negara kita mulai
dari kebakaran, banjir, tanah lonsor, gempa bumi, tsunami dan letusan gunung berapi. Tidak
seorang pun yang dapat memprediksi akan terjadinya kecelakann, pada umumnya kecelakaan
terjadi secara mendadak dan seringnya berbagai tenaga kesehatan tidak cukup siap untuk
penolong korban walaupun berpuluh-puluh teori sudah dipelajari. Tentu masih ingat tentang
gawat darurat, bahkan kata-kata itu sudah menjadi kata-kat setiap hari yang sering diucapkan
walaupun belum tentu benar dalam mengartikanya.
Maka dari itu para petugas yang bertugas dibidang pelayanan kesehatan khususnya
yang berada diruangan yng menangani kondisi-kondisi gawat darurat membutuhan
pengetahuan yang luas, kecepatan dan ketepatan dalan menngambil keputusan dalam
memberikan pelayanan. Untuk memberikan pelayanan yng optimal tidak hanya diperlukan
ilmu dalam bentuk teori tetapi juga diperlukan skill dan kepekaan yang didspat dari
pengalaman praktik secara nyata. Oleh karena itu, penulis sangat senang dan antusias untuk
mengikuti magang dan pelatihan kegawat daruratan di instalasi gawat darurat RSU dr. Saiful
anwar malang.
1.2. Tujuan
1.2.1. Menambah pengetahuan dan wawasan, ketrampilan dan sikap dalam
memberiakn pelayanan keperawatan dibidang keperawatn gawat darurat.
1.2.2. Meninggkatkan skill dan kepekaan diri dalam keperawatan gawat darurat.
1.2.3. Meningkatkan kemampuan, ketrampilan dibidang emergnecy care baik secara
intelektual maupun praktikal.
1.2.4. Meningkatkan kemampuan dalam melakukan tindakan keperawatan secara
khusus di ruang triage, resusitasi dan critical care
1.2.5. Mampu menerapkan ilmu dan ketrampilan yang didapat dengan standart yang
ada
1.3. Manfaat
Menambah ilmu dan pengalaman untuk penulis dalam memberikan pelayanan
kesehatan, khususnya menangani pasien dengan kegawatdarurat.
Bab ii
Jadawal kegiatan
Program kegiatan pelatihan di ird rsu dr. Saiful anwar malang selama 1 mei 2012
sampai 1 agustus 2012 meliputi penyampaian materi, praktek kompetensi, pelatihan bls-btls
9sebagai observer) dan evaluasi program.
Berikut jadwal kegiatan yang telah dilaksanakan selama program magang khusus di
ird rsu dr. Saiful anwar malang:
1. Minggu ke-2
Orentasi peserta magang dalam lingkup ird rsu dr. Saiful anwar malang:
a. Penyampaian materi triage dan cairan
b. Penyampaian materi basic emergency medicine meliputi:
1) Pengertian dasar gawat darurat
2) Keadaan mati hidup
3) Gangguan oksigenasi
4) Keadaan elektif, urgensi, life threatening, live saving, stabilisasi
5) Gangguan keseibangan cairan
6) Gangguan airway
7) Gangguan breathing
8) Gangguan sirkulasi
Materi triage dan basic emergency medicine diberikan oleh dr. Dwiwardoyo t, spem
2. Mimggu ke-2
Mengikuti pelatihan bls sebagai observer
3. Minggu ke-13
Pembuatan laporan magang
Pemberian kuliah diberikan oleh dokter spesialis emegency sesuai jadwal dengan
meotde yang menarik.
Praktik/kegiatan sehari-hari di IRD di bimbing oleh dokter spesialis EM, ppds Em
dan perawat-perawat IRD yang meliputi pemeliharran pasien dan pengkajian serta
penanganan kasus kegawat daruratan dengan metode SOAP sesuai dengan standart
kegawatdaruratan.
Kegiatan medis dan keperawatan yang dilakukan di IRD meliputi:
a. Melakukan triage
b. Pertolongan pertama pasien gawat darurat
c. Lifting moving
d. Penggunaan alat monitor vital sign dan alat-alat resusitasi
e. Aplikasi pembacaan egc
Belajar mengetahui dan memahami gambaran ECG yang normal hal tersebut akan
memudahkan kita mengetahui gambaran ECG yang tidak normal atau gambaran ECG
yang life threating seperti sinus aritmia, parosikmal supraventikel takikardi, ventrikel
fibrilasi, begimini, couplet PVC. Hasil ECG yang diperoleh sangat mendukung dalam
pemberian terapi yang diberikan dokter.
f. Asistensi pertolongan dengan DC shock
g. Melakukan RJP
h. Pemasangan ETT
1) Tujuan pemasangan ETT: untuk mempertahankan jalan nafas dan
memaksimalkan bagging/merangsang ventilasi
2) Indikasi pemasangan ETT: dilakukan pada pasien dengan GCS <8 dan breathing
yang tidak adekuat.
3) Metode pemasangan:
i. Balut bidai
j. Pemasangan infus vena femoral
k. Pengambilan BGA
l. Pengoprasian monitor P1
m. Pengoprasian infuse pump dan syring pump
n. Ambulance protokol