Laporan Praktikum Fisiologi.doc 11

5/25/2018 Laporan Praktikum Fisiologi.doc 11

1/15

LAPORAN PRAKTIKUM FISIOLOGI

PEREDARAN DARAH TEPI

KELOMPOK C1

Fakultas Kedokteran Un!erstas Krsten Krda "a#ana

Ta$un A%aran &'11(&'1&


2/15

"a$)u Herla*+an, 1'&''-'./

Ida 0a,us 1'&'''11

Pr#la An,elna " 1'&'1''22

Gra#e Mar#ella U 1'&'11'&/

E34ana Ftr A 1'&'111'-

Ell) Sonn) 1'&'11&52

Ro)ke Fa+an No!an 1'&'111&'

Lusa Andrea S 1'&'1112

Hendra Su#3ta 1'&'11.'2

Ale6sandra 1'&'112/

Sa*ant$a 1'&'112

Tu%uan Per#o+aan 7


3/15

- Untuk mengetahui berbagai faktor yang mempengaruhi peredaran darah vena.

- Untuk mengetahui aktivitas kapiler pada kulit ketika terdapat pembuluh darah yang

terhambat.

Alat dan 0a$an 7

1. Sfigmomanometer

2. 2 buah waskom:

- Berisi air panas (2 ! "o#$

- Berisi air es

%. &arum suntik yang steril (su'i hama$

. istar

Cara Ker%a 7

I8 PEREDARAN DARAH 9ENA

A8 Pe*+ulu$ dara$ !ena len,an +a:a$

1. )ilihlah sebagai orang per'obaan seseorang dengan pembuluh vena lengan bawah

yang terlihat *elas.

2. )erhatikan dengan seksama berbagai pembuluh darah vena di permukaan lengan

bawah bagian voler orang per'obaan tersebut.

%. +ekanlah salah satu vena di dekat siku dan perhatikanlah vena-vena yang

mengembang.. )ilihlah di antara beberapa vena yang mengembang itu sebuah vena yang paling *elas

tampak di permukaan dan 'obalah mendorong darah di dalamnya ke arah perifer

dengan perlahan-lahan.

". ,entikanlah tekanan pada vena di dekat siku tadi dan tekanlah sekarang salah satu

vena di dekat pergelangan tangan yang *elas terlihat mengembang.

. osongkanlah sebagian vena yang mengembang tersebut dengan 'ara mendorong

darah di dalamnya ke arah sentral melewati katup dan perhatikanlah bagian vena yangkosong itu.


4/15

/. Ulangi pengosongan seperti sub di berbagai bagian pembuluh vena yang lain di

lengan bawah bagian voler orang per'obaan tersebut.

0. Buatlah diagram pembuluh vena lengan bawah bagian voler dengan katup-katupnya

sesuai dengan pengamatan saudara di atas.

08 Pen,aru$ ,a)a +erat 3ada 3eredaran dara$ !ena

1. Sambil berdiri angkatlah lengan kanan saudara setinggi-tingginya dengan sikap lurus

ke atas sedangkan lengan kiri dibiarkan menggantung lurus ke bawah.

2. Sesudah 1 menit gerakkanlah kedua lengan dalam keadaan tetap lurus ke suatu

tempat setinggi *antung dan bandingkanlah warna kulit kedua telapak tangan saudara.

%. Ulangilah per'obaan itu dan bandingkanlah sekarang pengembangan vena kedua

punggung tangan tersebut.

#atatlah hasil pengamatan saudara.

C8 "aktu 3en,san 3e*+ulu$ dara$ !ena

1. )asanglah manset sfigmomanometer pada lengan atas kanan orang per'obaan yang

berbaring telentang.

2. ngkatlah lengan ini dengan sikap lurus sehingga lebih tinggi dari *antung dan

pompalah manset dengan 'epat sehingga tekanan di dalam manset sedikit di bawah

tekanan diastolik (3"4-4 mm,g$ untuk membendung vena.

%. #atatlah lama waktu pengisian vena mulai dari akhir pemompaan manset sampai

tampak dengan *elas pengembangan salah satu vena pada punggung tangan orang

per'obaan.

. Ulangilah sub 2 tetapi setelah melakukan pemompaan gerakkanlah otot-otot lengan

bawah dengan *alan membuka dan mengepalkan tangan sekuat-kuatnya sebanyak 14

atau 24 kali.

". #atatlah lama waktu pengisian vena sampai tampak dera*at pengembangan vena

seperti pada sub %.

D8 Pen,ukuran tekanan dara$ !ena den,an #ara tak lan,sun, ;Cara Gartnermengganggu? kolom darah dengan se'ara total mengosongkan segmen-segmen

tertentu vena se'ara intermiten sehingga bagian tertentu vena tidak mendapat beban beratkolom seluruh vena dari *antung ke ketinggiannya. @efleks vasokonstriksi vena tidak se'ara

total dapat mengkompensasi efek gravitasi tanpa bantuan aktivitas otot rangka. 7engan

demikian ketika seseorang berdiri untuk *angka waktu yang lama aliran darah ke otak

berkurang karena menurunnya volume sirkulasi efektif walaupun terdapat refleks-refleks

yang ditun*ukkan untuk mempertahankan tekanan arteri rata-rata. )enurunan aliran darah ke

otak pada gilirannya menyebabkan pingsan yang mengembalikan individu ke posisi

hori


9/15

E4ek Gra!tas 3ada Tekanan 9ena

)ada orang dewasa dalam keadaan tegak darah di pembuluh-pembuluh yang ber*alan

antara *antung dan kaki ekivalen dengan sebuah kolom darah setinggi 1" meter. +ekanan

yang ditimbulkan oleh kolom darah ini akibat efek gravitasi adalah A4 mm,g. +ekanan yang

ter*adi pada darah oleh *antung telah berkurang men*adi sekitar 14 mm,g di vena-vena

tungkai bawah karena hilangnya tekanan akibat pergesekan di pembuluh-pembuluh

sebelumnya. +ekanan yang ditimbulkan gravitasi (A4 mm,g$ ditambah tekanan yang

ditimbulkan oleh *antung (14 mm,g$ menghasilkan tekanan vena 144 mm,g di pergelangan

kaki dan kaki. 7emikian *uga kapiler di daerah ini *uga mendapat pengaruh gravitasi yang

sama. arena ter*adi peningkatan tekanan yang disebabkan oleh efek gravitasi ter*adi

penimbunan darah di vena-vena yang melebar sehingga aliran balik vena berkurang. iltrasi

menembus dinding kapiler *uga meningkat yang menyebabkan pergelangan kaki dan kaki

membengkak ke'uali apabila tindakan-tindakan kompensasi mampu melawan efek gravitasi

tersebut.

E4ek Katu3 9ena 3ada Alran 0alk 9ena

8asokonstriksi vena dan kompresi vena eksternal keduanya mendorong darah ke arah

*antung. =amun apabila anda memeras suatu selang berisi 'airan di bagian tengah 'airan

akan terdorong ke kedua arah dari titik penekanan. 7arah hanya dapat terdorong ke arah

depan karena vena-vena besar diperlengkapi dengan katup-katup satu arah yang terdapat pada

*arak 2 sampai 'm katup-katup ini memungkinkan darah bergerak ke depan ke arah *antung

tetapi men'egah darah mengalir kembali ke *aringan. atup-katup vena ini *uga berperan

melawan efek gravitasi yang ditimbulkan oleh posisi berdiri dengan membantu memperke'il

aliran balik darah yang 'enderung ter*adi sewaktu seseorang berdiri dan untuk sementara

waktu menun*ang bagian-bagian kolom darah pada saat otot rangka berelaksasi.

Vena varikosa (varises vena)ter*adi apabila katup-katup vena men*adi inkompeten

dan tidak dapat lagi menun*ang kolom darah di atas mereka. Cndividu yang rentan mengalami

gangguan ini biasanya memperlihatkan distensibilitas berlebihan dan kelamahan di dinding

vena mereka. 7iperburuk oleh berdiri lama dan sering vena-vena mengalami distensi hebat

karena tertimbunnya darah sehingga tepi-tepi katup tidak lagi akan dapat saling bertemu

untuk membentuk sumbat. 8ena-vena tungkai superfisial yang mengalami varises akan

tampak melebar dan berkelok-kelok. Berbeda dengan yang mungkin diperkirakan


10/15

penimbunan darah kronik di vena-vena yang melebar se'ara patologis tersebut tidak

mengurangi 'urah *antung karena ter*adi peningkatan kompensatorik volume darah total yang

bersirkulasi. onsekuensi paling serius dari vena varikosa adalah kemungkinan terbentuknya

bekuan abnormal di darah yang mengalir lambat tersebut. @isiko yang terutama berbahaya

adalah bekuan-bekuan tersebut dapat lepas dan menyumbat pembuluh ke'il di tempat lain

terutama di kapiler-kapiler paru.

E4ek Akt!tas Perna3asan 3ada Alran 0alk 9ena

kibat aktivitas pernapasan tekanan di dalam rongga dada rata-rata " mm,g di

bawah tekanan atmosfer. )ada saat ber*alan melalui rongga dada sistem vena yang

mengembalikan darah ke *antung dari bagian bawah tubuh terpa*an ke tekanan subatmosfer

ini. arena sistem vena di tungkai dan abdomen mendapat tekanan atmosfer normal ter*adi

gradien tekanan eksternal antara vena-vena bawah (tekanan atmosfer$ dan vena-vena dada ("

mm,g lebih ke'il daripada tekanan atmosfer$. )erbedaan tekanan ini memeras darah dari

vena-vena di bagian bawah menu*u ke vena-vena dada sehingga aliran balik vena meningkat.

ekanisme fasilitasi aliran balik vena ini dikenal sebagai pompa respirasi karena ter*adi

akibat aktivitas pernapasan. )eningkatan aktivitas respirasi serta efek pompa otot rangka dan

vasokonstriksi serta semuanya meningkatkan aliran balik vena selama berolahraga.

E4ek Pen,$sa3an >antun, 3ada Alran 0alk 9ena

+ingkat pengisian *antung tidak semata-mata bergantung pada faktor-faktor yang

mempengaruhi vena. &antung memiliki peran dalam pengisian dirinya sendiri. Selama

kontraksi ventrikel katup-katup 8 tertarik ke bawah sehingga rongga atrium membesar.

kibatnya tekanan atrium se'ara sementara turun di bawah 4 mm,g sehingga gradien

tekanan vena ke atrium meningkat dan aliran balik vena *uga meningkat. Selain itu ekspansi

'epat rongga ventrikel selama relaksasi ventrikel tampaknya men'iptakan tekanan negatif

sementara di ventrikel sehingga darah >tersedot? dari atrium dan venaD yaitu tekanan

ventrikel yang negatif meningkatkan gradien tekanan vena ke atrium ke ventrikel dan

meningkatkan aliran balik vena. 7engan demikian *antung berfungsi sebagai >pompa

penghisap? untuk mempermudah pengisian *antung.

Ka3ler Dara$


11/15

)embuluh darah arteri berakhir di *aringan perifer sebagai pembuluh darah kapiler.

)embuluh darah kapiler men*adi sarana untuk pertukaran


12/15

pembuluh vena di bagian siku menghambat aliran balik vena namun tidak akan menyebabkan

darah-darah yang sudah men'apai pembuluh darah pada bagian yang lebih mendekati *antung

kembali lagi ke perifer.

7engan keberadaan katup ini apabila dilakukan pendorongan vena ke arah perifer tidak

akan menyebabkan ter*adinya pengosongan pembuluh darah di bagian yang lebih mendekati

*antung atau pengembangan pembuluh vena perifer karena seperti yang telah disebutkan

sebelumnya bahwa katup vena menghambat darah untuk kembali ke arah perifer. =amun

sebaliknya apabila pendorongan dilakukan pendorongan ke arah sentral maka akan terlihat

pembuluh darah vena yang awalnya mengembang sedikit mengempis dibanding sebelumnya.

)endorongan ini membantu aliran balik vena sehingga vena-vena yang berada di perifer akan

sedikit mengalami kekosongan walaupun sebenarnya tidak akan kosong seutuhnya karena

aliran darah terus dihantarkan ke perifer oleh pembuluh darah arteri.

eberadaan katup-katup vena ini dapat dilihat pada bagian pembuluh vena yang lebih

mengembang. 7ari hasil pengamatan yang dilakukan katup vena ber*arak kira-kira 2 'm

antara satu katup dengan katup lainnya. ,al ini menyatakan bahwa vena memiliki katup yang

'ukup banyak sepan*ang per*alanannya menu*u *antung sehingga kemungkinan darah untuk

bergerak kembali ke perifer akan sangat ke'il.

7ari per'obaan C.B didapatkan hasil tidak adanya pengembangan di pembuluh vena

pada tangan kanan baik pada volar manus maupun pada dorsum manus. Seperti yang kita

ketahui bahwa aliran balik vena mengalir dari perifer menu*u ke *antung. Berbeda halnya

dengan aliran darah arteri yang mengalir dari *antung menu*u perifer. aya gravitasi yang

men*adi salah satu faktor yang dapat mempengaruhi aliran balik vena akan semakin besar

efeknya saat pembuluh darah vena mendekati gaya gravitasi dan arahnya berlawanan dengan

gaya gravitasi. 7engan adanya gaya gravitasi darah vena yang berlawanan dengan arah

gravitasi (vena dari bawah *antung$ akan tertahan di perifer. )embuluh vena di tangan kanan

5) tidak mengalami pengembangan dikarenakan keberadaan tangan kanan yang *auh dari

pengaruh gravitasi dan searah dengan gaya gravitasi menyebabkan tidak ada darah yang

terkumpul di vena bagian perifer sehingga pembuluh darah vena tidak mengembang seperti

yang ter*adi pada tangan kiri 5) yang mendapat pengaruh gravitasi yang 'ukup besar

daripada pada tangan kanan 5). +angan kanan 5) tidak terlihat lebih biru karena aliran balik

vena ber*alan dengan baik tanpa pengaruh besar dari gaya gravitasi namun ada sedikit

hambatan pada peredaran darah arteri menu*u perifer sehinga walaupun aliran balik vena baik


13/15

hambatan aliran arteri akan sedikit menyebabkan tangan terlihat pu'at. Sedangkan tangan kiri

5) 'ukup pu'at karena adanya warna kebiruan akibat penumpukan darah vena di bagian

perifer sebagai pengaruh gaya gravitasi di perifer. )u'atnya tangan kiri 5) masih dapat

diimbangi dengan hantaran darah arteri yang lebih baik dibandingkan dengan tangan kanan

5).

)er'obaan C.# dilakukan dengan memberikan tahanan pada aliran balik vena yaitu

dengan pemompaan manset di bawah tekanan diastolik untuk membendung vena (obstruksi$.

7engan adanya tahanan ini menyebabkan darah vena akan mengambil waktu yang sedikit

lebih lama dibandingkan dengan aliran tanpa tahanan untuk kembali ke *antung. +ahanan

yang diberikan ini akan menyebabkan darah mengisi pembuluh vena di bagian perifer dan

menyebabkan pembuluh vena mengembang. +anpa perlakuan apapun saat aliran darah vena

5) ditahan dengan tekanan dibawah tekanan diastol pembuluh vena mengembang kira-kira

membutuhkan waktu sekitar " 20 detik. 9aktu ini menandakan waktu pengisian vena di

bagian perifer akibat tertahannya aliran baliknya menu*u *antung. )ada per'obaan dengan

meminta 5) untuk mengepalkan dan membuka tangannya waktu yang dibutuhkan untuk

mengisi pembuluh vena di bagian perifer seharusnya berlangsung lebih 'epat. arena dengan

adanya kontraksi otot rangka maka pengembalian vena akan lebih 'epat dan sampai pada

tahanan oleh tekanan manset lebih 'epat. =amun pada per'obaan bisa sa*a yang ter*adiadalah tekanan tersebut tidak mampu menutupi pembuluh vena se'ara total (karena saat

kontraksi otot rangkapun tekanan pada vena meningkat$ sehingga aliran darah vena dapat

mengalir yang kemudian menghasilkan waktu lebih lama.

)er'obaan C.7 dilakukan perlakuan. ita akan mengurutkannya dari yang seharusnya

membutuhkan pengangkatan tangan tertinggi dari katub tri'uspid. )erlakuan 8alsava

seharusnya membutuhkan elevasi yang paling tinggi. Usaha ekspirasi yang ditahan oleh

menutupnya epiglottis menyebabkan tekanan intrapulmo meningkat (diatas atmosfer$. ,al

tersebut membuat aliran balik vena melambat akibat tidak adanya daya tarik dari perbedaan

tekanan tersebut. 7engan demikian sangat tergantung pada gaya gravitasi untuk

mengembalikan aliran balik vena. )erlakuan kedua tertinggi adalah tangan normal tanpa

perlakuan. )erlakuan ini mendapat posisi kedua karena adanya dua perlakuan lagi yang

membutuhkan ketinggian tangan di bawah 2 perlakuan sisanya. )erlakuan ketiga tertinggi

yaitu elevasi kaki. 7engan elevasi kaki maka aliran arteri ke kaki terhambat dan aliran balik

vena mengalir dengan 'epatnya karena adanya pengaruh gravitasi yang lebih dari biasanya

(dibandingkan dengan terlentang$. Berarti darah yang seharusnya disupply ke arteri yang


14/15

menu*u ke kaki sedikit dialokasikan kepada arteri lainnya pada tubuh. Begitu *uga dengan

aliran balik vena yang 'epat berarti memberikan darah pada ventrikel lebih banyak dari yang

seharusnya hal ini akan mempengaruhi 'ardia' output semakin besar. Berarti tekanan darah

arteri pada tangan akan semakin meningkat yang *uga mempermudah aliran balik vena

sehingga tidak terlalu memputuhkan bantuan gravitasi lebih banyak. )erlakuan keempat

yaitu dengan berdiri. )erngaruh gravitasi sangat memegang peranan penting dan memiliki

pengaruh 'ukup kuat dalam mempengaruhi aliran darah baik arteri maupun vena. 5leh

karena itu hanya memerlukan elevasi lebih sedikit untuk mengembalikan aliran vena. )ada

per'obaan yang kami lakukan ter*adi kesalahan pada proses pengukurannya karena kurang

ketelitian dan keseriusan sehingga data yang didapat tidak sesuai dengan teori yang ada.

)ada per'obaan kedua perlakuan yang diberikan pada 5) dengan mengoklusi aliran

darah menyebabkan *aringan perifer tidak mendapatkan oksigen melalui aliran dari arteri

yang sesuai dengan kebutuhannya dan hambatan ini menghambat aliran balik vena *uga. )ada

awalnya warna kulit adalah putih karena kurangnya asupan darah segar dari arteri. 6ama

kelamaan warna kulit berubah men*adi kebiruan karena menumpuknya darah kotor setelah

pertukaran oksigen ! karbondioksida dengan *aringan. =amun saat tekanan pada lengan 5)

dihilangkan aliran darah menu*u perifer men*adi sangat lan'ar dan dengan kondisi

sebelumnya dimana *aringan perifer yang kekurangan oksigen mengakibatkan vasodilatasipembuluh darah sehingga dapat meningkatkan penyampaian darah arteri menu*u perifer yang

kekurangan oksigen. &aringan perifer yang mendapatkan aliran darah yang sesuai

menun*ukkan perubahan warna pada kulit tangan 5) yang men*adi merah 'erah.

)erlakuan kedua yang dilakukan dengan memberikan tahanan pada aliran balik vena

tidak menghambat hantaran aliran darah arteri sehingga warna kulit dari tangan 5) tidak

berubah men*adi putih seluruhnya seperti perlakuan pertama. ondisi ini disebabkan karena

masih ter'ukupinya oksigen pada *aringan perifer arteri masih dapat mengalirkan darah ke

prifer. emudian darah yang tiba diperifer harus dikembalikan ke *antung namun dengan

terhambatnya aliran balik vena darah-darah tersebut terpaksa harus tertahan diperifer dan

memberikan sedikit perubahan warna pada kulit 5) dengan mun'ulnya sedikit warna biru

yang mengakibatkan tangan terlihat lebih gelap dibandingkan dengan tangan satunya lagi.

+ekanan manset yang dihilangkan segera setelah berlalu % menit lamanya memberikan

perubahan warna pada kulit permukaan tangan 5) yang men*adi merah 'erah. )erubahan

warna ini disebabkan karena hilangnya tahanan pada aliran balik vena yang menyebabkan

darah yang semula sempat menumpuk di perifer dihantarkan kembali ke *antung.


15/15

Kes*3ulan 7

1. liran balik vena ber*alan satu arah dengan keberadaan katup vena sehingga darah vena

yang menu*u sentral tidak akan membalik ke perifer.

2. Banyak hal yang mempengaruhi aliran balik vena seperti gravitasi tekanan intrapulmo

dan kontraksi otot rangka.

%. )embuluh darah memiliki mekanisme yang baik untuk mempertahankan kehidupan setiap

sel yang men*adi tanggung *awabnya.

Da4tar Pustaka 7

1. Burnside &9. dams 7iagnosis isik. 1/thed. &akarta : )enerbit Buku edokteran ;#.

1AA". h. A-/4

2. anong 9. Buku *ar isiolgi edokteran. 24th ed. &akarta : )enerbit Buku edokteran

;#. 244%. h. ""

%. uyton # ,all &;. Buku *ar isiologi edokteran. Athed. &akarta : )enerbit Buku

edokteran ;#. 1AA/. %1/-%24

. Sherwood 6. isiologi anusia dari Sel ke Sistem. 2nd ed. &akarta : )enerbit Buku

edokteran ;#. 2441. h. 2AA-%%%

Documents

Laporan Praktikum Fisiologi.doc 11