18
Senin, 09 November 2015 1 Kucing Joni Sex : Age : 4 bulan Warna : Putih - Tidak mau makan sama sekali sejak 3 hari yang lalu - Hari ini makan dibantu spuit, tapi dimuntahkan kembali - Kondisi tubuh lemah T : 40,2 ° C P : 144 R : 36 BB : 1,4 Kg PF : -Turgor : 2 -CRT : 2 -Mukosa mulut dan konjungtiv a anemis T/X-Ray Interpretasi: - Adanya gas pada level gastric R/ Interflox 5 mg Vit A 6000IU ½ vial S.l q.s m.f.l.a pulv.dtd. No.X S.2 dd.pulv I R/ Nevramin 1/5 vial Dumocalcim 1/8 vial S.l q.s m.f.l.a pulv.dtd.No.XV S.2.dd.pulv I Drh. Julien Diagnosa : Bloat

Laporan Radiologi

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Contoh Laporan radiologi bagi mahasiswa koasistensi Klinik RSHP Unair

Citation preview

Page 1: Laporan Radiologi

Senin, 09 November 20151 Kucing Joni

Sex : ♂Age : 4 bulanWarna : Putih

- Tidak mau makan sama sekali sejak 3 hari yang lalu

- Hari ini makan dibantu spuit, tapi dimuntahkan kembali

- Kondisi tubuh lemah

T : 40,2 °CP : 144R : 36BB : 1,4 KgPF :-Turgor : 2-CRT : 2-Mukosa mulut dan konjungtiva anemis

T/X-Ray Interpretasi:- Adanya gas pada

level gastric

R/ Interflox 5 mgVit A 6000IU ½ vial

S.l q.sm.f.l.a pulv.dtd. No.X

S.2 dd.pulv I

R/ Nevramin 1/5 vialDumocalcim 1/8 vial

S.l q.sm.f.l.a pulv.dtd.No.XV

S.2.dd.pulv I

Drh. Julien

Diagnosa : BloatRabu, 11 November 2015

4. Anjing EvelineSex : ♀Age : 1,9

- Permintaan USG T : 38.3°CP : 126R : 15BB : 13,5 Kg

T/ USGInterpretasi :- Tampak

gambaran fetus

- drh. Ira Sari

Page 2: Laporan Radiologi

tahunWarna : Hitam

PF : Normal baik pada cornua dexter dan cornua sinister dengan pembesaran uterus

Diagnosa : Gravid +Kamis, 12 November 2015

5. Elang Brontok, SamsonAge : 1 bulanWarna : coklat hitam

- Habis jatuh, sayap sinister lemah

T :41°CBB : 0,7 KgPF :-Sayap sinister tidak responsiv

T/ X-RayInterpretasi :- Tidak tampak

gambaran fraktura/fisura pada tulang humerus, radius ulna

R/ Asam mefanamat ¼ tabEnzycomb ¼ tab

Multivitaplex ¼ tabGlucose q.s

m.f.pulv.No. XS.3 dd.pulv I

Drh. Nusdianto

Petunjuk : Tampak ±3-4 fetus didalam uterus

Page 3: Laporan Radiologi

Diagnosa :Jumat, 13 November 2015

6. Kucing KattySex : ♀Age : 3,5 tahunWarna : kuning emas

- Setelah suntik KB (lebaran yang lalu) setiap selesai mandi kejang

- Kemarin defekasi ada darahnya, konsistensi feses normal

T : 39.1°CP : 72R : 156BB : 4 KgPF : Normal

T/ X-RayIntepretasi (L, Abdomen)- Tampak area

konsolidasi pada paru yang cukup luas

- Tampak akumulasi feses di small & large intestine

- Liver tampak memiliki ukuran lebih kecil

R/ Lesichal cap No.XAmoxil 60 mg

Multivitaplex ¼ tabSacharose q.s

m.f.l.a pulv.dtd. No.XVS.2 dd pulv I

drh Wiwik Misaco

Petunjuk : Tidak tampak adanya fraktur/fisura

Page 4: Laporan Radiologi

daripada normal, pada ujung lobus terlihat tumpul.

Diagnosa : Pneumonia, Coprostase, MicroliverJumat, 13 November 2015

7. Kucing KelinSex : ♀Age : 10 bulanWarna : putih

- Mulai malam keluar cairan merah muda dari vagina

T : 39,4°CP : 180R : 48BB : 2,5 KgPF :

T/ X-Ray(L. Abdomen )- Nampak adanya pembesaran ukuran pada uterus

- Drh. Miyayu

Petunjuk :

- Liver tampak memiliki ukuran lebih kecil daripada normal

- Tampak akumulasi feses di small & large intestine

Page 5: Laporan Radiologi

-Turgor : 1-CRT : 2 Dilakukan irigasi

uterus 2x/hari menggunakan larutan NaCl

Diagnosa : EndometritisSabtu, 14 November 2015

8. Anjing PikelSex : ♀Age : 9 tahunWarna : Cokelat

- Permintaan USG T : 38.7 °CP : 144R : 66BB : 6,5 kgPF : Turgor : 1CRT : 1Palpasi daerah uterus membesar

T/ USG-Tampak ±3-4 fetus-Gravid ±40 hari

drh. Miyayu

Petunjuk :

- -Tampak ±3-4 fetus pada uterus

Page 6: Laporan Radiologi

Diagnosa : Gravid ±40 HariSelasa, 17 November 2015

9. Iguana MeiSex : ♀Age : 2 tahunWarna : hijau

- Terdapat benjolan pada kaki dexter

T : 39,7 °CBB : 2 KgPF : -Saat palpasi terdapat benjolan pada daerah radius ulna dexter

T/ X-Ray(Dorso ventral) :- Gambaran

homogen pada radius ulna dexter

- Tampak peningkatan radioopasitas pada radius ulna dexter

Drh. Djoko Poetranto

Page 7: Laporan Radiologi

Diagnosa : Fibrosis radius ulnaRabu, 18 November 2015

10. Anjing ShiroSex : ♂Age : 3 tahunWarna : putih

- Rujukan dari Drh. Irene- Urinasi kurang lancar

T : 38,9°CP : 90R : 78BB : 6,5 KgPF : Turgor : 1CRT : 1

T/X-Ray (Ventro dorsal)-

Drh. Djoko Galiono

Page 8: Laporan Radiologi

Diagnosa : Cardiomegaly, RenomegalyRabu, 25 November 2015

12.

Anjing ErnesSex : ♀Age : 11 tahunWarna : Cokelat

- Keluar cairan bercampur darah dari vagina

T : 40P : 120R : 20BB : 2,3 kgTurgor : 1CRT : 1

T/ Xray L. abdomenIntepretasi :

- Nampak adanya pembesaran dan peningkatan densitas yang cukup signifikan pada uterus

- Siluet renal tidak terlihat

- Ukuran cor dan

R/ Cefat 50mgFlagyl 20mg

Pospargin 1/5 tabs.i q.s

m.f.la pulv dtd No. X S.2.dd.Cth pulv I. pc

R/ Becombion syr No.Is.2.dd.Cth ½ pc

drh. Hardany

Petunjuk :

- Tampak ukuran cor mengalami pembesaran

- Tampak ukuran ren mengalami pembesaran

Page 9: Laporan Radiologi

hepar normal- Siluet vesical

urinaria tidak terlihat

Diagnosa : Open PyometraRabu, 25 November 2015

12.

Kucing JenniSex : ♀Age : 4 tahunWarna : Putih

- Keguguran, terakhir defekasi hari senin konsistensi keras

- ketuban pecah`/ keluar hari jum’at, mulai hari selasa bau, keluar cairan dari vagina

T : 40,5P : 144R : 66BB : 2,2 KgTurgor : 2CRT : 1PF :Terasa bentukan

T/ Xray L. abdomenIntepretasi :- Nampak adanya

fetus dengan jumlah ± 3 ekor, dan ukurannya terlihat besar

- Posisi fetus

R/ Cefat 50mgFlagyl 20mg

Pospargin 1/5 tabs.i q.s

m.f.la pulv dtd No. X S.2.dd.Cth pulv I. pcR/ Elkano syr No.I

s.2.dd Cth ½ pc

drh. Hardany

Page 10: Laporan Radiologi

fetus pada palpasi abdomen

sungsang dan área tulang tidak beraturan

- Nampak pula akumulasi gas pada intestinal

Diagnosa : Maserasio fetus, MeteorismusJumat, 27 November 2015

12.

Kucing ManiesSex : ♀Age : 2 tahunWarna : Abu-

- Nafsu makan turun- Belum vaksin, obat cacing

sudah, suntik kutu terakhir 2014

T : 38,4P : 84R : 60BB : 2 kg

T/ Xray L. abdomenIntepretasi :- Lambung penuh

R/Democalcim ½ tabInterhistine ½ tab

Ketoconazole 1/3tabSacarose q,s

drh. Julien

Petunjuk :

- Tampak fetus berjumlah 3-4 ekor,posisi sungsang.

- Tampak akumulasi gas pada daerah intestinal

Page 11: Laporan Radiologi

abu - Feses keras, coklat kehitaman, alopesia di kepala

PF : Normal - Usus penuh udara, abnormal dinding usus mebesar, colon menyempit

T/Inj. Hematopan 0,3 cc SCOtopain q,s

Mf pulv dtd no XS 2 dd Pulv I

Diagnosa : IndigestiSenin, 30 November 2015

12.

Anjing BubleSex : ♂Age : 2 tahunWarna : Putih

- Makan minum normal- Kemarin dari pagi sampai

sore kejang- Fesesnya agak hitam

konsistensi keras

T : 38,5P : 84R : 36BB : 14 kg

T/ Xray L. abdomenIntepretasi :-Tampak Larynx

drh. Ira Sari

Petunjuk : Tampak dinding intestine melebar dan penuh dengan udara

Page 12: Laporan Radiologi

Cokelat Hitam PF : Normal mengalami penyempitan-Tampak ukuran cor mengalami pembesaran

Diagnosa : CardiomegalySenin, 30 November 2015

12.

Anjing DixySex : ♀Age : 1 tahunWarna : Cokelat

- Makan minum normal- Bunting hari ke 51- Permintaan USG

T : 37,9P : 66R : 96BB : 4,5kg

T/ USGIntepretasi :-Tampak foetus 4-5Gravid +

drh. Miyayu

Petunjuk : -Tampak penyempitan pada larynx

-Tampak cor membesar

Page 13: Laporan Radiologi

PF : Normal

Diagnosa : Gravid +

Petunjuk : Tampak fetus 4-5