LAPORAN TAHUNAN 2013 - pkpj.moh.gov.mypkpj.moh.gov.my/modules/mastop_publish/files/files_55b854287684a.… · DARI MEJA PEGAWAI KESIHATAN PUTRAJAYA ... KEWANGAN 2.5. ASET DAN SETOR

PEJABAT KESIHATAN WILAYAH PERSEKUTUAN PUTRAJAYA

[email protected]

LAPORAN TAHUNAN 2013

Pejabat Kesihatan Wilayah Persekutuan Putrajaya

Jalan P11/2, Presint 11, 62300 Wilayah Persekutuan Putrajaya

Tel : 03-88850400 / Fax : 03-88901081

I

SIDANG EDITORIAL

Ketua Editor

Dr. Othman bin Warijo

Timbalan Ketua Editor

Haji Mohd Baharuddin Bin Mohd Zali

Setiausaha

Amin Zafri bin Abd Rahman

Ahli-Ahli

Datin Dr. Noralaini binti Ismail

Dr. Mohd Fauzi bin Abu Bakar

Azlinda binti Hamid

Mohamad Mudanoran bin Mohamad Mushaari

Aida binti Abdul Rauf,

Zulaimy bin Omar

Eirniza binti Zakaria

Sankari a/p Nedunsaliyan

Ainun Jariah Binti Mokhtar

Nazhiyah binti Haron

Rozihatullaily binti Ahmad Radzi

Mohd Hairul Fiza Bin Musa

Ramli bin Othman

Rohaida binti Jaafar

Imran bin Azraai

Nasri Hisyam Bin Mohamed

Elia Hanna binti Ramli

Suzaini binti Zan

II

DARI MEJA PEGAWAI KESIHATAN PUTRAJAYA Assalamualaikum, Salam Sejahtera dan Salam 1Malaysia

Alhamdulillah dan syukur ke hadirat Illahi dan berkat doa dan usaha kita maka terhasilah Laporan Tahunan Pejabat Kesihatan Wilayah Persekutuan Putrajaya (PKPj) bagi tahun 2013. Laporan Tahunan ini merupakan catatan kepada pencapaian sepanjang tahun liputan.

Daripada maklumat yang disediakan, jelaslah dapat dilihat bahawa perkhidmatan Kesihatan Awam di Putrajaya terus mendapat perhatian dan berkembang. Laporan Tahunan ini adalah duta kepada PKPj yang akan memberikan maklumat kepada pihak yang ingin mengetahui tentang Perkhidmatan Kesihatan dan Pergigian Putrajaya. Maklumat-maklumat ini juga akan menjadi pengukur kepada setiap strategi yang telah digerakkan. Justeru, pihak pengurusan dan pentadbiran PKPj serta Klinik Kesihatan Putrajaya akan mengkaji dan mendayakan lagi strategi bagi memberikan impak kepada masyarakat khususnya dan perkhidmatan Kesihatan amnya. Dikesempatan ini, saya mengucapkan jutaan terima kasih kepada semua Ketua Unit diatas usaha dan perancangan yang disusun sepanjang tahun 2013. Penghargaan juga turut disampaikan kepada warga Kesihatan dan Pergigian di Putrajaya yang menjadi pendokong kepada kejayaan tersebut. Iltizam dan semangat untuk menjayakan perkhidmatan telah diletakkan paling utama dalam mendepani cabaran yang mendatang. Akhir coretan, saya ingin merakamkan jutaan terima kasih dan syabas kepada Sidang Editorial Laporan Tahunan PKPj diatas kesungguhan dan komitmen hingga lahirnya Laporan Tahunan ini. Sekian, terima kasih. DR. OTHMAN BIN WARIJO Pegawai Kesihatan dan Pakar Perubatan Kesihatan Awam Pejabat Kesihatan Wilayah Persekutuan Putrajaya

III

KANDUNGAN

BIL. PERKARA MUKA SURAT

i. SIDANG EDITORIAL I

ii. DARI MEJA PEGAWAI KESIHATAN DAERAH II

1. PENGENALAN 1 - 10

1.1. PENDAHULUAN

1.2. VISI

1.3. MISI

1.4. OBJEKTIF

1.5. DASAR KUALITI

1.6. PIAGAM PELANGGAN

1.7. CARTA ORGANISASI

2. PERKHIDMATAN PENGURUSAN KESIHATAN AWAM 11 - 19

2.1. OBJEKTIF


2.3. SUMBER MANUSIA

2.4. KEWANGAN

2.5. ASET DAN SETOR

2.6. SEBUT HARGA DAN PEROLEHAN

2.7. LATIHAN

3. PERKHIDMATAN KESIHATAN KELUARGA 20 - 36

3.1. KESIHATAN PRIMER

3.2. KESIHATAN KELUARGA

4. PERKHIDMATAN KAWALAN PENYAKIT 37 - 55

4.1. UNIT KAWALAN PENYAKIT BAWAAN VEKTOR

4.2. UNIT KAWALAN PENYAKIT BERJANGKIT

4.3. UNIT KESELAMATAN PEKERJAAN DAN ALAM SEKITAR

4.4. UNIT PENDIDIKAN KESIHATAN

IV

BIL. PERKARA MUKA SURAT

5. PERKHIDMATAN PERGIGIAN 56 - 73

6. PERKHIDMATAN SOKONGAN 74 - 125

6.1. PERKHIDMATAN FARMASI

6.2. PERKHIDMATAN PENGIMEJAN DAN DIAGNOSTIK

6.3. REHABILITASI

6.4. PATOLOGI

6.5. PEMAKANAN

6.6. TEKNOLOGI MAKLUMAT

7. PERSEKITARAN DAN PENGUATKUASAAN 126 - 134

7.1. KAWALAN MUTU AIR MIMUM

7.2. KESELAMATAN DAN KUALITI MAKANAN

7.3. INSPEKTORAT DAN PENDAKWAAN

8. INISIATIF KUALITI 135 - 139

8.1. PENGURUSAN LEAN

8.2. PENGURUSAN MS ISO

8.3. PENGURUSAN 5S

1

1 PENGENALAN

1.1. PENDAHULUAN

Pejabat Kesihatan Wilayah Persekutuan Putrajaya (PKPj) mula ditubuhkan pada 1

Januari 2001 dan terletak di bawah pentadbiran Jabatan Kesihatan Wilayah

Persekutuan Kuala Lumpur dan Putrajaya. Pejabat ini diketuai oleh Pakar Perubatan

Kesihatan Awam sebagai Pegawai Kesihatan.

PKPj terdiri daripada 5 unit iaitu Unit Pengurusan Kesihatan Awam, Unit Kesihatan

Keluarga, Unit Kawalan Penyakit, Unit Kesihatan Persekitaran & Penguatkuasaan dan

Unit Kesihatan Pergigian. PKPj bekerjasama dengan Unit Kesihatan Perbadanan

Putrajaya dalam melaksanakan aktiviti kesihatan dan pemantauan seperti berikut:

i. Menyediakan perkhidmatan kesihatan keluarga.

ii. Menyediakan aktiviti kesihatan awam, kawalan penyakit dan pendidikan

kesihatan.

iii. Menyediakan promosi kesihatan dan penguatkuasaan undang-undang kesihatan.

iv. Menyediakan pengurusan kesihatan awam.

Berikut adalah senarai klinik kesihatan yang terdapat di Wilayah Persekutuan

Putrajaya yang dibina secara berperingkat untuk menampung peningkatan keperluan

warga Putrajaya:

i. Klinik Kesihatan Putrajaya Presint 9 (KKPj P9) (mula beroperasi 1 November

1999)

ii. Klinik Kesihatan Putrajaya Presint 3 (KKPj P3) (mula beroperasi 1 Disember 2010)

iii. Klinik Kesihatan Putrajaya Presint 11 (KKPj P11) (mula beroperasi 26 September

2011)

iv. Klinik Kesihatan Putrajaya Presint 14 (KKPj P14) (mula beroperasi 12 Disember

2011)

v. Klinik Kesihatan Putrajaya Presint 18 (KKPj P18) (dijangka beroperasi

2014)

2

1.2. VISI

Wilayah Persekutuan Putrajaya menggembeleng tenaga ke arah kesihatan yang lebih

baik.

1.3. MISI

Untuk menerajui dan berusaha bersama-sama;

i. bagi memudah dan membolehkan penduduk Wilayah Persekutuan Putrajaya,

a. mencapai sepenuhnya potensi mereka dalam kesihatan;

b. menghargai kesihatan sebagai aset paling berharga;

c. mengambil tanggungjawab dan tindakan positif demi kesihatan mereka;

ii. untuk memastikan sistem kesihatan berkualiti tinggi iaitu,

a. mengutamakan pelanggan;

b. saksama;

c. tidak membebankan;

d. wajar mengikut teknologi;

e. disesuaikan mengikut persekitaran;

f. inovatif;

iii. dengan menekankan,

a. sifat penyayang, profesionalisme dan kerja berpasukan;

b. sifat menghormati maruah insan;

c. penglibatan masyarakat.

1.4. OBJEKTIF

i. Untuk membantu individu dan masyarakat mencapai dan mengekalkan satu taraf

kesihatan yang membolehkan mereka menjalani kehidupan, ekonomi dan sosial

yang produktif;

ii. Menyediakan perkhidmatan bercorak penggalakan, pencegahan, rawatan dan

pemulihan yang cekap, sesuai dan berkesan dengan memberi keutamaan kepada

golongan-golongan yang lebih memerlukan.

3

1.5. DASAR KUALITI

PKPj menerusi Sistem Pengurusan Kualiti MS ISO 9001:2008 telah menetapkan bahawa

dasar Kualiti kami adalah seperti berikut:

"Kami komited menjadikan Pejabat Kesihatan Wilayah Persekutuan Putrajaya sebagai

organisasi yang menyediakan perkhidmatan berkualiti bagi memenuhi kehendak

pelanggan serta berusaha membuat penambahbaikan berterusan demi meningkatkan

tahap kesihatan pelanggan kami"

Dasar Kualiti ini telah dihebahkan kepada warga PKPj dan dipinda mengikut

kesesuaian dan perubahan semasa.

1.6. PIAGAM PELANGGAN

Bagi menyediakan dan memberi perkhidmatan kesihatan yang berkualiti, saksama,

mudah capai serta mesra pelanggan, maka kami berjanji akan melaksanakannya

seperti berikut:

i. Unit Kesihatan Keluarga:

a. Memberi perkhidmatan kepada pelanggan mengikut keperluan dan jenis

perkhidmatan dalam tempoh masa yang ditetapkan.

b. Menyampaikan perkhidmatan dengan memberi kepuasan kepada pelanggan.

ii. Unit Kawalan Penyakit dan Pendidikan Kesihatan

a. Menyiasat kejadian penyakit berjangkit dalam masa 48 jam selepas

notifikasi diterima.

b. Memulakan tindakan kawalan dan pencegahan dalam masa 24 jam selepas

kejadian wabak disahkan.

c. Melaksanakan promosi kesihatan dalam masyarakat

(dialog/ceramah/gotong-royong) dalam tempoh 2 minggu apabila sesuatu

wabak berlaku di lokaliti yang berkenaan.

4

iii. Unit Kesihatan Persekitaran dan Penguatkuasaan

a. Membuat pensampelan makanan mengikut jadual.

b. Membuat pensampelan air minum mengikut jadual.

c. Menilai tahap kebersihan semua premis makanan sekurang-kurangnya sekali

dalam setahun.

d. Menyiasat dan mengambil tindakan susulan terhadap semua pelanggaran

undang-undang kesihatan dalam tempoh 2 minggu bekerja.

iv. Pengurusan Kesihatan Awam

a. Menyiasat dan mengambil tindakan terhadap aduan awam dalam tempoh 2

minggu selepas aduan diterima.

b. Menjelaskan bil dan tuntutan dalam tempoh 14 hari daripada tarikh

pengesahan kelulusan pembayaran.

Jadual 1: Pencapaian Piagam Pelanggan, Tahun 2010 - 2013

Unit Sasaran Pencapaian (%)

2010 2011 2012 2013

Kesihatan Primer

Memeriksa 70% pelanggan atau lebih dalam tempoh masa 30 minit atau kurang selepas pendaftaran.

71 69.95 73.36 95.3

Menyampaikan perkhidmatan dengan memberi kepuasan kepada 80% pelanggan atau lebih mengikut kriteria ‘Klinik Kawanku’.

65 78 80 98

Kawalan Penyakit dan Pendidikan Kesihatan

Menyiasat kejadian penyakit berjangkit dalam masa 48 jam selepas notifikasi diterima.

100 100 100 100

Memulakan tindakan kawalan dan pencegahan dalam masa 24 jam selepas kes disahkan.

100 100 100 100

Melaksanakan promosi kesihatan dalam masyarakat (dialog/ceramah/gotong-royong) dalam tempoh 2 minggu apabila sesuatu wabak denggi berlaku di lokaliti yang berkenaan.

100 100 100 100

Kesihatan Persekitaran dan Penguatkuasaan

Mencapai 95% pensampelan makanan yang dijadualkan.

100 100 100 100

Mencapai 95% pensampelan air minum yang dijadualkan.

95.4 96 98 96.9

Menilai tahap kebersihan semua premis makanan sekurang-kurangnya sekali dalam setahun.

87 99.6 81 92.6

Menyiasat dan mengambil tindakan susulan terhadap semua pelanggaran undang-undang kesihatan dalam tempoh 2 minggu bekerja.

93.5 94.2 100 100

5

Unit Sasaran Pencapaian (%)

2010 2011 2012 2013

Pengurusan Kesihatan Awam

Memberi maklumbalas kepada pengadu dalam tempoh 2 minggu selepas aduan diterima.

100 100 100 88

Menjelaskan bil dan tuntutan dalam tempoh 14 hari daripada tarikh pengesahan kelulusan pembayaran.

100 99.5 100 100


Pegawai Kesihatan

Pembangunan Kesihatan Keluarga

Pengurusaan Kesihatan

Awam

Kawlaan Penyakit Tidak

Berjangkit

Kawalan Penyakit

Berjangkit

Kesihatan Persekitaran &

Penguatkuasaan

Teknologi

Maklumat

Kesihatan

Keluarga Pengurusan Penyakit

Tidak Berjangkit

Penyakit

Berjangkit

Keselamatan & Kualiti Makanan

Pendidikan

Kesihatan

Kesihatan

Pergigian

Penjagaan Kesihatan

Primer

Kewangan Kesihatan

Pekerjaan

Penyakit Bawaan Vektor

Kawalan Mutu Air Minum

Inspektorat &

Perundangan

Farmasi Per-

khidmatan

Tembakau

Pemakanan

& Nutrisi

Pem-

bangunan

Sokongan

Klinikal KKPj P9 KKPj P3 KKPj P11 KKPj P14

6

Gambar 1: Ketua-Ketua Unit PKPj

Gambar 2: Pengurusan & Pentadbiran PKPj

Gambar 3: Pergigian PKPj

7

Gambar 4: Penolong-Penolong Pegawai Perubatan

Gambar 5: Kejururawatan

Gambar 6: Pakar Perubatan Keluarga & Pegawai Perubatan Kesihatan Primer

8

Gambar 7: Rehabilitasi

Gambar 8: Teknologi Maklumat

Gambar 9: Farmasi

9

Gambar 10: Pengimejan Diagnostik

Gambar 11: Patologi

Gambar 12: Pemakanan & Dietetik

10

Gambar 13: Pembantu-Pembantu Perawatan Kesihatan

Gambar 14: Pengurusan Klinik

11

2 PERKHIDMATAN PENGURUSAN KESIHATAN AWAM

2.1. OBJEKTIF

Menentukan pengurusan pentadbiran PKPj berjalan dengan lancar dan teratur

daripada segi Pentadbiran, Perkhidmatan, Aset dan Stor serta Pembangunan.


Pegawai Kesihatan

Penolong Pegawai Tadbir N27

Pegawai Teknologi Maklumat F44

Unit Perkhidmatan &

Sumber Manusia Unit Aset & Setor

Unit Pentadbiran Unit Teknologi

Maklumat

Pembantu Tadbir Perkhidmatan & Sumber Manusia

Pembantu Tadbir Aset

Pembantu Tadbir Surat Menyurat/Fail

Pembantu Tadbir Latihan

Pembantu Tadbir Setor

Pembantu Tadbir Kenderaan

Pembantu Am Rendah/ Pembantu Am Pejabat

Pembantu Am Rendah Pembantu Tadbir

Pembangunan

Juruteknik

Komputer

Pembantu Am Rendah/

Pembantu Am Pejabat

Pemandu

Penolong Akauntan W27

12

2.3. SUMBER MANUSIA

Jadual 2: Rekod Perjawatan Sehingga 31 Disember 2013

Bil Jawatan Gred 2010 2011 2012 2013

J I K J I K J I K J I K

1. Pakar Perubatan Keluarga UD43/44/48/52/54 6 1 5 4 3 1 4 3 1 4 3 1

2. Pegawai Perubatan UD48 1 0 1

3. Pegawai Perubatan UD43/44 1 0 1

4 Pegawai Perubatan (Pentadbir Klinikal) UD43-54 47 20 27 3 2 1 29 28 1 57 50 7

5. Pegawai Sains (Pegawai Zat Makanan) C44 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0

6. Pegawai Sains (Pemakanan) C41 1 0 1 1 1 0 1 1 0

7. Pegawai Dietetik U41 1 1 0

8. Penolong Pegawai Perubatan U42 1 1 0

9. Penolong Pegawai Perubatan U41 1 0 1

10. Penolong Pegawai Perubatan U32 6 6 0 6 6 0 6 5 1

11. Penolong Pegawai Perubatan U36 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0

12. Penolong Pegawai Perubatan U29 11 11 0 13 11 2 13 13 0 13 13 0

13. Jururawat U42 1 0 1 1 0 1 1 0 1 2 2 0

14. Jururawat U41 1 0 1

15. Jururawat U36 2 1 1 2 1 1 2 2 0 2 2 0

16. Jururawat U32 4 4 0 7 7 0 7 7 0 7 7 0

17. Jururawat U29 33 32 1 41 35 6 44 44 0

18. Jururawat U29/32 61 57 4

19. Pegawai Pendidikan Kesihatan S41 1 0 1 1 1 0 1 1 0

20. Peg. Kerja Sosial/Peg. Pemb. Masyarakat S41 1 0 1

21. Pegawai Pemulihan Perubatan Carakerja U41 1 0 1 1 0 1

22. Pegawai Pemulihan Perubatan Carakerja U41 2 0 2

23. Pegawai Farmasi U41/44/48/52/54 4 0 4 17 11 6 22 20 2 27 27 0

24. Pegawai Farmasi U44 1 0 1

25. Pegawai Farmasi U41 12 7 5

26. Penolong Pegawai Farmasi U36 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0

27. Penolong Pegawai Farmasi U32 1 1 0 1 1 0 1 1 0 2 1 1

28. Penolong Pegawai Farmasi U29 6 6 0 11 11 0 13 13 0

29. Penolong Pegawai Farmasi U29/32 15 13 2

30. Juruteknologi Makmal Perubatan U32 1 1 0 1 1 0 1 1 0 2 2 0

31. Juruteknologi Makmal Perubatan U29/32 1 1 0

32. Juruteknologi Makmal Perubatan U29 6 6 0 7 5 2 8 7 1 8 8 0

33. Juru X-Ray U32 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0

34. Juru X-Ray U29 2 2 0 2 2 0 4 4 0 5 5 0

35. Jurupulih Perubatan (Anggota) U36 1 0 1

36. Jurupulih Perubatan (Anggota) U32 1 0 1 2 0 2

37. Jurupulih Perubatan (Anggota) U29 2 2 0

38. Jurupulih Perubatan (Anggota) U29/32 5 5 0

39. Jurupulih Anggota, Jurupulih Perubatan U29/32 1 1 0 2 2 0 2 2 0

40. Jurupulih Perubatan (Cara Kerja) U32 2 0 2

41. Jurupulih Perubatan, Carakerja U29 1 1 0 2 2 0 2 2 0 2 2 0

42. Jururawat Masyarakat U26 1 1 0 1 1 0 1 1 0 2 1 1

13

Bil Jawatan Gred 2010 2011 2012 2013

J I K J I K J I K J I K

43. Jururawat Masyarakat U24 3 3 0 3 3 0 3 3 0 4 4 0

44. Jururawat Masyarakat U29 33 30 3

45. Jururawat Masyarakat U19/24 36 36 0 6 6 0

46. Jururawat Masyarakat U19 42 42 0 39 39 0

47. Pembantu Perawatan Kesihatan U14 2 0 2 2 0 2 2 1 1 3 2 1

48. Pegawai Kesihatan Persekitaran U42 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 0

49. Pen. Pegawai Kesihatan Persekitaran U36 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0

50. Pen. Pegawai Kesihatan Persekitaran U32 2 1 1 2 0 2 2 2 0 2 2 0

51. Pen. Pegawai Kesihatan Persekitaran U29 18 17 1 17 14 3 17 17 0

52. Pen. Pegawai Kesihatan Persekitaran U29/32 23 19 4

53. Pembantu Kesihatan Awam U24 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0

54. Pembantu Kesihatan Awam U22 3 3 0 3 2 1 3 3 0

55. Pembantu Kesihatan Awam U17 8 6 2 8 8 0 8 8 0 8 8 0

56. Pembantu Perawatan Kesihatan U12 1 0 1 1 1 0 1 1 0 5 3 2

57. Pembantu Perawatan Kesihatan U3 7 7 0 11 11 0 11 11 0

58. Pembantu Perawatan Kesihatan U3/12 11 9 2 13 13 0

59. Pekerja Awam R1/4 2 1 1

60. Pegawai Teknologi Maklumat F41 2 2 0 2 2 0 1 1 0 2 1 1

61. Pegawai Sistem Maklumat F41/44 1 1 0 1 1 0

62. Penolong Pegawai Teknologi Maklumat F29 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0

63. Juruteknik Komputer F17 2 2 0

64. Juruteknik Komputer FT17 / 22 2 2 0

65. Juruteknik J17/22 1 0 1 1 0 1 1 0 1

66. Penolong Pegawai Tadbir N27 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0

67. Penolong Akauntan W27 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0

68. Pembantu Tadbir (P/O) N26 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0

69. Pembantu Tadbir (Stor) N22 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0

70. Pembantu Tadbir (Stor) N17 3 3 0 3 3 0 4 4 0

71. Pembantu Tadbir (P/O) N22 2 2 0 1 1 0

72. Pembantu Tadbir (Rekod) N22 1 1 0 1 1 0

73. Pembantu Tadbir (P/O) N22 1 1 0

74. Pembantu Tadbir (P/O) N17/22 16 13 3 16 11 5 17 17 0

75. Pemb. Tadbir (Rekod Perubatan) N17/22 2 0 2

76. Pegawai Khidmat Pelanggan N17/22 3 3 0 3 3 0 3 3 0

77. Pembantu Tadbir (Kewangan) W22 2 2 0 2 2 0 2 2 0

78. Pembantu Tadbir (Kewangan) W17/22 6 6 0 6 6 0 7 6 1

79. Pembantu Tadbir (Kewangan) W22 2 2 0

80. Pembantu Kesihatan Awam U22 3 3 0

81. Pembantu Am Pejabat N4 1 1 0 1 1 0 1 1 0

82. Pembantu Am Pejabat N1/4 1 1 0 4 4 0 4 4 0 6 5 1

83. Pekerja Awam R4 2 1 1 2 1 1 2 2 0 2 2 0

84. Pekerja Awam R1 4 4 0 5 5 0 5 3 2 8 7 1

85. Pemandu Kenderaan R3/6 8 8 0 9 9 0 16 14 2

86. Pemandu Kenderaan R3 9 9 0

14

2.4. KEWANGAN

2.4.1. Fungsi

Unit Kewangan PKPj telah ditubuhkan pada tahun 2007 selaras dengan

penubuhan PKPj. Antara fungsi khusus Unit Kewangan adalah:

i. Mengurus pembayaran gaji kakitangan (tetap dan sambilan).

ii. Menguruskan peruntukkan perbelanjaan mengurus jabatan dan

memastikan ianya dibelanjakan pada batas perbelanjaan yang

dibenarkan mengikut arahan kewangan yang sedang berkuatkuasa.

iii. Menguruskan tanggungan kontrak terhadap perkhidmatan atau bekalan

berkala.

iv. Memastikan perolehan bekalan dan perkhidmatan secara ePerolehan.

v. Menguruskan pembayaran baucar bayaran bekalan dan perkhidmatan,

elaun lebih masa, pinjaman kenderaan dan komputer, bayaran kontrak,

tuntutan perjalanan, bayaran bil-bil pukal dan lain-lain perbelanjaan.

vi. Mengurus, merancang, menyelaras dan melaksana latihan serta memberi

khidmat nasihat berkaitan kewangan kepada kakitangan.

vii. Menguruskan dan menyelenggara hasil jabatan.

a. Menerima kutipan hasil daripada pemungut kecil (klinik-klinik).

b. Memastikan hasil diperakaunkan di bank pada hari yang sama

kutipan dilakukan (Tunai >RM500).

c. Memproses penyata pemungut.

d. Menyemak Buku Kira-Kira Wang Tunai Bulanan.

e. Memproses dan menyelenggara Akaun Panjar Wang Runcit Jabatan.

viii. Menyelenggara Akaun Amanah Jabatan.

ix. Menyediakan Laporan Akaun Bulanan dan Laporan Akaun Tahunan kepada

pihak pengurusan atasan, Jabatan Kesihatan, Kementerian, Jabatan

Akauntan Negara dan Ketua Audit Negara.

x. Membentangkan kedudukan kewangan jabatan melalui Mesyuarat

Jawatankuasa Pengurusan Kewangan Dan Akaun (JPKA).

15

2.4.2. Peruntukan Perbelanjaan Mengurus

Rajah 1 menunjukkan sejumlah RM25,901,880.00 telah diperuntukan bagi

perbelanjaan mengurus tahun 2013. Ini menunjukkan peningkatan sebanyak

RM2,900,647.71 daripada keseluruhan peruntukan tahun 2012.

Rajah 1: Peruntukan Perbelanjaan Mengurus, Tahun 2010 - 2013

Prestasi perbelanjaan mengurus bagi tahun 2013 adalah amat cemerlang

dimana sebanyak 99.32% daripada keseluruhan peruntukan telah dibelanjakan

seperti yang dirancang. Jumlah perbenjaan tersebut adalah sebanyak

RM25,725,747.22 daripada keseluruhan RM25,901,880.00 yang diperuntukkan.

2.4.3. Kos Operasi Klinikal

Berdasarkan Jadual 3, kos operasi klinikal semakin bertambah khususnya pada

tahun 2013 berbanding 2012 iaitu sebanyak RM740,632.90 adalah selaras

dengan pertambahan klinik-klinik kesihatan dan pusat pemeriksaan kesihatan

yang beroperasi di bawah pemantauan PKPj.

Jadual 3: Peruntukan Bagi Kos Klinikal, Tahun 2010 - 2013

Tahun Ubat

(270401) Bukan Ubat

(27499) Reagen (27403)

Vaksin (27404)

Jumlah

2010 2,550,000.00 320,000.00 142,000.00 150,000.00 3,162,000.00

2011 2,550,000.00 300,000.00 200,000.00 264,000.00 3,314,000.00

2012 2,550,000.00 700,000.00 200,000.00 250,000.00 3,700,000.00

2013 3,000,000.00 250,000.00 640,632.90 550,000.00 4,440,632.90

0.00

5,000,000.00

10,000,000.00

15,000,000.00

20,000,000.00

25,000,000.00

30,000,000.00

2010 2011 2012 2013

14,852,778.40

18,351,200.16

23,001,232.29 25,901,880.00

Peru

ntu

kan (

RM

)

16

Peningkatan kos utiliti seperti Jadual 4 didorong oleh faktor pembukaan lebih

banyak Klinik Kesihatan dan Pusat Pemeriksaan Kesihatan, perlanjutan

operasi klinik selepas waktu pejabat serta peningkatan tarif elektrik semasa.

Jadual 4: Kos Utiliti, Keselamatan dan Kebersihan, Tahun 2010 - 2013

Tahun Utiliti Keselamatan Kebersihan Jumlah

2010 864,664.38 108,378.00 - 973,042.38

2011 743,999.53 149,647.60 - 893,647.13

2012 743,999.53 363,422.16 - 1,107,421.60

2013 1,204,500.00 210,413.28 297,225.24 1,712,138.40

2.4.4. Prestasi Kutipan Hasil

Jadual 5 menunjukkan terdapat penurunan kutipan hasil sebanyak

RM11,477.44 pada tahun 2013 berbanding tahun 2012.

Jadual 5: Kutipan Hasil, Tahun 2012 - 2013

Penjenisan Hasil 2012 2013

Bayaran Balik Emolumen - -

Bayaran Khidmat Perubatan & Kompaun 192,761.60 160,662.00

Bayaran Balik Yang Lain 15,125.58 35,747.74

Jumlah 207,887.18 196,409.74

2.5. ASET DAN SETOR

Jadual 6: Bilangan dan Nilai Harta Modal, Tahun 2010 - 2013

Tahun Kuantiti Nilai (RM)

2010 832 5,080,504.77

2011 916 5,719,542.85

2012 928 5,971,163.22

2013 1081 6,772,270.80

17

Jadual 7: Pelupusan Harta Modal, Tahun 2010 - 2013


2010 25 174,018.00

2011 3 316,416.92

2012 34 143,346.00

2013 0 0.00

Jadual 8: Bilangan Dan Nilai Inventori, Tahun 2010 - 2013


2010 3744 1,435,061.20

2011 4229 1,617,384.92

2012 4048 1,665,917.02

2013 4488 1,949,000.02

Jadual 9: Pelupusan Inventori, Tahun 2010 - 2013

Tahun Kuantiti Nilai (Rm)

2010 0 0

2011 0 0

2012 350 30,619.70

2013 213 37,821.00

Jadual 10: Pembelian Dan Pengeluaran Stok Alatulis, Tahun 2011 - 2013

Tahun Nilai Pembelian (RM) Nilai Pengeluaran (RM) Kadar Pusingan Stok

2011 88,663.60 81,244.32 9.49

2012 147,597.74 115,459.32 4.07

2013 139,677.45 146,343.16 3.56

Jadual 11: Pelupusan Stok Alatulis, Tahun 2013

Tahun Nilai Perolehan (RM) Kaedah Pelupusan

2013 9,960.00 Musnah

18

2.6. SEBUTHARGA DAN PEROLEHAN

Jadual 12: Perolehan Melalui Sebutharga (RM50,000.00 Ke Atas), Tahun 2013

Jadual 13: Perolehan Melalui Sebutharga (RM20,000.00–RM50,000.00), Tahun 2013

Jadual 14: Perolehan Melalui Kontraktor Pusat &Kontrak Pusat Sistem Fail, Tahun 2013

Bil Item Kontrak Pusat & Sistem Panel Jumlah Nilai Perolehan (RM)

1. Ubat 3,100,000.00

2. Pakaian seragam 37,467.27

3. Perabot 20,077.00

4. Sampul surat 3,384.50

Jenis Perolehan

Bil. Perancangan

Tahunan

Telah dipelawa dan dikeluarkan Surat Setuju Terima/Pesanan Tempatan/Inden

Syarikat

Bumiputera

Syarikat Bukan Bumiputera

Jumlah Besar

Bil Jumlah Nilai Perolehan (RM)



Bekalan 4 4 818,416.00 - - 4 818,416.00

Perkhidmatan 5 5 1,514,650.50 - - 5 1,514,650.50

Kerja 1 1 79,452.00 - - 1 79,452.00

Jenis Perolehan

Bil. Perancangan

Tahunan

Telah dipelawa dan dikeluarkan Surat Setuju Terima/Pesanan Tempatan/Inden

Syarikat

Bumiputera

Syarikat Bukan Bumiputera

Jumlah Besar




Bekalan 9 9 818,416.00 - 286,183.00 9 286,183.00

Perkhidmatan 3 3 1,514,650.50 - 62,695.20 3 62,695.20

Kerja 1 1 79,452.00 - 41,904.00 1 41,904.00

19

2.7. LATIHAN

Jadual 15: Bilangan Pegawai Yang Menghadiri Kursus, Tahun 2010 - 2013

Bil Gred / Kumpulan

Bilangan Anggota Yang Hadir Lebih 7 Hari Setahun

2010 2011 2012 2013

1 JUSA 0 0 0 0

2 Pengurusan & Professional 29 35 35 56

3 Sokongan I (Gred 17 - 40) 166 177 177 228

4 Sokongan II (Gred 1 - 16 ) 10 9 27 32

Jumlah 205 221 239 316

20

3 PERKHIDMATAN KESIHATAN KELUARGA

3.1. KESIHATAN PRIMER

3.1.1. OBJEKTIF

i. Meningkatkan taraf kesihatan.

ii. Meningkatkan pencapaian tahap kesihatan masyarakat kepada tahap

yang optimum menjadikan mereka lebih produktif.

iii. Memperbaiki kesaksamaan akses kepada perkhidmatan penjagaan

kesihatan asas dan perawatan penyakit ringan bagi penduduk dalam

kawasan operasi.

iv. Meningkatkan kualiti jagaan dan perkhidmatan kesihatan kepada

penduduk setempat.

v. Melaksanakan amalan penjagaan kesihatan terbaik, sistem kerja yang

jelas dan mudah untuk diikuti oleh semua pelanggan dan mengurus

sumber dengan efektif.

3.1.2. FUNGSI

i. Untuk membolehkan dan memudahkan penduduk Wilayah Persekutuan

Putrajaya:

a. Mencapai sepenuhnya potensi mereka dalam kesihatan.

b. Menghargai kesihatan sebagai aset paling berharga.

c. Mengambil tanggungjawab dan tindakan positif demi kesihatan

mereka.

ii. Untuk memastikan sistem kesihatan berkualiti tinggi, iaitu:-

i. Mengutamakan pelanggan.

ii. Saksama.

iii. Tidak membebankan.

iv. Cekap.

21

v. Wajar Mengikut Teknologi.

vi. Boleh disesuaikan mengikut persekitaran.

vii. Inovatif.

iii. Dengan menekankan :-

a. Sifat penyayang, profesionalisme dan kerja berpasukan.

b. Sifat menghormati maruah insan.

c. Penglibatan masyarakat.

d. Menyediakan perkhidmatan kesihatan yang cekap dan berkesan,

professional dan berhemah, dedikasi dan bertanggungjawab serta

mengutamakan kehendak dan penglibatan pelanggan dalam

melaksanakan program kesihatan awam.

Rajah 2: Jumlah Penduduk Putrajaya, Tahun 2010 - 2013

Rajah 3: Kedatangan Pesakit Ke Klinik Lanjut Masa, 2011 - 2013

Rajah 4: Peratus Kedatangan Pelanggan Mengikut Jantina, Tahun 2013

290,973 315,990 337,720 403,021

0

200,000

400,000

600,000

2010 2011 2012 2013

Jum

lah

20,000

30,000

40,000

2011 2012 2013

36,030 39,143

37,208

Jum

lah

Perempuan 55%

Lelaki 45%

22

Rajah 5: Kedatangan Pelanggan Mengikut Bangsa, Tahun 2013

Rajah 6: Kedatangan Pelanggan Mengikut Kategori Umur,

Tahun 2013

Rajah 7: Peratus Kehadiran Tanpa Dan Temujanji, Tahun 2013

Rajah 8: Jumlah Beban Kerja Mengikut Jawatan, Tahun 2013

0

100,000

200,000

300,000

400,000 302,255

4,726 3,133 1,205 2,250 1,885

Jum

lah

0

20

40

60

80

Dewasa Kanak-kanak Remaja Warga Asing

63.2

28.5

3.1 5.2

Pera

tus

(%)

Temu Janji, 67.4%

Tanpa Temu Jani, 33.6%

0

400000

800000

KKPj P3 KKPj P9 KKPj P11 KKPj P14

JUMLAH 32,262 329,289 21,258 17,034

Penolong Pegawai Perubatan 16,765 120,409 11,622 4,784

Pegawai Perubatan 15,497 172,669 9,636 12,250

Pakar Perubatan Keluarga 0 36,211 0 0

Bilangan

Pela

nggan

23

Rajah 9: Perbandingan Pencapaian Pengendalian Kes Asma Di Klinik

Kesihatan, Tahun 2009-2013

Rajah 10: Pencapaian Kes Asma Terkawal, Tahun 2010 - 2013

Rajah 11: Pencapaian Klinik Kawanku Mengikut Klinik, Tahun 2010 -

2013

Rajah 12: Pencapaian Klinik Kawanku Peringkat Daerah

6.3

34.4 42.2

80

0

50

100

2010 2011 2012 2013

Pera

tus

(%)

0

20

40

60

80

100

KKPj P3 KKPj P9 KKPj P11 KKPj P14

65 71

78 74 80 77

66

93 85 87

75

Pera

tus

(%)

2010

2011

2012

2013

65 74 75.5

86

0

50

100

2010 2011 2012 2013

Pera

tus

(%)

0% 20% 40% 60% 80% 100%

2009

2010

2011

2012

2013

0/6 1/6 2/6 3/6 4/6 5/6 6/6

24

Jadual 16: Pencapaian Pemeriksaan Pesakit Diabetes Melitus,

Tahun 2010 - 2013

Tahun

% Mencapai Sasaran BMI

% Tekanan

Darah (<130/80mmHg)

% Diuji Tahap

Protein Urin

% Diuji Tahap Mikro-

albumin Urin

% Diperiksa

Kaki

% Diperiksa Fundus

2013 8.28 62.7 48.2 85 85.3 99.7

2012 10.0 72.5 43.3 63.4 73.8 72.1

2011 7.8 67.4 6.0 43.7 55.3 61.4

2010 5.5 75.7 11.0 57.1 41.4 47.5

Rajah 13: Peratus Pencapaian Diabetes Terkawal, Tahun 2010 - 2013

Jadual 17: Statistik Berkenaan Pesakit Diabetes, Tahun 2010 - 2013

TINDAKAN/PERKARA 2010 2011 2012 2013

Bilangan pesakit diabetes berdaftar yang aktif

2128 2062 2194 1916

Bilangan pesakit diabetes baharu didaftar

204 226 172 68

% pesakit diabetes berdaftar diuji HbA1C sekali atau lebih setahun

85.4 55.9 95.2 96.1

% pesakit diabetes berdaftar dirawat dengan insulin atau terapi kombinasi

23.3 33.3 41.0 5.0

% pesakit diabetes berdaftar mengikuti sesi Diabetic Conversation Map

1.2 2.0 4.4 4.3

% pesakit diabetes berdaftar menjalani kaunseling DM-TAC

3.4 6.7 9.9 7.2

% petugas kesihatan (PP&K dan PPP) mencapai kompetensi > 80%

100 100 100 100

27

22.1

29.6 32.4

0

5

10

15

20

25

30

35

2010 2011 2012 2013

Pert

us

(%)

25

Rajah 14: Pencapaian Saringan BSSK, Tahun 2013

Rajah 15: Pencapaian Saringan Kesihatan Remaja

Rajah 16: Pencapaian Saringan Kesihatan Dewasa

Rajah 17: Saringan Kesihatan Warga Emas

0

2000

4000

6000

8000

10000

Remaja Dewasa Warga Emas

475

2,360

35 1,396

3,300

44

9,500

4,740

700 Jum

lah

Sasaran

Saringan

Dominator

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

2011 2012 2013

1,060 407

1,103

1,423

1,113 294

Jum

lah

15-19 Tahun

10-14 Tahun

2,718 2,856 3,306

0

1,000

2,000

3,000

4,000

2011 2012 2013

Jum

lah

0

2000

4000

6000

L P L P L P L P

60-74 Tahun >75 Tahun 60-74 Tahun >75 Tahun

2011 495 602 62 99 1,655 2,827 377 465

2012 733 918 78 188 1,125 1,292 108 1,233

2013 821 813 96 168 1,591 1,236 471 308

Jum

lah

26

Rajah 18: Status Kesihatan Melalui Saringan Kesihatan Remaja, Tahun 2011 - 2013

0

200

400

600

800

1,000

1,200

L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

Berat Badan Normal Kurang Berat Badan Risiko untuk Berlebihan Berat

Badan

Berlebihan Berat Badan

Terbantut Masalah Pemakanan Masalah Fizikal Masalah Mental Masalah seksual/Reproduktif

Masalah Tingkah Laku Berisiko

Status Pemakanan Bilangan Masalah Morbiditi Bilangan Masalah Morbiditi

2011 1,015 807 142 88 164 106 114 45 1 1 187 134 0 0 0 0 129 10 72 4

2012 589 484 54 56 106 71 77 58 0 1 203 164 0 0 0 1 177 8 73 0

2013 513 458 40 41 57 59 130 99 0 0 177 183 2 1 0 1 76 0 10 0

Jum

lah S

ari

ngan

27

Rajah 19: Saringan Kem Kesihatan Menggunakan Borang BSSK, Tahun 2010 - 2013

Rajah 20: Saringan Merokok Semasa Kem Kesihatan, Tahun 2010 - 2013

Rajah 21: Saringan Tekanan Darah Semasa Kem Kesihatan, Tahun 2010 – 2013

Rajah 22: Saringan BMI Semasa Kem Kesihatan, Tahun 2010 - 2013

1,062

1,874

999 1,304 1,591

2,809

2,125 1,924

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

2010 2011 2012 2013

Jum

lah

Lelaki

Perempuan

0

50

100

150

200

250

300

350

2010 2011 2012 2013

0 0

264 309

0 0

70

144

Jum

lah

Merokok

Rujuk

166 (6.26%) 183 (3.91%)

84 (2.69%) 121 (3.75%)

0

100

200

2010 2011 2012 2013

Bil.

Kes

Tekanan

Dara

h T

inggi

69 (2.21%)

15 (0.45%)

1

10

100

2010 2011 2012 2013

Bil.

Kes

BM

I T

inggi

28

Rajah 23: Saringan Pemeriksaan Kendiri, Tahun 2011 - 2013

Rajah 24: Saringan Minda Sihat , Tahun 2012 - 2013

Sebanyak 1,268 mereka yang berumur lebih daripada 40 tahun telah disaring pada

tahun 2013 dimana 35.96% daripada mereka menghidapi masalah Kesihatan

manakala 64.04% tidak menhidapi sebarang masalah Kesihatan seperti mana yang

ditunjukkan pada Rajah 25.

Rajah 25: Saringan Kesihatan 40 Tahun Ke Atas, Tahun 2013

0

150

300

450

L P Kurang Unggul Lebih Obesiti Ya Tidak <140/90 >140/90

JANTINA BMI MEROKOK TEKANAN DARAH

2011 219 91 4 175 91 16 104 206 251 59

2012 380 164 11 384 128 21 105 439 489 55

2013 169 90 9 147 91 12 30 229 230 29

Jum

lah

0

200

400

600

800

N R S T/ST

N R S T/ST

N R S T/ST

N R S T/ST

Rujuk

MO/FMS

STRES ANZIETI KEMURUNGAN SKOR DASS

2012 171 73 52 6 188 65 44 5 197 67 37 1 153 85 57 7 7

2013 476 159 114 13 790 459 100 13 505 162 89 4 423 193 129 17 21

Jum

lah

812

456

Tiada Masalah Kesihatan

Ada Masalah Kesihatan

29

Perkhidmatan Berhenti Merokok telah dimulakan pada tahun 2011 di KKPj P9.

Berikutan daripada kempen melalui media dan program-program yang

dipergiatkan maka peningkatan bilangan peserta program berhenti merokok

sebanyak 202 orang pada tahun 2012 berbanding hanya 81 orang pada tahun 2011.

Walaubagaimanapun, kemerosotan pesakit yang menyertai program ini pada tahun

2013 hanya seramai 20 orang iaitu 9.9% berbanding tahun 2012 adalah disebabkan

oleh berlaku perpindahan Ketua Program dan menyebabkan program terbantut.

Kempen dan program rehabilitasi akan terus dipertingkatkan bagi menggalakkan

penyertaan golongan di bawah umur 18 tahun yang dilihat masih kurang

memuaskan. Jumlah pesakit Klinik Berenti Merokok adalah sebagaimana yang

tertera pada Rajah 26.

Rajah 26: Perkhidmatan Klinik Berhenti Merokok, Tahun 2011 - 2013

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

M C I LL L P <18 >18 Kaunseling

Kaunseling

& NRT

Kaunseling

& Varenicline

BANGSA JANTINA UMUR RAWATAN

2011 46 31 4 0 60 2 0 81 2 27 33

2012 120 72 10 0 196 6 2 200 4 86 112

2013 19 1 0 0 19 1 0 20 0 0 20

30

Rajah 27: Saringan Talasemia, Tahun 2012 - 2013

3.2. KESIHATAN KELUARGA

3.2.1. FUNGSI

Fungsi utama Unit Kesihatan Keluarga adalah:

a) Merancang, mengkoordinasi, memantau dan membuat penilaian aktiviti-

aktiviti berkaitan kesihatan ibu dan anak, perkhidmatan kesihatan sekolah,

kanak-kanak berkeperluan khas dan kesihatan wanita.

b) Meningkatkan pembangunan keluarga yang sihat dengan mempertingkatkan

kesedaran tentang pentingnya peranan keluarga dalam menjaga kesihatan

ahli-ahlinya.

c) Meningkatkan dan memelihara kesihatan wanita yang sedang mengandung

dan yang menyusukan anak supaya mereka dapat melahirkan bayi dengan

selamat lagi sihat.

d) Meningkatkan dan memelihara kesihatan dan perkembangan kanak-kanak

dari peringkat bayi melalui peringkat kanak-kanak ke peringkat tamat.

0

3,000

6,000

9,000

≤ 19 > 19 ≤ 19 > 19 ≤ 19 > 19 MCH >27pg

MCH <27pg

MCH <27pg

MCH >27pg

Bil. kes

yang disah-kan*

Mengandung Tidak Mengandung

HB-Normal HB-Low

Lelaki Perempuan

UMUR KEPUTUSAN/BILANGAN

2012 2,543 2,908 7 4,621 2,331 2,858 7,810 4,720 1,618 1,120 33

2013 2,797 3,025 10 4,347 2,403 3,116 8,243 4,425 2,222 808 78

Jum

lah

31

3.2.2. PENCAPAIAN

i. Kelahiran

Semua kelahiran di Putrajaya telah dikategorikan sebagai kelahiran selamat

daripada tahun 2011 hingga 2012 manakala pada tahun 2013 terdapat 1 kes

(0.1%) kelahiran tidak selamat. Berikutan pertambahan penduduk, jumlah

kelahiran terus meningkat setiap tahun (Jadual 18).

Jadual 18: Status Kelahiran, Tahun 2011 - 2013

Status 2011 2012 2013

% Kelahiran Selamat 100 100 99.9

% Kelahiran Tidak Selamat 0 0 0.1

Jadual 19: Bilangan Kelahiran, Tahun 2011 - 2013

Bilangan Kelahiran 2011 2012 2013

Hospital Kerajaan 2,027 2,938 3,033

Hospital Swasta 162 278 414

BBA & lain-lain 0 0 2

Jumlah Kelahiran 2,189 3,216 3,449

ii. Kematian

Terdapat 2 kematian ibu (fortuitous) iaitu pada tahun 2011 dan 2012. Manakala

kematian di bawah umur 5 tahun adalah seperti Jadual 20.

Jadual 20: Bilangan Kematian Bawah 5 Tahun, Tahun 2011 - 2013

Bilangan Kematian 2011 2012 2013

Kematian 0-6 hari 11 11 7

Kematian 7 - 28 hari 3 2 5

Kematian 28 hari-< 1 tahun 10 13 14

Kematian 1 - 4 tahun 1 3 3

Kematian bawah 5 tahun 25 29 29

32

3.2.3. KESIHATAN IBU DAN ANAK

i. Pemeriksaan Antenatal

Jumlah kedatangan antenatal daripada tahun 2011 hingga 2013 semakin

meningkat seperti yang ditunjukkan pada Rajah 28. Bilangan kes

antenatal pada tahun 2013 mencatatkan sedikit penurunan daripada

41,425 pada tahun 2012 kepada 39,618 pada tahun 2013 iaitu sebanyak

4.4%. Begitu juga peratus penurunan dapat dilihat bagi kes-kes baharu

sebanyak 12.53% iaitu sebanyak 3,903 pada tahun 2013 berbanding

4,462 pada tahun 2012.

Rajah 28: Kedatangan Ibu Mengandung, Tahun 2011 - 2012

Peratus ibu hamil yang mengalami anemia (Hb <9gm% dan 11gm%) pada

tahun 2013 menunjukkan penurunan berbanding tahun sebelumnya.

Jadual 21: Peratusan Hb Bagi Ibu Mengandung, Tahun 2011 - 2013

Tahun 2011 2012 2013

Bil. % Bil. % Bil. %

Hb < 9gm% 42 kes 1.7 20 kes 0.8 14 kes 0.6

Hb 9-<11gm% 846 kes 34.3 683 kes 28.5 368 kes 16.1

0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

2011 2012 2013

4,050 4,462 3,903

36,831 36,963 35,715

Jum

lah K

es

Ante

nata

l

Kes Ulangan

Kes Baharu

33

ii. Kedatangan Bayi Dan Kanak-Kanak

Jumlah kes kedatangan bayi (0-1 tahun) dan kanak-kanak (1-4 tahun) di

Klinik Kesihatan Putrajaya semakin meningkat setiap tahun.

Jadual 22: Kedatangan Bayi Dan Kanak-Kanak, Tahun 2011 - 2013

Umur 2011 2012 2013

Baru Jumlah Baru Jumlah Baru Jumlah

0-1 Tahun 2173 21867 5332 22008 3981 22656

1-4 Tahun 3321 14598 6169 15420 4292 16510

iii. Imunisasi Bayi

Pada tahun 2009, imunisasi pentavalen (Difteria, Pertusis, Tetanus, HiB

(Hemophilus Influenza B) dan Hepatitis B) serta suntikan polio (IPV)

diperkenalkan. Bilangan suntikan diberi terus meningkat daripada tahun

ke tahun. Pencapaian semua jenis imunisasi bayi mencapai melebihi 100%

daripada sasaran yang ditetapkan.

Jadual 23: Pencapaian Liputan Imunisasi, Tahun 2011 - 2013

Tahun 2011 2012 2013

Bil % Bil % Bil %

DTaP/IPV-HiB (3) 3269 149 3451 162 3257 99.1

HEP B (3) 3133 143 3359 161 3206 96.2

MMR (3) 2795 237 3328 107 3304 108.6

iv. Perancang Keluarga

Jumlah kedatangan ke Klinik Perancangan Keluarga menunjukkan

penurunan sebanyak 7.51% daripada 10,386 pada tahun 2011 kepada

9,606 pada tahun 2013. Walaubagaimanapun, terdapat peningkatan

34

sebanyak 19.1% iaitu 586 kes baharu pada tahun 2013 berbanding 492

pada tahun 2012. Jenis perancang keluarga yang ditawarkan adalah

suntikan, alat dalam rahim, pil kontraseptif dan kondom.

Rajah 29: Kedatangan Ke Klinik Perancang Keluarga, Tahun 2011 - 2013

v. Saringan Pap Smear

Bilangan wanita yang menjalani pemeriksaan pap smear dan CBE

meningkat dari tahun ke tahun sebanyak 121.5% dan peningkatan CBE

adalah 6.9% daripada tahun sebelumnya. Seramai 7 kes (0.4%) dilaporkan

positif dan 12 kes (0.8%) dilaporkan tidak memuaskan.

Rajah 30: Pencapaian Pap Smear dan CBE, Tahun 2011 - 2013

3.2.4. KESIHATAN SEKOLAH

Terdapat 11 buah Sekolah Menengah, 13 buah Sekolah Rendah dan 42 buah

Pra-sekolah (13 buah disekolah rendah dan 29 buah Tadika) sehingga tahun

2013. Aktiviti Program Kesihatan Sekolah dijalankan oleh seorang Pegawai

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

2011 2012 2013

494 492 586

9,892 9,217 9,020

Jum

lah

Kes Ulangan

Kes Baharu

1,708 1,072

2,375

7,151 7,661

8,192

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

2011 2012 2013

Jum

lah U

jian

Pap Smear

CBE

35

Perubatan dan Kesihatan, 2 orang Jururawat Terlatih dan 2 orang Jururawat

Masyarakat. Liputan pemeriksaan murid sekolah oleh Jururawat dan liputan

imunisasi adalah 100%.

Jadual 24: Bilangan Murid Mendaftar Mengikut Kelas, Tahun 2011 - 2013

Kelas Bil. Pelajar Di Daftar

2011 2012 2013

Tahun 1 1659 1780 2001

Tahun 6 1195 1347 1321

Tingkatan 3 1255 1317 1300

Pra Sekolah 1514 1542 1477

Anak Permata Negara 220 287 240

Jadual 25: Liputan Imunisasi Bagi Murid-Murid Sekolah, Tahun 2011 - 2013

Tahun 2011 2012 2013

Bil % Bil % Bil %

Tahun 1 (DA /OP) 1,640 98.7 1,780 100 2,001 100

Tahun 1 (MMR) 1,640 98.7 1,780 100 2,001 100

Tingkatan 3 (TT) 1,253 99.8 1,317 100 1,300 100

Jadual 26: Penyakit Yang Dikesan Di Kalangan Murid Sekolah, Tahun 2013

Penyakit Pra

Sekolah Tahun

1 Tahun 6

Tingkatan 3

Kurang Berat Badan 105 182 92 39

Berlebihan Berat Badan 113 138 140 131

Infestasi Kutu Kepala 72 94 63 2

Masalah Kulit 5 10 11 0

Asma 12 22 24 16

Penyakit jantung 0 0 1 3

Masalah genitourinari 0 0 0 0

Skoliosis/kecacatan sistem otot 0 0 8 1

Rabun warna 0 0 7 6

36

3.2.5. LAWATAN KE RUMAH

Bilangan lawatan yang dijalankan meningkat dari tahun ke tahun. Pada tahun

2013, peningkatan 13.1% dicatatkan berbanding dengan tahun sebelumnya.

Perkhidmatan lawatan ke rumah dijalankan terutamanya kepada ibu dan anak

selepas bersalin (90.3%), lain-lain lawatan (8.6%) dan ibu hamil (5.0%).

Jadual 27: Perkhidmatan Lawatan Ke Rumah, Tahun 2011 - 2013

Jenis lawatan 2011 2012 2013

Jumlah rumah dilawati 6062 7771 8613

Ibu mengandung 139 316 429

Ibu dan anak postnatal 5692 7284 7777

Pelalian 1 34 196

Kurang berat badan semasa lahir 0 25 22

Pemakanan 18 28 24

Kelambatan pembesaran dan perkembangan 2 12 12

Kes di rujuk 1 41 31

Perawatan di rumah 0 0 1

Penyiasatan/kajian 18 11 37

Lain lain lawatan 122 441 741

Jumlah 5993 8192 9270

3.2.6. KEY PERFORMANCE INDICATOR (KPI) KESIHATAN KELUARGA

Pencapaian Indikator KPI adalah seperti pada Jadual 25. Tiada Shortfall in

Quality (SIQ) sepanjang tahun 2013.

Jadual 28: Liputan Imunisasi Bagi Murid-Murid Sekolah, Tahun 2011 - 2013

Indikator Standard 2011 2012 2013

Bil % Bil % Bil %

NNJ Teruk <100 (2011)

<50/10,000 kelahiran hidup 17 77.6 4 12.5 5 14.8

Pengesanan Cacat Penglihatan

>5% 308 18.5 121 6.8 158 7.9

37

4 PERKHIDMATAN KAWALAN PENYAKIT BERJANGKIT

4.1. UNIT KAWALAN PENYAKIT BAWAAN VEKTOR

4.1.1. PENGENALAN

Unit Kawalan Vektor merupakan unit yang bertanggungjawab terhadap aktiviti

pencegahan dan pengawalan penyakit-penyakit bawaan vektor seperti Denggi,

Chikungunya, Malaria dan lain-lain lagi. Unit ini diketuai oleh seorang Penolong

Pegawai Kesihatan Persekitaran (PPKP) U32, 4 orang PPKP U29, 3 orang Pembantu

Kesihatan Awam (PKA) U17 dan 3 Pembantu Rendah Awam (PRA) R1. Unit ini juga

dibantu oleh pekerja-pekerja sambilan daripada pelbagai kategori.

4.1.2. OBJEKTIF

Untuk mengurangkan morbiditi dan mortaliti akibat penyakit-penyakit bawaan

vektor seperti Denggi, Malaria, Japenese Encephalitis dan sebagainya.

4.1.3. FUNGSI

a) Menjalankan penyiasatan kes-kes penyakit bawaan vektor.

b) Menjalankan kerja-kerja kawalan dan pencegahan penyakit-penyakit bawaan

vektor di 20 buah Presint di Putrajaya seperti semburan ruang Ultra Low

Volume (SRULV) semburan ruang thermal (SRT) dan penyemburan ubat

pembunuh jentik-jentik (Larvaciding).

c) Menjalankan pemeriksaan jentik-jentik di seluruh kawasan Putrajaya untuk

mengenalpasti tempat-tempat yang mempunyai pembiakan jentik-jentik.

d) Menguatkuasa Akta Pemusnah Serangga Pembawa Penyakit 1975 (pindaan

2000).

e) Menjalankan kawalan dan pemantauan aktiviti kawalan vektor sempena

persidangan yang dijalankan di Putrajaya.

38

f) Menjalankan pemantauan aktiviti kawalan denggi oleh pihak berkuasa

tempatan.

g) Menjalankan pendidikan kesihatan kepada masyarakat setempat contohnya

mengadakan ceramah dan pameran.

4.1.4. EPIDEMIOLOGI

Rajah 31: Bilangan Kes Demam Denggi, Tahun 2009 - 2013

Rajah 32: Kadar Insidens Demam Denggi, Tahun 2009 - 2013

Rajah 33: Pecahan Kes Denggi, Tahun 2009 - 2013

271

100 61

101 112

0

100

200

300

2009 2010 2011 2012 2013

Jum

lah

402.2

149.2

71.7 118.8 131.76

0

100

200

300

400

500

2009 2010 2011 2012 2013

Jum

lah

0

50

100

150

200

250

2009 2010 2011 2012 2013

232

88 61

100 112

39 12 0 1 0 0 1 0 1 0

Jum

lah

Demam Denggi Demam Denggi Berdarah Kematian

39

Kejadian kes demam denggi telah menunjukkan peningkatan yang ketara

sejak daripada minggu epid pertama tahun 2013 dan berterusan hingga ke

minggu epid ke 37 tahun 2013. Wabak demam denggi pada tahun 2014 telah

mencatat peningkatan sebanyak 322% iaitu 38 wabak dilaporkan berbanding 9

wabak pada tahun 2014.

Rajah 34: Perbandingan Antara Median Bagi Kejadian Kes Denggi, Tahun

2012 -2013

Rajah 35 menunjukkan kes demam denggi di Putrajaya. Presint 11

merupakan kawasan yang mencatatkan kejadian kes yang paling tinggi iaitu

sebanyak 116 kes atau 37.41%. Ini diikuti oleh Presint 9 sebanyak 77 kes

(24.8%). Kedua-dua presint tersebut merupakan kawasan yang mempunyai

kepadatan penduduk yang paling tinggi di Putrajaya. Presint 14 mencatat kes

sebanyak 41 kes (13%). Presint 8 mencatat 22 kes (7%), Presint 15 juga

mencatat 16 kes (5.1%), Presint 16 sebanyak 11 kes (3%) dan Presint 18

sebanyak 10 kes (3.2%). Selain itu Presint 17 mencatat sebanyak 9 kes (2.9%),

Presint 5 sebanyak 5 kes (1.6%) dan Presint 1 , Presint 10 serta Presint 7

masing-masing mencatatkan 1 kes (0.32%) .

1

6

4

3 3 3

2 2 2

1

2 2 2

1 1

2 2

1 1

3

2 2

1 1

3

0

2 2 2 2

1

0

1 1

2

1

3

1

3 3

0

1

2 2

0

2

1

2

3

2

4

1

0

2

4

6

8

10

12

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Bilangan K

es

Minggu Epid

MED 2012 2013

40

Rajah35: Kes Demam Denggi Mengikut Kawasan (Presint), Tahun

2012-2013

Rajah 36: Lokaliti Wabak, Tahun 2013

Berdasarkan Rajah 37, pekerja berumur 31 hingga 40 tahun adalah yang

tertinggi iaitu sebanyak 106 kes atau 34.1%, diikuti oleh kategori umur 21

hingga 30 tahun adalah 80 kes (25%) manakala 1 hingga 10 tahun adalah 44

kes (14.1%). Kategori umur 11 hingga 20 tahun sebanyak 33 kes (10.6%), 41

41

hingga 50 tahun sebanyak 20 kes (6.45%) dan 51 hingga 60 tahun sebanyak

12 kes (3.8%). Selain itu 9 kes atau 2.9% adalah berumur lebih 60 tahun dan

6 kes atau 1.9% berumur bawah 1 tahun.

Rajah 37: Pecahan Kes Denggi Putrajaya Mengikut Peringkat Peringkat

Umur Bagi, Tahun 2013 (Epid 52)

4.1.5. PENCAPAIAN

Kawalan Penyakit Demam Denggi

Kejadian kes Demam Denggi dan Demam Denggi Berdarah pada tahun 2014

menunjukkan peratus peningkatan 177% iaitu sebanyak 310 kes berbanding tahun

2013 sebanyak 112 kes. Tiada kematian dicatitkan pada tahun tersebut.

Rajah38: Alert Dan Action Line Bagi Kejadian Kes Denggi Di Putrajaya,

Tahun 2013 (Epid 52)

0

10

20

30

40

<1 '1-10 '11-20 '21-30 '31-40 '41-50 '51-60 >60

0

9

18

31 34

10 9

1

Bilangan K

es

Peringkat Umur

0

1

2

3

4

5

6

7

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Bilangan K

es

Minggu Epid

Alert Line Action Line

42

Jadual 29: 10 Indikator Utama Plan Strategik (KPI) Pencegahan Dan

Kawalan Denggi, Tahun 2013

Indikator Sasaran Jumlah

(Bil Kes)

Pencapaian (%)

1. Peratus (%) kes di daftar mematuhi Dengue Case Definition

100% 112 100

2. Peratus (%) kes di daftar disahkan positif ujian Serologi IgM

70% 44 39.29

3. Peratus (%) Kes di notifikasi dikesan oleh Klinik Primer

85% 112 100

4. Peratus (%) kes di daftar dikesan dalam 3 hari selepas onset

85% 28 25

5. Peratus (%) kes di daftar dibuat fogging dalam tempoh 5 hari selepas onset

85% 50 44.64

6. Peratusan (%) lokaliti wabak dikawal dalam 2 minggu

85% 9 100

7. Peratusan (%) pengurangan kes tahunan yang didaftar

10% 112

(101) +10.89

8. Peratusan (%) pengurangan tahunan Lokaliti Wabak

25% 9 (8) +12.5

9. Case Fatality rate <0.2% 0 0%

10. Peratus (%) penurunan penyebab kematian yang boleh dicegah

50% 0 0%

4.2. UNIT KAWALAN PENYAKIT BERJANGKIT

4.2.1. OBJEKTIF

Meningkatkan tahap kesihatan orang awam melalui pencegahan dan kawalan

terhadap kejadian penyakit berjangkit dengan menghapuskan wabak, memutuskan

rangkaian jangkitan dan menentukan punca jangkitan supaya dapat mengurangkan

morbiditi dan mortaliti.

4.2.2. FUNGSI

a) Menerima dan menjalankan penyelian terhadap notifikasi penyakit berjangkit,

mengambil tindakan dan menguatkuasakan Akta Pencegahan Dan Pengawalan

Penyakit Berjangkit 1988.

43

b) Menjalankan siasatan dan tindakan pencegahan dan kawalan ke atas kes-kes

penyakit berjangkit.

c) Menyediakan laporan harian, mingguan, bulanan, suku tahun, setengah tahun

dan tahunan serta menyediakan laporan khas kejadian wabak, keracunan

Makanan, kajian epidemiologi dan penyakit re-emerging.

d) Menyelia dan menjalankan tugas-tugas menguruskan kematian disebabkan

oleh penyakit berjangkit di hospital dan di rumah dan mengendalikan mayat

yang hendak dieksport ke luar negara.

e) Menjalankan tanggungjawab dan tugas-tugas di bawah program TBIS dan

CDCIS.

Jadual 30: Penyakit Bawaan Makan Dan Air, Tahun 2013

Penyakit

ME 52 Kumulatif ME 1-52

Notifikasi +ve Pending -ve Notifikasi +ve Pending -ve

Keracunan Makanan

0 0 0 0 20 0 0 20

Disentri 0 0 0 0 26 0 0 26

Hepatitis A 0 0 0 0 0 0 0 0

Kolera 0 0 0 0 0 0 0 0

Tifoid 0 0 0 0 3 2

(probable case)

0 1

Jadual 31: Penyakit Measles, Tahun 2013

Perkara ME 52 Kumulatif

Notifikasi 1 91

Positif 0 2

Negatif 0 82

Clinical Confirmed 0 0

Pending 0 7

44

Jadual 32: Penyakit Cegahan Vaksin, Tahun 2013

Penyakit ME 52 Kumulatif ME 1-52


Pertusis 1 0 1 0 9 2 1 6

Hepatitis B (Tempatan)

0 0 0 0 1 1 0 0

Hepatitis B (Fomema)

0 0 0 0 0 0 0 0

Hepatitis C (Tempatan)

0 0 0 0 1 1 0 0

Hepatitis C (Fomema)

0 0 0 0 0 0 0 0

Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0

Jadual 33: Penyakit HFMD Dan Zoonosis, Tahun 2013

Penyakit ME 52 Kumulatif ME 1-52


HFMD 3 1 0 2 363 127 0 236

Leptospirosis 0 0 0 0 24 3 0 21

Meiloidosis 0 0 0 0 0 0 0 0

Brucelloisi 0 0 0 0 0 0 0 0

Rajah 39: Bilangan Kes HFMD Mengikut Minggu Epid Tahun 2013

4 3

5 4

3 4

7

14

9

4 3

6

8

1 1

4

1 0 0

4 5

3

6

2 2

0 1 1

4

0 0 0 1

2 1 1

3

0

2

0 0 0 1 1

0

2 1

0 1

0

2 1

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Bilangan K

es

Minggu Epid

45

Rajah 40: Bilangan Kes AGE Mengikut Minggu Epid, Tahun 2012 - 2013

Rajah 41: Bilangan Kes ILI Mengikut Minggu Epid, Tahun 2012 - 2013

Rajah 42: Kes Tibi Tahun 2013

46

97 104

72

35

67

38

90

63

102

67

81

43

88

61

75 81

60

77 75

51 54

52

69 67

70

75 87

98 96

54 48

75

90 85

92

109

80

85

63

52 44

73

56 63

51 47

49

58

49

28

54

0

20

40

60

80

100

120

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Bilangan K

es

Minggu Epid

2012 2013 5 WEEK MOVING AVERAGE

2.3

0

3

0.7 0

6.2

13.92 14.74

28.31

23.96

0.61

4.6

12.22

10.14

15.92

12.28

9.7

3.35

0.89

7.5

1.65

3.77

1.01 2.14

3.37 3.84

3.62

4.37

7.84

5.49 6.83

0.9

6.12

0

6.09

3.61 4.51

13.78

0 1.33

0 0 1.93

0

4.01

1.73 0 0 0 0 0

0.98

0

5

10

15

20

25

30

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Bilangan K

es

Minggu Epid

2012 2013 5 WEEK MOVING AVERAGE

0

10

20

30

Smear Positif

Smear Negatif

Extra Pulmonary

30

7 9

Jum

lah

46

Rajah 43: Kes Tibi Mengikut Jantina, Tahun 2013

Rajah 44: Kes Tibi Mengikut Umur, Tahun 2013

4.3. UNIT KESELAMATAN PEKERJAAN DAN ALAM SEKITAR

4.3.1. Objektif

Objektif utama Unit Kesihatan Pekerjaan dan Alam Sekitar adalah untuk

mengekalkan persekitaran, proses dan amalan pekerjaan yang sihat, selamat dan

mencegah masalah kesihatan di kalangan anggota kesihatan yang mungkin berlaku

akibat pekerjaan atau persekitarannya. Selain itu memastikan premis selain

premis makanan di Putrajaya berada di dalam keadaan sihat, bersih dan selamat

serta mematuhi peraturan kesihatan yang telah ditetapkan.

4.3.2. Fungsi

a) Menjalankan pemeriksaan taska, tadika, sekolah, lokap dan menyediakan

laporan.

b) Memantau kes kecederaan tercucuk jarum (Needlestick Injuries) dan

kemalangan di tempat kerja di kalangan anggota kesihatan.

0

5

10

15

20

25

30

Lelaki Perempuan

20

27

Jum

lah

1 0

10

23

4 8

4 4

0

5

10

15

20

25

0-4 tahun

5-14 tahun

15-24 tahun

25-34 tahun

35-44 tahun

45-54 tahun

55-64 tahun

≥ 65 tahun

Jum

lah

47

c) Menyiasat kejadian kacauganggu dan aduan kesihatan awam yang di terima

berkaitan dengan kesihatan pekerjaan dan alam sekitar.

d) Menjalankan aktiviti pendidikan Kesihatan seperti ceramah dan pengedaran

risalah berkaitan dengan pencegahan penyakit berjangkit dan pencegahan

kecederaan.

e) Menjalankan aktiviti survelan perubatan kepada anggota yang terdedah

dengan bahaya pekerjaan.

f) Menyiasat aduan kesihatan awam yang di laporkan kepada PKPJ dan

menyediakan laporan.

g) Melaporkan aktiviti yang dijalankan oleh unit keselamatan pekerjaan dan

Alam Sekitar.

h) Bertanggungjawab untuk memesan, menyimpan dak keselamatan

peralatan/keperluan bagi menjalankan aktiviti keselamatan pekerjaan dan

Alam Sekitar.

i) Menyediakan anggaran belanjawan tahunan berkaitan dengan aktiviti

pendidikan kesihatan.

4.3.3. Aktiviti

i. Pemantauan Penyakit Berkaitan Jerebu

Rajah 45 menunjukkan bacaan Indeks Pencemaran Udara (IPU) sepanjang

tahun 2013 mengikut minggu epid. Bacaan Indeks yang diambil pada jam 5.00

petang di dapati lebih tinggi daripada bacaan Indeks yang diambil pada jam

11.00 pagi. Ini kerana faktor pencemaran udara dipengaruhi oleh cahaya

matahari, oksid-oksid nitrogen dan sebatian organik meruap yang dilepaskan

daripada ekzos kenderaan bermotor dan industri lebih tinggi pada jam 5.00

petang berbanding pada jam 11.00 pagi. Secara keseluruhan bacaan kualiti

udara di Putrajaya sepanjang 2013 berada di paras yang baik dan sederhana,

namun begitu pada minggu epid ke-26 didapati bacaan IPU meningkat iaitu

198 menghampiri bacaan tidak sihat.

48

Rajah 45: Bacaan IPU di Putrajaya Mengikut Minggu Epid, Tahun 2013

Rajah 46: Perbandingan Kes Conjuntivitis Dengan IPU, Tahun 2013

Rajah 47: Perbandingan Kes URTI Dengan IPU, Tahun 2013

0

50

100

150

200

250

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Bacaan I

PU

Minggu Epid

IPU 11.00 pg IPU 5.00 PTG BAIK SEDERHANA TIDAK SIHAT

0

0.5

1

1.5

2

0

50

100

150

200

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

% K

edata

ngan P

esa

kit

Bacaan I

PU

Minggu Epid

Conjuntivitis 2013 IPU 2013

0

5

10

15

20

0

50

100

150

200

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

% K

edata

ngan P

esa

kit

Bacaan I

PU

Minggu Epid

URTI 2013 IPU 2013

49

Rajah 48: Perbandingan Kes Asma Dengan IPU, Tahun 2013

ii. Pemeriksaan Fasiliti dan Kesihatan Pekerjaan

Pemeriksaan premis bukan makanan di periksa sebanyak dua kali setahun

kecuali Lokap, Pusat Pemulihan dalam Komuniti dan Sekolah. Pemeriksaan

di taska dan tadika meliputi aspek kebersihan, kesihatan dan keselamatan

kanak-kanak. Bagi Pemeriksaan rutin pecahan pemeriksaan mengikut

kategori adalah seperti Jadual 34 dan Jadual 35.

Jadual 34: Pemeriksaan Rutin Pusat Asuhan Dan Bimbingan, Tahun 2013

Jenis Premis Jumlah Sasaran Kumulatif

Taska (JKM) 65 130 115

Taska Permata 2 4 4

Taska Kemas 8 16 16

Tadika Swasta 31 62 62

Pusat Jagaan Kanak-Kanak 13 26 20

Tadika Islam 5 10 10

Tabika Perpaduan 8 16 16

Tabika Kemas 14 28 28

Jumlah 146 292 271

0

0.5

1

1.5

0

50

100

150

200

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

% K

edata

ngan P

esa

kit

Bacaan I

PU

Minggu Epid

ASMA 2013 IPU 2013

50

Jadual 35: Markah Penilaian Pemeriksaan Taska/Tadika, Tahun 2013

Markah Status Lawatan 1 Status Lawatan 2

≥ 9O Cemerlang 10 C 10

75 - 89 Baik 65

C 11

B 39

50 - 74 Memuaskan 70

C 9

B 35

M 20

< 50 Tidak

Memuaskan 1 M 1

Jumlah 146 125

Jadual 36: Pemeriksaan Rutin Sekolah, Lokap Dan PPDK, Tahun 2013

Jenis Premis Jumlah Sasaran Kumulatif

Sekolah 24 24 24

Lokap 5 5 5

PPDK 1 1 1

Pada tahun 2013, sebanyak 12 permohonan untuk sokongan teknikal bagi

pendaftaran dengan agensi berkaitan telah diterima dan sebanyak 11

permohonan telah disokong. Terdapat sebuah taska yang masih tidak dapat

diberikan sokongan kerana masih belum mematuhi kriteria yang telah

ditetapkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia sehingga Disember 2013.

Permohonan yang telah diterima dan pecahan permohonan dan pemeriksaan

bagi setiap kategori premis adalah seperti Jadual 37.

51

Jadual 37: Permohonan Sokongan Teknikal Kesihatan, Tahun 2013

Jenis Premis 2013

Status Terkini

Sokong Pemeriksaan

Ulangan Tidak

Sokong

Taska 5 4 0 1

Tadika 2 2 0 0

Pusat Jagaan 4 4 0 0

Pusat Tuisyen 0 0 0 0

Sekolah 1 1 0 0

Jumlah 12 11 0 1

Pada tahun 2013, sebanyak 6 kes kemalangan dan kecederaan anggota

berbanding tahun 2012 iaitu 3 kes. Kes-kes melibatkan, 2 kes tercucuk

jarum, 2 kes kemalangan di tempat kerja, 1 kes terpercik darah dan 1 kes

psikososial (Jadual 38). Bagi kes kemalangan dan kecederaan pelanggan di

fasiliti kesihatan, 4 kes dilaporkan yang melibatkan 1 kes tersepit pintu, 2

kes luka terkena kaki kerusi dan 1 kes tercucuk jarum (Jadual 39).

Jadual 38: Laporan Kemalangan Dan Kecederaan Anggota Di Tempat Kerja,

Tahun 2013

Jenis Kecederaan 2012 2013

Tercucuk Jarum 3 2

Penyakit Pekerjaan (Tb) 0 0

Kemalangan Di Tempat Kerja 0 2

Terpecik Darah 0 1

Psikososial 0 1

Jumlah 3 6

52

Jadual 39: Laporan Kemalangan Dan Kecederaan Pelanggan Di Fasiliti

Kesihatan, Tahun 2013

Jenis Kecederaan 2013

Tersepit Pintu 1

Luka Terkena Kaki Kerusi 2

Tercucuk Jarum 1

Jumlah 4

4.4. UNIT PROMOSI KESIHATAN (UPK)

4.4.1. OBJEKTIF

Memberi pengetahuan dan kesedaran mengenai penjagaan dan meningkatkan

taraf kesihatan kepada masyarakat, memberi penerangan, mengedarkan risalah,

poster dan maklumat terkini mengenai kesihatan kepada masyarakat.

4.4.2. FUNGSI

a) Menjalankan Pameran.

b) Menjalankan kuiz.

c) Menjalankan ceramah.

d) Menjalankan kempen-kempen Kesihatan.

e) Pengedaran risalah dan poster.

f) Menyampaikan maklumat-maklumat terkini mengenai kesihatan kepada

masyarakat.

g) Menyelaras laporan bulanan daripada unit lain untuk di laporkan kepada

JKWL.

h) Menyelia aktiviti pendidikan Kesihatan.

i) Membantu KKPK dalam menjalankan aktiviti pendidikan kesihatan.

j) Menyediakan peralatan pendidikan kesihatan seperti poster, risalah, buku

panduan/buku prosedur dan alat pandang dengar.

53

k) Menyediakan dan mengemaskini rekod-rekod, graf, carta dan laporan

mengenai aktiviti pendidikan Kesihatan.

l) Bertanggungjawab untuk memesan, menyimpan dan keselamatan

peralatan/keperluan bagi menjalankan aktiviti pendidikan kesihatan.

m) Menyediakan anggaran belanjawan tahunan berkaitan dengan aktiviti

pendidikan kesihatan.

Jadual 40: Aktiviti Pendidikan Kesihatan Oleh UPK, Tahun 2013

Aktiviti Sasaran Pelaksanaan Pencapaian

(%)

1. Ceramah/Taklimat 50 117 234

2. Diaglog 5 6 120

3. Perjumpaan Kumpulan Kecil 1,500 1,077 86

4. Nasihat Individu 10,000 36,928 369

5. Tunjuk Cara 5,000 7,659 153

6. Pameran 50 72 220

7. Pengumuman Spontan 250 822 328

8. Hebahan Awam 500 1,960 392

Jadual 41: Aktiviti Pendidikan Kesihatan Unit-Unit Lain, Tahun 2013

Aktiviti Pelaksanaan

1. Ceramah/Taklimat 494

2. Diaglog 1

3. Perjumpaan Kumpulan Kecil 290

4. Nasihat Individu 355,656

5. Tunjuk Cara 3,712

6. Pameran 16

7. Pengumuman Spontan 0

8. Hebahan Awam 0

9. Tayangan Video 20

10. Bengkel/Seminar 1

54

Jadual 42: Edaran Bahan Pendidikan Kesihatan Oleh UPK, Tahun 2013

Aktiviti Risalah Poster Risalah Poster

1. Promosi

50,000 2,500 89,890 (179%)

3,767

(150%)

2. Penyakit Berjangkit

3. Keselamatan & Kualiti Maknan

4. Keselamatan & Alam sekitar

5. Keselamatan Mutu Air Minuman

6. Vektor

7. Penyiasatan & Pendakwaan

Rajah 49: Edaran Bahan-Bahan Pendidikan Kesihatan Pendidikan Kesihatan, Tahun 2013

Rajah 50: Program Promosi Kesihatan, Tahun 2013

0

10,000

20,000

30,000

Risalah Kolateral Buku Kecil

Poster Bunting CD/DVD Pelekat

25,946

1,140 855 205 11 7 0

Jum

lah E

dara

n

0

10

20

30

COMBI (Denggi, NCDP & KCHS)

COMBI Sekolah Doktor Muda Sekolah Rendah

Tema Kesihatan Bulanan

10

23

13 12

17 (170%)

20 (87%)

11 (84%)

12 (100%)

Bilangan A

kti

vit

i

Sasaran Pelaksanaan

55

Jadual 43: Pecapaian KPI Tahun 2013

Indikator Sasaran Numerator Deno-

minator Pencapaian

(%)

1. Bilangan Taklimat Guru Pembimbing Program Sihat Remaja Sekolah Menengah

1 sesi 1 1 100

2. Peratus Sekolah Menengah dimana dilaksanakan program pendidikan Kesihatan HIV/AIDS

50-60% sekolah

11 11 100

3. Bilangan Sekolah Rendah baharu yang menubuhkan Kelab Doktor Muda

2 sekolah 0 2 0

56

5 PERKHIDMATAN PERGIGIAN

5.1. PENGENALAN

Buat masa ini, perkhidmatan kesihatan pergigian peringkat primer dan kepakaran

restoratif di Putrajaya disediakan di Klinik Pergigian Presint 9. Objektif utamanya adalah

untuk meningkatkan taraf kesihatan pergigian penduduk khususnya di Putrajaya melalui

perkhidmatan pergigian penggalakan, pencegahan, rawatan dan pemulihan. Perhatian

khas diberi kepada golongan kurang upaya (keperluan khas) supaya mereka dapat

mencapai dan mengekalkan tahap kesihatan yang sihat serta menjalani kehidupan sosial

yang produktif. Tumpuan juga di fokuskan kepada kumpulan toddlers, pra sekolah, murid

sekolah, ibu mengandung dan warga emas.

5.2. OBJEKTIF

Untuk meningkatkan taraf kesihatan pergigian penduduk Wilayah Persekutuan Putrajaya

khususnya dan rakyat Malaysia amnya melalui perkhidmatan pergigian penggalakan,

pencegahan, rawatan dan pemulihan serta perhatian khas kepada kumpulan kurang

bernasib baik supaya seseorang individu itu dapat mencapai dan mengekalkan tahap

kesihatan yang membolehkannya hidup sihat dan dapat menjalani kehidupan ekonomi dan

sosial yang produktif.

5.3. FUNGSI

5.3.1. Pengurusan dan Pentadbiran Program Kesihatan Pergigian

Aktiviti ini dijalankan di PKPj (Pergigian). Ianya meliputi semua urusan

perkhidmatan, pentadbiran, perolehan, pengurusan stor, pembangunan

infrastruktur serta pengurusan sumber manusia dari aspek perkembangan diri dan

kerjaya.

57

5.3.2. Pengendalian Perkhidmatan Pergigian

Perkhidmatan yang disediakan adalah seperti berikut:

i. Perkhidmatan Pergigian Pesakit Luar

ii. Perkhidmatan Pergigian Toddler

iii. Perkhidmatan Pergigian Pra Sekolah

iv. Perkhidmatan Pergigian Sekolah Rendah dan Menengah

v. Perkhidmatan Pergigian Kanak- kanak Istimewa

vi. Perkhidmatan Pergigian Ibu Mengandung

vii. Perkhidmatan Pergigian Warga Emas

viii. Perkhidmatan Kepakaran Restoratif

ix. Perkhidmatan Promosi dan Pencegahan Pergigian

5.4. PERKHIDMATAN PERGIGIAN PRIMER

Perkhidmatan ini diberi melalui program Pesakit Luar kepada semua lapisan masyarakat

manakala majoriti pelanggan murid pra sekolah dan murid sekolah melalui program

‘outreach’.

Rajah 51: Kedatangan Pelanggan Pergigian Primer, Tahun 2010 - 2013

Terdapat 36,981 orang pesakit baru pada tahun 2013 di mana peningkatan adalah 18.4%

berbanding tahun 2012. Jumlah kedatangan pula meningkat hampir 182% dalam masa 10

tahun. Untuk tahun 2013, jumlah kedatangan orang dewasa adalah tertinggi (32%) diikuti

dengan murid sekolah rendah (31%), sekolah menengah (14%) .

0

20,000

40,000

60,000

80,000

100,000

2010 2011 2012 2013

30,507 30,168 33,867 36,981

41,135 40,886 47,591.00

51,604.00

Jum

lah

Jumlah

Baru

58

Rajah 52: Jumlah Kedatangan Mengikut Kategori Pelanggan, Tahun 2013

5.5. PERKHIDMATAN PERGIGIAN PESAKIT LUAR

Dari segi jumlah kedatangan pesakit luar, terdapat peningkatan sebanyak 12.2% dalam

tempoh 4 tahun.

Rajah 53: Kedatangan Pesakit Luar, Tahun 2010 - 2013

5.6. PERKHIDMATAN PERGIGIAN TODDLERS

Program ini bermula secara sistematik pada tahun 2010. Ianya dijalankan di Klinik

Kesihatan Presint 9, Klinik Kesihatan Presint 3 dan TASKA. Terdapat peningkatan

pencapaian daripada segi bilangan kanak-kanak diperiksa, diberi FV serta bilangan

ibubapa/pengasuh diberi garis panduan penjagaan kesihatan pergigian (AG) dalam tempoh

4 tahun seperti mana yang ditunjukkan pada Jadual 44 dan 45.

16589

16377

7294

7171 2967 839 365

Dewasa

Sek. Rendah

Sek. Menengah

Pra Sekolah

Ibu Mengandung

Warga Emas

Keperluan Khas

0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

2010 2011 2012 2013

19,011 19,328 19,665 21,643

21,624 21,873 22,020 24,627

Jum

lah

Jumlah

Baru

59

Jadual 44: Pencapaian Perkhidmatan Pergigian Toddlersdi KKIA, Tahun 2010 - 2013

Indikator Sasaran Pencapaian

2010 2011 2012 2013

% Liputan KKIA 100% 1/1

(100%)

2/2

(100%)

2/3

(66.7%)

2/3

(66.7%)

Bil. pengasuh/ ibubapa diberi Anticipatory Guidance (AG)

- 365 984 1025 1511

% Kanak-kanak di diperiksa 30% 437/2275 (19.2%)

825/3321

(24.8%)

1059/5497

(19.3%)

1506/8103

(18.6%)

% Kanak-kanak Mulut Bebas Karies

- 406/437:

(92.9%)

714/825:

(86.5%)

852/1059

(80.4%)

1255/1506

(83.3%)

% Kanak-kanak perlu FV diaplikasi FV

80% 7/31:

(22.6%)

114/163:

(69.9%)

191/196

(97.4%)

229/229

(100%)

Jadual 45: Pencapaian Perkhidmatan Pergigian Toddlersdi TASKA, Tahun 2010 - 2013

Indikator Sasaran Pencapaian

2010 2011 2012 2013

% Liputan 100% 8/8

(100%)

11/11

(100%)

15/15

(100%)

18/18

(100%)

Bil. pengasuh/ ibubapa diberi Anticipatory Guidance (AG)

- 65 95 125 155

% Kanak-kanak di diperiksa 80%

429/429

(100%)

598/598

(100%)

950/950

(100%)

1102/1123

(98.1%)

% Kanak-kanak Mulut Bebas Karies

- 347/429

80.9%

463/598

77.4%

812/950

85.4%

863/1102

78.3%

% Kanak-kanak perlu FV diaplikasi FV

80% 68/72

94.4%

72/121:

59.5%

179/221

80.9%

177/199

89.0%

5.7. PERKHIDMATAN PERGIGIAN KANAK-KANAK PRA-SEKOLAH

Terdapat penambahan sebanyak 18% buah tadika pada tahun 2013 berbanding tahun 2012.

Liputan adalah 100%. Aktiviti berfokus kepada pendidikan kesihatan pergigian (PKP) dan

early intervention melalui ART (Atraumatic Restoration Techique). Seramai 33.0 % murid

perlu rawatan dan 66.8% berjaya dirawat pada tahun 2013.

60

Jadual 46: Pencapaian Perkhidmatan Pergigian Pra Sekolah, Tahun 2010 - 2013

Jenis Tadika

Jumlah Tadika Pencapaian 2013

2010

2011

2012

2013

Enr.

PK

P

Dip

eri

ksa

Perl

u

raw

ata

n

Dir

aw

at

Pra Sekolah 11 11 11 13 839 823 823 289 244

Tadika Kerajaan 18 22 26 31 2149 1940 1940 559 559

Tadika Swasta 9 9 13 15 885 885 885 355 -

Jumlah 38 42 50 59 3873 3648 3648 1203 803

5.8. PERKHIDMATAN PERGIGIAN SEKOLAH

5.8.1. Program Incremental Dental Care untuk murid sekolah

Melalui program ini, hampir 100% murid di semua sekolah rendah dan menengah

diperiksa dan diberi rawatan sehingga selesai. Pada tahun 2013, terdapat

penambahan kedatangan baharu bagi sekolah rendah seramai 12.6% dan sekolah

menengah, 4.4% seperti pada Rajah 54 dan 55.

61

Rajah 54: Kedatangan Murid Sekolah Rendah, Tahun 2010 - 2013

Rajah 55: Kedatangan Murid Sekolah Menengah, Tahun 2010 - 2013

5.8.2. Pencapaian Indikator Kualiti (QAP) Perkhidmatan Pergigian Sekolah

Didapati peratus pencapaian TPR murid sekolah tidak banyak perubahan dalam

masa 5 tahun kebelakangan ini. Bagaimana pun ianya menghampiri sasaran yang

ditetapkan. Berbanding dengan murid berumur 16 tahun, taraf kesihatan mulut

murid 12 tahun telah menunjukan trend yang tidak memuaskan bermula tahun

2010 daripada aspek Kadar Kehilangan Gigi Setiap 100 orang murid dan Min DMFX.

Untuk Mulut Bebas Karies (MBK) semua kumpulan mencapai sasaran walau pun

bagi tahun 2013 mereka yang berumur 12 tahun dan 16 tahun peratusnya agak

menurun jika berbanding dengan tahun 2012 (Rajah 56, 57, 58 dan 59). Beberapa

tindakan penambahbaikan telah diambil dengan memantau kadar kerosakan gigi

kekal setiap 100 orang murid (D/100), pemantapan sealan fisur, menjalakan

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

2010 2011 2012 2013

8,585 8,760 8,696 9,792

12,173 12,695 14,642 16,377

Jum

lah

Jumlah

Baru

0

5,000

10,000

15,000

2010 2011 2012 2013

5,870 6,184 6,134 6,406

6,646 6,817 7,099 7,294

Jum

lah

Jumlah

Baru

62

kalibrasi karies dan ‘gingivitis’ untuk penyeragaman diagnosa, memantapkan

promosi kesihatan pergigian di sekolah yang dikenalpasti dan pelaksanaan projek

QA.

Rajah 56: Peratus Murid Sekolah Tidak Perlu Rawatan, Tahun 2010 - 2013

Rajah 57: Kadar Kehilangan Gigi Setiap 100 Murid 12 Tahun & 16 Tahun

(X+M /100), Tahun 2010 - 2013

Rajah 58: Min DMFX Murid 12 Tahun Dan 16 Tahun, 2010 - 2013

67.8 70.3 66.5 66.6

85 84.5 86.6 84.1

0

25

50

75

100

2010 2011 2012 2013

Pera

tus

(%)

SR (Sasaran >67%)

SM (Sasaran >85%)

0.9 1.1 1.3 1.8

7.4

5.5 6.2

5.4

0

2

4

6

8

2010 2011 2012 2013

X+M

/100

12 Tahun (Sasaran <1.2)


0.38 0.3 0.32

0.39

0.72 0.77

0.61 0.65

0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

2010 2011 2012 2013

Min

DM

FX



63

Rajah 59: Perbandingan Mulut Bebas Karies Murid 6 Tahun, 12 Tahun Dan 16

Tahun, Tahun 2010 - 2013

5.9. PERKHIDMATAN PERGIGIAN GOLONGAN KEPERLUAN KHAS

Pemeriksaan, rawatan pergigian, aktiviti pendidikan kesihatan pergigian juga disampaikan

kepada golongan ini samada di sekolah atau Pusat Pemulihan dalam Komuniti (PDK). Mulai

tahun 2013, lawatan ke PDK mula di pertingkatkan di bawah program NBOS7.

Jadual 47: Pencapaian Perkhidmatan Pergigian Golongan Keperluan Khas Di Sekolah

Dan PDK Mengikut Tahun

Fasiliti Tahun

Bil

Enr.

Kedatangan

Baru

Tidak Perlu Rawatan Min

DMFX

Kes Selesai

n % n % n %

SRK 2009 2 105 65 61.9 49 75.3 0.3 54 83.1

2010 3 106 81 76.4 61 75.0 0.3 69 85.0

2011 3 135 88 65.2 37 42.0 0.28 43 49.0

2012 3 119 119 100 81 68.0 0.47 106 89.0

2013 4 148 148 100 108 73.0 0.32 134 90.5

SMK

2009 2 48 28 58.3 20 71.4 0.6 20 71.4

2010 3 103 89 86.4 72 81.0 0.76 82 92.0

2011 3 119 100 84.0 63 63.0 1.29 83 83.0

2012 3 117 101 86.3 70 69.3 1.18 78 77.2

2013 4 152 127 83.5 85 66.9 1.17 108 85.0

PDK 2012 1 35 15 42.9 13 86.7 - 15 100

2013 1 24 14 58.3 8 57.1 3.57 8 57.0

49.9 45.3 49.5 50.5

80 79.9 82.8 79.5

65 65 71.8

67.7

0

25

50

75

100

2010 2011 2012 2013

Pera

tus

(%)

6 Tahun (Sasaran >50%)



64

5.10. PERKHIDMATAN PERGIGIAN IBU MENGANDUNG

Program ini disampaikan kepada ibu mengandung waktu aktiviti pesakit luar dan juga

lawatan ke Klinik Ibu & Anak di KK Presint 3 dan Precint 11. Para ibu mengandung diberi

PKP, pemeriksaan pergigian dan rawatan mengikut keperluan pesakit. Umumnya peratus

liputan (diperiksa) meningkat dari tahun ke tahun. Untuk tahun 2013 pencapaian adalah

melebihi >65%.

Jadual 48: Pencapaian Program Pegigian Ibu Mengandung

Tahun Kedatangan Baru di KKIA

Kedatangan Baru di KP

% Liputan Bil Peserta Ceramah

2010 3092 2304 74.5 2292

2011 4050 2287 56.5 2278

2012 4462 2367 53.0 2336

2013 3866 2707 70.0 2693

5.11. PROGRAM PERGIGIAN WARGA EMAS

Objektif program ini adalah untuk meningkatkan kualiti hidup warga emas dengan

menambahbaik status kesihatan mulut dan mengekalkan kegigian asli yang sihat dan

berfungsi sepanjang hayat. Perkhidmatan disalurkan melalui ‘pesakit luar’ di klinik atau

65

kem kesihatan. Melalui program NBOS 7, aktiviti Home Visits mula dijalankan pada tahun

2013.

Jadual 49: Pencapaian Program Pergigian Warga Emas

Tahun Kes baru Jumlah

Kedatangan Tiada gigi

(eden-tulous) Mempunyai

> 20 batang gigi % Kes selesai

2009 178 381 17 (9.6%) 95 (53.4%) 33.0

2010 159 335 15 (9.4%) 47 (29.6%) 43.0

2011 190 425 19 (10%) 100 (52.6%) 40.0

2012 246 538 24 (9.8%) 111 (45.1%) 26.4

2013 335 839 32 (9.5%) 156 (46.5%) 32.9%

5.12. PERKHIDMATAN KEPAKARAN RESTORATIF

Perkhidmatan Kepakaran Restoratif ini di mulakan pada tahun 2007. Terdapat penurunan

kedatangan pesakit dalam tahun 2011. Ini disebabkan bermula pada tahun tersebut,

jawatan pakar restoratif diisi oleh Ketua Kepakaran Restoratif yang juga banyak

menjalankan tugas-tugas rasmi.

Rajah 60: Jumlah Kedatangan Perkhidmatan Pergigian Kepakaran Restoratif, Tahun

2010 - 2013

250 260 193

294

648

334

452 465

898

594 645

759

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

2010 2011 2012 2013

Jum

lah K

edata

ngan

Baru

Ulangan

Jumlah Kedatangan

66

5.13. PROGRAM KESIHATAN PERGIGIAN KEMASYARAKATAN

5.13.1. Promosi Kesihatan Pergigian

Selain daripada aktiviti Pendidikan Kesihatan Pergigian seperti ceramah dan

Latihan Memberus Gigi yang dijalankan secara khusus untuk kumpulan sasaran

tertentu, aktiviti–aktiviti seperti pameran, kuiz, dan lain-lain dijalankan sewaktu

aktiviti kem kesihatan atau khidmat Masyarakat.

5.13.2. Pemfloridaan Bekalan Air

Pemfluoridaan bekalan air awam merupakan aktiviti pencegahan yang berkesan

bagi mencegah kejadian karies gigi. Semua penduduk Putrajaya menerima bekalan

air berflorida yang dibekalkan oleh Loji Pembersihan Air Sungai Semenyih. Pada

keseluruhannya paras florida dalam bekalan air awam di Putrajaya berada dalam

paras yang memuaskan sepanjang tahun di mana parasnya adalah dalam julat

standard 0.4 ppm – 0.6 ppm.

5.13.3. Program Sealan Fisur

Sealan fisur merupakan rawatan pencegahan untuk mencegah kerosakan gigi di

permukaan oklusal. Pada tahun 2012, semua murid yang memerlukan sealan fisur

(121 orang) diberi rawatan ini. Keberkesanan sealan fisur dalam pencegahan

karies gigi juga dipantau. Jumlah FS diaplikasi pada tahun 2008 adalah sebanyak

411. Didapati sebanyak 72% SF tanggal selepas 5 tahun diaplikasi dan yang gagal

(terjadi karies) adalah 4.1%.

Jadual 50: Status Sealan Fisur

Year reviewed

Total FS reviewed

Sealant Fissure Status Teeth Status

Intact Partial

loss Total loss Sound

Caries

(failed)

2011 266 68 6 192 258 8

2012 266 63 11 192 255 11

67

5.13.4. Program Saringan Pra Kanser dan Kanser mulut

Program ini melibatkan saringan pesakit-pesakit berisiko tinggi yang walk in,

semasa aktiviti kem kesihatan dan minggu Oral Cancer. Mereka yang

mengamalkan tabiat betel quid chewing dan heavy smoker dikenalpasti. Kes yang

mempunyai lesi mulut yang membimbangkan (suspicious) dan yang ulser yang

berada dalam mulut pesakit selama lebih 2 minggu dirujuk ke Pakar Bedah Mulut.

Terdapat seramai 486 pesakit telah disaring pada tahun 2013.

5.14. INITIATIF KUALITI

5.14.1. MS ISO 9001:2008

Sistem Pengurusan Kualiti sentiasa diperkukuh serta diperbaiki demi mencapai

perkhidmatan berkualiti dan dapat memenuhi kepuasan pelanggan. Klinik ini

telah pun mendapat pensijilan MS ISO 9001: 2008 pada bulan Jun tahun 2010.

5.14.2. Kepuasan Hati Pelanggan

Dalam memberikan perkhidmatan yang berteraskan Sistem Pengurusan Kualiti,

kepuasan pelanggan adalah menjadi keutamaan. Maklumat kepuasan pelanggan ke

atas perkhidmatan yang disediakan oleh klinik ini dinilai melalui maklumbalas

melalui peti cadangan, emel dan lain-lain sumber serta kajian kepuasan

pelanggan.

a. Pengurusan aduan

Pada tahun 2013, terdapat 6 aduan awam yang diterima. 3 daripadanya

adalah mengenai penyampaian perkhidmatan (temujanji, sistem giliran dan

kemudahan rawatan). Semuanya telah disiasat dan diambil tindakan

sewajarnya.

68

Jadual 51: Status aduan mengikut kategori, Tahun 2010 - 2013

Kategori 2010 2011 2012 2013

1. Kualiti perkhidmatan yang tidak memuaskan - Kemahiran soft skills/ layanan para anggota

4 1 0 1

2. Penyampaian perkhidmatan 3 5 3 3

3. Salah laku anggota: Kecuaian/disiplin 0 0 0 1

4. Kemudahan: Ruang menunggu yang sempit dll.

0 0 1 1

5. Pelbagai 0 0 0 0

Jumlah 7 6 4 6

b. Maklumbalas pelanggan

Terdapat 45 maklumbalas yang diterima melalui peti cadangan sepanjang

tahun 2013. Majoriti pelanggan menilai perkhidmatan kaunter dan

pemeriksaan doktor adalah cemerlang. Kepuasan pelanggan secara

keseluruhan adalah lebih baik berbanding tahun sebelumnya.

Rajah 61: Tahap Kepuasan Pelanggan Terhadap Perkhidmatan Kaunter,

Tahun 2010 - 2013

0

20

40

60

80

2011 2012 2013

Cemerlang 56.7 56.7 64.4

Amat baik 6.9 16.7 24.4

Baik 13.8 13.3 2.2

Memuaskan 13.8 3.3 0

Tidak memuaskan 20.7 10 8.8

Pera

tus

(%)

69

Rajah 62: Tahap kepuasan pelanggan terhadap pemeriksaan doktor,

Tahun 2010 - 2013

Maklumbalas ini dikategorikan kepada Penghargaan, Cadangan dan

Ketidakpuasan. Banyak penghargaan diterima dari aspek soft skills,

responsiveness dan competency. Cadangan berfokus kepada pembesaran

klinik, membaiki sistem nombor giliran dan lain-lain. Manakala

ketidakpuasan lebih bertumpu kepada timeliness (tempoh menunggu) dan

availability & accessibility (tempoh temujanji yang lama dan sistem giliran).

Semua maklumbalas diambil tindakan sewajarnya.

Rajah 63: Kategori Maklubalas, Tahun 2013

0 10 20 30 40 50 60 70 80

2011 2012 2013

Cemerlang 57 57 75

Amat baik 10.3 21.4 12.5

Baik 3.4 14 7.5

Memuaskan 17.2 0 0

Tidak memuaskan 20.7 7.1 0.1

Pera

tus

(%)

0

5

10

15

20

25

Penghargaan Cadangan Ketidakpuasan

Timeliness 0 1 3

Soft skills 21 3 1

Responsiveness 21 3 1

Competency 21 3 1

Accesibility 0 5 0

Facility 0 7 0

Jum

lah

70

c. Kajian Kepuasan Pelanggan Terhadap Perkhidmatan Pesakit Luar

Kajian melalui self administered questionnaires dijalankan secara berkala

keatas pesakit luar (orang dewasa). Untuk tahun 2013, terdapat 192

responden. Lebih 90% pelanggan telah berpuashati. Majoriti berpuashati

dengan sikap sedia membantu, layanan, tahap komunikasi dan kecekapan

anggota. Bagaimana pun ‘masa menunggu untuk berjumpa doktor’ kurang

memberi kepuasan kepada mereka.

Rajah 64: Tahap kepuasan pelanggan terhadap perkhidmatan Pesakit Luar

5.14.3. Projek Inovasi

Denture Colour Coding Detector System berjaya dihasilkan untuk memudahkan

urusan teknikal dan pengurusan di mana pengesanan kes, pemantauan tempoh kes

diperingkat tertentu dan pengesanan pesakit yang gagal temujanji dapat

dijalankan dengan baik. Keselamatan model kerja terjamin. Susun atur model-

model kelihatan lebih kemas, sistematik dan menarik. Ianya akan

dipertandingkan pada tahun 2014.

0

10

20

30

40

50

60

70

9.5 14.3

0.6 1.2 1.8 2.4 1.2 0.6 0.6 1.8

63.7 60.5 60.1 59.5 59.5 61.3 61.9 60.7 59.5 58.3

26.8 22.6

39.3 39.3 38.7 36.3 36.9 38.7 39.9 44.7

Pera

tus

(%)

Tidak setuju Setuju Sangat setuju

71

Sebelum Inovasi Selepas Inovasi

5.15. PENCAPAIAN

Semua sasaran KPI tahun 2013 berjaya dicapai kecuali masa menunggu dan produktiviti

dentur. Salah satu punca masalah adalah kekangan infrastruktur berbanding dengan

kedatangan pesakit yang amat tinggi di Putrajaya.

Jadual 52: Pencapaian Penunjuk Prestasi Utama (KPI) tahun 2013

KRA Indikator Sasaran Pencapaian

Akses kepada perkhidmatan

Kesihatan

pergigian

Peratus KP yg ada pegawai pergigian tetap > 70% 100%

Peratus KP yg ada > 2 org peg perg tetap dgn perkhidmatan pesakit luar/ temujanji setiap hari

> 56% 100%

Peratus sekolah rendah yang mendapat rawatan perkhidmatan kesihatan pergigian

> 99.4% 100%

Peratus murid sekolah rendah yang mendapat liputan perkhidmatan kesihatan pergigian

> 98.7% 100%

Peratus sekolah menengah yang mendapat rawatan perkhidmatan kesihatan pergigian

> 92% 100%

Peratus murid sekolah menengah yang mendapat liputan perkhidmatan kesihatan pergigian

> 84% 100%

Taraf kesihatan pergigian murid

Peratus murid sekolah rendah mencapai status Orally-Fit

> 97.5% 99.2%

72

KRA Indikator Sasaran Pencapaian

sekolah Peratus murid sekolah menengah mencapai status Orally-Fit

> 93.6% 98.2%

Pemfloridaan bekalan air

Peratus populasi yg mendapat bekalan air berflorida

> 76.7% 100%

Kepuasan pelanggan

Peratus pesakit luar yang mendapat rawatan dalam masa 30 minit

> 80% 79.2%

Peratus pesakit temujanji yang mendapat rawatan dalam masa 30 minit

> 90% 76.7%

Peratus klinik pergigian dengan senarai menunggu dentur yang melebihi 3 bulan

< 10% 0%

Kepuasan pelanggan

Peratus pesakit mendapat dentur dalam tempoh 3 bulan

> 55% 39.8%

Peratus pesakit berumur 60 tahun keatas mendapat dentur dalam tempoh 8 minggu

> 50% 18.6%

Peratus pelanggan yang berpuashati dengan perkhidmatan /rawatan yang diterima

> 95% 98.2%

Peratus KP dengan pensijilan MS ISO > 84% 100%

Indeks Pematuhan polisi latihan

Peratus anggota pergigian yang telah menjalani > 7 hari setahun

100% 100%

5.16. PERKEMBANGAN PROFESIONAL BERTERUSAN

Kecekapan dan kemahiran anggota pergigian sentiasa diberi perhatian melalui latihan yang

bersesuaian terutama dalam menerapkan budaya kerja cemerlang. Pada tahun 2013 semua

anggota pergigian telah berpeluang menghadiri latihan sekurang- kurangnya 7 hari setahun.

Majoriti latihan yang dihadiri adalah anjuran Bahagian Kesihatan Pergigian JKWPKL &

Putrajaya.

73

5.17. ISU DAN CABARAN

i. Peningkatan kedatangan pesakit

ii. Ruang fasiliti yang terhad

iii. Dental Chair Cum Unit yang uzur

iv. Peningkatan kehendak dan ekpektasi pelanggan

5.18. RUMUSAN

Pada keseluruhannya, pencapaian perkhidmatan pergigian untuk tahun 2012 adalah

menggalakkan. Adalah diharapkan pada tahun 2013 ini akan terdapat kelulusan projek

tertentu seperti Pasukan Bergerak Sekolah dan Pasukan Pra sekolah yang dipohon di

bawah RMK 10. Dengan pengisian ini akan melengkapkan sumber infrastktur yang

menyumbang ke atas peningkatan prestasi perkhidmatan bagi mencapai wawasan negara

ke arah masyarakat yang sihat dan hidup yang berkualiti.

74

6 PERKHIDMATAN SOKONGAN

6.1. PERKHIDMATAN FARMASI

6.1.1. Pengenalan

Unit Farmasi merupakan salah satu unit di bawah perkhidmatan Kesihatan

Keluarga kategori Sokongan Klinikal dan bertanggungjawab dalam menyediakan

perkhidmatan mengenai ubat-ubatan berkonsepkan penjagaan farmaseutikal

secara keseluruhan.

Terapi ubat-ubatan dioptimakan dengan memastikan pengurusan perolehan dan

penggunaan ubat secara rasional dan kos efektif. Disamping itu Unit Farmasi juga

memberikan perkhidmatan klinikal yang melibatkan pesakit diabetes melalui

Diabetis Medication Therapy Adherance Clinic (DMTAC) dan pesakit asthma

melalui Respiratory Medication Therapy Adherence Clinic (RMTAC). Ini adalah

untuk memberi kefahaman dan pendidikan pesakit berkenaan ubat-ubat yang

digunakan bagi menjamin keberkesanan terapi dalam rawatan melalui aktiviti-

aktiviti Kenali Ubat Anda. Bagi menjamin keselesaan dan kewajaran pesakit untuk

sentiasa mendapatkan bekalan ubat, maka Unit Farmasi telah mewujudkan

beberapa inisiatif seperti perkhidmatan ubat susulan SMS, Take & Go dan

perkhidmatan Ubat Melalui Pos (UMP 1M).

75

6.1.2. Objektif

Untuk memberikan perkhidmatan farmasi yang efisien dan berkesan kepada

pelanggan bagi meningkatkan kualiti kesihatan melalui:

a. Memastikan bekalan ubat dan bukan ubat sentiasa mencukupi dan berterusan.

b. Meningkatkan kefahaman, komplian dan cara penggunaan ubat yang berkesan

melalui kaunseling.

c. Menyampaikan maklumat ubat secara tepat, cepat, jelas dan mudah

difahami.

d. Mendispens ubat secara profesional dan dalam jangkamasa yang ditetapkan.

e. Menggalakkan mekanisma maklumbalas yang baik antara pelanggan dan Unit

Farmasi.

6.1.3. Fungsi

Unit Farmasi menjalankan pelbagai perkhidmatan seperti berikut:

i. Perkhidmatan Kaunter

Pesakit dibekalkan ubat dan diberi penjelasan yang ringkas dan tepat bagi

setiap ubat yang dibekalkan.

ii. Perkhidmatan Kaunseling Ubat

76

Pesakit diberi kaunseling dengan lebih terperinci mengenai ubat atau

peralatan yang digunakan bagi membantu pesakit memahaminya dengan

lebih jelas dan tepat.

iii. Perkhidmatan Maklumat Ubat

Setiap pertanyaan mengenai ubat tidak kira dari mana-mana sumber akan

dijawab oleh pegawai yang terlibat dengan segera bagi memastikan setiap

ubat yang diberi oleh pegawai perubatan kepada pesakit adalah tepat dan

bersesuaian.

iv. Perkhidmatan Medication Therapy Adherence Clinic (MTAC)

Pesakit yang terlibat akan dipantau dan disusuli dengan lebih kerap bagi

memastikan penyakit yang dihidapi dalam keadaan terkawal dengan

memastikan ubat yang diambil oleh pesakit adalah komplians dan sesuai.

v. Perkhidmatan Home Medication Review (HMR)

Pesakit geriatrik yang memenuhi kriteria akan dilawat di rumah dan dipantau

keberkesanan ubat yang diambil oleh pesakit bagi memastikan tiada kesan

sampingan dan penyakit terkawal.

vi. Perkhidmatan Perolehan & Bekalan

Semua aktiviti/proses pesanan dan pembelian ubat dilakukan oleh pegawai

yang terlibat bagi memastikan stok ubat sentiasa berada di tahap selamat

untuk menjamin bekalan ubat kepada pesakit.

vii. Perkhidmatan Sistem Temujanji

Beberapa sistem temujanji diwujudkan di Unit Farmasi seperti buku

temujanji, SPUB, SMS, Take & Go dan Ubat Melalui Pos. Ini adalah untuk

membantu dan memudahkan pesakit untuk mendapatkan bekalan ubat

susulan mereka dengan lebih fleksibel mengikut kesesuaian masa dan tempat

pesakit.

77

6.1.4. Aktiviti

Berdasarkan Rajah 65 di bawah, terdapat peningkatan perbelanjaan bagi bekalan

ubat, bukan ubat, vaksin dan reagen pada tahun 2013 sebanyak 7.28% berbanding

tahun 2012. Peningkatan perbelanjaan ini adalah seiring dengan peningkatan

bilangan preskripsi dan bilangan ubat yang telah dibekalkan kepada pesakit iaitu

peningkatan sebanyak 9.24% (preskripsi) dan 11.7% (item) seperti mana yang

dapat dilihat pada rajah 66.

Rajah 65: Perbelanjaan Bekalan Ubat, Bukan Ubat, Reagen Dan Vaksin, Tahun

2010 - 2013

Rajah 66: Jumlah Preskripsi Dan Item Yang Dibekalkan Kepada Pesakit, Tahun

2010 - 2013

0.00

500,000.00

1,000,000.00

1,500,000.00

2,000,000.00

2,500,000.00

3,000,000.00

2010 2011 2012 2013

Ubat 2,550,000.00 2,550,000.00 2,550,000.00 3,000,000.00

Bukan Ubat 320,000.00 300,000.00 700,000.00 250,000.00

Reagen 142,000.00 200,000.00 200,000.00 640,632.90

Vaksin 150,000.00 264,000.00 250,000.00 550,000.00

Kos

(RM

)

0 100,000 200,000 300,000 400,000 500,000 600,000 700,000 800,000

2010 2011 2012 2013

Preskripsi 176,818 209,494 273,222 298,485

Item 423,246 506,837 668,715 746,984

Jum

lah

78

Secara keseluruhannya, pembelian ubat yang tertinggi di PKPj adalah Ubat Oral

Hyperglicemics Agents (OHA), Insulin dan Ubat Antihypertensive iaitu sebanyak

27.68%, diikuti dengan Ubat Antiasthmatics sebanyak 2.08% dan seterusnya Ubat

Analgesics dan Cough and Cold (Jadual 53).

Jadual 53: Senarai Pembelian Ubat yang Tertinggi, Tahun 2013

Nama Ubat Cara

Pembelian Kategori

Jumlah (RM)

Perbelanjaan (%)

1. Insulin Recombinant Inter-mediate Acting 10ml vial

TENDER Insulin 190,676.64 6.25

2. Gliclazide 80mg Tablet APPL OHA 88,896.45 2.91

3. Insulin Recombinant Premixed Penfill & Refill


4. Insulin Recombinant Short Acting Penfill & Refill


5. Metformin HCl 500mg Tablet APPL OHA 72,210.36 2.37

6. Irbesartan 300mg Tablet TENDER Antihypertensive 56,008.20 1.84

7. Gliclazide 30mg MR Tablet TENDER OHA 55,721.60 1.83

8. Diphenhydramine Expect 12.5mg/5ml Syrup

APPL Cough & Cold 49,578.32 1.63

9. Perindopril 4mg Tablet TENDER Antihypertensive 44,108.90 1.45

10. Perindopril 8mg Tablet TENDER Antihypertensive 43,313.30 1.42

11. Metoprolol 100mg Tablet APPL Antihypertensive 38,360.05 1.26

12. Atenolol 100mg Tablet APPL Antihypertensive 35,635.84 1.17

13. Budesonide 200mcg/dose Inhalation

APPL Antiasthmatics 32,395.72 1.06

14. Salbutamol 100mcg/dose Inhalation

APPL Antiasthmatics 31,148.46 1.02

15. Telmisartan 40mg Tablet TENDER Antihypertensive 28,702.96 0.94

16. Simvastatin 20mg Tablet APPL Lipid Lowering

Agents 26,624.54 0.87

17. Felodipine 10mg Tablet TENDER Antihypertensive 26,557.20 0.87

18. Mefenamic Acid 250mg Tablet

APPL Analgesics 24,840.53 0.81

19. Sod Chloride Eye Drop LP Normal Saline 24,770.21 0.81

20. Paracetamol 120mg/5ml Syrup

APPL Analgesics

&Antipyretics 24,656.40 0.81

JUMLAH 1,058,102.41 34.70

79

6.1.5. Pelupusan

Rajah 67 di bawah menunjukkan tiada pelupusan ubat pada tahun 2011 dan 2013.

Namun pada tahun 2010 terdapat pelupusan ubat bernilai RM8.53 dan pada tahun

2012 pelupusan ubat bernilai RM14,500.00. Pelupusan ubat pada tahun 2010

adalah disebabkan ubat injeksi yang dibekalkan oleh Hospital Putrajaya tidak

dapat dihabiskan kerana tiada pesakit yang menggunakannya. Manakala pelupusan

ubat pada tahun 2012 adalah disebabkan kegagalan peti sejuk berfungsi yang

menyebabkan Yellow Fever Vaccine rosak kerana suhu menjangkau 20 C.

Rajah 67: Nilai Pelupusan Ubat, Tahun 2010 - 2013

6.1.6. Farmasi Klinikal

i. Diabetes Medication Therapy Adherence Clinic (DMTAC)

Rajah 68 menunjukkan bilangan pesakit DMTAC di Unit Farmasi semakin

meningkat bilangannya bermula tahun 2012. Ini menunjukkan bahawa tahap

kesedaran pesakit terhadap penyakit yang dihidapi semakin baik bagi

menjamin kualiti hidup mereka. Oleh itu, mereka lebih berminat untuk

menyertai DMTAC ini untuk memastikan ubat yang diambil betul dan

berkesan.

0

5000

10000

15000

2010 2011 2012 2013

8.53 0

14,500.00

0

Nilai Pelu

lusa

n (

RM

)

80

Rajah 68: DMTAC, Tahun 2010 - 2013

ii. Respiratory Medication Therapy Adherence Clinic

Perkhidmatan RMTAC telah dijalankan bermula tahun 2012 di KKPj P3.

Dengan sokongan padu daripada pelbagai pihak dan pencapaian yang baik,

Unit Farmasi PKPJ telah meluaskan perkhidmatan ini ke KKPj P9. Rajah 69

menunjukkan bahawa peningkatan secara mendadak iaitu sebanyak 203%

bilangan pesakit yang menyertai perkhidmatan ini pada tahun 2013. Ini

menunjukkan bahawa tahap kesedaran pesakit terhadap penyakit yang

dihidapi semakin baik bagi menjamin kualiti hidup mereka.

Rajah 69: RMTAC, Tahun 2010 - 2013

iii. Home Medication Review (HMR)

Perkhidmatan HMR mula dijalankan pada tahun 2013 di KKPj P9 sahaja.

Perkhidmatan ini bertujuan untuk memantau tahap kepatuhan ubat dan

membantu menguruskan penyimpanan ubat dikalangan pesakit geriatrik di

0

50

100

150

200

2010 2011 2012 2013

79 69 74 69

36

89

191

151

Jum

lah

Baharu

Susulan

0

50

100

2012 2013

23

80

35

96

Jum

lah

Baharu

Susulan

0

1000

2000

3000

4000

5000

2011 2012 2013

81

sekitar Putrajaya dengan membuat lawatan secara berkala bagi memastikan

ubat yang diambil berkesan dan tiada kesan sampingan yang menjejaskan

kualiti hidup. Pencapaian pada tahun 2013 ialah seramai 11 orang pesakit

yang menyertai perkhidmatan ini.

iv. Retrovirus DiseaseMedication Therapy Adherence Clinic(RVD MTAC)

Perkhidmatan RVD MTAC telah mula beroperasi di KKPj P9 pada tahun 2013.

Tetapi pada peringkat awal, tiada pesakit yang menyertai program ini.

Tujuan utama kenapa Perkhidmatan RVD MTAC dijalankan di KKPj P9 adalah

untuk mengoptimakan penggunaan ubat HAART untuk pesakit HIV. Selain itu,

RVD MTAC bertujuan untuk membantu pesakit untuk mengenalpasti dan

menguruskan kesan sampingan pengambilan ubat HAART, Memberi

perkhidmatan informasi berkaitan terapi dan ubat-ubatan HAART serta untuk

menguruskan pesakit HIV, bekerjasama dengan pakar/pegawai perubatan

dan anggota kesihatan lain.

6.1.7. Kaunseling

i. Kaunseling Individu

Setiap pesakit yang memerlukan maklumat terperinci berkenaan ubat atau

peralatan yang digunakan telah diberi kaunseling secara individu dan graf di

atas menunjukkan bilangan pesakit yang mendapat kaunseling. Berdasarkan

Rajah 70, didapati kaunseling bagi ubat-ubatan agak menurun sebanyak

41.9% pada tahun 2013 kerana ada beberapa jenis kaunseling ubat yang

ringkas telah dikeluarkan daripada data seperti ubat titis mata, salap mata

dan sebagainya.

82

Rajah 70: Kaunseling Ubatan Yang Dijalankan Secara Individu,

Tahun 2011 - 2013

ii. Kaunseling Berkumpulan

Kaunseling berkumpulan juga dijalankan di Klinik Kesihatan Putrajaya

bertujuan untuk memberi maklumat yang lebih terperinci tentang ubat-

ubatan kepada orang awam secara rawak. Aktiviti ini dijalankan secara

berkala di ruang-ruang menunggu klinik. Pencapaian aktiviti adalah seperti

Jadual 54.

Jadual 54: Butiran Kaunseling Berkumpulan, Tahun 2013

Tajuk Bilangan

Kaunseling Kumpulan

Jumlah Pesakit

Asthma, Diabetes dan Hipertensi 6 57

Asthma, Diabetes, Hipertensi, Pengurusan Ubat dan Keselamatan Pengubatan

21 279

Asthma, Diabetes, Hipertensi, Pengurusan Ubat dan Keselamatan Pengubatan

30 316

6.1.8. Quality Assurance Program (QAP)

Rajah 71 menunjukkan bilangan kesalahan dan kesilapan semasa proses pengisian

ubat kepada pesakit tetapi dapat dikesan sebelum dibekalkan kepada pesakit.

Daripada data tersebut didapati anggota lebih banyak membuat kesilapan dalam

1,049

5,326

3,092

0

2,000

4,000

6,000

2011 2012 2013 Jum

lah

83

mengisi nama ubat yang salah berbanding kesalahan yang lain iaitu sebanyak

56.46%. Dengan peratusan yang tinggi ini, Unit Farmasi telah membuat beberapa

penambahbaikan, salah satunya ialah menggunakan Tallman Lettering di mana

ubat yang nama seakan serupa dan berdekatan dilabel dengan Huruf Kecil dan

Besar. Contoh: AMOXYcillin dan CLOXAcillin. Selain itu, UNIT FARMASI menyusun

berjauhan ubat-ubatan yang mana seakan serupa darisegi pembungkusan dan

meletakkan tanda amaran pada bin ubat supaya anggota farmasi lebih berhati-

hati semasa proses pengisian ubat.

Rajah 71: Jumlah Preskripsi Yang Tersalah Isi Tetapi Dikesan Sebelum

Pembekalan Ubat Kepada Pesakit, Tahun 2010 - 2013

6.1.9. Adverse Drug Reaction (ADR)

ADR ialah kesan sampingan yang diperolehi daripada ubat yang diambil oleh

pesakit samada kesan sampingan yang diketahui ataupun tidak diketahui.

Daripada data yang dikumpul pada tahun 2011, didapati seramai 21 orang pesakit

daripada 39 kes yang dilaporkan mengalami kesan sampingan apabila mengambil

0

20

40

60

80

100

120

140

2010 2011 2012 2013

Wrong medication 2 8 0 0

Patient name 2 0 2 4

Drug data (name, instruction) 2 5 2 17

Unfilled Drug 2 14 1 2

Wrong Drug 2 137 65 63

Wrong Strength 2 15 12 26

Wrong Quantity 2 59 11 9

Jum

lah

84

ubat darah tinggi (Rajah 72). Analisis telah dibuat dan mendapati bahawa kesan

sampingan ubat darah tinggi ini adalah disebabkan pertukaran jenama ubat. Unit

Farmasi telah mengambil tindakan dan membuat aduan produk kepada pihak yang

bertanggungjawab.

Rajah 72: Jumlah Pesakit Yang Menghadapi Kesan Sampingan Daripada

Pengambilan Ubat, Tahun 2010 - 2013

6.1.10. Projek Khas

i. Value Added Service (VAS)

Beberapa perkhidmatan diperkenalkan sebagai sebahagian daripada inisiatif

VAS, antaranya Perkhidmatan SMS, Take & Go yang diperkenalkan bermula

April 2010. Klinik Kesihatan Purajaya Presint 9 merupakan klinik yang

pertama yang menggunakan perkhidmatan SMS, Take & Go (mySMS 15888).

Selain daripada itu, Perkhidmatan Ubat Melalui Pos (UMP 1M) mula

diperkenalkan pada Julai 2010 setelah hospital perintis iaitu Hospital

Putrajaya menggunakan perkhidmatan ini dengan cemerlang. KKPj P9 juga

merupakan klinik pertama yang menggunakan perkhidmatan ini dan

mendapat sambutan yang agak baik sehingga kini. Berdasarkan Rajah 73,

jelaslah ia menunjukkan bahawa bilangan pesakit yang menggunakan

perkhidmatan ini meningkat secara mendadak berbanding tahun 2010.

0

5

10

15

20

25

2010 2011 2012 2013

4

21

11

17

1

3 4

1 0

4

6

10

2 1 1

2

0 1

0 0 0

2 3

11

1 1 0 0 0

1

8

12

Jum

lah

Darah Tinggi

Kolesterol

Antibiotik

Kencing Manis

Asma

Analgesic

Gout

Lain-lain

85

Perkhidmatan ini memberikan kemudahan kepada pesakit untuk

mendapatkan bekalan ubat susulan mereka tanpa hadir ke klinik kesihatan.

Rajah 73: Trend Penerimaan Pelanggan terhadap VAS,

Tahun 2010 - 2013

Dengan adanya perkhidmatan ini, Unit Farmasi dapat mengurangkan

kesesakan pesakit pada waktu puncak di Unit Farmasi dan juga dapat

mengurangkan masa menunggu pesakit untuk mendapatkan bekalan ubat

(rujuk Rajah 74).

Rajah 74: Trend Masa Menunggu Pesakit Untuk Mendapatkan Ubat, Tahun

2010 - 2013

Merujuk kepada Rajah 75, didapati pesakit yang menggunakan perkhidmatan

SMS dan UMP 1M secara keseluruhannya lebih gemar menggunakan telefon

berbanding SMS dan emel. Daripada analisa yang dilakukan, majoriti pesakit

yang diberi ubat secara separa ini adalah pesakit geriatrik (warga emas) di

mana penggunaan telefon adalah lebih mudah, cepat dan tepat.

2010 2011 2012 2013

SMS, Take & Go 621 1752 3306 4277

UMP 1M 11 261 454 610

0

1000

2000

3000

4000

5000

Jum

lah

0

20

40

60

80

100

2010 2011 2012 2013

99.86 99.98 99.97 100

0.13 0.02 0.03 0 Pera

tus

(%)

<30minit

>30minit

86

Rajah 75: Medium perhubungan pelanggan yang menggunakan

Perkhidmatan SMS, Teke & Go dan UMP 1M, Tahun 2010 - 2013

6.1.11. Pencapaian

i. Anugerah Inovasi Perkhidmatan Kaunter Farmasi KKM 2011

Unit Farmasi, KKPj P9 telah mendapat Tempat Kedua Anugerah Inovasi

Perkhidmatan Kaunter Farmasi KKM 2011 (Kategori klinik) dengan membawa

pulang Sekeping Sijil Penghargaan dan Wang berjumlah RM1,500.00.

6.2. PERKHIDMATAN PENGIMEJAN DIAGNOSTIK

6.2.1. Pendahuluan

Unit ini beroperasi sejak tahun 1999 dan mempunyai seorang U32 mengisi

kekosongan mulai pertengahan Januari 2010 dan 2 orang Juru X-ray U29 dan

hanya menjalankan pemeriksaan kovensional (General Radiography).

Peralatan dab aksessori yang digunakan adalah seperti berikut:-

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

2010 2011 2012 2013

SMS 188 565 956 1521

TEL 377 1052 2160 2507

EMEL 56 135 190 243

Jum

lah

87

i. Mesin X-ray: Toshiba model KXO-80G

ii. Mesin memproses: Konica model SRX -101A (dalam proses pelupusan)

iii. Mesin Memproses: Kodak RP X-omat Model M6B

iv. Auto Mixer Model I199

6.2.2. Skop Perkhidmatan

Perkhidmatan unit adalah untuk pesakit-pesakit yang datang membuat rawatan di

klinik ini. Namun begitu, unit ini juga membuat x-ray pesakit-pesakit yang datang

dari luar Klinik Kesihatan Putrajaya.

6.2.3. Objektif

Melaksanakan pemeriksaan kepada pelanggan dengan menggariskan langkah-

langkah bagi memastikan kualiti radiograf yang dihasilkan mempunyai ciri-ciri

diagnostik. Disamping itu juga aplikasi alat perlindungan radiasi bagi keselamatan

pesakit tidak juga dilupakan.

6.2.4. Pencapaian

Berdasarkan Rajah 76, bilangan kes pemeriksaan mulai tahun 2011 mencatatkan

peningkatan walaupun terdapat penurunan peratusan sebanyak 10.8% pada tahun

2013 berbanding 2012.

Rajah 76: Bilangan Pemeriksaan , Tahun 2011 - 2013

7,214

9,061 8,083

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

2011 2012 2013

Bilangan

88

Rajah 77 menunjukkan 6 kategori pemeriksaan yang tertinggi dijalankan pada

setiap bulan. Kategori tertinggi adalah pemeriksaan dada berjumlah 4228 kes,

diikuti ekstrimiti sebanyak 2497 kes, pemeriksaan spine sebanyak 734 kes,

abdomen sebanyak 422, skull sebanyak 121 dan pelvis sebanyak 81. Menerusi

Rajah 77 dapat dilihat trend bilangan pemeriksaan dada meningkat pada awal,

pertengahan dan hujung tahun. Ini disebabkan faktor kemasukkan pelajar ke

Institusi Pengajian ditambah dengan pekerja baru Sektor Awam.

Rajah 77: Kategori Pemeriksaan Tertinggi, Tahun 2013

6.2.5. Quality Assurance Programme (QAP)

i. Penolakan Filem

Merujuk kepada Jadual 55, kategori teknik adalah yang paling banyak

berbanding kategori-kategori yang lain sebanyak 57%. Kategori ini

merangkumi òverexposure’, ùnderexposure’, pergerakan pesakit dan

sebagainya manakala 26% ialah lain-lain (artifak). Kewujudan artifak adalah

disebabkan kesan benda asing yang tidak diperlukan dan dapat dilihat

0

100

200

300

400

500

Jan Feb Mac Apr Mei Jun Jul Ogos Sept Okt Nov Dis

Chest 481 349 350 318 314 390 380 401 292 275 341 337

Spine 55 63 59 72 53 69 68 43 70 75 43 64

Pelvis 10 6 9 15 6 8 3 5 6 7 2 4

Ekstrimities 229 189 233 285 226 201 220 186 202 210 136 180

Abdomen 41 31 41 48 41 43 35 32 27 37 24 22

Skull 14 5 10 15 9 1 14 19 12 13 4 5

Bilangan

89

menerusi filem x-ray contohnya rantai, jam, klip pin dan sebagainya yang

tidak ditanggalkan ketika ujian X-Ray dilakukan.

Jadual 55: Sebab-Sebab Radiograf Yang Ditolak, Tahun 2013

Sebab Penolakan Bilangan Peratus (%)

Teknik 30 57

Pemerosesan 8 15

Peralatan 1 2

Lain Lain 14 26

Jumlah 53

Pada keseluruhannya, pencapaian QAP bagi pemeriksaan radiologi tahun 2013

adalah amat baik (Jadual 56).

Jadual 56: Pencapaian QAP Bagi Pemeriksaan Radiologi, Tahun 2013

Indikator Standard Filem ditolak

Filem Diguna

Peratus Pencapaian

Radiograf yang tidak mempunyai nilai diagnostik dan tidak membantu dalam diagnosis (sub optimal quality) berdasarkan pelbagai kategori kesalahan-kesalahan, salah satu contoh radiograf yang terlalu gelap Òver Exposed’ dan Ùnder Exposed’

<2.5%. 53 9377 0.56

6.2.6. Rumusan

Secara keseluruhannya bilangan kes yang menjalani pemeriksaan X-ray di unit ini

bertambah dari tahun ke tahun. Bagi mengimbangi pertambahan pelanggan

beberapa tindakan telah diambil antaranya:

i. Mengemukakan cadangan untuk mewujudkan Unit Pengimejan Diagnostik di

KKPj P18.

90

ii. Pengisian Jawatan Juru X-ray U29 di KKPj P18 dapat membantu

mengurangkan beban tugas di KKP9.

iii. Melupuskan mesin memproses jenis `table top’ yang kerap kali berlaku

kerosakan dan tidak lagi ekonomi.

iv. Mengesyorkan supaya penggantian satu mesin yang lebih moden .

v. lebih pantas dan memberi persekitaran perkerjaan yang bersih, selamat dan

kondusif.

vi. Mengenalpasti kursus yang berkaitan kualiti radiografi dimasa hadapan

berdasarkan peralatan QAP.

6.3. REHABILITASI

6.3.1. Pengenalan

Klinik Kesihatan Putrajaya adalah klinik yang pertama mempunyai Unit

Rehabilitasi di Semenanjung Malaysia. Ia telah dibuka sepenuhnya pada lewat

tahun 2003 dan mempunyai 2 perkhidmatan iaitu Perkhidmatan Pemulihan

Carakerja dan Fisioterapi. Pada hujung tahun 2013, Unit Rehabilitasi juga telah

mendapat pertambahan anggota bagi kedua-dua profesion, 2 orang Jurupulih

Carakerja dan seorang Jurupulih Anggota. Pertambahan ini termasuk perjawatan

bagi KKPj P18 yang akan dibuka kelak.

6.3.2. Objektif

Objektif unit ini adalah untuk menggalakkan, mengembalikan dan mengekalkan

kemampuan kefungsian individu yang mempunyai ketidaksempurnaan psikososial,

fizikal, ketidakupayaan dan kecacatan melalui aktiviti berguna yang dipilih, di

mana ia akan ditahapkan dan diperhatikan secara berterusan supaya individu

boleh berdikari dalam kehidupan seharian, pekerjaan dan aktiviti masa lapang.

91

6.3.3. Perkhidmatan

i. Waktu beroperasi dan perkhidmatan

Jadual 57 : Waktu operasi

Hari Isnin—Jumaat : 8.00 pagi—5.00 petang

Waktu Rehat (Tutup) : 1.00 tengahari—2.00 petang (Isnin-Khamis)

12.15 tengahari—2.45 petang (Jumaat)

Jadual 58: Perkhidmatan Yang Diberikan Secara Harian Mengikut Jadual

Hari Perkhidmatan Di Unit Rehabilitasi Perkhidmatan Di

Komuniti

Isnin Pesakit Luar, Kesihatan Mental,

Pendidikan Kesihatan

Pusat Pemulihan Dalam Komuniti (PDK)

/ Sekolah / Kem Kesihatan / Lawatan Ke Rumah, Antenatal

dan Postnatal

Selasa Pesakit Luar, Kesihatan Mental, Pendidikan Kesihatan, Obesiti,

Senaman Berkumpulan

Rabu Pesakit Luar, Kesihatan Mental, Pendidikan Kesihatan, Antenatal

dan Postnatal

Khamis Kanak-kanak Berkeperluan Khas, Kesihatan Mental, OKU, Warga

Emas, Kesihatan Remaja

Jumaat Pesakit Luar, Kesihatan Mental

ii. Rujukan

a. Terima Rujukan daripada Pakar Perubatan Keluarga dan Pegawai

Perubatan Klinik Kesihatan Putrajaya.

b. Rujukan dari kemudahan lain perlu melalui Pakar Perubatan Keluarga dan

Pegawai Perubatan Klinik Kesihatan Putrajaya.

c. Rujukan secara lateral dari Ahli Kesihatan Bersekutu seperti Pegawai

Pemulihan Perubatan Carakerja, Pegawai Pemulihan Perubatan

92

Fisioterapi, Pegawai Pertuturan dan lain-lain dari Klinik Kesihatan

Putrajaya.

iii. Perkhidmatan Pemulihan Carakerja

a. Menjalankan Penilaian dan Latihan Kemahiran Aktiviti Harian supaya

pelanggan boleh berdikari dalam penjagaan asas diri sama ada tanpa

bantuan atau dengan menggunakan alat-alat bantuan.

b. Menjalankan Penilaian dan Latihan Kemahiran Motor serta Kefungsian

seperti postur, mobiliti, koordinasi, kekuatan otot dan ketahanan otot

kepada pelanggan untuk pelanggan mencapai keberdikarian yang

optimum dalam aktiviti seharian, pekerjaan dan aktiviti masa lapang.

c. Menjalankan Penilaian dan Latihan Persepsi dan Kognitif untuk

mengetahui tahap pelanggan dalam mencapai keberdikarian dalam

aktiviti seharian, pekerjaan dan aktiviti masa lapang.

d. Menjalankan Penilaian dan Latihan Pra Sekolah bagi kanak-kanak yang

mempunyai masalah pembelajaran dan sebagainya.

e. Menjalankan Penilaian dan Latihan Kerusi Roda agar pelanggan boleh

menggunakan kerusi roda dengan cara yang betul. Nasihat dan pandangan

juga diberikan agar pelanggan membeli kerusi roda yang bersesuaian.

f. Menjalankan Pengurusan Tingkah Laku khasnya kepada kanak-kanak

berkeperluan khas agar kanak-kanak tersebut boleh menumpukan

perhatian semasa di sekolah.

g. Menjalankan Penilaian dan Latihan Rumah, Tempat Kerja dan Sekolah

supaya pelanggan boleh berdikari dengan persekitaran tersebut. Tunjuk

ajar kepada penjaga juga diberikan untuk memudahkan penjagaan

pelanggan di rumah.

h. Menjalankan Penilaian dan Latihan Perkembangan bagi kanak kanak yang

lewat perkembangan dengan menggunakan penilaian dan latihan tertentu

berpandukan kepada tahap perkembangan kanak-kanak tersebut.

i. Mencadangkan peralatan dan adaptasi yang bersesuaian kepada

pelanggan berpandukan limitasi yang dialaminya.

93

j. Menjalankan Terapi Tekanan khususnya untuk pelanggan yang mengalami

kebengkakkan kaki, varicosevein atau sebagainya.

k. Menjalankan Terapi Kreatif bersama-sama kanak-kanak berkeperluan khas

seperti Terapi Muzik, Terapi Lukisan, Boneka dan sebagainya.

l. Menjalankan Penilaian dan Latihan Kemahiran Bersosial bagi kanak-kanak

berkeperluan khas untuk meningkatkan ‘self esteem’ pelanggan supaya

pelanggan boleh berkomunikasi dengan baik.

m. Memberikan Pendidikan Kesihatan untuk pelanggan dan Penjaga sama ada

dalam bentuk individu dan berkumpulan. Contohnya penjagaan sendi,

penjimatan tenaga, teknik memudahkan kerja, teknik relaksasi dan

sebagainya.

n. Menjalankan Eksplorasi dan Latihan Bermain dan Aktiviti Masa Lapang.

o. Menjalankan Pengurusan Stres kepada pelanggan agar pelanggan boleh

melakukan aktiviti seharian dan bekerja dengan lebih fokus.

p. Menjalankan Penilaian dan Latihan Sensori untuk kanak-kanak

berkeperluan khas.

q. Menyediakan Splint dan Ortosis bagi membetulkan kecacatan,

mengelakkan kontraktur, mengekalkan posisi yang betul, mengurangkan

kesakitan, meningkatkan kefungsian dan menghalang pergerakan yang

tidak sepatutnya. Cara dan kaedah pemakaian dan menyimpan splint juga

akan diajar kepada pelanggan.

r. Menjalankan Latihan Pekerjaan/Vokasional supaya pelanggan boleh

kembali ke pekerjaan asalnya atau pekerjaan yang bersesuaian

dengannya.

s. Menjalankan aktiviti out reach di komuniti seperti di PDK (Pemulihan

Dalam Komuniti), Kem Kesihatan, sekolah dan sebagainya. Aktiviti ini

adalah lebih kepada pendidikan atau pengajaran dan praktikal.

94

iv. Perkhidmatan Fisioterapi

a. Mengurangkan kesakitan bagi masalah musculoskeletal anggota badan

dengan menggunakan agen-agen elektrofizikal seperti “Pain Relief”,

“Heat and Cold Theraphy”.

b. Memulih dan mengembalikan kefungsian otot melalui program senaman

yang bersesuaian.

c. Memberi rawatan untuk mengembalikan kefungsian bagi pesakit yang

mengalami masalah paru-paru dan masalah lemah jantung serta

mengalami masalah anggota badan.

d. Memberikan ceramah pendidikan kesihatan kepada pesakit yang

mengalami masalah anggota badan dan ibu mengandung melalui sesi

runding cara, kaunseling, ceramah, video visual serta risalah bagi cara-

cara mengatasi dan mencegah bagaimana sakit pada anggota tubuh badan

boleh dikendalikan.

e. Memberi panduan dan pembetulan postur badan serta ergonomik di

tempat kerja atau semasa melakukan aktiviti seharian bagi pesakit yang

mengalami masalah anggota badan.

f. Mengadakan perbincangan dengan keluarga pesakit angin ahmar atau

pesakit Orang Kelainan Upaya (OKU) bagi kefungsian semula di rumah

serta tempat bekerja.

g. Memberi panduan mengenai cara berjalan yang sesuai bagi pesakit yang

mengalami masalah fraktur tulang atau warga tua dengan menggunakan

alat bantuan.

h. Menjalankan sessi senamrobik, gymball dan senaman dalam air bagi

pemulihan semula anggota yang cedera serta meningkatkan kekuatan otot.

i. Menjalankan aktiviti out reach di komuniti seperti di PDK (Pemulihan

Dalam Komuniti), Kem Kesihatan, sekolah dan sebagainya. Aktiviti ini

adalah lebih kepada pendidikan atau pengajaran dan praktikal.

j. Menjalankan program pengendalian obesiti kepada pesakit yang

mengalami masalah kegemukkan dan cara cara preventif bagi anggota

95

yang boleh memberi risiko daripada masalah obesiti seperti osteoarthrtis

dan sakit belakang.

k. Menyertai program antenatal dan program keibubapaan dalam memberi

panduan dan senaman bagi ibu mengandung dan kawalan pernafasan

ketika bersalin dan pendidikan senaman relaksasi dan urutan untuk

masalah ketidakselesaaan fizikal.

l. Memberi panduan kepada ibu bapa dalam teknik urutan “Collic” bagi bayi

yang lahir serta urutan perkembangan bayi.

6.3.4. Aktiviti Kualiti dan Penyelidikan

i. Pencapaian Objektif Kualiti MS ISO 9001:2008

a. Objektif Kualiti

Memastikan sekurang-kurangnya 85% pelanggan daripada unit ini

berpuashati dengan terapi yang dilakukan/diaturkan untuk mereka.

b. Objektif Keseluruhan

Objektif keseluruhan tercapai dimana 100% pelanggan di Unit Rehabilitasi

KKPj P9 berpuashati dengan terapi yang diberikan mereka.

Rajah 78 menunjukkan Peratusan tahap kepuasan pelanggan Unit Rehabilitasi

dimana tahap kepuasan pelanggan lebih kepada memuaskan adalah sebanyak

60% dan sangat memuaskan adalah sebanyak 36%. Hanya 4% memilih

sederhana. Tiada yang memilih sangat tidak memuaskan dan tidak

memuaskan. Ini adalah mengikut jumlah pemarkahan yang diberikan oleh

respondan dan kategori markah telah yang ditetapkan. Secara keseluruhan,

rajah ini juga telah menunjukkan kesemua respondan berpuashati dengan

perkhidmatan yang diberikan oleh unit ini.

96

Rajah 78: Tahap Kepuasan Pelanggan Unit Rehabilitasi, Tahun 2013

ii. Key Performance Indicator (KPI)

Jadual 59: KPI Fisioterapi, Tahun 2013

KPI Standard Numerator Denominator Conclusion

Patients With OA Knee Being Successfully Taught Strenghtening Taught

Strengthening Exercise And Joint Protection For The Knee Within 3 Visits

Not Less than 60%

No of OA patient reffered for physyiotherapy successfully taught knee strenghtening exercise and joint protection by 3 visits

Total OA knee patient receiving physiotherapy treatment at the health clinic

Achieved 100% and all able to carried out

Timeliness Of Stroke Patients Receiving Physiotherapy At Klinik Kesihatan Within 10 Working Days After Refferal

60%

No of stroke patients receiving physiotherapy within 10 working days after referral

All stroke patients receiving physiotherapy at Klinik Kesihatan

Achieved 100% all appointment is with in 10 days

Burns Sustained During Delivery Of Electro Therapeutic Modalities And Thermal Agents

No burn

Achieved 100% no burn cases

0

10

20

30

40

50

60

1-19 Markah

20-49 Markah

50-69 Markah

70-89 Markah

90-100 Markah

0 0 4

60

36

Mark

ah

97

Jadual 60: KPI Pemulihan Carakerja, Tahun 2013

KPI Indikator Standard Conclusion

Occupational Therapist Respond Time To Out-Patient Referral

Percentage of out- patients referred for occupational therapy who obtained intervention within 3 working days.

Exclusive area

Patient who request appointment more than 3 days

≥95 The target for occupational therapist respond time to out patient referral Rehabilitation clinic, Putrajaya Health Clinic from January to 2013 is Achieved – 100%

6.3.5. Statistik

Melalui Rajah 79 didapati jumlah pelanggan meningkat daripada tahun 2010 iaitu

sebanyak 4,187 kes meningkat secara mendadak pada tahun 2012 sebanyak 12,275

kes. Peningkatan ini disebabkan Unit Rehabilitasi telah meluaskan perkhidmatan

ke arah komuniti iaitu ke Kem Kesihatan, Sekolah, Pusat Pemulihan Dalam

Komuniti (PDK) dan melakukan Rawatan dan Lawatan Ke rumah. Pada tahun 2013,

beban kerja adalah sebanyak 12,003 kes.

Rajah 79: Jumlah Pelanggan Kerja Unit Rehabilitasi, Tahun 2010 - 2013

Rajah 80 menunjukkan jumlah pelanggan yang dilihat bagi Perkhidmatan

Pemulihan Carakerja sebanyak 6,397 kes dengan jumlah rawatan yang telah

diberikan sebanyak 31,985 rawatan manakala bagi Perkhidmatan Fisioterapi

4,187 6,522

12,275 12,003

0

5,000

10,000

15,000

2010 2011 2012 2013

Jum

lah

98

jumlah pelanggan yang dilihat adalah sebanyak 5,606 kes dan rawatan yang telah

diberikan ialah sebanyak 30,323 rawatan.

Rajah 80: Beban Kerja Perkhidmatan Rehabilitasi, Tahun 2010 - 2013

Rajah 81 dan 82 menunjukkan bilangan kedatangan pelanggan yang tidak sekata

ini adalah daripada faktor kakitangan, pelanggan dan cuti umum. Memandangkan

majoriti pelanggan unit ini adalah terdiri daripada kakitangan kerajaan dimana

masing-masing sibuk dengan tugasan masing-masing dan sibuk dengan mesyuarat

dan kerja luar menyebabkan pertukaran temujanji sering berlaku. Faktor

jurupulih yang tidak mencukupi pula menyebabkan ada temujanji yang perlu

ditukar mengikut keadaan semasa misalnya berkursus, mesyuarat dan sebagainya.

Rajah 821 Beban Kerja Perkhidmatan Pemulihan Cara Kerja Mengikut Bulan,

Tahun 2013

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

Pemulihan Cara Kerja

Pemulihan Anggota

6,397 5,606

31,985 30,323

Jum

lah

Bilangan Pelanggan

Bilangan Rawatan

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

Jan Feb Mac Apr Mei Jun Jul Ogo Sep Okt Nov Dis

Bilangan Pelanggan 444 474 632 827 764 266 443 337 884 572 377 370

Bilangan Rawatan 2,220 2,370 3,160 4,135 3,820 1,330 2,215 1,685 4,420 2,860 1,885 1,850

Bilangan

99

Rajah 82: Beban Kerja Perkhidmatan Pemulihan Anggota Mengikut Bulan,

Tahun 2013

Rajah 83 dan 84 menunjukkan penyumbang terbesar bagi kedua-dua perkhidmatan

adalah program Rawatan Pesakit Luar iaitu yang paling banyak dirujuk untuk

diberikan senaman yang sesuai dengan kondisi pelanggan Pesakit Luar manakala

klien di lapangan telah diberikan pendidikan kesihatan mengikut program masing-

masing.

Rajah 83: Jumlah Beban Kerja Perkhidmatan Pemulihan Anggota Mengikut

Program, Tahun 2013

0 500

1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500

Jan Feb Mac Apr Mei Jun Jul Ogo Sep Okt Nov Dis

Bilangan Pelanggan 380 404 327 482 310 585 652 806 484 548 325 299

Bilangan Rawatan 1,984 1,984 1,769 2,410 1,947 3,424 4,185 4,030 2,710 2,740 1,645 1,495

Bilangan

3,695, 64%

323, 6%

307, 5%

262, 5% 221, 4%

186, 3% 156, 3%

149, 3%

132, 2% 105, 2%

85, 1%

69, 1%

52, 1%

30, 1%

22, 0% 15, 0% 0, 0%

0, 0% 0, 0%

Pesakit Luar Warga Emas Kesihatan Sekolah Kem Kesihatan Obisiti Kesihatan Kanak-kanak Obesiti Pendidikan Kesihatan Antenatal & Postnatal Hipertensi Diabetes Pemulihan Dalam komuniti (PDK) Lawatan Ke Rumah (Home Care) Kesihatan Pekerjaan & Alam Sekitar Berhenti Merokok (RMTAC) Asma

100

Rajah 84: Jumlah Beban Kerja Perkhidmatan Pemulihan Cara Kerja Mengikut

Program, Tahun 2013

6.3.6. Pencapaian

Rajah 85 menunjukkan peningkatan secara mendadak berlaku pada tahun 2011

apabila mendapat perjawatan tetap anggota fisioterapi dimana sebelum itu ia

dikendalikan oleh Visiting Fisioterapi. Manakala Rajah 86 menunjukkan

peningkatan berlaku pada tahun 2012 apabila mendapat pertambahan seorang

anggota Jurupulih Cara Kerja menjadikan jumlah keseluruhan seramai 3 orang.

Kesimpulannya, peningkatan jumlah pelanggan Unit Rehabilitasi dari tahun 2012

hingga 2013 adalah disebabkan oleh perluasan skop tugas kepada bidang lapangan

dan komuniti selain daripada pertambahan anggota.

2,671, 44%

969, 16%

515, 8%

500, 8%

350, 6%

320, 5%

266, 4%

127, 2%

111, 2% 50, 1%

49, 1%

40, 1%

39, 1% 27, 0% 15, 0%

12, 0%

12, 0% 10, 0% 0, 0%

Pesakit Luar Kem Kesihatan Pendidikan Kesihatan Kesihatan Sekolah Pemulihan Dalam komuniti (PDK) Antenatal & Postnatal Warga Emas Diabetes Minda Sihat Kesihatan Kanak-kanak Hipertensi Berhenti Merokok (RMTAC) Kanak-kanak Berkeperluan Khas Orang Kelainnan Upaya Asma Lawatan Ke Rumah (Home Care)

101

Rajah 85: Beban Kerja Perkhidmatan Pemulihan Anggota, Tahun 2010 - 2013

Rajah 86: Beban Kerja Perkhidmatan Pemulihan Cara Kerja,

Tahun 2010 - 2013

6.4. PATOLOGI

6.4.1. Visi

Juruteknologi Makmal Perubatan akan terus memberi sumbangan secara efektif

dan cekap untuk memastikan Malaysia menjadi sebuah negara yang mempunyai

individu, keluarga dan masyarakat yang sihat dibantu dengan khidmat profesional

dalam bidang makmal patologi bersepadu yang berkualiti, inovatif dan kes–kes

efektif, seiring dengan perkembangan kesihatan global.

1,285

3,228

5,926 5,606

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

2010 2011 2012 2013

Bilangan P

ela

nggan

2,518

3,392

6,374 6,397

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

2010 2011 2012 2013

Bilangan P

ela

nggan

102

6.4.2. Misi

Menyedia dan memberikan Perkhidmatan Makmal Patologi dengan penggunaan

teknologi yang sesuai dan berkualiti untuk pendiagnosan, rawatan dan

penyelidikan serta pencegahan penyakit-penyakit berjangkit dan tidak berjangkit.

6.4.3. Falsafah

Memberi perkhidmatan secara berpasukan dan professional serta melaksanakan

tugas dengan cekap, cepat, tepat dan berkualiti dengan menggunakan teknologi

yang bersesuaian dan kosefektif untuk mencapai kepuasan pelanggan.

6.4.4. Objektif

Memastikan 80% Ujian Bio-Kimia yang dilakukan di makmal Klinik Kesihatan

memperolehi keputusannya dalam tempoh 3 hari dan 30 minit bagi ujian

Hematologi

6.4.5. Piagam Pelanggan

i. Komitmen kami adalah memberikan perkhidmatan yang cekap, tepat dan

mesra.

ii. Pelanggan akan dilayan dengan baik dan bertimbangrasa.

iii. Pelanggan akan diberi penerangan yang jelas mengenai prosedur

pengambilan dan penghantaran spesimen.

iv. Pelanggan akan disediakan dengan kemudahan dan persekitaran yang bersih

dan ceria.

6.4.6. Perkhidmatan

103

Jadual 61: Pemeriksaan Di Luar Unit Makmal KKPj

Jenis Ujian Lokasi Masa Catatan

a. Darah /Urin/Najis/ HVS/lain–lain spesimen

Hospital Putrajaya Dalam tempoh 4 minggu

b. Darah (FBP/Hb Analysis )

Fasiliti Swasta Dalam tempoh 2 minggu

Bayaran dikenakan

c. Darah (FBP/Hb Analysis)

HKL/IMR Dalam tempoh 4 minggu

Dihantar pada pagi Rabu

d. Sputum C/S Makmal Kesihatan Awam Kebangsaan Sungai Buloh

Dalam tempoh 4 minggu

Dihantar ke Sungai Buloh pada setiap pagi Jumaat

e. Darah (Pengesahan HIV)

Hospital Putrajaya Dalam tempoh 4 minggu

f. Urin (Pengesahan Urin DADAH)

Hospital Kajang Dalam tempoh 4 minggu

Penyelenggaraan peralatan dijalankan pada setia petang Jumaat dan oleh

yang demikian, sampel darah untuk Ujian Bio–Kimia tidak dapat dijalankan.

Rajah 87: Jumlah Ujian Makmal, Tahun 2011 - 2013

Jadual 62: Lab Turn Arround Time

0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000

2011 2012 2013

BIOCHEMISTRY 47,156 49,205 57,804

HEMATOLOGY 15,690 14,997 19,288

MIKROBIOLOGY 8,020 9,736 8,668

BLOOD BANK 1,252 1,596 1,204

Jum

lah U

jian

104

Perkhidmatan Kategori Masa

(minit) Catatan

Ibu Mengandung

a. Kes Baru 60 Keputusan VDRL hanya akan dilaporkan pada sebelah petang setiap hari Rabu dan Jumaat. b. Ulangan 50

Penyakit Kronik

a. Hipertensi 60 -120 Bagi ujian MGTT keputusan akan dilaporkan setelah sampel selepas 2 jam diambil.

b. Diabetis 60 -120

c. Gout 50

Penyakit Berjangkit

a. Denggi 45

b. Tibi

40

Sampel 3 x akan diambil. Keputusan akan dilaporkan pada sebelah petang pada hari yang sama sampel dihantar.

c. Malaria 40 Keputusan akan dilaporkan pada sebelah petang pada hari yang sama sampel dihantar.

d. HIV 20

Bagi keputusan HIV saringan yang positif, sampelakan dihantar ke Hospital untuk pengesahan (termasuk bagi Bakal Pengantin).

e. Hepatitis 50 Hanya Hepatitis B Antigen sahaja yang di jalankan.

Lain -lain

a. Kes Jaundice 40

Bagi keputusan Urin saringan yang positif, sampel akan dihantar ke Hospital untuk pengesahan.

b. Pemeriksaan Najis

50

c. Ujian Kehamilan

20

d. Pemeriksaan Perlantikan Perjawatan

30

e. Pemeriksaan Kesihatan 40 tahun keatas

60

6.5. PEMAKANAN

105

6.5.1. Fungsi

Merancang, membangun, melaksana, memantau dan menilai program pemakanan

dalam empat aspek iaitu perancangan, pengawasan, pemulihan dan promosi

pemakanan.

6.5.2. Objektif

i. Untuk menyediakan perkhidmatan pemakanan yang komprehensif bagi

mencegah penyakit morbiditi serta meningkat dan mengekalkan kesihatan

setiap anggota masyarakat, dengan tumpuan kepada kumpulan berikut:

a. Ibu hamil dan bayi yang baru lahir

b. Bayi sehingga kanak-kanak pra sekolah

c. Kanak-kanak sekolah dan remaja

d. Wanita dan lelaki dewasa

e. Warga Tua

f. Kanak-kanak keperluan khas

ii. Untuk menilai dan memantau taraf pemakanan masyarakat.

iii. Untuk mempromosi amalan pemakanan yang sihat dan seterusnya menjaga

tahap pemakanan dalam masyarakat bagi kehidupan yang lebih sihat dan

produktif.

iv. Mencegah dan mengawal masalah pemakanan yang berkaitan dengan

kekurangan dan kelebihan zat makanan.

6.5.3. Pencapaian

i. Pemakanan Masyarakat

a. Status Berat Badan Kanak-Kanak Bawah 5 Tahun

Jadual 63 menunjukkan status berat badan kanak-kanak bawah 5 tahun

bagi tempoh 5 tahun berturut-turut iaitu daripada tahun 2009 sehingga

2013. Didapati masalah kurang berat badan sederhana dan masalah

106

berlebihan berat badan menunjukkan peningkatan yang lebih tinggi

berbanding data pada tahun 2009 dan 2010 iaitu masing- masing 5.0% dan

2.2%. Manakala bermula tahun 2011-2013, trend masalah kurang berat

badan sederhana semakin menurun daripada 5.3% kepada 1.9%. Trend

masalah berlebihan berat badan juga berkurangan pada tahun 2011-2013

iaitu daripada 2.4% kepada 1.7 %.

Jadual 63: Status Berat Badan Kanak-Kanak Bawah 5 Tahun,

Tahun 2009 - 2013

Status Berat Badan Kanak-Kanak Bawah 5 Tahun

2009 2010 2011 2012 2013

Berat untuk Umur ≤ -3 SD

(Kurang Berat Badan Teruk) 0.27 0.56 0 0 0

Berat untuk Umur ≤-2 SD - >-3SD

(Kurang Berat Badan Sederhana) 4.51 2.41 5.0 2.3 1.9

Berat untuk Umur ≥ 2SD

Berlebihan Berat Badan 1.44 0.84 2.2 3.1 1.7

Berat untuk Umur >-2SD - ≤2SD 93.78 96.19 92.4 94.5 96.3

Rajah 88: Status Berat Badan Kanak-kanak Bawah 5 Tahun, Tahun

2010 - 2013

0.00%

1.00%

2.00%

3.00%

4.00%

5.00%

6.00%

WFA ≤ -3 SD WFA ≤-2 SD - >-3SD WFA≥ 2SD

Tahun 2010 0.56% 2.41% 0.84%

Tahun 2011 0 5.02% 2.18%

Tahun 2012 0 2.27% 3.10%

Tahun 2013 0 1.94% 1.69%

Pera

tus

(%)

107

Rajah 89: Status Berat-Ikut-Umur (Normal) Bagi Kanak-Kanak Bawah 5

Tahun, Tahun 2009 – 2013

b. Paras Haemoglobin dikalangan Ibu Hamil Pada 36 Minggu

Masalah anemia di kalangan ibu hamil iaitu paras haemoglobin kurang

11gm% di Wilayah Persekutuan Putrajaya didapati semakin meningkat

berbanding tahun 2009 dan 2010 iaitu 36.0%. Walau bagaimanapun,

peratus ibu hamil anemia dengan Hb di bawah 11 gm% pada tahun 2012

semakin menurun kepada 29.4% dan 16.76% pada tahun 2013. Pencapaian

yang agak memberangsangkan pada 2 tahun kebelakangan ini dilihat

sebagai hasil daripada aktiviti penambahbaikan dalam pengurusan kes

anemia. Kajian QA Anemia di Kalangan Ibu Hamil turut dilaksanakan bagi

tempoh 2012 dan 2013 ini. Antara aktiviti yang giat dijalankan termasuk

mewujudkan Model of Good Care of Anemia in Pregnancy, Bengkel

Kemahiran Keibubapaan yang dijalankan setiap bulan, meningkatkan

rujukan ibu hamil anemia kepada Pegawai Sains Pemakanan bagi

intervensi pemakanan, serta meningkatkan makluman tentang komplikasi

anemia kepada ibu hamil.

93.78% 96.19% 92.40% 94.54% 96.31%

0.00%

25.00%

50.00%

75.00%

100.00%

Tahun 2009

Tahun 2010

Tahun 2011

Tahun 2012

Tahun 2013

Pera

tus

(%)

WFA >-2SD - ≤2SD

108

Jadual 64: Peratus Ibu Hamil Dengan Paras Haemoglobin Pada 36

Minggu, Tahun 2009 - 2013

Paras Haemoglobin (Hb) IbuHamil pada 36 Minggu

2009

(%)

2010 (%)

2011 (%)

2012 (%)

2013 (%)

Ibu hamil dengan paras Hb<11gm%

22.8 31 36.0 29.4 16.76

Ibu hamil dengan paras Hb< 9gm%

1.12 1.36 1.70 0.80 0.61

Ibu hamil dengan paras Hb 9gm% - 11gm%

26.05 29.76 34.2 28.5 16.2

Ibu hamil dengan paras Hb >11gm%

72.83 68.88 63.98 70.6 83.2

Rajah 90: Paras Hemoglobin (Hb) Ibu Hamil pada 36 Minggu,

Tahun 2010 - 2013

c. Projek Khas‘Kelas kemahiran Keibubapaan’

Kelas Kemahiran Keibubapaan dimulakan oleh PKPj dengan kerjasama

Panel Penasihat Klinik Kesihatan pada tahun 2012 sebagai satu inisiatif

jabatan untuk meningkatkan pengetahuan para ibu bapa dalam penjagaan

kesihatan semasa hamil, selepas bersalin serta penjagaan kesihatan dan

penyusuan bayi. Ini merupakan salah satu aktiviti dalam mengurangkan

2010 2011 2012 2013

Hb < 11gm% 31% 36.02% 29.40% 16.76%

Hb < 9gm% 1.36% 1.70% 0.80% 0.61%

Hb 9gm% - < 11gm% 29.76% 34.20% 28.50% 16.15%

Hb > 11gm% 68.88% 63.98% 70.60% 83.20%

0%

25%

50%

75%

100%

Pera

tus

Hb

109

masalah anemia dikalangan ibu hamil dan masalah kematian bayi dan

kanak-kanak bawah lima tahun. Pada tahun 2013, seramai 207 peserta

yang terdiri daripada 101 orang kaum bapa dan 106 kaum ibu telah

menghadiri kursus ini. Bilangan sesi yang dijalankan adalah sebanyak 10

sesi.

d. Penyusuan Susu Ibu dan Amalan Memulakan Makanan Pelengkap

Amalan penyusuan susu ibu secara eksklusif selama 6 bulan menunjukkan

peningkatan daripada tahun 2010 hingga tahun 2013. Bayi yang disusui

secara eksklusif selama 6 bulan adalah 21.1% bagi tahun 2010, 27.6% bagi

tahun 2011, 33.3% bagi tahun 2012 dan 43.3% bagi tahun 2013. Sasaran

Kebangsaan bagi tahun 2013 ialah 35%.

Amalan memulakan makanan pelengkap pada usia yang disarankan iaitu 6

bulan atau 180 hari juga mencapai lebih 80% seperti yang disasarkan di

Peringkat Kebangsaan serta meningkat setiap tahun iaitu 79.5% tahun

2010 kepada 94.0% pada tahun 2013.

Gambar 1: Peserta sedang mengikuti sesi praktikal teknik relaksasi dan teknik meneran oleh Jurupulih Perubatan Anggota dan Jurupulih Perubatan Cara Kerja

Gambar 2: Demonstrasi mandi bayi semasa Bengkel Kemahiran Keibupaan turut diadakan

110

Jadual 64: Status Amalan Penyusuan Susu Ibu dan Makanan Pelengkap,

Tahun 2010 - 2013

Amalan Penyusuan dan Pemakanan Bayi

2010 (%)

2011 (%)

2012

(%)

2013

(%)

Penyusuan susu ibu secara eksklusif selama 6 bulan

21.1 27.6 33.3 43.3

Penyusuan susu ibu secara eksklusif selama 4 bulan

32.1 49.5 43.7 59.6

Amalan memulakan makanan pelengkap pada usia 6 bulan

79.5 87.1 96.1 94.0

Rajah 91: Status Amalan Penyusuan & Pemakanan Bayi,

Tahun 2010 - 2013

e. Latihan Katering Sihat

Latihan katering sihat telah mula dianjurkan semenjak tahun 2009,

dengan penganjuran bersama Bahagian Pemakanan, Kementerian

Kesihatan Malaysia dan Perbadanan Putrajaya.

Pada tahun 2013, PKPj telah menganjurkan dua sesi latihan Katering Sihat

yang melibatkan seramai 84 orang peserta. Peserta terdiri daripada

2010 2011 2012 2013

PSI Ekslusif 6 bln 21.10% 27.60% 33.30% 43.30%

PSI Ekslusif 4 bln 32.10% 49.50% 43.70% 59.60%

Amalan makanan pelengkap 6 bln

79.50% 87.10% 96.10% 94.00%

0.00%

20.00%

40.00%

60.00%

80.00%

100.00%

120.00%

Pera

tus

Am

ala

n

111

pengusaha makanan dan pengendali makanan di restoran, kafeteria,

kantin sekolah dan katerer di Putrajaya. Jadual 65 menunjukkan bilangan

sesi latihan dan bilangan peserta yang dilatih dalam Kursus Katering Sihat

dari tahun 2011 hingga 2013.

Jadual 65: Latihan Katering Sihat, Tahun 2011 - 2013

Tahun Bilangan Latihan Bilangan Peserta

2011 1 120 orang

2012 2 83 orang

2013 2 84 orang

f. Program NBOS7 PDK Ku Sihat

Peranan pendidikan pemakanan di Pusat Dalam Komuniti (PDK) atau

Program PDK Ku Sihat adalah untuk meningkatkan kualiti pengambilan

makanan sihat dan penyediaan hidangan sihat kepada pelatih PDK agar

tahap kesihatan mereka dapat ditingkatkan.

Amalan pemakanan sihat dengan pengambilan makanan mengikut

keperluan harian, kebolehdapatan makanan dan kemampuan pelatih

seperti kemampuan mengunyah dan menelan akan dinilai dan dibantu. Ini

bagi membantu pelatih mencapai tahap kesihatan yang optima daripada

pengambilan makanan yang sihat.

Faktor kekurangan atau berlebihan nutrien akan menyebabkan risiko

penyakit yang berkaitan dengan pemakanan dan boleh memudaratkan

kesihatan. Pegawai Sains Pemakanan turut memberi latihan kepada

pengajar PDK, ahli keluarga dan penjaga.

112

Jadual 66: Aktiviti Pegawai Sains Makanan, Tahun 2013

Tarikh Aktiviti Bil.

Pelatih

17/1/2013 Ukuran Antropometri dan semak menu pelatih 15

21/3/2013 Runding Cara Pemakanan kepada ibu bapa/penjaga pelatih yang mempunyai masalah berat badan

3

16/5/2013 Ukuran Antropometri 6

18/7/2013 Mengemaskini bahagian antropometri Buku Daftar Morbiditi dan lawatan teknikal.

30

28/9/2013 PSP menghadiri Majlis Perasmian PDK -

14/11/2013

Kemaskini tarikh lawatan PSP dalam Buku Rekod Daftar Morbiditi (Simpanan PDK) dan Runding Cara Pemakanan kepada ibu bapa/penjaga pelatih yang mempunyai masalah berat badan

1

Gambar 3: Taklimat Pengukuran Antropometri oleh Pegawai Sains (Pemakanan) kepada petugas PDK

Gambar 4: Kaedah mengukur ketinggian secara segmental di

bahagian humerus hingga pinggang

Gambar 5: Pn. Masrisa Mohd Esa sedang melakukan pengukuran ketinggian menggunakan kaedah segmental ke atas pelatih PDK

Gambar 6: Pelatih sedang menikmati makan tengahari dengan menu yang berasaskan Buku Garis Panduan & Manual Aktiviti PDK Ku Sihat

113

g. Pendidikan dan Promosi Pemakanan Komuniti

Jadual 67 menunjukkan aktiviti pendidikan dan promosi pemakanan sihat

yang telah dijalankan sepanjang tahun 2013 oleh Pegawai Zat Makanan di

Wilayah Persekutuan Putrajaya. Aktiviti yang dijalankan ini meliputi

sekolah, klinik kesihatan, jabatan-jabatan kerajaan dan di komuniti

setempat oleh penganjuran dalaman dan jemputan luar. Topik yang

sering disampaikan adalah mengenai Panduan Amalan Makan Secara Sihat

bagi Mengelak Penyakit Kronik, Pengurusan Berat Badan Secara Selamat,

Penyusuan Susu Ibu dan Pemakanan Bayi dan Kanak-Kanak.

Edaran bahan pendidikan pula meliputi topik Panduan Diet Malaysia, Buku

Panduan Kalori Makanan, Pemakanan bayi dan kanak-kanak, Panduan

Pemakanan Pesakit Kronik termasuk diabetis, darah tinggi dan

hiperlipidemia, pemakanan bagi kanak-kanak kurang berat badan dan

panduan pemakanaan bagi pencegahan anemia di kalangan remaja dan

ibu hami.

Jadual 67: Aktiviti Pendidikan dan Promosi Pemakanan, Tahun 2013

AktivitiPemakanan Bilangan

1. Sesin ceramah pemakanan 21

2. Bilangan peserta ceramah 4044

3. Demostrasi memasak dan aktiviti interaktif 17

4. Edaran bahan pendidikan (risalah, buku kecil, poster) 5800

h. Program Pemakanan Sihat Sekolah (PPSS)

Program Pemakanan Sihat Sekolah merupakan gabungan dua garis

panduan yang terdiri daripada:

i. GarisPanduan Pengurusan Berat Badan Sekolah.

ii. Garis Panduan Penjualan Makanan dan Minuman di Kantin Sekolah.

114

Perlaksanaan PPSS bertujuan untuk mewujudkan kesedaran di kalangan

murid sekolah, ibu bapa, guru dan pengusaha kantin mengenai

pemakanan sihat dengan menggunakan status pemakanan sebagai entry

point. Pegawai Sains Pemakanan akan melaksanakan pemantauan

penjualan makanan di kantin sekolah serta membuat bimbingan dan

nasihat kepada pengusaha kantin dan guru kantin. Sasaran markah selepas

demerit adalah melebihi 60% atau kategori memuaskan.

Hasil pemantauan didapati terdapat prestasi penjualan makanan dan

minuman di kantin sekolah menengah adalah lebih baik berbanding

sekolah rendah berdasarkan Rajah 92 dan 93.

Rajah 92: Prestasi Penjualan Makanan Dan Minuman Di Kantin Sekolah

Rendah Di Putrajaya, Tahun 2013

Rajah 93: Prestasi Penjualan Makanan Dan Minuman Di Kantin Sekolah

Menengah Di Putrajaya, Tahun 2013

16.70%

25% 58%

0%-59%

60%-79%

80%-100%

0 18.20%

81.80%

0%-59%

60%-79%

80%-100%

115

ii. Perkhidmatan Klinikal

a. Perkhidmatan Runding Cara Pemakanan

Perkhidmatan Runding Cara Pemakanan secara individu oleh Pegawai Zat

Makanan telah mula beroperasi sejak tahun 2008. Keperluan

perkhidmatan ini terus meningkat dari tahun 2009 hingga 2013,

berdasarkan peningkatan bilangan pelanggan yang dirujuk dengan

kemampuan 2 orang pegawai.

Perkhidmatan ini telah membantu memperluas dan melengkapan lagi

keseluruhan perkhidmatan kepada pelanggan di klinik kesihatan.

Perkhidmatan ini menerima kes-kes yang dirujuk oleh Pakar Perubatan

Keluarga, Pegawai Perubatan dan Paramedik bagi kes-kes penyakit kronik,

kes berisiko penyakit kronik, masalah anemia di semua peringkat umur

termasuk ibu hamil dan rujukan pelajar sekolah yang mangalami masalah

morbid obes atau susut teruk. Pegawai juga menerima rujukan atas

permintaan pelanggan yang berkaitan pengurusan berat badan atau

pemakanan sihat dari klinik warga sihat.

Jadual 68: Perkhidmatan Runding Cara Pemakanan di Klinik Kesihatan

Presint 9, Tahun 2010 - 2013

Indikator 2010 2011 2012 2013

Bilangan pelanggan menerima kaunseling pemakanan

311 408 1043 1877

% pelanggan yang dirujuk menerima kaunseling

91 90 92.3 94

% pelanggan menerima kaunseling dirujuk dari saringan warga sihat

20 30 38 40

% pelanggan mendapat perkhidmatan dalam tempoh 2 minggu selepas dirujuk

84 85 89 92

% anggota dikenalpasti berjaya menurunkan berat badan 5-10%

8 17 18 15

116

iii. Projek Khas

a. NCDP1M Tempat Kerja Trim & Fit - Anda Yang Baru Dalam 28 Minggu’

Trim & Fit merupakan projek bagi pengurusan berat badan yang

dianjurkan khas kepada anggota kesihatan PKPj. Aktiviti ini dijalankan

semenjak tahun 2007 dengan menggunakan peruntukan sedia ada. Pada

tahun 2013, Kementerian Kesihatan telah mengagihkan peruntukan

sebanyak RM12,000.00 bagi setiap penganjuran Program NCDP1M di

tempat kerja. Bagi Wilayah Persekutuan Putrajaya, sebanyak 3 jabatan

telah terlibat di dalam program ini. Pencapaian program ini adalah

seperti pada Jadual 69.

Sasaran program ini adalah untuk pencegahan dan kawalan masalah

penyakit kronik dengan obesiti sebagai faktor risiko utama.

Jadual 69: Pencapaian Program Trim & Fit 2013 – Tempat Kerja,

Tahun 2013

Jabatan Status BMI

Keseluruhan

Bilangan Peserta

Intervensi (BMI ≥ 27.5)

% peserta berjaya

kurangkan berat badan

Julat kehilangan berat (kg)

PKPj

N=350

KBB:2.2%

Normal:49.9%

LBB:29.3%

Obes:18.6%

77 orang

23.4%

(50% berjaya turunkan 5-

10% daripada berat asal)

1 kg – 10.5kg

Kementerian Perumahan Kerajaan Tempatan

N=218

KBB:nil

Normal:26%

LBB:39%

Obes:35%

60 orang

40%

(28.5% berjaya turunkan 5-

10% daripada berat asal)

0.5 kg – 47.5kg

Kementerian Pengangkutan Malaysia

N=250

KBB:3.92%

Normal:39.2%

LBB:38.2%

Obes:18.6%

39 orang

46%

(33% berjaya turunkan 5-

10% berat asal)

0.5kg – 6kg

117

Jadual 70: Senarai aktiviti NCDP1M tempat Kerja di Wilayah

Persekutuan Putrajaya, Tahun 2013

Mingguan Bulanan

1. Aquarobik. 2. Aerobik – Salsa Latino,

MTV Pop. 3. Berjalan mengelilingi

pejabat dan Office Exercise.

1. Seminar Kesihatan termasuk “Berhenti Merokok” dan Kesihatan Wanita.

2. Berbasikal Jelajah Putrajaya. 3. Kejohanan Tertutup Badminton. 4. Aquarobik dan senaman air. 5. Panduan Pemakanan dalam Pengurusan

Berat Badan. 6. Penyediaan Sudut Pemeriksaan Kesihatan. 7. Mendaki Bukit Jugra dan Bukit Broga. 8. PenilaianTempat Kerja. 9. Aktiviti Berjalan (World Walking Day, 10000

Langkah BH). 10. Hidangan Sihat Semasa Mesyuarat. 11. Hari Penghargaan Kepada Peserta.

6.6. TEKNOLOGI MAKLUMAT

6.6.1. Objektif

Unit Teknologi Malumat diwujudkan untuk memberi sokongan teknikal ICT dan

aplikasi kepada PKPj dan Klinik Kesihatan Putrajaya bagi memastikan kemudahan

dan perkhidmatan ICT dapat digunakan secara optima dalam membantu jabatan

menjalankan fungsi-fungsinya dengan cekap dan berkesan.

6.6.2. Fungsi

i. Pengurusan Teknikal:

a. Bertanggungjawab pada pelaksanaan, kebolehcapaian pengguna dan

penyelesaian masalah aplikasi perdana MSC (cth : HRMIS, eSPKB,

ePerolehan, eTerimaan, GPIS).

b. Memastikan peralatan dan perisian diselenggara.

c. Memastikan keselamatan perisian daripada ancaman virus.

d. Menguruskan rangkaian dalaman dan rangkaian luaran.

118

e. Menguruskan kemudahan internet, emel dan laman web.

f. Memastikan sistem yag menggunakan kepakaran luar (out-source) dan

dalaman (in-house) berjalan lancar.

g. Memantau dan menilai prestasi vendor yang ditauliahkan.

ii. Pengurusan Kewangan

a. Merancang dan mengurus penilaian teknikal dan sebutharga ICT.

b. Memberi khidmat nasihat.

c. Merancang bajet bagi keperluan ICT.

d. Menyelaras struktur perjawatan ICT.

e. Menyelaras pendaftaran peralatan ICT.

iii. Pengurusan Sumber Manusia

a. Menyediakan program latihan ICT.

6.6.3. Aktiviti

i. Sistem Maklumat Kesihatan

Sistem teknologi maklumat kesihatan yang digunapakai lebih dikenali sebagai

Clinical Information System (CIS). Tujuan pengwujudan CIS adalah untuk

memberi perkhidmatan rawatan kesihatan menggunakan kemudahan

teknologi maklumat kepada pesakit luar. KKPj P9 adalah klinik printis di

Pusat Pentadbiran Kerajaan Persekutuan (Wilayah Persekutuan Putrajaya)

yang menggunakan sistem berorientasikan teknologi maklumat.

Perkhidmatan yang ditawarkan menerusi CIS meliputi hampir semua modul

iaitu pendaftaran pesakit, rawatan pesakit luar, rawatan kanak-kanak dan

ibu hamil, pengimejan diagnostik, makmal, farmasi, rehabilitasi dan

pergigian. CIS mula digunakan pada tahun 1999, dan sehingga kini telah

beroperasi hampir 15 tahun. Dalam tempoh 15 tahun ini, sistem CIS telah

melalui beberapa peringkat naiktaraf platform teknologi maklumat seperti

pada Rajah 94.

119

Rajah 94: Maklumat Naiktaraf Platform CIS Dari Tahun 1999 hingga 2013

Sistem CIS diintegrasikan dengan beberapa sistem seperti berikut bagi

memastikan kesinambungan dalam pemberian perkhidmatan rawatan

kesihatan kepada pesakit:

a. Laboratory Information System (LIS) – Sistem yang memproses tempahan

ujian makmal yang dihantar melalui CIS, dan kemudian menyalurkan

maklumat keputusan ujian makmal yang telah diproses ke CIS menerusi

sistem integrasi HL7. Diintegrasikan pada tahun 1999.

b. eKL – Sistem yang menyalurkan maklumat temujanji pesakit yang

ditempah di CIS menerusi perkhidmatan SMS kepada pesakit.

c. MyHIX – Sistem yang membolehkan perkongsian maklumat kesihatan

pesakit ataupun clinical summary pesakit di antara fasiliti kesihatan

kerajaan (klinik/hospital lain yang juga menggunakan sistem ini).

ii. Perkhidmatan eKL - Sistem Temujanji

KKPj P9 juga terpilih dalam projek perintis eKL pada tahun 2008 atas inisiatif

MAMPU dengan kerjasama Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM). Matlamat

umum projek eKL adalah menyediakan perkhidmatan online berasaskan

integrated and connected system bagi meningkatkan sistem penyampaian

perkhidmatan di agensi-agensi Kerajaan di kawasan Lembah Kelang. Konsep

Platform : Thin Client/Server Tempoh : 1999 - 2005 Aplikasi : C++ Builder Database : Oracle 7.3.4

Platform : Client/Server Tempoh : 2006 - 2009 Aplikasi : Visual Basic Database : Oracle 8.1.7

Platform : Web Tempoh : 2009 - kini Aplikasi : Jdeveloper 10g Database : Oracle 10g

120

eKL yang dikenalkan oleh KKM di klinik ini bertumpu kepada penghantaran

notifikasi temujanji dan peringatan temujanji menerusi SMS. Bermula

Oktober 2009, pesakit ataupun individu yang mempunyai temujanji di klinik

ini akan menerima SMS Notifikasi sejurus slot temujanji dimasukkan di CIS

atau pada hari slot temujanji ditempah dan SMS Peringatan akan diterima

dalam tempoh 3 hari sebelum tarikh temujanji. Rajah 95 dan 96

menunjukkan maklumat pencapaian yang diperolehi daripada Unit Aplikasi

Kesihatan, Bahagian Pengurusan Maklumat, KKM.

Rajah 95: Status Penghantaran SMS Notifikasi (eKL), Tahun 2010 - 2013

Rajah 96: Status Penghantaran SMS Peringatan (eKL), Tahun 2010 - 2013

Andaian bahawa nombor telefon pesakit yang digunakan untuk perkhidmatan

eKL adalah betul adalah sebahagian daripada limitasinya. Justeru, satu

kajian secara soal-selidik akan dilaksanakan pada masa akan datang bagi

mengetahui tahap keberkesanan eKL dan seterusnya mengatasi limitasi

tersebut akan dilakukan.

40,026

73,696

11,742

39,432

13,469 24,848

3,877

13,801

0

15,000

30,000

45,000

60,000

75,000

90,000

2010 2011 2012 2013

Bilangan S

MS

Berjaya

Gagal

23,214

46,534

21,336

39,119

8,291

17,871

7,718 8,764

0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

2010 2011 2012 2013

Bilangan S

MS

Berjaya

Gagal

121

iii. Perkhidmatan Malaysian Health Information Exchange (MyHIX)

Satu sistem yang menyediakan kaedah perkongsian maklumat penjagaan

kesihatan pesakit secara atas talian antara fasiliti penjagaan kesihatan turut

dilaksanakan di KKPj P9 sebagai sebahagian fisiliti terpilih dalam projek

perintis yang juga menggunakan sistem MyHIX. Jenis maklumat yang dikongsi

adalah demografi pesakit (biodata) dan maklumat klinikal pesakit atau

ringkasan maklumat rawatan pesakit seperti sejarah perubatan, diagnosa dan

rawatan.

Ia bertujuan untuk memastikan kesinambungan penjagaan kesihatan melalui

perkongsian maklumat penjagaan kesihatan pesakit bagi membolehkan

pemberi rawatan (health care providers) di fasiliti kesihatan lain mengakses

maklumat kesihatan pesakit secara global menggunakan perkhidmatan ini

dalam menyediakan penjagaan kesihatan berterusan dan berkualiti.

Bermula 20 September 2011, pesakit yang mempunyai masalah penyakit

kronik seperti diabetes, hypertension dan lain-lain yang mendapatkan

rawatan perubatan di klinik ini, secara automatik (default opt in) boleh

dimasukkan ke MyHIX kecuali apabila pesakit tidak bersetuju berkongsi

maklumat dengan mengisi borang opt out atau ‘Borang Pengecualian

Kemasukan Data/Maklumat Klinikal ke MyHIX’ bagi tujuan pengecualian

kemasukan data ke MyHIX pada sesi rawatan semasa (untuk setiap encounter).

Kemudahan MyHIX kini boleh didapatkan di tiga fasiliti penjagaan kesihatan

lain yang terlibat dalam projek perintis, iaitu:

i. Hospital Putrajaya

ii. Hospital Tuan Ja’afar, Seremban

iii. Hospital Port Dickson

122

Antara faedah sistem MyHIX adalah:

i. Memudahkan rawatan susulan di mana-mana fasiliti penjagaan kesihatan

(Pesakit boleh mendapatkan rawatan susulan di mana-mana fasiliti

kesihatan yang berdekatan mengikut keselesaan dan kemudahan pesakit).

ii. Mengurangkan pemeriksaan dan penyiasatan yang berulang (pemeriksaan

makmal yang berulang dan bertindih).

iii. Membolehkan kesinambungan penjagaan kesihatan dan rawatan pesakit

yang lebih khusus (Rawatan yang tepat dan pantas dapat diberikan

terutama dalam situasi kecemasan).

Walaupun sebahagian modul MyHIX di dalam aplikasi CIS diaktifkan

(berfungsi) sepanjang masa, penggunaannya masih semakin berkurangan

sebagaimana yang ditunjukkan pada Rajah 97.

Rajah 97: Status Penggunaan MyHIX, Tahun 2011 - 2013

Antara sebab modul MyHIX tidak digunakan secara optima adalah:

a. Tiada latihan modul MyHIX (pendedahan) diberikan kepada Pegawai

Perubatan (doktor) yang bertukar-masuk sejak 2013 (kadar keluar-masuk

lebih kerap bagi tahun 2013 – 2014).

b. Tiada ‘refreshment training’ kepada Pegawai Perubatan sedia ada (yang

pernah diberi training atau latihan dan lama tidak menggunakan sistem

MyHIX).

367

183

1

0

50

100

150

200

250

300

350

400

2011 2012 2013

Bil.

Maklu

mat

Kesi

hata

n

Pesa

kit

123

c. Tiada penguatkuasaan (enforcement) dan pemantauan secara berterusan

daripada pihak pengurusan Klinik.

d. Masalah gangguan teknikal MyHIX yang kerap dan penyelesaian masalah

yang lambat menyebabkan pengguna (Pegawai Perubatan) kurang

melaksanakan penghantaran ringkasan klinikal pesakit (clinical summary)

ke MyHIX.

Justeru, satu kajian akan dilaksanakan pada masa akan datang bagi

mengenal pasti punca modul MyHIX kurang atau tidak digunakan secara

optima bagi mengenalpasti punca dan mengatasi masalah ini.

iv. Sistem eMASA – Pencapaian masa menunggu pesakit kurang (<=) 30 minit

Sistem eMASA telah dibangunkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM)

dan penggunaan sistem ini mula dilaksanakan pada 2 Mei 2008. Ia diwujudkan

bertujuanmemantau pencapaian waktu menunggu (pesakit) di semua fasiliti

kesihatan KKM yang terlibat agar waktu menunggu dapat dikurangkan dan

berada dalam tempoh 30 minit. Kriteria analisis yang dipilih dan ditetapkan

adalah seperti berikut:

a. 10% pesakit yang melawat klinik antara jam 8.00 pagi hingga 5.00 petang

(Isnin – Jumaat) dipilih secara rawak.

b. 100% pelanggan yang melawat klinik antara jam 5.00 petang – 10.00

malam (Isnin – Jumaat) dan pada hari Sabtu jam 8.00 pagi – 2.00 petang.

c. Hanya kes-kes OPD / Pesakit Luar (Kesihatan Primer)

Rajah 98: Pencapaian Masa Menunggu Pesakit Kurang (<=) 30 Minit, Tahun

2010 - 2013

124

6.6.4. Pencapaian

Jadual 71: Peringkat PKPj

Tahun Aktiviti

2011

Penilaian laman web KKM (peringkat Pejabat Kesihatan)

Ke-2 terbaik (peringkat Pejabat Kesihatan).

Star Rating : 3*

Pemasangan VSAT (1GOV*NET)

Pemasangan sementara oleh Telekom untuk capaian internet.

2012 Pemasangan talian 1GOV*NET

2013

Menyertai Penilaian Laman Web Agensi Awam (MGWPA)

Anjuran : MDeC (Multimedia Development Corporation)

Keputusan : laman web PKPj (http://pkpj.moh.gov.my) digugurkan kerana laman web ini bukan laman web utama

Persediaan aplikasi TPC (Tele-Primary Care) dan OHCIS (Oral Health Care Information System) di KKPj P18

Persediaan untuk memohon kelulusan Jawatankuasa Pemandu ICT KKM

Migrasi emel KKM (MOH*Cube) kepada 1GovUC

Migrasi bermula secara berperingkat mulai Oktober 2013 sehingga April 2014

Jadual 72: Peringkat KKPj P3

31,842 35,449

48,528 46,481

13,201 13,521

6,667 5,582

0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

2010 2011 2012 2013 Bilangan P

esa

kit

<=30

>30

125

Tahun Aktiviti

2010 Cadangan menggunakan aplikasi Tele-Primary Care (TPC)

2011 Pewujudan Rangkaian Kawasan Setempat (Local Area Network)

2012 Pemasangan talian 1GOV*NET (2Mbpd)

2013 Kemaskini Rangkaian Kawasan Setempat (Local Area Network)

Jadual 73: PeringkatPusat Pemeriksaan Penjawat Awam, Presint 3

Tahun Aktiviti

2010

Premis belum beroperasi 2011

2012

2013 Pewujudan Rangkaian Kawasan Setempat (Local Area Network)


Tahun Aktiviti

2010 Klinik belum beroperasi

2011

Pewujudan Rangkaian Kawasan Setempat (Local Area Network)


Pemasangan sementara oleh Telekom untuk capaian internet

2012 Pemasangan talian 1GOV*NET (2Mbps)



Tahun Aktiviti

2010 Klinik belum beroperasi

2011

Pewujudan Rangkaian Kawasan Setempat (Local Area Network)


Pemasangan sementara oleh Telekom untuk capaian internet

2012 Pemasangan talian 1GOV*NET (2Mbps)


126

7 PERSEKITARAN DAN PENGUATKUASAAN

7.1. KAWALAN MUTU AIR MINUM (KMAM)

7.1.1. Objektif

i. Meningkatkan taraf kesihatan orang ramai demgam memastikan air minum

yang di bekalkan adalah selamat dan boleh diterima oleh pengguna.

ii. Untuk mencapai objektif ini, bekalan air awam mestilah dikawal supaya

semua kekurangan dan kelemahan dapat dikenalpasti dan dibetulkan

sebelum berlaku wabak penyakit dan keracunan.

7.1.2. Fungsi

i. Merancang aktiviti-aktiviti di bawah program Kawalan Mutu Air Minum

(KMAM) di daerah, termasuk perancangan perbelanjaan peruntukan dan

penyenggaraan peralatan ujian mutu air minum.

ii. Menjalankan analisis dan penilaian ke atas data dan maklumat yang

diperolehi daripada aktiviti pengawasan mutu air minum.

iii. Menjalankan Penyiasatan masalah mutu air minum dan mencadangkan syor-

syor kepada pihak pembekal air awam/persendirian untuk mengatasi atau

mengurangkan masalah mutu air minum.

iv. Menjalankan penyiasatan ke atas aduan orang ramai serta melaksanakan

aktiviti penyelidikan.

v. Menyediakan laporan bulanan dan laporan-laporan lain berkenaan aktiviti-

aktiviti di bawah program KMAM untuk dikemukakan di Jabatan Kesihatan

Negeri.

127

7.2. KESELAMATAN DAN KUALITI MAKANAN

7.2.1. Pengenalan

Unit Keselamatan Dan Kualiti Makanan (UKKM) adalah salah sebuah bahagian

daripada KKM dan wujud secara berasingan sebagai Program Keselamatan dan

Kualiti Makanan. Walau bagaimanapun semua aktiviti Unit Keselamatan dan

Kualiti Makanan masih tertakluk kepada undang-undang di bawah Akta Makanan

1983 dan Peraturan Makanan 1985 telah digubal dan dikuatkuasakan sejak 1

Oktober 1986. Peraturan-Peraturan Kebersihan Makanan (PPKM) 2009, yang

merupakan peraturan yang baru juga digunakan sebagai panduan untuk

menjalankan tugas-tugas Unit Keselamatan dan Kualiti Makanan.

UKKM dianggotai oleh 2 orang Penolong Pegawai Kesihatan Persekitaran pada awal

tahun dan kemasukan 2 anggota baru pada bulan Oktober bagi memantapkan

tugas-tugas harian UKKM. Unit ini diketuai oleh seorang Ketua Penolong Pegawai

Kesihatan Persekitaran dan seorang Pegawai Kesihatan Persekitaran.

7.2.2. Objektif

Untuk memastikan keselamatan dan kualiti makanan yang dijual di Putrajaya

adalah selamat dan mematuhi Akta Makanan 1983 dan Peraturan-peraturan

Makanan 1985.

7.2.3. Fungsi

i. Menjalankan pemeriksaan premis-premis makanan yang terdapat di sekitar

Putrajaya.

ii. Memastikan premis makanan yang tidak melepasi penilaian 50% ditutup

selama 14 hari atau sehingga dibersihkan atau mana-mana yang terdahulu.

128

iii. Menjalankan persempelan makanan untuk memastikan makanan yang dijual

kepada orang awam adalah selamat.

iv. Menjalankan Penyiasatan ke atas aduan yang diterima berkaitan dengan

keselamtan makanan.

v. Menjalankan kempen dan kursus pengendali makanan kepada pengendali-

pengendali makanan yang terdapat di sekitar Putrajaya

vi. Menjalankan aktiviti pendidikan kesihatan seperti ceramah dan pengedaran

risalah berkaitan dengan keselamatan makanan.

vii. Menjalankan pengawasan terhadap keselamatan makanan pada persidangan

antarabangsa yang dijalankan di putrajaya

7.2.4. Aktiviti

i. Persampelan makanan: Terdapat 328 sasaran persampelan dan kesemuanya

telah dijalankan. Terdapat 5 pelanggaran sampel makanan yang dikesan yang

melibatkan 4 sampel kimia dan 1 sampel Mikriobiologi. Kesemua kes telah

diambil tindakan perundangan.

Rajah 99: Status Persampelan Makanan, Tahun 2011 - 0213

ii. Pemeriksaan premis makanan: Sebanyak 92.64% pemeriksaan pertama telah

dijalankan keatas keseluruhan premis iaitu 326 premis. 28.75% (92 PREMIS)

didapati memenuhi kriteria bagi mendapat gred A.

0 50

100 150 200 250 300 350

2011 2012 2013

Sasaran 255 306 272

Pencapaian 250 301 328

Pelanggaran 2 15 5

Bilangan P

rem

is

129

iii. Pemeriksaan dan sita makanan: Sebanyak 8 operasi telah dijalankan pada

tahun 2013. Sebanyak RM5,165.00 nilai barang rampasan telah direkodkan

dan ia meningkat berbanding tahun sebelumnya.

Rajah 100: Nilai Rampasan Operasi Pemeriksaan, Tahun 2011 - 2013

iv. Program BeSS: Sebanyak 28 premis telah dianugerahkan persijilan Bersih

Sihat dan Selamat (BeSS) sehingga tahun 2013 bagi kategori kafeteria

kompleks kerajaan.

Jadual 76: Pencapaian Program BeSS Tahun 2013

% gerai di kafereria Kompleks Kerajaan menerima pengiktirafan BeSS

Sehingga 2013

Sasaran 60%

Pencapaian 28/96 (29.17%)

v. Rekod aduan: Terdapat penurunan rekod aduan pada tahun 2013 iaitu

sebanyak 22 aduan yang diterima berbanding tahun sebelumnya. Kesemua

aduan telah di jalankan siasatan.

Rajah 101: Statistik Aduan Pengguna, Tahun 2011 - 2013

17,577.50

1,566.80

5,165.00

0.00

5,000.00

10,000.00

15,000.00

20,000.00

2011 2012 2013

Nilai R

am

pasa

n

17

29

23

0

10

20

30

40

2011 2012 2013

Bilangan A

duan

130

7.3. INSPEKTORAT DAN PENDAKWAAN

7.3.1. Pengenalan

Unit Inspektorat dan Pendakwaan (UIP) merupakan unit yang

dipertanggungjawabkan dalam menguatkuasakan undang-undang yang berkaitan

dengan Akta dan Peraturan dibawah Kesihatan Awam. Tujuan unit ini ditubuhkan

adalah untuk memastikan Undang-undang yang berkaitan dengan Kesihatan Awam

dapat dikuatkuasakan dan berjalan dengan baik. Unit ini mempunyai 2 orang

Penolong Pegawai Kesihatan Persekitaran dan seorang Pembantu Kesihatan Awam

dalam menjalankan aktiviti penguatkuasaan undang-undang kesihatan awam bagi

menjamin kesejahteraan masyarakat di Putrajaya. Akta dan peraturan yang

dikuatkuasakan oleh unit ini antaranya:

i. Akta Makanan 1983 & Peraturan-Peraturan Makanan 1985

ii. Peraturan-Peraturan Kawalan Hasil Tembakau 2004

iii. Peraturan-Peraturan Kebersihan Makanan 2009

iv. Akta Pemusnahan Serangga Pembawa Penyakit 1975 & Peraturan-Peraturan

Pemusnahan Serangga Pembawa Penyakit 1975

v. Akta Pengawalan dan Pencegahan Penyakit Berjangkit 1988

7.3.2. Objektif

i. Merancang, menyelaras dann melaksanakan aktiviti penguatkuasaan dengan

mengambil tindakan ke atas pelanggaran undang-undang kesihatan awam.

ii. Menyediakan kertas siasatan, kertas pertuduhan dan sebagainya yang

berkaitan dengan pendakwaan di mahkamah untuk diserahkan kepada

Pegawai Pendakwa.

iii. Menjalankan penyiasatan dan risikan bagi kes untuk memperkukuhkan aktiviti

pendakwaan terhadap mana-mana kesalahan di bawah undang-undang

kesihatan awam.

131

iv. Menguruskan data-data berkaitan dengan pengeluaran kompaun, rekod

pegawai berkuasa, barang kes dan reten-reten aktiviti penguatkusaan.

7.3.3. Fungsi

i. Penguatkuasaan & Penyiasatan

a. Menjalankan operasi-operasi melibatkan Operasi Tembakau, Keselamatan

Makanan, Vektor dan juga Penyakit Berjangkit.

b. Menguruskan Operasi Bersepadu dan Infoblast melibatkan Pejabat

Kesihatan lain dan agensi-agensi kerajaan yang lain.

c. Menjalankan penyiasatan lanjutan ke atas kes-kes tertentu sebelum

pendakwaan di mahkamah.

d. Pengurusan kompaun bagi pembayaran kompaun tembakau dan juga

vektor.

e. Menguruskan data-data berkaitan dengan permohonan izin kompaun.

f. Menyemak dan membuat kertas siasatan.

ii. Pendakwaan

a. Menjalankan kerja-kerja pendakwaan sebagai Pegawai Pendakwa bagi

kes-kes kesihatan awam.

b. Menyediakan kertas siasatan, kertas pertuduhan dan sebagainya yang

berkaitan dengan pendakwaan di mahkamah.

c. Menjalankan risikan dan pemantauan bagi kes untuk memperkukuhkan

aktiviti pendakwaan terhadap mana-mana kesalahan di bawah undang-

undang kesihatan awam.

d. Pengurusan dan penjagaan eksibit iaitu barang kes yang melibatkan kes-

kes yang telah melanggar akta atau peraturan kesihatan awam.

e. Urusan mendapatkan maklumat lanjut daripada pelbagai agensi seperti

Suruhanjaya Syarikat Malaysia, Jabatan Pendaftaran Negara, Jabatan

Peguam Negara dan juga jabatan-jabatan lain.

132

7.3.4. Aktiviti

Sepanjang tahun 2013, unit ini bersama dengan Unit Tembakau, Unit Keselamatan

& Kualiti Makanan dan juga Unit Penyakit Bawaan Vektor telah menjalankan 73

operasi berkaitan kawalan hasil tembakau (PPKHT 2004), 15 bagi keselamatan

makanan (Akta Makanan) dan 2 bagi penutupan premis tapak bina (APSPP 1975).

Jadual 77: Bil Operasi Yang Dijalankan, Tahun 2011 - 2013

Operasi 2011 2012 2013

PPKHT 77 75 73

Akta Makanan 6 5 15

APSPP 1 1 2

Bagi penguatkuasaan Peraturan-Peraturan Kawalan Hasil Tembakau (PPKHT) 2004

sepanjang tahun 2013, sebanyak 241 notis di bawah Seksyen 32B Akta Makanan

1983 telah dikeluarkan melibatkan kesalahan di bawah PPKHT seperti merokok di

kawasan larangan,kegagalan mempamerkan notis larangan merokok dan lain-lain.

Sebanyak 109 kompaun juga telah dikeluarkan pada tahun tersebut yang

melibatkan nilai kompaun yang berjaya dikutip adalah sebanyak RM26,000. Nilai

yang dikutip belum lagi dikira dengan kutipan kes yang telah didenda di

mahkamah.

Bagi penguatkuasaan Akta Makanan 1983 pula sebanyak 310 sampel formal telah

diambil mengikut jadual yang telah ditetapkan bagi tujuan pemantauan dan

penguatkuasaan akta tersebut. Terdapat 3 perlanggaran makanan yang

melibatkan perlanggaran mikrobiologi dan juga perlanggaran kimia daripada

jumlah sampel yang diambil. Perlanggaran ini telah diambil tindakan mahkamah

mengikut Peraturan-Peraturan Makanan 1985. Selain itu, sebanyak 40 premis

makanan telah ditutup mengikut Seksyen 11 Akta Makanan 1983 dan tiada kes

ingkar perintah penutupan dilaporkan sepanjang tahun 2013.

133

Sepanjang tahun 2013 juga terdapat 27 kompaun di bawah Seksyen 13(1) Akta

Pemusnahan Serangga Pembawa Penyakit (APSPP) 1975 telah dikeluarkan kepada

penduduk di sekitar Putrajaya. Daripada jumlah tersebut sebanyak 55 kompaun

telah dijelaskan dan telah mengutip nilai sebanyak RM9,050. Penguatkuasaan

APSPP juga telah dikuatkuasakan di kawasan tapak-tapak bina dan sepanjang

tahun 2013 sebanyak 10 tapak bina telah ditutup di bawah Seksyen 8(3)(aa) APSPP

1975 kerana kesalahan di bawah Seksyen 13(1) iaitu telah membiakkan sejenis

serangga pembawa penyakit iaitu jenis aedes yang merupakan penyebab kepada

penularan wabak Denggi di dalam Putrajaya.

Jadual 78: Aktiviti Penguatkuasaan Kesihatan Awam, Tahun 2011 - 2013

2011 2012 2013

PPKHT

Notis 32B 280 233 241

Kompaun 175 112 109

Akta Makanan

Bil Sampel 240 330 310

Bil Melanggar 6 13 3

Tutup Premis 13 8 40

Ingkar PerintahTutup 2 0 0

APSPP

Kompaun 150 96 27

Tutup Premis 1 0 10

Ingkar Perintah Tutup 0 0 0

Bagi pendakwaan kes di mahkamah, terdapat 3 kes di bawah Akta Makanan 1983

dan Peraturan-Peraturan Makanan 1985 yang telah dibawa ke mahkamah. Bilangan

kes ini sejajar dengan bilangan kes perlanggaran sampel makanan pada tahun

2013 iaitu 3 kes perlanggaran. Hasil denda yang dikenakan kepada ketiga-tiga kes

tersebut mahkamah telah menjatuhkan hukuman denda sebanyak RM10,500 bagi

jumlah ketiga-tiga kes tersebut. Tiada pendakwaan kes mahkamah bagi APSPP

134

1975 manakala bagi PPKHT 2004 sebanyak 71 kes mahkamah telah didakwa di

mahkamah dan telah dikenakan denda keseluruhan sebanyak RM16,290.00.

Rajah 102: Pendakwaan di Mahkamah, Tahun 2011 - 2013

0

25

50

75

100

PPKHT Akta Makanan APSPP

2011 94 6 3

2012 38 13 16

2013 71 3 3

Bilangan P

endakw

aan

135

8 INISIATIF KUALITI

8.1. PENGURUSAN LEAN

Rangka kerja LEAN memberi tumpuan kepada penyingkiran kerja yang tidak memberi

faedah kepada proses dan memberi peluang organisasi untuk meningkatkan tahap

penyampaian perkhidmatan.

Pengurusan LEAN telah mula diperkenalkan pada April 2013 di PKPj.

Jadual 79: Aktiviti Pengurusan LEAN, Tahun 2013

Aktiviti Penerangan

Pihak Pengurusan PKPj menghadiri Seminar What’s Next After 5S?

Telah dilaksanakan April 2013.

Anjuran : Perbadanan Produktiviti Malaysia (MPC).

Perbincangan bersama pihak pengurusan

Telahdilaksanakan 1 Julai 2013.

Bengkel Kesedaran Pengurusan LEAN

Telah dilaksanakan 26 Julai 2013.

Projek Pengurusan LEAN Tempoh: Jun – Disember

Konsultan: Perbadanan Produktiviti Malaysia (MPC)

Senarai projek:

Masa Menunggu Pelanggan PesakitLuar, KKPj P9.

Masa Menunggu Makmal, KKPj P9.

PengurusanTemujanji Pelanggan, Klinik Pergigian Putrajaya.

Pengurusan laporan bulanan/reten Kesihatan Keluarga.

Pembentangan kepada Pihak Pengurusan

Telah dilaksanakan pada November 2013.

Menyertai ‘Creanova Lean 2014 : Aspirasi Peneraju Kecemerlangan Organisasi’ anjuran Perbadanan Produktiviti Malaysia (MPC)

Pembentangan yang dijadualkan pada November ditunda ke Februari 2014

2 kumpulan bertanding iaitu Kesihatan Primer dan Kesihatan Pergigian.

136

8.2. PENGURUSAN MS ISO

Pengurusan Sistem Kualiti (MS ISO) telah mula dilaksanakan pada tahun 2000. Versi terkini

pensijilan MS ISO adalah MS ISO 9001:2008. Selari dengan pertambahan bilangan Klinik

Kesihatan Putrajaya, amalan kualiti ini telah diperluaskan secara berperingkat ke KKPj P3

pada tahun 2012.

Jadual 80: Aktiviti Pengurusan MS ISO, Tahun 2010 - 2013

Tahun Aktiviti

2010

i. Audit Kualiti Dalaman ii. Mesyuarat Kajian Semula Pengurusan (MKSP) iii. Audit SIRIM: Audit Pemantauan (I) MS ISO 9001:2008 iv. Latihan ISO

2011

i. Audit Kualiti Dalaman ii. Mesyuarat Kajian Semula Pengurusan (MKSP) iii. Audit SIRIM: Audit Pemantauan (II) MS ISO 9001:2008 iv. Latihan ISO

2012

i. Audit Kualiti Dalaman ii. Mesyuarat Kajian Semula Pengurusan (MKSP) iii. Audit SIRIM: Audit Pensijilan Semula MS ISO 9001:2008 (pertambahan skop : KKPj

P3) iv. Latihan ISO

2013

i. Audit Kualiti Dalaman ii. Mesyuarat Kajian Semula Pengurusan (MKSP) iii. Audit SIRIM: Audit Pemantauan (I) MS ISO 9001:2008 iv. Latihan ISO

8.3. PENGURUSAN 5S

8.3.1. Audit MAMPU

i. Pada awal tahun kita diaudit oleh pihak MAMPU untuk peNsijilan semula 5S

meliputi PKPJ dan KKPJ P9 bagi tujuan pensijilan semula dan kita juga

berbangga dimana KKPJ P3 juga akan dinilai untuk mendapatkan pensijilan.

137

ii. Audit pembukaan telah dijalankan pada 17 Jan 2013 dan penutupan pada

keesokkan harinya pada 18 Jan 2013. Seramai 3 Juruaudit MAMPU yang

terlibat pada sesi pengauditan tersebut. Zon-zon yang terlibat di PKPJ , Zon

Misai Kucing dan Zon Tongkat Ali , bagi KK Presint 9 Zon Matahari, Zon Kekwa,

Zon Lily , Zon Teratai , Zon Orkid, Zon Daisy, Zon Rafflesia, Zon Bunga Raya,

Zon Frangipani dan Zon Melor. Seterusnya KK Presint 3 Zon Cherry, Zon

Strawberry, Zon Rasberry, Zon Apple, Zon Kiwi dan Zon Lemon.

8.3.2. Aktiviti

i. Penubuhan Pasukan Terjah 5S:

a. Memastikan Amalan 5S dikalangan anggota berterusan.

b. Memastikan anggota sentiasa bersedia.

c. Membantu membudayakan amalan 5S dikalangan anggota.

138

Jadual 81: Jadual Tugas Pasukan Terjah 5S Tahun 2013

Ketua Pasukan Ahli Zon Tarikh

Perancangan

Dr. Anisah En. Ramli

En. Nasrun

Kekwa Februari

Teratai Jun

Daisy September

Bunga Raya November

Melor November

Dr. Shamilee En. Zulkurnain

En. Shahrir

Matahari Mac

Orkid Julai

Rafflesia Oktober

Lily Disember

Fragipani Disember

Pn. Nazhiyah En. Hamid PKPj April

Pn. Norafidah Pn. Nor Azma

Pn. Norfakhzan

KKPjP11 Mei

KKPjP9 Ogos

Tugas-tugas pasukan: 1. Memastikan fail zon dan sudut 5S dikemakini. 2. Memsatikan amalan Sisih, Susun, Seragam dan

Sentiasa Amal dipraktikkan di setiap zon. 3. Menyediakan laporan bergambar untuk

diserahkan kepada Setiausaha 5S

ii. Unit Promosi telah menerima kunjungan daripada pelbagai agensi dan

jabatan yang memilih PKPj sebagai destinasi lawatan sambil belajar.

a. Bahagian Sumber manusia, Kementerian Kesihatan Malaysia, Putrajaya

b. Jabatan Guaman, Jabatan Perdana Menteri, Putrajaya

c. Pejabat Kesihatan Kota Tinggi, Johor

d. Pejabat Kesihatan Kuala Selangor

iii. Unit latihan mensasarkan 3 kali setahun bagi memberi latihan dan taklimat

khususnya kepada anggota-anggota yang baru yang melaporkan diri. Borang

maklumbalas disertakan bagi memastikan mereka benar faham tentang

program 5 S ini yang sedang dijalankan.

139

iv. Sepanjang tahun 2013 pasukan audit telah mensasarkan 2 kali audit. Berikut

keputusan audit seperti Jadual 82.

Jadual 82: Markah Audit Bagi Setiap Zon 5S, Tahun 2013

Zon 5S Audit1 Audit 2

1) Zon Kekwa 89.5 92

2) Zon Matahari 73.1 86

3) Zon Lily 80.1 83.35

4) Zon Tongkat Ali 82.7 83.8

5) Zon Misai Kuching 86.8 84.7

6) Zon Orkid 80 95

7) Zon Teratai 74 80

8) Zon Bunga Raya 90 95

9) Zon Daisy 82 80

10) Zon Rafflesia 73 81

11) Zon Frangipanni 88 85

12) Zon Melor 88 85

13) Zon Cempaka 83 85.1

14) Zon Mahkota Dewa 88.3

Berdasarkan jumlah markah dan pertimbangan Jawatankuasa Induk Anugerah

Zon telah diumumkan pada perhimpunan bulanan Januari 2014 yang telah

disampaikan oleh Dr Othman selaku Pegawai Kesihatan Daerah Putrajaya.

Berikut anugerah yang telah diterima oleh zon:-

a. Juara Keseluruhan Amalan 5S – Zon Bunga Raya

b. Zon Ceria – Tongkat Ali

c. Zon Inovatif - Kekwa

Documents

LAPORAN TAHUNAN 2013 - pkpj.moh.gov.mypkpj.moh.gov.my/modules/mastop_publish/files/files_55b854287684a.… · DARI MEJA PEGAWAI KESIHATAN PUTRAJAYA ... KEWANGAN 2.5. ASET DAN SETOR