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8/19/2019 Laporan Tutorial Sken. A Blok 16
1/62
LAPORAN TUTORIAL
SKENARIO A BLOK 16
TUTOR : dr. Phey Liana, SpPK
DISUSUN OLEH : KELOMPOK A5
MUHAMMAD FAHMI (04011381419142)
IMAM ADLI MUHAMMAD (04011381419143)
MUHAMMAD ALDO GIANSYAH (04011381419144)
SARAH QONITAH (04011381419145)
RIZKY VANIA OKA (04011381419152)
DEVI KARTIKASARI (0401138141915)
AL!ERTH TEDDY KASMARANDI (0401138141919)
RO!ERTUS ERIK KANTONA (040113814191"2)
M# RIFQI UL$AN HAMIDIN (04011381419183)
YUDISTIRA $ARDANA (04011381419192)
AZALIA TALITHA ZAHRA (04011381419193)
EGI NA!ILA (04011381419195)
ANGELINA HENDESA (04011381419200)
NURUL YULI %ERMATA SARI (04011381419201)
%UTRI M# K# IRIANTI DUNDA (04011381419202)
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SRIWIJAYA
2016
1
8/19/2019 Laporan Tutorial Sken. A Blok 16
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KATA PENGANTAR
%&' *&+&, +-. /-'-+- +-,- A- S$T +-,- -- 6,+- - ,-.-7N*- -
+-. -/- .*-+- -/,- &,- :- +-, A 6+ 15 :- 6-+ - /-
;-+ L-/,- &,- +-, A !+ 1 && --. ,-:+- ..& &&- &:-
!+ 1 *-: .,&/-+- 6-:- -, . /.6-'-,- K&,+&&. !,6- K./ (K!K)
F-+&- K+,- U
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3/62
D->-, I ######################################################################################## 3
HASIL TUTORIAL DAN !ELA?AR MANDIRI
I# S+-, A !+ @VI ######################################################################################## 4
II# K-,>+- I- ######################################################################################## 4
III# I>+- M--- ######################################################################################## 4
IV# A- M--- ######################################################################################## 5
V# Learning Issues ######################################################################################## 3"
VI# S ######################################################################################## 38
• A-. S-&,- %,-/-- ############################################################################ 38
• F: S-&,- %,-/-- ########################################################################### 43
• T&6,+& %-,& ######################################################################################## 4"
• H./ ………………................................................................... 59
VII# K,-:+- K/ ######################################################################################## 2
VIII# K./&- ####################################################################################### 3
D->-, %&-+- ######################################################################################## 4
I# SKENARIO A BLOK XVI
M,#Y - 407*-, ,&=+ , -6& 2 :-# H
3
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4/62
- - - /, -// ,-/ > 6* ;: (/,,- ,: ;, &: -/C
II# KLARIFIKASI ISTILA-
1# H./ M&- -,- --& /&&. 6,=-./&, -,-
2# %:. -,- *-: /+- .+- *-: +&-,+- -/& .&+&
*-: ,-/- /-'-: -&,- /,-/--
3#Vesicular sound S&-,- *-: -/- :-, /-- 6-:- +> --. ..6&-: .-,- -, -&,-
/,-/--
III# IDENTIFIKASI .ASALA-
4
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IV/ ANALISIS .ASALA- $
1/ .'/Y 0y)' &!+ ('*c3 +'i4)' 5s +#i(()+ (& h&si(! 5i(h #ssi4) h)#&(&)/ -)
c!i7)+ (h( 6 h&*'s ,& h) h+ s)4)') &8 c&*,hi7, 5i(h 8')sh %!&&+ &8 %&*( 2
,!ss)s/
Apa fungsi batuk dan bagaimana siologinya ?
!-&+ --- .+-. /,--- &6& -&,- /,-/-- - .,&/-+-
:'-- &-& /*-+ --& ,-+ &6& ,--/ ,- ::,+- +-,- --*-
, .-+-- 6& --/ - 6-:-*-# F&: 6-&+ --- ..6-&
..6,+- -&,- /,-/-- -, , 6-, ,- /-,+ -: - .+,6-#
5
N&/ K!i#( OP P'i&'i(s
1
M,#Y - 407*-, ,&=+ , -6& 2 :-#
O
2
H - - - /, -// ,-/ > 6*
;: (/,,- ,: ;, &: -/CO
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-:- 6,
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-:- *-: 6,6-# T+-- *-: -/-+- 6- : ,&&/ --- 10 -./-
100J 6 6-, -,/-- =-,- +/,- /-+- *-: -#
Bagaimana klasikasi batuk ?
!,--,+- &,- 6-&+ 6-: .'- 3
1# !-&+ -+&
!-&+ *-: ,'- - 6,-+, +&,-: -, 3 .:: %*6-6 &-.- 6-&+
-+& --- >+ -&,- ->- -- /, .- & 6-+, -+& /,& +-,6- -+& %%OK , -,: --& , +-,- ,-# I>+
-&,- ->- -- --- /*6-6 &-.- 6-&+ -+&#
2# !-&+ &6-+&
!-&+ *-: ,'- -.- 378 .:: U&+ -: 6-&+ '
,+.-+- --*- /+-- ++ 6,--,+- ,-/ ./,= - &' -6
,6--# %*6-6 *-: /-: &.&. --- 6-&+ /-=- >+ & 6-+,
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!-&+ /-=- >+ --- 6-&+ *-: .&- 6,-.-- :- IS%A *-:
-+ +./+- :- /&.- - &.&.*- -/- .6& -/-
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3# !-&+ +,
!-&+ *-: ,'- 6 -, 8 .::& -/- 6-6+- 6-*-+ /*-+ *-:
6,6- -/ /-- 6-*-+ +-& 6--*- .:-,- /-- -& --& -*- +
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%- .&'&++- 6-;- /-- 95J /- .:--. 6-&+ +,
/*6-6*- --,- - --- / -- ,/ & -.- /*-+ ,>&+
:-,>-:- (GERD) 6,= +, +-,- .,++ 6,++- --&
7
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-,+ :-:- '-&: +-- - -/,- +-,- >&: >-,:# ?+- -+ --
/*6-6 >+ - 6-&+ +, '&:- 6- 6-6+- >-+, /+:#
!,--,+- -- + 6-&+ 6-+- .'- :-1/ !-&+ 6,--+ (6-&+ /,&+>)
S6-+*- -+ +- +-,- /+-- -/- .*6-6+- , /&&. *-:
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>+#
2/ !-&+ +,: (6-&+ /,&+>)
D--. /:6--*- -+ .-+&+- &&+ .:&-,+- =, --& :-::&-
- -, -&,- /,->-- 6-&+ 6-+*- +- -/--: 6- -:- .:-::
9/ !-&+ *-: +-
!-&+ ,'- 6-&+*- 6- 6,-:&: 100 -,# !- .*6-6+- /- &-,-
,--: - &-,- /-,-
!-&+ /*-+ T! 6,-:&: 6,6&-76&- +=7+= .6& +-7
+- +--: /, -*- 6,.# %-- T! 6-&+ 6- ,- 6,=-+
-,- :-,#
!-&+ +-,- -.- -6 ,-:- -.- , 6-*-+ -+-# L,
- *-: .,-:-: .6&*- 6-&+#
!-&+ +-,- /*-+ '-&: .- -,- *-: ,6&: /-,&7/-,&
.'-+- /-,&7/-,& .'- 6--# K 6-- /-- /-,&7/-,& *-:
.,-:-: .6&*- 6-&+#
!-&+ +-,- +-+, /-,&7/-,& *-: .-& -+ .6&# !-&+*- -+
!- +,&-+- /-,&7/-,& .-+ &- 6-&+ .-+ -.6-#
!-&+ +-,- +.-&+- 6- -: /-- -- -&,- /,->-- 6,&--
.:&-,+- 6- -: .-+- -+- ..6&+- 6-&+#
Bagaimana mekanisme hempotoe pada kasus ?
!-&+ -+6-+- /.6-,- -,/-- +'-, ::- .+- -&,-
/,-/-- (6,+&)#
!-&+ -,- .-
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1# .6& , =-,- ./&,-
2# .:--. /, +, *-: ,6&:+& +-/& - +.&- .6& :- .::-+-
- /,+-/&,-
3# .:--. /,+'&- (/,&-+-) *-: 6,-+, :- /.6&+- ,::- --& +--,+ /-,& -&,.- -,-#
=# L-7-
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D6-6+- 6- -: ,&- /-+- /*-+ -,- /, .>-
., ,. G/-&, ,.-& &/& .+ -
.,-:+ - /:6-- :- 6-76- -+-:&-#
!,--,+- '&.- -,- *-: +&-,+- .-+- ./ -/- 6-: --1)H./ M->
!- -,- *-: +&-,+- --- 100710 == --. 24 '-.#
2)K,,- *-: :&-+- ,&.- -+ %,--6-- ?-+-,-
7 !- /,-,-- 6 -, 00 == B 24 '-.#
7 !- /,-,-- +&,-: -, 00 == - 6 -, 250 == B 24
'-. -+- -/ H6 +&,-: -, 10 :J#
7 !- /,-,-- 6 -, 00 == B 24 '-. - H6 +&,-: -, 10
:J -/ --. /:-.-- 48 '-. ,*-- -,- -+
6,#
!engapa batuk be"da"ah ba"u te"#adi 6 #am yang lalu sebanyak 2gelas ?
H- ,6& .'-+- 6-;- /- 6-, .:--. .--+,7>-+, ,+ ,
T6= 6 :: ,'- /-- ,-: *-: 6+,'- -,- *-: :: /,-#
&enyakit apa sa#a yang ditandai dengan batuk be"da"ah sepe"ti padakasus ?
1'
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1# I>+ (&6,+& -/*===& +6-:-) '-.&, 6,
.>.- 6&-
3# N/-.- +-+, /-,& -.- 6,=- &., .--
4# K-- .-: >&: ,.6 ,.6/- disseminatedintravascular coagulation (DI)
5# K-- '-&: .,- +-, ,=&/
# K-- /.6&& -,- /, /&., .->,.- -,,
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/,- ,6& .&+- '*(*'7y 7)*'is# '()'i *!#&7)'# !-&+ -,- .->
'&:- -/- ,'- /-- 6+- /,- T! - ,'- -+6- )'&si !)si 3!si8i3si +
'()'i %'&73i!/
Bagaimana penatalaksanaan pe"tama pada batuk be"da"ah ?
H./ .-> ..,&+- /-:-- +&& -:-, -+ 6,-+6- >--
:- -:+- .,- ./ .-> "5 J 6-6+- ->+-#
%- :- ./ .-> -,&*- ,-;- & /,-;--
> &&+ .., -& .-.+ - /-- '&.- -,-
*-: -:# %---+--- -+&+- .-& :- --/
1# %,+ '-- -/- - -6- /-
2# L+-- &.6, /,-,-- - /*6-6 /,-,--
3# T,-/ />+
Th 1 ../,--+- '-- -/- *-: -+&- /.6,- &/.- +:
+,+ +-:&-/- ,&- =-,- - 6,&- .+-, &.6, /,-,--#
Th 2 $ - /- --. +--- -6 /,& -+&+- /.,+-- 6
-'& .=-, &.6, /,-,-- - /*6-6 /,-,--# %.,+-- *-: -/-
-+&+- --,- - > ,-+T =- ,-+ -::,-> 6,++/ ( !SOL
--& 6,++/ +-+& )#Th 9 $ .:+- /,-,-- - .=:- /,-,-- 6,&-:#
T,-/ 6-: 2 *-& ( - ) :- 6,++/ --,- - .-+&+- 6-- :-,-.
>: />, /.6,- ,.6 >6,: -./- :- 6-# ( 6 )
-/- 6,++/ --,- - /.6,- 6- - ->6,+ /:6-- /*-+
/,.,*-#
2/ -) !s& si+ (h( i7 (h) ')4i&*s #&7(hs h) h+ '&+*c(i4) c&*,h 5i(h !&( &8
h!),# #i!+ 8)4)' !&ss &8 )(i() 'i+ !&ss &8 %&+y 5)i,h( ;')4i&*s 5)i,h($ -,: :- :,-+- /.6,- - *-: .-/ -&,-
/,-/-- -/ /-- ,-:7,-: :- . ++6-- &6& *-: +&,-:
6-+, -+- .:--. /,+.6-:6-+- ::- &6,+ 6,-.6- 6-*-+#
T&6,+ *-: 6-*-+ ..6&+ 6&- ,&-: --. /-,&7/-, R&-: -
*-: -*- .'- &.6, /,&+ sputum (--+) -+6- -, /.6&- .&=&
12
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.-+- ..6,- .&+- -+- ,-:-: *-: .*6-6+- .&+& 6-&++- +&-,
6-:- /&&.#
B,i#7 #)37is#) +'i ,)>! y7, +i!#i .'/ Y =
1. Productive cough with a lot of phlegm!-&+ -/- ,'- +-,- --*- ,- /-- 6,+&# !-&+ /,&+-
&&+ ..6&-: /,&+7/,&+ ,--: +&-,# S>- 6-&+ .&- -, +,: (
/,&+>) +.&- - .6& /,--:- .'- /,&+> (.:-+-
/&&.)# K--- *-: 6 -'& --- 6,&/- 6-&+ -,- (./) +-,-
,-/- /.6&& -,- *-: /=-# K6-*-+- 6-&+ -,- /-- &6,=&
,'- /-- +--.- ,--/ M.Tuberculosis /,&+ + (I71 IL7 -
TNF7->-) /.6&+- --. -,-+- /.6&+- %GE 2
/:+-- / /--.& .-.#
3. Loss of appetite and Rapid loss of body weight
%&,&- 6,- 6-- --. +-& ,'- -+6- /- .:--.
-,C-# %-- >+ M# T6= *. .& -+- .:-+- TNF -/- - IL7
2 *-: /-- -+,*- -+- .*6-6+- -,C- - /&,&- 6,- 6--
- & M# T6= -+- .:-+- =-=C *-: '&:- -+- .+- ->&
.-+- ::- 6,- 6-- &,& - !MI '-& 6 -;- ,.-#Mr Y memiliki badan yang kurus karena pada pasien dengan infeksi
kronis biasanya akan mengalami anoreksia. Hal ini disebabkan
keberadaan mediato" sistemik yang dip"oduksi oleh ( lympho)ytes*
mono)ytes* dan ma)"ophages yang te"akti+asi$ !ediato" sistemik
te"sebut misalnya tumo" ne)"osis fa)to",alpha -(./0 "eaksi inflamasi*
inte"leukin 1 membantu "egulasi sistem imun dan inamasi dan
inte"leukin 6 B,)ell stimulato"y fa)to",2 -B/,2 dapat mempenga"uhi
nafsu makan se)a"a negatif$ itokin,sitokin ini beke"#a dengan
menambah #umlah se"otonin 5,hid"oksit"iptofan atau 5,( di
hipotalamus$ ada" se"otonin yang meninggi ini pada gili"annya akan
me"angsang sistem melano)o"tin dan be"sama , sama menyebabkan
ano"eksia$ al ini membuat input nut"isi dan kalo"i be"ku"ang$elain itu* dalam keadaan infeksi* tubuh akan membutuhkan lebih
banyak p"otein be"guna bagi sistem imun sehingga tu"n o+e" "ate
13
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14/62
p"otein tubuh akan meningkat$ al ini membuat tubuh lebih banyak
meme)ah p"otein te"utama da"i otot untuk men)ukupi kebutuhan
asam amino$ (ubuh #uga membutuhkan lebih banyak ene"gi output ene"gi
meningkat dalam keadaan te"infeksi$ u"angnya asupan nut"isi akibat
tidak nafsu makan* peningkatan katabolisme p"otein dan peningkatan
kebutuhan ene"gi tubuh akan membuat tubuh kita mengalami
penu"unan be"at badan$
4. hortness of breath.
• R-+ /,--:- ,--/ M. Tuberculosis -+&.&- .-+,>-: -+ Mycobacterium tuberculosis ,6&+*- +--
.)7, ,)>! y7, +i!#i .'/ Y s)#3i7 #)#%*'*3 =
T! *-: ,- .*6-6+- . .& M,# Y .&,&# !- 6-6+- +-,-
/*-+ .-:- :-:- :'- #
9/ F' 8*'(h)' i7()'4i)5 .'/ Y h4) si#i!' sy#(s 6 y)'s ,& h) 5s ,i4)7
#)+ic(i&7 8()' c&7s*!(i7, 5i(h +&c(&' ( (h( (i#)/ B*( s(& (h) (')(#)7( 8()' 2
5))3s %)c*s) h) 5s 8))!i7, %)(()'/
B,i#7 h*%*7,7 3s*s y7, +*!* +)7,7 y7, s)3'7, =
R;-*-# T6 *-: ,- 6,>- ,.-#
B,i#7 )8)3 +'i )7,&%(7 y7, (i+3 s)!)si s))'(i y7, +i!#i .'/
Y =
%-+ OAT (*-: 6-*- 6,;-,- .,-) -,& .&. -/ -, /-- --/
-;- -.- 2 6&- (5 -,) :- *-: &+- D+,# %- -'&,+-
&&+ .-+&+- +, ,& -/ 2 .::& +- &&+ /--& /,+.6-:-
- /:6--*- ,- /.6,- OAT &&+ 2 .::& *-: -+- --:#
14
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A/-6- -- +&- >+ -./: OAT (/, :-- - .&-) .-+- /- -,&
.*-./-+- +/-- D+, -- +, -:-, -/- 6,+- 6- &&+ .:--
>+ -./: ,6& -.& OAT '-:- 6,+- , - -/ -'&+-
&- -'&,-#
D--. 2 6&- /:6-- T! 6--*- +&- *-: --. /- T!
/, 6-&+ 6,--+ -+ +&,-: ->& .-+- - +,:- .--. -+- 6,+&,-:
+- 6-+- -:# N-.& -/ :-+- 6-;- /- T! -,& .-'&+-
/:6--*- -./- &- - *--+- - D+, --& %&:-
K--#
S-& .::& 6&. --/ -;- - %- T! -+- -+&+- /.,+--
--+ -6,-,&. 6-*-+ 2 +- (S% ;-+&7/-:) &&+ - -/-+- +&.-
T! *- .- -- --& -+# A/-6- -*- .&'&++- +&.- T! *- &-
-+ -- .-+- /:6-- T! :- %-+ OAT -+- -'&+- + --/ -'&-
-.- 4 6&- (112 -,) :- 6-*- *-: 6,;-,- +&: - -,& .&.
--. 3 -, .::& (6--*- /-- -, S R-6& - ?&.-)#
K, -/ -+&+- ,& -/ 2 .::& +-# S-& 6&- 6&. -
--/ -'&- +.6- /- T! -+- .-+&+- /.,+-- --+ -6,-,&.6-*-+ 2 +- &&+ - -/-+- +&.- T! *- -/ -+ --# A/-6- -*-
.&'&++- +&.- T! *- -/ -+ -- .-+- /:6-- T! -'&+- -./-
&-#
%-- -+, --/ -'&- (1 .::& 6&. /:6-- 6&- +-.) &&+
..-+- +.6- +&.- T! -/ -+ -- /- T! -+- /,+- +.6-
--+*- -6,-,&. 6-*-+ 2 +-# D- -/-6- - /.,+-- --+*-
,*-- -/ -+ .&+- +&.- T! *- .-+- /- T! ,6& *--+-
SEM!UH -, /*-+ T!#
D+-,-+- /:6-- T! 6,+- &&+ ;-+& *-: -.- (78 6&-) -
6--*- /- T! .,-- 6- --. .&. OAT ,- .,-- &- -+-
;--&/& 6-,& 6,6- -.- 172 6&- .-+- /,&+- ++&- --. '-;-
.&. OAT -./- .6&#
15
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16/62
!- %- T! .-- .&. 6- --& /&& 6- 6&. /*-+ .6& .-+-
+.&:+- P)7y3i( 37 %)'*%h #)7>+i %)7(*3 y7, !)%ih ,7s y7,
+i3)7! +)7,7 7# .DRTB yi(* .*!(i!) D'*, R)sis()7 T*%)'3*!&sis/
MDR T! ,'- +-,- +&.- M*=6-=,&. T&6,+& .'- ,
--& +6- ,--/ OAT *-: 6--#
?+- --. 2 -& /:6-- &&+ MDR T! 6&. '&:- .6& .-+-
-+&+- /*-+ -+- .'- @DR T! --& EC,.* D,&: R
T&6,+& *-: -+- >-- -+6-*-#
4. Physic! E"#$
G)7)'! )'7c)$ h) !&&3)+ s)4)')!y sic3 7+ !)/ B&+y h)i,h($ 1
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A+>- .-+,>-: IFN7 /,&+ /,: :
IL 71 IL74 IL7 TNF7
%,: : 6,,+&- .+ ..6& .-&+
.-=/-= 6-,,, 6,-+ ,--/ /--.&#
E>+ + /,: : /-- /--.&
.*6-6+- /,&+ /,-:-#
%,-:- .,-:-: =,6,- =,C
( ,/ 6-& .-+- .&,& / .:+-
.*6-6+- .&- -, /--.& ->& .-+- &/,
%-- .-- *-: -.- ,'- /:+-- .-6. &6& /--
/- T! +-,- /:+-- /::&-- ,: .-6+#
%&,&- ->& .-+- - /:+-- .-6. &6& /- T! .*6-6+-
/&,&- !!
•!% 100B"0 ..H: (,-)# .o"malnya menu"ut tekanan sistolik 12',14' mmg* tekanan diastoliknya 8',' mmg$ T'- +, -,- *-:
6,6- +&-, 6,-.- 6-&+ (2 :-) -: --.- ,--/ M.Tuberculosis /,&+ + (I71 IL7 - TNF7
->-) /.6&+- --. -,-+- /.6&+- %GE 2 /:+--
/ /--.& .-.#
• T- /-- --
17
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T- /-- -- .,# Y 6- '- .,&/-+- /*6-6 --. .-&+*- HIV + --.
&6& .,# Y# H- +-,-+- '-,&. *-: :&-+- &&+ ..6&- T-
.,&/-+- '-,&. 6+- /-+- .-- /.-+- 6&.*- .,&/-+- /,- T!#
• V=&-, S& .:+-
K- /-- -)7is>)7is s*' y7, +( ()'+)7,' + *s3*!(si '* =
B')(h S&*7+s ;S*' 7s U(#:%-- ,-: - -/- :-, :- -&+&- &-,- -/-
1# V+&,
2# T,-+-
3# !,+-
4# !,+
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19/62
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21/62
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A s> >)7is>)7is rales =
Suara napa !a"#ahan dapa! di#eda$an "en%adi e"pa! #unyi, yai!u:
, S!rid&r* yaitu sua"a yang te"denga" kontinu tidak te"putus,putus* be"nada
tinggi yang te"#adi baik pada saat inspi"asi maupun pada saat ekspi"asi* dapat
te"denga" tanpa menggunakan stetoskop* bunyinya ditemukan pada lokasi
salu"an napas atas la"ing atau t"akea* disebabkan ka"ena adanya
21
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penyempitan pada salu"an napas te"sebut$ &ada o"ang de:asa* keadaan ini
menga"ahkan kepada dugaan adanya edema la"ing* kelumpuhan pita sua"a*
tumo" la"ing* stenosis la"ing yang biasanya disebabkan oleh tindakan
t"akeostomi atau dapat #uga akibat pipa endot"akeal$
, R&n$hi #aah* yaitu sua"a yang te"denga" kontinu$ ;onkhi adalah sua"a
napas tambahan be"nada "endah sehingga be"sifat sono"* te"denga" tidak
mengenakkan "aspy* te"#adi pada salu"an napas besa" sepe"ti t"akea bagian
ba:ah dan b"onkus utama$
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23/62
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N,.-
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5 E> 3 173 N,.-
N,> 6--: 2 27 N,.-
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24
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25/62
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28
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29/62
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31
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/. /&&. S;-+& %-: S;-+&(S%S)# D+&./&+- --. 2 -, +&'&:-
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S (;-+&) /&&. +&./&+- /-- -- &/+ T! --: /,-.- +-# %--
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% (/-:) /&&. +&./&+- ,&.- /-- /-: -, +&- :,- - 6-:&
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S (;-+&) /&&. +&./&+- U%K /-- -, +&- -- .*,-+-
/&&. /-:
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Metode pewarnaan Ziehl!eelsen " Pewarnaan #luoresensi dengan larutan auraminrodaminS- /;-,-- -- /,+- 6-;- .+,+/ - - :-
,/,-
] T,-/- 10 +&.- 15 .
]] 20 +&.- B 10 -/-:- /:--
]]] 0 +&.- B 10 -/-:- /:--
]]]] 120 +&.- B 10 -/-:- /:--
]]]]] 120 +&.- B 10 -/-:- /:--
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√ %> 2 (]]) 1710 --. 1 -/-:- /--: ..- 6-=- 50 -/-: /--:
√ %> 3 (]]]) 10 !TA --. 1 -/-:- /--: ..- 6-=- 20 -/-:
/--:
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!- .&+- 1 3 !TA --. 100 -/-: /--: /.,+-- -,& &-:
:- /. --+ *-: 6-, !- -*- -/ 173 !TA -*- -/,+-
:-># !- .&+- 479 !TA -/,+- />#
• %.6-+- K&&, K&.-
32
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=-,- /&,- =-,- - =-,- 6-- 6/* #
K&&,
S/&&. --. /-- .&. L; ? I+&6- -.- 78 .::& A- /,&.6&- -+&+- /.,+-- , -6+
• T R
T +/+-- +&.- &6,+& ,--/ 6-76-- -&6,+&# %:
-+&+- &&+ /:6-- *-: /-#
• T S,:
T ,: *-: -/- ..6-& -: &6,+& --- -+--# T
.,&/-+- ,-+ -:&- >>-- +- /-- , /:=,- ,&. ::-
-/- &+- ,*-# T, 6 -, 128 -::-/ /> *-: 6,-, /,
&6,+& .- -+>#
%-- +-& T! =&,:- --*- /*-+7/*-+ *-: ..6,+- :'--
/,&+ T! --,-*- HIV#
B,i#7 )7(!3s77 P*!#&7&!&,i T*%)'3*!&sis =
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K-:, 1 2(HRZE)B4(HR)3#
K-:, 2 2(HRZE)SB(HRZE)B5(HR)3E3#
D-./: +&- +-:, -+- /-&- 6- /- (HRZE)
K-:, A-+ 2HRZB4HR
%-&- OAT +-:,71 - +-:,72 -+- --. 6&+ /-+ 6,&/- 6-
+.6- -/ (OAT7KDT) -:+- +-:, --+ .-,- -+- --.
6&+ OAT +.6/-+# T-6 OAT KDT ,, -, +.6- 2 --& 4 ' 6- --.
-& -6# D*- &-+- :- 6,- 6-- /,-# %-&- +.- --.
-& /-+ &&+ -& /,-# %-+ +.6/-+ --- /-+ 6- /- *-: ,, -,
I- R>-./ %,--. - E-.6& *-: +.- --. 6&+ 6,#
%-&- OAT -+- /,:,-. &&+ :&-+- --. /:6-- /,- *-:
.:--. >+ -./: OAT KDT# %-&- O6- A T&6,+& (OAT) -+-
33
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--. -& .-- /:6--#
P+*7 OAT
K-:, R&.& I+- T--/ I> T--/
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7 %,- T!
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7 %,- T!
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S-.- 4
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II 2HRZESBHRZEB5H3R3
E3
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+-.6& (,-/)
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/:6--
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6,6- (de#ault )
S-.- 2
6&- /,-.-
>,+& 1
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S-& 6&- 6,+&*-
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16&- 1 +-
-, '&.-
30 +-
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S-.- 5
6&- 3 +-
.::&
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+-
.- 6-
A-+ 2HRZB4RH %,/ --,
/:6-- T!
--- ..- 3
.-=-. 6- -
6,+- --.
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S-.- 4
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A s> 3!i3si +'i P*!#&7&!&,i T*%)'3*!&sis =
34
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..6&+- +./+- - +./+- -'&# K./+- -,
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O,:-
K-- /--
K-&
I, 6&+&
(D,-
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35
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E6+)
2F: S-&,-
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K-- /--
K-&
I, 6&+&
(D,-
K!!I
E6+)
3 T&6,=& D>M+-.
D-:
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E6+)
4 H./ D>%*6-6
M+-.
K-- /--
K-&
I, 6&+&
(D,-
K!!I
E6+)
V# SINTESIS
A/ ANATO.I SALURAN PERNAPASAN
S-&,- %,-/-- ::+- .'- &- 6,--,+- -+*- *-&
1/ S!*'7 P)'7s7 B,i7 A(s ;!pper Respiratory "irway: :- >&: &-.- 6-:-
6,+&
/ %ir conduction (/*-&, &-,-) 6-:- -&,- *-. .,&+- &-,- .&'& -&,-
-/- 6-:- 6-;- &&+ /,&+-,- :-#
%/ Protection ( /,&:-) 6-:- /&: -&,- -/- 6-:- 6-;- -:-, ,-, -,
.-&+*- 6- -:#
c/ &arming >,- - &.&>+- *-+ 6-:- 6-:- *-: .:-:-+- .*-,:
- ..6, +.6-6- &-,- *-: /,- (,&/)#
2/ S!*'7 P)'7s7 B,i7 B5h ; Lower "irway: *-: =-,- &.&. 6-: .'- &-
+./ '-& -, >&:*- *-&
-#S-&,- &-,- +&+> ,: 6& 6-:- /,=-6-:- ,-+6,+-
(tracheobronchial tree) *-: ,, -- ,-+- 6,+& - 6,+&#
6#S-&,- ,/,-, ,.- *-: 6,>&: 6-:- /*-&, (+&+) :- .-&+ - +&-,
-, -&- ,/,-,& ,.- (-&,- /,-/-- *-: /-: &'&:) *-: .,&/-+-
./- /,&+-,- :- *-: &::&*-#
A7(i Sis()# P)'7s7
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1/ A7(i S!*'7 P)'7s7 B,i7 A(s
/ L*%7, hi+*7, ;cavum nasalis:
H&: 6&+ &-: '- (os) - &-: ,-;- ('artilago)# H&:
6&+ 6-:- += &-: '- -*- ,, -- +-,-: - '-,:- +-
(connective tissue)# !-:- --. &: .,&/-+- &-& &6-: *-: /-+-
.'- &6-: +, - +-- +- ( septum)# R::- &: .:-&: ,-.6&
( #imbriae) *-: 6,>&: 6-:- /*-,: (>,) +--, ,--/ 6- -: *-:
.-&+# %-- /,.&+-- (mu'osa) &: ,-/- / 6,- *-: .:-&:
:6# S ,6& .:&-,+- , ::- -/- .-:+-/ 6- -: *-:
.-&+ + --. -&,- /,-/--# K- -/- .=&. -,.- +-,- --. &6-:
&: ,-/- ,/,# R/, 6-& ,-+ /-- =,6,>,. /- --.*-
,-/- &'&: -, -,-> +,-- I ( !ervous (l#actorius)#
H&: 6,>&: 6-:- '-- -/- /:-&, &-,- /:-&, +.6-6- &-,-
(&.>+-) /:-&, && /&: - /*-,: &-,- ,- /=&. -
,-, &-,-#
%/ Si7*s
'7s!is
S&
/-,---
.,&/-+-
-,- *-:
,6&+- /--
&-: +/--#
D-.-+-
&- :-
&-: ./-
- 6,-- *-&
sinus #rontalis) sinus ethmoidalis) sinus sphenoidalis) dan sinus ma*illaris# S& 6,>&:
&&+
1# M.6-& .:-:-+- - &.>+-
2# M,:-+- 6,- &-: :+,-+
37
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3# M:-&, 6&* &-,- .-&- :- ,&-: ,-
c/ F'i7,
F-,: .,&/-+- //- 6, 6,6&+ =,6: *-: -+*- 6,.&- -, --,
:+,-+ -./- /,-.6&:-*- :- >-:& /-- +::- &-: ,-;-
(+-6,-:) +,+# F-,: :&-+- /-- -- ^digestion (.-) /, /-- --
6,-/-# !,--,+- -+*- >-,: 6-: .'- :- *-& 6-+-: &: (naso
#aring ) 6-+-: .&& (oro#aring ) - 6-+-: -,: (laringo#aring )#
N-7>-,: ,-/- /-- &/,, -,- *-: ,-/- / 6,- ( pseudo strati#ied )
- (adenoid ) ,- .,&/-+- .&-,- tube eustachius# T::,+- +:
- - '-,:- .> -*-# S,&+&, ,6& /: 6-:- .-- ,--
& .>-+& &&+ .'-:- &6& -, -,: 6,>&: &&+ .-./&: &-,- -, -7>-,: - .-+-- -, .&&#
%-- 6-:- ,-/- /-- (/,,) - :&- (--, -)#
+/L'i7,
L-,: ,: 6& :- ^-,: ( --) - ,-+- ( 6-;-)# L-,: ,-+ -,, &-:
6-+-: (-:& 6,-- /,, -,:#
F&: &-.- -,: --- &&+ /.6&+- &-,- 6-:- /,+ '-- -/- 6-;-
-, 6- -: - &&+ ..>-- /, ,'-*- 6-&+# L-,: ,, --
1# E/: +-&/ +-,-: *-: .&&/ - ..6&+- -.- .-#
2# G &6-: --,- /- &-,- - -,:#
3# K-,-: , +-,-: *-: ,6-, /-- ,-+- ,-/- 6-:- *-: ..6&+ '-+&#
4# K-,-: +,+ == +-,-: *-: && -,: (,-+ 6-;- +-,-: ,)#
5# K-,-: -, :&-+- /-- /,:,-+- /- &-,- 6,-.- :- +-,-: ,#
#%- &-,- 6&- :-. *-: +, /,:,-+- *-: .:-+- &-,- -
../ /-- &. -,:#
38
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2/ A7(i S!*'7 P)'7s7 B,i7 B5h
/ T'3h)
T,-+- .,&/-+- /,/-'-:- -,: /-- +::- &-:
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::- ..&:++- /,&+-,- O2 - O2# S&,& -, & -
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D->,-:.- ,-+ 6-;- ,::- --# D->,-:.- 6,6&+ /,
+&6- /-- +--- ,-+-# %:-&,- -,-> ->,-:.- ( !ervus Phrenicus)
,-/- /-- &&- -,-> /-#
%&,- .,&/-+- ..6,- ,- *-: .*.& /-,&7/-, %&,- --&- .-=-. *-& /&,- /-,- *-: 6,::&:- :- ,::- --
(-/- &-, /-,&7/-,&) - pleura visceral *-: .&&/ -/ /-,&7/-,
D--,- +&- /&,- ,-/- =-,- /&,- /, -/& / *-:
..&:++- +&- /,.&+-- ,6& 6,:+- -& -.- - -.-
,/,- - .=:- /+-- -- :- /-,&7/-, T+-- --.
,::- /&,- 6 ,- -,/-- +-- -.>, ::- .=:- +-/
/-,&7/-, M-&+*- &-,- .-&/& =-,- + --. ,::- /&,- -+-
.*6-6+- /-,&7/-,& ,+- - +-/# A/-6- ,,-: /*-+ /&,-
-+- .:--. /,--:-#
+/Si'3*!si P*!#&7)'
%-,&7/-,& ../&*- &- &.6, &/- -,- *-& -,, 6,+- - -,,
/&.-# S,+&- 6,+- .*-+- -,- ,+:- -, ,+&- .+
- 6,>&: ..& +6&&- .-6. '-,:- /-,&7/-, A,, 6,+-
6,-- -, -,- ,-+- - 6,'-- /-'-: : /,, 6,+&# V-
6,+- -+- .:-,+- -,- .&'&
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1# V- /&.- (/,-/--) --- '-- .-&+ - +&-, &-,- -, -&,-
/,-/-- - /-,&7/-,
2# R/,- +,- --- >& O2 - O2 --,- &-,- --. /-,& - +-/-,
/&.-,#
3# R/,- ,- --- >& O2 - O2 --,- -,- - 7 '-,:-
4# R/,- &-, --- /::&-- O2 7 &6& &&+ /,&+ ,:
-
//-- /,&+ +- (O2 - -,) 7 &6&#
%,->-- (,/,-) --- /,;- .:,&/ &-,- -, &-, *-:
.:-&: +: + --. &6& (/,-) ,- .:&-,+- &-,- *-:
.:-&: +-,6+- - +- +&-, &6& (+/,-) *-: ,'-
+-,- --*- /,6-- +-- --,- ,::- /&,- - /-,&7/-,& #/,
/,->-- ,6& ,, -, 3 6-:- *-&
1#V- /&.,#
V- .,&/-+- /, /,- - +/,- *-: .,&/-+- /, -+> -
/-> *-: .-- 7 ,+- ,- 6,+,-+ - .,: : --
+ + -,- &-, -+6-*- ->,-:.- &,& - ->,-:.- 6,+,-+# %--
+/,- ->,-:.- - 7 ,+- +,- ,-+- :- .+- ,::-
-- .'- += +.6- .-+- &-,- ,,: +&-,#
2# D>& G-#
D>& G- --- 6,:,-+*- :- O2 - O3 --& /-,+ - -, -,- *-:
6,+-- :: +-,- *-: 6,+-- ,-# D>& :- .-& ..6,-
/,->-- *-: /:-,& >-=, +6-- ..6,- &- /,.&+--
..6,- +./ ..6,- +> >& O2 - O2 ,- /,6-- +--
:- O2 - O2# D--. D>& :- /,>-- *-: 6,/,- /: *-& -
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T,-/,- :- --- /,/-- :- -, /-,& + '-,:- - -, '-,:- + /-,&
:- 6-&- -,- (-,- -,-)# M-&+*- O2 +--. -,- *-: 6,:-6&:
:- .:6 *-: +.&- ..6&+ +.:6 6-*-+ 9"J -
- 3 J *-: ,-/,-+- + --. =-,- /-.- - #
S. /,-/-- .=-+&/ /-,& - . -&,- *-: .:&6&:+-
./- 6,-:&:*- /,&+-,- :- :- :+&:- &-,# ?&:- ,-/- &-&
.+-. ,-:.- -
&&, - ,- +-: /-,& /: --. ..-+- &-,- .-& 6-:-
+&+ - ,/,- /-,
V- '&:- /:-,& 3 +-- 6,6- +-- -.>,
(6-,.,=) +-- ,-7--,: -,: ,-+-6,+& -
6,+& ,.-#
7 !-:- ,/,- (./- 6,-:&:*- /,&+-,- :-) ,, -- 6,+&,/,-,& &+& -
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.:= ::- &-,- /-&+ + /-,&7/-,
N,.-*- .-&- 6&& +&,-: 6 300 , +: /,-,# D--. +--- &6&
6+,'- 6,- .-+- +: --& O2 *-: /,&+- /& .'- 6,/-7/- +- - 6-
-./- 10 ::- 15 +- /-# K+- +: .6& -/& -,-:.- .&-+- ,::- --
-, -- -./- + 6-;- *-& - - .:.6-: &&+ .: ,&-: *-: ..6-, & - &-,- -,+
44
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6- /,- .'- :,-+ --,#
2# E+/,-
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6-6+- >- - /-,&7/-,& G,-+- --- /, /->#
K+- /,-/-- -:- +&- :,-+- -- 6,-.6-# O , - 6-& ..6-& .-,+
:-7:- - ,&. + --# O 6- 6-+-: - -6. '&:- 6-;- 6,:,-+ - --
- (=&/: --& -*-/ &:) -/- +.6-: +./#
T,-/- :- +-- *-: 6,6- --. , (6-,.+) --- +- *-: .6&+- 6,- &-,- -.>,
,--/ 6-76- /,.&+-- 6&.# T+-- -.>, 6,+&,-: ,: :-
/-.6-- +::- -- /,.&+-- -&+-,- +. &-,- -- /,.&+-- 6&.
.&,&#
2# T+-- ,-7-
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1# E/.: T&6,+& %-,&
I- --- :, :- /, ,/- -, -:+- /-. >+ HIV +-,- .- ,-> -*-
>+ HIV -/ - .&:+ -+- 6,&6- .-- --:# S S- -
(201484)#
2# -,- %&-,-
L:+&:- &/ *-: -:- /-- - /.&+.-. ;-*- /,+--
+.&:+- 6-, - ../,.&- /, /&-,- - 6,/,- +- --
/:+-- '&.- +-& T!# %, ,'-*- >+ M. Tuberculosis 6--*-
=-,- -- ::- T! /-,& .,&/-+- .->- + *-: /-: ,:
6-: ,:- -*-# %&-,- /*-+ 6-:- 6-, .-& -- 6-
*-: .:-&: ,/ &= +&&*- *-: -/- -, /- T! /-,& :- 6-&+ 6,-,- --& 6,--+ *-: .:-&: 6- -- --. (!TA)# %*6-6
&6,=& --- Mycobacterium tuberculosis ' +&.- 6,6&+ 6--: :-
&+&,- /-'-: 174B&. - 6- 0370B&.# S6-:- 6-, : +&.- ,, --
--. .-+ (/) +.&- //:+- - -,,-6.-# L/ -' *-: ..6&-
+&.- 6 -- :- --. (!TA) - - '&:- 6 -- ,--/ :-::&- +.-
- ># K&.- -/- -- &/ /-- &-,- +,: .-&/& --. +--- :
(-/- ,-- .-, )# H- ,'- +-,- +&.- 6,-- --. >- dormant #D-, >- ,.- +&.- -/- 6-:+ +.6- - .'-+- /*-+ 6,+&
.'- -+> -:# D --. '-,:- +&.- &/ 6-:- /-,- ,-&-, *-+
--. /-.- .-+,>-:# M-+,>-: *-: .&- ..>-: .-- +.&-
-:*- +-,- 6-*-+ .:-&: /# S>- +&.- --- -,6# S>-
.&'&+- 6-;- +&.- 6 .*-: '-,:- *-: :: +-&:-
+:*-# D--. - +-- +: /-- 6-:- -/+- /-,&7/-,& 6 :: -,
6-:- - ::- 6-:- -/+- .,&/-+- ./- /,+ /*-+
&6,+&#
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-#R+ ,&-, ,:-&: -, :+- /-'-- :- /,=+- --+# %- T!
/-,& :- !TA /> ..6,+- +.&:+- ,+ /&-,- 6 6-, -,
/- T! /-,& :- !TA :->#
6#R+ /&-,- -/ -&*- &'&++- :- A&- R+ > T&6,=&
=#I>= (ARTI) *-& /,/, /&&+ *-: 6,+ T,>+ T! -.- -&
#T-&# ARTI 6-, 1J 6,-, 10 (/&&) ,-: --,- 1000 /&&+
,>+ -/ -&#
#ARTI I- 6,# I>+ T! 6&++- :- /,&6-- ,-+ &6,+& :-> .'- />#
4# R+ .'- -+ T!
-# H-*- +-, 10J *-: ,>+ T! -+- .'- -+ T!#
6# D:- ARTI 1J /,+,-+- --,- 100#000 /&&+ ,--7,-- ,'- 1000
,>+ T! - 10J --,-*- (100 ,-:) -+- .'- -+ T! -/ -&#
S+-, 50 --,-*- --- /- T! !TA />#
=# F-+, *-: ../:-,& +.&:+- ,-: .'- /- T! --- -*-
-- &6& *-: ,- --,-*- >+ HIVBAIDS - .-&, (: 6&,&+)#
# HIV .,&/-+- >-+, ,+ *-: /-: +&- 6-: *-: ,>+ T! .'- -+
T!# I>+ HIV .:-+6-+- +,&-+- &- . -*- -- &6& &, (=&-,
..&*) ::- '+- ,'- >+ /*,- (/,&=) /, &6,+&
.-+- *-: 6,-:+&- -+- .'- -+ /-,- 6-+- 6- .:-+6-+-
+.--# !- '&.- ,-: ,>+ HIV .:+- .-+- '&.- /- T! -+-
.:+- :- .+- /&-,- T! .-*-,-+- -+- .:+- /&-#
# %- T! *-: -+ 6- - 5 -& -+-
50J .::-
47
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25J .'- +-& +, *-: -/ .&-,
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-:- += +&.- T! --. /,=+ ,+ (,/ &=) *-: ,,&/ -/- .=-/-
-+# M-+,>-: --: +&.- T! - 6--*- -::&/ .:-=&,+-
6-:- 6-, +&.- T!# A+- -/ /-- 6-:- += +-& .-+,>-: -+ .-./&
.:-=&,+- +&.- T! - +&.- -+- 6,/+- --. .-+,>-:# K&.- T! --.
.-+,>-: *-: ,& 6,+.6-: 6-+ -+,*- -+- ..6&+ + ./- ,6&#
L+- /,-.- + +&.- T! '-,:- /-,& 6& F+& %,., GOHN# D-, >=&
/,., +&.- T! .*6-, .-& -&,- .> .&'& +'-, .> ,:- *-&
+'-, .> *-: ../&*- -&,- .> + +- >=& /,.,# %*6-,-
.*6-6+- ,'-*- >-.- -&,- .> (.>-:) - +'-, .>
(.>-) *-: ,+-# ?+- >=& /,., ,-+ 6& /-,& 6-;- --& :-
+'-, .> *-: -+- ,6- --- +'-, .> /-,-& -:+- '+- >=& /,.,
,-+ -/+ /-,& *-: -+- ,6- --- +'-, /-,-,-+-# K./+ /,.,
.,&/-+- :-6&:- --,- >=& /,., +'-, .> ,:- *-: ..6-,
(.>-) - -&,- .> *-: .,--: (.>-:)# $-+& *-: /,&+- '-+
.-&+*- +&.- T! ::- ,6&+*- +./+ /,., =-,- :+-/ 6& 6-:-
.-- +&6- T!# H- 6,6- :- /:,- .-- +&6- /-- /, >+ -
*-& ;-+& *-: /,&+- '-+ .-&+*- +&.- ::- .6&*- :'-- /*-+# M--
+&6- T! 6--*- 6,-:&: --. ;-+& 478 .::& :- ,-: ;-+& --,- 2712
.:: D--. .-- +&6- ,6& +&.- &.6& ::- .=-/- '&.- 103 7104
*-& '&.- *-: =&+&/ &&+ .,-:-: ,/ .&- &,#S-.- 6,.::&7
.::& -;- /, >+ ,'- /,&.6&- :-,.+ +&.- T! ::- '-,:-
&6& *-: -;-*- 6&. ,- ,--/ &6,=& .:--. /,+.6-:-
+ T! /,., *--+-
- ,'-# H- ,6& -- ,6&+*- /, ,--/ &' &6,=&# S-.- .--
+&6- &' &6,=& .- :-># S- +./+ /,., ,6&+ .&- &&, &6& ,--/ T! - ,6&+# %-- 6-:- 6-,
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N-.& '&.- += +&.- T! -/- -/ &/ --. :,-&.-# !- .&- &,
- ,6&+ +&.- T! 6-,& *-: .-&+ + --. -=& /,., '-,:- /-,& 6--*- .:--. ,&=-,- ./&,- ..6&+ >6, --& +->+- - .:--. +, /,+'&-
- +-/&-# K'-, .> ,:- '&:- -+- .:--. >6, - +-/&- -/
/*.6&-*- 6--*- -+ ./&,- >=& /,., '-,:- /-, K&.- T! -/-
-/ &/ - .-/ -.- 6,-&7-& --. +'-, # K./+ /,., -/-
'&:- .:--. +./+-# K./+- *-: ,'- -/- 6-6+- >=& /-,& --&
+'-, .> ,:-# F+& /,., /-,& -/- ..6-, - .*6-6+- /&.
--& /&, >+-# ?+- ,'- +, /,+'&- *-: 6,- 6-:- :- -+- .=-,
- +&-, .-& 6,+& ::- .::-+- ,::- '-,:- /-,& (+-&-# M-- +'& -/-
..6&+- 6,&+ +./ /-- 6,+& ::- .*6-6+- :-6&:- /&.
- --+ *-: ,: 6& 6-:- :.- +-/7+-# S-.- .--
+&6- 6&. ,6&+*- .&- &, -/- ,'- /*6-,- .>: -
.-:# %-- /*6-,- .>: +&.- .*6-, + +'-, .> ,:-
..6&+ +./+ /,.,# S-:+- /-- /*6-,- .-: +&.- T! .-&+ +
--. ,+&- -,- - .*6-, + &,& &6&# A-*- /*6-,- .-: -
*-: .*6-6+- T! 6& 6-:- /*-+ .+# %*6-,- -.-: *-: /-:
,: ,'- --- --. 6&+ /*6-,- .-:+ ,-.-, (==& -.-:=
/,-)# M-& =-,- +&.- T! .*6-, =-,- /,-= - + . +
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,:- &,& &6&# O,:- *-: 6--*- &'& --- ,:- *-: ../&*-
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6& T! .--# T! .-- .6& --. ;-+& 27 6&- - ,'- >+#
T.6&*- /*-+ 6,:-&: /-- '&.- - ,+& 6,&-:*- /*6-,-# T&6,+& .-- ,'- +-,- -+ -+&-*-
*. .& /'-.& () --. .:-- >+ T! .-*- /-- 6--# T&6,+&
., .,&/-+- - -, -=& :,- .-:= /,- :- '&.- +&.- *-:
6-,# S.&- &6,+ *-: -+- .-& =-,- -+- ../&*- &+&,- *-: 6
+&,-: -.-# I ., 6,-- -, :-.6-,- .-- *-: .*,&/- 6&&, /-7
/--B';-;& (. )# S=-,- /-: --.+ 6,&/- & +&:
6,&+&,- 173 .. *-: =-,- : .,&/-+- :,-&.-# !&+ /*6-,-
.-: *-: '-,-: ,'- --- /,,-= .-:= /,-# !&+ /*6-,-
,'- 6- &-& >=& /,+'&- .*6-, + -&,- + (,&-.- 1 -& /,-.-)
6--*- ,: ,'- +./+-# M&,& $-:, -- 3 6&+ --, T! /-,& /-- --+
*-& /*6-,- .>.-: T! 6,+- - T! /-,& +,+# S6-*-+ 0#573J
/*6-,- .>.-: -+- .'- T! ., --& .: T! - 6--*-
,'- 37 6&- - >+ /,.,# T&6,+& 6,+- ( :.- *-: .6&
-+6- /.6-,- +'-, ,:-) -/- ,'- --. ;-+& *-: 6 -.- (379 6&-)#
T,'-*- T! /-,& +,+ -:- 6,+
T!# T! &-: - ,'- /-- 5710J --+ *-: ,>+ - /-: 6-*-+ ,'-
--. 1 -& -/ -/- '&:- 273 -& +.&-# T! :'- 6--*- ,'- 5725 -&
- >+ /,.,#
5'
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VII# KESI.PULAN
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DAFTAR PUSTAKA1$&e"himpunan @nte"na &ublishingC 2''$h$2231,88$ DEFC 2''$h$151$ eya"atnam * DEFC
2''$h$65,7'1'$ &"i)e A* ilson G!$ &atosiologi> konsep klinis p"oses,p"oses penyakit$ Ddisi
ke,6$ aka"ta> DEFC 2''6$ h$784,6* 852,61
11$ S,; L-&,-# 2012# 0isiologi Manusia# E# # %,6 EG#
12# http>--"eposito"y$usu$a)$id-bitst"eam-12345678-3132-4-Fhapte"H2'@@$pdf
(D-+ 8 M-, 201)
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