28
Skenario 1 Blok Etika dan Hukum Pelayanan Kesehatan Masyarakat Hak dan Kewajiban Pasien Seorang wanita berumur 32 tahun, istri seorang pengusaha kaya sering mengalami gangguan pada giginya. Ia telah berobat, bergonta ganti dari satu dokter gigi ke dokter yang lainnya (doctor shopping). Keluhan utama pasien tersebut adalah semua gigi asli yang tersisa terasa goyang, sehingga kesulitan mengunyah. 6 (enam) dokter gigi telah ia. kunjungi. Pembersihan karang gigi, pencabutan beberapa gigi, pemeriksaan labolatorium, serta pemeriksaan rontgenologis pernah dia lakukan oleh berbagai dokter gigi tersebut. Seorang dokter gigi menganjurkan untuk pencabutan total. Seorang dokter gigi yang lain tidak memberikan penjelasan apapun kepada pasien dan hanya memberikan resep. Obat obat yang di berikan banyak jenisnya. Pasien merasa bahwa hak untuk mendapatkan informasi yang benar dari dokter gigi yang merawatnya tidak pernah ia peroleh, serta ia menganggap bahwa dokter hanya mementingkan haknya untuk mendapat imbalan jasa, tetapi lupa akan kewajibannya memberikan pengobatan yang benar kepada pasiennya. Diskusikanlah bagaimana sebenarnya hak dan kewajiban dokter dan pasien. 1 | Page

Laporan Tutorial Skenario 1 Etika step 1-7

Embed Size (px)

Citation preview

Skenario 1 Blok Etika dan Hukum Pelayanan Kesehatan Masyarakat Hak dan Kewajiban PasienSeorangwanitaberumur 32tahun, istri seorangpengusahakayaseringmengalami gangguanpadagiginya. Iatelahberobat, bergontaganti dari satudokter gigi kedokter yanglainnya(doctor shopping). Keluhanutamapasientersebut adalahsemuagigi asli yangtersisaterasagoyang, sehinggakesulitanmengunyah. 6(enam)doktergigi telahia. kunjungi. embersihankaranggigi,pen!abutan beberapa gigi, pemeriksaan labolatorium, serta pemeriksaanrontgenologis pernahdialakukanolehberbagai dokter gigi tersebut. Seorangdokter gigi menganjurkan untuk pen!abutan total. Seorang dokter gigi yang laintidak memberikan penjelasan apapun kepada pasien dan hanya memberikan resep."bat obat yangdi berikanbanyakjenisnya. asienmerasabahwahakuntukmendapatkan in#ormasi yang benar dari dokter gigi yang merawatnya tidak pernahia peroleh, serta ia menganggap bahwa dokter hanya mementingkan haknya untukmendapat imbalan jasa, tetapi lupa akan kewajibannya memberikan pengobatanyangbenar kepada pasiennya. $iskusikanlahbagaimana sebenarnya hakdankewajiban dokter dan pasien.STEP 1(Identifikasi Kata Sulit1. Doctor shopping asien yang serig mengunjungi beberapa dokter sekaligus dalam periodewaktusingkat. asienini biasanyamemiliki ke!enderungansikaptidakjujur mengatakan bahwa dia telah mengunjungi doketr lain sebelumnya. 2. %akengakuanyangdibuat olehsekelompokorangatauseseorangterhadaporang lain yang biasanya didapatkan oleh semua orang. %ak merupakankepentingan yang pemenuhannya dilindungi oleh hukum. %ak seseorangdapat dimiliki biasanya setelah memenuhi kewajibannya.3. Kewajiban 1 | P a g eSesuatuyangharusdilakukanseseorangse!arabertanggungjawabdanketika tidak dipenuhi maka akan mendapatkan sanksi.STEP !("umusan Masalah&. 'pa yang menyebabkan pasien melakukan do!tor shopping (2. 'pa saja dampak negati)e dari dokter shopping(3. *agaimana solusi yang tepat utuk pasien di skenario(+. 'pa saja hak dan kewajiban dokter dan pasien(STEP #($nalisis Masalah1% $&a yan' menyebabkan &asien melakukan doctor shopping ('danya ketidak puasan pasien dalam mendapatkan pelayanan dari doktermenyebabkan terjadinya kegiatan dokter shopping, beberapa ketidakpusantersebut adalaha. ,indakan medis yang didapatkan tidak dapat langsung meyembuhkanpenyakitnta-b. Kurang nya transparansi dokter kepada pasien tentang bagaimanakondisi medis pasiendanpenjelasantentangtindakanmedis yangdilakukan oleh dokter.!. Kurangnya keper!ayaan pasien terhadap dokter gigi tersebut.d. Kurangnya komunikasu antara pasiendandokter sehinggain#ormasiyang diinginkan pasien tidak tersampaikan dengan baik.e. asienyangbiasamenggunakanobat tertentuakankurangnyamanbila mendapatkan obat yang berbeda.#. Seorang pasien se!ara psikologis ingin mendapatkan perawatan yangsama dengan gejala yang sama dimasa lampau.!% $&a saja dam&ak ne'ati)e dari dokter shopping($ampak negati)e dari do!tor shopping .a. /engkonsumsi obat yangberbedabedayangdiberikanolehdokteryang berbeda akan berdampak buruk pada kesehatan pasienb. emborosan baik se!ara #inansial maupun waktu yang jugamenyebabkan proses penyembuhan semakin lama.2 | P a g e!. ,indakan dokter yag berbeda0beda membuat perawatan menjadi tidake#ekti#.d. 'danya pengulangan pemeriksaan untuk menentukan diagnosis dapatmemperburuk keadaan pasien, misalnya melakukan radiogra#iberulang0ulang yang menyebabkan pasien terpapar lebih sering.#% Ba'aimana solusi yan' te&at untuk &asien di skenario(Solusi untuk pasien yang ada di s!enario .a. 'danya rasa saling per!aya antara dokter dengan pasien b. Sikapempati yangditunjukkanolehseorangdokterterhadappasiensehingga pasien dapat men!eritakan semua gejala yang dirasakansehingga membantu dalam menegakkkan diagnose yang tepat.*% $&a saja hak dan kewajiban dokter dan &asien(Hak dokter+a. /endapatkan imbalan jasa atas tindakan medis yang dilakukan b. /endapatkan in#ormasi yang lengkap dan jujur dari pasien!. /emperoleh perlindungan hokum ketika sudah bekerja sesuai denganstandar oprasionald. /endapatkan ijin praktek sesuai dengan SIe. /enolak pasien jika tidak sesuai dengan kompetensi yang dimilikinya,ke!uali dalam keadaan darurat dan mendesak. #. *ekerja sesuai dengan standar pro#esig. /enolak tindakan yang melanggar hokum, etika dan hati nurani.h. /emutuskan kerjasama dengan pasien yang sulit diajak bekerjasamaatau menghambat kesembuhan pasien itu sendiri.i. /endapatkanin#ormasi ketidakpuasanpelayananyangditerimaolehpasien, sehinggal dapat memperbaiki kualitas pelayanan.j. %ak membela diri, seorang dokter berhak membela diri dari tuntutanyang diajukan pasien setalah bekerja sesuai dengan standar oprasional.Kewajiban dokter%a. /enuangkanseluruhkemempuanuntukmelakuakantindakanmedisyang dibutuhkan oleh pasien.b. /elakukan tindakan gawat darurat, tindakan ini dapat dilakukanwalaupaun belum mendapatkan persetujuan dari pasien, !. /emberikanin#ormasi tentangdignosadanren!anaerawatanyangakan diterima oleh pasien. %al ini tidak mutkak, karena kondisi pasien3 | P a g edapat dirahasiakan apabila dinilai in#ormasi tersebut dapatmelemahkan pasien.d. /embuat rekam medis se!ara lengkap.Hak &asien a. /emperoleh in#ormasi tentang diagnose, ren!ana perawatan, danseluruh in#ormasi rekam medis b. /endapatkan pelayanan medis sesuai penyakitnya!. erin!ian baiaya tindakan medis yang diperolehd. /emperoleh se!on opinion dari dokter laine. /enolak prosedur terapi atau menari diri dar dokter tersebut dengan!atatan menangguung resiko dari hal yang dilakukannya#. *erhak atas kerahasiaan rekam medis atas dirinyaKewajiban &asiena. /emberikan in#ormasi yang lengkap dan jujur tentang keadaanmedisnyab. /ematuhi nasihat dan petunjuk dokter agar perawatan yang dilakukandapat maksimal!. /emeriksakan diri sedini mungkin untuk menghindari keparahansuatu enyakitd. 1akin atas tindakan medis yang diberikan dokter terhadap dirinya.e. /elunasi biaya atas tindakan medis yang diterimanya.STEP *(Mapping4 | P a g eInteraksi $o!tor Shopping Keberhasilanerawatan,idak ,erlaksana,erlaksana%ak $an Kewajibanasien$okter 2igi STEP ,(Learning Object/ahasiswa mampu mengetahui dan menjelaskan .&. %ak dan kewajiban dokter2. %ak dan kewajiban pasien3. Kode etik Kedokteran 2igi+. Sanksi yang diterima apabila tidak menjalankan tugas sesuai dengan kodeetik.STEP -./ 1 Hak dan Kewajiban 0okterKewajiban 0okter 1i'i /enghormati hak pasien untuk menentukan pilihan perawatan. $okter gigi wajib menyampaikan in#ormasi mengenai !araperawatan dan pengobatan yang sesuai serta memperoleh persetujuan daripasien. /engutamakan kepentingan pasien. $okter gigi wajibmemberikanpertolongandarurat dalambataskemampuannya dan juga memberitahu pasien bagaimana !ara memperolehpertolongan bila terjadi situasi darurat. /elindungi pasien dari kerugian. $okter gigi wajib melakukan perawatannya se!ara e#ekti# dane#isien, apabila tidakmampumelakukanperawatannya maka merujukpada dokter gigi atau pro#esional lainnya yang sesuai, untuk dokter gigi5 | P a g eyang menerima pasien rujukan wajib mengembalikan ke dokter gigi yangmerujuk beserta in#o tindakan yang telah dilakukan. /enjaga rahasiaSeorang dokter3dokter gigi berkewajiban merahasiakan segalasesuatu yang diketahui tentang pasien (menjaga kerahasiaan pasien)bahkansetelahpasientersebut meninggal dunia. /erahasiakankeadaanpasien diwajibkan dalam sumpah dokter, kode etik kedokteran3kedokterangigi, dan beberapa peraturan perundang0undangan. /eminta persetujuan pasien/emintapersetujuanpasienatauwali baikse!aralisanmaupuntertulis pada setiap melakukan tindakan kedokteran3kedokteran gigi,khusus untuk tindakan yang berisiko persetujuan dinyatakan se!aratertulis. ersetujuan dimintakan setelah dokter menjelaskan tentang.diagnosa, tujuan tindakan, alternati# tindakan, risiko tindakan, komplikasi,dan prognosa. enjelasan sebaiknya disampaikan dalambahasa yangmudah dimengerti oleh pasien. /engenai persetujuan pasien juga diperjelas dalam penjelasan 44tentangraktikKedokteran. adaprinsipnyayangberhakmemberikanpersetujuan atau penolakan tindakan medis adalah pasien yangbersangkutan. 5amun apabila pasien tersebut berada di bawahpengampunan (under curateele), persetujuan atau penolakan medis dapatdiberikanolehkeluargaterdekat antaralainsuami atauisteri, ayah, ibukandung, anak0anak kandung atau saudara0saudara kandung.Sementara bila pasien dalam keadaan gawat darurat, untukmenyelamatkan jiwa pasien tidak diperlukan persetujuan. 5amun, setelahpasien sadar atau berada dalam kondisi yang telah memungkinkan, segeradiberikan penjelasan dan dibuat persetujuan. Sedangkan untuk pasienanak0anak atau orang yang tidak sadar, maka penjelasan diberikan kepadakeluarganya atau yang mengantar. 'pabila tidak ada yang mengantar dantidakadakeluarganya,sedangkan tindakanmedis harus dilakukan maka6 | P a g epenjelasan diberikan kepada anak yang bersangkutan atau padakesempatan pertama saat pasien sudah sadar. /embuat !atatan rekam medis$alam melayani pasien, 44 juga mengatur kewajiban bagidokter3doktergigi membuatrekammedis pasienyang diperiksa.6ekammedis yaitu berkas yang berisikan !atatan dan dokumen tentang identitaspasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan pelayanan lain yang telahdiberikan kepada pasien. *ilaterjadi kesalahan dalam pen!atatan rekammedis, berkasdan!atatantidakbolehdihilangkanataudihapusdengan!ara apapun. erubahan !atatan atau kesalahan dalam rekam medis hanyadapat dilakukan dengan pen!oretan.Setiap !atatan rekam medis harus dibubuhi nama, waktu, dan tandatangan petugas yang memberikan pelayanan atau tindakan. $alam hal inidokter atau dokter gigi maupun tenaga kesehatan lain yang memberikanpelayanan langsung kepada pasien. 'pabila dalam pen!atatan rekam medismenggunakan teknologi in#ormasi elektronik, kewajiban membubuhitanda tangan dapat diganti dengan menggunakan nomor identitas pribadi(personal identification number).$okumen rekammedis merupakan milik dokter atau saranapelayanan kesehatan, sementara isi rekam medis merupakan milik pasien.Karenanya, wajib bagi dokter3dokter gigi merahasiakan rekam medis milikpasiennya. Sanksi mengenai aturan rekam medis ini juga tak main0main.44mengatur, dokter3dokter gigi yang tidak membuat rekammedisdipidana dengan pidana kurunganpaling lama satutahun atau dendamaksimal 6p 78.8888.888,. $okter atau dokter gigi bekerja tidak dengan tujuan men!ari keuntungantetapi mengutamakan kemanusiaan. Seorang dokter dalam setiap praktek medisnya harus memberikanpelayanan medis yang kompeten dengan kebebasan teknis dan moral7 | P a g esepenuhnya, disertai rasakasihsayang(!ompassion)danpenghormatanatas martabat manusia. Seorangdokter harusbersikapjujur dalamberhubugnandenganpasiendansejawatnya, danberupayauntukmengingatkansejawatnyayang diaketahui memiliki kekurangan dalam karakter atau kompetensi, atau yangmelakukan penipuan atau penggelapan, dalam menangani pasien./enurut 44 no 29 tentang praktik kedokteran pasal 7&. Kewajiban doktergigi adalah sebagai berikut . /emberikan pelayanan medis sesuai dengan standar pro#esi dan standarprosedur operasional serta kebutuhan medis pasien. /erujuk pasien ke dokter atau dokter gigi lain yang mempunyai keahlianatau kemampuan lebih baik, apabila tidak mampu melakukan seatupemeriksaan atau pengobatan /erahasiakansegalasesuatuyangdiketahuinyatentangpasien,bahkanjika pasien telah meninggal /elakukanpertolongandarurat atasdasar kemanusiaan, ke!uali bilaiayakin pada orang lain yang betugas dan mampu melakukannya /enambah ilmu pengetahuan dan mengikuti perkembangan ilmukedokteran dan kedokteran gigi.Hak 0okter 1i'i %ak membela diri %ak ketentraman bekerja /emperoleh perlindungan hukumsepanjang melakukan tugas sesuaidengan standart pro#esi dan standart prosedur operasional.8 | P a g e /enolak pasien apabila dokter3dokter gigi tidak memiliki spesialisasi ataukemampuankhusus untukmenangani penyakit pasien, termasuktidakmemiliki alat, sarana ataupun pengobatan yang memadai untukmemberikan pelayanan yang diperlukan. /elakukan tindakan medis setelah mendapatkan SI dan S,6. /elakukan tindakan medis sesuai standar pro#esi. %ak atas :pri)a!y- Seorang dokter3dokter gigi berhak menuntut apabila nama baiknyadi!emarkanolehpasiendenganu!apanatautindakanyangmele!ehkanatau memalukan./enurut4ndang0undangpraktekkedokteran6Ino29thn 2+ mengaturhak dan kewajiban dokter dan pasien /emperolehperlindunganhukumsepanjangmelaksanakantugassesuaidengan standart pro#esi dan standar prosedur operasional /emberikan pelayanan medis menurut standart pro#esi dan standartprosedur operasional /emperoleh in#ormasi yang lengkap dan jujur dari pasien dan keluarganya /enerima imbalan jasa./ ! Hak dan Kewajiban PasienKewajiban Pasien /emeriksakan diri sedini mungkin /emberi in#ormasi yang benar dan lengkap tentang penyakitnya 1akin pada dokternya, danyakin akan sembuh. asienyangtelahmemper!ayai dokter dalamupayapenyembuhannya,berkewajiban menyerahkandirinya untukdiperiksa dandiobati sesuai9 | P a g ekemampuan dokter. asien yang tidak yakin lagi pada kemampuandokternya, dapat memutuskan kontrak terapeutik. /elunasi biaya perawatan di rumah sakit, biaya pemeriksaan danpengobatan serta honorarium dokter. Imbalan untuk dokter merupakan penghargaan yang sepantasnya diberikanoleh pasien3keluarga atas jerih payah seorang dokter. Kewajiban pasien iniharuslah disesuaikan dengan kemampuannya dan besar ke!ilnyahonorarium dokter tidak boleh mempengaruhi dokter dalam memberikanpelayanan kedokteran yang bermutu, sesuai standar pelayanan medik. /ematuhi nasihat dan petunjuk dokter. Setiap pasien berkewajiban untuk taat terhadap petunjuk dannasihat dokter, seperti mentaati pemakaianobat, makananyangdilarangdikonsumsi selamaperawatan, dll.'pabilapasientidakmentaati erintahdokter, dapat menyebabkanren!ana perawatanyang berlangsung menjadi kurang baik./enandatangani surat ,/(ersetujuan ,indakan /edis) $alam melaksanakan tindakan medis, baik untuk diagnosis ataupun untukterapi, terdapat beberapa tindakan yang membuthukan persetujuan berupatanda tangan pada surat ,/. Surat ini wajib ditanda tangani oleh pasienataupun keluarga pasien (apabila pasien masih anak0anak dan untuk pasiensakit jiwa)Hak Pasien /enerima atau menolak menjadi bagian dalam riset kedokteran /emperoleh in#ormasi selengkapnya mengenai riset kedokteran yangdiikutinya $irujuk /emperoleh penjelasan tentang in#ormasi rumah sakit *erhubungan dengan keluarga, penasihat atau rohaniawan selamaperawatan /emperoleh penjelasan tentang perin!ian biaya %akuntukhidup, hak atas tubuhnya sendiri,dan hakuntukmati se!arawajar.10 | P a g e*erdasarkan 44 6I 5o 29 tahun 288+ tentang praktik kedokteran,disebutkan beberapa hak pasien, antara lain adalah.a. /endapatkan penjelasan se!ara lengkap tentang tindakan medis,seperti pada pasal +7 ayat (3). enjelasan tersebut memuat sekurang0kurangnya men!akup.b. $iagnosis dan tata !ara tindakan medis!. ,ujuan tindakan medisd. 'lternati)e tindakan lain dan resikonyae. 6esiko dan komplikasi yang mungkin terjadi#. rognosis terhadap tindakan yang dilakukang. /eminta pendapat dokter dan dokter gigi lain sebagaisecondopinion h. /endapatkan pelayanan yang sesuai dengan kebutuhan medisi. /enolak tindakan medis j. /endapatkan isi rekam medis. /aksudnya adalah pasien berhak atasrahasia rekam medisnya. 44 no.36 tahun 2889 tentang kesehatan merumuskan hak pasiensebagaikonsumenpelayanan kesehayan adalah sebagai berikut .a. /emperolehin#ormasi yangbenar danlengkaptentangkeadaandirinya b. /emberikanpersetujuanataupunpenolakanterhadapterapi yangdilakukan atas dirinya !. /enjaga rahasia kedokteran terkait dengan kondisi dan layananmedis lainnya. d. /emperolehgantirugisebagaiakibatdariadanya kesalahandankelalaiandalampelayanan kesehatan yang diterimanya ./ # Kode Etik Kedokteran 1i'iKode etik adalah suatu bentuk aturan tertulis yang se!ara sistematiksengaja dibuat berdasarkan prinsip0prinsip moral tata!ara, pedoman etis yangada dan pada saat yang dibutuhkan akan dapat di#ungsikan sebagai alat untukmenghakimi segala ma!am tindakan yang se!ara logika0rasional umum dinilaimenyimpang dari kode etik.Kode etik kedokteran gigi Indonesia terdiri dari + ma!am, yaitu.& Kewajiban 4mum2 Kewajiban $okter 2igi terhadap asien11 | P a g e3 Kewajiban $okter 2igi terhadap ,eman Sejawat+ Kewajiban $okter 2igi terhadap $iri Sendiri1 Kewajiban 2mumKewajiban umum terdiri dari 9 pasal yaitu.a asal &$okter 2igi di Indonesia wajib menghayati, mentaati danmengamalkansumpah3 janji $okter 2igi IndonesiadanKode;tikKedokteran 2igi Indonesiab asal 2$okter 2igi di Indonesia wajib menjunjjung tinggi norma0normakehidupan yang luhur dalam menjalankan pro#esinya! asal 3$alam menjalankan pro#esinya $okter 2igi di Indonesia tidak bolehdipengaruhi oleh pertimbangan untuk men!ari keuntungan pribadid asal +$okter 2igi di Indonesiaharusmember kesandanketeranganataupendapat yang dapat dipertanggungjawabkane asal 7$okter 2igi di Indonesia tidak diperkenankan menjaring pasien se!arapribadi, melalui pasien atau agen# asal 6$okter 2igi di Indonesia wajib menjaga kehormatan, kesusilaan,integritas dan martabat pro#esi dokter gigig asal laupundalam rumah sakit berlaku aturan aturan tertentu dalam menjalankansuatu perawatan, dokter berkewajiban memberi waktu kepada pasienuntuk berkonsultasi dengan keluarga atau orang yang di per!ayainyadalam hal perawatan dan pengobatan yang akan di jalani.! asal &2Setiapdokterwajibmerahasiakansegalasesuatuyangdiketahuinyatentang seorang pasien, bahkan juga setelah pasien tersebut meningealdunia.d asal &313 | P a g eSetiap dokter wajib melakukan pertolongan darurat sebagai suatutugas perikemanusiaan, ke!uali bila ia yakin ada orang lain bersediadan mampu memberikannya$okter berkewajiban memberikan pertolongan pertama kepadasiapapun yang mengalami ke!elakaan atau sakit mendadak.ertolongan dokter yang di berikan sesuai kemampuan masing masingdansesuai saranayangtersedia. ?ikamemungkinkanpertolonganyangdi berikanterlebihdahulumeminta persetujuanpasienyangbersangkutan atau keluarganya dan segera merujuk jika kasusnyamemerlukan tindakan lebih lanjut.# Kewajiban 0okter 1i'i terhada& Teman Sejawata asal &+/emperlakukan teman sejawat sebagaimana ia sendiri ingindiperlakukan.b asal &7,idakdibenarkanmengambil alihpasiendari temansejawat tanpapersetujuan.! asal &6*erhalangan menyelenggarakan praktik, harus membuatpemberitahuan3 merujuk pengganti.* Kewajiban 0okter 1i'i terhada& 0iri Sendiria asal &ajib mempertahankan martabat dirinya.b asal &=>ajib se!ara akti# mengikuti perkembangan I,;K dan etika.! asal &9/emelihara kesehatan supaya dapat bekerja dengan baik../*Sanksi 3an' 0iterima $&abila Tidak Menjalankan Tu'as Sesuai0en'an Kode Etik%elanggaran kode etik dibagi menjadi dua, yakni.1% Pelan''aran etik%elanggaran etik merupakan pelanggaran yang hanya melanggar poin0poindi dalam Kode ;tik Kedokteran Indonesia (K"$;KI). Sanksi yang14 | P a g ediberikan tidak sampai dibawa ke pengadilan. *iasanya hanya berupateguran, peringatan tertulis, pen!abutan Surat I@in raktek (SI) untuksementara atau selamanya, dan lain0lain. elanggaran etik sendiri dibedakanmenjadi dua, yaitu.a. elanggaran etik murni, !ontohnya. /enarik imbalan se!ara tidak wajar dari pasien. /engambil alih pasien tanpa persetujuan teman sejawat. /emuji diri sendiri di depan pasien. ,idak mengikuti pendidikan kedokteran yang berkesinambungan. /engabaikan kesehatan sendiri.b. elanggaran etik etikolegal, !ontohnya. elayanan kedokteran di bawah standar. /enerbitkan surat keterangan palsu. /embuka rahasia jabatan3pekerjaan dokter. Abortus provokatus ele!ehan seksualSanksi disiplin yang dapat dikenakan oleh /K$KI berdasarkan 4ndang0 undang5o. 29 ,ahun 288+ tentang raktik Kedokteran pada asal 69 ayat (3) adalah .&. emberian peringatan tertulis2. 6ekomendasi pen!abutan Surat ,anda 6egistrasi atau Surat I@in raktikAdan3atau3. Kewajiban mengikuti pendidikan atau pelatihan di institusi pendidikankedokteran atau kedokteran gigi.6ekomendasipen!abutanSurat ,anda6egistrasi atauSuratI@inraktikyangdimaksuddapat berupa6ekomendasi pen!abutanSurat,anda6egistrasiatau Surat I@in raktik sementara selama0lamanya & (satu) tahun, atau15 | P a g e6ekomendasi pen!abutan Surat ,anda 6egistrasi atau Surat I@in raktik tetap atauselamannyaAKewajiban mengikuti pendidikan atau pelatihan di institusipendidikan kedokteran atau kedokteran gigi yangdimaksuddapat berupa.a.endidikan #ormalb. elatihan dalampengetahuan dan atau ketrampilan, magang di institusipendidikanatausaranapelayanankesehatan jejaringnya atausaranapelayanankesehatanyangditunjuk, sekurang0kurangnya3(tiga)bulandanpalinglama&(satu) tahun !% Pelan''aran etik sekali'us &elan''aran hokumelanggaran etik sekaligus pelanggaran hokummerupakan pelanggaranyang tidak hanya melanggar poin0poin dalamKode ;tik KedokteranIndonesia (K"$;KI), tetapi juga melanggar poin0poin dalam4ndang4ndang 6epublik Indonesia khususnya tentang praktik kedokteran.Sanksinya dapat berupa.a. enjara maksimal 3tahunataudenda maksimal 6p&88.888.888,88apabila dokter atau dokter gigi menyelenggarakan praktik tanpamemiliki Surat ,anda6egistrasi (S,6). %al ini sesuai denganbunyi446I 5o. 29 ,ahun 288+ ,entang raktik Kedokteran asal