Upload
mindiya-jandi
View
236
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/21/2019 Laporan Tutorial Skenario 1 Kurhab 3
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-1-kurhab-3 1/30
7/21/2019 Laporan Tutorial Skenario 1 Kurhab 3
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-1-kurhab-3 2/30
*saha mengubah sika,& ,engetahuan& dan tindakan kesehatan gigi untuk
menda,atkan keadaan rongga mu$ut !ang sehat% 5ersi.at ,ersuasi. dan sugesti%
9ontoh : ,enga"aran dan mendemonstrasikan /ara meraat gigi%
STEP 2
PERMASALAHAN
#% A,a hubungan gigi !ang berdesakan dengan gingi-itis;
2% A,akah ,er$u meraat gigi !ang ma$,osisi;6% A,a indikasi dan ,ertimbangan dokter gigi sebe$um me$akukan ,eraatan
,eriodonta$ .ase I;
7% A,a sa"a ma/am4ma/am ,eraatan ,eriodonta$ .ase I;
% )enga,a sete$ah ,eraatan .ase I harus di$akukan .ase ,eme$iharaan;
<% A,a sa"a !ang di$akukan dokter gigi da$am kontro$ ,eriodik;
=% 5agaimana ,rognosa kasus ,ada skenario;
STEP 3
ANALISIS MASALAH
#% (igi berdesakan ada$ah keadaan gigi dengan ,osisi !ang tidak beraturan
sehingga ada bebera,a keadaan !ang men!ebabkan makanan mudah men!e$i,
dan su$it dibersihkan sehingga mudah terbentuk ,$ak dan ka$ku$us ,ada darah
gigi !ang bersangkutan% Da$am ka$ku$us terda,at bakteri& ,ada ka$ku$us
subgingi-a misa$n!a& bakteri da$am su$kus menghasi$kan endotoksin%
Endotoksin dari bakteri da,at merusak e,ite$ dan "aringan ko$agen sehingga
merangsang res,on -asku$er !ang men!ebabkan gingi-a$ bengkak dan merah&
akhirn!a da,at dideteksi sebagai in.$amasi gingi-itis% Ora$ h!giene !ang
buruk dari ,asien "uga mem,ertinggi ,embentukan ,$ak dan ka$ku$us%
2% Da$am ,eraatan ,eriodonta$ .ase I ,er$u meraat gigi !ang ma$,osisi sesuai
dengan ke,arahan ma$,osisi keadaan berdesakan3 da$am rongga mu$ut ,asien
karena ,eraatan .ase I meru,akan ,eraatan untuk menghi$angkan etio$ogi%
6% Pertimbangan dokter gigi sebe$um me$akukan ,eraatan ,eriodonta$ .ase I :
2
7/21/2019 Laporan Tutorial Skenario 1 Kurhab 3
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-1-kurhab-3 3/30
4 1arus mengetahui ,osisi dan $uas area !ang terda,at ka$ku$us
4 Adan!a abses ,ada ,asien menentukan kebutuhan medikasi3
4 Adan!a ,en!akit sistemik "antung& asma34 'eadaan in.$amasi ,eriodontitis& agresi. ,eriodontitis3 > antimikroba
4 1arus meraat ,en!akit dengan tuntas
4 Fase I meru,akan ,eraatan aa$ ,ada gingi-itis
7% 'ontro$ P$ak
• S/a$ing dan root ,$aning& bisa kurang dari # ka$i kun"ungan
• Tera,i antimikroba $o/a$0sistemik3
• Re4e-a$uasi "aringan sete$ah ? bu$an3
Edukasi ,asien ,as/a4s/a$ing dan root ,$anning
4 D1E > ,en!u$uhan4 9ontro$ diet > "aga ,o$a makan& terutama ,ada ,asien ram,an karies
4 Tera,i ok$usa$ > ,en!e$arasan ok$usa$ !g tidak rata
4 )em,erbaiki restorasi kasar& o-er kontur& o-er hanging3 atau ,rotesa
4 Pembersihan karies > ,enum,atan
4 Peraatan orthodonti/
% Fase ,eme$iharaan harus ada sete$ah .ase I karena untuk men/egah
kekambuhan ,en!akit& /ontro$ in.$amasi sete$ah ,eraatan& dan meru,akan
indi/ator ke$an"utan .ase%
<% Tindakan da$am /ontro$ ,eriodi/ :
• Penge/ekan su$kus0,oket ,robing de,th3• Penge/ekan sisa ka$ku$us atau adan!a ,embentukan ka$ku$us baru
• Penge/ekan adan!a karies
• Penge/ekan adan!a ,rogresi-itas atau ,en!embuhan ,en!akit
• Penge/ekan re4atta/hment $igament ,eriodonta$ dan "un/tiona$ e,ithe$ium
=% Prognosa dari kasus di s/enario baik
4 Pasien sadar tentang kesehatan gigi dan mu$utn!a
4 Pasien koo,erati.
4 Pasien tidak memi$iki ke$ainan sistemik
4 Diagnose ,asien ada$ah gingi-itis > re-ersib$e
STEP 4
MAPPING
3
Plak dan Kalkulus
EvaluasiFase Pemeliharaan Root Planing
Dental Health
Education (DHE) Skaling
Indikasi dan
Kontra Indikasi
Tindakan/Teknik
dan latDasar Pemikiran
PengertianPera!atan Periodontal
Fase I
Rencana Pera!atan
"ingivitis Kronis
7/21/2019 Laporan Tutorial Skenario 1 Kurhab 3
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-1-kurhab-3 4/30
STEP 5
LEARNING OBJECTIVES
#% )ahasisa mam,u memahami dan men"e$askan ,engertian ,eraatan
,eriodonta$ .ase I%
2% )ahasisa mam,u memahami dan men"e$askan dasar ,emikiran
,eraatan ,eriodonta$ .ase I%
6% )ahasisa mam,u memahami dan men"e$askan a$at dan teknik ,eraatan
,eriodonta$ .ase I%
7% )ahasisa mam,u memahami dan men"e$askan .ase ,eme$iharaan
,eraatan ,eriodonta$ .ase I%
STEP
PEMBAHASAN
1! P"#$"%&ia# P"%a'a&a# P"%i()(#&a* Fa+" 1
Peraatan ,eriodonta$ .ase I meru,akan taha, ,ertama dari
serangkaian ,eraatan ,eriodonta$ !ang diarahkan ,ada ,en!ingkiran
iritan $oka$ !ang da,at men!ebabkan in.$amasi gingi-a$ serta Pemberian
instruksi dan ,emberian moti-asi ,asien untuk me$akukan kontro$ ,$ak%
Peraatan ,eriodonta$ .ase I disebut "uga .ase ,eraatan etiotro,ik
karena sasaran dari ,eraatan ini ada$ah ,en!ingkiran .aktor etio$ogi
,en!akit ,eriodonta$%Peraatan ,eriodonta$ .ase I meru,akan as,ek kritis
,eraatan ,eriodonta$ karena keberhasi$an "angka ,an"ang tergantung
se/ara ,redominan ,ada ,eme$iharaan hasi$ !ang di/a,ai dengan
,eraatan ini%
Se/ara s,esi.ik& tu"uan di$akukann!a ,eraatan ,eriodonta$ .ase I
ada$ah kontro$ ,$ak !ang e.ekti. dengan menghi$angkan kekasaran dan
ketidakteraturan kontur ,ermukaan gigi sehingga membantu da$am kontro$
,$ak !ang e.ekti.%
Peraatan ,eriodonta$ .ase I diberikan ,ada ,eraatan
,endahu$uan ,asien dengan adan!a ,oket ,eriodonta$ !ang se$an"utn!a
4
7/21/2019 Laporan Tutorial Skenario 1 Kurhab 3
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-1-kurhab-3 5/30
Fokus Perawatan Fase I Reduksi
Eliminasi
Kontrol
Etiologi Utama:PLAK
1.
2. Permukaan Rest
Kontrol Plak yang Efektif
MotivasiEdukasi KesgilutEdukasi Penyakit Periodontal
akan men"adi ,ertimbangan di$akukann!a tindakan ,embedahan% Se$ain
itu& ,eraatan ini di$akukan ,ada ,asien gingi-itis kronis dan ,eriodontitis
ringan !ang tidak memer$ukan bedah ,eriodonta$%
Peraatan ,eriodonta$ .ase I me$i,uti kontro$ ,$ak& kontro$ karies&
serta s/a$ing dan root ,$anning dengan menghi$angkan de,osit ,$ak&
ka$ku$us su,ragingi-a dan subgingi-a%
2! Da+a% P",iki%a# P"%a'a&a# P"%i()(#&a* Fa+" 1
a% D1E Denta$ 1ea$th Edu/ation3
(ambar% # Mind Map Dasar Pemikiran Peraatan Periodonta$ Fase #
&
7/21/2019 Laporan Tutorial Skenario 1 Kurhab 3
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-1-kurhab-3 6/30
'ontro$ ,$ak meru,akan kun/i suksesn!a suatu ,eraatan
,eriodonta$ karena dengan adan!a ,erbaikan Oral Hygiene dari
,asien& ,roses rekondisi dari "aringan ,en!angga gigi akan
ber$angsung /e,at serta ,roses in.$amasi akan berkurang bahkan
berhenti sete$ah 647 minggu sete$ah ,eraatan .ase I di$akukan% Pada
,eraatan ,eriodonta$ .ase # ,er$u adan!a kondisi4kondisi !ang harus
di,ertimbangkan& !aitu:
'esehatan umum ,asien
+um$ah gigi !ang terda,at ka$ku$us
5an!akn!a ka$ku$us su,ragingi-a$ dan subgingi-a$
Probing pocket depth dan attachment loss
'eter$ibatan .urkasi
Lengkung gigi
)argin dari restorasi
Adan!a ,ertumbuhan anoma$!
Pengha$ang se/a!a .isik dari ,enderita untuk membersihkan rongga
mu$ut
Tingkat kekoo,erati.an ,asien
D1E meru,akan sa$ah satu /ara untuk membuat ,asien $ebih ,eka
terhada, kesehatan rongga mu$utn!a ter$ebih kesehatan "aringan
,eriodonta$n!a% D1E bertu"uan untuk membuat ,asien men"adi $ebih
memi$iki kesadaran diri tentang kesehatan rongga mu$utn!a sehingga
sika, tanggung "aabn!a da$am mengikuti instruksi o,erator akan
meningkat% D1E me$i,uti ,emberian:
)oti-asi
O,erator hendakn!a memberi moti-asi dan konse$ing ,ada ,asien
se"ak kun"ungan ,ertama% Dengan adan!a konse$ing terebut
o,erator bisa mengetahui ke$uhan ,asien dan bisa "uga mengetahui
etio$ogi !ang berkontribusi se,erti merokok3% Sehingga o,erator
bisa memberi saran dan memberikan moti-asi sesuai dengan ,asien
tersebut% Pemberian moti-asi ada$ah kegiatan !ang ,a$ing ,enting
dan su$it! Dengan ,emberian moti-asi& dihara,kan ,enderita da,at :
'
7/21/2019 Laporan Tutorial Skenario 1 Kurhab 3
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-1-kurhab-3 7/30
- )enerima : memahami kondisi !ang dia$ami& mengerti konse,
,atogenesis& ,eraatan& dan ,en/egahann!a
- )eningkatkan kesadaran : mau me$akukan sendiri kontro$ ,$ak
sehari4hari berdasarkan ,etun"uk !ang te$ah diberikan
- Perubahan sika, @ men!esuaikan ke,er/a!aan& ken!ataan& dan
ni$ai4ni$ai untuk me$engka,i kebiasaan baru da$am kebersihan
mu$ut
Edukasi 'ontro$ P$ak
'ontro$ ,$ak bisa di$akukan o$eh ,asien se/ara mandiri !aitu
dengan mekanis dan kimiai% 'ontro$ ,$ak mekanis menggunakansikat gigi dan denta$ .$oss% Pasien diberikan ,engarahan dan
instruksi4instruksi tentang kontro$ ,$ak ini& se,erti da$am ,emi$ihan
sikat gigi bahan !ang baik meru,akan bahan n!$on karena bahan
ini ha$us sehingga bisa men"angkau bagian interdenta$ serta
,enggantian sikat gigi 6 bu$an seka$i% Penggunaan denta$ .$oss "uga
harus diberitahukan& $ebih baik a,abi$a o,erator
mendemonstrasikann!a sehingga ,asien bisa $angsung
mem,raktekann!a di rumah se/ara mandiri% Se/ara kimiai kontro$
,$ak di$akukan dengan obat kumur%
Edukasi ,en!akit ,eriodonta$
)emberi in.ormasi terkait dengan "aringan ,eriodonta$ "uga
meru,akan ha$ !ang ,enting& karena ,asien hendakn!a mengetahui
a,a itu ,en!akit ,eriodonta$& mani.estasi da$am rongga mu$ut& e.ek
,en!akit ,eriodonta$ serta u,a!a !ang harus di$akukan untuk
men"aga kesehatan "aringan ,eriodonta$% Dengan diberikan
,engetahuan tersebut dihara,kan ,asien men"adi sadar diri dan
da,at se/ara mandiri men"aga kesehatan rongga mu$ut%
b% S/a$ing dan Root P$aning
Scalling meru,akan ,roses menghi$angkan ,$ak dan ka$ku$us
dari subgingi-a mau,un su,ragingi-a& sedangkan root planing ada$ah
,roses menghi$angkan residu ka$ku$us dan sementum dari akar untuk
(
7/21/2019 Laporan Tutorial Skenario 1 Kurhab 3
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-1-kurhab-3 8/30
menghasi$kan ,ermukaan akar gigi !ang ha$us dan bersih% 'eduan!a
memi$iki tu"uan untuk mengemba$ikan kesehatan gingi-a se/ara
men!e$uruh dengan menghi$angkan se$uruh e$emen !ang
men!ebabkan in.$amasi gingi-a ,$ak& ka$ku$us dan endotoksin3%
Scalling dan root planning meru,akan dua ha$ !ang tidak
ter,isahkan& dengan me$akukan scalling sudah /uku, untuk
menghi$angkan ,$ak dan ka$ku$us !ang terbentuk di ,ermukaan
ename$& namun a,abi$a ,$ak dan ka$ku$us ,ada akar gigi harus
di$akukan root planing % A$asann!a karena de,osit ka$ku$us ,ada akar
gigi biasan!a seringka$i diikuti dengan ke$ainan sementum% 'etika
dentin tereks,os& ,$ak men!erang tubu$i dentin sehingga scalling sa"a
tidak /uku, untuk membersihkan akar% Permukaan akar !ang sudah
terkontaminasi endotoksin se/ara su,er.i/ia$ harus dibersihkan dengan
hati4hati untuk menghindari kehi$angan "aringan dentin dan sementum
se/ara $uas% Instumentasi ini terbukti da,at mengurangi mikrobiota
!ang disertai dengan berkurangn!a atau hi$angn!a ,eradangan k$inis%
Sebe$um di$akukan s/a$ing& dokter gigi akan me$akukan
anamnesis ,emeriksaan gigi% Dokter gigi akan memeriksa keadaan
,asien se/ara ekstra dan intra ora$% Se/ara ekstra ora$ akan di$akukan
anamnesis atau aan/ara dan di$ihat a,akah ada ,embengkakan
ke$en"ar $im.e di bagian ke,a$a dan $eher sebagai tanda adan!a
,en!ebaran in.eksi& $a$u ,emeriksaan intra ora$ untuk me$ihat keadaan
da$am mu$ut ,asien%
Sete$ah di$akukan ana$isis se/ara /ermat& "um$ah kun"ungan
!ang di,er$ukan harus di,erkirakan% Pasien dengan "um$ah ka$ku$us
!ang sedikit dengan keadaan "aringan di sekitar gigi re$ati-e sehat
da,at diraat da$am satu ka$i kun"ungan% Dokter gigi harus
mem,erkirakan "um$ah kun"ungan !ang di,er$ukan berdasarkan
"um$ah gigi da$am mu$ut ,asien& tingkat ke,arahan in.$amasi& "um$ah
dan $okasi ka$ku$us& keda$aman dan akti-itas ,oket& adan!a in-asi
.urkasi& dan kebutuhan untuk anastesi $oka$%
)
7/21/2019 Laporan Tutorial Skenario 1 Kurhab 3
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-1-kurhab-3 9/30
• Indikasi
a 'a$ku$us su,ragingi-a dan atau subgingi-a b 'a$ku$us !ang terda,at ,ada sementum
/ Adan!a ,oket ,eriodonta$
• 'ontraindikasi
a Terda,at abses
b Pasien !ang memi$iki ,en!akit sistemik !ang ,arah atau tidak
terkontro$ se,erti asma& ke$ainan kardio-asku$er& ,u$mona$
kronis& d$$%/ Terda,at $esi !ang $ebar atau ber,otensi untuk ter"adi in.eksi "ika
di$akukan s/a$$ing and root ,$anning%
3! A*a& )a# T"k#ik P"%a'a&a# P"%i()(#&a* Fa+" 1
a DHE
Instrumen D1E !aitu :
Sikat (igi
Pasta (igi
*
7/21/2019 Laporan Tutorial Skenario 1 Kurhab 3
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-1-kurhab-3 10/30
Denta$ F$oss
Phantom (igi
Dis/$osing Agent
TEKNIK DHE
# Pemi$ihan Sikat (igi
Sikat gigi memi$iki ban!ak -ariasi baik da$am ha$ ukuran ke/i$
mau,un besar& desain !ang ,an"ang atau bu$at& dan bu$u sikat !ang ha$us
dan kasar% Sikat gigi berusaha dimodi.ikasi untuk da,at membersihkan sisa
1+
7/21/2019 Laporan Tutorial Skenario 1 Kurhab 3
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-1-kurhab-3 11/30
makanan !ang menem,e$ ,ada ,ermukaan gigi untuk men/egah ter"adin!a
karies mau,un ,en!akit gingi-a atau,un ,eriodonta$% Penggunaan sikat
gigi !ang sa$ah da,at men!ebabkan ke$ainan ,ada gingi-a se,erti resesi
,ada gingi-a atau disebut sebagai ,enurunan gusi% 5u$u sikat ha$us
direkomendasikan untuk da,at menghi$angkan dan membersihkan sisa
makanan ,ada daerah inter,roksima$ gigi !ang tidak da,at di"angkau o$eh
sikat gigi !ang memi$iki u"ung bu$u sikat !ang kasar% 1a$ ini disebabkan
karena diameter u"ung bu$u sikat !ang $ebih ke/i$ !aitu sekitar &2 mm
dibandingkan dengan bu$u sikat medium &6 mm dan bu$u sikat !ang kasar
&7 mm% Se$ain itu& bu$u sikat !ang ha$us dan men/egah ter"adin!a trauma
atau u$serasi ,ada gigi disebabkan karena ,ermukaan u"ung bu$u sikat
$ebih ha$us% Penggunaan bu$u sikat ha$us "uga bisa men!ebabkan resesi
gingi-a "ika teknik men!ikat gigin!a sa$ah !aitu men!ikat horiBonta$ dan
,enggunaan ,asta gigi !ang mengadung bahan abrasi. ekstrem "uga da,at
men!ebabkan abrasi. ,ada /er-i/a$ gigi !ang da,at meningkatkan
sensiti.itas dari gigi%
5u$u sikat !ang bukan a$ami terbuat dari bahan ni$on !ang da,at
menghi$angkan bakteri ,$ak atau sisa makanan !ang menem,e$ ,ada
,ermukaan gigi% Saat ini !ang ban!ak di ,asaran ada$ah sikat gigi !ang
terbuat dari bahan ni$on karena bahan ni$on memi$iki si.at ha$us dan $i/in
sehingga tidak memudahkan bakteri dan sisa makanan me$ekat ,ada sikat
gigi%
Saat ini tersedia "uga sikat gigi e$ektrik !ang dengan ,ergerakann!a
beru,a gerakan sirku$ar atau rotari dan getaran bo$ak ba$ik !ang memi$iki
kemam,uan membersihkan ,ermukaan gigi dan menghi$angkan ,$ak%
Sikat gigi e$ektrik da,at digunakan o$eh orang deasa mau,un anak4anak&
anak dengan ke$ainan .isik dan menta$& orang deasa tua !ang sedang
diraat di rumah sakit !ang membutuhkan kondisi rongga mu$ut teta,
bersih dan sehat& dan ,ada ,asien dengan ,enggunaan a$at ortodontik
/ekat%
2 Pemi$ihan ,asta (igi
11
7/21/2019 Laporan Tutorial Skenario 1 Kurhab 3
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-1-kurhab-3 12/30
Da$am D1E dokter gigi "uga harus menga"arkan ,asien da$am ha$
memi$ih ,asta gigi !ang baik%Pasta gigi digunakan untukn membersihkan
dan memo$es ,ermukaan gigi agar bersih dan tidak mudah di$ekati o$eh
bakteri% Pasta gigi umumn!a tersedia da$am bentuk ,asta teta,i tern!ata
ada "uga !ang tersedia da$am bentuk ,oder atau bubuk%Pasta gigi
mengandung bahan abrasi. se,erti si$ikon oksida& a$uminium oksida&
granu$ar ,o$i.ini$ k$orida& air& hume/tant& sabun atau detergent& ,erasa&
bahan ,emanis& dan bahan tera,etik se,erti .$uorid& ,!,r,hos,ate&dan
mengandung "uga bahan ,earna% Pasta gigi mengandung 2C47C
bahan abrasi. beru,a garam inorganik !ang tidak $arut% Pasta gigi da$am
bentuk ,oder atau bubuk tern!ata $ebih bersi.at abrasi. ?C
dibandingkan da$am bentuk ,asta% Pasta gigi !ang direkomendasikan
ada$ah ,asta gigi !ang mengandung bahan abrasi. !ang $ebih sedikit dan
direkomendasikan menggunakan ,asta gigi !ang mengandung .$uoride%
6 )etode )en!ikat (igi
Da$am men!ikat gigi ada ban!ak metode se,erti metode roll,
vibratory, circular, vertical, dan horizontal. 'eban!akan !ang digunakan
ada$ah teknik bass !aitu menem,atkan u"ung sikat gigi !ang ha$us se/ara
,ara$e$ ,ada ,ermukaan ok$usa$ gigi dengan sikat gigi menutu,i 647 gigi
dimu$ai dari gigi !ang ter$etak ,a$ing dista$ dari rahang% La$u bu$u sikat
di$etakkan ,ada margin gingi-a membentuk sudut 7o terhada, sumbu
,an"ang gigi% 'emudian sikat gigi digerakkan dengan memberikan tekanan
dan getaran ,endek sehingga bu$u sikat akan masuk ke da$am area su$kus
gingi-a sehingga da,at membersihkan su$kus dari de,osit dan sisa
makanan !ang terse$i,%
7 Penggunaan Dental Floss
)enggunakan sikat gigi sa"a tern!ata tidak /uku, untuk
menghi$angkan ,$ak atau sisa makanan ,ada bagian inter,roksima$ gigi
sehingga digunakan$ah denta$ .$oss atau benang gigi untuk da,at
membersihkan sisa makanan dan ,$ak !ang terda,at ,ada daerah
inter,roksima$ gigi !ang tidak da,at di"angkau o$eh ,enggunaan sikat gigi
12
7/21/2019 Laporan Tutorial Skenario 1 Kurhab 3
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-1-kurhab-3 13/30
sa"a% Denta$ F$oss ini terbuat dari .i$ament ni$on& atau mono.i$amen ,$astik
dan ada !ang a dan una% Teknik ,enggunaan denta$ .$oss !aitu denta$
.$oss dimasukkan ke kontak ,roksima$ gigi teta,i hati4hati "angan sam,ai
mengenai atau me$ukai "aringan gusi kemudian di$akukan gerakan naik
turun se/ara beru$ang seban!ak 246 ka$i $a$u ,indah ke inter,roksima$ gigi
sebe$ahn!a untuk membersihkan ,roksima$ gigi%
Edukasikan ke,ada ,asien baha dengan me$akukan lossing
menggunakan dental loss "uga da,at meningkatkan kesehatan gigi dan
mu$utn!a% A,abi$a akan menggunakan dental loss& instruksikan ke,ada
,asien untuk memi$ih un!a"ed dental loss dari,ada !a"ed dental loss%
'arena !a"ed dental loss akan da,at meningga$kan $a,isan $i$in atau !a"
sehingga da,at menghambat ,en!era,an .$uor dari ,asta gigi atau,un
,emberian .$uor se/ara to,ika$%
A3 53
(ambar #% A3 #a"ed Dental Floss @ 53 $n!a"ed Dental Floss
5erikan ,engetahuan ke,ada ,asien baha ada 2 "enis dental loss
!ang da,at digunakan& !aitu ada !ang berbentuk gu$ungan benang dan ada
!ang sudah bertangkai atau memi$iki ,egangan% Dental loss bertangkai
$ebih dian"urkan& karena $ebih memudahkan ,asien untuk
menggunakann!a dan tidak ,er$u bingung untuk menggu$ung4gu$ung
benang& memegangn!a "uga $ebih mudah dan n!aman%
b S.a*i#$ )a# R((& P*a#i#$
13
7/21/2019 Laporan Tutorial Skenario 1 Kurhab 3
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-1-kurhab-3 14/30
Instrument s/a$ing dan root ,$anning !aitu :
Si/k$e
Si/k$e meru,akan s/a$er kasar !ang digunakan untuk
menghi$angkan ka$ku$us su,ragingi-a% Permukaan si/k$e ada$ah datar
dengan dua /utting edge !ang men!atu membentuk u"ung !ang run/ing%
5entuk b$ade dari si/k$e !aitu triangu$ar sha,e dimana "ika di,otong
me$intang akan ter$ihat bentukan segitiga dengan sisi ,emotong di kedua
sisi% 'arena ban!ak memi$iki ,ermukaan !ang ta"am& si/k$e han!a
digunakan untuk ,en!ingkiran ka$ku$us su,ragingi-a% +ika digunakan ,ada
ka$ku$us subgingi-a da,at mengiritasi "aringan%
(b% Si/k$e
'uret
'uret meru,akan s/a$er ha$us untuk s/a$ing dan root ,$aning%
Permukaann!a !ang $ebih ha$us dibandingkan dengan si/k$e dan tidak
ban!ak memi$iki ,ermukaan !ang ta"am sehingga s/a$er da,at
diada,tasikan dan dimasukkan ke da$am ,oket dengan trauma "aringan
!ang sangat minima$% O$eh karena itu& kuret ban!ak digunakan untuk
,en!ingkiran ka$ku$us subgingi-a dan root ,$aning%
'uret dibedakan men"adi dua "enis& !aitu 'uret *ni-ersa$ dan
'uret (ra/e!% Perbedaan kuret uni-ersa$ dengan kuret gra/e! !aitu :
a 'uret uni-ersa$ da,at digunakan ,ada semua daerah dan sisi atau
,ermukaan& sedangkan kuret gra/e! han!a ,ada daerah dan sisi
tertentu%
14
7/21/2019 Laporan Tutorial Skenario 1 Kurhab 3
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-1-kurhab-3 15/30
b Sisi ,emotong ,ada kuret uni-ersa$ ganda& sedangkan kuret gra/e!
tungga$%
/ Permukaan mata ,isau kuret uni-ersa$ tegak $urus terhada, $eher a$at&
sedangkan mata ,isau kuret gra/e! membentuk sudut < terhada,
$eher a$at%
(b% 'uret *ni-ersa$
(b% 'uret (ra/e!
1&
7/21/2019 Laporan Tutorial Skenario 1 Kurhab 3
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-1-kurhab-3 16/30
1oe s/a$er
)ata hoe scaler membengkok membentuk sudut ??4#
terhada, $eher a$at% A$at ini didesain untuk setia, ,ermukaan gigi& artin!a
,ada setia, ,ermukaan gigi digunakan satu "enis hoe scaler %
(ambar : hoe s/$aer
9hise$ s/a$er
%hisel scaler didesain khusus untuk ,ermukaan ,roksima$ gigi
anterior !ang ter$a$u ra,at ruang inter,roksima$n!a% Lehern!a bisa $urus
atau membengkok& dengan sisi ,emotong membentuk sudut 7%
S/a$er u$trasoni/
Digunakan untuk membuang ,$ak& s/a$$ing& mabuang stain& dan
kuretase% Ada 2 ti,e gerakan ,ada s/a$er u$trasoni/ ini& !aitu #3
magnetostri/ti-e& ,ergerakann!a e$$i,s @ dan 23 ,ieBoe$e/tri/&
,ergerakann!a $inear%
(ambar : u$trasoni/ s/a$er
S(#i. )a# U*&%a+(#i. I#+&%/,"#&a+i
1'
7/21/2019 Laporan Tutorial Skenario 1 Kurhab 3
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-1-kurhab-3 17/30
'om,onen ,enting dari ,eraatan ,eriodonta$ ada$ah
membersihkan bio.i$m dan ka$ku$us !ang terda,at di subgingi-a$% )etode
sederhana untuk ,eraatan ,ermukaan akar menggunakan hand
instruments se,erti kuret% Namun dengan teknik !ang sederhana
memer$ukan keteram,i$an o,erator !ang $ebih& memakan aktu !ang
$ama& dan menimbu$kan ketidakn!amanan baik untuk o,erator dan ,asien&
sehingga saat ini dikembangkan po!er&driven scalers ska$er !ang
digerakkan o$eh mesin3% Po!er driven scaler terdiri dari un$trasoni/ dan
soni/ s/a$er% Dengan po!er driven scaler meningkatkan ken!amanan
,asien dan menge.isiensikan tenaga !ang dike$uarkan o$eh o,erator%
Soni/ S/a$ers& )agnetostri/ti-e& dan PieBoe$e/tri/ *$trasoni/ S/a$ers
Sistem ,ergerakkan s/a$er dibagi men"adi soni/ s/a$ers&
magnetostri/ti-e& ,ieBoe$e/tri/ u$trasoni/ s/a$er% Pengo,erasian soni/
s/a$er o$eh kom,res udara !ang berasa$ dari denta$ /hair% )emi$iki
.rekuensi <1B sama,i ? 1B dengan am,$itudo sam,ai dengan
#m ham,ir disetia, ,ergerakann!a sehingga tidak memi$iki
ketergantungan terhada, angu$asi ,ermukaan akar untuk kestabi$an
,ergerakan s/a$er ini% +adi menggunakan soni/ s/a$er $ebih
menguntungkan dari,ada u$trasoni/ s/a$er%
)agnetostri/ti-e u$trasoni/ s/a$ers memi$itki am,$itudo #6 hingga
=2 m dan .rekuensin!a 2% 1B hingga 7% 1B% PiBoe$e/tri/ s/a$ers
"uga memi$iki .rekuensi ,ergerakan 2% hingga 7% 1B dan
am,$itude sam,ai dengan =2 m% Dengan .rekuensi dan am,$itodo sebesar
itu magnetostri/ti-e dan ,ieBoe$e/tri/ s/a$er memi$iki ketergantungan
angu$asi terhada, ,ermukaan akar untuk kestabi$ann!a%
T"k#ik S.a*i#$ S/0%a$i#$ia*
1(
7/21/2019 Laporan Tutorial Skenario 1 Kurhab 3
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-1-kurhab-3 18/30
Penske$eran su,ragingi-a$ da,t di$akukan dengan ske$er u$trasoni/
atau,un manua$% Penske$eran di$akukan dengan gerakan menarik ,u$$
motion3 menggunakan si/k$e% Pada daerah inter,roksima$ di$akukan
dengan gerakan mendorong ,ush motion3 menggunakan /hise$% Pada
gerakan menarik mata ,isau a$at ditem,atkan men!entuh te,i a,i/a$ atau
$atera$ dari ka$ku$us dan dengan sa,uan kuat kea rah korona$ sebagian atau
kese$uruhan di$e,askan sari ,er$ekatann!a% Pada gerakan mendorong "ari
tangan mengakti.kan a$at% )ata ,isau a$at men!entuh te,i $atera$ ka$ku$us&
dengan gerakan mendorong dari "ari tangan ka$ku$us di$e,askan dari
,er$ekatann!a%
T"k#ik S.a*i#$ S/b$i#$$ia* )a# R((& P*a#i#$
'a$ku$us ,ada sub gingi-a$ $ebih keras dan $engket dibandingkan
dengan ka$ku$us su,ragingi-a$% Penske$eran di$akukan dengan kekuatan
!ang $ebih besar dan kontro$ a$at !ang $ebih baik% 'ondisi in.$amasi
gingi-a$ harus diredakan ter$ebih dahu$u sehingga di/a,ai kondisi ginggi-a
!ang $ebih ken!a$ dan tidak mudah terko!ak ,ada aktu instumentasi%
Per$uasan ka$ku$us harus di,erkirakan dengan me$akukan ,enge/ekan
menggunakan eks,$orer% Penske$eran di$akukan dengan gerakan menarik
,u$$ motion3 menggunakan kuret dan hoe%
Root ,$anning di$akukan se/ara bersamaan dengan di$akukan
s/a$ing sub ginggi-a tekhnik dan a$at !ang digunakan sama% Pada root
,$anning di$akukan ,engambi$an "aringan sementum !ang nekrosis
sehingga dida,atkan ,ermukaan akar !ang ha$us dan bersih% Ada bebera,a
kondisi !ang ,er$u di,erhatikan untuk me$akukan tekhnik s/a$ing se/ara
e.ekti. :
• Peker"aan ini harus di$akukan se/ara sistematik& ,ada se$uruh gigi
se/ara berurutan%
1)
7/21/2019 Laporan Tutorial Skenario 1 Kurhab 3
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-1-kurhab-3 19/30
• A$at harus te,at dan /o/ok& a$at dengan ukuran besar biasa
digunakan untuk ka$ku$us su,raginggi-a$ dan a$at dengan ukuranke/i$ biasa digunakan untuk ka$ku$us subgingi-a$%
• Setia, gerakan a$at harus e.ekti. dan akurat& ,enggunaan !ang tidak
te,at da,at menimbu$kan $uka gores atau kerusakan ,ermukaan gigi
• +ari4"ari harus bertum,u dengan kuat ,ada gigi agar ,enggunaan a$at
da,at terkontro$
• 1arus benar4benar bersih dan ha$us
K"a,a#a# )a# P"#$$/#aa# P"%$"%aka# S.a*"%
Di aa$ ,eraatan ,eriodonta$ membutuhkan instrument !ang
memi$iki ke/e,atan tinggi untuk e.isiensi aktu saat mengurangi ka$ku$us
dengan ,engurangan substansi akar !ang minima$% )eski,un demikian
keamanan dari ,enggunaan s/a$er ini tergantung ,ada aktu instrumentasi&
kekuatan $atera$& angu$asi s/a$er& dan ,engaturan ke/e,atan ,emakaian
instrument% *ntuk ,enggunaan soni/ s/a$er menggunakan $o ,oer&
sedangkan untuk magnetostri/ti-e dan ,ieBoe$e/tri/ s/a$er menggunakan
medium ,oer%
*$trasonik s/a$ing da,at menghi$angkan ka$ku$us dan mengurangi
"um$ah bakteri berbaha!a di baah garis gusi% A$at ini ,enting da$am
,en/egahan dan ,eraatan dari ,en!akit ,eriodonta$% S/a$ing dengan a$at
u$trasoni/ sekarang sudah ban!ak di$akukan di Indonesia% Pengaruh dan
,emakaian a$at u$trasoni/ serta ,emo$esan ,ermukaan dengan mesin
ke/e,atan tinggi "et3 mengakibatkan "aringan gigi turut terambi$ sehingga
bakteri da,at masuk ke da$am tubu$us !ang terbuka% +adi ,enggunaann!a
harus dengan tekanan ringan dan mengenai sedikit mungkin daerah% Pada
u"ung a$at u$trasoni/ terda,at sem,rotan air !ang bertu"uan untuk
menghi$angkan ,anas !ang umumn!a ter"adi akibat -ibrasi u$trasoni/%
Se$ain itu "uga ber.ungsi sebagai ,embersih ,ermukaan gigi%
Posisi ,asien dan o,erator ,ada ,enggunaan a$at soni/ dan
u$trasoni/ sama sa"a dengan ,osisi ,ada ,enggunaan hand instrument%
Pada instrumentasi untuk rahang atas& ,asien tidur ter$entang dengan ,osisi
1*
7/21/2019 Laporan Tutorial Skenario 1 Kurhab 3
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-1-kurhab-3 20/30
dagu agak diangkat% Sedangkan ,ada mandibu$a& ,osisi senderan dari
denta$ /hair kira4kira 7 dera"at dari $antai% Namun& "angan di$u,akan
baha ,enggunaan ka/a mu$ut teta,$ah ,enting%
Sebe$um setia, ,rosedur s/a$ing& seorang dokter gigi harus
menge-a$uasi ter$ebih dahu$u bagian !ang akan di$akukan ,eraatan%
E-a$uasi tersebut termasuk me$akukan ,robing keda$aman ,oket& anatomi
dari ,ermukaan akar& dan mor.o$ogin!a% Terkadang gambaran radiogra.i
"uga dibutuhkan untuk menda,atkan gambaran !ang $ebih "e$as% Pada saat
me$akukan s/a$ing& di,erhatikan "uga ke/e,atan dari agen ,endingin%
'e/e,atan agen ,endingin ,a$ing tidak #7 m$0min sam,ai 26 m$0min
dian"urkan untuk men/egah adan!a kerusakan terma$ ,ada ,oket
,eriodonta$%
Setting dari ke/e,atan soni/ dan u$trasoni/ s/a$er mem,engaruhi
am,$itude dari osi$iasi ti,% Namun& ,ada ,emakaian instrument
berke/e,atan tinggi akan meningkatkan aeroso$ dan ,embentukkan s,$atter
!ang akan mengakibatkan berkurangn!a agen ,endingin !ang masuk ke
da$am ,oket ,eriodonta$% Sehingga& akan $ebih baik a,abi$a da$am
,engaturan ke/e,atann!a ,ada ke/e,atan rendah atau medium% 1a$ ini
di$akukan untuk menghindari ,embuangan "aringan akar !ang seharusn!a
tidak terbuang%
*ntuk men/a,ai stabi$isasi instrument !ang maksimum& maka
harus di,erhatikan da$am ha$ /ara memegang a$at dan tum,uan "ari kita%
Stabi$isasi maksimum da,at di/a,ai dengan menggunakan teknik modi.ied
,en gras,% Dengan ,anggunaan hand instrument& .inger rest ,ada intraora$
sangat dian"urkan untuk setia, segmen ,ada rahang atas dan rahang
baah% Pa$m rest ,ada bagian ekstraora$ harus di$akukan ,ada
instrumentasi ,ada gigi ,osterior di rahang atas dan ,unggung tangan ,ada
area maksi$a bagian kanan atau dengan te$a,ak tangan ,ada area kiri%
Pada ,endekatan sistemik da$am membersihkan ,ermukaan akar
dengan ti, s/a$er !ang ti,is% Ti, di$etakkan se/ara ,ara$$e$ ,ada sumbu
2+
7/21/2019 Laporan Tutorial Skenario 1 Kurhab 3
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-1-kurhab-3 21/30
,an"ang gigi% Namun& insersi se/ara ob$iGue "uga direkomendasikan untuk
membersihkan ,ermukaan interdenta$ kontra$atera$%
(ambar% Posisi ti, da$am membersihkan ,ermukaan akar
5erikut gambar ,enggunaan a$at s/a$ing dan root ,$anning :
21
7/21/2019 Laporan Tutorial Skenario 1 Kurhab 3
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-1-kurhab-3 22/30
# Su,er.i/ia$ s/a$$er Sik$e3
(ambar% Su,er.i/ia$ s/a$$er sik$e3%A% gambarmenun"ukkan /utting edge ,adas/a$$er%5% s/a$$er,ada,osisi mengikutikonturgigi3%9% gambar menun"ukkan
bagaimana seharusn!a s/a$$er mengangkat ka$ku$us& !akni dengan sudut sedikit
kurangdari ?%D% s/a$$er ,ada ,osisi gigi ge$igi%
2 Dee, s/a$$er
22
7/21/2019 Laporan Tutorial Skenario 1 Kurhab 3
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-1-kurhab-3 23/30
(ambar% Dee, s/a$$er digunakan untuk mengangkat /a$/u$us subgingi-a%
6 9hise$
(ambar% 9hise$& instrument harus mengikuti kontur gigi& dimana /hise$ ini
digunakan untuk mengangkat ka$ku$us di daerah ,roksima$ gigi%
23
7/21/2019 Laporan Tutorial Skenario 1 Kurhab 3
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-1-kurhab-3 24/30
(ambar% 9hise$ saat digunakan ,ada rongga mu$ut ,asien
7 1oe
(ambar% 1oe s/a$$er ini digunakanuntuk root ,$anning dan mengha$uskan
,ermukaan akar% Da$am ,enggunaann!a& sebe$um di$akukan akti-asi a$at harus
menem,e$ ,ada gigi ,ada 2 titik (ambar 53 : #% 5$ade u"ung,emotong3% 2%
Shank $engan3& ini sebagai stabi$isasi dan men/egah a$at me$ukai ,ermukaan
gigi%
24
7/21/2019 Laporan Tutorial Skenario 1 Kurhab 3
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-1-kurhab-3 25/30
'uret
(ambar% 'uret ini digunakan da$am root ,$anning dan "uga da,at digunakanuntuk mengangkat "aringan nekrotik0,oket ,eriodonta$%
P",(*"+a#
Instrumen Pembersih dan Pemo$es !aitu :
2&
7/21/2019 Laporan Tutorial Skenario 1 Kurhab 3
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-1-kurhab-3 26/30
RUBBER CUP
- 5ebera,a se$ongsong karet dengan atau tan,a bentukan 4 Digunakan ,ada hand,ie/e dengan sudut ,ro,i$aksis khusus
4 *ntuk menghi$angkan ,$ak& stain dan mengha$uskan akar !g
terbuka se$ain itu "uga utk massage 0 memi"at ginggi-a
4 Penggunaan dengan tekanan ringan dan intermitten
4 Pasta ,embersih : untuk mengurangi ,anas
BRISTLE BRUSH
4 Digunakan ,ada mahkota sa"a o$eh karena bu$u sikatn!a keras%
4 Digunakan dengan hand,ie/e dan ,asta%
PORTE POLISHER
- *ntuk mengha$uskan ,ermukaan gigi sete$ah instrumentasi
4 )eru,akan hand instrumen dengan u"ung dari ka!u%
4 Digunakan dengan gerakan memu$as !ang keras%
4 Digunakan "ika sistem ,o$ishing dengan mesin tidak ada%
DENTAL TAPE
4 *ntuk daerah ,roksima$
4 9ara : 4 Pita dimasukkan ke daerah inter,roksima$ dengan arah
sesuai sumbu gigi%
4 Diakti-asi dengan gerakan $abia$ H $ingua$%
4 Dibersihkan dgn air hangat%
T"k#ik P",(*"+a#
Pemo$esan di$akukan sete$ah di$akukann!a s/a$ing dan root
,$anning% Pemo$esan di$akukan ,ada ,ermukaan !ang kasar sete$ah
di$akukann!a s/a$ing dengan menggunakan rubber /u, dan ,asta abrasi%
Rubber /u, di,asangkan ,ada mikromotor dan digerakkan dengan /ara
rotasi dan dia,$ikasikan se/ara intermiten ,ada ,ermukaan gigi agar tidak
2'
7/21/2019 Laporan Tutorial Skenario 1 Kurhab 3
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-1-kurhab-3 27/30
terbentuk ,anas !ang ter$a$u tinggi% Pada bagian inter,roksima$ gigi
di$akukan dengan menggunakan stri, ,o$es $inen atau denta$ ta,e%
) Fa+" P","*ia%aa# 0a)a P"%a'a&a# P"%i()(#&a* Fa+" 1
Fase ,eme$iharaan atau,un kontro$ ,eriodik meru,akan kom,onen
!ang ,enting da$am suksesn!a suatu ,eraatan ,eriodonta$% 'arena
,eraatan ,eriodonta$ baik non4bedah mau,un bedah akan sia4sia a,abi$a
tidak di$an"utkan dengan ,eni$aian ,asien dan ,eraatan !ang te,at%
'ese$uruhan tu"uan dari .ase ,eme$iharaan ada$ah untuk men"aga
kesehatan dan men/egah adan!a kekambuhan ,en!akit& serta untuk
memantau ,asien dan memberikan ,eraatan !ang di,er$ukan untuk
mengenda$ikan atau,un men/egah timbu$n!a ,en!akit ,eriodonta$% Fase
,eme$iharaan di$akukan ,ada akhir .ase atau,un ,ada masa transisi dari
.ase # ke .ase $ainn!a& !aitu :
• Sete$ah se$esain!a ,eraatan ,eriodonta$ .ase # a,abi$a ,eraatan
bedah tidak diindikasikan%
• Sete$ah se$esain!a ,eraatan ,eriodonta$ .ase # a,abi$a ,eraatan
bedah diindikasikan teta,i harus tertunda karena adan!a .aktor ,$ak
!ang tinggi atau,un kontraindikasi medis%
• Pada masa transisi antara .ase # dan .ase 2 a,abi$a ,eraatan
bedah diindikasikan& serta ,ada akhir .ase 2 a,abi$a tidak
diindikasikan ke .ase se$an"utn!a%
Da$am .ase ,eme$iharaan ,eraatan ,eriodonta$ ti,e # da,at
di$akukan bebera,a tindakan !aitu:
a% Ree-a$uasi terhada, kesehatan ,eriodonta$ setia, < bu$an dengan
men/atat skor ,$ak& ada atau tidakn!a in.$amasi gingi-a&
keda$aman ,oket serta mobi$itas atau ,ergerakan dari gigi%
b% Da,at me$akukan radiogra.i untuk mengetahui ,erkembangan dari
"aringan ,eriodonta$ dan tu$ang a$-eo$ar setia, 6 atau 7 tahun
seka$i%
2(
7/21/2019 Laporan Tutorial Skenario 1 Kurhab 3
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-1-kurhab-3 28/30
/% Di$akukan s/a$ing dan ,o$ishing setia, < bu$an seka$i tergantung
dari kee.ekti.an ,asien da$am me$akukan kontro$ ,$ak%
d% )enga,$ikasikan tab$et .$uoride untuk men/egah ter"adin!a karies%
e% )e$akukan kontro$ ,$ak dengan tu"uan meminima$kan in.$amasi
gingi-a dan men/egah kekambuhan ,ada ,en!akit ,eriodonta$%
'ontro$ ,$ak da,at di$akukan se/ara mekanik dan khemis% Pada
kontro$ ,$ak se/ara mekanik& ,asien diinstruksikan untuk
membersihkan rongga mu$utn!a setia, hari% Sedangkan se/ara
khemis& ,asirn da,at menggunakan obat kumur /h$orheidine
dig$i/onate dan min!ak esensia$ untuk membantu kontro$ ,$ak se$ama tera,i .ase #%
Inter-a$ kontro$ ,eriodik "uga disesuaikan ,ada kebutuhan dan
keadaan k$inis rongga mu$ut ,asien% 5erikut ini ada$ah inter-a$ /ontro$
sesuai dengan berbagai kebutuhan ,asien%
'$asi.ikasi
)er$in
'arakteristik Inter-a$ 'ontro$
Tahun ,ertama a Pasien tahun ,ertama tera,i dan
tidak ada masa$ah da$am
,en!embuhan%
b Pasien tahun ,ertama tera,i !ang
memi$iki kasus su$it se,erti
keter$ibatan .urkasi& burukn!a ora$h!giene& ,asien !ang tingkat
koo,erati.n!a di,ertan!akan%
6 bu$an
# H 2 bu$an
'e$as A 1asi$ ,eraatan !ang bagus sete$ah
ditin"au se$ama satu tahun atau $ebih&
dengan keadaan ,asien !ang
menun"ukkan ka$ku$us !ang minima$&
tidak terda,at ,oket dan tidak ada gigi
< bu$an H # tahun
2)
7/21/2019 Laporan Tutorial Skenario 1 Kurhab 3
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-1-kurhab-3 29/30
!ang tidak didukung o$eh tu$ang a$-eo$ar
kurang dari C
'e$as 5 Se/ara umum ,asien menun"ukkan hasi$
!ang baik da$am satu tahun ,ertama
namun ,asien menun"ukkan bebera,a
.aktor:
• Ora$ h!giene !ang tidak konsisten
dan /enderung ke buruk%
• 5entukan ka$ku$us%
•
Pen!akit sistemik !ang da,atmen"adi .a/tor ,redis,osisi
,en!akit ,eriodonta$%
• Ditemukann!a ,oket%
• )asa$ah ok$usa$%
• Sedang men"a$ani tera,i
ortodonsik%
• Re/urrent karies%
• 5ebera,a gigi !ang didukung
kurang dari C tu$ang a$-eo$ar%
• )erokok
• Positi-e test genetik
6 H 7 bu$an
tergantung ben!akn!a
negati-e .a/tor !ang
ditemukan3
'e$as 9 Se/ara umum ,asien menun"ukkan hasi$
!ang buruk da$am satu tahun ,ertama dan
atau ,asien menun"ukkan bebera,a .a/tor
negati.:
• Ora$ h!giene !ang tidak konsisten
dan /enderung ke buruk%
• 5entukan ka$ku$us%
• Pen!akit sistemik !ang da,at
men"adi .a/tor ,redis,osisi
,en!akit ,eriodonta$%
• Ditemukann!a ,oket%
• )asa$ah ok$usa$%
• Sedang men"a$ani tera,i
ortodonsik%
# H 6 bu$an
tergantung keadaan
,asien3
2*
7/21/2019 Laporan Tutorial Skenario 1 Kurhab 3
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-skenario-1-kurhab-3 30/30
• Re/urrent karies%
• 5ebera,a gigi !ang didukung
kurang dari C tu$ang a$-eo$ar%
• )erokok
• Positi-e test genetik
DAFTAR PUSTAKA
9arranBa& Fermin A et a$$% 22% %arranza's %linical Periodontology% Nineth
Edition% St Louis: E$se-ier %
9hesnutt& I-or (%&dkk% 2=% %hurchill's Pocketbooks( %linical Dentistry )th
*dition% Amerika Serikat : E$se-ier%
)anson&+%D%& E$e!&5%)% #??6% +uku -ar Periodonti% +akarta: 1i,okrates%