EFUSI PLEURABAB 1LAPORAN KASUSKASUSNama Pasien:Tn. RUmur :47 TahunAlamat: Jln. MinangasadaeNo. Rekam Medik:706627Perawatan Bagian :Interna (Lontara 1)

1. Anamnesis : Keluhan Utama : Sesak napas Riwayat Penyakit Sekarang :Dialami sejak 2 malam yang lalu sebelum masuk rumah sakit dan makin lama makin memberat. Dirasakan memberat apabila pasien beraktifitas. Ada riwayat batuk sejak 10 hari disertai dahak berwarna putih. Tidak ada riwayat batuk berdarah. Ada nyeri dada. Tidak ada demam dan tidak ada riwayat berkeringat di malam hari. Ada riwayat penurunan berat badan. Riwayat merokok sekitar 20 tahun.Demam (-), riwayat demam (-), menggigil (-), keringat malam (-).Sakit kepala (-), pusing (-).Mual (-), muntah (-), nyeri ulu hati (-)BAB : Konsistensi biasa, warna coklat, frekuensi 1x/hariBAK : Lancar, warna kuning,Nafsu makan tidak baik, penurunan berat badan ada Riwayat Penyakit Sebelumnya : Riwayat DM (-) Riwayat OAT (-) Riwayat merokok (+)

2. Pemeriksaan fisis Keadaan umum: Sakit sedang, gizi baik Kesadaran: Kompos mentis (GCS 15) Tanda Vital: Tekanan darah: 120/80 mmHg Nadi: 90 x/menitSuhu: 36,6 oC Pernafasan: 27 x/menit Status Generalis: Mata : Pucat (-), ikterus (-), perdarahan, subkonjungtiva(-)THT: Epistaksis (-), perdarahan telinga (-),Mulut: Perdarahan gusi (-), Tonsil T1 T1, hiperemis (-) , Faring hiperemis (-), lidah kotor (-) Leher: DVS R-2 cm H2O, Pembesaran kelenjar limfe (-), kaku kuduk (-) Thorax : Simetris kiri dan kanan, bunyi pernafasan vesikuler, Ronchi(-/-), wheezing (-/-) Vocal Fremitus + Palpasi : paru kiri pekakCor : BJ I/II murni, reguler, bising (-) Abdomen: Peristaltik (+) kesan normal, Hepar dan lien tidak teraba, distended (-).Ekstremitas: Edema pretibial (-), peteki (-)3. LaboratoriumParameter Hasil Nilai rujukan

WBC7.24,00-10,00 x 103/uL

RBC4.884,00-6,00 x 106/uL

HGB14.212,0-14,0 mg/ dl

HCT42.437,0-43,0 %

PLT166150-400 x 103/uL

Ureum 3410-50 mg/dl

Creatinin0.94< 1,3 mg/dl

GOT/GPT 25/25< 31U/L / 3gr/dl)Karakteristik eksudat adalah kandungan protein lebih tinggi dibandingkan transudat. Hal ini karena perubahan faktor lokal sehingga pembentukan dan penyerapan pleura tidak seimbang. Biasanya pada peningkatan permeabilitas kapiler (infeksi, empiema, keganasan, dan pankreatitis). 1.2

Cairan efusi dikatakan transudat jika memenuhi dua dari tiga kriteria: a. Rasio kadar protein cairan efusi pleura/kadar protein serum < 0,5b. Rasio kadar LDH cairan efusi pleura/kadar LDH serum < 0,6c. Rasio kadar LDH cairan efusi pleura