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LARINGITES
Dra.Susana Cervieri Fogaça
Prof.Faculdade de Medicina da UPF
LARINGITES
CLASSIFICAÇÃO
AGUDAS
CRÔNICAS
LARINGITES
CLASSIFICAÇÃO
INFLAMAÇÕES LOCAIS
SECUNDÁRIA A INFLAMAÇÕES DAS
VAS OU VAI
LARINGITES
AGUDAS
Laringite Catarral Aguda
Laringite Fusoespirilar
Laringites Agudas da Infância
Rinolaringites Descendentes
LARINGITES
AGUDAS
Laringites Agudas da Infância
Laringite Estridulosa
Laringite Diftérica
Laringite Gripal
Laringite das Febres Eruptivas
Laringite das Doenças Infecciosas Gerais
Epiglotite
LARINGITES
AGUDAS
Laringites Agudas da Infância
EPIGLOTITE
Acomete crianças entre 2 a 4 anos
Evolui para obstrução respiratória : 2 a 6 h.
Dispnéia,Hipertermia,odinofagia,Estridor
Causada pelo Haemophilus influenza tipo B
LARINGITES
TRATAMENTO DAS LARINGITES AGUDAS Tratar fatores predisponentes: álcool,fumo,inalantes poeiras,irritantes,...
Repouso vocal
Anti-infecciosos
Anti-inflamatórios
Traqueostomia
Tratar o fator causal
LARINGITES
LARINGITES CRÔNICAS
SINTOMATOLOGIA
DISFONIA PERMANENTE ,SECREÇÃO
MUCOCATARRAL,TOSSE,...
LARINGITES
LARINGITES CRÔNICAS
FATORES PREDISPONENTES Uso exagerado álcool e cigarro
Inalação de substâncias irritantes
Respiração bucal ,Infecções VAS
Uso exagerado ou inadequado voz
Enfermidades gerais
Exposição calor e frio
LARINGITES
LARINGITES CRÔNICAS
Anatomopatologia
Inflamação catarral crônica da mucosa
Hiperplasia
LARINGITES
LARINGITES CRÔNICAS
Laringoscopia
Laringite Catarral Crônica Simples
Laringite Hipertrófica
Monocordite
LARINGITES
LARINGITES CRÔNICAS
Doenças Infecciosas Específicas
TUBERCULOSE LARÍNGEA
BLASTOMICOSE
SÍFILIS
LEPRA
LARINGITES
TUBERCULOSE LARÍNGEA
Surge no decurso da TBC pulmonar
Propagação:Via canalicular(mais comum)
Via hematogênica
Via linfática
LARINGITES
TUBERCULOSE LARÍNGEA SINTOMATOLOGIA
Disfonia(início)
Tosse
Disfagia
Dispnéia
LARINGITES
TUBERCULOSE LARINGEA
LARINGOSCOPIA
Monocordite
Pincelada aritenoidea
Forma infiltrante
Forma vegetante
Forma necrosante
Tbc miliar aguda
LARINGITES
TUBERCULOSE LARÍNGEA
DIAGNÓSTICO
Laringoscopia
Fáscies
Rx tórax
Exame de escarro
Biópsia
LARINGITES
TUBERCULOSE LARÍNGEA
TRATAMENTO
Tratar a Tbc Pulmonar:
Padronizado no Brasil: Rifampicina ,
Isoniazida , Pirazinamida
Duração de 6 meses
LARINGITES
BLASTOMICOSE
Como a Tbc pode simular e, ou estar
associada ao Ca. da laringe
Porta de entrada : boca e orofaringe
Laringoscopia: lesões vegetantes tipo
ulcerogranulomatosas e infiltrativas
LARINGITES
BLASTOMICOSE
DIAGNÓSTICO
História
Videolaringoscopia
Rx de tórax
Biópsia
LARINGITES
LEPRA
Rara nos dias atuais
Associada com formas cutâneas, orais e nasais
Fqte há invasão de linfonodos
Diagnóstico: Laringoscopia,ex.muco nasal e biópsia
LARINGITES
LEISHMANIOSE
Aparece inicialmente na pele e só mais tarde
atinge mucosa nasal , bucal ,faringe e laringe
Diagnóstico:História,videoendoscopia e biópsia
Como as anteriores pode estar associada ao ca.
,mas raro apresentar linfonodos
LARINGITES
LARINGITE SIFILÍTICA
Excepcional nos dias atuais
A forma 3ª. é a mais comum: necrose destruição dos tecidos.
Laringoscopia: tumefação vermelho vinhosa mais comum na epiglote que em fases mais avançadas causa ulceração.
Diagnóstico :Laringoscopia,r.sorológicas,Biópsia
Tratamento:Penicilina
LARINGITES
CANDIDÍASE DO LARINGE
Uso prolongado de antibióticos ou radioterapia( ca. de C e P )
Imunodeprimidos: AIDS
Disseminação orofaringotraqueoesofágica
Diagnóstico :ex. microscópico do esfregaço
Tratamento:Nistatina e Cetoconazol
Às vezes:Anfotericina B
LARINGITES
REFLUXO LARINGOFARÍNGEO
Manifestações laríngeas do RGE
Sintomas: disfonia
tosse crônica
pigarro
globus faríngeo
disfagia ,odinofagia
azia ,sialorréia
LARINGITES
REFLUXO LARINGOFARÍNGEO
DIAGNÓSTICO
História
Videolaringoscopia
Teste terapêutico
Phmetria e manometria esôfágica
Fluoroscopia
LARINGITES
REFLUXO LARINGOFARÍNGEO
VIDEOLARINGOSCOPIA
Hiperemia e edema da comissura posterior
Espessamento da prega interaritenóide
Hiperemia,edema de PV
Úlceras de contato ,granulomas
Associação com: nódulos,pólipos em PV,edema de Heinke , ca. , estenose subglótica.
LARINGITES
REFLUXO LARINGOFARÍNGEO
TRATAMENTO
Dieta
Inibidores da bomba de prótons
Drogasprócinéticas:Metoclopramida,Cisaprida,.
Laringotraqueíte viral aguda
Laringotraqueíte viral aguda
Laringotraqueíte aguda(Sarampo)
Epiglotite aguda (H.influenza B)
Epiglotite aguda( entubado )
Epiglotite aguda
Laringite crônica disseminada e
Leucopolasia
Laringotraqueíte aguda
Supraglotite aguda
Supraglotite aguda