近年來爆紅的雷射近視手術 LASIK，造福群眾，為許多人拿下了眼鏡。身旁許多朋友也都蠢蠢欲動想去開刀。但是，有手術，就有風險。坊間充斥吹捧宣傳文章，卻少有提及風險，並具體呈現 LASIK術後視力的資料，提供想動手術的患者充分的利害分析。本人也在兩年前進行此一手術，點點滴滴願與大家分享，也徵得 LasikInfoCenter同意(此站似乎已關閉)，翻譯若干文章，也算是小小的回饋鄉里。

介紹 LASIK的網頁：1. LASIK手術過程動畫。

http://www.super-vision.com.tw/lasikflash.htm

2. http://www.lasikinfocenter.net/index.htm 多數原文出處3. 想進一步了解 LASIK的風險，下面有連結到 LASIK 的失敗案例 (Bad Experience) （英文網

頁）http://www.lasikinfocenter.net/Webpages/Personal%20Experiences%20Webpage.htm

受術者 TY Lee

年紀 1971年生開刀時間： 2004年 7月 31日(33歲)

原近視度數： 左眼 500 ，右眼 500。治療場所： 桃園 合信眼科LASIK儀器： DVIX 6

眼睛健康狀態： 開刀前：除近視外，無任何已知疾病或異常徵狀。開刀後：75度遠視。容易疲勞，常感乾澀不適。在低光照環境下，視線所及如身處霧中。夜間或弱光環境視力雖堪用，但惡化許多，路燈出現星芒，對比降低等等。

為何翻譯、撰寫 LASIK 相關文章？

在決定開刀前，網路上關於 LASIK的中文資料很少。就算有，也是醫療院所報喜不報憂，一面倒的不平衡報導，在這樣的資訊並不充分的時空下，我做了一個不算成功，卻影響終身的決定。當初信心滿滿的去開 LASIK，沒想到，卻造成生活上極大的不便。現在，已經和眼藥水脫離不了關係，除了當下心理或生理的不適與壓力，還得擔心未來可能導致的眼疾，甚至失明（當然希望不會那麼慘囉！）直到看到LasikInfoCenter網站資料 http://www.lasikinfocenter.net/index.htm ，我才真的瞭解到『眩光』是怎麼一回事，才認清開刀的風險。但是生米已煮成熟飯，幫不了自己，就幫幫別人吧！

對病人而言，或者想進行 LASIK的朋友們，我希望能以自己的切身經驗，提供更充足的資訊，讓您在走進開刀房之前，瞭解要面臨的風險。在角膜板層刀切開您眼球之前，知道自己的決定是正確的。我還自行拍攝了部分模擬圖片，相當接近我的視力狀況，可以讓您更瞭解手術後的視力變化，這是大多數LASIK研究者所無法提供的第一手資料，我想，這會是最寶貴的部分。

對醫師而言，台灣有全世界最高比例的眼鏡族，可能也有最多的 LASIK手術，以及手術糾紛。我也相信好的醫生，不會刻意隱瞞病人該知道的訊息，或者手術風險。充分詳盡的資訊，透明完整的醫病溝通，相信能為病人與醫師雙方，減少雙方認知的落差，避免絕大多數的醫療糾紛。這也是我為何要翻譯相關LASIK文章的主要原因。

求醫過程

兩年前（2004/07/31）開 LASIK前，第一步是看遍各家 LASIK廣告或各診所網站。當初，先到台北SOGO旁某眼科診所，先做 LASIK諮詢與眼球檢查，該診所驗光師有問必答，清楚有序，（手術前諮詢，非由眼科醫師負責），其實印象蠻不錯的。但是路途遙遠，故選擇離桃園住家較近的合信眼科，方便日後回診。

術後狀況

LASIK開刀到現在兩年了，讓人難以接受的部分，主要分為兩方面來談：首先是眼睛本身的不適，變得相當容易疲倦。再來是視力品質衰退，特別是在昏暗的環境。此外，也相當程度的影響了心理，在許多場合會因視力問題，壓力會變得極大，譬如：巡視光線不足的工地，夜間的長途開車等等。還有，眼睛經常性的不適，視線模糊，常令人覺得自己老了，這是令我最不爽的一點。

眼球的不適多半導因於神經受損，淚水分泌不足。先讓我解釋一下 LASIK的手術好了，簡單的說，LASIK手術首先就是掀開角膜，做一個角膜瓣。切開角膜的方式，就像早餐店老闆娘把漢堡皮切成蚌殼狀，尾端相連。再用雷射『燒』掉部分眼球組織，讓眼球恢復到正常的曲光率。打雷射時您會聞到燒焦的味道。最後，把角膜瓣蓋回去，大功告成。切開的動作再加上雷射，眼球的神經就斷了，從此以後，淚水的分泌於是不夠。絕大多數眼球的不適，主要因水分不足。原本有乾眼症的患者，症狀會更嚴重。除了造成眼球不適，眼球最外層的眼淚層，因淚水不足，也相當程度的影響光學成像。但是，我不太懂為何執刀醫生和驗光師都說『三個月神經就會長回來』。難道我是蜥蜴？還是壁虎？

主要症狀一： 眩光

眩光的感覺是什麼呢？眼鏡族或機車族應該可以體會，當眼鏡弄髒了沒擦乾淨，卡了一層的油垢，或者安全帽鏡片刮花了，看出去的影像，就很接近眩光的狀況。

所看見的影像有點像用了十多年的CRT螢幕，或許還能看，但是，影像都會暈開，顏色、對比、影像的紮實度，都變差了。特別是在光線較暗處，瞳孔一旦放大（譬如 10MM），超過原雷射治療範圍（譬如8MM），也就是說最外沿的 2MM，還是有五百度的近視，於是由邊緣進入的光線，便成了眩光，也就是雜亂散射未聚焦的光線，影像未能清晰聚焦在視網膜上，降低了整體清晰度，產生星芒、霧化、對比降低等症狀。

從下列各圖中您會發現，眩光也會讓您看見星芒四射的路燈，發光體會產生星芒，產生霧化影像，降低了明暗對比、顏色鮮豔度。顏色較暗、較淡的物體，可能就看得很吃力了。當然囉，眼睛絕對還是看得到東西，只是影像品質從數萬元的蔡司鏡頭，一下子掉到了刮傷累累的便宜塑膠鏡片的水準。

眩光會造成以下症狀：1. 對比變差、色彩飽和度降低：看看照片中的磚牆、路旁汽車、『阿鴻檳榔』的招牌，還有汽車儀表版，色彩飽和度、影像紮實度，是不是明顯變差了？2. 星芒：一上街就星光閃亮。如照片中的車燈、路燈、日光燈都會有星芒。右眼的星芒是是右上左下延伸，左眼是比較均勻的星芒。3. 霧化打從走進電影院，就像是戴了付滿是霧氣的眼鏡看電影。（但是，你早已不戴眼鏡了。）電影院更暗，霧化會更嚴重。

眩 光 正 常

眩 光 正 常

眩 光 正 常

2.0 的迷思很多 LASIK廣告會強調 1.0以上，甚至 2.0的視力，可是很少人瞭解，LASIK後的 2.0視力，到底是怎樣的視力品質。回診時，在昏暗的驗光室中，視力檢查表測得結果是右眼 1.0，左眼 1.5。我曾向驗光師抱怨，所有影像皆非常模糊，雖然可以猜出視力表上的符號，但是成功的手術不應如此。就像故障的SCANNER掃瞄出模糊的文件，但因辨識軟體OCR功能強大，所以還是可以略做辨識。而 LASIK處理的是眼睛，是光學機構的硬體部分，相當於 SCANNER的 lens與CCD，與我大腦的圖形辨識能力（軟體）無關。但他堅稱，1.0至 1.5是相當不錯了，應該是我想太多或是心理作用。

這是正常 2.0 視力

這四種也是 2.0的視力

事實上，2.0的視力，根本不能代表視力的品質。

黑人半夜打烏鴉提到對比降低的問題，ICRT前一陣子播了個廣告，令我感慨萬千。它說XX牌電漿電視，可以讓您清楚看見『黑人半夜打烏鴉』。意思是就算是黑色，也是有層次、深淺之分。在 LASIK手術前，只要戴上乾淨的眼鏡，都可以看得到這些細節。現在呢……..一到晚上，烏鴉、黑人都看不清楚了。

主要症狀二： 遠視

過度矯正相對於近視的發展過程，我可能處於『假性遠視』階段，只是反過來，現在是看近的不清楚。只要光線一變差，加上原有的耀光，近距離根本看不清楚。就像是當初近視時看不清楚遠方一樣（更嚴格的說，在低光下，其實遠處、近處都看不清楚。）LASIK拿掉了我的近視眼鏡，但我想很快要戴遠視眼鏡或多焦鏡片了。想想，脫離眼鏡族也可能只是幾年光景罷了。

根據 LIC的說法，很多步驟會導致矯正不足， 如果發生，可能需要再次手術來調整視力。 第二次手術可能又導致近視過度矯正成遠視， 遠視過度矯正成近視。 最初效果可能不錯，但是視力隨時間卻不斷下降。

次要症狀

1. 兩眼視力不一致：雙眼視力並不均等(譬如右眼 1.0. 左眼 1.5.)， 看東西不舒服， 眼睛有壓力，容易疲累。 可能會一再發生頭痛或眼痛症狀。

2.  視力不穩定： 每天、一天之中的視力品質不穩定。3. 早上起床畏光：眼睛睜不開。4. 常有沾黏的感覺，

Useful Terminology 字詞解釋

GASH

Glare, Arc, Starbursts, Halos.  A group of common optical aberrations after

refractive surgery. 

近視手術後，一些常見的光學像差。GASH 為以下四個名詞之英文字首縮寫：眩光GLARE，光弧 ARC，星芒 SARTBURST、光環 HALO。

（譯按：本人症狀常有 G、S、H）

20/20 Vision Non-Lasik Patient with 20/20 Vision Reading an Eye Chart:  "T-Z-V-E-C-L"

Lasik Patient with 20/20 Vision Reading an Eye Chart:  "T...uh...is that a 2?...no,

there are only supposed to be letters, not numbers...uh...then I guess it's a

Z...uh...it's a Y or a V?...uh...a V...E or an F?...uh...an E...uh...it's round, but I

think it's a G or C?...a C...L"

 未接受 LASIK 手術的一般民眾，視力 20/20（即俗稱 2.0 視力），判讀視力檢查表，可以直接讀出： "T-Z-V-E-C-L"

LASIK 術後病患，視力 20/20，判讀視力檢查表時，會是："T...啊...還是 2 呀?...不不不，應該是英文字母，不是數字…..嗯。那我猜是 Z。ㄟ，那是 Y，還是 V？…..啊，是 V

啦。 E 還是 F？ 喔，是 E 厚。 嗯，看起來圓圓的，但我猜…要嗎是 G，不然就是 C。是C….L 啦！

（譯按：從手術後第一次回診，判讀視力檢查表，就像是對不著焦點的相機，持續迷焦中。直至兩年後的今日，依舊是：嗯，很模糊耶，好像是…下，不不不，是左。）

這是正常的 2.0視力所看到的

這也是 2.0視力 這也一樣

這還是 2.0 這也算是 2.0

事實上，2.0的視力，根本不能代表視力的品質。

Baggage 包袱

A term used by refractive surgeons to refer to patients who continue to see

them for years complaining of visual problems and seeking solutions.

眼科醫師用來稱呼多年來，一再回診抱怨視力問題，並尋求解決之道的病人。

（譯按：我也算是吧？原治療診所十分冷淡，也不試著找出可行的補救方式，所以我也沒去多找他們。轉向其他眼科醫院求助，包含醫學中心主任級醫師，結果其他同業也不敢多加評論。我很失望，醫界道德勇氣實在不足）

Pedestal Awe

Syndrome

Pedestal Awe 症侯群

The inability to believe that there are significant numbers of unethical and

incompetent people in medical research and private practice with an M.D. or

PhD after their names.

拒絕相信有極多數無能或無德之醫學研究者或醫生，卻掛著 M.D.或 Ph.D.的頭銜之症侯群。

Rationalization

合理化

To convince oneself that something "must work" despite evidence to the

contrary.

說服自己『一定有效』， 而不接受與心願相反的證據。

Market Frenzy

市場炒作

A rapidly growing market for a product or service characterized by media hype

and aggressive solicitation. 

經由媒體大力吹捧，或極力誘導，市場快速成長的某種產品或服務。

Cognitive

Dissonance

自我催眠（葡萄酸）

The psychiatric diagnosis for people who realize that they've made a wrong

decision but because that decision is irrevocable, and in order to keep their

psyche intact, they convince themselves that they did indeed make the right

decision (even though to the unbiased observer they clearly didn't).  Think of

this the next time you hear someone extolling their Lasik surgery at a cocktail

party.

心理診療中，當人們坐下錯誤決定，又無法挽回時，為保持自身心理健康，他們堅信自己的決定正確無誤（即使客觀第三者不認同）。下次 PARTY 上有人吹牛說 LASIK 多好多神奇時，請記住此現象。

（譯按：當付出代價極大，結果卻令人失望時，心理防衛機制會扭曲事實真相，拒絕承認吃到的是酸葡萄，強迫自己相信結果是完美的，譬如花大錢買到假 LV 包包，處心積慮嫁入豪門，卻過的極不幸福等例子。LASIK 的行情約在 3～7萬之譜，約一般上班族整整兩、三個月薪水，雖然現在費用應該更加低廉，但是手術結果是一輩子無法回復的。受術者有自我催眠的心理反應，其實相當合情合理，並不為過。這也算是正常的心理機轉，切勿誤會 LASIK 受術者刻意隱瞞或誤導。換句話說，考慮開 LASIK 的人，在『吃好鬥相報』或詢問各醫師口碑時，也應該把這類自我催眠因素，列入考慮才是。）

LASIK沒開好，根據本人的經驗，如果您常常做下列幾件事，保證會很嘔：

半夜看世足賽：其實晚上過了十二點，『目揪矇，目揪霧，目揪流眼油』。眼淚會多到好像在看連續劇感動到哭的感覺。必須強迫自己猛眨眼睛，舒緩不適感。到了凌晨一兩點，雖然精神仍不錯，但是眼睛已相當疲憊，異物感（台語 ㄉㄧㄤ ㄉㄧㄤ的感覺）會相當嚴重。讓人覺得不快休息，眼睛簡直要掛點了。如果您半夜兩三點還在看世足賽，最後誰是貝克漢，誰是誰分不清楚了。

上電影院：看電視通常是在明亮的室內，看電影則是在黑暗的環境中，此時瞳孔會更加放大，好像戴著起霧的眼鏡，或者是在起濃霧的電影院裡看電影。尤其場景陰暗的影片，簡直像是身在五里霧中。譬如手術後我看的第一部電影是『登峰造擊』，導演柯林伊司威特整部片子運用了極多陰暗的拍攝背景，增加鬱暗的氣氛。身旁的觀眾淚眼汪汪，大家『看了』都很傷心。然而，我是『看得』很傷心，因為整部片子都是霧裡

看花。

攝影：精準對焦 – 微距攝影，大光圈拍人像。快速構圖 - 對焦街頭快拍、兒童、動物、運動。拍照需要很好的視力，當然，您可以使用 AF自動對焦，但是別忘了，像機是傻瓜，很有可能您自動對焦時，像機對焦的是很鄰近的一點，而卻不是您要的。（例如拍人像多把焦點放在眼睛，您卻對在鼻子或耳朵。）開LASIK後，這樣的差異，其實就變得很難分辨。

夜遊：踩到釘子或狗大便的機率一定暴增，一腳踩空的機率也是。還是帶手電筒吧。

寫作、趕報告：長時間盯著螢幕，專心的寫作或寫報告，眼睛鐵定會變模糊。可能您寫得正起勁，眼睛卻不爭氣了，只好停筆休息。失去一氣呵成的爽度，其實很可惜。

一般而言，低光環境工作、極快速反應、微物觀測、長時間凝視、近距離工作、顏色鑑識、或需要精密視力的人，若要開 LASIK，切記三思。一定要再三思索另一附件『充分告知之手術同意書』所提及之風險。

不開 LASIK近視手術的十大理由作者 Ariel Berschadsky

戴了好多年煩人的眼鏡或隱形眼鏡之後，您決定要對自己好一點。決定要拋開眼鏡，ㄧ勞永逸------ 接受LASIK手術。 各類媒體充斥著成功的案例，眼科醫生也信心滿滿的向您保證 “您最適合做 LASIK了!”

然而，在您ㄧ生中，不會有其他時間比現在，更需要踩下煞車，稍稍停下思考。從這天大的好消息中，先往後退幾步，好好看清楚你正打算做的這件事。LASIK會永久的改變您雙眼的光學與生理構造。當然，手術可能是成功的，ㄧ切順利。但是，眼科醫生極可能不會公開承認或了解，您的眼睛亦極有大的機會永久受損，而且手術無法”還原"，回復成手術前的狀況。最終結果，可能是一場悲劇。面對”非必要的開刀”(elective surgery 選擇性外科手術，意即不接受手術亦不會嚴重影響生命的存續，例如割雙眼皮、LASIK等)您必須捫心自問: 『好處真的比風險高嗎?』您所聽到的好處，無疑來自拿您眼睛開刀，從中獲利的醫生。但是，為了您自身權益，請讀完本文，進一步了解 LASIK的風險。 一旦了解這些風險，您或許會更小心謹慎，而不是盲目追求流行，直到 LASIK手術更成熟，並經得起時間考驗，証明安全無虞，屆時再做也不遲。畢竟，眼睛可是您的靈魂之窗啊。 

1. 真正的風險並不清楚，通常是被低估的。（譯者經驗談: 『醫師及驗光師只提好處，未提及風險』）2. LASIK技術尚處在”嬰兒期”。（lasik和多數手術相比，是的）3. LASIK 會產生眼科醫生亦不甚了解的視力惡化。(optical aberration, 原意為光學像差)

4. LASIK 降低影像對比的敏感度。（譯者經驗談: 是）5. LASIK 降低角膜結構的穩定性。（譯者經驗談: 是）6. LAISK可能導致畏光。（譯者經驗談: 早上起床會 ）7. 你最後還是會變近視。（譯者經驗: 唉，因過度矯正現在已經是遠視了，無法看太近的東西。之後又會變近視，失去看遠的能力，還是擺脫不了眼鏡，老了，也一樣又得配戴雙焦鏡片吧））

8. LASIK 會間接導致白內障。（希望不會）9. LASIK 讓您眼睛乾燥。（譯者經驗: 真的很不方便、很不舒服）10.無可得知 LASIK 的長期風險。(只能『銼』著等)

 

上述十點中的任何一項，都值得您重新考慮是否要接受 LASIK。我們不得不重新思考，施行這項新手術到底是否為明智之舉。某些眼科醫生提出以上論點後，遭到大多數眼睛外科醫師及雷射儀器廠的刻意忽視。他們或許較為重視 LASIK 所帶來的商業利益，以及如何從中賺到最多，而非為病人的長期健康把關 但是，常見的是，仍有許多仁心仁術的醫生，只是不知本文中 LASIK 所衍生的問題，並非刻意隱瞞。

幾百年來，眼鏡為許多人提供了美好的”視界”，隱形眼鏡被普遍使用了三十年，只要您妥善保養、使用，也證明是安全的。然而，在美國，LASIK手術普遍尚不到五年。 拿您的雙眼去冒如此風險合理乎?

如果您堅持想開 LASIK，LIC 有以下建議：

降低近視手術的風險                                              

 

 看到這裡，意味著您已經閱覽完 LASIKINFOCENTER(原文資料的主要來源)，並決定接受雷射手術的風險。您拿掉眼鏡的決心，已經超過近視手術的風險，儘管這些風險可能是無法補救的。很好，但是，您如何確定您已經將風險降至最低？以下面是我們認為一些值得三思的部分：

 找專做雷射近視手術的醫生。若不是固定施行此類手術的醫生，請勿考慮。一般眼科醫生到雷射器材廠商上一天課，便持有執行相關手術資格。內行人都知道，證書的頒發門檻極低，因為廠商希望有更多的醫生使用他們的儀器。上午幫病人試戴隱形眼鏡，治療眼睛紅腫。下午開 LASIK，施行雷射手術，改變患者終身視力。與其找這樣的醫生，還是換一個吧。最好的狀況，找專精於角膜的醫生，或者已研習雷射手術一年以上的醫生。

找第二個醫生諮詢。第一個醫生若聲稱您為『完美受術者』，那您一定要再找一位合格的醫生，並說明手術將由另一位醫生動刀，但您需要取得充分資訊，確認自己是否適合此一手術。別透露開刀醫生的名字，以免影響您的顧問的客觀性。通常，您多付的顧問費是值得的。 

如果有人正在控告或曾經控告過你打算『託付終身』的醫生 ，記得前往去拜會當事人。您可能發現身穿白袍，外表和藹可親的醫生的所作所為，將讓您大吃一驚。紐澤西某著名眼科外科醫生，據說病人對術後症狀抱怨太多時，直接將病人趕出診間。這些資訊不會秀在廣告傳單上，但是告他的病人會告訴您。另一位醫生沒將雷射刀頭正確組合起來，雷射將整個虹膜切開。以上消息只能從病人提出的訴訟案例中，或從原告口中得知。

瞳孔大小，一定要在全黑的環境中，用紅外線瞳孔孔徑測量器，進行量測。最少也要在接近全黑的狀況下，用尺丈量。而且，要在不同條件下測量兩次，因為隨著不同時間，體力狀況，情緒，甚至食物，瞳孔會改變尺寸大小。雷射光打在您角膜上的治療範圍，一定要大於瞳孔的最大直徑。如果測量時的瞳孔比平常小，醫生以此為開刀依據，您的一生極可能均無法擺脫不良視力之擾。（譯按：這就是譯者所遇到的狀況） 

SHIRMER 測試。確認是否有乾眼症。如果術前已經有乾眼症，術後乾眼症狀有可能更惡化。很多醫生忽略此一測試。千萬要提醒醫生進行測試。（譯按：這也正是譯者所遇到的狀況之二。但是由於乾眼症相當程度是感覺的問題，故術後只會聽到多休息、多點眼藥水等敷衍）

 別讓價錢騙了。價錢的確反應供需的關係，也是常被用於行銷的工具。價錢與品質沒有直接關係。實在過低的價格，會令人多少有安全上的顧慮。然而，高價手術頂多是錯覺，看起來高品質，實際上不見得是高品質的保證。

 一次開一眼。醫生通常兩眼會一起開，排在同一刀，在手術的管理上方便又便宜。可是，對病人而言，雙眼同時接受LASIK並非最有利的作法，例如，感染的機率增加，醫生也無法藉由第一眼的復原狀況，調整第二眼開刀手法，以達到最佳效果。

別找與驗光師合業的醫師。　驗光師是介紹病人給眼科醫師的行銷工具。　眼科醫師通常收費也較驗光師高。　共同開業可以減低成本，但這並非為了病人的利益。　驗光師亦無資格治療，或診斷許多的術後併發症。如果您有併發症但並未發覺，您可能會有終身視力的問題。 

 別找離家太遠的醫生：如果您不幸有術後併發症，必將找醫生回診，持續追蹤。如果醫生離您居處太遠，來回奔波所花費的時間，金錢，這可是會讓您精疲力盡的。

 參觀開刀房：雖然醫生不會多花錢去消毒每一件 LASIK的手術設備，有些比較乾淨，有些就不見得。手術房裡是否所有人員都穿戴著消毒的外科口罩，手術帽，手術鞋，外科手套？開刀房有門嗎？就算是最謹慎處理的設施中，LASIK手術永遠都有感染的機會。請選擇眼睛感染機率最小的醫療場所。

 若您有某些醫療禁忌，勿接受 LASIK：　罹患某些疾病，例如斜視，不可接受 LASIK。別全靠醫生來判別您是否適合 LASIK。最好的醫生通常最忙，有時候甚至會對不適合開刀的人進行 LASIK。

叫醫生把開刀過程錄影下來：LASIK設備都有錄影機的接頭。開刀時帶著錄影帶，堅持開刀過程全程錄影。跟醫生說這是做紀念用。醫生的技術會進步神速，如果他們知道每一刀都有可能被人拿放大鏡檢查。

（譯按： 乾眼症很有趣，眼睛乾乾的不流淚，不見得就是乾眼症；相反的，常常流眼淚，反而是乾眼

症的主要症狀。此乃因眼睛太過於乾燥，身體為了保護眼睛，開始分泌眼淚潤滑的反射動作。也就是說，廣告上常說的：目揪濛，目揪霧，目揪流眼油。千萬別以為自己常流眼淚，就沒有乾眼症。）

Q & A

Q：您認為 LASIK手術成功率高嗎？A：我沒有確切數據，但是應該蠻高的，因為手術主要『切割』步驟是由雷射機器進行，只有掀開、蓋回角膜辦，是由醫生動手。實際打雷射的時間，不到二十秒，沒有理由成功率不高。話說回來，成功與否，每個人定義並不相同。有人認為拿掉眼鏡就算成功，有人認為眼睛乾澀、夜間視力不良也算是成功難以接受，也有人覺得難以接受。（視力要求標準，不適感的忍受度，每人不一。就像有人兩百度近視，晚上也不戴眼鏡開車，有人一定要配眼鏡到 2.0視力，才敢開車上路）

Q: LASIK後視力品質，有比配戴眼鏡時，變得更好嗎?

A: 沒有。

Q: LASIK不是宣稱會變成鷹眼般視力嗎?

A: 或許吧，我相信有人手術後銳如鷹眼，可是我運氣沒這麼好。聽診所醫師與驗光師的介紹，以及所有中文網站的吹捧，原先我也是認為除了拿掉眼鏡，視力應該比手術前更好才對，但事與願違，白天視線還好，主要是一到暗處或晚上，視力下降的讓人很難接受，原先戴眼鏡時看的清楚的，現在裸眼卻迷迷濛濛。

Q: 可以簡述一下您的感受？A: 絕大多數健康的器官，都是默默的工作，只有生病不正常的器官，才會讓您常常『感受到它的存在』，譬如我的眼睛。雖說 LASIK後無需配戴眼鏡，但是眼睛好像生過一場大病似的，現在變得極容易疲倦，異物感，常覺乾燥缺水，視力不穩定，暗處視力惡化，比如霧化、星芒、對比下降，兩眼視力不一致，早上起床畏光，常有沾黏的感覺，最糟的是，現在我有 75度的遠視。整體視力品質其實下降許多。眼球的健康，也變得很差。

Q. 您可以詳細說明您的症狀嗎？讓我們更清楚一點。A.

1. 變得極容易疲倦：

手術前(before 2004.07.31)：通常看書、打電腦到半夜一兩點，直到想睡的時候，其實眼睛不會有任何不適。身體與眼睛通常是同步進入夢鄉。

手術後(after 2004.07.31)：即使不看書，只是整晚在室外閒晃散步，十點十一點，眼睛就會乾澀，得常常點眼藥水。過了十二點，即使點眼藥水也不會更舒服。恩，更精準的說，即使閉上眼睛休息，也依舊不舒服，只能趕快入睡。時常精神還很好，眼睛卻已經不支倒地。

2. 遠視：

看近很吃力，要看清自己指紋都要很用力。若您抱著情人、小孩、寵物，深情款款頂著對方前額四眼互視，只會眼花頭暈，外加鬥雞眼。

3. 乾燥缺水、異物感：因為神經被切斷，淚液分泌不足引起。如果長時間待在冷氣房打電腦，長途騎車吹風，或類似的環境活動，會更加劇乾燥及異物感。因淚水不足，時常會『目啾濛，目啾霧，目啾流目油』，反彈性的分泌過多的淚水，淚眼汪汪。當初開刀的醫師，負責驗光的先生，卻還一再保證，三個月內神經絕對會長回來，一切恢復正常。

4. 失去優勢的優勢眼：兩眼視力不一致，右眼是模糊的 1.0，左眼是模糊的 1.5。不巧的是，右眼是我的優勢眼，主要看遠看近全靠它，視力卻比較差。現在正如我是右撇子，現在卻得靠左手幹活兒，速度、準確性等等一定比不上原先優勢手（眼）。

5. 視力不穩定：上述 1~4各項排列組合的結果。

Q. 您認為造成這些症狀的可能原因是？

A. 治療範圍太小：瞳孔放大超過治療範圍時，造成大多數的光學像差。由於 LASIK在本人眼球上的治療範圍，僅為 8mm，但在較暗環境中，為了要看清楚，瞳孔會放大至 10mm或更大，讓更多光線進入眼球，問題來了，外圍有 2mm的未治療區域（原來度數 525度），曲光度與治療區域（0度，無近視度數）不一致，同一顆眼球有視力正常的部分，也有所有的原來度數的部分，模糊的影像於是發生了。

1. 角膜神經被切斷，淚液潤滑不足：造成大多數的乾澀、不適症狀，及若干的像差(淚液層在整個眼球光學途徑的最外層，亦具相當光學功能。淚液層的完整與否，就好比有無表面研磨拋光的玻璃，拋光後稱為鏡片，未拋光稱為毛胚，此兩者的光學素質，當然有差別。)

2. 過度矯正：醫生怕近視度數未百分百治癒，索性過度矯正，讓近視變成遠視。

Q. 難道您手術前不知道這些症狀的可能性A. 如果我被充分告知，或者手術前看到 LIC的文章，或充分告知的手術同意書，我不會去開刀想一想，如果要面臨那麼多症狀，值得冒險開 LASIK嗎? 我想，充分被告知風險，是醫生的義務與病患的權利。這是國內醫界可以再改善的部分。譬如手術同意書上可以載明更多細節，讓眼鏡族擁有更多做下正確決定的資訊，對醫生而言亦是保障，降低醫病糾紛，甚至更減少普羅大眾對 LA SIK的疑慮。

Q：但是我們很少聽到 LASIK的負面報導，您與 LIC的資料會不會太危言聳聽？

A：我這麼說好了，早期的 LCD螢幕，貴得要死，且因技術層次仍不夠成熟，黑不黑，白不白，各種顏色不如傳統CRT映像管鮮豔。如果看慣CRT，初期 LCD影像說有多醜就有多醜，實在難以適應那樣的光學品質，但為何有人就是不願承認 LCD畫質遜於CRT？（當然，現在 LCD

品質好粉多，可以與電漿或CRT平起平坐了）

為何我們總是很少聽到 LCD的負面消息？這點與我們很少聽到 LASIK手術失敗的原因很像，第一，『市場大力吹捧』：報喜不報憂。股票族一定懂這道理。術後回診，對視力品質感到疑問時，醫院也一定告訴你『客倌兒，您視力 2.0呢！最底下的小字兒都瞧的清楚，別再胡思亂想了』。第二，『補償心理』：自己又花了好大一筆錢（兩三個月的薪水），誰願意承認自己做錯決定？第三，『無從比較』：除非搬來一台CRT，一台 LCD，兩台擺在一起做比較，您可能也會逐漸適應現有的視力。況且大腦會對影像加上許多修正（算是一種善意的欺騙吧），除非您只做了一眼的 LASIK，除非您對影像實在極度敏感，一般人不太會注意到視力的降低，或依然忍受得了。

Q： 請比較一下 LASIK前後主要的不便。A：

LASIK前:

主要不便來自外力對眼鏡或眼睛的影響。戴眼鏡的不便，多因於眼鏡會遭受撞擊或外物飛濺，譬如球類運動，武術對打，水上活動，下雨騎車等活動。

LASIK後：經常性的乾澀不適，惡劣的視力品質。手術本身永久的改變了眼球的光學路徑及生理構造，許多光學像差與生理不適，是眼球內部的問題，而且是永久性的問題。問題是，眼睛不能像刮花的眼鏡，重新配一副。（除非角膜移植）

Q：開刀後，最令您不滿的是？A：失去自由。

Q：失去自由？此話怎說？

A: 失去自由，就是不可以去做某些事，或只剩有限度的自由。譬如現在有了遠視，我失去看近物的自由。AND，從前是連續用眼兩小時會疲勞，現在是半小時眼睛就酸了。所以連續用眼時，便失去了一個半小時的自由。

Q：所以是時間上的問題？A：當然不止，LASIK術後，其實絕大多數的活動，視力還是勉強夠用的，但是在許多狀況下（乾燥、凝視、看近），眼睛是相當不舒服。只要一旦瞳孔放大，在低光照或相對黑暗處，視力其實是相當的惡化的。需要極度快速反應、昏暗環境、精密視力、專注凝視的環境中，那就慘啦。換句話說，眼球的不適，加上低品質的視力，讓人失去了輕鬆從事許多活動的自由。舉例來說：夜間駕駛、組裝模型、街頭快拍，甚至看電影等等。

失去的自由：不能選擇深色幽暗的裝潢、照明不能熬夜看球賽不能半夜上廁所，不開走道燈不能不點眼藥水不能不定期看眼科醫生健檢不能不擔心眼睛健康不能很快找到想要的黑襪子……………。（我大概可以再寫個幾百或幾千項。）

當然，法律不會限制您從事這些活動，只是視力不如從前，心理壓力變大，品質或樂趣卻大大減少了。當然囉，我也必須承認，每個人對視力需求，差異是很大的。兩百多度近視或散光，晚上卻不戴眼鏡開車的，也大有人在，但這是錯誤的用眼方式，決不值得鼓勵。

Q：您對同病相憐的朋友有何建議？A：1. 多喝水。2. 多休息。3. 多點眼藥水（務必按醫師指示用藥）。4. 寫信彼此打氣加油囉。5. 籌錢準備角膜移植。

結 論 希望這些文章、照片或多或少的幫您解開了些許疑問。或許，成功的手術，您可以擺脫眼鏡的不便。但是LASIK畢竟是自費的選擇性手術，換言之，您必須花費數萬元，去進行一個非關性命安全的手術。手術結果又不可逆轉，開刀後的視力品質，將會陪伴您一輩子。開刀就像開車一樣，當您對未來的路況越清楚，越不會走錯了路。

而且，這會是條無法回頭的路。

當然，我想成功的 LASIK案例，應該更多，我的例子應該只屬少數。也正因如此，我更需要將自身經驗，與大家分享。想開刀的人，可以對 LASIK手術更進一步瞭解。對醫生而言，亦可協助病人認清術前、術後的生理與心理變化，藉由充分、透明的資訊，相信也能大幅減少可能的醫療糾紛。

祝好運！