Late stralenschade aan dunne en dikke darm: een endoscopic view. NVMO, Amersfoort, 9 mei 2003 Frans T M Peters afd. MDL-ziekten, AZG Groningen

Embed Size (px)

Citation preview

  • Dia 1
  • Late stralenschade aan dunne en dikke darm: een endoscopic view. NVMO, Amersfoort, 9 mei 2003 Frans T M Peters afd. MDL-ziekten, AZG Groningen
  • Dia 2
  • Radiotherapie, effect op darm ziektebeelden acute vs chronisch/laat dunne darm vs colon-rectum symptomatisch vs subklinisch risico-groep kliniek/endoscopie/R behandeling preventieve maatregelen Medewerker AZG:
  • Dia 3
  • Factoren, bijdragend aan risico Dosis >40 Gy veldgrootte fixatie darmpakket, PID comorbiditeit DM (?), vaatlijden, hypertensie (?) te slanke habitus roken (Eifel PJ, et al. J Clin Oncol 2002) IBD (Willett CG, et al. Int J Radiot Oncol Biol Phys 2000)
  • Dia 4
  • Radiatie schade dunne darm acuut Treedt op bij meerendeel patinten depletie van snel delend epitheel vlokatrofie ontstekingsinfiltraat misselijk, braken, pijn, diarree, krampen self-limiting, binnen 6 weken over behandeling symptomatisch
  • Dia 5
  • Radiatie schade dunne darm chronisch Manifest bij 2-15% bestraalden niet bij