PROGRAMA DE CONTROL DE INFECCIONESPresentación Joint Commission

APEGO AL LAVADO DE MANOSExperiencia en la Clínica Ricardo Palma

Mg. Harrison Sandoval Castillo

Generalidades

- La Clínica Ricardo Palma es una

institución de capital privado.

Atiende pacientes particulares y

con seguros privados.

- Cuenta con 37 años de

experiencia en el sector salud.

- Cuenta con 178 camas

hospitalarias, 02 emergencias, 3

UCIs y 168 consultorios externos.

- Atiende de manera mensual a

31500 consultas ambulatorias,

7500 emergencias y 1300

hospitalizaciones aproximad.

- Su ocupacionalidad se encuentra

por encima del 90% y existe una

estancia promedio de 3.4 días.

Infraestructura para el LM

- En la hospitalización general, la

Clínica cuenta con 3 lavabos y

hasta 20 camas por servicio, lo que

hace una relación de 1:7

lavabo/cama, (la OMS pide tener

menos de 1:10).

- Hay un suministro continuo de

agua corriente limpia. Si la

conexión de agua no funciona, los

tanques abastecerían con hasta

200 litros por cama por día hasta

por 3 días.

Infraestructura para el LM

- Los lavabos de los pisos de

hospitalización cuentan con jabón

líquido con triclosan.

- Las UCIs y las Emergencias cuentan

con Clorhexidina en solución

alcohólica.

- Las SOP cuentan con Clorhexidina

en solución acuosa y Clorhexidina

en solución alcohólica.

- Todas las habitaciones de los pisos

de hospitalización, los cubículos de

emergencia y camas de UCI cuentan

con alcohol gel.

- En todos los puntos de lavabo

cuentan con papel toalla de

dispensación contínua.

Infraestructura para el LM

Logística y Presupuesto

- Se han efectuado estudios de

costo-efectividad para el uso de

alcohol gel y de otros insumos

(también incluía tolerabilidad

cutánea).

- En el año no han habido

desabastecimientos que hayan

hecho peligrar la atención de

pacientes.

Logística y Presupuesto

Prueba de Absorción de Papel Toalla

Logística y Presupuesto

Prueba de Absorción de Papel Toalla

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Formación y Aprendizaje

Cursos Talleres hasta en 04 oportunidades al año, dirigido por expertos en el tema, el personal tiene a disposición web (intranet) la normatividad OMS en lavado de manos.

Evaluación

Evaluación

Antecedentes Estudio normado y estandarizado por el MINSA/OMS

Muestra160 pctes promedio. En c/u 40 procedimientos en promed. En total 6400. La muestra poblacional con un error alfa de 5% y nivel de confianza del 99%, es de 1224 observaciones

Metodología

- Se reclutaron 10 personas (enfermeras y auxiliares)- Se las entrenó en la metodología OMS- Se adaptó la ficha- Efectuaron las observaciones durante su turno (por el

lapso de 2 semanas) hasta completar 2 M / 2 T / 2 N- Se tabularon los datos en EPI INFO- Se realizó inferencia estadística

Evaluación

Evaluación

ITEM % DE APEGO AL LM ANOVA (IC)

GENERAL 57% 49% - 58%

M1. Antes de tocar al paciente 40%M2. Antes de realizar una tarea antiséptica 59%M3. Después de exposición a líquidos corporales 73% p < 005M4. Después de tocar al paciente 52%M5. Después de contacto con el entorno 38%

Médicos 41%Enfermeras 59% p < 0.05Auxiliares 55%Otros profesionales 45%

Evaluación

ITEM % DE APEGO AL LM IC / CHI 2

Varón 41% p = < 0.05Mujer 57%

Día de Semana 54% p = 0.07 Sábado/Domingo/Feriado 52%

Unidad Crítica / Emergencia 49% p < 0.05Servicio de Hospitalización 56%

Mañana 59% p = 0.07Tarde 56%Noche 51%

Evaluación Indirecta

- La Clínica cuenta con 178 camas. Laocupacionalidad promedio es de90% es decir, al día existen aprox160 pacientes.

- Cada paciente tiene una estanciapromedio de 4.3 días, lo que en unmes genera 16,340 pctes-día.

- La OMS recomienda usar 20 Litrosde alcohol gel por cada 1000 pctes-día, la clínica consume poco mas de10 Litros por cada 1000 pctes-día.

Estrategia Multimodal de la OMS

Medidas que mejoran el apego

- Educación contínua y permanente- Supervisión participativa- Facilidades para la higiene de manos- Incorporar al paciente- Evitar sobrecarga laboral- Recordatorios- Promover seguridad institucional

Promoción y Recordatorios

Clima Institucional de Seguridad

Incorporar al Paciente

Otras innovaciones

iScrub Lite

Reconocimientos

Recibimos reconocimiento de la

iniciativa “Manos Limpias,

Salvan Vidas”.

DEL LAVADO DE MANOS

Muchas Gracias !!!