LAVADO DE MANOS1.- INTRODUCCION

El lavado de manos se considera actualmente una de las medidas ms importantes para reducir la morbimortalidad asociada a las infecciones nosocomiales. Adems, es una medida preventiva asequible a los recursos de cualquier hospital y que va encaminada a disminuir la microbiota epitelial de las manos para evitar la contaminacin cruzada y la transmisin de un brote dentro del hospital. En el ao 2003 el National Quality Forum (NQF) de los Estados Unidos elabor una lista de 30 prcticas seguras (30 Safe Practices) que se deberan implementar en todos los hospitales para aumentar la seguridad de los pacientes, entre las que se inclua el lavado de manos

2.- TIPOS DE LAVADO DE MANOS2.1.- LAVADO CON AGUA Y JABN NO ANTISPTICOTiene como objetivo eliminar la suciedad, materia orgnica y flora transitoria de las manos con un jabn que no contenga agentes antimicrobianos o con baja concentracin de dichos agentes y que actan slo como conservantes. Humedecer las manos con agua corriente a temperatura tibia. Aplicar jabn no antisptico lquido con dosificador. Frotar las manos palma con palma, sobre dorsos, espacios interdigitales, dedos y muecas vigorosamente un mnimo de 40-60 segundos. Aclarar con agua abundante. Secar con una toallita de papel. Cerrar el grifo con la toallita utilizada para secarse.

2.2.- LAVADO CON JABN ANTISPTICOTiene como objetivo eliminar la suciedad, materia orgnica, flora transitoria y parte de la flora residente de las manos, consiguiendo adems cierta actividad microbiana residual. Humedecer las manos con agua corriente a temperatura tibia. Aplicar jabn lquido con antisptico (solucin jabonosa de clorhexidina al 4% o povidona iodada al 7,5%), en dispensador desechable con dosificador. Frotar las manos palma con palma, sobre dorsos, espacios interdigitales, dedos y muecas durante 40-60 segundos vigorosamente. Aclarar con agua abundante. Secar con una toallita de papel. Cerrar el grifo con la toallita utilizada para secarse.

2.3.- LAVADO CON ALCOGELLas soluciones alcohlicas (Alcohol-based hand rub) son preparaciones que contienen alcohol (etanol o isopropanol al 60-95%) y que se aplican en las manos con el objetivo de reducir el nmero de microorganismos, como alternativa al lavado de manos. No requieren el uso de agua. Se considera que es la mejor opcin en comparacin con el lavado con jabn no antisptico o con jabn antisptico, debido a su mayor eficacia, menor tiempo de ejecucin, actuacin ms rpida y menores efectos adversos (irritacin de manos).

2.4.- LAVADO QUIRRGICO CON JABN ANTISPTICO Tiene como objetivo eliminar la flora transitoria y la mxima flora residente posible de las manos, previo a un procedimiento invasivo que requiere un alto grado de asepsia y efecto residual. Humedecer las manos, muecas y antebrazos con agua corriente Aplicar jabn antisptico (utilizar las formulaciones que contienen una sol jabonosa de clorhexidina al 4% o povidona yodada al 7,5% ). Lavado de manos y antebrazos y cepillado (con un cepillo de uas desechable impregnado en solucin antisptica) de manos, antebrazos y uas. Aclarar con abundante agua corriente. Aplicar de nuevo jabn antisptico en manos y antebrazos, friccionando al menos durante 2 o 3 minutos. Secar sin frotar con una compresa estril comenzando por los dedos y bajando hacia los codos (utilizar 2 compresas, una para cada brazo). Mantener en todo momento las manos por encima de los codos.

2.5.- LAVADO QUIRRGICO CON ALCOGELTiene como objetivo eliminar la flora transitoria y la mxima flora residente posible de las manos, previo a un procedimiento invasivo que requiere un alto grado de asepsia y efecto residual. Tiempo de ejecucin: 1,5 minutos. Pgina 6 de 9 Primer paso: Lavado simple de manos, haciendo uso de un gel dermoprotector. Asegurar un total y correcto aclarado con agua. Segundo paso: Realizar un minucioso secado de las manos con una toalla de un solo uso. Tercer paso: Usar el codo para accionar el dosificador y verter la solucin antisptica en la palma de la otra mano. Cuarto paso: Frotar con la solucin hidroalcohlica como mnimo durante 1.5 minutos. Primero se frotan los antebrazos hasta por encima de los codos (30 seg.). A continuacin, frotar el tercio distal de los antebrazos (30 seg.). Mantener hmeda la piel con la solucin durante este tiempo. Aadir otras dosis en caso necesario. Quinto paso: Aplicar una ltima dosis de solucin hidroalcohlica y frotar las manos (30 seg.), poniendo especial atencin en pulgares y uas. No secar con toalla, sino esperar a la evaporacin total de la solucin antisptica. Segn prEN 12791. Se aconseja que tras 3 horas de intervencin se vuelva a repetir la tcnica de antisepsia quirgica.