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L’avenir de la Pratique L’avenir de la Pratique de la Médecine de la Médecine
Spécialisée en Europe Spécialisée en Europe après l’introduction après l’introduction
des Directivesdes Directives
Dr. Dr.
Bernard MailletBernard MailletSecrétaire GénéralSecrétaire Général
UEMS - EACCMEUEMS - EACCME
Directives EuropéennesDirectives EuropéennesDirectives EuropéennesDirectives Européennes
Reconnaissances des QualificationsReconnaissances des Qualifications
Temps de TravailTemps de Travail
Services de SantéServices de Santé
e-Santée-Santé
Reconnaissances des QualificationsReconnaissances des Qualifications
Temps de TravailTemps de Travail
Services de SantéServices de Santé
e-Santée-Santé
Principes de base de l’UEPrincipes de base de l’UE
Liberté de mouvements des Liberté de mouvements des - services- services- fonds- fonds- produits- produits- travailleurs- travailleurs
Liberté de mouvement s’applique également aux soins de santé
Pas de discrimination pour la liberté de Pas de discrimination pour la liberté de mouvement par exemple sur base de la mouvement par exemple sur base de la languelangue
Mot clef en EuropeMot clef en Europe
Liberté de mouvement des étudiantsLiberté de mouvement des étudiants– Processus de BologneProcessus de Bologne
Liberté de mouvement des docteurs– Directive sur la Reconnaissance des Directive sur la Reconnaissance des
QualificationsQualifications
Liberté de mouvement des patientsLiberté de mouvement des patients
MobilitéMobilité
Subsidiarité : l’ organisation et la Subsidiarité : l’ organisation et la délivrance des soins de santé est la délivrance des soins de santé est la responsabilité de chaque état membreresponsabilité de chaque état membre
La coordination des sujets concernant la La coordination des sujets concernant la santé est difficile au niveau Européensanté est difficile au niveau Européen
Le concept de “santé publique” n’est pas Le concept de “santé publique” n’est pas bien définiebien définie
Santé et l’ UESanté et l’ UE
Directives EuropéennesDirectives EuropéennesDirectives EuropéennesDirectives Européennes
Reconnaissances des QualificationsReconnaissances des Qualifications
Temps de TravailTemps de Travail
Services de SantéServices de Santé
e-Santée-Santé
Reconnaissances des QualificationsReconnaissances des Qualifications
Temps de TravailTemps de Travail
Services de SantéServices de Santé
e-Santée-Santé
Directive Européenne Directive Européenne sur la Reconnaissance sur la Reconnaissance
des Qualificationsdes Qualifications
Directive Européenne Directive Européenne sur la Reconnaissance sur la Reconnaissance
des Qualificationsdes QualificationsListe de 52 spécialités qui donne le Liste de 52 spécialités qui donne le
droit de pratiquer sur l’entiéreté des droit de pratiquer sur l’entiéreté des Etats Membres de l’UE (et EEE)Etats Membres de l’UE (et EEE)
17 spécialités couvrent l’entièreté 17 spécialités couvrent l’entièreté des pays membresdes pays membres
Problème de contenu des formationsProblème de contenu des formationsEntrée en vigueur : 27 octobre 2007Entrée en vigueur : 27 octobre 2007
Liste de 52 spécialités qui donne le Liste de 52 spécialités qui donne le droit de pratiquer sur l’entiéreté des droit de pratiquer sur l’entiéreté des Etats Membres de l’UE (et EEE)Etats Membres de l’UE (et EEE)
17 spécialités couvrent l’entièreté 17 spécialités couvrent l’entièreté des pays membresdes pays membres
Problème de contenu des formationsProblème de contenu des formationsEntrée en vigueur : 27 octobre 2007Entrée en vigueur : 27 octobre 2007
Directive Européenne Directive Européenne sur la Reconnaissance sur la Reconnaissance
des Qualificationsdes Qualifications
Directive Européenne Directive Européenne sur la Reconnaissance sur la Reconnaissance
des Qualificationsdes Qualifications Importance des « ChImportance des « Châpitres VI » de la âpitres VI » de la
Charte sur la formationCharte sur la formationProgramme de formation clairProgramme de formation clairLogbook pour les Spécialistes en Logbook pour les Spécialistes en
formationformationExamens Européens et Visitation de Examens Européens et Visitation de
DépartementsDépartements
Importance des « ChImportance des « Châpitres VI » de la âpitres VI » de la Charte sur la formationCharte sur la formation
Programme de formation clairProgramme de formation clairLogbook pour les Spécialistes en Logbook pour les Spécialistes en
formationformationExamens Européens et Visitation de Examens Européens et Visitation de
DépartementsDépartements
Directives EuropéennesDirectives EuropéennesDirectives EuropéennesDirectives Européennes
Reconnaissances des QualificationsReconnaissances des Qualifications
Temps de TravailTemps de Travail
Services de SantéServices de Santé
e-Santée-Santé
Reconnaissances des QualificationsReconnaissances des Qualifications
Temps de TravailTemps de Travail
Services de SantéServices de Santé
e-Santée-Santé
Directive Temps de TravailDirective Temps de TravailDirective Temps de TravailDirective Temps de Travail
48 heures de travail maximum48 heures de travail maximum Possibilité de « opt out »Possibilité de « opt out » Discussion sur la limitation de durée Discussion sur la limitation de durée
de cette possibilité à 3 ansde cette possibilité à 3 ans Beaucoup d’ Etats Membres ne Beaucoup d’ Etats Membres ne
respectent pas la Directiverespectent pas la Directive Problème d’inclure le temps passé Problème d’inclure le temps passé
lors de gardes à l’Hôpital ou ailleurs lors de gardes à l’Hôpital ou ailleurs dans le temps de travail dans le temps de travail
48 heures de travail maximum48 heures de travail maximum Possibilité de « opt out »Possibilité de « opt out » Discussion sur la limitation de durée Discussion sur la limitation de durée
de cette possibilité à 3 ansde cette possibilité à 3 ans Beaucoup d’ Etats Membres ne Beaucoup d’ Etats Membres ne
respectent pas la Directiverespectent pas la Directive Problème d’inclure le temps passé Problème d’inclure le temps passé
lors de gardes à l’Hôpital ou ailleurs lors de gardes à l’Hôpital ou ailleurs dans le temps de travail dans le temps de travail
Directive Temps de TravailDirective Temps de TravailDirective Temps de TravailDirective Temps de Travail
Plusieurs propositions pour Plusieurs propositions pour remédier aux problèmes qui ont remédier aux problèmes qui ont jusqu’à présent été rejetésjusqu’à présent été rejetés
Possibilité de poursuites introduites Possibilité de poursuites introduites par la Commission à l’encontre des par la Commission à l’encontre des Etats Membres qui ne respectent Etats Membres qui ne respectent pas la Directivepas la Directive
Conclusions de la Cour Européenne Conclusions de la Cour Européenne de Justicede Justice
Plusieurs propositions pour Plusieurs propositions pour remédier aux problèmes qui ont remédier aux problèmes qui ont jusqu’à présent été rejetésjusqu’à présent été rejetés
Possibilité de poursuites introduites Possibilité de poursuites introduites par la Commission à l’encontre des par la Commission à l’encontre des Etats Membres qui ne respectent Etats Membres qui ne respectent pas la Directivepas la Directive
Conclusions de la Cour Européenne Conclusions de la Cour Européenne de Justicede Justice
Directives EuropéennesDirectives EuropéennesDirectives EuropéennesDirectives Européennes
Reconnaissances des QualificationsReconnaissances des Qualifications
Temps de TravailTemps de Travail
Services de SantéServices de Santé
e-Santée-Santé
Reconnaissances des QualificationsReconnaissances des Qualifications
Temps de TravailTemps de Travail
Services de SantéServices de Santé
e-Santée-Santé
Proposition de Directive Proposition de Directive pour les Services de Santépour les Services de Santé
• Ensemble pour la santé - Une approche Ensemble pour la santé - Une approche stratégique de l’UE 2008-2013stratégique de l’UE 2008-2013
• Trame large au dela des frontièresTrame large au dela des frontières• Nouvelles actionsNouvelles actions
- Consolider la défense européenne contre Consolider la défense européenne contre les “menaces sanitaires”les “menaces sanitaires”- Encourager le diagnostique précoce du Encourager le diagnostique précoce du
cancercancer- Procurer aux patients des outils pour Procurer aux patients des outils pour
pouvoir prendre des décisions en pouvoir prendre des décisions en connaissance de cause pour leur santéconnaissance de cause pour leur santé
Ensemble pour la SantéEnsemble pour la SantéEnsemble pour la SantéEnsemble pour la Santé
• Aider a assurer de bons soins de Aider a assurer de bons soins de santé dans une Europe santé dans une Europe vieillissantevieillissante
• Protéger les Citoyens de l’Union Protéger les Citoyens de l’Union Européenne contre les menaces Européenne contre les menaces sanitairessanitaires
• Soutenir les systèmes de santé Soutenir les systèmes de santé dynamiques et les nouvelles dynamiques et les nouvelles technologietechnologie
• Aider a assurer de bons soins de Aider a assurer de bons soins de santé dans une Europe santé dans une Europe vieillissantevieillissante
• Protéger les Citoyens de l’Union Protéger les Citoyens de l’Union Européenne contre les menaces Européenne contre les menaces sanitairessanitaires
• Soutenir les systèmes de santé Soutenir les systèmes de santé dynamiques et les nouvelles dynamiques et les nouvelles technologietechnologie
• Balance entreBalance entre- Liberté de mouvement des PatientsLiberté de mouvement des Patients- Equilibre des budgets de soins de Equilibre des budgets de soins de
santé des Etats Membressanté des Etats Membres
• Suivre le jugements de la CEJ Suivre le jugements de la CEJ
• Obtenir une plus grande Obtenir une plus grande certitude et clarté juridique certitude et clarté juridique
• Balance entreBalance entre- Liberté de mouvement des PatientsLiberté de mouvement des Patients- Equilibre des budgets de soins de Equilibre des budgets de soins de
santé des Etats Membressanté des Etats Membres
• Suivre le jugements de la CEJ Suivre le jugements de la CEJ
• Obtenir une plus grande Obtenir une plus grande certitude et clarté juridique certitude et clarté juridique
Ensemble pour la SantéEnsemble pour la SantéEnsemble pour la SantéEnsemble pour la Santé
Ensemble pour la SantéEnsemble pour la SantéEnsemble pour la SantéEnsemble pour la Santé
• Basé sur le Marché IntérieurBasé sur le Marché Intérieur
• La Commission n’a qu’un La Commission n’a qu’un pouvoir limité pour légiférer en pouvoir limité pour légiférer en matière de politique de santématière de politique de santé
• La subsidiarité prévautLa subsidiarité prévaut
• Les Etats Membres restent seuls Les Etats Membres restent seuls responsables pour la délivrance responsables pour la délivrance des soins de santédes soins de santé
• Basé sur le Marché IntérieurBasé sur le Marché Intérieur
• La Commission n’a qu’un La Commission n’a qu’un pouvoir limité pour légiférer en pouvoir limité pour légiférer en matière de politique de santématière de politique de santé
• La subsidiarité prévautLa subsidiarité prévaut
• Les Etats Membres restent seuls Les Etats Membres restent seuls responsables pour la délivrance responsables pour la délivrance des soins de santédes soins de santé
Ensemble pour la SantéEnsemble pour la SantéEnsemble pour la SantéEnsemble pour la Santé
• Les soins hospitaliers doivent Les soins hospitaliers doivent être approuvés par le pays être approuvés par le pays d’origined’origine
• Doit Doit être approprié à la condition être approprié à la condition du patient et son état de santédu patient et son état de santé
• Le patient est confronté à un Le patient est confronté à un « délai indu » à la maison« délai indu » à la maison
• Les soins hospitaliers doivent Les soins hospitaliers doivent être approuvés par le pays être approuvés par le pays d’origined’origine
• Doit Doit être approprié à la condition être approprié à la condition du patient et son état de santédu patient et son état de santé
• Le patient est confronté à un Le patient est confronté à un « délai indu » à la maison« délai indu » à la maison
Ensemble pour la SantéEnsemble pour la SantéEnsemble pour la SantéEnsemble pour la Santé
• La prescription médicale doit La prescription médicale doit être être reconnue à travers l’UEreconnue à travers l’UE
• Les Etats Membres doivent Les Etats Membres doivent fournir l’information nécessaire fournir l’information nécessaire aux patientsaux patients
• Des points de contacts facilement Des points de contacts facilement joinables doivent existerjoinables doivent exister
• La prescription médicale doit La prescription médicale doit être être reconnue à travers l’UEreconnue à travers l’UE
• Les Etats Membres doivent Les Etats Membres doivent fournir l’information nécessaire fournir l’information nécessaire aux patientsaux patients
• Des points de contacts facilement Des points de contacts facilement joinables doivent existerjoinables doivent exister
Directives EuropéennesDirectives EuropéennesDirectives EuropéennesDirectives Européennes
Reconnaissances des QualificationsReconnaissances des Qualifications
Temps de TravailTemps de Travail
Services de SantéServices de Santé
e-Santée-Santé
Reconnaissances des QualificationsReconnaissances des Qualifications
Temps de TravailTemps de Travail
Services de SantéServices de Santé
e-Santée-Santé
E-SantéE-SantéE-SantéE-Santé
Encore dans un état larvaireEncore dans un état larvaireLa Commission essaye de tâter La Commission essaye de tâter
le terrainle terrain
Encore dans un état larvaireEncore dans un état larvaireLa Commission essaye de tâter La Commission essaye de tâter
le terrainle terrain
U.E.M.S.U.E.M.S.Union Européenne des Médecins Union Européenne des Médecins
SpécialistesSpécialistesEuropean Union of Medical SpecialistsEuropean Union of Medical Specialists
www.uems.netwww.uems.net