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Lavoratori esposti a cancerogeni/mutageni: la mappatura nel territorio di competenza
INCONTRO SPISAL ULSS 6 – MEDICI COMPETENTI
VICENZA 18 NOVEMBRE 2015
2
QUANTI SONO I LAVORATORI ESPOSTI AD AGENTI CANCEROGENI?
• si stima che in Italia i lavoratori esposti a cancerogeni noti siano 4.2 milioni, circa il 19% della forza lavoro;
• in Italia ogni anno vengono registrati circa 160.000 decessi per cancro di cui circa il 4% (pari a più di 6.000 casi/anno) potrebbero essere causati dall’attività lavorativa;
Tumori professionali denunciati 2010-2014 - ITALIA
3
Allegato 3B
ULSS 6
Tumori professionali riconosciuti 2010-2014 - ITALIA
4
5
Occupati 2014 nelle tre province di VI, TV e BG
(in migliaia)
Vicenza Treviso Bergamo
Maschi 213 218 263
Femmine 146 159 184
Totali 358 377 448
MP inserite nell’allegato 3B
Anno 2015 ULSS 6 VI
MP inserite nell’allegato 3B
Anno 2015 ULSS 9 TV
MP inserite nell’allegato 3B
Anno 2015 provincia BG
MP inserite nell’allegato 3B
Anno 2015 ULSS 3 BdG
MP inserite nell’allegato 3B
Anno 2015 ULSS 4 AV
MP inserite nell’allegato 3B
Anno 2015 ULSS 5 OV
MP inserite nell’allegato 3B
Anno 2015 provincia VI
Totale
SS ATECO
ULSS6
Totale
SS
ULSS6
Progetto: Mappatura del rischio
cancerogeno occupazionale nell’ULSS 6
Obiettivo generaleMappare il rischio cancerogeno occupazionale nel nostro territorio epromuovere misure di prevenzione per evitare o contenere il più possibilel’esposizione dei lavoratori ad agenti cancerogeni e/o mutageni.
Obiettivi specifici
1. Disegnare la mappa del rischio cancerogeno occupazionale:gli agenti, i comparti, le aziende, gli esposti, …
2. Verificare il grado di corretta applicazione della normativa:valutazione del rischio, misure preventive/protettive, applicazione della gerarchiapreventiva (sostituzione, ciclo chiuso, riduzione del rischio al livello più bassopossibile, DPI), protocolli di sorveglianza sanitaria, corrispondenza tra cartellasanitaria e di rischio e registri degli esposti.
3. Individuare le “buone pratiche” per ogni attività in cui si verificaun’esposizione a CC/MM e dar corso ad iniziative di divulgazione per la formazionedi RSPP, RLS, MC e Consulenti.
4. Attuare interventi preventivi mirati per comparto (es. lavorazioni del legno) oper agente (es. silice cristallina) con controllo e vigilanza del Servizio.
7
FASI DEL PROGETTO - I
1. Costituzione di un gruppo operativo specifico composto da personale sanitario ed igienista.
2. Individuazione degli agenti C/M più diffusi, dei comparti in cui possono essere presenti e delle mansioni in cui si può realizzare l’esposizione (Tab. A).
3. Definizione di una “Mappa dedotta di rischio” (Tab. B)
4. Individuazione delle aziende con esposizione certa o probabile a C/M in base al comparto di appartenenza o per analogia con lavorazioni di altre aziende che già ci hanno trasmesso il Registro ex art. 243 o che effettuano ASPP mirati.
5. Predisposizione di un Questionario per rilevare le aziende a rischio e il loro grado di gestione dello stesso.
8
FASI DEL PROGETTO - II
6. Spedizione e raccolta dei questionari anche con assistenza telefonica per la valutazione e la compilazione “tempestiva”.
7. Esame ed elaborazione dei dati raccolti.
8. Definizione della “Mappa dichiarata di rischio”.
9. Ispezioni mirate per verificare l’attendibilità delle risposte al questionario e l’effettivo grado di applicazione della normativa.
10. Definizione della “ Mappa definitiva”.
11. Implementazione di linee di indirizzo e di buone pratiche anche tramite incontri con DdL, RSPP e Consulenti.
ISTRUZIONI
9
Costruzione della “ Mappa dedotta di rischio”
• Registri di esposizione ex art. 243 spediti dalle aziende del territorio con indicazione degli agenti C/M presenti e/o utilizzati, comparto, lavorazioni e addetti esposti;
• Archivio ASPP;
• Informazioni provenienti dallo storico dell’attività di vigilanza e di indagine, spesso effettuata per comparto o per agente di rischio;
• Informazioni provenienti dall’attività d’inchiesta per le malattie professionali;
• Letteratura specifica in materia di indagini e di valutazione del rischio di esposizione professionale ad agenti C/M.
dr. Franco Zanin 10
Agente cancerogeno
Settore di attivitàMansioni
interessateNote
Amianto
CE 1,IARC 1
Edilizia, bonifica, industria, servizi, lavori pubblici
Addetti bonifica, manutenzione, termoidraulici,
spazzacamini
MCA.Consultare
DM 06.09.94
Arsenico
CE 1 IARC 1
Semiconduttori Addetti alla fabbricazione
Raffinazione, metallurgia e fonderia di metalli non ferrosi
Metallurgici e fonditori
Benzene
CE 1; IARC 1
Raffinerie Addetti alla produzione, manutentori
Miscele idrocarburi
Garage, officine, casellanti
Meccanici Benzina Vapori e contatto cutaneo
Trasporto carburanti Cisternista Esposizione a vapori di benzina
TAB. A - I PRINCIPALI AGENTI CHIMICI C/M
dr. Franco Zanin 11
Agente cancerogeno
Settore di attivitàMansioni
interessateNote
Berillio CE 1; IARC 1
Lab. Odontotecnico, Fonderia leghe Cu-Be, Lavorazione saldatura leghe Al-Be
Protesista, Fonditore, Saldatore
Leghe speciali (aereonautica, aerospaziale, elettronica, ecc.)
Pece, Bitume, Catrame
CE 1;IARC 1
Lavori pubblici, Industria dell’Al
Asfaltatori Addetti alla produzione,
Bitume contenente catrame di carbone
1,3 – butadiene
CE 1; IARC 1
Petrolchimica Conduttori di impianto
Cadmio
CE 1; IARC 1
Recupero di batterie Raffinazione Zn e Pb Orafi
Conduttori di impianto
Saldatori
fonditori
Pile Ni-Cd Impurezze minerali; fumi saldatura
Cromo (VI) e composti CE 1; IARC 1
Carpenteria acc. inox, Galvanica,
Verniciatura
Conduttori di impianto
saldatori
Fumi saldatura nebbie CrO3;
Pigmenti pitture
TAB. A - I PRINCIPALI AGENTI CHIMICI C/M
dr. Franco Zanin 12dr. Franco Zanin ULSS 6 VICENZA 12
Agente cancerogeno
Settore di attivitàMansioni
interessateNote
Cobalto composti sol.
CE 1
Galvanica, affilatura utensili, sinterizzazione
Addetti lavorazioni Polveri di Co; Solfato e cloruro;
carburi
Fibre ceramiche refrattarie CE 1
Industrie con alte temperature in gioco
Addetti lavorazioni Manutenzione: fonderie, vetrerie, fabbricazione forni
Prodotti fibrosi, compatti o compositi
Formaldeide CE 1; IARC 1
Utilizzazione di resine, urea-F; fenolo e melamina-F Stampaggio; Lab. Anatomp.; Fumigaz.
Addetti presse;
Addetti produzione Utilizzatori
Pannelli legno
Uso, fumigazione, prodotto di termodegradazione
IPA
CE1; IARC1
Lavori pubblici, Siderurgia,
Asfaltatori, Addetti alla produzione,
Catrame, Bitume contenente catrame di carbone, olii min.
Nichel composti
CE 1; IARC1
Carpenteria acc. inox, Galvanica, Verniciatura
Conduttori di impianto
saldatori
Fumi saldatura nebbie NiO;
TAB. A - I PRINCIPALI AGENTI CHIMICI C/M
dr. Franco Zanin 13
Agente cancerogeno
Settore di attività
Mansioni interessate
Note
Ossido di etilene
CE2; IARC 1
Agroalimentare sanità
Operatori sterilizzazione, disinfestazione
Prodotti utilizzati per la sterilizzazione
Polveri di legno duro
IARC 1
Carpenteria, ebanisteria, segheria
Carpentieri, ebanisti, ecc.
Legni duri
Imballaggi
Avicoltura
Silice libera
IARC 1
Cave, Lab. Lapideo, sabbiatura, fonderia, ceramica, edilizia,
Addetti alle operazioni
Non classificata CE
Class.Provvisoria R49
Ind. Minerali H372
Diesel
IARC 1
Trasporti e movimentazioni interni
Mulettisti
Nebbie H2SO4
IARC 1
TAB. A - I PRINCIPALI AGENTI CHIMICI C/M
1414
COMPARTI AGENTI CE IARC ESPOSTI
Produzione tessili
Formaldeide H350 1
+Composti del Cromo (VI)
H350i 1
Composti del CdH350, H350i,
H3401
Produzione di abbigliamento, tranne le calzature
Formaldeide H350 1 +
Produzione calzature Tricloroetilene H350 2A +
Produzione di legno, di prodotti in legno
Composti del Cromo (VI)
H350i 1
+++Formaldeide H350 1
Polveri di legno All.XLII 1
Produzione preparati chimici
Composti del Cromo (VI)
H350i 1
+Formaldeide H350 1
Silice cristallina R49* 1
Altre sostanze -- --
TAB. B - I COMPARTI CON POSSIBILE ESPOSIZIONE A C/MMAPPA DEDOTTA
1515
Produzione di ceramiche
Silice cristallina R49* 1
+Composti del Cr (VI) e Cd
H350, H350i, H340
1
Industrie di base del ferro e dell’acciaio
Silice cristallina R49* 1
++
Composti del Cromo (VI) H350i 1
Composti del Ni H350i 1
Formaldeide H350 1
IPA H350 2A, 2B
Fibre ceramiche refrattarie H350i 2B
Fonderie di metalli non ferrosi e recupero metalli preziosi
Silice cristallina R49* 1
++IPA H350 2A, 2B
Fibre ceramiche refrattarie H350i 2B
Produzione manufatti in gomma
Composti del CdH350, H350i,
H3401
+
Composti del Cromo (VI) H350i 1
N-nitrosodietilammina H350 2A
N-nitrosodimetilammina H350 2A
Composti del Ni H350i 1
IPA H350 2A, 2B
TAB. B - I COMPARTI CON POSSIBILE ESPOSIZIONE A C/MMAPPA DEDOTTA
COMPARTI AGENTI CE IARC ESPOSTI
16
Metalmeccanica
Composti del Cromo (VI)
H350i 1
+++
Composti del Ni H350i 1
IPA H3502A, 2B
Tricloroetilene H350 2A
Fibre ceramiche refrattarie
H350i 2B
1-3 butadiene H350i, H340 2A
Altre sostanze -- --
Galvanica
Composti del Cromo (VI)
H350i 1
++
Composti del Ni H350i 1
Composti del CdH350, H350i, H340
1
Cobalto Cloruro e Solfato
H350i 2B
Altre sostanze -- --
TAB. B - I COMPARTI CON POSSIBILE ESPOSIZIONE A C/MMAPPA DEDOTTA
COMPARTI AGENTI CE IARCESPOST
I
17
Orafi
Silice cristallina R49* 1
++Composti del Cd H350, H350i, H340 1
Composti del Ni H350i 1
Produzione e distribuzione elettricità, vapore, acqua, gas
Amianto H350 1
+IPA H350
2A, 2B
Edilizia, manutenzione strade
Silice cristallina R49* 1
++
Polveri di legno -- 1
IPA (Bitume e asfalti) H3502A, 2B
Amianto H350 1
Ospedali
Antiblastici -- --
+++Formaldeide H350 1
Ossido di etilene H350 H340 1
Altre sostanze -- --
Benzinai e Casellanti
Benzene H350 1
++IPA H3502A, 2B
Emissione diesel -- 2A
Smaltimento rifiuti Amianto H350 1+
Altre sostanze --
TAB. B - I COMPARTI CON POSSIBILE ESPOSIZIONE A C/MMAPPA DEDOTTA
COMPARTI AGENTI CE IARC ESPOSTI
SOSTANZAFRASI
H
Totale
ditte
WOOD DUST (GRUPPO 1) All. XLII 74
NICKEL COMPOUNDS (GRUPPO 1) 340, 350i 56
SILICA DUST, CRYSTALLINE GRUPPO 1) IARC 55
CHROMIUM (VI) COMPOUNDS (GRUPPO 1) 340, 350,350i 54
BENZENE(GRUPPO 1) 340, 350 19
CADMIUM AND CADMIUM COMPOUNDS (GRUPPO 1) 340, 350 6
COBALT AND COBALT COMPOUNDS (GRUPPO 2B) 350i 6
FORMALDEHYDE (GRUPPO 1) 350 6
ACRYLAMIDE (GRUPPO 2A) 340, 350 5
BENZ[A]ANTHRACENE (GRUPPO 2B) 350 5
BENZO[A]PYRENE (GRUPPO 1) 340, 350 5
BENZO[B]FLUORANTHENE (GRUPPO 2B) 350 2
GLI AGENTI CHIMICI C/M (1)
SOSTANZAFRASI
H
Totale
ditte
ARSENIC AND INORGANIC ARSENIC COMPOUNDS (GRUPPO1) 350 1
ASBESTOS (ALL FORMS) (GRUPPO 1) 350 1
AZIRIDINE (GRUPPO 2B) 340, 350 1
BERYLLIUM AND BERYLLIUM COMPOUNDS (GRUPPO 1) 350i 1
CI BASIC RED 9 (GRUPPO 2B) 350 1
COBALT METAL WITH TUNGSTEN CARBIDE (GRUPPO 2A) 350i 1
FUEL OILS, RESIDUAL (HEAVY) (GRUPPO 2B) 350 1
HYDRAZINE (GRUPPO 2B) 350 1
POTASSIUM BROMATE (GRUPPO 2B) 350 1
THIOACETAMIDE (GRUPPO 2B) 350 1
TRICHLOROETHYLENE (GRUPPO 1) 350 1
TRYPAN BLUE (GRUPPO 2B) 350 1
GLI AGENTI CHIMICI C/M (2)
20
compartoagenti
C/Mattività
n.
ditte
LAVORAZIONE
LEGNI DURI
Polveri legno duro
Produz. serramenti, mobili, segherie, ecc
74
LAPIDEI SiO2 Taglio, finitura 13
METAL
MECCANICA
NiOx,
Cr(VI)Ox
Saldatura, taglio acc. inox
35
GALVANICA Cr(VI) Ni, Co, Cd,
Industriale, bigiotteria
23
LABORATORI ANALISI
Reagenti Lab. analisi 9
LATERIZI SiO2 produzione 2
DISTRIBUTORI
BENZINA
benzene rifornimento 27
“MAPPA DICHIARATA” (I)
21
“MAPPA DICHIARATA” (II)
compartoagenti
C/Mattività
n. ditte
SIDERURGIA NiOx, Cr(VI)Ox, CdOx FFCCRR, IPA, SCL,
Acciaieria, fonderia 6
FONDERIA METALLI NON FERROSI
SCL (sabbia)
FFCCRR,
Fonderia, metallurgia,
3
PREPARATI CHIMICI/FARMAC.
C3H5NO, CH2O, Produzione miscele e confezione
10
PRODUZIONE CERAMICHE
SiO2 (argilla) Piastrelle, oggettistica
11
RECUPERO METALLI PREZIOSI
CdOx, NiOx, IPA, FFCCRR,
Metallurgia, produzione leghe
MICROFUSIONE SiO2 Orafi, Odontotecnici, 7
NOSOCOMI Antiblastici, formaldeide,
Reagenti, ossido etilene
Terapia, laboratori, disinfezioni
4
I numeri
250 Questionari spediti
164 Risposte utili pertinenti al progetto
103 Sì esposizione a C/M (58%)
53 No esposizione a C/M (32%)
8 Escluse (cessate/trasferite)
54 Sì valutazione del rischio (57%)
94 Ditte da Archivio Registro ex art. 243
53 Ditte da Archivio ASPP
251 Ditte con esposizione ad agenti C/M
700 Soggetti esposti e sottoposti ad ASPP
27 Agenti chimici cancerogeni/mutageni