Layanan Informasi Obat
LAYANAN INFORMASI OBATMichael Seno RahardantoElisabeth
KasihDefinisi2Perbedaan PIO vs PerpustakaanPIOPerpustakaanAda
evaluasi thdp pertanyaan, jawaban & informasiTidak ada
evaluasiPenanya tidak harus terlibat langsung di lokasiPenanya
terlibat langsungAktif menyediakan informasi baruTidak aktif
menyediakan informasiMengapa PIO Dibutuhkan?Literatur tentang obat
sangat banyak & kompleksJumlah & kompleksitas literatur
juga berkembang sangat pesat (baik secara teknologi maupun riset
penelitian)Dibutuhkan kompetensi untuk mengevaluasi sumber
informasi yang sangat banyak tersebutJumlah obat baru pun semakin
banyak
4Tujuan PIOTerapi rasionalOptimalisasi pelayananTepat
waktuAkuratTidak biasKomprehensifLengkap5Fungsi PIOMemberikan
respon terhadap pertanyaan tentang obatMemberi masukan terhadap
Komite Farmasi & Terapi di RSDrug Utilization Review (DUR)/
Drug Utilization Evaluation (DUE)Pelaporan efek samping obat
(ESO)Konseling pasienPembuatan buletin/ newsletterEdukasiRiset
& penelitianPeran FarmasisMengapa harus farmasis?Dibandingkan
dengan tenaga kesehatan lainnya, farmasis memiliki latar belakang
pendidikan paling lengkap yang berkaitan dengan obatFungsi klinis,
administratif & distributif tidak dapat dipisahkan farmasis
memiliki kemampuan untuk menggabungkan informasi dalam hal efikasi,
keamanan, formulasi, biaya, preparasi, dan penghantaran suatu
obat
Kemampuan yang Dibutuhkan8Tingkat-tingkat Layanan9Tahapan
Merespon PertanyaanPada tahun 1975, Watanabe et al. membagi
pendekatan sistematik sebagai berikut:
LangkahPendekatan SistematikIMengklasifikasi jenis
pertanyaanIIMemperoleh informasi latar belakangIIIMencari secara
sistematisIVMerespon VRe-klasifikasiTahapan Merespon
PertanyaanSelanjutnya sistem tsb dimodifikasi ulang (1987) untuk
menyesuaikan dgn bidang farmasi komunitas, industri farmasi,
manajemen farmasi institusional, dll.LangkahPendekatan Sistematik
TermodifikasiIMemperoleh data demografi penanyaIIMemperoleh
informasi ttg latar belakang pertanyaanIIIMenentukan kategori
pertanyaanIVMerancang strategi & melakukan pencarianVMelakukan
evaluasi, analisis & sintesisVIMenyimpulkan & menyampaikan
jawabanVIIMelakukan dokumentasi & follow-up1. Data Demografi
PenanyaMerupakan langkah pertama menerima pertanyaan & mencari
tahu data demografi penanyaHal yang perlu diketahui:Posisi/ jabatan
penanyaLatar belakang pendidikan/ trainingPengetahuan yang
diperkirakan dimiliki penanya sehubungan dengan pertanyaanAlamat/
nomor yang dapat dihubungi
2. Latar Belakang PertanyaanDilakukan untuk memperoleh gambaran
yang lebih lengkap tentang pertanyaan yang diajukanUntuk mencari
tahu tujuan penanya menanyakan pertanyaan tsb terdapat 2 jenis
pertanyaan:UmumSpesifik Hati-hati terhadap intermediatory requestor
(ex: mahasiswa kedokteran, farmasis, perawat) belum tentu merupakan
end-user bisa jadi tidak memiliki informasi yang memadai
Contoh Pertanyaan Umum :Nama penanyaLokasi/ alamat & nomor
telpon penanyaInstitusi penanya (untuk tenaga kesehatan)Pekerjaan/
jabatan/ gelar penanyaSumber informasi yang telah diakses
penanyaOrientasi pertanyaan (langsung untuk Px/ akademik)Diagnosis,
obat-obatan yang dikonsumsi & informasi lain tentang perawatan
medis Px (kondisi Px)Tingkat urgensi pertanyaan (nego tentang waktu
yang dibutuhkan)
Contoh Pertanyaan Spesifik:Ketersediaan dosis di
pasaranIdentifikasi produk yang adaInformasi umum tentang sediaan
(DOC, dosis, dsb)Rute & cara pemberianInkompatibilitas &
stabilitasInteraksi obatTes-tes laboratorium yang
dibutuhkanFarmakokinetikaEvaluasi TxMonitoring ESOdsb
3. Kategorisasi PertanyaanKita hanya akan membuang waktu apabila
tidak mengetahui apa yang sebenarnya dibutuhkan & bagaimana
informasi tsb akan dipakaiSebuah survei di Virginia Hospital
menemukan bahwa sering terjadi perbedaan antara jawaban yang
diberikan dengan pertanyaan awal hingga 85%Penetapan apa yang
menjadi pertanyaan awal akan sangat menentukan keberhasilan
penggunaan sistem pendekatan termodifikasi iniE:Apakah ibuprofen
baik untuk nyeri otot?Apt:Ibuprofen salah 1 obat untuk nyeri otot,
harus diminum 400-800 mg/hari. Berapa yang telah Anda minum?E:Saya
baru minum 1 tab (200 mg). Apakah harus minum lagi?Apt:Apakah Anda
ada gangguan ginjal, tukak lambung, atau sedang mengkonsumsi
warfarin?E:Tidak.Apt:Sepertinya tidak ada masalah untuk minum 2-4
tab tiap 8-4 jam/hari setelah makan. Jika nyeri otot tidak hilang
setelah seminggu, Anda harus menghubungi dokter.Kasus 1E:Apakah
ibuprofen baik untuk nyeri otot?Apt:Ibuprofen salah 1 obat untuk
nyeri otot, diminum 400-800 mg/hari. Siapa yg nyeri
otot?E:Saya.Apt:Bagaimana Anda sampai mengalami nyeri otot?E:Saya
tidak tahu. Saya mulai minum obat baru beberapa waktu yang lalu,
kemudian kaki saya sakit sampai beberapa minggu. Rasanya nyeri
sekali sampai tidak bisa dibuat jalan.Apt:Bagaimana Anda mengobati
nyerinya?E:Saya minum ibuprofen selama seminggu, tetapi tidak
membantu. Karena itu saya menghubungi Anda, mungkin Anda bisa
merekomendasikan obat yang lebih baik.Kasus 2Apt:Coba ceritakan
tentang obat baru Anda.E:Nama obatnya lovastatin. Saya minum setiap
malam. Kata dokter itu untuk menurunkan kolesterol saya.Apt:Saya
rasa Anda perlu menghubungi dokter Anda secepatnya. Ceritakan
mengenai gejala yang Anda alami setelah meminum obat tsb. Bagi
sebagian orang lovastatin memang dapat menyebabkan nyeri otot. Rasa
nyeri menandakan bahwa obat harus dihentikan & diganti dengan
obat yang lain. Silakan berikan nama saya apabila dokter Anda
merasa perlu menghubungi saya....If you ask silly questions, youll
get silly answers......How you word your questions will determine
your answersNotesNotes4. Strategi Pencarian
5. Evaluasi, Analisis & Sintesis DataSemua informasi yang
diperoleh harus dianalisa & dikritisi secara objektif terlebih
duluPertimbangkan berdasarkan latar belakang informasinya!!6.
Penyampaian JawabanJawaban perlu diformulasi terlebih dahulu supaya
informasi yg disampaikan dpt langsung digunakanInformasi dapat
disampaikan secara:VerbalLewat telpon/ langsung terhadap
penanyaHanya cocok untuk jawaban yang sederhana & pendekDapat
juga digunakan sebagai metode untuk mendiskusikan jawaban sebelum
memberikan dokumentasi tertulisTertulisUntuk informasi yang
kompleksLangkah-langkah Formulasi ResponLangkahArgumen
LogisIMenampilkan perbandingan sudut pandang/
pertimbanganIIMengutip pendekatan pustaka/ informasi hasil review
& menunjukkan superioritas sudut pandangnyaIIISangkal dengan
logis kekuatan utama & kelemahan aktual dari sudut pandang yang
lebih lemah (inferior)IVPertahankan kelemahan utama & tunjukkan
kekuatan dari sudut pandang yang lebih kuat (superior)VNyatakan
ulang pendekatan akhir untuk menunjang sudut pandang superior7. a)
Follow-up Merupakan proses memastikan kesesuaian, ketepatan &
kelengkapan respon yang diberikan sebagai hasil dari
komunikasiMenunjukkan:Pendekatan profesionalKomitmen terhadap
kepentingan pasienFollow-up diperlukan untuk kondisi-kondisi
tertentu (ex: permintaan spesifik dari Px tentang rekomendasi
dosis)7. b) Follow-through Proses meninjau-ulang permintaan
berdasarkan ketersediaan data baru/ perubahan situasi & kondisi
yang dapat menentukan pembuatan responKeuntungan:Bagi Px berguna
untuk pasien kronisBagi responder berguna menunjukkan tingkat
keahlian & profesionalismeContoh:Dasar pertimbangan penggunaan
obat baru dapat diteguhkan/ bahkan dijatuhkan dgn adanya artikel
baruPerkembangan kondisi gg ginjal (sbg komorbid) pd Px ini
membutuhkan pembaruan pada respon awal7. c) DokumentasiDokumentasi
minimum:PertanyaanTopik yang dicariRespon yang diberikanFollow-up
& follow-through (jika memungkinkan)Bentuk dokumentasi:Formulir
sederhanaPenjelasan lengkap & ringkasan dari keseluruhan
prosesReferensiMalone, P.M., Kier, K.L., Stanovich, J.E., 2001.
Drug Information: A Guide for Pharmacists, 3rd Ed. USA:
McGraw-Hill.
TERIMAKASIH
