5
Perlengkapan Pengemudi MEMASANG SEATBELT YANG BENAR PENGEMUDI SEGITIGA PENGAMAN KOTAK P3K Daftar Isi Perlengkapan Pengemudi ............................. i Daftar Isi ........................................................ iii Pesan Menteri Kesehatan ............................. 1 Buku Monitoring Kesehatan Mengemudi ..... 3 Pengukuran FR Perilaku & Pengemudi ......... 5 Rekomendasi ................................................ 15 B A A D K A T I S H U KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA BUKU MONITORING KESEHATAN PENGEMUDI KEMENTERIAN KESEHATAN RI DITJEN PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN TAHUN 2013 b. Gula darah sewaktu : hiperglikemi a (>200 mg/dL) tanpa gejala penyerta c. Pemeriksaan alkohol : negatif d. Pemeriksaan amfetamin : negatif 3. Tidak Layak mengemudi, bila pada pemeriksaan diperoleh: a. Tekanan darah : hipertensi berat, dan atau b. Gula darah sewaktu : hipoglikemia (< 70 mg/dL) a t a u hiperglikemi a (>200 mg/dL) dengan gejala penyerta Kementerian Kesehatan RI Tahun 2013 24 Kementerian Kesehatan RI Tahun 2013 i Kementerian Kesehatan RI Tahun 2013 1 Kementerian Kesehatan RI Tahun 2013 20 Kementerian Kesehatan RI Tahun 2013 Kementerian Kesehatan RI Tahun 2013 22 iii Dilakukan oleh Nakes Diperlakukan sesuai UU yang berlaku ** Isi Dengan Kode : TL . tidak layak TC . layak dan tidak layak L . layak Pengukuran FR Pengemudi Tolok Ukur Nilai Waktu pemeriksaan Tgl. ............ Tgl. ........... Tgl. .......... Tgl. ........ Tekanan Darah > 140 - 159/90 - 99 mmHg 120 - 139/80 - 89 mmHg <120/80 mmHg Kadar pernafasan alkohol Positif Negatif Gula Darah Sewaktu >200 mg/dL 145 - 199 mg/dL Tes Amfetamin Urin Kesimpulan ** Positif Negatif 80 - 144 mg/dL Saya berpesan kepada Saudara-saudara pengendara, agar : 1. Patuhi aturan dan rambu-rambu lalu lintas. 2. Berbusana terang atau mencolok saat berjalan atau berkendara. 3. Selalu menggunakan helm yang terstandar saat naik sepeda / sepeda motor dan sabuk keselamatan saat naik mobil. 4. Kurangi kecepatan saat berkendara. 5. Memastikan sepeda motor/mobil dalam keadaan baik, roda, bahan bakar, baterai, rem, lampu. 6. Hindari berkendara saat mengantuk / kurang tidur. 7. Hindari berkendara saat lelah. 8. Hindari berkendara saat stress. Pesan Menteri Kesehatan Kepada Pengendara Dilakukan oleh Nakes Diperlakukan sesuai UU yang berlaku ** Isi Dengan Kode : TL . tidak layak TC . layak dan tidak layak L . layak Pengukuran FR Pengemudi Tolok Ukur Nilai Waktu pemeriksaan Tgl. ............ Tgl. ........... Tgl. .......... Tgl. ........ Tekanan Darah > 140 - 159/90 - 99 mmHg 120 - 139/80 - 89 mmHg <120/80 mmHg Kadar pernafasan alkohol Positif Negatif Gula Darah Sewaktu >200 mg/dL 145 - 199 mg/dL Amfetamin Kesimpulan ** Positif Negatif 80 - 144 mg/dL Tes Urin

Layout Buku Saku Pengemudi New

Embed Size (px)

DESCRIPTION

bsp

Citation preview

Page 1: Layout Buku Saku Pengemudi New

Perlengkapan Pengemudi

MEMASANGSEATBELT YANG BENAR

PENGEMUDI

SEGITIGAPENGAMAN

KOTAK P3K

D af tar Is i

Perlengkapan Pengemudi ............................. i

Daftar Isi ........................................................ iii

Pesan Menteri Kesehatan ............................. 1

Buku Monitoring Kesehatan Mengemudi ..... 3

Pengukuran FR Perilaku & Pengemudi ......... 5

Rekomendasi ................................................ 15

B

AA

DK

AT I S H U

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BUKU MONITORINGKESEHATAN PENGEMUDI

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

DITJEN PENGENDALIAN PENYAKIT

DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN

TAHUN 2013

b. Gula darah sewaktu : hiperglikemi a ( > 2 0 0 m g / d L ) tanpa gejala penyerta

c. Pemeriksaan alkohol : negatif

d. Pemeriksaan amfetamin : negatif

3. Tidak Layak mengemudi, bila pada pemeriksaan diperoleh:

a. Tekanan darah : h ipertensi berat, dan atau

b. Gula darah sewaktu : hipoglikemia (< 70 mg/dL) a t a u hiperglikemia ( > 2 0 0 m g / d L ) d e n g a n g e j a l a penyerta

Kementerian Kesehatan RI Tahun 201324 Kementerian Kesehatan RI Tahun 2013 i

Kementerian Kesehatan RI Tahun 2013 1Kementerian Kesehatan RI Tahun 201320Kementerian Kesehatan RI Tahun 2013Kementerian Kesehatan RI Tahun 201322 iii

Dila

kuka

n ol

eh N

akes

Dip

erla

kuka

n se

suai

UU

yan

g be

rlak

u

**

Isi D

en

gan

Ko

de

:

T

L . t

idak

laya

k

T

C .

laya

k d

an t

idak

laya

k

L

. lay

ak

Pe

ngu

kura

n F

R P

en

gem

ud

i

Tolo

k U

ku

rN

ila

iW

aktu

pe

me

riksa

an

Tg

l. .

....

....

...

Tg

l. .

....

....

..Tg

l. .

....

....

.Tg

l. .

....

...

Te

ka

na

n

Da

rah

>

14

0 -

15

9/9

0 -

99

mm

Hg

12

0 -

13

9/8

0 -

89

mm

Hg

<1

20

/80

mm

Hg

Ka

da

r p

ern

afa

san

a

lko

ho

lP

osit

if

Ne

ga

tif

Gu

la D

ara

h

Se

wa

ktu

>

20

0 m

g/d

L

14

5 -

19

9 m

g/d

L

Tes

Am

feta

min

U

rin

Ke

sim

pu

lan

**

Po

sit

if

Ne

ga

tif

80

- 1

44

mg

/dL

Saya berpesan kepada Saudara-saudara pengendara, agar :

1. Patuhi aturan dan rambu-rambu lalu lintas.

2. Berbusana terang atau mencolok saat berjalan atau berkendara.

3. Selalu menggunakan helm yang terstandar saat naik sepeda / sepeda motor dan sabuk keselamatan saat naik mobil.

4. Kurangi kecepatan saat berkendara.

5. Memastikan sepeda motor/mobil dalam keadaan baik, roda, bahan bakar, baterai, rem, lampu.

6. Hindari berkendara saat mengantuk / kurang tidur.

7. Hindari berkendara saat lelah.

8. Hindari berkendara saat stress.

Pesan Menteri Kesehatan Kepada Pengendara

Dila

kuka

n ol

eh N

akes

Dip

erla

kuka

n se

suai

UU

yan

g be

rlak

u

**

Isi D

en

gan

Ko

de

:

T

L . t

idak

laya

k

T

C .

laya

k d

an t

idak

laya

k

L

. lay

ak

Pe

ngu

kura

n F

R P

en

gem

ud

i

Tolo

k U

ku

rN

ila

iW

aktu

pe

me

riksa

an

Tg

l. .

....

....

...

Tg

l. .

....

....

..Tg

l. .

....

....

.Tg

l. .

....

...

Te

ka

na

n

Da

rah

>

14

0 -

15

9/9

0 -

99

mm

Hg

12

0 -

13

9/8

0 -

89

mm

Hg

<1

20

/80

mm

Hg

Ka

da

r p

ern

afa

san

a

lko

ho

lP

osit

if

Ne

ga

tif

Gu

la D

ara

h

Se

wa

ktu

>

20

0 m

g/d

L

14

5 -

19

9 m

g/d

L

Am

feta

min

Ke

sim

pu

lan

**

Po

sit

if

Ne

ga

tif

80

- 1

44

mg

/dL

Tes

Uri

n

Page 2: Layout Buku Saku Pengemudi New

9. Hindari berkendara saat kondisi tubuh tidak sehat.

10. Hindari berkendara setelah minum obat yang membuat kantuk.

11. Hindari minum minuman keras terutama jika akan berkendara.

12. Hindari membawa beban atau orang melebihi kapasitas kendaraan. Ingat! Penumpang mempunyai risiko akibat kecelakaan yang sama dengan pengendara.

13. Hindari berkendara saat cuaca buruk.

14. Beristirahatlah jika mengantuk atau kelelahan saat mengemudi.

15. Cek kelengkapan kendaraan sebelum berkendara.

Pe

ngu

kura

n F

R P

eri

laku

Tolo

k U

kur

Jaw

aban

Wak

tu p

emer

iksa

anTg

l. ...

......

Tgl.

......

..Tg

l. ...

.....

Tgl.

......

..

Mer

okok

Ya Tida

k

Kebi

asaa

n se

tela

h 4

- 6 ja

mm

enge

mud

i

istir

ahat

Tida

k

Ya

Kebi

asaa

nbe

rakt

ifita

s fis

ik

Kons

umsi

be

ralk

ohol

min

uman

Ya Tida

k

Tida

k

Ya

Pe

ngu

kura

n F

R P

eri

laku

Tolo

k U

kur

Jaw

aban

Wak

tu p

emer

iksa

anTg

l. ...

......

Tgl.

......

..Tg

l. ...

.....

Tgl.

......

..

Mer

okok

Ya Tida

k

Kebi

asaa

n se

tela

h 4

- 6 ja

mm

enge

mud

i

istir

ahat

Tida

k

Ya

Kebi

asaa

nbe

rakt

ifita

s fis

ik

Kons

umsi

be

ralk

ohol

min

uman

Ya Tida

k

Tida

k

Ya

Rekomendasi :

1. Layak

2. Layak dengan catatan Rujuk ke Pos Kesehatan

3. Tidak layak Rujuk ke Pos Kesehatan

Penjelasan Rekomendasi :

1. Layak mengemudi, bila pada pemeriksaan diperoleh:

a. Tekanan darah : normal atau h i p e r t e n s i ringan

b. Gula darah sewaktu : ka d a r g u l a darah normal

c. Pemeriksaan alkohol : negatif

d. Pemeriksaan amfetamin : negatif

2. Layak mengemudi dengan catatan, bila pada pemeriksaan diperoleh:

a. Tekanan darah : h i p e r t e n s i sedang

c. Pemeriksaan alkohol : positif dan atau

d. Pemeriksaan amfetamin : positif

Kondisi hiperglikemia dengan gejala penyerta lainnya adalah kondisi kesehatan yang membahayakan saat mengemudi, misalnya: pusing, berkunang-kunang, mual, muntah, dll.Hasil rekomendasi:

1. Layak dengan catatan, pengemudi dirujuk ke Pos Kesehatan untuk mendapatkan pengobatan. Pengemudi dapat berkendara jika dapat menunjukkan rekomendasi bahwa telah mendapatkan pengobatan;

2. Tidak layak mengemudi, pengemudi segera dirujuk ke Pos Kesehatan lalu lintas. Dan harus diganti oleh pengemudi cadangan.

Edisi.gakti-3

Kementerian Kesehatan RI Tahun 2013 23 Kementerian Kesehatan RI Tahun 2013 25

Kementerian Kesehatan RI Tahun 2013 21Kementerian Kesehatan RI Tahun 20132 Kementerian Kesehatan RI Tahun 2013 19

Page 3: Layout Buku Saku Pengemudi New

Kementerian Kesehatan RI Tahun 2013 3 Kementerian Kesehatan RI Tahun 2013 5

Kementerian Kesehatan RI Tahun 2013 7 Kementerian Kesehatan RI Tahun 2013 9Kementerian Kesehatan RI Tahun 201312Kementerian Kesehatan RI Tahun 201314

Kementerian Kesehatan RI Tahun 201316Kementerian Kesehatan RI Tahun 201318

Pe

ngu

kura

n F

R P

eri

laku

Tolo

k U

kur

Jaw

aban

Wak

tu p

emer

iksa

anTg

l. ...

......

Tgl.

......

..Tg

l. ...

.....

Tgl.

......

..

Ya Tida

k

Kebi

asaa

n se

tela

h 4

- 6 ja

mm

enge

mud

i

istir

ahat

Tida

k

Ya

Kebi

asaa

nbe

rakt

ifita

s fis

ik

Kons

umsi

be

ralk

ohol

min

uman

Ya Tida

k

Tida

k

Ya

Pe

ngu

kura

n F

R P

eri

laku

Tolo

k U

kur

Jaw

aban

Wak

tu p

emer

iksa

anTg

l. ...

......

Tgl.

......

..Tg

l. ...

.....

Tgl.

......

..

Ya Tida

k

Kebi

asaa

n se

tela

h 4

- 6 ja

mm

enge

mud

i

istir

ahat

Tida

k

Ya

Kebi

asaa

nbe

rakt

ifita

s fis

ik

Kons

umsi

be

ralk

ohol

min

uman

Ya Tida

k

Tida

k

Ya

Dila

kuka

n ol

eh N

akes

Dip

erla

kuka

n se

suai

UU

yan

g be

rlak

u

**

Isi D

en

gan

Ko

de

:

T

L . t

idak

laya

k

T

C .

laya

k d

an t

idak

laya

k

L

. lay

ak

Pe

ngu

kura

n F

R P

en

gem

ud

i

Tolo

k U

ku

rN

ila

iW

aktu

pe

me

riksa

an

Tg

l. .

....

....

...

Tg

l. .

....

....

..Tg

l. .

....

....

.Tg

l. .

....

...

> 1

40

- 1

59

/90

- 9

9 m

mH

g

12

0 -

13

9/8

0 -

89

mm

Hg

<1

20

/80

mm

Hg

Ka

da

r p

ern

afa

san

a

lko

ho

lP

osit

if

Ne

ga

tif

Gu

la D

ara

h

>2

00

mg

/d

L

14

5 -

19

9 m

g/d

L

Am

feta

min

Ke

sim

pu

lan

**

Po

sit

if

Ne

ga

tif

80

- 1

44

mg

/dL

Dila

kuka

n ol

eh N

akes

Dip

erla

kuka

n se

suai

UU

yan

g be

rlak

u

**

Isi D

en

gan

Ko

de

:

T

L . t

idak

laya

k

T

C .

laya

k d

an t

idak

laya

k

L

. lay

ak

Pe

ngu

kura

n F

R P

en

gem

ud

i

Tolo

k U

ku

rN

ila

iW

aktu

pe

me

riksa

an

Tg

l. .

....

....

...

Tg

l. .

....

....

..Tg

l. .

....

....

.Tg

l. .

....

...

> 1

40

- 1

59

/90

- 9

9 m

mH

g

12

0 -

13

9/8

0 -

89

mm

Hg

<1

20

/80

mm

Hg

Ka

da

r p

ern

afa

san

a

lko

ho

lP

osit

if

Ne

ga

tif

Gu

la D

ara

h

>2

00

mg

/d

L

14

5 -

19

9 m

g/d

L

Am

feta

min

Ke

sim

pu

lan

**

Po

sit

if

Ne

ga

tif

80

- 1

44

mg

/dL

Mer

okok

Mer

okok

Te

ka

na

n

Da

rah

Se

wa

ktu

Tes

Uri

n

Te

ka

na

n

Da

rah

Se

wa

ktu

Tes

Uri

n

No. Kartu Identitas (KTP) :

Nama lengkap :

Tanggal Lahir/ Umur (tahun) :

Jenis Kelamin : L / P

Suku :

Agama :

Alamat :

Pendidikan terakhir :

Pekerjaan :

Status perkawinan : Menikah / Tidak

Menikah

Golongan darah :

BUKU MONITORING KESEHATAN MENGEMUDI

Pe

ngu

kura

n F

R P

eri

laku

Tolo

k U

kur

Jaw

aban

Wak

tu p

emer

iksa

anTg

l. ...

......

Tgl.

......

..Tg

l. ...

.....

Tgl.

......

..

Mer

okok

Ya Tida

k

Kebi

asaa

n se

tela

h 4

- 6 ja

mm

enge

mud

i

istir

ahat

Tida

k

Ya

Kebi

asaa

nbe

rakt

ifita

s fis

ik

Kons

umsi

be

ralk

ohol

min

uman

Ya Tida

k

Tida

k

Ya

Dila

kuka

n ol

eh N

akes

Dip

erla

kuka

n se

suai

UU

yan

g be

rlak

u

**

Isi D

en

gan

Ko

de

:

T

L . t

idak

laya

k

T

C .

laya

k d

an t

idak

laya

k

L

. lay

ak

Pe

ngu

kura

n F

R P

en

gem

ud

i

Tolo

k U

ku

rN

ila

iW

aktu

pe

me

riksa

an

Tg

l. .

....

....

...

Tg

l. .

....

....

..Tg

l. .

....

....

.Tg

l. .

....

...

Te

ka

na

n

Da

rah

>

14

0 -

15

9/9

0 -

99

mm

Hg

12

0 -

13

9/8

0 -

89

mm

Hg

<1

20

/80

mm

Hg

Ka

da

r p

ern

afa

san

a

lko

ho

lP

osit

if

Ne

ga

tif

Gu

la D

ara

h

Se

wa

ktu

>

20

0 m

g/d

L

14

5 -

19

9 m

g/d

L

Am

feta

min

Ke

sim

pu

lan

**

Po

sit

if

Ne

ga

tif

80

- 1

44

mg

/dL

Dila

kuka

n ol

eh N

akes

Dip

erla

kuka

n se

suai

UU

yan

g be

rlak

u

**

Isi D

en

gan

Ko

de

:

T

L . t

idak

laya

k

T

C .

laya

k d

an t

idak

laya

k

L

. lay

ak

Pe

ngu

kura

n F

R P

en

gem

ud

i

Tolo

k U

ku

rN

ila

iW

aktu

pe

me

riksa

an

Tg

l. .

....

....

...

Tg

l. .

....

....

..Tg

l. .

....

....

.Tg

l. .

....

...

Te

ka

na

n

Da

rah

>

14

0 -

15

9/9

0 -

99

mm

Hg

12

0 -

13

9/8

0 -

89

mm

Hg

<1

20

/80

mm

Hg

Ka

da

r p

ern

afa

san

a

lko

ho

lP

osit

if

Ne

ga

tif

Gu

la D

ara

h

Se

wa

ktu

>

20

0 m

g/d

L

14

5 -

19

9 m

g/d

L

Am

feta

min

Ke

sim

pu

lan

**

Po

sit

if

Ne

ga

tif

80

- 1

44

mg

/dL

Tes

Uri

n

Tes

Uri

n

Page 4: Layout Buku Saku Pengemudi New

Kementerian Kesehatan RI Tahun 20134Kementerian Kesehatan RI Tahun 20136 Kementerian Kesehatan RI Tahun 2013 15 Kementerian Kesehatan RI Tahun 2013 17

Kementerian Kesehatan RI Tahun 20138Kementerian Kesehatan RI Tahun 201310 Kementerian Kesehatan RI Tahun 2013 11 Kementerian Kesehatan RI Tahun 2013 13

Dila

kuka

n ol

eh N

akes

Dip

erla

kuka

n se

suai

UU

yan

g be

rlak

u

**

Isi D

en

gan

Ko

de

:

T

L . t

idak

laya

k

T

C .

laya

k d

an t

idak

laya

k

L

. lay

ak

Pe

ngu

kura

n F

R P

en

gem

ud

i

Tolo

k U

ku

rN

ila

iW

aktu

pe

me

riksa

an

Tg

l. .

....

....

...

Tg

l. .

....

....

..Tg

l. .

....

....

.Tg

l. .

....

...

Te

ka

na

n

Da

rah

>

14

0 -

15

9/9

0 -

99

mm

Hg

12

0 -

13

9/8

0 -

89

mm

Hg

<1

20

/80

mm

Hg

Ka

da

r p

ern

afa

san

a

lko

ho

lP

osit

if

Ne

ga

tif

Gu

la D

ara

h

Se

wa

ktu

>

20

0 m

g/d

L

14

5 -

19

9 m

g/d

L

Tes

Am

feta

min

U

rin

Ke

sim

pu

lan

**

Po

sit

if

Ne

ga

tif

80

- 1

44

mg

/dL

Dila

kuka

n ol

eh N

akes

Dip

erla

kuka

n se

suai

UU

yan

g be

rlak

u

**

Isi D

en

gan

Ko

de

:

T

L . t

idak

laya

k

T

C .

laya

k d

an t

idak

laya

k

L

. lay

ak

Pe

ngu

kura

n F

R P

en

gem

ud

i

Tolo

k U

ku

rN

ila

iW

aktu

pe

me

riksa

an

Tg

l. .

....

....

...

Tg

l. .

....

....

..Tg

l. .

....

....

.Tg

l. .

....

...

Te

ka

na

n

Da

rah

>

14

0 -

15

9/9

0 -

99

mm

Hg

12

0 -

13

9/8

0 -

89

mm

Hg

<1

20

/80

mm

Hg

Ka

da

r p

ern

afa

san

a

lko

ho

lP

osit

if

Ne

ga

tif

Gu

la D

ara

h

Se

wa

ktu

>

20

0 m

g/d

L

14

5 -

19

9 m

g/d

L

Tes

Am

feta

min

U

rin

Ke

sim

pu

lan

**

Po

sit

if

Ne

ga

tif

80

- 1

44

mg

/dL

Pe

ngu

kura

n F

R P

eri

laku

Tolo

k U

kur

Jaw

aban

Wak

tu p

emer

iksa

anTg

l. ...

......

Tgl.

......

..Tg

l. ...

.....

Tgl.

......

..

Mer

okok

Ya Tida

k

Kebi

asaa

n se

tela

h 4

- 6 ja

mm

enge

mud

i

istir

ahat

Tida

k

Ya

Kebi

asaa

nbe

rakt

ifita

s fis

ik

Kons

umsi

be

ralk

ohol

min

uman

Ya Tida

k

Tida

k

Ya

Pe

ngu

kura

n F

R P

eri

laku

Tolo

k U

kur

Jaw

aban

Wak

tu p

emer

iksa

anTg

l. ...

......

Tgl.

......

..Tg

l. ...

.....

Tgl.

......

..

Mer

okok

Ya Tida

k

Kebi

asaa

n se

tela

h 4

- 6 ja

mm

enge

mud

i

istir

ahat

Tida

k

Ya

Kebi

asaa

nbe

rakt

ifita

s fis

ik

Kons

umsi

be

ralk

ohol

min

uman

Ya Tida

k

Tida

k

Ya

Riwa

yat P

enya

kit Ti

dak M

enul

ar p

ada k

eluar

gaRi

waya

t Pen

yakit

Tida

k Men

ular

pad

a diri

send

iri

Peny

akit

DM

(Y

a / Ti

dak)*

nyak

it Hi

perte

nsi

(Ya

/ Tid

ak)*

Peny

akit

Jant

ung

(Ya /

Tida

k)*

Peny

akit

Stro

ke

(Ya /

Tida

k)*

Peny

akit

Asm

a

(Ya /

Tida

k)*

Peny

akit

Kank

er

(Ya

/ Tid

ak)*

Koles

tero

l Ting

gi

(Y

a / Ti

dak)*

......

......

......

......

......

....

Peny

akit

DM

(Y

a / Ti

dak)*

Peny

akit

Hipe

rtens

i

(

Ya /

Tidak

)*

Peny

akit

Jant

ung

(Ya

/ Tid

ak)*

Peny

akit

Stro

ke

(Ya /

Tida

k)*

Peny

akit

Asm

a

(Ya /

Tida

k)*

Peny

akit

Kank

er

(Ya /

Tidak

)*

Koles

tero

l Ting

gi

(Y

a / T

idak)*

......

......

......

......

......

....

*= C

oret

yan

g tid

ak p

erlu

Tab

el R

iway

at P

en

yaki

t :

Dila

kuka

n ol

eh N

akes

Dip

erla

kuka

n se

suai

UU

yan

g be

rlak

u

**

Isi D

en

gan

Ko

de

:

T

L . t

idak

laya

k

T

C .

laya

k d

an t

idak

laya

k

L

. lay

ak

Pe

ngu

kura

n F

R P

en

gem

ud

i

Tolo

k U

ku

rN

ila

iW

aktu

pe

me

riksa

an

Tg

l. .

....

....

...

Tg

l. .

....

....

..Tg

l. .

....

....

.Tg

l. .

....

...

Te

ka

na

n

Da

rah

>

14

0 -

15

9/9

0 -

99

mm

Hg

12

0 -

13

9/8

0 -

89

mm

Hg

<1

20

/80

mm

Hg

Ka

da

r p

ern

afa

san

a

lko

ho

lP

osit

if

Ne

ga

tif

Gu

la D

ara

h

Se

wa

ktu

>

20

0 m

g/d

L

14

5 -

19

9 m

g/d

L

Am

feta

min

U

rin

Ke

sim

pu

lan

**

Po

sit

if

Ne

ga

tif

80

- 1

44

mg

/dL

Pe

ngu

kura

n F

R P

eri

laku

Tolo

k U

kur

Jaw

aban

Wak

tu p

emer

iksa

anTg

l. ...

......

Tgl.

......

..Tg

l. ...

.....

Tgl.

......

..

Mer

okok

Ya Tida

k

Kebi

asaa

n se

tela

h 4

- 6 ja

mm

enge

mud

i

istir

ahat

Tida

k

Ya

Kebi

asaa

nbe

rakt

ifita

s fis

ik

Kons

umsi

be

ralk

ohol

min

uman

Ya Tida

k

Tida

k

Ya

Pe

ngu

kura

n F

R P

eri

laku

Tolo

k U

kur

Jaw

aban

Wak

tu p

emer

iksa

anTg

l. ...

......

Tgl.

......

..Tg

l. ...

.....

Tgl.

......

..

Mer

okok

Ya Tida

k

Kebi

asaa

n se

tela

h 4

- 6 ja

mm

enge

mud

i

istir

ahat

Tida

k

Ya

Kebi

asaa

nbe

rakt

ifita

s fis

ik

Kons

umsi

be

ralk

ohol

min

uman

Ya Tida

k

Tida

k

Ya

PeTes

Page 5: Layout Buku Saku Pengemudi New

B

AA

DK

AT I S H U

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BUKU MONITORINGKESEHATAN PENGEMUDI

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

DITJEN PENGENDALIAN PENYAKIT

DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN

TAHUN 2013

KEMENTERIAN KESEHATAN RIDITJEN PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN

TAHUN 2013

B

AA

DK

AT I S H U

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

B

AA

DK

AT I S H U

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BUKU MONITORINGKESEHATAN PENGEMUDI

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

DITJEN PENGENDALIAN PENYAKIT

DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN

TAHUN 2013

KEMENTERIAN KESEHATAN RIDITJEN PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN

TAHUN 2013

B

AA

DK

AT I S H U

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

B

AA

DK

AT I S H U

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BUKU MONITORINGKESEHATAN PENGEMUDI

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

DITJEN PENGENDALIAN PENYAKIT

DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN

TAHUN 2013

KEMENTERIAN KESEHATAN RIDITJEN PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN

TAHUN 2013

B

AA

DK

AT I S H U

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

B

AA

DK

AT I S H U

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BUKU MONITORINGKESEHATAN PENGEMUDI

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

DITJEN PENGENDALIAN PENYAKIT

DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN

TAHUN 2013

KEMENTERIAN KESEHATAN RIDITJEN PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN

TAHUN 2013

B

AA

DK

AT I S H U

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA