Ejemplar de distribución gratuita para afiliados / Año 12 / Nº 142/ Febrero 2014

Batalla de SALTABatalla de SALTA20 de febrero20 de febrero

DENGUEpágina 07

DOLOR CERVICAL página 09

DIENTES SIN SALIRpágina 03

NUESTROS PROFESIONALES02Alergias:Dr. Castillo, Daniel *

Anatomías Patológicas:Dr. Vides Almonacid *

Cardiología:Dra. Menéndez, SusanaDr. Zalazar, MarioDr. Zelarayán, VíctorDr. Fernandez, Javier

Cirugía General:Dr. Barrionuevo, SergioDr. Canelada, Víctor*Dr. D`Uva, Gustavo*Dr. Nieva, Rolando*Dr. Venier,Martín

Clínica Médica:Dr. Barrionuevo, SergioDr. Castiella, OscarDr. Girola, GonzaloDra. Gómez, M.LuisaDr. Pecci, Manuel*Dr. Venier, MartìnDra. Brunetto, GuadalupeDra. Huidobro, Pía

Colposcopia y Papanicolau:Dra. González, Liliana

Dermatología:Dra. Catania, Marta A.Dra. Falú, Alejandra*Dra. Morales de Díaz, M*

Ecografía General:Dr. Lenes, Gustavo

Endocrinología:Dr. Palazzi, Luis (*)

Endodoncia:Dra. Figueroa, MaríaDr. Pescador, Marcelo

Endoscopía Digestiva:Dr. Puertas, David (*)

Hematología:Navarrete, Ivana

Infectología:Dra. Bruneto, Guadalupe*

Fisioterapia y Kinesiología:Lic. Guanco Olarte, JavierLic. Pérez, Silvia CristinaLic. Rosina, Carla

Fonoaudiología:Lic. Costello, EvelinaLic. Abregu, María

Flebología:Dra. López Escotorín, M.(*)Dra. Monje de Molina, S*

Ginecología y Obstetricia:Dr. Macedo, JorgeDr. Marchetti, M.FernandaDr. Ortiz, GuillermoDr. Saavedra, Hugo*Dra. Torres, María Alejandra*Dr. Landivar, Marcelo

Laboratorio:Dra. Fernández, LucíaDra. Perondi, Isabel

Mamografía:Dr. Herrera, Ernesto*

Nefrología:Dra. Galli,Beatriz(*)

Neumonología:Dra. Hasner, M. Cecilia(*)Dr. Koss, Mario(*)

Neurología:Dr. Chuchuy, Carlos*Dr. Frissia, Facundo

Nutrición:Lic. Creche, CeciliaLic. Saavedra, laura

Nutrición Infantil:Lic. Barrera, Claudio

Oftalmología:Dr. Bruno, LuisDr. Saravia Toledo, L.Dr. Tapia, Ángel

Otorrinolaringología:Dr. Narváez, Edmundo

Odontopediatría:Dra. Soler, AlexiaDra. Torres Jiménez, S.

Odontología General:Dra. Di Batista, MarcelaDr. Morales, RafaelDr. Rodríguez, JoséDra. Yapura, María fernanda*Dr. Gaspar, DanielDra. Artigas, María FernandaDra. Mamani, Zulma

Ortodoncia:Dra. Giraudo, Nora

Patología Mamaria:Dr. Ortiz, GuillermoDr. Macedo, Jorge

Podología:Lic. Gallo, Mirta

Pediatría:Dr. Abán, GustavoDr. Alemán, AlbertoDr. Flores, GuidoDr. García, GustavoDr. Zamar León, S.

Psicología:Lic. Aguero, DanielLic. Las Heras, FlorenciaLic. Caballero, BeatrizLic. Barrionuevo, Luciana

Psicopedagogía:Garcia, Pamela

Radiología:Dr. Mamaní, Jorge

Reumatología:Dr. Bottone, Daniel*

Traumatología:Dr. Guijarro, GabrielDr. Nallar Issa, JoséDr. Montellano, Julio O.(*)Dr. Montellano, Nestor(*)Dr. Federik, Claudio

Urología:Dr. Jorge, César*Dr. Jofré, Marcelo

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ADMINISTRACIÓN CENTRALSan Luis 545 Tel.: (0387) 4314591

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CLÍNICA GÜEMESAdolfo Güemes 287Tel.:(0387) 4210033

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Caseros y 20 de febreroTel: (0387) 4221500San Juan 687Tel.: (0387) 4214843HORARIOS DE ATENCIÓNLunes a Viernes: 9 a 13.30 hs y 17.30 a 21.30 hs.Sábados: 9 a 13.00 hs

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EFEMÉRIDES

Los primeros dientes (de leche) salen a través de las encías durante la infancia y son remplazados por los dientes permanentes. Si un diente no erupciona o erupciona parcialmente, afecta su crecimiento ya que puede inclinarse, torcerse o desplazarse y empujar al diente más próximo, produciendo finalmente una mala alineación en la mordida.

INFORMACIÓN PARA NUESTROS AFILIADOS 03

DIVISIÓN ODONTOLÓGICA

Dientes sin salir

ATENCIÓN

2: Día Mundial de los Humedales. 4: Día del Guardavidas. 4: Día Mundial contra el Cáncer. 5: Día del Trabajador Deportivo. 6: Día Internacional de Tolerancia Cero con la Mutilación Genital Femenina. 6: Día del Guardabosque. 14: Día de los Enamorados. 15: Día del Redactor Publicitario. 20: Día Mundial de la Justicia Social (2007). 20: Batalla de Salta. 24: Día del Mecánico.

Un diente que sale parcialmente puede causar inflamación y sensibilidad de las encías, además de mal aliento, sabor desagradable al morder en o cerca del área, espacio visible donde no salió el diente, enrojecimiento, ocasionalmente dificultad para abrir la boca, dolor de la mandíbula, acumulación de placa e infección.

En Centro Médico Pieve, se realizan estudios acústicos, de audiología y audiometría.También recuperación y rehabilitación foniátrica, tanto en adultos como en niños.Adaptación y selección personalizada de audífonos digitales.Para más información consulte con nuestras secretarias en Centro Médico Pieve.

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05PEDIATRÍA

Bajo peso al nacer Se dice que un bebé nace con bajo peso si al momento

del parto pesa menos de 2,5 kg. Los bebés nacidos antes de término (llamados prematuros), son aquellos que nacen antes de la 37ª semana del embarazo. Cuanto antes nace un bebé, menos pesa y mayor es el riesgo de que tenga problemas de salud.

Los bebés “pequeños para su edad de gestación” o con un “retraso en su crecimiento” son los que han cumplido el plazo de gestación pero pesan menos de lo normal. Esto es el resultado de una interrupción temporal del crecimiento en el útero materno.

Los bebés de un embarazo múltiple (mellizos, trillizos, etc.) suelen nacer con bajo peso, incluso si nacen en término.

La conducta de la madre antes y durante el embarazo puede afectar el peso de su bebé, es por eso que y toda mujer debe: realizarse un control médico antes de quedar embarazada, consumir ácido fólico antes de quedar embarazada y durante los primeros meses de gestación, recibir atención prenatal temprana y frecuente, tener una dieta equilibrada evitar el cigarrillo, el alcohol y los medicamentos no indicados por el médico.

Los recién nacidos de bajo peso son más propensos a las complicaciones en su crecimiento. Un bebé prematuro y de bajo peso tiene más posibilidades de padecer problemas respiratorios.

Conjuntivitis del recién nacido.Es una coloración roja del ojo del recién nacido causada

por irritación, obstrucción del conducto lacrimal o infección. Si está causada por una infección, puede traer serias complicaciones.

Son muchos los organismos que durante el paso a través del canal de nacimiento pueden causar infecciones en los ojos del recién nacido, las infecciones bacterianas, como los virus pueden provocar la conjuntivitis neonatal.

Los bebés infectados desarrollan una secreción en los ojos entre el primer día y las dos semanas de nacidos. Los párpados se tornan hinchados, rojos y sensibles.

Un bebé que desarrolla una conjuntivitis debe ser tratado de forma inmediata. El médico indicará el tratamiento a seguir, dependiendo de la infección y del organismo responsable.

06 NEUROLOGÍA

CinetosisConocido como “mareo del viajero”. Puede presentarse en

los niños y decrece a medida que pasan los años.Existe un reflejo de seguimiento, por el cual la vista se centra

en un objeto y sigue con la mirada su desplazamiento.La cinetosis se debe a una aceleración de este reflejo, al

estar dentro de un vehículo (ya sea por aire, agua o tierra) el equilibrio se altera por los continuos cambios visuales de referencia. Por esto se originan los síntomas de la cinetosis, que son: sudoración fría, debilidad, palidez, palpitaciones, bostezos, sensación de mareos, salivación

Las infecciones en el aparto digestivo producen náuseas y diarrea.

Son diversas las bacterias que producen infección en el aparato digestivo, y se pueden encontrar en los alimentos mal lavados o poco cocidos.

Por ejemplo en las aves, carne vacuna o de cerdo mal cocidas, huevos crudos o mal cocidos, frutas o verduras crudas y mal lavadas y en los productos lácteos sin pasteurizar.

Ante el primer síntoma consulte con el médico.

CLÍNICA

Infección intestinal

excesiva y náuseas.Estos síntomas pueden aumentar si la persona tiene una

infección aguda en los oídos, si está en ambientes poco ventilados, o si consumió alcohol en exceso.Evitar: El seguimiento de objetos o leer en movimiento,

comer o beber de manera abundante antes y durante el viaje, para los movimientos de la cabeza es aconsejable reclinar el asiento o cerrar los ojos.Consulte con el médico quien le indicará la medicación

para reducir este malestar.

DengueEl dengue se asemeja a una gripe, sin resfrío ni estornudo. Los síntomas son: fiebre, dolor de cabeza y detrás de

los ojos, dolores articulares y musculares, decaimiento y erupciones en la piel. Su duración varía entre 5 y 7 días.Existe una forma grave del dengue, llamado dengue

hemorrágico, que puede llevar a la muerte si el paciente no es tratado en forma rápida. Es el agravamiento de los síntomas, pueden aparecer manchas rojas en manos, pies, piernas y axilas; sangrado en encías, nariz, piel u otros sitios, dolor de cabeza, dolores musculares y dolor abdominal intenso. Los mosquitos del dengue son de tamaño pequeño,

de color oscuro con bandas blancas en el cuerpo y las patas; se crían en toda clase de recipientes en los que se acumula agua. La hembra deposita sus huevos en barriles, tambores, frascos, ollas, baldes, floreros, tanques, cisternas, botellas, neumáticos, canaletas, estanques, bloques, juguetes, cacharros y otros que acumulan agua de lluvia o de consumo. Los huevos son puestos en la superficie en contacto con el agua estancada.Cada hembra puede poner de 300 a 400 huevos.Se reproducen en aguas limpias que están estancadas.

Como no hay manera de saber si un mosquito transporta

o no el virus del dengue, hay que evitar toda clase de picaduras de mosquitos y así también se protege de otras enfermedades.Esta enfermedad solo se transmite a través del mosquito,

no de persona a persona. Se debe evitar tener dentro y fuera de casa recipientes que

contengan agua estancada; renovar el agua de canaletas y recodos, floreros, peceras y bebederos de animales al menos cada tres días; desechar todos los objetos inservibles que estén al aire libre en los que se pueda acumular agua de lluvia, como latas, botellas, neumáticos, juguetes, etc.; Mantener boca abajo los recipientes que no estén en uso: baldes, frascos, tinajas, macetas, etc. Tapar los recipientes utilizados para almacenar agua por ejemplo tanques o toneles.No existe tratamiento específico ni vacuna para el dengue,

la única forma de prevención es impedir la presencia del mosquito transmisor en las viviendas y cerca de ellas. Utilizar repelentes en las partes del cuerpo expuestas, colocar mosquiteros o telas metálicas en las aberturas de las viviendas y utilizar espirales, pastillas o líquidos fumigantes.Ante los primeros síntomas acudir al médico, no

automedicarse.

07CLÍNICA

CLÍNICA08

Hinchazón de piernas, tobillos y pies

Sibilancias

La acumulación anormal de líquidos en tobillos, pies y piernas producen edemas.La hinchazón indolora de los pies y los tobillos es un

problema común, particularmente entre personas mayores.La hinchazón puede afectar ambas piernas, las

pantorrillas o los muslos. Debido al efecto de la gravedad, la hinchazón es particularmente notoria en la parte baja del cuerpo.La hinchazón de tobillos, pies y piernas se puede dar:• Tenersobrepeso.• Coágulodesangreenlapierna.• Edadavanzada.• Infecciónenlapierna.• Venas en las piernas que no pueden bombear

sangre apropiadamente de nuevo al corazón.Una lesión o cirugía de la pierna, tobillo o el pie puede

causar hinchazón. La hinchazón también puede ocurrir después de una cirugía de pelvis.Los viajes largos en avión o en automóvil, al igual que

Las sibilancias son un signo de que una persona puede estar presentando problemas respiratorios. El sonido de las sibilancias es más evidente cuando se exhala (expulsar el aire), pero también se puede escuchar al inhalar (tomar aire).Provienen con más frecuencia de los conductos

respiratorios pequeños (conductos bronquiales) que se encuentran en lo profundo del tórax, pero también pueden deberse a una obstrucción en las vías respiratorias más grandes o en personas con ciertos problemas en las cuerdas vocales.

Las causas son variadas• Asma• Inhalacióndeuncuerpoextrañoenlospulmones• Bronquiolitis• Bronquitis• Enfisema(EPOC),especialmentecuandohayunainfección

respiratoria• Enfermedaddereflujogastroesofágico• Insuficienciacardíaca(asmacardíaco)• Picadurasdeinsectosqueprovocanunareacciónalérgica• Medicamentos(particularmenteácidoacetilsalicílico)

permanecer de pie por mucho tiempo, con frecuencia llevan a que se presente algo de hinchazón en los pies y los tobillos.La mayoría de las mujeres tienen algo de hinchazón

durante el embarazo. La hinchazón de las piernas puede ser un signo

de insuficiencia cardíaca, renal o hepática. En estas afecciones, hay demasiado líquido en el cuerpo.Algunos consejos que pueden ayudar:• Alacostarse,elevarlaspiernasporencimadelnivel

del corazón.• Mover laspiernas.Estoayudaabombear líquidos

desde las piernas de nuevo hasta el corazón.• Seguir una dieta baja en sal, para reducir la

retención de líquidos y la hinchazón.• Usarmediasespecialesdedescanso.• Al viajar, tomar descansos con frecuencia para

ponerse de pie y desplazarse a su alrededor.• Evitarusarropaajustada.• Bajardepesosiesnecesario.

• Neumonía• Tabaquismo• Infecciónviral,especialmenteenbebésmenoresde2añosSentarse en un área donde haya aire caliente y húmedo

puede ayudar a aliviar algunos síntomas. Esto se puede hacer tomando una ducha caliente o utilizando un vaporizador.Consultar con el médico y tomar todos los medicamentos

como indique.

09TRAUMATOLOGÍA

Dolor cervicalLa tensión en los músculos que rodean el cuello, que no

permite moverlo con normalidad, aparece en casi todas las personas en algún momento, debido principalmente a la mala postura al trabajar, mirar TV o sentarse frente a la computadora.

Existen varias maneras de ejercitar y fortalecer los músculos de la zona cervical para evitar el dolor, ciertas posturas que se debe adoptar para evitar las contracturas que aliviarán cuando el dolor aparezca.

El término “dolor cervical” hace referencia a las molestias que pueden presentarse en diversas estructuras del cuello: músculos, vértebras, huesos y discos intervertebrales.

Una de las causas más frecuentes de dolor cervical es la tensión o contractura de los músculos de la zona, provocada por actividades cotidianas, como dormir en posición incómoda, estar inclinado sobre una mesa o escritorio durante horas, tener el monitor demasiado alto o demasiado bajo, o torcer y girar el cuello con movimientos de “latigazo”, mientras se hace gimnasia.

Otras causas de dolor cervical pueden ser: fibromialgia, artritis cervical, rotura de un disco, o pequeñas fracturas debido a la osteoporosis.

Para evitar las contracturas en el cuelloUtilizar técnicas de relajación y ejercicio para liberar el

estrés y relajar los músculos. Puede ser yoga, meditación o cualquier otra disciplina que ayude a la relajación.

Realizar ejercicios de estiramiento para los músculos del cuello.

Adoptar una buena postura al trabajar en el escritorio o frente a la computadora: la espalda debe estar derecha y bien apoyada y el monitor a la altura de los ojos.

No estar muchas horas en la misma postura, tomar algunos minutos para levantarse del escritorio, cambiar de posición, realizar ejercicios de estiramiento para el cuello y relajarse un poco.

Tener una almohada que se adapte bien a la forma del cuello. El colchón debe ser lo suficientemente firme como para sostener el cuerpo sin hundirse.

El dolor cervical causado por contracturas musculares es una causa muy frecuente, siguiendo estas pautas, el dolor puede prevenirse, y si se presenta, puede mejorar en pocos días.

Si continúa consultar con el especialista y si las molestias cervicales se acompañan de fiebre, dolor de cabeza y rigidez de cuello, consultar inmediatamente.

10

Retención de líquidosCuando se nota hinchazón y pesadez, sobre todo en

las piernas, generalmente significa que hay retención de líquidos.

Puede suceder más con el calor, por sedentarismo, con la menstruación o por cambios hormonales, pero hay personas que lo sufren muy habitualmente y eso empeora su calidad de vida.

Hay algunos factores que influyen en la retención de líquidos.

• Evitar la sal, sobre todo la sal de mesa. Utilizar sal marina, y en poca cantidad.• Beber suficiente agua entre comidas,

especialmente en épocas de calor o si se comió en exceso comidas ricas en sal, harinas, etc.• Hacer ejercicio: el ejercicio es fundamental

para la circulación y para que los fluidos del cuerpo se movilicen. Además, hace transpirar, que es la manera más natural de eliminar líquidos.

Si hay una importante retención de líquidos que es difícil

NUTRICIÓN

de aliviar consultar con el médico, ya que ésta también puede ser síntoma de enfermedades del hígado, del corazón o de los riñones.

El pomelo es una fruta excelente para evitar la retención de líquidos, además, para aquellas personas que quieren depurar el organismo, cuidar el hígado y bajar de peso, ya que el pomelo ayuda a disolver la grasa.

Consumir la fruta directamente o bien el jugo natural, y si no agrada el sabor amargo endulzarla con un poco de miel o edulcorante.

La sandia, por su gran contenido en agua, es un buen diurético. Más de un 90% de su peso es agua, y además sólo aporta 20 calorías por cada 100 gramos.

Además, es rica en vitamina C, vitaminas del grupo B, potasio y licopeno.

La cebolla, tiene muchas propiedades terapéuticas, favorece la eliminación de líquidos en exceso dentro del cuerpo.

Las personas que toleren bien la cebolla cruda la pueden añadir a ensaladas y todo tipo de platos.

El pie de atleta es una infección micótica, es una de las más frecuentes, en especial durante los meses cálidos.

Se manifiesta con enrojecimiento, descamación o prurito en la zona interdigital. El pie de atleta se da porque el pie y las zonas de unión entre los dedos suelen tener humedad y calor permanente.

DERMATOLOGÍA

Pie de atleta Algunas infecciones micóticas producen sólo una pequeña irritación, descamación y enrojecimiento, otras causan prurito, inflamación, ampollas y una descamación de carácter más importante que deja la piel en carne viva entre los dedos y a los lados de los pies. Si llega a causar la rotura de la piel, prestar atención a la higiene de la zona ya que puede formarse una infección bacteriana.

La prevención es simple, secarse bien los pies y evitar que se humedezcan durante las actividades diarias, usar medias de algodón puro, hilo o seda (nunca de nylon). Se recomienda no usar calzado cerrado y darle prioridad a las zapatillas de lona.

El control y medidas preventivas debenser permanentes. También la micosis

se da con frecuencia en la ingle y bajo las mamas. Las personas con sobrepeso son más

propensas a estas infecciones, ya que poseen muchos pliegues cutáneos y esto ayuda a que mayores zonas

permanezcan húmedas.Consulte con el médico, al notar alguna alteración o

irritación en la piel.

Síntomas de un infarto• Doloropresiónenelpecho.• Faltadealiento.• Sudoraciónexcesiva.• Dolorenelbrazoyelhombroqueseextiendeala

mandíbula.• Sensación de indigestión con o sin náuseas y

vómitos.• Mareo,vértigorepentinoopérdidamomentánea

de la conciencia.Síntomas más frecuentes en las mujeres• Indigestiónopresiónabdominal.• Mareos,náuseasovómitos.• Debilidadofatigasinunmotivoaparente.• Dolorenelhombro.• Molestiasfrecuentesenelpecho.• Sensacióndemuerteinminente.Un infarto o una embolia son problemas desencadenados

con mayor frecuencia por el sedentarismo, el aumento de peso y el consumo de tabaco.

Las grietas son pequeñas erosiones en el pezón que aparecen sobre todo al principio de la lactancia. A veces son tan dolorosas que impiden dar de mamar, aunque lo habitual es que ese dolor dure sólo unos segundos y no continúa durante el resto de la toma.

Antes de que aparezcan las grietas en los pezones ocurre un proceso de desgaste de la mama, llamado maceración, cuya principal causa es la humedad continua del pezón entre una y otra toma.

También puede deberse a una succión inadecuada por parte del bebé, al exceso de succion, o a la irritación de la piel del pezón en contacto con la tela de la ropa o del sostén o con alguna crema que produzca alergia.

En todo caso, esa humedad y la continua succión reblandecen la piel de la aréola y favorecen la formación de las grietas.

Aparte del dolor, las grietas se reconocen porque la piel del pezón toma un tono blanco y se arruga, parecido al que adquiere tras estar mucho tiempo en el agua.

Lo primero que hay que hacer es conseguir una correcta posición del bebé para recibir la leche, de esta manera se alivia el dolor cuando sus labios quedan paralelos a la herida

11CARDIOLOGÍA

GINECOLOGÍA

Grietas en el pecho

Las comidas rápidas, son una fuente poderosa de grasas saturadas, las principales desencadenantes de las enfermedades cardiovasculares.

La hipertensión es llamada “el asesino silencioso”, considerándose uno de los factores de riesgo más importantes, en conjunto con el sedentarismo, la obesidad, y el tabaquismo, principales causantes de las enfermedades del corazón.

Es muy importante estar atentos a cualquiera de los síntomas y reaccionar de manera inmediata en el caso de que se llegue a presentar en alguien de tu familia un evento de esta naturaleza, la atención inmediata es la única manera de salvar la vida de quienes sufren un ataque al corazón.

El colesterol y los triglicéridos en niveles altos son peligrosos, en la mayoría de los casos son los causantes de diversas complicaciones.

Esta es una razón muy importante para realizar cambios en algunos hábitos que puedan ayudar a disminuir las probabilidades de llegar a sufrir un infarto; de la misma manera, es muy importante saber cuáles son los síntomas que se presentan antes de un accidente cardiovascular.

Lo más importante para la salud del corazón es realizar ejercicio con regularidad, llevar una alimentación sana, rica en frutas y verduras, y sobre todo manteniendo alejadas las grasas.

o a la grieta del pezón, y así ésta se cierra al momento que el niño succione el alimento.

Algunas afecciones de las glándulas mamarias, de su piel, areolas o pezones pueden dificultar la lactancia natural, a veces incluso obligar a detenerla.