Lbm 3 Lemah Separuh Anggota Gerak

8/16/2019 Lbm 3 Lemah Separuh Anggota Gerak

http://slidepdf.com/reader/full/lbm-3-lemah-separuh-anggota-gerak 1/7

LBM 3 LEMAH SEPARUH ANGGOTA GERAK

STEP 1

- Paresis: kekuatan otot yan !erkuran" ke#u$%u&an %' ekstre$itas(

Nor$a#nya )" %' %aresis: 1-*- He$i%aresis: kekuatan otot yan !erkuran %a'a se%aru& tu!u&- Hi%o'ens: a$!aran &ita$ %a'a +T-S,an

STEP

1( !aai$ana .asku#arisasi otak/( $ena%a 'ite$ukan %asien $ene#u& #e$a& se%aru& anota erak %a'a

saat !anun ti'ur/3( A%a sa0a %e$eriksaan sik 'an %enun0an %a'a skenario/*( A%a &u!unan ri2ayat &i%ertensi 'an M yan ti'ak terkontro# %a'a

skenario/)( Baai$ana %atosio#oi 'an %atoenesis %a'a skenario/4( Mena%a %asien $ene#u& %erot ke se!e#a& kiri 'isertai %e#o/5( A%a sa0a 'an 'ianosis %' skenario/6( A%a sa0a etio#oi 'an 7aktor resikonya/8( A%a %enata#aksanaannya/19(A%a sa0a k#asikasi 'ari %enyakit stroke/11(Mena%a !isa ter0a'i &e$i%aresis 'etra s%astika/1(Mena%a 'ite$ukan %aresis krania#is ;<< 'an =<< 'etra ,entra#/13(Mena%a %asien &arus 'ira2at ina%/ A%a in'ikasinya>1*(A%a sa0a %enata#aksanaan a2a# 'i <G untuk %asien ts!/1)(A%a $akna 'ari 'ite$ukannya a$!aran &i%o'ens %a'a ,a%su#a interna

sinistra 'ari &asi# +T-S,an/14(Baai$ana sio#oi autoreu#asi ,ere!ra# !#oo' ?o2/

STEP 3

1( !aai$ana .asku#arisasi otak/Baian anterior 'i%er'ara&i o#e& a( +arotis interna" 'an !aian %osterior

o#e& a( ;erte!ra#is(Se$ua !erasa# 'ari ar,us aorta yan $e$%unyai 3 ,a!an: a( +arotis

,o$$unis" a( Su!,#a.ia sinistra" 'an trun,us !ra,&io,e%&a#i,a( Pa'a

trun,us !ra,&io,e%&a#i,a !er,a!an #ai $en0a'i yaitu a( +arotis

,o$$unis 'etra 'an a( Su!,#a.ia 'etraa( ,arotis ,o$$unis 'etra !er,a!an #ai $0' a( +ere!ri %osterior 'an a(

+ere!ri $e'ia" se'ankan a( Su!,#a.ia 'etra 'a! sinistra ter'iri 'ari a(

;erte!ra#is y !eranasto$osis $0' a( Bassi#aris yan !er0a#an ke otak

tena&(Ga!unan 'ari !aian anterior 'an %osterior ts! akan $e$!entuk sirku#us

2i##isi

Sinus Durae matris



Trombosis Sinus durae matris, misalnya yang disebabkan oleh kontusio serebri atau

peradangan seperti infeksi telinga tengah, bisa menyebabkan sumbatan parsial atau lengkap,

yang mengakibatkan edema Encephalon dan infark hemoragik akibat perdarahan diapedetik

karena stasis. Gejala yang muncul meliputi nyeri kepala, mual, muntah, dan kejang epileptik.

Arteri di Basis cranii, Circulus arteriosus

Dari semua aneurisma cerebri, lebih dari 90% terjadi di pembuluh darah serebral

yang menyusun circulus arteriosus cerebri (irculus !"##"$"". &. communicans anterior,



diikuti oleh a. carotis interna, merupakan pembuluh darah serebral yang paling sering

terkena. 'ebanyakan aneurisma serebri disebabkan oleh defek kongenital di tunika media

dinding askular yang dekat dengan titik percabangan. $ering kali, aneurisma terkait dengan

penyakit lain, seperti ginjal polikistik atau displasia fibromuskular. 'ebanyakan aneurisma

tidak bergejala. &kan tetapi, kantong aneurisma bisa menekan neri craniales di dekatnya.&neurisma serebri cenderung pecah dan menjadi penyebab tersering perdarahan

subarachnoid. )enjelang ruptur, timbul nyeri kepala hebat dan mendadak disertai muntah

dan penurunan kesadaran.

$obotta jilid *



( Baai$ana sio#oi autoreu#asi ,ere!ra# !#oo' ?o2/Pa'a oran nor$a# 0ika T siste$ik $eninkat .asokonstriksi 'an

!er.aso'i#atasi 0ika T $enurun( Tekanan nor$a#: )9$#@199 @$nt( ika T siste$ik $eninkat T tini terus $enerusC Pe$!u#u& 'ara&

.asokonstriksi

&ya#inisasi #a%isan otak %e$!u#u& ,ere!ra#

Pe$!u#u&ara& $eneta% ti'ak !isa .asokonstriksi 'an .aso'i#atasi utk $enatasi

?uktuasi T siste$iktekanan %er7usi 'i otak ti'ak a'ekuat 'an

$enaki!atkan %eninkatan tekanan %er7usi 'in'in ka%i#eriske$ik

,ere!ra# %' ,ere!ra#C 'an &i%ere$is" e'e$a" ke$unkinan %en'ara&an

otak %' 'in'in ka%i#erCAutoreu#asi: Ke$a$%uan otak nor$a# utk $en0aa tekanan 'ara& 'n

,ara $enatur ukuran 'ari %e$!u#u& 'ara&(3( $ena%a 'ite$ukan %asien $ene#u& #e$a& se%aru& anota erak

se!e#a& kanan %a'a saat !anun ti'ur/Karena %enaturan $otorik 'i%ersara o#e& 0aras kortikos%ina#is 'an

$enyi#an 'i 'e,ustio %yra$i'a#is %' $e'u#a o!#onata ke kontra#atera#s& e7ek %' sisi kontra#atera# 0arasnya akan !er'a$%inan 'n sara7

a7eren sensoris kontra#atera#( ika ter0a'i #esi %' 'aera& ,rus %osterior

,a%su#a interna akan ter0a'i &e$i&i%estesia kontra#atera#Lesi %' skenario ter'a%at %a'a ,a%su#a interna sinistra

ika a'a #esi akan $en&a$!at %en0a#aran sara7 ke &i%ot&a#a$us*( Mena%a %asien $ene#u& %erot ke se!e#a& kiri 'isertai %e#o/

Da0a& 'i%ersyara o#e& n ;<< 'ari sisi yaitu sentra# 'isekitar $uka 'an

'a&iC 'an %eri7er 'i serat otot sera!ut sara7CSentra# #u$%u& %' 2a0a& !aian !e#akanPeri7er se$ua otot 2a0a& !isa #u$%u&



Bera2a# 'ari traktus kortikos%ina# 'i korteks #i$!ik %osterior otak

tena& !er0a#an ke %ons $e'u#a s%ina#is 'an $enyi#an 'i 'e,ussatio

%yra$i'a#is ke#uar %' #atera# kortikos%ina#is

)( A%a &u!unan ri2ayat &i%ertensi 'an M yan ti'ak terkontro# %a'a

skenario/4( Mena%a !isa ter0a'i &e$i%aresis 'etra s%astika/5( Mena%a 'ite$ukan %aresis krania#is ;<< 'an =<< 'etra ,entra#/6( Baai$ana %atosio#oi 'an %atoenesis %a'a skenario/

8( A%a $akna 'ari 'ite$ukannya a$!aran &i%o'ens %a'a ,a%su#a interna

sinistra 'ari &asi# +T-S,an/ Ter0a'i tro$!osis %a'a arteri y $e$%er'ara&i ,a%su#a interna

19(A%a sa0a 'an 'ianosis %' skenario/11(Mena%a %asien &arus 'ira2at ina%/ A%a in'ikasinya>1(A%a sa0a %enata#aksanaan a2a# 'i <G untuk %asien ts!/13(A%a sa0a etio#oi 'an 7aktor resikonya/

1. Faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi

a. Usia



Dari berbagai penelitian, diketahui bahwa suai semakin tua semakin besar pula

risiko terkena stroke. Hal ini berkaitan dengan proses degenerasi (penuaan) yang

terjadi secara alamiah. pada orang-orang lanjut usia, pembuluh darah lebih kaku

karena adanya plak.

b. Jenis kelamin

Laki-laki memiliki risiko lebih besar untuk terkena stroke dibanding perempuan. Hal

ini mungkin terkait bahwa laki-laki cenderung merokok. Rokok, dapat merusak

lapisan dari pembuluh darah tubuh.

c. Herediter

erkait dengan riwayat stroke di keluarga, orang dengan riwayat stroke pada

keluarga memiliki risiko yang lebih besar untuk terkena penyakit stroke dibanding

orang yang tanpa riwayat stroke pada keluarganya.

d. Ras atau Etnis

Dari berbagai penelitian, ditemukan bahwa ras kulit putih memiliki peluang yang

lebih besar untuk terkena stroke dibanding ras kulit hitam.

2. Faktor risiko yang dapat dimodifikasi

a. Hipertensi

!rang yang tekanan darahnya tinggi mempunyai peluang besar untuk mengalami

stroke. "ahkan, ini merupakan penyebab terbesar dari stroke. #lasannya, dalam

hipertensi dapat terjadi gangguan aliran darah tubuh yaitu diameter pembuluh

darah kelak akan mengecil sehingga darah yang mengalir ke otak pun akan

berkurang, dengan pengurangan aliran darah otak (#D!), maka otak akan

kekurangan suplai oksigen dan glukosa sehingga jaringan otak lama-lama akan mati.

b. Penyakit jantung

$enyakit jantung seperti jantung koroner dan in%ark miokard (kematian otot

jantung, bisa menjadi %aktor terbesar pneyebab stroke). &eperti yang kita ketahui

bahwa pusat dari aliran darah di tubuh terletak di jantung. 'ika pusat pengaturan

darah mengalami kerusakan, maka aliran darah tubuh mengalami gangguan,

termasuk aliran darah menuju otak. angguan aliran darah itu bisa mematikan jaringan otak secara mendadak ataupun bertahap.



c. iabetes !ellitus

Diabetes ellitus atau kencing manis memiliki risiko mengalami stroke. Hal ini

terkait dengan pembuluh darah penderita diabetes yang umumnya lebih kaku (tidak

lentur). #danya peningkatan ataupun penurunan kadar glukosa darah secara tiba-

tiba juga dapat menyebabkan kematian otak.

d. Hiperkolesterolemia

Hiperkolesterolemia merupakan keadaan ketika kadar kolesterol di dalam darah

berlebih. LDL yang berlebih akan mengakibatkan terbentuknya plak pada pembuluh

darah yang lama kelamaan akan semakin banyak dan menumpuk sehingga

menganggu aliran darah.

e. "besitas

*egemukan merupakan salah satu %aktor resiko terjadinya stroke. Hal tersebut

terkait dengan tingginya kadar lemak dan kolesterol dalam darah pada orang dengan

obesitas, yaitu biasanya kadar LDL lebih tinggi dibanding kadar HDL.

f. !erokok

Dari hasil berbagai penelitian diketahui bahwa orang-orang yang merokok ternyata

memiliki kadar %ibrinogen darah yang lebih tinggi dibanding orang yang tidak

merokok. $eningkatan kadar %ibrinogen ini dapat mempermudah terjadinya

penebalan pembuluh darah sehingga pembuluh darah menjadi sempit dan kaku.

Dengan demikian, dapat menyebabkan gangguan aliran darah.

1*(A%a sa0a %e$eriksaan sik 'an %enun0an %a'a skenario/1)(A%a %enata#aksanaannya/

14(A%a sa0a k#asikasi 'ari %enyakit stroke/

Documents

Lbm 3 Lemah Separuh Anggota Gerak