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LE CLASSIFICAZIONIDEI TUMORIIvan Rashid
OBIETTIVI
• Come classificano i registri tumori (RT)?• Quale dettaglio possono raggiungere?• Quale reportistica è possibile?• Ci sono integrazioni necessarie?
Quale classificazione
• I registri tumori devono sempre usare classificazioni internazionali
• L’attuale classificazione utilizzata come standard dai registri tumori nel mondo è ICD-O-3
Classificazioni e flussi
SDOAnatomia patologicaMortalitàRegistro tumori
ICD-O-3
Topografia
C ___ ___ . ___ sede sottosede
Esempio C50.2
Mammella, quadrante supero-interno
Morfologia
___ ___ ___ ___ / ___ ___ istologia compor- grado tamento
Esempio: Adenocarcinoma ben differenziato
M-8140 / 3 1
Liste numeriche ICD-O-3
t Sinonimo
t Termine equivalente
t Termine preferibile
Sedi per i tumori emolinfopoietici
(continua)…
(continua)…
(continua)…
(continua)…
(continua)…
(continua)…
Sedi per i tumori emolinfopoietici
Linfomi NAS
Linfomi di Hodgkin
Linfomi a cellule B mature
Linfomi a cellule B mature
Linfomi a cellule B mature
Linfomi a cellule B mature
Altre categorie
REPORTISTICA EMOLINFOPATIE 2011
Monografia 2011
Linfomi di Hodgkin
Linfomi non Hodgkin
Mielomi
Leucemie
REPORTISTICA EMOLINFOPATIE
Monografia 2011
Linfomi di Hodgkin
Linfomi non Hodgkin
Mielomi
Leucemie
LLC+LNH B piccoli linfociti
LNH B diffuso grandi cellule
LNH follicolare
LNH/Leucemia precursori
LMA
LMC
REPORTISTICA EMOLINFOPATIE
Monografia 2011
Linfomi di Hodgkin
Linfomi non Hodgkin
Mielomi
Leucemie
LLC+LNH B piccoli linfociti (24%)
LNH B diffuso grandi cellule (30%)
LNH follicolare (11%)
LNH/Leucemia precursori (2%)
LNH mantellare (3%)
LNH zona marginale (10%)
LNH T basso grado (9%)
LNH T alto grado (3%)
LMA
LMC
SMD
MMPC
REPORTISTICA EMOLINFOPATIELinfoma di Hodgkin 9651-9667
Linfoma o LNH NAS 9590-96, 9820, 9832 Linfoma NAS, LNH NAS, LNH composito, leucemia linfoide e prolinfocitica NAS
LNH/LL B a grado basso e intermedio 9670-71, 9761, 9823, 9833, 9737-38, 9940 LNH linfocitico/LLC, LNH linfoplasmacitoide, Waldenstrom, hairy cell leukemia, leucemia prolinfocitica,
LNH/LL B a alto grado 9678-88, 9712, 9811-18, 9826 Linfomi a grandi cellule B ; linfoma/leucemia di Burkitt; leucemia linfoblastica/linfoma LNH/LL T/NK a basso grado 9700-01 micosi fungoide/sindrome di Sézary LNH/LL T/NK a grado intermedio e alto 9702-09, 9714-19, 9724-26, 9827-31, 9834,
9948LNH a cell T-NK e null, linfoma/leucemia T dell'adulto; leucemia prolinfocitica
LNH/LL a cellule precursor 9724-29, 9835-37 LNH/LL a cellule progenitrici
LNH mantellari 9673
LNH follicolari 9675, 9690-98 LNH follicolari, misto a cellule piccole e grandiLNH marginali 9689, 9699
Immunoproliferative 9760, 9762-64 Malattia immunoproliferativa, delle catene pesantiMieloma 9731-9735 Plasmocitoma, mieloma, leuc.plasmacellulareLeucemia n.a.s. 9800, 9860 Leucemia e leucemia mieloide NASLMA su base citogenetica 9806-07,9865-66, 9869, 9871, 9875-76, 9896-
97, 9911 differenziazione per- valutare peso citogenetica- ipotesi di maggior gravità di LMA senza diagnosi citogeneticaLMA non su base citogenetica 9840, 9861, 9867, 9870, 9872-74, 9895, 9898,
9920-31Leucemia acuta 9801-05, 9808-09, 9891 Leucemia acuta NAS, bifenotipica e a fenotipo misto, monociticaLMC 9863, 9875-76
MMPC 9950-67, 9975
MDS senza evoluzione leucemica 9945-46, 9980-9992 differenziazione per stimare sopravvivenza al netto di evoluzioni leucemicheMDS con evoluzione leucemica 9945-46, 9980-9992 (+9895)
Altre classificate 9740-42, 9750-59 Neoplasie mastocitarie, degli istiociti e cellule linfoidi accessorie
Discussione
• Quali categorie sono rilevanti per i clinici?
• Quali variabili o entità aggiuntive?• È possibile derogare dal vincolo delle
classificazioni?
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