Le Creux Poplite

LE CREUX LE CREUX POPLITEPOPLITE

I. PLAN SOUS-I. PLAN SOUS-CUTANECUTANE

Au niveau du Au niveau du creux poplité et de la région post creux poplité et de la région post de la jambede la jambe..

Les éléments Vasculo-nerveux superficiels sont:Les éléments Vasculo-nerveux superficiels sont: - Veines:- Veines: * V saphène interne.* V saphène interne. * V saphène externe.* V saphène externe. - Nerfs:- Nerfs: * Rameaux terminaux du glutéal inf.* Rameaux terminaux du glutéal inf. * Rameau jambier du saphène int.* Rameau jambier du saphène int. * N cutané sural méd(saphène tibial). * N cutané sural méd(saphène tibial). * N cutané sural lat(saphène fibulaire). * N cutané sural lat(saphène fibulaire). - Aponévrose superficielle.- Aponévrose superficielle.

II. II. PAROISPAROIS

Le creux poplité a la forme d’un losange:Le creux poplité a la forme d’un losange: Parois collatérales musculairesParois collatérales musculaires:: supéro-lat: M biceps fémoral.supéro-lat: M biceps fémoral. supéro-méd: M semi-membraneux et semi-supéro-méd: M semi-membraneux et semi-

tendineux.tendineux. inféro-lat: Jumeau lat + plantaire grêle.inféro-lat: Jumeau lat + plantaire grêle. inféro-méd: Jumeau méd.inféro-méd: Jumeau méd.Paroi antérieure ostéo-articulaire:Paroi antérieure ostéo-articulaire: squelette du genou tapissé par le M poplité.squelette du genou tapissé par le M poplité.Paroi postérieure cutanéo-aponévrotique:Paroi postérieure cutanéo-aponévrotique: aponévrose superficielle.aponévrose superficielle.

IV. CONTENUIV. CONTENU Artère poplitéeArtère poplitée : :

Elle fait suite à l’A fémorale superficielle Elle fait suite à l’A fémorale superficielle quand celle ci franchit l’anneau du M grand quand celle ci franchit l’anneau du M grand adducteur Branches terminales: A tibiale adducteur Branches terminales: A tibiale antérieure.antérieure.

Tronc artériel tibio-Tronc artériel tibio-péronier.péronier.

Branches collatérales: A articulaires.Branches collatérales: A articulaires.

A musculaires.A musculaires. Veine poplitéeVeine poplitée: superficielle par rapport à : superficielle par rapport à

l’artèrel’artère

IV. VX ET NERFS IV. VX ET NERFS PROFONDSPROFONDS

NerfsNerfs:: - N tibial:- N tibial:

collatérales : *Musculaires.collatérales : *Musculaires. * Articulaires.* Articulaires. * N saphène tibial= * N saphène tibial=

N cut sural médN cut sural méd - N fibulaire commun:- N fibulaire commun:

collatérales: collatérales: * Cutanées: N cut sural lat. * Cutanées: N cut sural lat. * Musculaires.* Musculaires. * Articulaires.* Articulaires. Terminales: Terminales: * N fibulaire profond.* N fibulaire profond. * N fibulaire superficiel.* N fibulaire superficiel.

LA JAMBELA JAMBE

REGION REGION POSTERIEURE POSTERIEURE DE LA JAMBEDE LA JAMBE

A. PLAN MUSCULAIRE A. PLAN MUSCULAIRE SUPERFICIELSUPERFICIEL

M GastrocnémienM Gastrocnémien::- Chef lat: Tubercule sus condylien lat.- Chef lat: Tubercule sus condylien lat.- Chef méd: Tubercule sus condylien méd- Chef méd: Tubercule sus condylien médLes 2 chefs fusionnent et forment le molletLes 2 chefs fusionnent et forment le mollet M Soléaire:M Soléaire:

* Face post de la tête de la fibula.* Face post de la tête de la fibula. * Versant inf de la ligne oblique du tibia.* Versant inf de la ligne oblique du tibia. Gastrocnémien et soléaire se terminent par Gastrocnémien et soléaire se terminent par Tendon Tendon

d’Achilled’Achille sur la sur la ½ inf de la tubérosité post du ½ inf de la tubérosité post du calcanéum.calcanéum.

Extension du pied sur la jambeExtension du pied sur la jambe Plantaire grêlePlantaire grêle: inconstant: inconstant

. .

B. PLAN MUSCULAIRE PROFONDB. PLAN MUSCULAIRE PROFOND M long fléchisseur des orteils :M long fléchisseur des orteils :

- Origine:- Origine:

* Partie médiale de face post du tibia.* Partie médiale de face post du tibia.

* Passe en AR de la malléole tibiale.* Passe en AR de la malléole tibiale.

- Terminaison:- Terminaison:

4 tendons → derniers orteils: base de la 34 tendons → derniers orteils: base de la 3èmeème phalange.phalange.

Flexion des orteils et extension du pied Flexion des orteils et extension du pied sur la jambe.sur la jambe.

B. PLAN MUSCULAIRE PROFONDB. PLAN MUSCULAIRE PROFOND M long fléchisseur de l’halluxM long fléchisseur de l’hallux : :

- Origine: - Origine:

* 2/3 inf de la face post du péroné et * 2/3 inf de la face post du péroné et cloison inter musculaire post.cloison inter musculaire post.

- Terminaison:- Terminaison:

* Son tendon: passe en AR de la malléole * Son tendon: passe en AR de la malléole tibiale et se termine sur l’extrémité post de tibiale et se termine sur l’extrémité post de la 2la 2èmeème phalange du gros orteil. phalange du gros orteil.

Flexion de la 2Flexion de la 2èmeème P sur 1 P sur 1èreère P. P. Flexion de 1Flexion de 1èreère P sur le 1 P sur le 1erer métatarsien. métatarsien.

B. PLAN MUSCULAIRE PROFONDB. PLAN MUSCULAIRE PROFOND M Tibial postérieurM Tibial postérieur:: - Origine:- Origine: partie lat de la face post du tibiapartie lat de la face post du tibia face méd du péroné face méd du péroné ligament interosseux.ligament interosseux. - Terminaison:- Terminaison: tubercule du scaphoïde tubercule du scaphoïde face médiale du 1face médiale du 1erer cunéiforme. cunéiforme. Abducteur et rotateur médial du pied.Abducteur et rotateur médial du pied.

C. VAISSEAUX ET NERFSC. VAISSEAUX ET NERFS

Art PArt PTronc TP A Tib antTronc TP A Tib ant

A tibiale post A péronièreA tibiale post A péronière- Rameau anast - L’art nourricière du - Rameau anast - L’art nourricière du

péroné.péroné.avec l’art Pér. - Br anastomotique.avec l’art Pér. - Br anastomotique.- Br calcanéennes. - L’art mall post-lat.- Br calcanéennes. - L’art mall post-lat.- L’art mall post- - Br musc- L’art mall post- - Br muscmédméd

C. VAISSEAUX ET NERFSC. VAISSEAUX ET NERFS

Nerf tibialNerf tibial

N tibial post (au niveau de l’anneau du N tibial post (au niveau de l’anneau du soléaire)soléaire)

Ram musc (plan profond)Ram musc (plan profond)Ram articulaire (articulation tibio-Ram articulaire (articulation tibio-

tarsienne)tarsienne)N calcanéen médial.N calcanéen médial.

N cutané sural médialN cutané sural médial

REGION REGION ANTERIEURE DE ANTERIEURE DE

LA JAMBELA JAMBE

I. LIMITESI. LIMITES

Sup: Ligne semi-circulaire passant Sup: Ligne semi-circulaire passant par le bord par le bord inf de la tubérosité inf de la tubérosité ant du tibia.ant du tibia.

Inf: Ligne semi-circulaire ant Inf: Ligne semi-circulaire ant joignant les joignant les malléoles. malléoles.

Méd: Limite médiale du membre.Méd: Limite médiale du membre. Lat: Limite latérale du membre.Lat: Limite latérale du membre.

II. PLAN SOUS- CUTANEII. PLAN SOUS- CUTANE

VSI: elle monte verticalement sur la face VSI: elle monte verticalement sur la face médiale médiale de la jambe. de la jambe.

NSI: La branche jambière suit la VSI.NSI: La branche jambière suit la VSI. L’aponévrose jambière: L’aponévrose jambière:

- Manchon aponévrotique qui entoure - Manchon aponévrotique qui entoure la jambe.la jambe.

- Elle émet vers la profondeur 2 - Elle émet vers la profondeur 2 cloisons intermusculaires latérale et cloisons intermusculaires latérale et antérieure délimitant ainsi les 3 loges de antérieure délimitant ainsi les 3 loges de la jambe: ant, lat et post.la jambe: ant, lat et post.

III. LOGE ANTERIEURE DE LA III. LOGE ANTERIEURE DE LA JAMBEJAMBE

A. MUSCLESA. MUSCLES M Tibial antérieurM Tibial antérieur: :

* Origine: Tubercule de GERDY * Origine: Tubercule de GERDY

* Terminaison: 1* Terminaison: 1erer cunéiforme et 1 cunéiforme et 1erer métatarsien.métatarsien.

* Action: Flexion du pied * Action: Flexion du pied

Adduction Adduction

Rotation médiale.Rotation médiale.


A. MUSCLESA. MUSCLES M Long extenseur de l’halluxM Long extenseur de l’hallux: :

* Origine: Partie moy de la face * Origine: Partie moy de la face médiale du médiale du péroné. péroné.

Membrane interosseuseMembrane interosseuse

* Terminaison: Base de la 2* Terminaison: Base de la 2èmeème phalange du gros phalange du gros orteil.orteil.

* Action: Extension de la 2* Action: Extension de la 2èmeème phalange sur la phalange sur la 1ère. 1ère.


A. MUSCLESA. MUSCLES M Long extenseur des orteilsM Long extenseur des orteils: :

* Origine: Tubercule de GERDY* Origine: Tubercule de GERDY

cloison intermusculaire antérieure cloison intermusculaire antérieure

ligament interosseux ligament interosseux

face médiale du péroné.face médiale du péroné.

* Terminaison:4 derniers orteils sur la * Terminaison:4 derniers orteils sur la dernière phalangedernière phalange

* Action: Extension des orteils* Action: Extension des orteils

Dorsiflexion du pied.Dorsiflexion du pied. Péronier antérieur:3Péronier antérieur:3èmeème fibulaire inconstant. fibulaire inconstant.


B. VX ET NERFSB. VX ET NERFS A tibiale ant:A tibiale ant:

- Branche terminale de l’A poplitée.- Branche terminale de l’A poplitée.

- Elle arrive dans la loge ant de la - Elle arrive dans la loge ant de la jambe en passant au dessus du jambe en passant au dessus du ligament interosseux.ligament interosseux.

- Ses principales collatérales:- Ses principales collatérales:

* A récurrente* A récurrente

* Musculaires: Loges ant et lat.* Musculaires: Loges ant et lat.

* Malléolaires: Lat et méd.* Malléolaires: Lat et méd.


B. VX ET NERFSB. VX ET NERFS Veines: satellites des A.Veines: satellites des A. N Fibulaire profond:N Fibulaire profond:

- Branche terminale du N fibulaire commun .- Branche terminale du N fibulaire commun .

- Il accompagne A Tibiale Ant qu’il croise au - Il accompagne A Tibiale Ant qu’il croise au niveau de la cheville.niveau de la cheville.

- Ils passent sous le ligament annulaire ant - Ils passent sous le ligament annulaire ant du tarse. du tarse.

Collatérales: Musculaires: loge ant de la Collatérales: Musculaires: loge ant de la jambe.jambe.

Articulaire: articulation tibio-Articulaire: articulation tibio-tarsienne.tarsienne.

REGION REGION LATERALE DE LA LATERALE DE LA

JAMBEJAMBE

A. MUSCLESA. MUSCLES M Long fibulaire:M Long fibulaire:

- Origine: Tubercule lat du tibia- Origine: Tubercule lat du tibia

face ant de la tête du péroné face ant de la tête du péroné

cloisons intermusculaires cloisons intermusculaires ant et lat.ant et lat.

- Terminaison: extrémité post du 1- Terminaison: extrémité post du 1erer métatarsien.métatarsien.

- Action: Extension du pied- Action: Extension du pied

Rotation lat du pied.Rotation lat du pied.

A. MUSCLESA. MUSCLES

Court fibulaire:Court fibulaire:

- Origine: 2/3 inf de la face lat du - Origine: 2/3 inf de la face lat du péroné.péroné.

- Terminaison: 5- Terminaison: 5èmeème métatarsien. métatarsien.

- Action: rotation lat du pied.- Action: rotation lat du pied.

IV. LOGE LATERALEIV. LOGE LATERALEB. VX - NERFSB. VX - NERFS

A: branches de l’A fibulaire.A: branches de l’A fibulaire. V: Satellites et 2/A.V: Satellites et 2/A. N fibulaire superficiel: N fibulaire superficiel:

- Branche latérale de division du N fibulaire - Branche latérale de division du N fibulaire commun. commun.

- Il aborde la région appliquée sur la face lat du - Il aborde la région appliquée sur la face lat du péroné à la partie inf. péroné à la partie inf.

- Il traverse l’aponévrose jambière et devient - Il traverse l’aponévrose jambière et devient sous-cut.sous-cut.

- Il donne des rameaux musc et cut pour la loge - Il donne des rameaux musc et cut pour la loge lat.lat.

LES REGIONS ANT LES REGIONS ANT DE LA CHEVILLE DE LA CHEVILLE

ET DORSALE ET DORSALE

DU PIEDDU PIED


Sup: Limite inf de la jambe.Sup: Limite inf de la jambe. Inf: Horizontale passant par racine Inf: Horizontale passant par racine

des orteils.des orteils. Lat: Malléole latérale → 5Lat: Malléole latérale → 5èmeème orteil. orteil. Méd: Malléole tibiale → 1Méd: Malléole tibiale → 1erer orteil. orteil.

II. PLAN SOUS-CUTANEII. PLAN SOUS-CUTANE Veines superficielles:Veines superficielles:

V interdigitalesV interdigitalesV marginalesV marginales

Nerfs superficiels:Nerfs superficiels:N cutané dorsal latéralN cutané dorsal latéralN cutané dorsal intermédiaireN cutané dorsal intermédiaireN cutané dorsal médialN cutané dorsal médial

Aponévrose superficielle:Aponévrose superficielle: Elle recouvre tous les éléments profonds du dos Elle recouvre tous les éléments profonds du dos

du pied et se continue en haut avec Ligament du pied et se continue en haut avec Ligament Annulaire Antérieur du Tarse.Annulaire Antérieur du Tarse.

Saillie des tendons des M extenseurs.Saillie des tendons des M extenseurs.

III. PLAN PROFONDIII. PLAN PROFOND

Tendons des M extenseursTendons des M extenseurs:: Tibial antérieur Tibial antérieur Long extenseur des orteilsLong extenseur des orteils Long extenseur de l’halluxLong extenseur de l’hallux Long fibulaire Long fibulaire Court fibulaireCourt fibulaire


Muscles du dos du piedMuscles du dos du pied M Court extenseur des orteils.M Court extenseur des orteils.

- Origine: Face sup du calcanéum.- Origine: Face sup du calcanéum.

- Terminaison: 4 tendons(hallux et 3 - Terminaison: 4 tendons(hallux et 3 premiers )premiers )

- Action: Étend les premières - Action: Étend les premières phalanges phalanges

Les incline en dehors.Les incline en dehors.


A pédieuse: A dorsale du pied A pédieuse: A dorsale du pied

fait suite à l’A tibiale ant accompagnée par fait suite à l’A tibiale ant accompagnée par N fibulaire profond. Elle est à l’origine de :N fibulaire profond. Elle est à l’origine de :

A dorsale du tarse.A dorsale du tarse. A arquée.A arquée. A dorsale métatarsienne: 3 A interosseuses A dorsale métatarsienne: 3 A interosseuses

dorsales.dorsales. A inter osseuse dorsale du 1A inter osseuse dorsale du 1erer espace. espace. N fibulaire profond ou pédieux.N fibulaire profond ou pédieux.

LA GOUTTIERE LA GOUTTIERE CALCANEENNE CALCANEENNE

MEDIALEMEDIALE


Sup: Limite inf de la région post de la Sup: Limite inf de la région post de la jambe.jambe.

Inf: Ligne horizontale: bord médial et Inf: Ligne horizontale: bord médial et inf de la inf de la tubérosité du calcanéum tubérosité du calcanéum - face médiale du - face médiale du 1 1erer métatarsien. métatarsien.

Ant: Limite médiale de la jambe et du Ant: Limite médiale de la jambe et du pied pied qu’elle rejoint au tubercule qu’elle rejoint au tubercule du scaphoïde.du scaphoïde.

Post: Face post du tendon d’Achille.Post: Face post du tendon d’Achille.

II. PLAN SOUS CUTANEII. PLAN SOUS CUTANE

VSI.VSI. NS.NS. Rameau calcanéen du N tibial post.Rameau calcanéen du N tibial post.

III. LIGAMENT ANNULAIRE III. LIGAMENT ANNULAIRE MEDIAL DU TARSEMEDIAL DU TARSE

2 lames superficielle et profonde.2 lames superficielle et profonde.

IV. PLAN PROFONDIV. PLAN PROFOND

Au dessous de la lame superficielle du L Au dessous de la lame superficielle du L A méd.A méd.

- Art tibiale post.- Art tibiale post.

- N tibial post.- N tibial post. En arrière de la malléole tibiale:En arrière de la malléole tibiale:

- Tendons: Tibial post- Tendons: Tibial post

Long fléchisseur des Long fléchisseur des orteils orteils

Long fléchisseur de l’halluxLong fléchisseur de l’hallux

LA PLANTE DU LA PLANTE DU PIEDPIED

I. PLAN SOUS CUTANEI. PLAN SOUS CUTANEA. VX ET NA. VX ET N

Rameau calcanéen du N tib post. Rameau calcanéen du N tib post. Post Post

Rameau plantaire du NSI. Rameau plantaire du NSI.

Nerf plantaire médial. AntNerf plantaire médial. Ant Nerf plantaire latéralNerf plantaire latéral

I. PLAN SOUS CUTANEI. PLAN SOUS CUTANEB. APONEVROSE PLANTAIRE SUPERFICIELLE B. APONEVROSE PLANTAIRE SUPERFICIELLE

DU PIEDDU PIED

Elle maintient l’arche longitudinale Elle maintient l’arche longitudinale du pieddu pied

Elle protège les structures de la Elle protège les structures de la planteplante

II. 1II. 1erer PLAN PLAN

Abducteur de l’hallux:Abducteur de l’hallux:

Calcanéum → Sésamoïde.Calcanéum → Sésamoïde. Abducteur du 5Abducteur du 5èmeème orteil: orteil:

Calcanéum → 5Calcanéum → 5èmeème métatarsien → 1 métatarsien → 1èreère phalange.phalange.

Court fléchisseur des orteilsCourt fléchisseur des orteils

Situé au dessous des tendons du M Situé au dessous des tendons du M long fléchisseur des orteilslong fléchisseur des orteils

III. 2III. 2èmeème PLAN PLAN

M carré plantaire:M carré plantaire:Flexion des 4 derniers orteilsFlexion des 4 derniers orteils M lombricaux:M lombricaux:Flexion des métatarsophalangiennesFlexion des métatarsophalangiennesExtension des IP proximales et distalesExtension des IP proximales et distales

IV. 3IV. 3èmeème PLAN PLAN

M court fléchisseur de l’halluxM court fléchisseur de l’hallux M adducteur de l’halluxM adducteur de l’hallux M court fléchisseur du petit orteilM court fléchisseur du petit orteil

IV. 4IV. 4èmeème PLAN PLAN

M interosseux dorsauxM interosseux dorsaux M interosseux plantairesM interosseux plantaires

V. VX ET NERFSV. VX ET NERFS

Artères:Artères:

A tibiale post: - A plantaire médiale.A tibiale post: - A plantaire médiale.

- A plantaire latérale- A plantaire latérale Nerfs:Nerfs:

- N tibial post: N plantaire méd.- N tibial post: N plantaire méd.

N plantaire lat.N plantaire lat.

V. VX ET NERFSV. VX ET NERFS

- Art plant latérale: branche terminale de l’A tib - Art plant latérale: branche terminale de l’A tib post post

arcade plantaire profonde.arcade plantaire profonde.

art interosseuses plantairesart interosseuses plantaires

anastomoseanastomose

art interosseuses dorsalesart interosseuses dorsales- N plantaire lat: nerf moteur de la plante du piedN plantaire lat: nerf moteur de la plante du pied- N plantaire méd: nerf sensitif de la plante du N plantaire méd: nerf sensitif de la plante du

piedpied

Documents

Le Creux Poplite