LE DEMENZEIl nuovo quadro normativo, implementazione sul territorio della

ASL RMf

MASSIMO GUIDO

Psichiatra D.S.M.

Coordinatore e responsabile scientifico

della Struttura coordinamento

Disturbi cognitivi/Demenze

PIANO NAZIONALE DEMENZE

ASL ROMA F Deliberazione n. 276 del 04 MAR.2015

Oggetto: “Istituzione ed attivazione della Struttura funzionale di

Coordinamento Permanente Disturbi cognitivi/Demenze

(SCPD)”

Obiettivi primari:

1) predisporre ed attivare tutti gli interventi necessari per l’attuazione della

L.R.12 giugno 2012, n.6, del DCA Reg.Lazio U00448/2014, delle normative

vigenti e di quelle che verranno successivamente promulgate in materia di

Demenze;

2) predisporre ed attivare un Percorso DiagnosticoTerapeutico

Assistenziale ( PDTA) Disturbi Cognitivi/Demenze.

NUMERO DI CASI ATTESI DI DEMENZA NEI PAESI RICCHI E IN QUELLI IN VIA DI SVILUPPO

46 milioni

54 milioni

63.5 milioni

75 milioni

88 milioni

102 milioni

117 milioni

131.5 milioni

In Italia circa 1.000.000 di persone sono affette da demenza (5-7%

pop. > 65 anni) e circa 3 milioni di persone sono direttamente o

indirettamente coinvolte nell’assistenza dei loro cari.

Modificazione della popolazione giovane (<20 anni) ed

anziana (≥60 anni) in Italia nel periodo 1950-2020

Direzione della Prevenzione, Direzione della Programmazione, Ministero della Salute; Istituto Superiore di Sanità - Referenti Regionali – Rappresentanti

delle tre Associazioni di pazienti e familiari (anno 2013-14)

IL DOCUMENTO DEL PIANO NAZIONALE DEMENZE

Il documento è composto da 9 pagine:

•Introduzione

•Obiettivo 1 (7 azioni)

•Obiettivo 2 (3 azioni)

•Obiettivo 3 (9 azioni)

•Obiettivo 4 (4 azioni)

OBIETTIVO 1 Interventi e misure di Politica

sanitaria e socio-sanitaria

OBIETTIVO 1 Interventi e misure di Politica

sanitaria e socio-sanitaria

I Piani Nazionali delle Demenze costituiscono unimportante documento di politica socio-sanitaria inquanto ogni Stato definisce quali sono le azioniprioritarie da implementare nei diversi territori pergovernare il fenomeno delle demenze.

Due azioni sono pressoché comuni a tutti i PianiNazionali delle Demenze nei diversi paesi occidentali:

l’individuazione di centri specialistici per la diagnosie il trattamento (“Memory clinic”)

l’implementazione di percorsi assistenziali socio-sanitari (Percorsi Diagnostici TerapeuticiAssistenziali)(PDTA)

OBIETTIVO 2 Creazione di una rete integrata per le demenze e realizzazione

della gestione integrata

•(3 azioni)

nella Regione Lazio si stimano circa 86000 persone affette

da una forma di Demenza

(DCA Reg. Lazio n.448/2014)

l’incidenza, per tutte le forme di Demenza, relativa alla

popolazione residente ultrasessantacinquenne, è di 14200

nuovi casi all’anno;

l’incidenza della malattia aumenta con l’età e pertanto, in

relazione al progressivo invecchiamento della popolazione,

il numero dei soggetti colpiti tende ad aumentare ogni anno

(Report UVA 2012- LazioSanità Asp);

Popolazione Pazienti Pazienti da

residente stimati * prendere in

ultra 65 aa. carico **

ASL RMF 58.967 4.263 2.984

* I pazienti stimati corrispondono al 7,23% della popolazione residente ultra 65

(Stima ALCOVE, 2013)

** La percentuale stimata di pazienti con patologie croniche che vengono

correntemente presi in carico dai Servizi specialistici per la patologia cronica è pari

al 70% (”La presa in carico dei malati cronici nell’ASL di Brescia: monitoraggio BDA

2003-2006”, Pubblicazione 10, ASL di Brescia, dicembre 2008”; “Monitoraggio dei

malati cronici presi in carico nell’ASL di Brescia: BDA 2008” – Allegato Assistenza

Primaria, ASL di Brescia, marzo 2010)

(DCA Reg. Lazio 22 dicembre 2014, n. U00448)

Le fasi della creazione di un PDTA

• Scelta del problema di salute

• Ricognizione dell’esistente

• Costruzione del percorso ideale

• Costruzione del percorso di riferimento

• Fase pilota

• Attuazione del PDTA all’interno dell’Azienda

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Gli attori principali ASL: : Gli altri attori principali:

° Strutture per le demenze ° MMG

° I Distretti ° I Servizi Sociali dei Comuni

° il C.A.D./ A.D.I. ° le RSA

° articolazioni ASL ° le Associazioni di volontariato

(medic. specialistica amb. Geriatria,

Neurologia, Psichiatria) ° Istituto Superiore di Sanità

° Università

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Distretto F3Medici 4

Psicologi 4

Infermieri prof./Capo sala 15

Ass. sociali 6

altre professioni 1

Distretto F4Medici 10

Psicologi 4

Infermieri prof./Capo sala 10

Ass. sociali 6

altre professioni

Distretto F1Medici 5 Psicologi 5

Infermieri prof./Capo sala 12Ass. sociali 6

altre professioni 2

Seminari per la costruzione di un percorso diagnostico-terapeutico-assistenziale

(PDTA) per la gestione integrata socio-sanitaria del

decadimento cognitivo/demenza

DISTRETTO F1 Civitavecchia 02.10.2015 DISTRETTO F2 Cerveteri 22.10.2015DISTRETTO F3 Bracciano 20.11.2015DISTRETTO F4 Fiano Rom. 27.11.2015

Destinatari120 Operatori sanitari dipendenti o

convenzionati ASL RM F

Distretto F2Medici 10 Psicologi 2

Infermieri prof./Capo sala 12Ass. sociali 6

altre professioni

Piano Nazionale DemenzeStruttura di CoordinamentoDist.Cogn. Demenze ASL RMF

AZIONI FUTURE

° Costruzione Rete integrata con MMG, Servizi

Sociali, RSA, Associaz. di volontariato,

Istituto Superiore Sanità, Università

° Carta dei Servizi, Mappa Servizi e Strutture

Demenze/ Sezione Sito ASL (link con ISS)

° Lavoro di ricerca con ISS validazione

Questionario per MMG

° Flussi informativi/ Registro (Regione Lazio,

ISS), cartella informatizzata

° Formazione interna e Regione Lazio (ASL

RMF capofila)

AZIONI IN CORSO

° Ricognizione dell’esistente

° Mappatura Servizi e Strutture

dedicati ai pazienti e ai caregiver

° Formazione

° Inizio costruzione Rete integrata

con MMG, Servizi Sociali, Associaz.

di volontariato, Istit. Sup. Sanità,

Università

Grazie per l’attenzione

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