Service de Nutrition - 1 -

LE LAIT

UN ALIMENT UNIQUE

ET PLURIEL A LA FOIS

Dr Jean Michel Lecerf Service de Nutrition - Institut Pasteur de Lille

Le lait – Grenade 19/09/2013 - 2 -

LES DERNIERES AVANCEES

LE SYMPOSIUM DE GRENADE

LA RICHESSE EN NUTRIMENTS DU LAIT

Prof Connie Weaver USA

La plupart des pays recommandent 2 à 3 portions de lait et produits laitiers / jour pour la couverture des apports nutritionnels

Le lait est un marqueur d’alimentation saine

Le lait est une source majeure

- de calcium

- de potassium

- de protéines diverses

et de peptides bioactifs

ex TGFB1 fonction de barrière intestinale (régule perméabilité)

santé osseuse et cardiovasculaire

caséine

protéines du lactosérum

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LES DERNIERES AVANCEES

LE SYMPOSIUM DE GRENADE PRODUITS LAITIERS, SYNDROME METABOLIQUE, L’ETUDE MONICA

Y. BONGARD et coll (Toulouse)

3ème enquête de population française MONICA (CU Lille, Strasbourg,

Toulouse)

897 hommes 45 – 64 ans 1995-96 suivis 13,8 ans

Analyses transversales

Consommation élevée de calcium et produits laitiers PRESSION

ARTERIELLE SYSTOLIQUE ET DIASTOLIQUE

Analyse de cohorte

• Plus faible incidence syndrome métabolique si consommation

élevée

• Mortalité

APRES

AJUSTEMENTS

LAIT

Non

consommateur

T1 T2 T3

1 0,75 0,60 0,45

p = 0,007

Lait

Fruits et légumes

Céréales

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LES DERNIERES AVANCEES

LE SYMPOSIUM DE GRENADE

GRAISSE LAITIERE, OBESITE, RISQUE CARDIOVASCULAIRE, MALADIES

METABOLIQUES

M. KRATZ et Coll (USA)

Revue de la littérature

Études d’observation + Études contrôlées (randomisées) + Études

filières

Résultats

. 11 études / 16 : consommation élevée graisse laitière inversement

associée aux mesures d’adiposité et au syndrome métabolique

. pas d’évidence pour diabète et maladies cardiovasculaires

LA GRAISSE LAITIERE DES SPECIFICITES - 400 sortes d’acides gras - et donc des acides gras très

spécifiques

. Acide ruménique . Acide transvaccénique exemples . Acide transpalmitoléique . Acides gras courts . Certains acides gras saturés

C15:0 et C17:0

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LES DERNIERES AVANCEES

LE SYMPOSIUM DE GRENADE

PROTEINES LAITIERES, MASSE MUSCULAIRE ET PREVENTION DE LA

SARCOPENIE

L.. van LOON (Pays Bas) Étude in vivo (isotopes stables)

- cinétique de la réponse

- digestion absorption

- accrétion ou anabolisme

PROTEINES

LAITIERES

ANABOLISME

SYNTHESE

ACTIVITE

PHYSIQUE

MUSCLE

CATABOLISME

DEGRADATION

AGE

AVEC L’AGE L’EFFET ANABOLIQUE DE L’ALIMENTATION (PROTEINES)

DIMINUE BIEN QUE LA CAPACITE DE SYNTHESE PERSISTE

LES PROTEINES LAITIERES (RAPIDES + LENTES) LA STIMULENT

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DE LA DENSITE NUTRITIONNELLE A LA RICHESSE

NUTRITIONNELLE LA DENSITE ENERGETIQUE

Kcal/100g = 46

TENEUR / 100g

DENSITE NUTRITIONNELLES /

100 Kcal COUVERTURE DU LAIT

AUX ANC

pour 500 ml CHEZ L’ADULTE

CONTRIBUTION DES

PRODUITS LAITIERS AUX APPORTS REELS CHEZ

L’ADULTE DN Seuil théorique le 20ème ANC

LAIT ½ écrémé

Calcium 114

Magnésium 10

Phosphore 85

Protéines 3,2

283

22

184

7,4

53

15

37

4

Calcium 67%

Magnésium 13%

Phosphore 70%

Zinc 17%

Sélénium 27%

Vit B1 24%

Vit B2 54%

Vit B12 48%

Calcium 45%

Phosphore 24%

Zinc 20% 1er

Sélénium 11%

Iode 32%

Vitamine B2 29%

IL EN CONTIENT

IL EN CONTIENT BEAUCOUP IL EST RICHE

IL PEUT EN FOURNIR BEAUCOUP

IL APPORTE UNE FORTE CONTRIBUTION

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L’EFFET MATRICE

PLUS QUE DES EFFETS ADDITIFS

M

A D D I T I F S

T Y S

R N Y

I I N T E R A C T I O N S

C R B T

E G S H

I O E

Q R S

U P E

E T

S I

O

N

EXEMPLES

OS Calcium

Phosphore

inorganique

Protéines

IGF1

Vit D

POIDS Calcium

Protéines

Ferments

lactiques

CLA

GABA

CARDIOVASC Calcium

Potassium

Acides gras

Peptides

bioactifs

Vit D

Phosphore

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PLUS QUE DES NUTRIMENTS

UN ALIMENT MULTIFONCTION

LE COUTEAU SUISSE UN UNIQUE ALIMENT

DE MULTIPLES FORMES

LAIT

YAOURT

FROMAGE BLANC

FROMAGES FRAIS

FROMAGES FERMENTES

DE MULTIPLES NUTRIMENTS

L’ALIMENT LE PLUS RICHE EN

TERME DE

. VARIETE

. QUANTITE

DE MULTIPLES EFFETS

PRESSION ARTERIELLE

POIDS

SYNDROME METABOLIQUE

DIABETE

RISQUE CV

OS

MUSCLE

CROISSANCE…

DE MULTIPLES INTERACTIONS : LA « FOOD SYNERGY » DE D.R. JACOBS

UN ALIMENT UNIQUE

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UNE SYNERGIE CLASSIQUE

CALCIUM

Solubilité

gastrique (caséine)

Vit D

Lactose

INTESTIN

ni acide phytique

ni acide oxalique

OS

Phosphore

inorganique

40%

PTH

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L’ETUDE M.E.S.A.

MULTI

ETHNIC

STUDY

OF ATHEROSCLEROSIS

Sujets de 45 – 84 ans

Suivis 2000 2010

1) GRAISSES SATUREES LAITIERES +5g/j 21% RISQUE CV

CALORIES LAITIERES +5% 38% RISQUE CV

GRAISSES SATUREES CARNEES +5g/j 26% RISQUE CV

CALORIES CARNEES +5% 48% RISQUE CV

AJCN 2012, 96, 397-404

2) PHOSPHORE - 20% Risque HTA

PHOSPHORE LAITIER 14% Risque HTA

PHOSPHORE AUTRE ORIGINE 4% Risque HTA Hypertension 2010, 55, 776-784

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PRODUITS LAITIERS ET POIDS

CALCIUM

OXYDATION

LIPIDIQUE PERTE

FECALE LIPIDES

ADIPOSITE SENSATION DE

FAIM LORS RESTRICTION

GRAISSES

LAITIERES PROTEINES

FAVORISE LA PERTE DE POIDS

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CONCLUSION

LES PRODUITS LAITIERS UNE SOURCE MAJEURE DE TRES

NOMBREUX NUTRIMENTS

DES EFFETS FAVORABLES SUR

CONTRÔLE DU POIDS

OS ET MUSCLE

CROISSANCE

RISQUE METABOLIQUE

RISQUE CARDIOVASCULAIRE

CANCER DU COLON

DE MULTIPLES NUTRIMENTS EN INTERACTION SYNERGIQUE

L’EFFET MATRICE

UN ALIMENT UNIQUE ET PLURIEL A LA FOIS